Пункция молочной железы - «Думали, что фиброаденома, оказалась киста. Разбор терминов и ощущений. Не стоит бояться, процедура быстрая и практически безболезненная.». Чем отличается фиброаденома от кисты молочной железы Отличие фиброаденомы от кисты

2013-10-24 10:19:58

Спрашивает Мария :

Здравствуйте. Мне 31 год, 2 детей 9 лет и 3 года. Несколько дней назад сделала УЗИ молочных желез- без жалоб, просто для профилактики. Культурного в груди ничего не определяется. По УЗИ-правая мол железа в норме, в левой в верхнем наружном квадранте 2 образования с ровными четкими контурами, одно 4 на 8 мм, другое 3 на 5 мм, гипоэхогенные, с неоднородной структурой. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В заключении- признаки кист левой молочной железы. Диф диагноз с фиброаденомой.
У меня в 18 лет (13 лет назад)была фиброзно- кистозная мастопатия, прощупывалось достаточно большое уплотнение примерно в этом же месте, где сейчас по УЗИ нашли эти образования, делали пункцию, подтвердили кисту. После первых родов и кормления это все рассосалось, пальпаторно уже не определялось. Но УЗИ я с того времени больше не делала.
Ребенка закончила кормить 2,5 года назад. Но до сих пор при надавливании выходят капельки молозива из обеих грудей. После первого ребенка тоже очень долго молоко при надавливании выходило.
После УЗИ я пошла к маммологу в онкоцентр, он пальпаторно ничего не нащупал, сказал, что сделает пункцию. Мы пошли с ним к ним в кабинет УЗИ, там он посмотрев на экран, сказал, что даже не будет пунктировать, что они очень маленькие и по всем признакам доброкачественные. Аппаратура у нас в городе в онкоцентре очень хорошая. Он сказал прийти через 6 месяцев на контрольное УЗИ, и если эти образования увеличатся, то сделает пункцию.
Я теперь переживаю- может надо было настоять на пункции? И все-таки по УЗИ это больше похоже на кисты или фиброаденомы?

2010-11-01 18:09:46

Спрашивает Яна :

Здравствуйте, мне 27 лет. В 14 лет была удалена фиброаденома молочной железы, через 2 года стали вновь появляться мелкие узелки. Принимала Мастодинон, был назначен Прожестожель и контроль УЗИ каждые полгода. Год назад обнаружила новое уплотнение, после осмотра на УЗИ выявили множество мелких кист 3-5 мм и фиброаденому, лечение назначено не было. А на днях заметила на груди как-бы синячок, оказалось под ним на мой взгляд крупное уплотнение, болезненное при надавливании (иногда даже больно ложиться на живот), внутри ощущаю жжение. В общем постоянный дискомфорт Пошла на УЗИ, где мне сказали, что это киста 17*6 мм, а рядом ещё одна 9мм. Что с ними делать - неизвестно. Подскажите, нужно ли их удалять? Или как тогда лечиться?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Гормонотерапия эффективна не более, чем у 20% пациентов с мастопатией. Оперировать эти образования нет смысла, учитывая их множественность, да и в принципе бессмысленность хирургического "лечения" мастопатии. Я предпочитаю для своих пациентов классическую гомеопатию.

2009-02-11 14:16:30

Спрашивает Фарида :

Здравствуйте!Мне 25лет.
В марте 2008г проводилось УЗИ молочных желез: На границе верхних квадрантов слева гипоэхогенное однородное образование с четкими ровными контурами 0.9х1.7х1.8см. В в/наружном квадранте слева такое же образование 1.9х2.3х2.0 см.
На границе нижних квадрантов справа подобные образования размерами 1.4х2.3х3.1см и 1.3х3.0х2.6см.Заключение:Фиброаденома молочных желез.
Сдавала анализы на гормоны:ЛГ, ФСГ, Пролактин, Прогестерон, Тестостерон, Эстрадиол,Кортизол,ДГЭА-С(дегидроэпиандростерон).Все показатели в норме,ДГЭА-С повышен- 434,7 (Норма- 98,8-340мг/дл).Сдавала мочу на 17КС - 1,95мг/мл,сказали вроде бы норма до 18мг/мл.
Назначили Мастодинон и триовит.месяца 2 пропила,перестала,индивидуальная непереносимость.
Обратилась к другому врачу,он прописал мне Генферон-250 свечи ректально и Индинол по 2 капх2р/день.пью индинол до сих пор.
Проходила УЗИ в октябре 2008г: Справа на границе в/наруж и в/внутр квадрантов простая киста 6х5мм, на границе нижних квадрантов 2 гипоэхогенных образования с неровными четкими контурами общим диаметром 3.6х1.8см (1.8х2.0см 1.6х2.0см).в н/наружном квадранте слева анэхогенное образование 1.1.х0.6см, в левой м/ж,на границе верх квадрантов - анэхогенное образование 1.6х0.9см, в в/наружном - 2.2х1.2см(сонографически ФА).Заключение:Диффузно-узловая форма дисгормональной гиперплазии м/ж.
Предлагают делать операцию,я не решаюсь.По УЗИ вроде бы положительная динамика.Это радует.Но грудь болит набухает перед месячными.Можно ли принимать мочегонные,чтобы хоть как то снять отек перед месячными?
Половой жизнью не живу.Возможно ли с началом половой жизни дальнейшее уменьшение фиброаденом?
Многие врачи говорят,что беременность положительно влияет на фиброаденомы,т.е.происходит их уменьшение в диаметре.Правдо ли это?
Как быть идти ли на операцию?или наблюдаться.
Спасибо заранее.

2009-01-14 14:59:32

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! В январе того года на осмотре у онколога был поставлен диагноз фиброаденома молочной железы (около 13 мм, а наблюдали ее 2 года как кисту). Решили оперировать, но я забеременела и дообследовалась у другого врача, который поставил уточняющий диагноз:«фиброаденоматоз обоих молочных желез».Всю беременность раз или два в месяц я наблюдалась у него (онкоинститут на Верховинной, Киев, профессор Мясоедов). Он говорил, что «не хуже», т.к. беременность могла спровоцировать рост фиброаденом. Я родила в октябре и четвертый месяц кормлю сына грудью. Доктор мне говорил, что возможно операция и не понадобится, т.к. роды, грудное вскармливание положительно влияют на это заболевание. Я пока не ездила на осмотр, т.к. хотела покормить и чтобы была уже тенденция, чтобы врач мог увидеть лучше стало или нет. Замечу, что та фиброаденома, которую изначально хотели удалить куда-то исчезла-я ее уже не прощупываю. Она была над соском почти сверху. Возможно ли что она пропала и что вы посоветуете? Может сделать УЗИ? И когда лучше показаться врачу?Действительно ли можно избавиться от этого заболевания, если я буду долго кормить?Спасибо!

Отвечает Бабик Андрей Иванович :

Сделаете УЗИ молочных желез после завершения кормления грудью. Неясно, была ли эта «фиброаденома» вообще. В 25% случаев возможно исчезновение фиброаденом.

2014-12-20 22:07:12

Спрашивает Ангелина :

Доброго времени суток!!! Мне 30 лет, половой жизнью никогда не жила. В мае 2013 года мне удалили энометриоизную кисту на левом яичнике. Пол года я пропила гармональный препарат "Визанна" (при этом гармоны врачи у меня не проверяли). В мае 2014 года обнаружили фоликулярную кисту на правом яичнике, пропила КОК "Медиана" месяц, киста исчезла. Одновременно я по назначению гастроэнтеролога неделю пила антибиотики от хеликобактера, так как все время тошнило и рвота была - нексиум, амоксицилин, кларитромицин. На второй день приема КОК и антибиоткиов у меня появился подчелюстной лимфоаденит, кашель, проблемы с сосудами. Вылечилась. Это было в июне 2014 года. В октябре 2014 года у меня стали появлятся проблемы с кожей (высыпания ввиде герпеса, плотных прыщей как на лице, так и по телу), грудь увеличилась на 2 размера, потом одна уменьшилась, а вторая осталась распухшей. Сделала узи - 2 фиброаденомы, одна в правой (структура с преобладанием железистой 12 мм, толщина железистого слоя 12 мм, диаметр млечных протоков 2,2 мм, квадратное изоэхогенное образование 6,7х3,4 мм без четкого контура), другая в левой груди (структура с преобладанием железистой 8,6 мм, толщина железистого слоя 8,6 мм, диаметр млечных протоков 2,2 мм, гипоэхогенное овоидное, контуры ровные, четкие, однородные. Ориентация горизонтальная. 6,6х3,9 мм). Зоны лимфоотока переднеаксилярные до 12х4 мм с сохраненной структурой. Заключение: эхопризнаки ФКМ, фиброаденома левой молочной железы, формирующаяся фиброаденома правой молочной железы.Пошла к онкологу, она БЕЗ каких-либо анализов назначила - мастодинон и прожетсожель (гармональный препарат, гель). На мастодинон у меня пошла аллергия, она оставила только прожестожель.Вопрос: насколько эффективно такое лечение, почему меня не направили на пункцию,какое Вы предложите наиболее эффективное лечение, может ли фиброаденома пройти после начала половой жизни или родов.
Кроме того, у меня увеличены шейные лимфозлы, все время покалывает правая часть головы, иногда правая часть шеи, иногда тошнит, узлы в щитовидке, но гармоны по этой части в норме (антител много вырабатывается. за счет чего щитовидка уменьшается)....НО самая главная проблема - за этот месяц-два все мои родинки в три раза увеличились и продолжают расти, появилось и появляется много родинок, которые стремительно растут, старые поменяли цвет, форму...ВСЕ!!! И кожа на лице испортилась, прыщи появились, кожа стала жирной, сальные железы на голове закупорились..И врачи не могут никак понять, что со мной происходит. Это как-то связано с фиброаденомой? Может ли быть это вирус или инфекция какая-нибудь которая могла способствовать образованию фиброаденомы....и кашель у меня не проходит уже два месяца (хотя пол года назад делала рентген, ничего не нашли).
И еще, как только у меня обнаружили фиброаденому, у меня появились запоры..неделями..
Доктор, мне гинеколог говорит пить КОКи всю жизнь, потому что эндометриоз, онколог не против, но я прочитала Ваш ответ на этом сайте, что при фиброаденоме категорически гармональные препараты пить нельзя, так как мне быть, ведь эндометриоз лечится только гармонами....какой безобидный для груди в данном случае препарат Вы порекомендуете?
Буду очень признательно за Ваш ответ!С наступающим новым годом, счастья Вам и здоровья!!!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, возможно Вы прочитали не мой ответ, при фиброаденомах прием КОК не противопоказан, но с учетом всего вышеизложенного, я бы действительно порекомендовала посмотреть состояние гормонального фона, и Вы должны понимать что все что Вам назначалось (мастодинон и т.д., были направлены не на рассасывание фиброаденом, так как они практически никогда не рассасываются, а на устранение отека и болезненности молочных желез, для назначения фитопрепаратов, гормональное исследование не нужно, пунктируют фиброаденомы свыше 1 см, менее наблюдают, к Вашим проблемам с кожей, запорам и другим нарушения общего самочувствия фиброаденомы отношения не имеют, они являются следствием дисгормональных(одна из гипотез, так как точной причины появления фиброаденом д осих пор не найдено) изменений в ткани молочной желез. Препаратов для лечения мастопатии много все они растительного происхождения, за исключением прожестожеля, но и он не вреден, так как работает только на ткань железы, восстанавливая гормональный дисбаланс

2014-04-05 14:53:51

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ - пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований - кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий, что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Спасибо за ваше внимание.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

В принципе, нигде в мире не лечат мастопатию, и уж тем более ее не оперирует, поскольку операция устраняет следствие и никак не влияет на причину. Поищите хорошего гомеопата.

2013-07-24 18:20:34

Спрашивает Лариса :

Здравствуйте,у меня небольшая фиброаденома в правой молочной железе и несколько кист в левой.Можно ли принимать Вобензим при фиброаденоме.Ведь в инструкции написано,нужно исключить опухоль...,а фиброаденома-это доброкачественная опухоль...или я неправильно понимаю?поясните мне,пожалуйста.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Лариса! Наличие фиброаденомы молочной железы не является противопоказанием к приему указанного ферментного препарата. Берегите здоровье!

2013-05-19 13:36:25

Спрашивает Марина :

Здравствуйте! Мне 26 лет. В ноябре 2012 года удалили филлоидную фиброаденому левой молочной железы (рубец над соском вертикально). Результат гистологии - доброкачественная фиброаденома. Около 1,5-2 месяцев после операции ничего не болело, рубец быстро затянулся и зажил. Но потом начались периодические внезапные покалывающие боли в левой груди, появилось довольно большое уплотнение, смещенное к левому боку прооперированной груди. Результат УЗИ - несколько маленьких кист. Маммография - больше данных за острый воспалительный процесс. Принимала антибиотики Таваник и Цифран, не помогли. На днях сделали трепанобиопсию, жду результат. Скажите, неужели опять фиброаденома? Опять нужна операция? Можно ли обойтись лучевой терапией или химиотерапией? Удалять будут всю грудь или только сектор, как в прошлый раз? Беременностей и абортов не было, месячные регулярные.

Несмотря на то, что обе эти патологии принято называть одним общим термином – фиброзно-кистозная мастопатия, они имеют ряд сходств и отличий.

Знать их необходимо для точной постановки диагноза и выбора оптимальной терапии.

Кистозное образование – это полость, заполненная жидкостью.

Киста молочной железы обычно диагностируется в единичном экземпляре, крайне редко у женщины может диагностироваться сразу несколько подобных новообразований.

Сущность кисты

Различают несколько видов кист молочной железы :

1. Атипичная . Данная разновидность – это доброкачественное образование с разрастаниями, которые прорастают во внутреннюю часть полости.
2. Фиброзная . В онкологии данный вид занимает одно из центральных мест, так как развитие рака груди в большинстве случаев связано именно с этим новообразованием.
3. Солитарная . Образование кисты данной разновидности не представляет для пациентки абсолютно никакой опасности, однако это не значит, что её не нужно лечить.
4. Протоковая . Киста в данном случае представляет собой наличие небольших наростов в молочной железе. Патология носит доброкачественный характер, но относится к предраковому состоянию.
5. Многокамерная . Развивается данное кистозное образование из одной кисты. Вслед за первой рядом с ней зарождаются новые опухоли, которые через некоторое время начинают увеличиваться в размерах, а затем сливаются в однин конгломерат. Патология – довольно опасна, так как способна перерасти в злокачественную опухоль.

Что такое фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, образованная из клеток соединительной ткани, и возникающая у женщин молодого возраста .

Внешне оно напоминает небольшой плотный узелок округлой формы с ярко очерченной границей. При пальпировании узелок может легко перемещаться с одного места на другое.

Подвижность образования является следствием того, что оно не соединено между собой никакими окружающими его тканями.

Нередко диагностируется фиброаденома сразу обеих молочных желёз .

Несмотря на то, что это – доброкачественное образование, в некоторых случаях существует риск перехода патологии в злокачественную опухоль.

Происходит это в том случае, если у женщины обнаружены не одна, а множество фиброаденом такого типа.

В чём различия?

Фиброаденома и киста молочной железы отличаются друг от друга такими признаками :

1. Киста – это полость, заполненная жидкостью, а фиброаденома – это железистое доброкачественное образование.
2. Фиброаденома развивается вследствие гормональных нарушений, а киста образовывается по другим причинам, никак не связанным с гормонами.
3. Развитие кисты происходит в виде капсулы. Фиброаденома – это маленький плотный узелок, который может перемещаться с места на место при пальпировании.
4. Ещё одним характерным различием является наличие отсутствие пунктата при диагностировании. Так, при пункции из кисты выделяется серозное образование жидкой консистенции, в то время как при фиброаденоме ничего подобного не наблюдается.

Общие сходства

Сходства заключаются в следующем :

1. Одним из характерных признаков схожести обеих патологий является то, что и фиброаденома и киста молочной железы на начальных стадияъ развиваются без болевых ощущений.
2. И киста и фиброаденома имеют гладкие, шаровидные и мягкие очертания, которые уплотняются и деформируются по мере развития патологий.
3. В большинстве случаев очаг обеих патологий локализуется в верхнем квадрате молочной железы.

Как отличить кисту от фиброаденомы?

Различают несколько существенных отличий кисты молочной железы от фиброаденомы. Основными из них являются :

1. Возрастной критерий. Киста молочной железы развивается у женщин после 35 лет, ближе к наступлению климакса, в то время как фиброаденома поражает более молодой организм – женщины 20-30 лет.
2. Выраженность болевого синдрома. Фиброаденома в большинстве случаев протекает безболезненно. Киста молочной железы, наоборот, сопровождается болевыми ощущениями, которые увеличиваются по мере роста образования.
3. Риск перехода в онкологию. При фиброаденоме существует риск перерождения образования в злокачественную опухоль. Киста никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Симптомы кисты

Киста небольшого размера фактически никогда не причиняет пациентке никакого дискомфорта, поэтому может быть обнаружена совершенно случайно, во время планового осмотра.

По мере того, как кистозное образование начинает увеличиваться в размерах, появляются характерные для этого заболевания признаки :

1. Появляются сильные болевые ощущения в груди. Боль может носить тянущий характер. Кроме этого, пациентка может испытывать чувство жжения в груди.
2. Увеличение размеров образования чревато сильной деформацией размеров молочной железы.
3. Во время роста кисты происходит воспалительный процесс, в связи с чем, у больной может начаться лихорадка, температура тела повышается, пациентку бросает то в жар, то в холод.
4. Цвет кожного покрова меняется в месте локализации кистозного образования – кожа приобретает красный оттенок, в некоторых случаях появляется синюшность.

Симптомы фиброаденомы

Фиброаденома отличается следующими симптомами :

1. На начальной стадии фиброаденома представляет собой небольшое шаровидное уплотнение, которое не доставляет женщине никакого физического дискомфорта. Перед наступлением менструации образование может несколько увеличиваться в размерах.
2. На более поздней стадии патологии женщина может сама нащупать у себя узелок, за счёт того, что он несколько увеличивается в размерах и становится более плотным, приобретая при этом чёткий и выразительный контур, поверхность образования обычно всегда гладкая на ощупь.
3. При запущенной стадии развития патологии обычно наблюдаются ярко выраженные симптомы. В частности, кожный покров деформируется, появляются сильные болевые ощущения, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, а также наблюдаются выделения из сосков. Всё это говорит о том, что у больной начались серьёзные осложнения патологии, которые могут быть чреваты тем, что фиброаденома из доброкачественного образования перерастёт в злокачественную опухоль.

Методы лечения заболеваний

Тактика терапии обеих патологий отличается друг от друга. Какой из методов лечения выбрать может решить только врач, исходя из вида патологии.

Так киста молочной железы может лечиться консервативными методами терапии, то есть пункцией или склеиванием образовавшегося просвета .

Во время пункции содержимое кисты выводится при помощи шприца и иглы, затем отправляется на гистологическое исследование.

Если раковые клетки не обнаружены, то в образовавшуюся полость вводят озон или спирт, благодаря чему рана полностью обеззараживается и заживает.

Если же после исследования обнаруживаются раковые клетки, то проводится мастэктомия, то есть оперативное вмешательство по удалению кисты .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Фиброаденома молочной железы лечится только посредством хирургического вмешательства, при котором образование полностью удаляется.

Развитие кисты и фиброаденомы молочной железы, может быть чревато опасными последствиями, которые могут значительно ухудшит состояние жизни пациентки, поэтому очень важно при обнаружении каких-либо образований в груди не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о кисте молочной железы:

Вконтакте

Многие женщины испытывают страх перед фиброзно-кистозным заболеванием, что является вполне обоснованными. Фиброзно-кистозное заболевание молочной железы может приобретать множество видов и форм, отличающихся своей симптоматикой и способами лечения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Киста молочной железы

Обычно киста характеризуется гладкими круглыми очертаниями и отграничением от остальной ткани молочной железы. Если фиброаденомой заболевают преимущественно женщины молодого возраста, то с проблемой образования кист сталкиваются в возрасте старше 35 лет. В это время повышается риск перерождения доброкачественного процесса в рак молочной железы. Проявление кистозных новообразований может быть представлено одиночными, групповыми очагами поражения. Кисты могут не вызывать безболезненных ощущений, либо наоборот – сопровождаться серьезными болями. Проявления этого заболевания зависят от динамики роста кисты. По мере своего развития она начинает создавать болезненные наросты, сдавливать окружающие ткани, причинять дискомфорт.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома - фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся тем, что локализуется, развивается исключительно в молочных железах. По своим размерам фиброаденома молочной железы может быть совершенно различной: у кого-то она достигает нескольких миллиметров в диаметре, а у кого-то - нескольких сантиметров. Визуально новообразование похоже на узел, имеющий круглые, четко выраженные очертания, которые плохо просматриваются из-за соединительно-тканной капсулы. При росте захватывает участки здоровой, неповрежденной ткани. Используя пальпацию, можно ощутить плотность опухоли. В разрезе имеет сероватый оттенок.

Как различить два патологических процесса?

• Возраст пациенток . Если фиброаденомой молочной железы болеют молодые женщины и молоденькие девушки, то кистозные новообразования чаще возникают в предклимактерический период.
• Выраженность болевого синдрома. При фиброаденоме практически нет болевых ощущений, а при кисте молочной железы проявление боли зависит от выраженности процесса и размеров новообразования.
• Зависимость от гормонального фона. Фиброаденома напрямую связана с процессом нарушения гормонального фона в организме молодой женщины, начавшимся в период полового созревания, во время менструации они быстро увеличиваются в размерах и зависят от уровня эстрогенов. Во время беременности и лактации фиброаденома может достигать очень больших размеров. Киста молочной железы относится к последствиям других видов мастопатий и не связана с уровнем гормонов в крови больной.
• Содержимое пунктата. Основной диагностический признак кисты – это жидкое содержимое, которое получают при пункции. При фиброаденоме получение аспирата представляется практически невозможным.
• Лечебная тактика. Кисту молочной железы можно лечить, применяя консервативные методы в виде пункции и попытки склеивания просвета. Фиброаденому молочной железы лечат только оперативно.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение понятия

Состав

Причины развития

Клиническая картина

Существующие классификации

Согласно данным гистологического исследования выделяют следующие варианты данного новообразования:
1. Периканаликулярный вариант: опухоли присуще однородное строение. Наблюдается ее четкое ограничение от окружающих тканей. Консистенция более плотная и нередко подвергается различным дистрофическим изменениям, в ходе которых откладываются кальцинаты (микрообызвествления );
2. Интраканаликулярный вариант: опухоли присуще дольчатое строение, нечеткие контуры и неоднородная структура;
3. Смешанный вариант: строение является дольчатым, структура неоднородная. Помимо этого наблюдаются симптомы периканаликулярных опухолей.

Все эти варианты опухоли неспособны перерастать в рак .

Листовидная фиброаденома – что это такое?

Насколько опасно данное образование?

Фиброаденома у мужчин

В их список можно занести:

• Травмы мочеполовых органов;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Патологии других органов и систем организма;
• Беспорядочную или нерегулярную половую жизнь;
• Различные нарушения процесса кровообращения;
• Наследственную предрасположенность;
• Сидячий образ жизни;
• Несоблюдение правил здорового образа жизни .

Влияет ли новообразование на ход беременности?

Влияет ли беременность на опухоль?

Диагностика и дифференциальная диагностика

3. Толстоигольная биопсия (проводится крайне редко );
4. Гистологическое исследование (исследование тканей с целью определения их состава, наличия либо отсутствия патологических клеток или общего состояния удаленного органа );
5. Рентгеновская маммография (рентгеновский метод исследования молочных желез );
6. УЗИ (ультразвуковое исследование ) молочной железы.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологическими состояниями:

• Киста молочной железы;
• Рак молочной железы;
• Цистаденопапиллома (доброкачественная опухоль, происходящая из протоков молочной железы ).

Лечение

Существует 2 вида хирургических вмешательств по удалению фиброаденомы:
1. Секторальная резекция: в ходе операции удалению подвергается как сама опухоль, так и окружающие ее ткани. Ткань вокруг образования берется на расстоянии от 1 до 2 - 3 см. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят при подозрении на рак;

2. Энуклеация или вылущивание: операцию проводят под местной анестезией через разрез размером в несколько сантиметров. Опухоль в ходе такого оперативного вмешательства вылущивают, окружающие ткани не затрагиваются. Проводится операция при отсутствии каких-либо подозрений на рак.

Показания к удалению опухоли

• Интенсивное увеличение ее размеров;
• Большие размеры образования, которые вызывают косметический дефект;
• Подозрение на рак;
• Опухоли присуща листовидная форма;
• Женщина планирует беременность.

Могут ли после операции остаться косметические дефекты?

Какие препараты назначаются пациенткам после операции?

• Иммуномодулирующие средства;
• Препараты, улучшающие работу печени ;
• Противовоспалительные медикаменты;
• Гомеопатические средства;
• Препараты прогестерона ;
• Противовирусные медикаменты.

Может ли опухоль возникнуть повторно?

Меры профилактики

• Регулярный самостоятельный осмотр молочных желез;
• Своевременное получение консультации маммолога .

Фиброаденома среди доброкачественных новообразований молочных желез диагностируется чаще всего (95 % случаев). Заболевание может встречаться у женщин различного возраста. Считается, что у молодых девушек формирование опухоли происходит в результате патологического развития железистых клеток молочной железы. У женщин, находящихся в периоде менопаузы, появление болезни обусловлено гормональным дисбалансом. Однако точная причина образования и роста опухоли неизвестна.

В особую группу можно выделить фиброаденомы молочной железы у беременных и кормящих грудью женщин. Они носят название лактирующих; негативного влияния на данном этапе, как правило, не оказывают. Однако во время беременности может наблюдаться усиленный рост образования.

Опухоли могут быть одиночными и множественными; одно- и двухсторонними. Размер узла обычно составляет около 2-4 см. Фиброаденома - это плотное округлое образование с преобладающим количеством фиброзной ткани, имеющее капсулу и не связанное с рядом лежащими тканями.

В отдельную форму выделяют листовидную фиброаденому. Она имеет неровные контуры и разнородную структуру; может трансформироваться в злокачественные опухоль, в отличие от описанных выше образований.

Клинические проявления

Клинически заболевание проявляется умеренными болями и наличием пальпируемого образования в тканях железы. Оно часто относительно подвижно, имеет четкие границы и плотно-эластическую консистенцию. Однако стоит сказать, что при маленьких размерах и в случае массивных молочных желез пальпация не всегда позволяет выявить наличие болезни. В этих случаях случайное обнаружение опухоли во время ультразвукового исследования может быть единственным скрининговым методом диагностики.

При ультразвуковом сканировании визуализируются округлые, правильной формы образования, часто имеющие гипоэхогенную центральную зону. Ткань повышенной плотности располагается по периферии. При больших размерах опухоли их форма может становиться неправильной. Во всех случаях можно четко определить капсулу.

При длительном течении в структуре происходят определенные изменения: более выраженный гиперэхогенный ободок, неоднородная внутренняя структура, наличие кальцинатов.

Дифференциальную диагностику при УЗИ следует проводить со злокачественными опухолями,кистами молочной железы и цистоаденопапилломами. Во всех случаях обнаружения патологии показано проведение рентгенологического исследования (маммографии). В тоже время нет четких рентгенологических критериев для отличия фиброаденомы от кисты молочной железы.

Если у врача есть некоторые сомнения в отношения правильности постановки диагноза, то следует провести биопсию под УЗ-контролем с последующим цитологическим исследованием. Данный метод позволяет поставить диагноз абсолютно точно. В ряде ситуаций проводится магниторезонансная томография (МРТ) молочных желез.

Лечение

Лечение фиброаденом молочной железы - хирургическое. В настоящее время показаниями к удалению являются следующие:

• быстрый рост опухоли (увеличение размеров и объема в два и более раз за 3 последних месяца);
• большие размеры образования, приводящие к деформации молочной железы и выраженному болевому синдрому;
• невозможность точно исключить наличие злокачественного процесса опухоли; с онко-настороженностью, особенно у лиц с отягощенным анамнезом;
• листовидная фиброаденома.

Удаление опухоли происходит под местной анестезией или наркозом путем вылущивания образования – энуклеация. Данный тип операции показан молодым женщинам в случае отсутствия подозрения на раковый процесс. Чаще проводится секторальная резекция молочной железы вместе с фиброаденомой. При этом удаление опухоли происходит вместе со здоровыми тканями в пределах анатомо-топографической единицы – сектора.

Во время операции сразу же после удаления опухоли рекомендуется выполнить экспресс гистологическое исследование с целью исключения злокачественного процесса и определения тактики оперативного лечения. Прогноз – благоприятный, однако стоит сказать, что после удаления возможны рецидивы.