Мифегин - инструкция по применению. Мифегин Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На отечественном фармакологическом рынке достаточно много препаратов, которые предназначены для медицинских абортов.

Один из них – «Мифегин».

В составе препарата действующее вещество - мифепристон.

Это антигестагенное средство, которое производит блокирование прогестерона на уровне рецепторов.

Оно вызывает сокращение матки, размягчение ее шейки и в конечном итоге изгнание плодного яйца.

• Что происходит после приема?
• Когда препарат подействует?
• Через какое время начинает действовать Мифегин?
• Чем определяется эффективность аборта при применении?
• Фармакокинетика
• Эффект от Мифегина
• Восстановление организма после приема

Мифегин на сегодня считается одним из самых популярных лекарственных средств, которые используются для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках.

Препарат используют, как правило, на сроках до 42 дней, а также в домашних условиях как средство экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Однако для того чтобы понять, сколько Мефигина нужно принять, чтобы его воздействие на организм было щадящим и в то же время привело к нужному результату, стоит получше изучить механизм его действия.

Что происходит после приема?

Если пациентка здорова и обследование доказало возможность применения данного лекарственного средства, Мифегин обычно назначается однократно в дозе 600 мг (3 таблетки) только при постоянном врачебном контроле.

Когда препарат подействует?

Ответить однозначно на вопрос, как действует Мифегин и через сколько времени после приема произойдет отторжение плодного яйца, сложно.

Это зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациентки.

Максимальная концентрация активного вещества, согласно данным исследований, в крови достигается через 1,3 часа после приема.

Поэтому, после того как женщина выпила таблетки, на протяжении 2 часов рекомендуется оставаться в клинике под наблюдением специалистов. Это позволит избежать развития опасных побочных эффектов.

Через сколько часов действует Мифегин? Уже через 18 часов после приема, 50% дозы Мифегина, поступившей в организм, выводится через мочевыделительную систему. Минимальная концентрация препарата в крови определяется в среднем спустя 72 часа, так что активное воздействие лекарственного препарата на организм продолжается в течение 3 суток.

Что усиливает или ослабляет действие препарата?

После того как женщина приняла препарат, далеко не всегда эффект от Мифегина приводит к положительному результату. Поскольку препарат может серьезно повлиять на развитие плода, оставлять ребенка врачи категорически не рекомендуют.

В таких случаях обычно спустя 36-48 часов после приема Мифегина необходимо дополнительно выпить препарат женского гормона простагландина, что усилит сократительную способность матки, в следующих дозах:

• мизопростол – 400 мкг, если со дня последней менструации прошло не более 49 суток;
• гемипрост – 1 мг интравагинально, если со дня последней менструации прошло не более 63 суток.

Большинство гинекологов назначает простагландины по следующей схеме: пациентка единовременно принимает 2 таблетки, а спустя 3 часа – еще 2 таблетки. После этого в 97% медикаментозный аборт оказывается успешным.

Усилить действие препарата и спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов – тошноты, рвоты, головной боли, лихорадки, болевых ощущений в области живота, сильного влагалищного кровотечения или обострения хронических воспалительных заболеваний репродуктивной системы – могут такие сопутствующие заболевания у женщины, желающей прервать беременность:

1. Обструктивные заболевания дыхательной системы, включая бронхиальную астму.
2. Аритмии.
3. Сердечная недостаточность.
4. Артериальная гипертензия.

Ослабить абортивный эффект может одновременный прием с Мифегином нестероидных противовоспалительных препаратов или ненаркотических анальгетиков (курс лечения ими стоит назначать не ранее чем через 8-10 суток после приема препаратов с активным веществом мифепристон), а также ацетилсалициловой кислоты.

Действие Мифегина на организм может оказаться очень сильным у пациенток, страдающих от эндокардита инфекционного происхождения или тех, у кого установлен искусственный сердечный клапан. По этой причине в таких случаях назначается профилактическая антибиотикотерапия.

Полнота аборта при приеме данного препарата, содержащего мифепристон, зависит от:

• состояния здоровья женщины (в частности шейки матки) и наличия у нее серьезных хронических заболеваний;
• возраста беременной;
• соблюдения правил приема, указанных в инструкции;
• срока беременности (оптимально прерывать беременность на сроке не более 3-4 недель).

Фармакокинетика

Мифегин относится к группе антипрогестагенных препаратов стероидного типа, которые прекращают синтез «гормона беременности» прогестерона на рецепторном уровне.

Это резко снижает поступление этого вещества к эмбриону и уменьшает количество капилляров в эндометрии, что способствует сокращению этого органа и отделению плодного яйца от стенок матки.

Мифегин улучшает способность миометрия к сокращению, обеспечивая высвобождение специального вещества – интерлейкина-8 – в клетках хориодецидуального типа.

Именно оно усиливает сенситивность миометрия к воздействию простагландинов и обеспечивает абортивное действие.

Кровотечение после применения препарата обычно начинается в течение суток. Наличие в выделениях сгустков говорит о начавшемся аборте.

На 3-4 сутки после приема Мифегина могут появиться выделения желтоватого или зеленого оттенка, свидетельствующие о развитии половой инфекции.

Коричневые выделения, не сопровождающиеся сильными болями, резким запахом, зудом и жжением, считаются нормой и могут длиться до 5-10 суток.

Понять, что аборт начался, женщина сможет по следующим симптомам:

1. Маточное кровотечение менструальноподобного типа.
2. Болевые ощущения в области живота, иногда требующие приема обезболивающих лекарственных средств.
3. Тошнота и рвота.
4. Понос.
5. Повышенная утомляемость и головокружение.

Через пару недель после употребления Мифегина рекомендуется пройти УЗИ-обследование, чтобы проверить, нет ли в матке остатков плодного яйца.

Если срок беременности составляет более 4 недель или препарат принимали не в сочетании с простагладинами, он может не подействовать. Тогда приходится прибегать к хирургическому или мини-аборту.

Хотя большая часть Мифегина выводится всего лишь за 72 часа, после прерывания беременности с помощью данного препарата даже самый выносливый женский организм будет восстанавливаться на протяжении не менее 3-4 недель.

Этот срок можно уменьшить при соблюдении нескольких простых правил:

• исключение половой жизни минимум на месяц во избежание инфицирования половых путей и усиления кровотечения;
• отказ от спиртных напитков;
• полноценное питание, насыщенное витаминами;
• исключение интенсивных физических нагрузок и тренировок;
• соблюдение правил личной гигиены.

И так, в нашей статье вы узнали, через какое время начинает действовать Мифегин, сколько его принимать и какой от него эффект.

Фармакокинетика Мифегина довольно проста, однако его применение требует консультации с врачом. Последствием домашнего приема препарата может быть его непредсказуемое воздействие на организм, так что шутить с этим не следует.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Источник: http://sdelayusama.ru/kak-prinimat/kak-prinimat-mifegin.html

Мифегин (Mifegyn)

Наименование: Мифегин (Mifegyn)

Наименование

Мифегин (Mifegyn)

Фармакологическое действие

Мифегин – синтетический препарат, обладающий выраженным антипрогестогенным действием. Мифегин содержит активный компонент мифепристон – вещество, блокирующее на уровне рецепторов воздействие прогестерона.

Для лекарства Мифегин не характерна гестагенная активность, отмечается некоторый антагонизм мифепристона с глюкокортикостероидными гормонами (обусловленный конкуренцией мифепристона и глюкокортикостероидов на уровне связывания с рецепторами).

При приеме лекарства Мифегин отмечается повышение сократительной способности миометрия за счет увеличения высвобождения интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, а также повышения чувствительности миометрия к действию простагландинов (Мифегин для повышения эффективности возможно назначать с синтетическими аналогами простагландинов). Под влиянием лекарства Мифегин происходит десквамация децидуальной оболочки, а также выведение плодного яйца.

После перорального применения 600 мг мифепристона пик плазменной концентрации достигается в течение 1,3 часов и составляет 1,98 мг/л. Абсолютная биодоступность лекарства Мифегин достигает 69%.

Порядка 98% принятой дозировки мифепристона связывается с белками плазмы (в основном альбумином и альфа-1-кислым гликопротеином). После распределения мифепристона выведение происходит медленно, порядка половины принятой дозировки выводится в течение 12-72 часов.

Период полувыведения активного компонента лекарства Мифегин достигает 18 часов.

Показания к применению

Мифегин используют для прерывания маточной беременности на ранних сроках (не более 42 дней аменореи).
Мифегин также может быть назначен для подготовки и индукции родовой деятельности при внутриутробной гибели плода (применение мифепристона предлогается, в основном, в случае если применение окситоцина или простагландинов нежелательно).

Способ применения

Мифегин предназначен для перорального применения. Применение лекарства Мифегин разрешается только в стационарах и учреждениях, имеющих лицензию на данный вид деятельности, а также соответственно подготовленный медицинский персонал и необходимое оборудование. Схему применения лекарства Мифегин определяет врач.

Для прерывания маточной беременности (сроком не более 42 дней аменореи), в основном, прописывают прием 600 мг мифепристона (3 таблетки лекарства Мифегин) однократно под контролем врача.

Спустя 36-48 часов рекомендовано назначение простагландинов: мизопростол в дозе 400 мкг при беременности с задержкой менструации до 49 дней или гемипрост в дозе 1 мг интравагинально при беременности с задержкой менструации до 63 дней.

После применения медикаментов женщина должна находиться под контролем врача в течение не менее 2 часов. Спустя 36-48 часов после приема мифепристона рекомендовано проведение ультразвуковой диагностики.

Кроме того, спустя 8-14 дней после приема лекарства Мифегин проводят обязательное клиническое, лабораторное (определение уровня бета-хорионического гормона) и ультразвуковое исследование.

В случае если спустя 14 дней сохраняется высокий уровень бета-хорионического гормона или в ходе клинического и ультразвукового исследования выявляется, что результат мифепристона недостаточен (неполный аборт или продолжение течения беременности) показано проведение вакуум-аспирации с последующим гистологическим исследованием аспирата. В случае если после приема мифепристона беременность сохранилась проведение аборта иными методами нужно, так как препарат Мифегин может вызывать тяжелые пороки развития.Для индукции родов зачастую прописывают прием 200 мг мифепристона (1 таблетка лекарства Мифегин) под контролем врача. Спустя 24 часа прописывают повторный прием 200 мг мифепристона (1 таблетка лекарства Мифегин). Спустя 48-72 часа после приема второй дозировки лекарства нужно провести гинекологическое исследование и при необходимости назначить окситоцин или простагландины.

Применение лекарства Мифегин надлежит проводить одновременно с профилактикой резус-алоиммунизации и общими методами, которые применяют при проведении аборта.

Побочные действия

При использовании лекарства Мифегин вероятно развитие нежелательных эффектов, связанных непосредственно с процедурой терапии, а также системных побочных реакций, обусловленных мифепристоном.

Нежелательные эффекты, связанные с процедурой лечения, зачастую проявляются в форме кровянистых выделений из половых путей, а также боли в нижней части живота и обострений воспалительных процессов матки и придатков.

Системные побочные эффекты мифепристона могут проявляться в форме слабости, головной боли, рвоты, тошноты, повышения температуры тела, а также дискомфорта и боли в животе.

Противопоказания

Мифегин не прописывают пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к мифепристону.

Мифегин не используют у пациентов, страдающих недостаточностью надпочечников, острой и хронической формой почечной или печеночной недостаточности, порфирией, миомой матки, анемией и нарушениями гемостаза, а также пациентам, которые в течение продолжительного времени получают глюкокортикостероиды.

Мифегин не используют у женщин, имеющих рубцы на матке или тяжелую экстрагенитальную патологию, а также женщин, страдающих воспалительными заболеваниями половой системы.Надлежит соблюдать особую осторожность при назначении лекарства Мифегин курящим женщинам в возрасте старше 35 лет.Мифегин не прописывают при подозрении на внутриматочную беременность.

Кроме того, не предлогается назначать мифепристон при беременности, не подтвержденной клиническими исследованиями, при аменорее более 42 дней, которая возникла при применении внутриматочной контрацептивной системы или приеме пероральных контрацептивов.

Для индукции родов мифепристон не надлежит назначать женщинам с эклампсией, преэклампсией, тяжелым гестозом, переношенной или недоношенной беременностью.Предлогается соблюдать осторожность, назначая мифепристон пациентам, страдающим хроническими обструктивными заболеваниями легких (включая бронхиальную астму), выраженной артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма.

Нельзя назначение лекарства Мифегин пациентам в возрасте младше 18 лет.

Беременность

В период лактации при необходимости приема лекарства Мифегин надлежит временно прервать грудное вскармливание. Восстанавливать кормление грудью возможно не раньше, чем через 2 недели после приема последней дозировки мифепристона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не предлогается одновременный прием лекарства Мифегин с нестероидными противовоспалительными средствами. Прием ненаркотических анальгетиков разрешается не раньше, чем через 8 дней после приема последней дозировки мифепристона.

Передозировка

При приеме лекарства Мифегин в дозе до 2000 мг активного вещества у пациентов не отмечалось развития нежелательных эффектов.

При значительном повышении дозировки (более 2000 мг мифепристона за 1 раз) у пациентов вероятно развитие недостаточности надпочечников.
Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки проводят симптоматическую терапию.

Надлежит наблюдать за состоянием пациента в течение не менее 24 часов после передозировки мифепристона.

Форма выпуска

Таблетки Мифегин по 3 штуки в контурных ячейковых упаковках, изготовленных из пленки ПВХ и алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 ячейковая контурная упаковка.

Условия хранения

Препарат Мифегин надлежит хранить и транспортировать при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. При соблюдении условий хранения препарат Мифегин годен в течение 3 лет после выпуска.
Таблетки Мифегин поставляются исключительно в профильные акушерско-гинекологические учреждения. Препарат применяют только в условиях стационара.

Синонимы

Мифепристон.

Состав

1 таблетка лекарства Мифегин содержит:Мифепристона – 200 мг;

Дополнительные ингредиенты.

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/mifegin

Мифегин – инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания – Лекарственный справочник ГЭОТАР

Действующее веществоМифепристонМифепристонАналогичные препаратыРаскрыть

Лекарственная форма: Таблетки.Состав:На одну таблетку:

Активное вещество: мифепристон микронизированный 200 мг (монография производителя) Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 3 мг, крахмал кукурузный 102 мг, повидон 12 мг, целлюлоза микрокристаллическая 30 мг, магния стеарат 3 мг.

Описание:Светло-желтые, двояковыпуклые таблетки, с идентификационным кодом с одной стороны (167В).Фармакотерапевтическая группа:АнтигестагенАТХ: Фармакодинамика:Мифепристон – синтетическое стероидное антипрогестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает.

Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКС) (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина).

В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.Фармакокинетика:После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация 1,98 мг/л достигается через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.Показания:Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Противопоказания:Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам, надпочечниковая недостаточность, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, длительный прием глюкокортикоидов, анемия, нарушение гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами), наличие тяжелой экстрагенитальной патологии.

Подозрение на внематочную беременность. Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями. Беременность сроком более 42 дней аменореи.

Беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции, воспалительные заболевания половых органов, курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

Для подготовки и индукции родов: Гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, предлежание плаценты, несоответствие размеров головки плода и таза женщины, аномальное положение плода, кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии.

С осторожностью:С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в том числе бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.Беременность и лактация:Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Способ применения и дозы:Препарат должен применяться только в медицинских учреждениях под наблюдением врача.

Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача.

Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2-х часов после применения. Через 36-48 часов после приема препарата Мифегин® пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таблетка) в день внутрь в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Побочные эффекты:Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница; на фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb (более чем на 2г/дл), обморочные состояния, бели.Передозировка:Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.Взаимодействие:Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.Особые указания:Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плодаПрименение препарата требует предупреждения резус аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.Препарат должен применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.Форма выпуска/дозировка:Упаковка:По 3 таблетки в блистер из ПВК/алюминиевой фольги.

Один блистер вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:Хранить в недоступном для детей месте. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.Срок годности:4 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.Условия отпуска из аптек:Для стационаровРегистрационный номер:П N015925/01Дата регистрации:06.10.2009 / 26.02.2015Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ЭкселджинЭкселджин ФранцияПроизводитель: MACORS Laboratoires ФранцияПредставительство: ИЗВАРИНО ФАРМА ООО ИЗВАРИНО ФАРМА ООО РоссияДата обновления информации: 2016-09-19Иллюстрированные инструкцииИнструкции Вверх

Источник: http://www.lsgeotar.ru/mifegin-5809.html

Мифегин

Мифегин – синтетический антигестагенный медикамент, применяемый для проведения лекарственного аборта на ранних сроках, а также для повышения тонуса исократительной активности миометрия.

Фармакологическое действие Мифегина

Активный компонент Мифегина, не проявляя гестагенную активность, блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Отмечается его антагонизм с глюкокортикостероидами, который связывают с возникающей конкуренцией на уровне связи с рецепторами.

В результате действия Мифегина наблюдается десквамация децидуальной оболочки и изгнание плодного яйца.

Применение Мифегина возможно только в медицинских учреждениях и центрах акушерско-гинекологического профиля с соответствующей лицензией, оснащенных необходимым оборудованием.

Форма выпуска

Медикамент Мифегин выпускают в виде светло-желтых таблеток с содержанием активного вещества (мифепристона) в количестве 200 мг. В блистерах по 3 таблетки.

Аналоги

Также выпускают аналоги Мифегина с содержанием в качестве активного компонента мифепристон: Пенкрофтон, Агеста, Гинестрил, Гинепристон, Миропристон, Женале, Мифепристон, Мифепрекс и Мифолиан.

Показания к применению Мифегина

Медикамент Мифегин применяют:

• Для проведения лекарственного прерывания маточной беременности (исключительно на ранних сроках);
• Во время подготовки и индукции родов (в случае, если беременность доношена).

Противопоказания

По инструкции Мифегин противопоказано применять:

• На фоне острой или хронической почечной и печеночной недостаточности;
• При надпочечниковой недостаточности;
• При тяжелой экстрагенитальной патологии;
• На фоне длительного приема глюкокортикоидов;
• При порфирии;
• При нарушении гемостаза;
• На фоне анемии;
• На фоне гиперчувствительности к активному (мифепристону) или вспомогательным компонентам в анамнезе.

Таблетки Мифегин для проведения прерывания беременности не применяют:

• В случаях, когда беременность не подтверждена необходимыми клиническими исследованиями;
• При наличии подозрения на внематочную беременность;
• В случаях, когда беременность наступила после отмены гормональных контрацептивных медикаментов или на фоне применения внутриматочных контрацептивов;
• При болезнях половых органов, носящих воспалительный характер;
• На сроках более 42 дней аменореи.

Кроме того, дополнительной консультации терапевта при применении Мифегина требуют случаи, если женщина в возрасте старше 35 лет курит.

Мифегин не применяют для индукции и подготовки родов при:

• Аномальном положении плода;
• Преэклампсии, гестозе тяжелой степени и эклампсии;
• Как недоношенной, так и переношенной беременности;
• Предлежании плаценты;
• Несоответствии размеров таза женщины и головки плода;
• Наличии кровянистых выделений из половых путей, этиология которых невыяснена.

Особой осторожности требует применение Мифегина на фоне хронических обструктивных болезней легких, включая бронхиальную астму, аритмии, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

На фоне инфекционного эндокардита и женщинам с искусственными сердечными клапанами при применении Мифегина необходимо проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Способ применения и дозировка

Мифегин по инструкции применяют только под наблюдением врача в медицинских центрах или других учреждениях с соответствующей лицензией.

При применении медикамента для проведения прерывания беременности однократно принимают 3 таблетки Мифегина в присутствии врача. При этом под наблюдением врача необходимо оставаться еще как минимум 2 часа.

Через 1,5-2 дня после приема таблеток необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование. Для подтверждения проведенного выкидыша повторно УЗИ проводят через 1-2 недели одновременно с проведением тестов для определения уровня бета-хорионического гормона.

Если выкидыш не произошел (как правило, при неполном аборте или продолжающейся беременности) на 14 день делают вакуумную аспирацию, после чего проводят гистологическое исследование аспирата.

Для индукции и подготовки родов принимают однократно 1 таблетку мифепристона в присутствии врача. Повторный прием возможен через сутки в той же дозе. Оценку состояния родовых путей проводят через 2-3 дня, а в случае необходимости врач может назначить окситоцин или простагландины.

Мифегин по отзывам нежелательных реакций при приеме в дозе до 2 г не вызывает. В некоторых случаях передозировка может привести к развитию надпочечниковой недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Применение при беременности и лактации

После приема медикамента Мифегина по инструкции грудное вскармливание рекомендуется прервать на две недели.

Побочные действия

При применении Мифегина по отзывам могут наблюдаться различные расстройства, проявляющиеся как:

• Крапивница;
• Боль и дискомфорт внизу живота;
• Тошнота;
• Обострение хронических воспалительных процессов придатков и матки;
• Диарея;
• Головная боль;
• Слабость;
• Кровянистые выделения из половых путей;
• Рвота;
• Гипертермия;
• Головокружение.

При проведении комбинированной терапии одновременно с мизопростолом Мифегин по отзывам может привести к развитию:

• Диспепсии;
• Вагинита;
• Астении;
• Бессонницы;
• Беспокойства;
• Болейв ногах;
• Снижениягемоглобина;
• Анемии;
• Белей;
• Обморочных состояний.

Условия и сроки хранения

Медикамент Мифегин через аптечную сеть не распространяется (список А), а реализуется исключительно в акушерско-гинекологические центры и учреждения при наличии соответствующей лицензии на этот род деятельности.

Срок годности таблеток Мифегин составляет 3 года при условии их хранения с соблюдением рекомендованного температурного режима (до 25 градусов Цельсия).

Высокоактивные медицинские средства на сегодня являются одним из наиболее распространённых методов устранения нежелательной . Этот способ даёт возможность быстро, недорого и максимально безопасно помочь женщине решить её проблему. Кроме того, в большинстве случаев такие препараты не оказывают пагубного воздействия на репродуктивную функцию женщины, что довольно часто является главным фактором при выборе именно медикаментозного .

Таблетки «Мифегин» относятся к тем препаратам, реклама которым не требуется. Это медицинское средство давно показало себя как надёжное и эффективное.

Однако многие женщины, применение «Мифегина» для которых является неизбежным процессом, довольно серьезно обеспокоены относительно вреда этого для общего состояния . Поэтому в данной статье мы подробно рассмотрим, что собой представляет «Мифегин», как он действует и в каких случаях показано его применение.

Описание и форма выпуска

«Мифегин» являет собой медицинский препарат, относящийся к группе синтетических стероидных средств. Основное его действие заключается в блокировании воздействия женского на уровне рецепторного восприятия, вследствие чего наблюдается повышение сократительной способности мышечных тканей .

Этот процесс способствует тому, что в организме у женщины происходит отшелушивание мышечных слоев , в результате чего наблюдается естественный выброс плодного яйца из утробы наружу вместе с женскими выделениями.

Знаете ли вы? В древнем язычестве аборт считался обыденной практикой. Это объясняется тем, что согласно поверьям тех времён плод считался ребёнком исключительно после специального обряда, когда его отец официально признавал рождение нового члена семьи.

Препарат характеризуется довольно высокой восприимчивостью организмом, которая составляет около 70% от общего принятого вовнутрь количества средства.

После одноразового применения «Мифегина» его концентрация в крови до отметки 2 мг/л достигается уже через полтора часа. Выводится препарат неравномерно. На протяжении первых 12-72 часов его количество в организме медленно снижается до 1 мг/л, а затем медикамент мгновенно выходит наружу.

Препарат выпускается в таблетированном виде. Каждая таблетка имеет цилиндрическую, выпуклую с обеих сторон форму и характерный бледно-жёлтый цвет.

Показания к применению

«Мифегин» предназначен для медикаментозного устранения нежелательной в начале на сроках до 42 дней. Однако, прежде чем приступить к употреблению медикамента, нужно неоднократно подтвердить этот факт при помощи экспресс-тестов либо в медицинском учреждении.

Также средство активно используется как экстренный , когда надёжность основного ставится под сомнение. Для этих целей таблетку необходимо принять не позже чем через 72 часа после незащищённого полового акта.
Кроме того, этот медикамент активно используется в процессах индукции , когда дошла до этапа своего логичного завершения. А также в терапевтических целях, преимущественно для лечения лейомиомы матки, когда длительность беременности не превышает .

Состав и действующее вещество

Основным действующим веществом каждой таблетки является синтетический стероид - мифепристон. Кроме того, каждая таблетка препарата имеет в своём составе дополнительные вещества, которые помогают препарату максимально быстро всосаться в организме.

К ним относится: кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, натуральная целлюлоза, стеарат магния.

Способ приема и дозировка

В зависимости от поставленной цели «Мифегин» имеет несколько схем применения, которые довольно серьёзно отличаются друг от друга. Рассмотрим более подробно, в каких количествах необходимо принимать этот медикамент для достижения желаемой цели с минимальным вредом для организма.

Важно! Применение » должно строго контролироваться опытными и тщательно подготовленными медицинскими работниками, имеющим доступ ко всему современному диагностическому оборудованию.

Медикаментозное прерывание беременности

Для того чтобы прервать нежелательную , необходимо принять около 600 мг препарата, что равно 3 таблеткам. При этом данное количество медикамента необходимо употребить однократно и исключительно под присмотром лечащего врача.

После приема вовнутрь пациент должен не менее 2 часов находиться под пристальным вниманием врачей. Через 48 часов после применения препарата пациент в обязательном порядке должен пройти ультразвуковое обследование внутренних органов и контроль наличия своеобразного гормонального фона как следствие .

Подготовка и индукция родов

Для того чтобы вызвать индукцию родов, необходимо выпить около 200 мг чистого мифепристона, который содержится в 1 таблетке «Мифегина». Для этих целей препарат употребляется два раза с периодичностью в 24 часа.

После этого через 48-72 часа медики проводят скрупулёзный анализ состояния родовых путей женщины, ну а после чего продолжается дальнейшая медикаментозная подготовка к принятию родов.

Особенности применения

Мифепристон - довольно опасное для организма человека вещество. Употребление его в больших количествах либо с несоблюдением схемы приема может грозить тяжелейшими последствиями для организма.

Поэтому, перед тем как начать курс применения «Мифегина», необходимо серьезно ознакомиться со всеми особенностями употребления этого медикамента, а также противопоказаниями.

Основными противопоказаниями к применению препарата являются следующие патологии внутренних органов и систем:

• порфирия;
• острая либо хроническая недостаточность почек, надпочечников, печени;
• употребление глюкокортикоидов на протяжении длительного времени;
• расстройства гомеостаза;
• серьезные, ярко выраженные экстрагенитальные ;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов «Мифегина».

Применение содержащих мифепристон препаратов для прерывания нежелательной беременности противопоказано в случае:

• неподтверждения факта беременности благодаря клиническим исследованиям;
• когда беременность длится более чем 42 дня;
• если беременность наступила вследствие отказа от гормональных средств контрацепции или когда зачатие произошло на фоне употребления внутриматочных средств контрацепции;
• любых воспалительных заболеваний органов половой системы;
• когда женщине более 35 лет, и она не придерживается здорового образа жизни (однако, в данном случае по назначению врача «Мифегин» всё же показан к использованию).

Знаете ли вы? В отличие от возросшего бума на аборты в начале 90-х в странах СНГ, на сегодня наблюдается значительное уменьшение этого показателя. При этом самая благоприятная ситуация наблюдается в России и Белоруссии.

• при тяжёлой степени, пареэклампсии;
• когда оптимальный срок беременности не достигнут (плод недоношенный или переношенный);
• при патологиях матки, когда плацента полностью или частично опускается в нижнюю часть ;
• в случае, если размер головы плода превышает размеры таза матери;
• если у ребёнка нарушено естественное положение;
• при кровянистых выделениях из половых органов неясной природы.

Основными побочными эффектами после применения «Мифегина» являются следующие патологии:

• обильное выделение кровянистых веществ из половых органов;
• неприятные ощущения и боли в нижней части живота;
• обострение воспалительных заболеваний матки и её придатков;
• аллергические проявления на кожных покровах;
• общая слабость, боли в области головы, и тошнота, гипертермия.

Знаете ли вы? В Европе самый низкий уровень абортов наблюдается в Германии (7 случаев на 1000 беременностей), ну а самый высокий - в Эстонии (30 случаев на 1000 беременностей).

Передозировка

Передозировка компонентами этого медикамента - довольно редкое явление. Однако при достижении в организме концентраций соединений компонентов «Мифегина» в больших количествах наблюдается надпочечниковая недостаточность.

Но данная патология может возникнуть исключительно в случаях, когда количество употреблённого вещества превышает 2 г.

Важно! Если вы болеете эндокардитом или имеете искусственные сердечные клапаны, применение » должно проводиться в сочетании с . Это поможет избежать негативных побочных воздействий для сердечно-сосудистой системы.

Совместимость препарата

Препарат довольно тяжело переносится при совместном употреблении медицинских средств из группы нестероидных противовоспалительного воздействия на организм человека.

При приёме обезболивающих препаратов наркотического воздействия (группа анальгетиков) нужно с особой осторожностью употреблять содержащие мифепристон медикаменты. Для этого следует выдержать паузу не менее чем в 8 часов между приёмами каждого из средств.

Условия и сроки хранения

«Мифегин» годен на протяжении 3 лет с даты изготовления. Для того чтобы средство на протяжении всего периода сохранялось наиболее качественно, необходимо создать специальные условия для хранения.

Это, прежде всего, сухое и защищённое место от прямых солнечных лучей. Температура воздуха при этом не должна превышать отметку в +25 °С.

Аналоги препарата

В современной фармацевтике существует много аналогов «Мифегина». Все они относятся к группе антипрогестагенных препаратов, имеющих одно действующее вещество (мифепристон), но его концентрация и состав дополнительных компонентов кардинально отличаются.

Поэтому, если ваш лечащий врач сделал выбор не в сторону «Мифегина», не отчаивайтесь, возможно, вы будете принимать его 100%-ный аналог. Это, прежде всего:

• «Гинепристон»;
• «Пенкрофтон»;
• «Мифолиан»;
• «Гинестрил»;
• «Агеста».

Важно! Использование » предусматривает предупреждение появления у женщины резуса аллоиммунизации, а также иных общемедицинских мероприятий, сопутствующих аборту.

Мы детально проанализировали инструкцию по применению такого препарата, как «Мифегин». Следует отметить, что довольно мощное и эффективное средство способно в самый тяжелый момент оказать настоящую помощь и поддержку женщине.

Препарат используется в общей медицинской практике довольно широко, но, несмотря на это, принимать его самостоятельно не следует, так как количество его в организме должно быть на строгом контроле у медиков.

Производители фармацевтических препаратов предлагают большой выбор лекарственных средств, предназначенных для медикаментозного прерывания беременности и искусственной стимуляции родовой деятельности.

К таким лекарственным препаратам относится Мифегин, который применяют для прерывания нежелательной беременности на ранних сроках.

Также Мифегин применяется в качестве средства контрацепции течение трех суток после незащищенного полового акта и для терапии леомиомы матки.

В состав лекарственного средства входит активное вещество и дополнительные вспомогательные компоненты: стеарат магния, диоксид кремния, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал.

Лекарство производится в виде таблеток в форме драже светло-желтого цвета с гравировкой «167В».

Мифегин — как действует?

Действие лекарственного средства обусловлено активным компонентом – мифепристоном, являющимся антигестанным средством, блокирующим прогестерон на клеточном уровне. В результате чего происходит сокращение матки и изгнание плодного яйца.

Мифегин повышает сократительную способность миометрия , в результате чего яйцеклетка не может закрепиться на нем.

Под действием лекарства Мифегин повышается чувствительность матки к простагландину, который также вызывает повышение ее тонуса. В результате действия препарата прекращается питание эмбриона, что вызывает его гибель. После этого матка активно сокращается и отторгает плодную оболочку.

Мифегин: последствия применения

Медикаментозное прерывание беременности может оказать негативные последствия для здоровья женского организма.

В результате неправильной дозировки лекарственного средства может произойти неполное изгнание плодных оболочек из полости матки, последствиями которого станет перитонит, сепсис или постабортный эндометрит. Если женщине своевременно не будет оказана медицинская помощь, аборт может закончиться летальным исходом.

Когда можно использовать Мифегин

Использование лекарственного средства разрешено до 6-7 недели беременности по акушерскому сроку. При использовании на более позднем сроке лекарство не оказывает ожидаемого действия, а только вызывает резкое сокращение матки, которое сопровождается сильными болями.

Применять Мифегин следует при небольшой задержке менструации и медицинском подтверждении беременности. Использование препарата следует согласовать с лечащим врачом, который точно рассчитает дозировку препарата с учетом срока беременности и индивидуальных особенностей женского организма.

Показания к применению

Мифегин применяют для прерывания беременности на раннем сроке также для подготовки и стимуляции родовой деятельности при внутриутробной гибели плода, в случае года невозможно использование других медикаментозных средств.

Мифегин: противопоказания

Использование лекарственного средства категорически запрещено в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
• внематочная беременность;
• рубцы на матке;
• печеночная или почечная недостаточность;
• низкий уровень гемоглобина в крови;
• миома матки;
• недостаточная деятельность коры надпочечников;
• экстрагенитальные патологии;
• возраст женщины старше 35 лет;
• курение.

Противопоказанием является грудное вскармливание. В случае необходимости использования препарата лактацию следует прекратить за две недели до предполагаемого срока применения таблеток. Для сохранения лактации молоко сцеживают.

Инструкция по применению

Использование таблеток Мифегин осуществляется строго в условиях стационара под наблюдением лечащего врача. В домашних условиях препарат не применяют даже при небольшом сроке беременности. Это связано с тем, что специалист должен быть уверен в том, что отсутствует внематочная беременность, при котором использование таблеток категорически запрещено.

Также женщина не может самостоятельно предвидеть реакцию организма во время действия лекарства и может подвергнуть свою жизнь опасности.

Перед применением лекарственного средства обязательно проводится ультразвуковое исследование, назначаются необходимые анализы. Обследование проводится в короткие сроки, так как время проведения медикаментозного аборта ограничено.

Далее, пациентке дают первую дозу препарата, после которой она некоторое время находится под наблюдением врача, который должен убедиться в отсутствии побочных эффектов и стабильном состоянии женщины. Если состояние не вызывает опасений женщина может уйти домой.

Время действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях Мифегин начинает действовать через несколько часов, в ряде случаев его действие наступает в течение суток и более.

В половине случаев, по отзывам врачей, выкидыш происходит после разового использования препарата. Он сопровождается кровянистыми выделениями со сгустками крови. Если действие препарата не наступило, следует обратиться к врачу, который назначит средства, усиливающие сократительную функцию матки. В этом случае у пациентки произойдет прерывание беременности.

Эффективность использования таблеток Мифегина зависит от следующих факторов:

• состояния здоровья и возраста пациентки;
• наличия хронических заболеваний;
• срока беременности;
• правильной дозировки препарата.

Начало действия препарата женщина может определить самостоятельно по следующим признакам: болевые ощущения внизу живота, кровянистые выделения, тошнота или рвота, общая слабость; головокружение.

Через некоторое время врач назначает дополнительное обследование, чтобы убедиться, что в матке отсутствуют остатки плодного яйца. В случае их сохранения есть необходимость прибегнуть к хирургическому аборту.

При необходимости стимулировать родовую деятельность и расширить матку препарат назначают в следующей дозировке: одна таблетка в клинике, через 36 часов еще таблетка. После этого проводится обследование и вводятся простагландины.

Для индукции родовой деятельности или в случае гибели плода препарат назначают по три таблетки в течение двух дней.

Побочные действия

Применение лекарственного средства может вызвать ряд побочных эффектов в виде дискомфорта и сильных болей в нижней части живота; кровянистых выделений; слабости и повышенной утомляемости; головной боли; тошноты; головных болей и головокружения ; гипертермии; высыпаний на кожных покровах.

Совместно использование с другими лекарственными средствами может вызвать нарушение сна, повышенную тревожность, снижение уровня гемоглобина в крови, болевые ощущения в конечностях, астению, вагинит.

О подобных явлениях следует немедленно сообщить лечащему врачу, поскольку в этом случае требуется более продолжительное наблюдение в условиях стационара.

Мифегин: аналоги

Таблетки Мифегина можно заменить действующими аналогами: Мифолианом; Мифепрексом; Пенкрофтоном; , Постинор, которые отличаются более низкой ценой и не менее эффективны.

Сколько стоит Мифегин

В аптечной сети препарат в свободной продаже отсутствует. Купить его можно только в специализированном медицинском учреждении. Средняя цена на лекарственное средство составляет 3000 рублей.

Латинское название: Mifegyne
Код АТХ: G03X B01
Действующее вещество: Mifepristone
Производитель: Laboratoires Macors (Франция)
Условие отпуска из аптеки: Не продается

Мифегин – медпрепарат для прерывания нежелательной беременности, а также для подготовки и индукции родов. Повышает тонус и сократительную функцию миометрия.

Показания к применению

Антигестагенный препарат Мифегин используется только в условиях стационарного отделения специализированных медучреждений. Таблетки Мифегин назначают:

• Для прерывания беременности (если задержка месячных менее 49 суток)
• При подготовке шейки матки к хирургическому аборту (1 триместр)
• При подготовке женщины с доношенной беременностью к родам в условиях стационарного отделения клиники.

Состав препарата

• Дозировка активного компонента мифепристона микронизированного составляет 200 мг
• Прочие вещества: ЦМК, аэросил, кукурузный крахмал, повидон, Е572.

Лечебные свойства

Эффект Мифегина обусловлен свойствами его главного компонента – мифепристона. Вещество относится к группе синтетических стероидов, обладает антигестгенным свойством, т. е. подавляет действие гормона прогестерона, отвечающего за подготовку организма к беременности.

Опыты на лабораторных животных подтвердили способность вещества подавлять выработку гормона, в результате чего прерывалась беременность.

Применение мифепристона в составе медпрепарата способствует нейтрализации влияния гормона на внутренние слои матки — эндометрий и миометрий. Препарат повышает их чувствительность к простагландинам, вызывающих сокращение женского органа. Мифегин, применяемый на ранних сроках вынашивания способствует расширению, а затем раскрытию шейки матки. В сочетании с приемом простагландинов беременность прерывается в 95 % случаев.

Если Мифегин назначен во 2 и 3 триместрах, сначала применяют его, а через 1,5-2 суток – простагландины. В результате сокращается интервал между индукцией и началом фармаборта.

В случае применения одного Мифегина при внутриутробной гибели плода, роды обычно происходят спустя 3 суток после приема таблеток.

После проникновения внутрь действующее вещество быстро абсорбируется. Его концентрация достигает пиковых значений в течение 1,2-1,3 часа. Мифепристон почти в полном составе связывается с белками плазмы. Выводится из организма с каловыми массами (90 %), остальная часть – с мочой.

Формы выпуска

Медпрепрат производится в форме таблеток – бледно-желтых пилюлей выпуклых с двух сторон. Одна из поверхностей маркирована идентификационным кодом («167В»). Таблетки фасуются по 3 штуки в блистеры. Абортивное средство поступает в клиники в пачках, в которых содержится 1, 100, 200, 400 или 700 пластинок.

Мифегин отсутствует в аптечной сети, поставляется только в специализированные акушерско-гинекологические медучреждения, имеющие лицензию на проведение медикаментозных абортов. Производители предостерегают от покупки Мифегина в интернет-аптеках или у частных лиц, так как высока вероятность купить поддельное средство.

Способ применения

Проведение прерывания беременности или подготовка к родам с использованием Мифегина осуществляется исключительно в условиях стационарного отделения клиники. Процедура фармаборта состоит из нескольких этапов:

• Начальное обследование состояния пациентки: подтверждение наличия беременности, ее вид (маточная или внематочная), срок. Определение особенностей здоровья женщины. В случае показания к медаборту, беременную информируют о нюансах процедуры, возможных побочных действиях, осложнениях и дают 1-2 дня для обдумывания и принятия окончательного решения.
• Пить таблетки Мифегин инструкция по применению предписывает только в присутствии врача. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от срока беременности. Обычно женщине дают выпить три таблетки, после чего она должна оставаться несколько часов под наблюдением медиков. Если ее состояние не внушает опасений, она может отправиться домой до следующего посещения клиники.
• Проверка результатов проводится спустя 1,5-2 суток после приема, а также на 8-14 сутки.
• Поддерживающие препараты. В соответствии с разработанным планом используются ЛС, действие которых направлено на уменьшение маточной мускулатуры.

Если контрольное УЗИ не зафиксировала аборта, а выявила сохраненную полную или частичную беременность, то женщине проводят вакуумаспирацию или выскабливание. Сохранять плод после приема Мифегина не рекомендуется.

При подготовке и индукции родов

Чтобы облегчить родовую деятельность, беременной дают выпить 1 таблетку Мифегина, а спустя сутки – еще одну. На 2-3 сутки после первого приема пилюли проводят осмотр родовых путей, и в случае необходимости дают простагландины или иные ЛС.

При беременности и ГВ

Лактация не является основанием для отказа от использования Мифегина. Если женщине назначен медикаментозный аборт, ей следует воздерживаться от кормления грудью в течение двух недель после окончания процедуры.

Противопоказания

Антигестагенное средство Мифегин нельзя применять во многих случаях. К общим противопоказаниям относятся:

• Хроническая недостаточность почек, надпочечников, печени в тяжелой форме
• Высокий уровень чувствительности к веществам медпрепарата
• Не поддающаяся терапии бронхиальная астма в тяжелой форме
• Проблемы со свертываемостью крови, продолжительная терапия антикоагулянтами
• Порфириновая болезнь (наследственное нарушение образования гемоглобина).

Запрет на фармаборт маточной беременности:

• Беременность, не засвидетельствованная данными УЗИ и биотестами
• Аменорея больше 49 суток
• Имеющаяся или предполагаемая эктопическая (внематочная) беременность
• Противопоказания к использованию простагландинов
• Беременность, развившаяся невзирая на внутриматочные контрацептивы или после приема оральных противозачаточных ЛС
• Воспалительные процессы в половой системе.

К относительным противопоказаниям (фармаборт назначается с осторожностью) относятся:

• Миома матки, развивающаяся бессимптомно
• Хирургические швы на матке
• Гипертоническая болезнь
• Курение более 10 сигарет в день (для женщин 35+).

При наличии у беременной этих факторов риска, решение о возможности медицинского аборта с Мифегином в каждом случае принимается индивидуально.

Противопоказания для подготовки к хирургическому аборту (в 1 триместре):

• Беременность, не подкрепленная данными УЗИ и биотестами
• Аменорея больше 84 суток
• Эктопическая беременность.

Противопоказания к использованию Мифегина во 2 и 3 триместрах:

• Невозможность проведения терапии простагландинами.

Мифегин нельзя использовать в предродовой подготовке при:

• Тяжелом гестозе
• Пред- и эклампсии
• Недоношенности/переношенности плода
• Неправильном положении плода
• Предлежании плаценты
• Кровянистых выделений невыясненного происхождения
• Диспропорции размеров головы плода и таза матери.

Меры предосторожности

Если УЗ-исследование, проведенное на 10-14 сутки после приема Мифегина, выявило отсутствие эффекта (беременность сохранилась или произошел частичный аборт), то сохранять плод не рекомендуется. Хотя действующее вещество напрямую не влияет на его развитие, но другое вещество, используемое в фармаборте, – мизопростол, может спровоцировать патологии и аномалии у плода.

Во время фармаборта с применением Мифегина следует учитывать возможность резус-конфликта и других рисков, сопровождающих аборт.

Женщинам с установленными искусственными клапанами сердца либо страдающим эндокардитом в хронической форме требуется профилактическая терапия антибиотическими ЛС.

Препарат нельзя использовать для самолечения в домашних условиях. Его применение должно проводиться только под контролем опытных медиков, имеющих соответствующее разрешение на практику.

Наступление месячных после фармаборта зависит от индивидуальных особенностей женщины. В среднем, может пройти от 20 до 50 дней до начала следующей менструации.

Нельзя судить по характеру кровотечения после аборта об эффективности процедуры. В подавляющем большинстве случаев они похожи на менструации, но могут быть скудными или наоборот — обильными. Чтобы определить, как прошел аборт, на 8-14 сутки обязательно проводят контрольное УЗ-исследование.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

После приема Мифегина следует воздержаться от применения НПВП на протяжении 8-12 суток.

Побочные эффекты

К главным нежелательным эффектам от применения Мифегина относятся осложнения, возникшие после проведенного медаборта:

• Сильное кровотечение
• Сохранившаяся беременность
• Частичный аборт
• Боли в нижней части живота
• Боли головы, слабость, головокружения.

Побочные действия самого препарата бывают в виде:

• Индивидуальных аллергических реакций организма
• Болей головы, вертиго
• Вялости, слабости
• Тошноты, приступов рвоты
• Поноса
• Повышенной температуры тела
• Крапивницы, высыпаний на коже.

Нежелательные эффекты после комбинированной терапии ЛС, содержащими мизопростол:

• Нарушение сна, бессонница
• Воспаление слизистых оболочек влагалища (вагинит)
• Нарушение нормальной работы желудка
• Затрудненное пищеварение
• Боли в нижних конечностях
• Нервозность, повышенное беспокойство
• Потеря сознания
• Снижение содержания гемоглобина
• Бели.

Передозировка

Интоксикация не развивается, если препарат принимается в соответствии с инструкцией, –в количестве, не превышающем 2 г. Прием слишком высоких доз чреват поражением надпочечников и нарушением работы органа.

Условия и срок хранения

Медпрепарат годен к использованию на протяжении 3 лет после выпуска. Должен храниться вдали от солнечного света и отопительных приборов при t° до 25 °С.

Аналоги

Определять, что лучше для проведения фармаборта – Мифегин или иное средство – может только опытный специалист. Существуют иные препараты, использующиеся для этой цели: Агеста, Гинестрил, Мифепристон, Пенкрофтон и пр.

«Нижфарм» (РФ)

Стоимость: в аптеки не поставляется, используется только в клинических условиях

Медпрепарат для прерывания нежелательной беременности при задержке до 42 суток, а также при подготовке и проведении родов. Содержит то же действующее вещество, что и Мифегин. Схема применения, побочные эффекты и ограничения к использованию – аналогичны.

Плюсы:

• Хорошо действует
• Помогает во время подготовки к родам.

Недостатки:

• Медленный эффект
• Побочные действия.

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи), подтвержденной тестом на беременность; подготовка и индукция родов при доношенной беременности; экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (таблетки 10 мг); лечение лейомиомы матки (размером до 12 недель беременности) (таблетки 50 мг).

Форма выпуска препарата Мифегин

Таблетки 1 таб.
мифепристон микронизированный 200 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

3 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Фармакодинамика препарата Мифегин

Синтетический стероидный антигестагенный препарат (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

Фармакокинетика препарата Мифегин

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax 1.98 мг/л достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 ч.

Использование препарата Мифегин во время беременности

Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема мифепристона.

Противопоказания к применению препарата Мифегин

Надпочечниковая недостаточность;

Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

Порфирия;

Длительный прием глюкокортикоидов;

Анемия;

Нарушение гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);

Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам.

Для медикаментозного прерывания беременности:

Подозрение на внематочную беременность;

Беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;

Беременность сроком более 42 дней аменореи;

Беременность, наступившая на фоне применения внутриматочных контрацептивов или после отмены гормональной контрацепции;

Воспалительные заболевания половых органов;

Курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.

Для подготовки и индукции родов:

Гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия;

Недоношенная или переношенная беременность;

Предлежание плаценты;

Несоответствие размеров головки плода и таза женщины;

Аномальное положение плода;

Кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии.

С осторожностью назначают при хронических обструктивных болезнях легких (в т.ч. бронхиальной астме), артериальной гипертензии, аритмии, хронической сердечной недостаточности.

Побочные действия препарата Мифегин

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков, слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение гемоглобина (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.

Способ применения и дозы препарата Мифегин

Препарат должен применяться только в медицинских учре ждениях под наблюдением врача.

Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг мифепристона (3 таб. по 200 мг) принимают внутрь однократно в присутствии врача. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин® пациентка должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумаспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона (1 таб.)/сут внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины или окситоцин.

Передозировка препаратом Мифегин

Прием мифепристона в дозах до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Взаимодействия препарата Мифегин с другими препаратами

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

Особые указания при приеме препарата Мифегин

Пациентки, должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от применения препарата отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Применение препарата требует предупреждения резус алло иммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Препарат должен применяться в медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Условия хранения препарата Мифегин

Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Мифегин

Принадлежность препарата Мифегин к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G03 Половые гормоны и модуляторы половой системы

G03X Прочие половые гормоны и модуляторы половой системы

G03XB Антипрогестагены