Что такое глубокое фторирование и когда его применяют. Фторирование зубов в домашних условиях Как правильно описать процедуру глубокого фторирования

Глубокое фторирование зубов чаще всего делают детям, но и для взрослых эта процедура может быть крайне полезной. Всего за одно посещение стоматолога с помощью такой методики можно решить массу проблем с зубной эмалью.

Что такое фторирование эмали зубов

Фторирование – это насыщение верхних слоев зуба активными компонентами. Есть разные виды методики, но принцип их действия всегда одинаковый: на зубы пациента наносится специальный препарат с большим содержанием активного вещества, ионы фтора при соприкосновении с эмалью образуют фторид кальция, процесс способствует укреплению твердой ткани и предотвращению развития ряда заболеваний.

Процедура безопасна, требует минимальных затрат времени и безболезненна, поэтому она активно используется в детской стоматологии.

Показания к фторированию зубов

Основная задача фторирования - это укрепление эмали. Такой эффект необходим при лечении огромного количества заболеваний, для их профилактики и даже для улучшения внешнего вида улыбки.

Стоматологи назначают процедуру в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность, сильная реакция на горячее или холодное.
• Наличие внешних дефектов эмали: царапины, сколы.
• Профилактика развития кариеса у детей и взрослых.
• Лечение начальной стадии кариеса на детских зубках.
• Укрепление эмали после ношения брекетов.
• Профилактика гиперчувствительности после проведения профессиональной чистки или отбеливания.
• Увеличение прочности композитной реставрации или пломбы.

Чаще всего фторирование используется для профилактики проблем с эмалью, реже - для ее укрепления. Само фторирование не сможет восстановить защитный эмалевый слой, но в комплексе с другими мерами оно дает хорошие результаты.

При лечении молочных зубов процедура тоже не является панацеей. Если у ребенка активно портится эмаль, то в первую очередь нужно пересмотреть его питание и уход за полостью рта. Фторирование – это только дополнительная мера.

Противопоказания к фторированию зубов

Фтор – это полезный для тканей зуба компонент, но при неправильном применении он может быть очень опасен. Избыток фтора в организме приводит к флюорозу, при данном заболевании особенно сильно страдают зубы: на эмали появляются пятна, увеличивается ее чувствительность.

Выходит, что фторирование эмали может привести к эффекту, обратному ожидаемому. Поэтому процедуру запрещено проводить в том случае, если:

• У пациента уже диагностирован флюороз.
• Человек потребляет воду с большим содержанием фтора.
• Пациент пользуется средствами для ухода за полостью рта с этим компонентом в составе.

Еще одним противопоказанием к процедуре является диабет. Объясняется это тем, что фтор может негативно повлиять на усвоение сахара, а при диабете с этим и так проблемы. Однако людям с таким заболеванием все же проводят укрепление эмали фтором. Элемент может причинить ей вред только в том случае, если в организме его слишком много.

Виды фторирования

Сравнительно недавно под фторированием подразумевалось покрытие эмали специальным лаком, но сегодня вариантов проведения процедуры несколько:

• быстрое фторирование;
• применение фторлака;
• глубокое фторирование;
• электрофорез.

Эффективность и показания к разным процедурам отличаются, заплатить за каждую услугу тоже придется по-разному.

Быстрое фторирование

Если подсчитать все затраты времени, выяснится, что название этой методики ей совсем не подходит. На одну процедуру уходит по 5–10 минут. По сравнению с другими методами, это действительно недолго. Но чтобы добиться такого же результата, как после того же глубокого фторирования, необходимо пройти курс из 10 процедур – по одной каждую неделю.

Быстрое или простое фторирование является более щадящим, по сравнению с другими методами. Поэтому его можно проводить даже дома без наблюдения специалиста.

Обычно такое лечение делают после ношения брекетов или недавнего отбеливания. Некоторые специалисты рекомендуют процедуру после проведения профессиональной чистки от налета, если она прошла неудачно и повредила поверхность зуба.

Для проведения быстрого фторирования необходимы капы и специальный гель со средним содержанием фтора и других полезных компонентов. После мягкой чистки зубов в ротовую полость помещается капа с гелем. Через 5–10 минут ее снимают, а остатки средства убирают водой.

Экспресс-фторирование эмали зубов можно проводить в стоматологическом кабинете и дома. Во втором случае используется препарат с меньшим содержанием активных веществ, чтобы пациент не смог себе навредить.

Применение фторлака

Самой простой и быстрой методикой восстановления эмали является нанесение фторирующего лака, с ее помощью можно обработать все зубы всего за 2–3 минуты. Лак не только укрепляет эмаль, но и создает на ее поверхности защитный слой, который держится на зубах от нескольких дней до нескольких недель. Все это время средство защищает зубы от раздражителей и красящих веществ, таким же образом оно действует и на пломбировочные составы.

Чаще всего покрытие зубов фторлаком проводится как дополнение к другим процедурам:

Если нет противопоказаний, стоматолог всегда использует фторлак после кабинетной чистки. Это стало настолько привычным, что процедура даже не оплачивается отдельно.

Глубокое фторирование эмали зубов

Наибольший эффект в укреплении и восстановлении эмали дает глубокое фторирование зубов . Электрофорез тоже приносит плоды, но у него много противопоказаний, и сама процедура причиняет дискомфорт пациенту. Поэтому глубокое насыщение эмали фтором прочно держится на первом месте среди всех подобных методик.

Во время такой процедуры полезные вещества остаются не только на поверхности, но и проникают далеко вглубь эмали. Если у пациента выявлена гиперчувствительность, можно проводить такое фторирование раз в 6 месяцев – дискомфорт от холодного или горячего не будет ощущаться вплоть до следующей процедуры.

Глубокое насыщение фтором занимает больше всего времени, так как проводится в несколько этапов:

1. Обязательно делается профессиональная чистка. Выбор между доступными методиками зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего специалисты прибегают к ультразвуковому очищению.
2. Зубы хорошо просушивают струей теплого воздуха.
3. Эмаль покрывают препаратом с большим содержанием фторида кальция и магния, затем снова просушивают. На этот раз используют специальные лампы.
4. В конце на эмаль наносится лак с гидроксидом кальция. Он запечатывает первый состав внутри и позволяет ему восстанавливать структуру защитного слоя зуба даже после завершения процедуры.

Глубокое фторирование эмали зубов занимает 30–40 минут, очистка зубов обычно оплачивается отдельно.

Электрофорез

Данная процедура тоже проводится в два этапа, на каждом из которых применяются разные активные вещества. Она направлена не только на насыщение эмали фтором, но и на глубокое проникновение этого вещества. Для этого используются минимальные электрические разряды. На зубы пациента накладывают электрод с прокладкой, которая пропитана раствором кальция. Прибор подает слабые разряды тока, которые могут быть неприятны для пациента, но назвать возникающие ощущения болью будет сложно.

Продолжительность действия тока подбирается в индивидуальном порядке и зависит от здоровья эмали и количества процедур фторирования, проведенных до этого. В первый раз воздействие длится всего несколько минут, затем время постепенно увеличивают.

Когда первый этап будет завершен, прокладки электродов меняются. На этот раз используется 2–4% раствор фторида натрия. После воздействия этого вещества в эмали начинаются активные химические процессы, способствующие ее укреплению, а на поверхности образуется защитный слой.

Фторирование зубов в домашних условиях

После того как пасты с большим содержанием фтора стали доступны в обычных магазинах, стоматологи забили тревогу. Количество людей, болеющих флюорозом, увеличилось в разы. Однако, даже сегодня такие средства все еще являются единственным способом фторирования зубов в домашних условиях. Только при их использовании придется соблюдать некоторые правила:

• Нужно выбирать зубные пасты, в составе которых есть монофторфосфат натрия, фторид олова или алюминия. Эти действующие компоненты наиболее эффективны и безопасны.
• Количество активного вещества не должно превышать 0,15%.
• Фторсодержащая паста чередуется с обычными средствами хотя бы через день.
• Курс домашнего фторирования длится не больше одного месяца.
• Между курсами делается перерыв в 1,5–2 месяца.

Помимо паст, для фторирования эмали в домашних условиях подойдут специальные лекарства в виде геля, которые содержат довольно большое количество активного фтора. Наносить такие гели нужно на все зубы сразу же после их очищения.

Цены на фторирование зубов

Фторирование зубов обычно проводится комплексно на весь ряд. В Москве быстрая процедура с капами обойдется в 2,3–3 тыс. р. за весь курс, глубокое фторирование – от 2,7 до 4 тыс. р. в зависимости от клиники. Электрофорез обычно стоит 2–2,5 тыс. р.

Покрытие эмали фторлаком - самая дешевая процедура. Обычно она стоит от 1 до 2 тыс. р. за все зубы. Обработка одного зуба стоит от 100 до 400 рублей.

Стоимость процедуры очень даже доступная, а польза от нее может быть колоссальной, поэтому совсем не помешает проводить фторирование хотя бы раз в год.

Глубокое фторирование зубов – ключевой метод борьбы с рыхлостью и чувствительностью эмали, и начальной стадией кариеса. Узнайте о показаниях к проведению процедуры и ее достоинствах, отмечаемых стоматологами.

Что такое глубокое фторирование зубов

Фторирование производится для укрепления и защиты эмали зубов.

Глубокое фторирование зубов заключается в нанесении на эмаль фтор- и кальцийсодержащих препаратов. Цель проведения процедуры – укрепление твердых тканей зуба, и их защита от воздействия пищевых кислот и патогенных микроорганизмов, результатом жизнедеятельности которых становится развитие кариеса.

Принцип манипуляции заключается в следующем:

• на очищенную зубную поверхность наносится препарат, содержащий фтор;
• в результате реакции ионов элемента с твердыми тканями образуются фториды кальция;
• взаимодействие фторидов и гидроксиапатитов, составляющих зубную ткань, приводит к образованию фторапатитов.

Следствием этого процесса становится увеличение резистентности эмали к внешнему воздействию, снижение ее проницаемости. Соединения фтора препятствуют жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, ускоряют метаболизм белка эмали и улучшают качественный состав слюны.

Виды

В стоматологической практике применяются три методики фторирования зубов:

Показания

Поверхностный кариес – одно из показаний для фторирования зубов.

• повышенная чувствительность эмали;
• поверхностное кариозное поражение зубной поверхности;
• необходимость проведения неинвазивной герметизации фиссур;
• воспаление связочного аппарата в районе шейки зуба;
• скопление желтого налета в придесневой области;
• завершение процесса ортодонтического лечения и снятие брекет-системы;
• профилактика истончения эмали и развития кариеса в детском возрасте.

Как проходит обработка зубов фтором поэтапно

Процедура глубокого фторирования состоит из выполнения стоматологом следующих шагов:

1. Подготовка зубов . Специалист удаляет с эмали пациента минерализованные отложения и бактериальный налет.
2. Просушивание эмали . При помощи теплого воздуха с зубной поверхности устраняют частицы влаги, которые могут препятствовать проникновению активных элементов.
3. Нанесение препарата . Поверхность зубов покрывают эмальзапечатывающим составом, содержащим фтор и магний. Через 2-3 минуты на зубы снова воздействуют потоком теплого воздуха.
4. Покрытие гидроксидом меди. Ватным тампоном, смоченным в молочке гидроокиси меди, стоматолог туширует зубную поверхность. Это способствует образованию кристаллов фтористого кальция, проникающих в твердые ткани элементов челюстного ряда и укрепляющих их.
5. Финальное ополаскивание ротовой полости.

Особенности фторирования молочных зубов детям

Безопасность и нетравматичность процедуры фторирования позволяют проводить ее детям во время молочного прикуса без использования обезболивания. Оптимальным возрастом для осуществления манипуляции стоматологи называют 2-4 года.

Во время молочного прикуса допустимо проведение простого, глубокого фторирования или электрофореза. При сменном прикусе чаще используется последовательное покрытие зубной поверхности составов на основе магния, кальция и меди.

Справка! Глубокое фторирование – профилактическая, а не лечебная процедура. Она способствует повышению устойчивости эмали к внешнему воздействию, однако не может устранить запущенный кариес, требующий инвазивного лечения.

Фторирование во время беременности

Беременность – не противопоказание для фторирования.

Показаниями к проведению процедуры при беременности являются повышенная чувствительность эмали и склонность к образованию кариозных очагов. Манипуляция может проводиться в любом триместре , поскольку выполняется локально и не требует применения анестетика. Единственным противопоказанием является токсикоз.

Метод проведения фторирования выбирается стоматологом на основании осмотра ротовой полости пациентки. Нанесение фторлака часто применяется для профилактики повреждения эмали, глубокое фторирование – в случае возникновения повышенной восприимчивости зубов.

В период грудного вскармливания процедура фторирования также разрешена.

Преимущества и недостатки

Стоматологи, осуществляющие процедуру глубокого фторирования, отмечают, что методика обладает как достоинствами, так и недостатками.

Противопоказания

Флюороз – избыток фтора.

Ограничениями к проведению процедуры являются следующие особенности здоровья пациента:

• Сахарный диабет. Повышение уровня фтора препятствует правильному усвоению сахара, приводя к нарушениям в функционировании поджелудочной железы.
• Избыток элемента в организме. Высокое содержание неметалла в пище и воде, употребляемой человеком, в совокупности с местным введением может привести к разрушению эмали.
• Аллергия на составляющие применяемых препаратов.
• поражение эмали в результате наличия в ней избыточного количества фтора.

Цена

Стоимость фторирования зависит от разновидности процедуры и применяемых препаратов:

• поверхностное покрытие одного зуба обойдется в 50-350 рублей ;
• цена глубокого фторирования начинается от 150 рублей за единицу челюстной дуги и достигает 500-600 рублей .

Фторирование в домашних условиях

Существует несколько вариантов выполнения фторирования в домашних условиях: применение препаратов с содержанием химического элемента и использование лечебных паст и ополаскивателей.

Специальные гели, препараты, фторлак

Фторлак – один из препаратов для домашнего использования.

Гели и лаки для использования дома содержат в составе фторид натрия, образующий на эмали тонкую пленку, защищающую зубы от повреждений и воздействия патогенной микрофлоры.

К числу препаратов, которые допустимо применять самостоятельно, относят: «Sensigel», «Dental Resources Revive», «Фторлак», «Topex 60 second fluoride Gel».

Использовать эти средства можно только после консультации с лечащим врачом с соблюдением требований инструкции производителя.

Будьте осторожны! Неаккуратные действия с фторсодержащими гелями могут привести к их попаданию на слизистые оболочки, что чревато отравлением.

Пасты и ополаскиватели

Одно из самых популярных средств профилактики – использование фторсодержащих паст.

Популярными пастами, содержащими фтор, являются: «President Classic», «Blend-a-med Complete», «Colgate Elmex», «El-ce med Total Care», «Silca Herbal Complete».

Применение фторсодержащих ополаскивателей и эликсиров, помимо освежения дыхания, способствует вымыванию мельчайших частиц пищи из межзубных промежутков и обогащению эмали полезными веществами. Лечебно-профилактические ополаскиватели присутствуют в ассортименте торговых марок «Лесной Бальзам», «Splat», «Colgate».

Популярные вопросы

При подготовке к процедуре глубокого фторирования у пациентов возникает множество вопросов, ответы на которые дают стоматологи:

1. Нужна ли чистка зубов перед фторированием? Удаление бактериального налета и минерализованных отложений – обязательный этап процедуры, позволяющий активным компонентам проникнуть в твердые ткани и укрепить их.
2. Зачем нужны каппы для фторирования? Зубные каппы применяются при проведении поверхностной процедуры. В них помещается фторсодержащая паста, после чего изделия фиксируются на челюстных рядах на 15-20 минут. Это обеспечивает длительный и тесный контакт активных компонентов геля с зубами для их насыщения минеральными элементами, а также предотвращает утечку состава в полость рта.
3. Когда можно есть после фторирования? При поверхностном нанесении препарата употребление пищи и напитков разрешено спустя 3-4 часа после манипуляции, после глубокого фторирования такие перерывы не требуются. Единственное ограничение – прием очень твердых продуктов и горячих блюд и жидкостей в течение первых суток, поскольку они способны повредить защитную пленку, образовавшуюся на зубной поверхности.
4. Вредно ли фторирование? Проведение процедуры с соблюдением допустимой периодичности и техники безопасности при работе с фторсодержащей пастой и гелем не причиняет вреда организму человека и его ротовой полости.

До и после процедуры.

Крепкие и белые зубы - это залог здоровья всего организма, красоты и успеха. Естественно, никому не хочется улыбаться, если эмаль имеет повреждения, неприятный желтый оттенок или другие проблемы. Для восстановления ее целостности и красоты стоматологи сегодня используют такую процедуру, как фторирование зубов. Что это такое, каковы особенности процесса, вы узнаете из данной статьи.

Общее понятие

Часто неправильное питание или воспалительные процессы в ротовой полости приводят к тому, что эмаль теряет свои первоначальные функции. При этом пациент испытывает сильную боль, присутствует неприятный Для того чтобы избежать таких последствий или исправить их, необходимо проводить фторирование зубов. Что это такое, вы узнаете прямо сейчас.

Итак, данная процедура предусматривает укрепление эмали с использованием различных средств. При этом она может быть проведена как в кабинете специалиста, так и в домашних условиях. Процедура позволяет обогатить эмаль фтором. Он, в свою очередь, препятствует развитию большинства заболеваний зубов. Следует отметить, что представленный процесс совершенно безболезненный.

Преимущества и недостатки процедуры

Естественно, фторирование зубов, цена которого колеблется от типа выбранной процедуры и составляет от 0,10 до 6 долларов за зуб, имеет свои достоинства. Среди них можно выделить такие:

Безболезненность.

Восстановление здоровья и функциональности эмали.

Устранение сверхчувствительности зубов.

Восстановление белизны эмали.

Однако процедура не лишена недостатков. Можно назвать такие минусы фторирования:

1. Флюороз и повреждение костей при чрезмерном использовании веществ, содержащих представленный элемент.

2. Снижение способности организма усваивать сахар.

В принципе, никаких других побочных эффектов у данной процедуры не обнаружилось. Поэтому фторирование зубов (что это такое, вы уже узнали) применяется даже в детской стоматологии.

Показания к процедуре

Перед тем как приступить к ней, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Он скажет, можно ли вам проводить фторирование или нет. Показанием к процедуре является:

Сильная к холодной и горячей пище.

Боль во время гигиенической чистки эмали.

Образование скоплений желтых налетов возле десны.

Наличие кариозного повреждения коронки.

Снятие брекетов или других конструкций.

Какими противопоказаниями обладает процедура?

В принципе, фторирование зубов (что это такое, описано выше) может быть запрещено или ограничено для некоторых категорий пациентов. Например, не стоит применять процедуру слишком часто тем людям, которые страдают сахарным диабетом. Дело в том, что повышенный уровень фтора снижает способность организма усваивать сахар, что в данном случае увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.

Также вообще не следует проводить фторирование тем пациентам, у которых в организме имеется переизбыток представленного элемента. Кроме того, противопоказанием может стать аллергическая реакция на используемые препараты. А еще нельзя применять процедуру, если обнаружен высокий уровень фтора в той воде, которую вы употребляете в пищу. В данном случае она не только не будет полезна, но и может навредить.

Виды фторирования

Теперь следует рассмотреть вопрос о том, какими же способами может проводиться восстановление эмали. Фторирование зубов (отзывы о нем помогают понять, что оно является достаточно полезным, безболезненным и эффективным) бывает нескольких видов:

- Простое. Этот процесс производится быстро. При этом сделать все процедуры вы можете самостоятельно. Для этого вам понадобится специальный лак («Дифлюэн»), которым покрывается поверхность эмали, или индивидуальная «ложка», которую следует наполнить специальным веществом («Бифлюорид 12») и наложить на зубы. Продолжительность такой манипуляции составляет не более 15 минут.

- Глубокое фторирование зубов. Такая процедура проводится в кабинете стоматолога.

- Электрофорез. Для этого используются электрический ток и глюконат кальция.

Особенности проведения глубокого фторирования

Прежде всего, следует отметить, что представленная процедура обеспечивает максимальный эффект и закрепляет положительный результат надолго. Для работы стоматолог использует специальное средство - фтористый силикат магния. Проводить манипуляции рекомендуется не более 1-2 раз в год. Повышенная чувствительность зубов исчезает уже после первой процедуры.

Перед ее осуществлением специалист должен провести профессиональную чистку эмали. Далее следует тщательно просушить зубы. Только теперь при помощи кисти или тампона на поверхность эмали можно наносить специальную жидкость. Далее стоит подождать несколько минут, подсушить зубы снова и растушевать жидкость с применением раствора гидроокиси меди и кальция.

Учтите, что такое фторирование не вымывает кальций из коронок, поэтому они не повреждаются. Таким способом устраняется не только повышенная чувствительность зубов, но и кариес, а также другие незначительные повреждения коронок.

Надо сказать, что обогатить зубы фтором можно и дома. Для этого достаточно применять специальные пасты для чистки эмали, которые содержат данный элемент. Однако не стоит использовать их постоянно.

Особенности фторирования детских зубов

Вы уже выяснили, что представленная процедура является безопасной и безболезненной. Поэтому фторирование практически ничем не отличается от процедуры для взрослых. При этом вы можете укреплять как молочные, так и постоянные коронки. Проводить манипуляции следует ежегодно. Так у вас появится больше шансов сохранить эмаль здоровой и крепкой.

Естественно, перед осуществлением каких-либо манипуляций доктор обязан внимательно осмотреть маленького пациента. Ведь может потребоваться дополнительное лечение. Кроме того, у него будет возможность выяснить, какой именно тип фторирования нужно применить.

Учтите, что представленная процедура не является панацеей. Ребенок должен уметь правильно следить за своими зубами. Кроме того, его организму требуются естественные источники представленного элемента. Поэтому обеспечьте малышу правильное питание, а также, при необходимости, прием поливитаминных препаратов.

Фторирование зубов у детей - это очень эффективный способ, позволяющий защитить эмаль от разрушения, а также укрепить ее на долгое время. Это все особенности проведения данной процедуры. Но не забывайте чистить зубы дважды в день, пользоваться и ополаскивателями. Будьте здоровы!

Телевизионная реклама призывает потребителей покупать пасту с содержанием фтора, обещая и крепкие зубы. Маркетинговый ход производителей средства имеет под собой медицинские основания. Фтор, который получает человек с продуктами, водой, укрепляет кости и зубы.

При нехватке вещества наблюдаются . Методика глубокого способствует их укреплению. Она представляет собой нанесение специального состава, обеспечивающего поступление микроэлемента в эмаль через слюну.

Глубокое фторирование твердых тканей зубов: что это такое

Глубокое фторирование зубов является одним из самых эффективных способов и . Нехватка фтора разрушает дентин, приводя к , развитию .

Покрытие зубов фторлаком

Процедура позволяет восполнить дефицит микроэлемента путем нанесения тонкого слоя на поверхность зубов. Она практически не имеет противопоказаний, абсолютна безболезненна.

Единственно ограничение – после обработки около суток нельзя пить . Данные меры предосторожности защитят слой фтора от повреждения.

Польза и вред

Главная цель метода глубокого фторирования – укрепление эмали. К полезным свойствам можно отнести:

• и снятие неприятных ощущений во время приема горячей пищи;
• уменьшение вероятности развития кариозных процессов;
• усиление сопротивляемости зубов к воздействию кислой среды.

Фторирование не позволяет кальцию вымываться из эмали, что делает зубы более крепкими. Нехватка любого микроэлемента, как и его переизбыток, приводит к серьезным сбоям в работе человеческого организма.

Какие препараты используют?

Самый распространенный препарат, применяемый в клиниках и домашних условиях – . Средство подходит взрослым и маленьким пациентам, не имеет противопоказаний. Популярностью пользуется Белак – F.

Он выпускается в виде лака с содержанием фтористых веществ. Для беременных применяют MI PASTE PLUS – пасту, усиленную микроэлементом, со вкусом дыни.

Белак – F

Цена глубокого фторирования

Поскольку перед нанесением фторосодержащих веществ пациенту проводят на комплексную методику в среднем составляет 3000 рублей. Она варьируется в зависимости от сложности случая и региона проведения.

Вокруг пользы и вреда фторирования ведутся споры. Одни стоматологи преподносят эту процедуру чуть ли не как панацею от кариеса, другие утверждают, что она еще больше вредит ослабленной эмали.

Официально считается, что фторирование помогает избежать кариеса и сохранить зубы здоровыми. Эту услугу предлагают в каждой клинике взрослым и детям, порой даже навязывая. Разберемся вместе: за счет чего достигается профилактический эффект, как проводят манипуляцию и можно ли ее сделать дома самостоятельно. Также узнаем, есть ли смысл выполнять процедуру или это просто еще один способ выкачки денег.

Что такое фторирование зубов?

Фтор – один из важнейших элементов для зубов. Он укрепляет эмаль, делает ее устойчивой к кислотам и бактериям. У пациентов с его нехваткой чаще развиваются кариес и пульпит.

В норме фтор поступает в организм естественным путем – вместе с водой (около 80% от всего потребления) и едой. Но его не всегда хватает. Кроме того, определенные патологические факторы (системные заболевания, плохая усвояемость, беременность и пр.) способствуют его быстрому расходованию.

В таких случаях рекомендуют фторирование. Эта процедура заключается в насыщении зубов фторсодержащими препаратами. Их наносят (импрегнируют) на эмаль с помощью кисточек или специальных кап, после чего составы твердеют и образуют защитную пленочку.

Механизм действия

Средства для фторирования эмали содержат различные соединения фтора в высоких концентрациях. Обычно это один из трех элементов:

• фторид натрия – NaF;
• аминофторид – AmF;
• фосфорнокислый фторид – APF.

Под воздействием влаги и тепла фтористые соединения высвобождают ионы фтора, которые связываются с основным строительным элементом оболочки зубов – гидроксиапатитом. Это соединение кальция, из которого на 75% состоит эмаль.

В результате образуется новый элемент – гидроксифторапатит или фторгидроксиапатит. Он в разы крепче и устойчивее к воздействию кислот, чем гидроксиапатит. Следовательно, эмаль тоже становится прочнее. В таком механизме действия и заключается профилактический эффект фторирования.

У процедуры есть еще одно полезное свойство. После нанесения фторсодержащих составов они образуют на поверхности коронок слой фторида кальция. Он защищает эмаль от действия кислот, а при падении pH ниже 5,5 разлагается, высвобождая ионы кальция и фтора, и насыщает ими зубные ткани.

Таким образом, импрегнация фтором не только укрепляет зубы, но и сводит к минимуму пагубное действие молочной кислоты, вырабатываемой кариесогенными бактериями.

Когда нужно делать фторирование, показания?

Но особенно полезна манипуляция будет:

• при гиперестезии зубов – повышенной чувствительности на холодное, горячее, кислое, сладкое;
• наличии кариеса в стадии мелового пятка;
• перед или после установки брекетов – чтобы предупредить деминерализацию эмали;
• если пациент предрасположен к появлению кариеса;
• после отбеливания и профессиональной чистки зубов;
• при наличии некариозных патологий: микротрещин, клиновидных дефектов, истончения эмали;
• когда у больного диагностирован острый недостаток фтора;
• в период смены молочных зубов на коренные;
• при повышенной вязкости слюны или ее недостаточном выделении – в этом случае защитные свойства секрета снижаются.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на пользу, при неграмотном подходе фторирование может навредить. Процедуру не проводят, если у пациента:

• аллергия на компоненты фторирующего состава;
• флюороз – переизбыток фтора в организме;
• сахарный диабет – фтористые соединения препятствуют процессу усвоению сахара, который у диабетиков и так нарушен.

Также импрегнация фтором бесполезна, если кариес перешел из стадии мелового пятна в другую фазу: темного пятна, с поражением эмали или дентина. В этом случае проводят полноценное лечение.

Учитывают и другие факторы. Так, дети не всегда дают выполнить манипуляцию: некоторые настолько сильно боятся врачей, что их невозможно уговорить спокойно посидеть в кресле даже 10 минут. Поэтому для малышей используют специальные быстросохнущие растворы. Но и их не всегда получается нанести.

Важно и место проживание. В некоторых регионах почва чрезмерно насыщена фтором, он и так в избытке попадает в организм вместе с водой и продуктами. Жителям таких местностей процедура запрещена.

Какие преимущества и недостатки?

Фторирование – неоднозначная процедура. У нее есть как положительные, так и отрицательные стороны.

Среди плюсов выделяют:

• снижение развития кариеса при регулярной обработке каждые 3-6 месяцев: на 30% при использовании препаратов с 1% фторида натрия и на 63% при применении 5% растворов (по данным медицинского информационного портала 24stoma – https://24stoma.ru/ftorirovanie-zubov.html);
• укрепление эмали;
• сведение к минимуму проявлений гиперестезии;
• препятствие вымыванию кальция из зубных тканей;
• защита от окрашивания пигментами;
• излечивание кариеса на стадии мелового пятна;
• продолжительность эффекта: полное вымывание элементов при простом фторирование происходит через 6 месяцев, при глубоком – спустя 2 года;
• предупреждение вторичного кариеса после ;
• незначительный эффект отбеливания – импрегнация фторсодержащими препаратами несколько осветляет эмаль, что делает улыбку более привлекательной.

Но есть и существенные минусы, которые нужно учитывать до согласия на проведение фторирования. Это 2 главных нюанса:

1. Риск развития флюороза. Это заболевание характеризуется чрезмерным накоплением фтора в организме, что приводит к хрупкости твердых тканей. Причем страдают не только зубы, а все структуры: кости тоже становятся более ломкими, часто возникают переломы.
2. Токсичность фторидов. При переизбытке этих веществ они нарушают работу организма, усугубляют эндокринные заболевания (в т.ч. сахарный диабет), приводят к анемии и заболеваниям нервной системы.

Вред от процедуры

Можно встретить мнение, что фторирование вредно и даже опасно. Приверженцы этой теории указывают на 2 негативных момента:

1. Чтобы выработался фторгидроксиапатит, фтор должен связаться с главным строительным элементом зубов – кальцием. В результате составы «вытягивают» элемент из эмали и дентина, и не укрепляют, а, наоборот, делают коронки более хрупкими.
2. Вероятность флюороза, который вызывает хрупкость костей. При использовании препаратов пациенты частично проглатывают их, что приводит к передозировке элемента.

Эти утверждения верные, но с оговорками. Для нормальных зубов процесс формирования гидроксифторапатита не опасен. А вот если в них существенно не хватает кальция, тогда процедура нанесет еще больший вред.

Приблизительно такая же картина с флюорозом. Если вы проживаете в регионе с нормальным или недостаточным содержанием фтора в почве и воде, манипуляция безвредна и даже полезна. Но при его избытке риск патологии велик.

Поэтому в идеале импрегнацию проводят после сдачи анализов и определения уровня фтора в крови. Однако на практике стоматологи рекомендуют услугу направо и налево, и даже настаивают на ней. Не поддавайтесь их уговорам. Как раз такое бездумное навязывание опасно. Для процедуры есть определенные показания, а проводить ее без клинических результатов в лучшем случае нецелесообразно.

Что касается якобы резкого скачка уровня фтора после нанесения препаратов, эти утверждения неверны. Согласно исследованиям, опубликованным в Международном журнале детской стоматологии и Официальном журнале американской академии педиатрии, после применения фторсодержащих гелей у детей уровень элемента в моче оставался в пределах нормы. Ознакомиться с соответствующими публикациями можно по ссылкам: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28105705 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143996/ .

Все же учитывайте, что в большинстве случаев достаточно естественного поступления фтора с водой и едой. А в качестве профилактики хватит фторсодержащих паст. Для детей до 12 лет уровень фтористых соединений должен быть в пределах 500-1 000 ppm, для подростков и взрослых – от 1 500 ppm (для ежедневных средств) до 2 500-5 000 ppm (для профилактических и лечебных гелей).

Если вы все же решили провести фторирование, желательно пару месяцев после процедуры покупать зубные пасты без фтора, чтобы не допустить передозировки.

Методики проведения

Фторирование зубов можно провести на дому или в стоматологии. Первый вариант заключается в самостоятельном использовании паст, гелей и лаков с безопасным содержанием фторидов: оно выше, чем в ежедневных гигиенических средствах, но вреда не способно нанести.

А вот импрегнация препаратами фторам в клинике относится к профессиональным процедурам, которые выполняет только специалист. Оно бывает 3-х основных видов:

• простое;
• глубокое;
• с применением электрофореза.

Простое фторирование

Простая импрегнация самая дешевая. Но при ней элемент не проникает глубоко в эмаль. Поэтому фтор быстрее вымывается, а повторную манипуляцию приходится повторять через 3-6 месяцев.

Простой тип процедуры проводят в двух вариантах:

1. С использованием лака. Им покрывают эмаль с помощью кисточки. Всего понадобится 3-4 сеанса по 2-5 минут. Есть разные типы лаков. При обработке зубиков у ребенка предпочитают использовать быстросохнущие составы, которые твердеют сразу после нанесения.
2. С применением капп. Этот метод называют быстрым или экспресс-фторированием, хотя оно более трудоемкое. Вначале снимают оттиски челюстей, после по ним изготавливают индивидуальные капы. Изделия заполняют фторсодержащими составами и надевают на челюсти на 5-15 минут, после чего остатки раствора выполаскивают водой. Полный курс включает 10-15 сеансов, частота проведений – раз в неделю. Преимущество быстрого способа: после изготовления слепочных ложек его можно проводить самостоятельно на дому.

Простые разновидности процедур – распространенные и привычные. Их часто применяют в комплексе после профессиональной чистки, отбеливания, снятия брекетов, композитной реставрации и т.п. Причем манипуляции не всегда разграничивают, а в прайсе указывают под общим названием: так что пациент может не знать, что ему сделали фторирование.

Что такое глубокое фторирование?

Глубокое фторирование – более трудоемкая, продолжительная и дорогостоящая процедура, чем простое. Однако оно дает лучшие результаты: фториды проникают глубоко в эмаль и долго вымываются. Так что повторять манипуляцию нужно реже: минимум раз в 1,5-2 года, максимум раз в 6 месяцев.

Процедуру проводят в несколько этапов:

1. Выполняют профессиональную чистку. Это обязательно, т.к. налет и зубной камень препятствуют проникновению полезных веществ.
2. Высушивают поверхность коронок струей теплого воздуха.
3. Вначале эмаль покрывают составами, содержащими фтор, медь и магний. Они формируют вокруг зубов защитную пленку. Подсушивают единицы полимеризационными лампами.
4. Затем наносят второй слой – лак с гидроокисью кальция. Он вступает в реакцию с предыдущими составами, что способствует выработке ионов фтора. А также запечатывает образовавшуюся защитную пленочку и не позволяет ей смываться.
5. В финале пациента просят прополоскать рот чистой водой, чтобы смыть избытки препаратов.

На выполнение глубокого фторирования уходит 30-40 минут. Если у пациента много зубного камня и пигментированных отложений, понадобится больше времени и, возможно, придется проводить манипуляцию в 2 визита.

При глубоком типе процедуре используют составы, в которых концентрация фторидов в 5 раз выше, чем в средствах для простой импрегнации. Поэтому он помогает затормозить и даже полностью остановить развитие кариеса не только на стадии деминерализации, но и когда заболевание перешло в фазу темного пятна в пределах эмалевого слоя.

С помощью электрофореза

Фторирование электрофорезом мало распространенно. Хотя процедура способствует проникновению полезных веществ не только глубоко в эмаль, но и частично в дентин, она сложна в исполнении. К тому же имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Для процедуры используют ток слабой мощности: его силу и продолжительность воздействия подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния эмали. Вначале на зубы одевают электроды с прокладками, пропитанными гидроокисью кальция. Спустя несколько минут ставят новые прокладки, на этот раз с 2-4% раствором фторида натрия.

Взаимодействие кальция и натрия укрепляет эмаль и способствует образовании защитного слоя на поверхности коронок.

Сеанс электрофореза длится несколько минут, с каждым посещением время процедуры продлевают. Всего понадобится 10 визитов.

Фторирование зубов в домашних условиях

Чтобы сэкономить, можно провести фторирование зубов на дому. Хотя разовое применение уступает по эффективности профессиональным процедурам, результат при многократном проведении окажется лучше. К тому же не придется тратить время на походы к стоматологу.

Совет: перед домашними процедурами сделайте чистку зубов ультразвуком в клинике. Наносить фторсодержащие составы на зубы с камнем и налетом бессмысленно.

На дому используют следующие средства:

• фторлаки;
• зубные пасты с высоким содержанием фтора (от 2 500 ppm и выше);
• специальные гели, которые наносят на коронки вручную или с помощь капп.

При проведении придерживаются следующих правил:

• лаки и гели наносят только после чистки зубов;
• пасты с высоким содержанием фтора не используют постоянно: их применяют максимум 4 недели, и делают перерыв на 1,5-2 месяца;
• фторлаки тоже применяют курсами: подряд проводят не больше 3-4 покрытий;
• лучшими пастами считаются средства с содержанием фторида алюминия, олова или монофторфосфата натрия;
• на время проведения фторирования не используют другие препараты с содержанием фтора, а также капли, жвачки, воду и соль.

Препараты

В аптеках и в интернет-магазинах продается много фторсодержащих средств для самостоятельного применения. При выборе обратите на концентрацию фторидов: здесь есть интересный нюанс.

Дело в том, что содержание фторидов и активных ионов фтора – разные вещи. Так, если на упаковке значение указано в процентах, значит речь идет о концентрации соединения фтора. А вот обозначения ppm указывает именно на концентрацию ионов фтора.

Причем, когда из процентного содержания соединений фтора вычислить концентрацию ионов фтора, она получится ниже более чем в 2 раза. Так, если указано 5% содержание фторида натрия, активного фтора там будет содержаться 2,26% (или 22 600 ppm).

Лучшие средства для использования на дому и в клинике:

1. Colgate Duraphat. Выпускается в 2-х разновидностях: с концентрацией ионов фтора в 2800 ppm и в 5000 ppm. Первая паста подходит детям и подросткам с 10 до 15 лет, вторая – для пациентов с 16 лет. Средняя цена 430 р.
2. Флюокаль. Выпускается в форме жидкости и геля. Содержит фтористый натрий, который укрепляет эмаль и предотвращает размножение бактерий. Из минусов – сложности в нанесении: раствором смачивают тампоны, которые накладывают на зубы на 3 минуты, после чего нужно еще обработать межзубные промежутки. Стоимость флакона: 1 420 р. (жидкость) и 2 150 р. (гель).
3. Белак F. Применяется стоматологами для укрепления зубов у детей, профилактики кариеса и его лечения на стадии мелового пятна. Содержит фтористый калий, который укрепляет эмаль и образует на коронках защитный слой. Продают в среднем по 120 р.
4. Белагель F. Фторирующий и реминерализующий гель с богатым составом: фтором, фосфором, кальцием, калием, натрием, магнием, хлором. Можно наносить с помощью кисточки, но лучше использовать каппы. Купить можно за 120 р.
5. Нанофлюор. Препарат в форме лака с двойным действием: предназначен для глубокого фторирования и ускоренной реминерализации коронок. Содержит аминофторид, фторид натрия, природную смолу, нанодисперсный коллоидный гидроксиапатит. Стоимость – 1 050 р.
6. Фторлак. Самое популярное средство для домашнего и профессионального использования. Содержит аминофлюид нового поколения: он образует вокруг единиц пленку, которая долго защищает зубы от разрушений и кариесогенных бактерий, снижает чувствительность, препятствует размножению микробов. Продается по 335 р.
7. MI Paste Plus. Паста-крем, чей основной действующий компонент – комплекс Recaldent CPP-ACP. Это запатентованное изготовителем GC Corporation вещество, произведенное из казеина молока и фторида (содержание 900 ppm). Производитель утверждает, что Recaldent CPP-ACP проникает глубже в эмаль и дентин, чем другие фторирующие составы. Продукт подходит беременным, детям от 6 лет и страдающим сахарным диабетом, противопоказан пациентам с аллергией на белки молока. Выпускается с фруктовыми, мятными и ванильными вкусами. Стоит в среднем 1 450 р.

Фторирование и реминерализация, есть ли отличия?

Фторирование часто путают с реминерализацией. Их назначают с одной и той же целью: укрепление эмали и профилактика кариеса. Однако принцип действия процедур отличается.

При фторировании, прежде всего, происходит укрепление эмали и покрытие ее защитной пленкой, которая предотвращает разрушение и влияние негативных факторов. А при реминерализации зубы просто насыщаются полезными элементами.

Реминерализующие препараты обязательно содержат кальций. Также их состав может дополняться фосфором, фтором (не всегда), магнием, калием и пр. Если в средстве нет ионов фтора, тогда обязательно использование фторсодержащих паст для повседневной чистки: это поможет кальцию «закрепиться» в эмали.

Еще одно отличие реминерализации: меньший спектр показаний. Манипуляцию назначают, преимущественно, для лечения очагов деминерализации и профилактики кариеса. А в остальных случаях показано фторирование.

Фторирование и серебрение

Еще одна схожая с фторированием процедура – серебрение. Она также помогает на начальных этапах развития кариеса, но механизм ее действия другой.

При серебрении коронки покрывают раствором с нитратом серебра. Такая манипуляция, в отличие от фторирования и реминерализации, не укрепляет зубы и не помогает избавиться от поражений, а всего лишь приостанавливает развитие кариеса.

Серебрение оправдано лишь у детей 2-3 лет, которые не дают полноценно пролечить зубки. Да и то с оговорками. Импрегнация нитратов серебра приводит к потемнению коронок. К тому же используемые препараты агрессивные, и могут обжечь пульпу – сосудисто-нервный пучок, который питает единицу. В результате разовьется пульпит, чья терапия в несколько раз дороже и сложнее, чем кариеса.

Единственный плюс серебрения – оно «тормозит» кариес в стадии темного пятна и на средней фазе развитие (с поражением верхних слоев дентина). Таким образом, вмешательство позволяет оттянуть лечение до тех пор, пока ребенок не даст полноценно пролечить зуб, или до физиологической смены «молочника» на коренную единицу.

Стоимость фторирования, обзор клиник Москвы

Цена услуги варьируется в зависимости от ее типа – простое или глубокое. Также учитывайте, что одни клиники указывают стоимость за обработку одного зуба, другие – за один зубной ряд, третью – за обе челюсти.

Средняя цена по Москве за фторирование одного зуба – 200-250 р., за обработку одной челюсти 1 500-1 700 р., за всю ротовую полость – 3 000-3 500 р.

Не забывайте, что обычно указывают расценки только за фторирование. А вот профессиональная чистка, которая обязательно предшествует манипуляции, в большинстве клиник оплачивается отдельно. Это увеличивает стоимость на 1 500-3 000 рублей.

Провести импрегнацию фтором можно в следующих стоматологических клиниках Москвы:

Фторирование зубов: фото до и после

Процедура незначительно осветляет эмаль. Поэтому на фото зубы после применения фторсодержащих составов выглядят белее.