В комплексном лечении застойных явлений в желчевыводящих путях, при их перегибе или воспалении желчного пузыря, одно их ведущих мест занимают желчегонные препараты. Назначаются они исключительно врачом после полного обследования, поскольку имеют специфику приема при различных состояниях.

Если кратко охарактеризовать, для чего применяют желчегонные препараты, то в первую очередь они устраняют болезненность, уменьшают воспалительный процесс, снижают риск рецидивов при ранее имевшихся патологиях желчевыводящих путей.

Желчегонные препараты при застое желчи применяются для активизации оттока секрета. Благодаря этому улучшается функционирование органа, активизируется вывод токсинов, образующихся при застойных явлениях, увеличивается продуцирование холецистокинина, отвечающего за сократительную способность органа.

При застое желчи применяться могут как фармацевтические препараты, так и народные желчегонные средства. Среди фармацевтических лекарств используются в первую очередь холекинетики, активизирующие сократительную активность желчного пузыря. Это лучшие желчегонные препараты при застое желчи.

Желчегонные средства при застое желчи – Берберин, Кормагнезин, Фламин, Холосас. Народные средства при застое желчи – кукурузные рыльца, мята перечная, бессмертник песчаный, одуванчик.

Если у пациента диагностирован перегиб желчного, то возрастает риск размножения патогенной микрофлоры. Это способствует дальнейшему развитию воспалительного процесса и камнеобразованию. Возрастает риск перехода в затяжную форму, а также диагностирования . Поэтому врачи рекомендуют желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря.

Виды перегибов желчного пузыря

Желчегонный механизм действия

Желчегонные лекарственные средства классифицируются на 2 большие группы в зависимости от того, какое действие они производят:

• активизируют продуцирование секрета;
• улучшают выведение желчи.

Механизм действия желчегонных средств основан на рефлекторной деятельности слизистой оболочки кишечника и влиянии препаратов на выделение секрета. При помощи лекарственных средств увеличивается количество желчи, улучшается ее химический состав и активизируется отделение секрета.

Список лекарств

Лекарственные препараты представлены несколькими группами, но деление имеет больше условный характер, поскольку практически все препараты и активизируют отделение желчи, и влияют на сократительную способность органа. Перечень средств довольно велик, поэтому назовем основные из них – Аллохол, Одестон.

Препарат основан на экстракте листьев крапивы и чеснока, а также включает сухую желчь. Способствует активному выделению желчи. Препарат противопоказан при , остром гепатите и , дистрофии печени, язвенной болезни ДПК и желудка. При беременности и во время лактации нужно консультироваться с врачом.

Лекарственное средство выпускается в таблетках. В их составе – активированный уголь, сухая желчь, чесночный порошок и измельченные крапивные листья. Желчегонные таблетки усиливают секреторную активность печени, способствуют более активной работе желчевыводящих путей.

Желчегонные таблетки на травах Аллохол не назначают при индивидуальной непереносимости и острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте. Принимать нужно по 1-2 таблетки трижды в день. Курс лечения – по рекомендации врача, в среднем от одного до двух месяцев, через три месяца возможно повторение приема Аллохола.

Одестон – желчегонное средство, в основе которого содержится гимекромон. Стимулирует выделение желчи и активизирует сократительную способность . Предупреждает застой секрета и образование конкрементов. Показан и для применения после резекции органа.

Таблетки растительного происхождения

Успешно справляются с активизацией выделения желчи препараты на натуральной основе. Также используются растительные компоненты и в терапии взрослых пациентов во время ремиссии и для профилактики. Хорошо зарекомендовали себя Танацехол, Фламин, Тыквеол, Цинарикс и другие.

В составе Танацехола есть цветки пижмы. Препарат усиливает отток желчи благодаря изменению химического состава печеночного секрета. Благоприятно воздействует на кишечник. Применяется при некалькулезном холецистите, гипомоторной дискинезии.

Препарат необходимо принимать по 1-2 таб. трижды в день за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет три-четыре недели. Средство нельзя пить при желчекаменной болезни.

Желчегонное средство в форме капсул, масла и ректальных суппозиториев. Тыквеол имеет гепатопротекторное действие и противостоит развитию воспаления. В основе средства биоактивные вещества тыквенных семечек (токоферолы, каротиноиды). Препарат пьют за тридцать минут до еды по 1 капсуле трижды в день. курс лечения – от одного до трех месяцев.

Основной ингредиент Фламина – экстракт бессмертника, а также вспомогательные компоненты. Благодаря действию лекарства уменьшается воспаление в желчевыводящих путях. Он показан при хроническом воспалении желчного пузыря, при желчекаменной болезни, .

Препарат выпускается в форме гранул и таблеток. Гранулы удобны для применения у детей. Из гранул готовится суспензия, ее используют у детей старше 1-го месяца жизни. Средство в объеме 7,5 г (примерно половина десертной ложки) заливают чуть теплой водой и разводят до однородной консистенции. Дозировка для детей зависит от возраста. По одному пакету дают детям до года, с года до трех лет – по два пакета, пациентам 4-5 лет по три пакета, а с 5 до 12 лет – по 4 пакета в сутки.

Для взрослых Фламин рекомендован в таблетках. Их же можно применять и у детей старше 5 лет. Принимать нужно по одной таблетке три раза в день, по рекомендации врача дозировку увеличивают вдвое, принимая два-три раза в день. Длительность курса – от 10 до 40 дней.

Средство на основе плодов шиповника. Выпускается в виде сиропа. Имеет желчегонное действие за счет содержания природных флавоноидов в своем составе. Холосас показан при воспалении желчного пузыря без образования камней и гепатите.

Не стоит использовать препарат у диабетиков или при повышенной индивидуальной чувствительности к компоненту, а также у детей до 12 лет, женщин во время беременности и лактации. Принимать Холосас рекомендовано по 1 ч.л. дважды в день за тридцать минут до еды. Курс коррелируется врачом, но в среднем длится 3-4 недели.

Средство относится к биодобавкам, как и многие другие растительные желчегонные препараты, и активно помогает бороться с патологиями желчевыводящих путей благодаря своему составу. Основным компонентом является экстракт артишока. Он стимулирует процесс выработки желчи, поддерживает функционирование гепатоцитов.

Пить нужно по 4 таблетки дважды в день. Цинарикс не имеет противопоказаний, но не стоит его принимать при индивидуальной непереносимости основного вещества. Курс лечения – 2-3 недели.

Хофитол – желчегонное средство растительного происхождения. Выпускается в различных формах. Рекомендован при:

• воспалении печени в хронической форме;
• воспалении желчного (без камней);
• ДЖВП наряду со слабой сократительной активностью органа;
• циррозе печени.

Хофитол, как и другие желчегонные препараты, при беременности не противопоказан. Применяют Хофитол под контролем врача.

В возрасте до года показано давать Хофитол по ¼ от взрослой дозы капель. С года до пяти лет – по половине взрослой дозировки, с 6 до 12 лет – по 1-2 таблетки три раза в день до еды. Дозировка может коррелироваться врачом.

Детям можно принимать Хофитол с периода новорожденности. Обычно рекомендуют Хофитол при повышенном билирубине, и он отлично справляется с задачей его снижения. Деткам капают по 5 капель средства в воду или грудное молоко.

Народные средства

Положительный эффект оказывают травы – мята перечная, ромашка, календула, тысячелистник, подорожник. Благодаря использованию этих трав улучшается эвакуация желчи, оказывается противовоспалительное действие.

Желчегонные травы

Эффективнее всего пить травы в составе сборов. Врачи порекомендуют такие сборы:

• пустырник, мяту перечную, зверобой;
• ромашку аптечную, календулу, тысячелистник;
• полынь горькую, бессмертник, ромашку аптечную;
• пижму, подорожник и календулу.

Каждого ингредиента нужно взять в равном количестве из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка и заварить в течение получаса. Сбор пьют по две недели, после чего травы меняют. Все перечисленные средства улучшают работу поджелудочной железы. Улучшит эффективность лечения соблюдение строгой диеты.

Лучшее для детей

Для детей с первого месяца жизни можно давать препарат Фламин. В основе его цветки бессмертника песчаного, а также безопасные для новорожденных вспомогательные вещества. Применяется как элемент комплексной терапии при лечении патологий желудочно-кишечного тракта.

В детском и подростковом возрасте часто можно услышать жалобы на . После обследования у гастроэнтеролога у детей обнаруживаются различные проблемы с оттоком желчи, чаще всего ставится диагноз – дискинезия желчевыводящих путей.

Желчегонные препараты в совокупность со спазмолитиками помогут избавить ребенка от болей, стимулируя образование секрета и своевременное его попадание в кишечник.

Детские препараты должны быть в первую очередь безопасными, а это значит, что желчегонные препараты для детей 3 лет не должны иметь побочных эффектов. В большинстве случаев врачи рекомендуют натуральные желчегонные средства, которые не провоцируют побочных явлений.

Список желчегонных препаратов такой:

• Холосас;
• Циквалон;
• Фебихол;
• Флакумин.

Назначают желчегонные препараты для детей различных возрастов, поэтому применять их нужно осторожно.

Эффективными являются желчегонные соки, настои и отвары на основе:

• березовых почек;
• спорыша;
• плодов рябины;
• кукурузных рыльцев;
• шиповника;
• бессмертника;
• корня лопуха.

Очень полезны желчегонные народные средства:

1. Сок из одуванчика – обладает спазмолитическим свойством. Принимать нужно дважды в день по половине столовой ложки. Курс терапии – три недели.
2. Рябиновый сок – продукт получают из слегка примороженных ягод путем отжима. Принимать необходимо по 15 мл средства дважды в день в течение 21 дня.
3. Сок редьки – продукт получается при обычном отжиме натертой редьки. Пьют по 30 мл ежедневно, но средство запрещено детям с повышенной кислотностью желудка и при гастритах.
4. Грушевый сок – вкусное и полезное лекарство. Ввиду его слабого эффекта, применяется в качестве профилактики или уже по окончании лечения, чтобы поддерживать работы желчевыводящего тракта.

Сок из рябины – хорошее желчегонное средство

Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре должны обладать спазмолитической активностью для того, чтобы препятствовать застою желчи в протоках. Терапия должна быть комплексной и не включать только лишь желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря. Врач после проведенной операции даст пациенту план по восстановлению пищеварения в условиях отсутствия желчного пузыря:

1. Полезны напитки, разжижающие желчь (барбарисовый отвар, соки, ягодные морсы и компоты), а воды Ессентуки, Славянская, Смирновская.
2. При застойных явлениях врач порекомендует самые эффективные желчегонные препараты.

Что можно при холецистите

Терапия заболевания должна проходить на фоне строгого соблюдения диеты. Пациентам рекомендованы желчегонные препараты при холецистите, а также широкий комплекс витаминных препаратов. Для уничтожения бактерий, провоцирующих и поддерживающих воспаление, пациентам рекомендованы антибактериальные препараты.

В лечении обязательны желчегонные лекарства на натуральной основе – Хофитол, Артишок, Холосас, Холагол.

У больных с панкреатитом важно начать медикаментозное лечение, чтобы противостоять панкреонекрозу, при котором поджелудочная железа становится неспособной выполнять свои функции.

1. Спазмолитики.
2. Анальгетики.
3. Препараты, тормозящие работу поджелудочной железы.
4. Средства для снижения кислотности желудочного сока.
5. Желчегонные средства.

Желчегонные препараты при панкреатите обязательно включаются в терапию, поскольку приступ панкреатита часто провоцируется застоем секрета и нарушением функционирования ЖКТ, когда повышенная нагрузка ощущается именно на поджелудочной, а желчь забрасывается в ее протоки, провоцируя воспалительный процесс.

При панкреатите врач посоветует, какие желчегонные препараты лучше, чтобы активизировать продуцирование желчного секрета.

Обзор отзывов

Желчегонные средства активно применяются в профилактике застойных явлений для пациентов любого возраста. О том, как действуют желчегонные препараты, даются самые разные отзывы. Пациенты отмечают положительное действие от таких средств, как Холосас, однако его не рекомендовано использовать при сахарном диабете.

Аллохол – безопасное и действенное средство длительное время применяется врачами при проблемах с желчевыводящими путями и уже завоевало авторитет среди специалистов и пациентов. Отзывы о желчегонных препаратах, в том числе и об Аллохоле, – одни из самых часто встречаемых. Часть пациентов жалуется на вздутие живота и аллергию.

При застойных явлениях в желчном пузыре показано не только применять препараты, но и изменить характер питания, чтобы поспособствовать активизации работы желчного пузыря. Благодаря диетическому питанию выздоровление проходит быстрее, а рецидивы не возвращаются.

Чтобы стимулировать размеренную работу желчного пузыря, необходимо питаться 4-6 раз в день мелкими порциями. В питание добавляются обязательно желчегонные продукты. Их нужно употреблять в умеренном количестве.

Заключение

1. Желчегонные препараты рекомендуются пациентам с патологиями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также при панкреатите.
2. Действие средств состоит в стимуляции продуцирования секрета и его активному выведению в кишечник, благодаря чему нормализуется пищеварение.
3. Лучшее желчегонное средство подбирается индивидуально, в зависимости от диагноза. Рекомендуются современные желчегонные препараты и взрослым, и детям.

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который играет важную роль в жизнедеятельности всего организма. В нем скапливается желчь, вырабатываемая печенью. Заболевания желчного пузыря не проходят бесследно. Пропадает аппетит, желтеет кожа, ухудшается общее самочувствие. Чем лечить желчный пузырь: лекарства широко представлены в аптеке, но вот приобретать их, не зная диагноза, может быть опасно для здоровья.

Терапия часто основывается на сочетании нескольких методов. Сюда включают лекарственные препараты разных групп (в зависимости от поставленного диагноза и сложности течения болезни), диету, народные средства и в запущенных случаях хирургическое вмешательство.

Перед тем как узнать, какие препараты для лечения желчного пузыря назначают гастроэнтерологи, нужно ознакомиться с основными заболеваниями этого органа.

Эффективные группы препаратов:

1. Холеретики. Например, Хологон, Аллохол, Лиобил – это истинные средства. В составе содержатся желчные кислоты растительного либо животного происхождения. Синтетические – Холестил, Никодин, Одестон, Оксафенамид или Циквалон. Устраняют в кишечнике процесс брожения, снимают газообразование и мышечные спазмы.
2. Холекинетики. К ним относят Холеритин, Холосас, Маннит, Магнезию, Ксилит, Холос, Сорбит. Лекарства направлены на расслабление стенок желчных протоков и свободное отделение желчи.
3. Гидрохолеретики. Это минеральные щелочные воды: Свалява, Боржоми, Ласточка, Квасова Поляна, Нарзан, Ессентуки. Есть еще препараты на основе валерианы. Целью гидрохолеретиков является уменьшение вязкости желчи и увеличение ее количества.
4. Холеспазмолитики. К синтетическим средствам относят Но-шпу, Атропин, Мебеверин, Холагол, Бесалол, Папаверин. Есть средства растительного происхождения: настои мелиссы, девясила, арники, валерианы. Их основной целью является расширение желчевыводящих путей и снятие спазмов с больного органа. Все это способствует свободному прохождению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Подобными препаратами лечат такие заболевания, как холангит, холецистит, холелитиаз, холестаз.

Как правильно принимать самые популярные желчегонные лекарства

Рассмотрим подробнее действие и прием самых эффективных средств против застоя желчи.

Среди них:

1. Холензим. Это комбинированный лекарственный медикамент, который основан на вытяжке животной желчи. Таблетки повышают аппетит, устраняют боль и застой желчи. Из побочных эффектов можно выделить непереносимость компонентов и, как следствие, аллергические реакции. Принимать лекарство следует по одной таблетке трижды в день после приема пищи.
2. Фламин. Лекарство основано на растительных компонентах. Обладает как антибактериальным, так и спазмолитическим действием. Борется с воспалительным процессом и уменьшает вязкость желчи для того, чтобы улучшить ее прохождение в двенадцатиперстную кишку. Лечить необходимо по такой схеме: одна таблетка трижды в день.
3. Одестон. Уменьшает боль, снимает спазмы со стенок органа, способствует выведению желчи. Используют для профилактики развития холелитиаза (активный компонент предотвращает кристаллизацию холестерина). Пить следует по 1 штуке (в крайних случаях по 2 штуки) за 25-30 минут до еды.
4. Аллохол. Натуральный действенный медикамент, в основу которого входят растительные компоненты, активированный уголь и желчь (высушенная). Благодаря низкой стоимости и высокой эффективности в лечении заболеваний желчного пузыря, лекарство уже более 50 лет не теряет своей популярности среди потребителей. К его основным действиям можно отнести устранение воспалительных процессов, гниения, брожения, нормализация выработки желчи. Лечить выявленное заболевание следует трижды в сутки, выпивая по 1-2 таблетки.
5. Никодин. Это лекарство для желчного пузыря, которое обладает яркими действиями против воспаления, бактерий и застоя желчи. Его часто назначают при дискинезии, холецистите, холестазе. Активные компоненты уничтожают вредоносные бактерии, ускоряют высвобождение желчи и снимают воспаление. Ежедневная доза на протяжении курса лечения: 1-2 штуки трижды в день. Лечить больной орган следует до приема еды.
6. Хофитол. Это коричневые таблетки, которые обладают ярким холеретическим и желчегонным эффектом. Хофитол редко вызывает побочные эффекты, но может появиться тошнота, рвота, изжога, понос. Пить по 2 (иногда по 3) штуки три раза в день.

Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усложнить течение заболевания. Только после постановления диагноза врач сможет определиться с выбором лекарства, способного вылечить желчный пузырь.

Спазмолитики

Лекарства назначаются для того, чтобы снять спазмы со стенок органа и желчевыводящих протоков. Это улучшит отхождение желчи в двенадцатиперстную кишку, тем самым, устранив многочисленные неприятные симптомы. Спазмолитики делят на два больших класса: миотропные и нейротропные.

Лучшими миотропными препаратами считаются:

1. Но-шпа. Быстро действует на нервные окончания гладкой мускулатуры органа и эффективно купирует боль.
2. Папаверин. Таблетки за считаные минуты уменьшают спазмы стенок желчного пузыря. Препарат является хорошей альтернативой Но-шпе.
3. Дротаверин. Купирует болевые ощущения медленнее, но кроме этого медикамент способен улучшить насыщение клеток органа кислородом.

К нейротропным спазмолитикам относят:

1. Апрофен. Это медикамент синтетического происхождения, поэтому лечить больной орган этим медикаментом нужно только с разрешения лечащего врача. Снижает спазмы мускулатуры и тонизирует органы желудочно-кишечного тракта во время воспалительного процесса.
2. Бускопан. Воздействует непосредственно на пораженный участок. Снимает спазмы и тонизирует стенки желудочного пузыря. Эффективно устраняет такой симптом, как отрыжка, поскольку нормализует работу пищеварительной системы.
3. Атропин. По действию отличается своей медлительностью, но, тем не менее, хорошо справляется с болью и спазмами. Других полезных действий у лекарства нет.

Также есть спазмолитики комбинированного действия. Среди них врачи выделяют такой медикамент, как Дифацил. Он обладает седативным действием, устраняет спазмы, боль, ускоряет отток желчи.

Антибиотики

Антибиотики являются важными препаратами при присоединении бактериальной инфекции. Они снимают воспалительный процесс и уничтожают патогенную микрофлору. Чаще всего их назначают при холецистите и холангите.

Важно! Перед тем как определиться с антибиотиком, врач возьмет пробу желчи, для того чтобы понять, какие именно бактерии инфицировали орган.

Рассмотрим самые популярные средства:

1. Ампициллин. Обладает обширными лечебными действиями. Эффективно ведет себя при воспалении желчного пузыря. Лечить недуг нужно по рекомендациям врача. В основном терапия заключается в приеме 1 таблетки 3 раза в сутки.
2. Цефалексин. Медикамент обладает широким спектром действия, применяется при остром холецистите. Пить рекомендуется по 2 таблетки за час до приема пищи. В сутки нужно будет выпить 6 таблеток (в общей сумме). Курс терапии продолжается 7-14 дней (укажет врач).
3. Эритромицин. Таблетированное антибактериальное лекарство. Лечить желчный пузырь данным медикаментом нужно только после точного постановления диагноза. Пить по 1 штуке спустя 2 часа после приема пищи (4 раз в день).
4. Левомицетин. Недорогое, но мощное лекарство, которое борется с разными нарушениями в работе желчного пузыря. Принимать по 1 таблетки 3-4 раза в день.

Также могут быть назначены внутривенные или внутримышечные инъекции. Тогда используют Ампициллин, Кефзол, Оксамп, Цефтриаксон.

Противовоспалительные препараты

В основном воспаления убирают антибиотики, но часто кроме них могут назначить противовоспалительные нестероидные лекарства.

• Ибупрофен;
• Пироксикам;
• Парацетамол.

Есть группа пациентов, которые по той или иной причине не могут принимать антибактериальные средства. В таких случаях снять воспалительный процесс помогают сульфаниламидные препараты. Это может быть Сульфален или Сульфапиридазин.

Обезболивающие лекарства

Чаще всего, если прописаны спазмолитические медикаменты, больной чувствует во время их приема значительное облегчение. Но в некоторых случаях гастроэнтеролог может дополнить комплексное лечение анальгезирующими средствами.

Эффективными считаются:

• Кетанов – в роли активного компонента выступает кеторолак, обладающий выраженным анальгезирующим действием;
• Парацетамол – это противовоспалительное средство, которое может помочь не только снять воспаление, но и болевой синдром;
• Анальгин – действующее вещество метамизол натрия, именно он помогает обезболить больной орган.

Лечить больной желчный пузырь нужно комплексно и только после согласования с врачом. Устранение одного из симптомов не избавит от проблемы. В комплексную терапию может входить щадящая , растительные средства из народной медицины и соблюдение здорового образа жизни.

• отмечаете желтизну кожи;

Продукты питания

Народные средства

Желчегонные травяные сборы

Лекарственные препараты

Растительного происхождения

Синтетического

Видео о желчегонных травах

Застойные процессы в желчном пузыре и его протоках могут привести к ухудшению общего самочувствия и вызвать ряд проблем со здоровьем, вплоть до образования камней. Для того, чтобы можно было бороться с этой проблемой, существует масса народных способов. Желчегонные народные средства при застое желчи – альтернатива, которая способна помочь в сложившейся ситуации. Они используются при застое желчи в печени и ее протоках, желчном пузыре. Главной среди задач, которые они призваны выполнить, является запуск процессов очищения организма от токсинов.

Если вы получили какой-либо из сигналов о том, что процесс застоя у вас присутствует, следует немедленно посетить врача гастроэнтеролога и уже вместе с ним избрать ту тактику лечения, которая поможет вам избавиться от проблемы.

Признаки, свидетельствующие о застое желчи (основные):

Пожелтение кожных покровов и белков глаз, а также - языка;

Частый привкус горечи во рту, независимо от того, после еды он наблюдается, или до нее;

Чрезмерная раздражительность и повышенная утомляемость;

Ощущение тошноты и тяжести в правом боку под ребрами;

Расстройства пищеварения, боли в животе.

Холестаз, или застой желчи, - явление неприятное. Но, с ним вполне успешно можно бороться.

Применяются в этих целях самые разнообразные способы, среди которых:

Использование надежных народных рецептов;

Переход на другой режим дня и существенные изменения в диете.

Медикаментозное лечение всегда без исключения должен назначать квалифицированный врач!

Давно знахарями было замечено, что многие растения способны провоцировать усиленную активность печени, желчного пузыря и устранять спазмы их протоков, способствуя расширению последних.

Они устраняют не только симптоматику, которая присуща при застое желчи, но и ее причину. Вот на что еще способно растительное сырье, которое заготавливается из этих растений!

1. Оно эффективно устраняет зуд и высыпания на поверхности кожных покровов.
2. Существенно улучшает пищеварительные процессы и перистальтику кишечника.
3. Об изжоге, болезненности в брюшной полости, чувстве тяжести после еды можно будет забыть.
4. Повышает метаболизм, улучшая тем самым трудоспособность, устраняя лишний вес и так далее.
5. Способствует быстрому очищению и постепенному восстановлению печени.

Обратите внимание на то, что в случаях хронического застоя желчи, и в тяжелых ситуациях, одними травами обойтись не удастся. А вот в качестве дополнения к основной терапии - медикаментозной, они подойдут идеально.

Что это за травы:

Цветы ромашки полевой;

Лопух (корень растения);

Расторопша и другие.

Сборы трав, которые могут использоваться при застое желчи

На сегодняшний день аптеки предлагают широчайший ассортимент желчегонных сборов.

Фармацевтическая промышленность обозначает их номерами, соответственно: 1, 2 и 3.

Состав всех сборов на 100% натуральный. Практически в любой желчегонный сбор входят: трава бессмертника, мята и тысячелистник. Они являются природными спазмолитиками и антисептиками, с их помощью желчь разряжается до необходимого состояния, а ее вывод облегчается.

Но, далеко не обязательно идти в аптеку за желчегонным сбором, вполне успешно его можно составить и дома. Правильная комбинация трав позволит достичь колоссального эффекта в плане оздоровления и очищения печени, а также - выведения застоявшейся желчи из протоков.

Лучшие желчегонные сборы трав

Какие же существуют желчегонные сборы трав.

Первый вариант

В его состав входит чистотел, одуванчик (корень растения), цветы зверобоя, анис. Каждого растения нужно взять по 1 части, добавив к ним две части рылец кукурузных початков.

Для заваривания такого сбора следует выполнить следующие манипуляции: взять 5 граммов сбора, залить сырье половиной литра кипятка, проварить 5 минут, настоять, процедить. Пить приготовленное средство следует за 3 приема (по 100 мл на каждый прием).

Второй вариант

Нужно соединить зверобой с бессмертником. Около 20 граммов полученного сбора следует залить одним литром крутого кипятка не менее чем на 11 часов.

После того, как сбор настоится в воде, поставьте его на газ и доведите до кипения, продержав так 8-10 минут. Снимите с огня, остудите, процедите. Оптимальная доза такого отвара составляет 350-450 мл в сутки. Принимать отвар следует от 3 до 4 раз в день.

Употреблять его после трапезы (примерно через 40 минут). Курс составляет 2-3 недели.

Третий вариант

Возьмите крапиву, кукурузные початки, расторопшу в семенах и траву спорыша. Не менее 10 г этого сырья залейте пол-литром кипятка, уже успевшего остыть до комнатной температуры.

Курс приема каждого сбора определяется либо вашим лечащим врачом, либо вами на основании самочувствия. Он не должен превышать период 2 недели подряд. Курсы можно повторять каждые 2-3 месяца.

Желчегонные народные средства при застое желчи

Среди самых действенных средств, способных справиться с застоем желчи, можно выделить соки. Они уменьшают спазмы протоков. Но это ещё не всё! При их помощи можно существенно разредить сгустившуюся желчь.

Таким образом, ее отток стимулируется естественным способом. С болями такие соки тоже способны справиться. И они практически полностью безопасны. Главное - принять во внимание индивидуальные противопоказания, среди которых, к примеру, непереносимость.

Соки, примеры которых будут приведены ниже, можно использовать даже беременным и детям.

1. Сок редьки

Он не просто стимулирует естественную моторику желчного пузыря и его протоков! Он помогает продуцировать желчь и выводить ее в кишечник.

Сок редьки следует употреблять по 20-30 мл за полчаса до еды. Но, если вы страдаете такими недугами, как гастрит или язва желудка, двенадцатиперстной кишки, то сок редьки вам противопоказан.

2. Сок одуванчика

В отличие от сока редьки, добить его труднее, но действует он не хуже. Для того, чтобы получить сок из одуванчика, следует выкопать его с корнями, хорошо промыть под чистой проточной водой.

Кратность приема – 2 раза в день. Длительность курса должна составлять от трех до четырех недель.

3. Сок из груши

Он обязательно должен быть натуральным, свежевыжатым. Пить его следует примерно по 120 мл натощак: утром и вечером (до еды минут за 20). Очень положительно влияет на густоту желчи.

4. Сок красноплодной рябины

Готовить его следует только из свежих ягод. Они собираются только после первых морозов, промываются, пропускаются через блендер (а затем - отжимаются) или соковыжималку. Принимать такое средство нужно по 20-25 мл 2 раза в день. Курс - около 4 недель.

5. Масла первого отжима

Лтдельная тема в вопросах избавления от холестаза! Они очень хорошо помогают даже в тяжелых случаях. Лидирующие позиции среди них занимают масла: льна, рапса, подсолнуха, а также - оливковое масло.

Они «запускают» желчный пузырь, способствуют продуцированию секрета, очищают печень. Принимать масла нужно так: пить их с утра на голодный желудок до еды (за полчаса до нее). Доза - 1 десертная ложка. Курс: неделя приема – 3 недели перерыва.

6. Тыквенные семечки против застоя желчи

Нет строгих правил применения семечек тыквы. Их просто нужно лузгать тогда, когда хочется. Но, делать это лучше хотя бы раз в три-четыре дня. Они сами сделают всю полезную работу.

Важно! Лечение застоя желчи требует комплексного подхода. В него должны входить и такие пункты, как изменение образа жизни и режима питания.

Избегайте стрессовых ситуаций, насколько это возможно. Стресс приводит к сильным спазмам желчного пузыря и протоков печени. Это могут подтвердить люди, страдающие холециститом. Стоит только понервничать, как тяжесть в боку дает о себе знать. А это – прямой и быстрый путь к застою секрета.

Активный образ жизни – залог здоровья печени и нормальной функциональности желчного! Если вы мало двигаетесь, то вероятность того, что отток желчи у вас будет нарушен, повышается.

А тем людям, которые практически сутки напролет просиживают время возле монитора компьютера, такие проблемы почти гарантированы.

Побольше старайтесь находиться на свежем воздухе, по возможности – ходите пешком, отдавайте предпочтение активному отдыху.

Исключите из рациона вредную пищу. В первую очередь – жареную, чрезмерно соленую и острую, слишком жирную. Не злоупотребляйте мучными продуктами. Однако, еда может не только вредить, но и лечить.

Так, большинство больных отмечает, что при нормализации режима и качества питания, у них существенно улучшалось состояние. А у некоторых даже проходил холестаз.

Продукты при заболеваниях желчного

Следующие продукты обладают желчегонным воздействием, улучшают состояние ЖКТ, способствуют обновлению печени и очистке организма от токсинов:

Овощные: синяя и белокочанная капуста, красные томаты, столовая свекла, морковь;

Свежая зелень: салат листовой; артишок, сельдерей, петрушка и другая;

Сухофрукты: курага, изюм, чернослив, сушки из груш и яблок;

Практически все ягоды с кислинкой: черешни, вишни, красная и черная смородина, цитрусовые фрукты и так далее;

Приправы и специи: куркума, имбирь, розмарин;

Продукты, богатые клетчаткой;

Отруби пшеницы и овса.

7. Свиное сало против застоя желчи

Альтернативным вариантом избавления от застоя желчного секрета является засоленное свиное сало, которое лучше употреблять в пищу вместе с чесноком. А еще его рекомендуют посыпать свежемолотым черным перцем (не переусердствуйте) для улучшения вкусоароматических качеств продукта и повышения эффекта отвода желчи.

Противопоказания к использованию народных желчегонных средств (на основе трав и масел)!

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, другие серьезные проблемы с ЖКТ.
3. Камни в желчном пузыре.

Применение желчегонных средств от застоя желчи

Дорогие читатели, широкая распространенность желчнокаменной болезни (ЖКБ) заставляет искать методы профилактики и устранения главной причины образования камней - высокой литогенности желчи. Ее загущение как раз и приводит к прогрессированию ЖКБ. А желчегонные средства при застое желчи помогают предупредить образование камней и появление постоянных тянущих болей. Но принимать такие препараты лучше с согласования лечащего врача. Всё, что связано с симптомами и лечением застоя желчного входит в компетенцию гастроэнтеролога. При отсутствии специалиста данного профиля можно записаться на консультацию к терапевту.

Иногда симптомы застоя желчи являются лишь началом колики, которая может закончиться прободением стенки желчного и другими опасными осложнениями. Поэтому народные и желчегонные средства при застое желчи начинают принимать только после проведения УЗИ-диагностики. Если исследование подтверждает отсутствие камней, особенно мелких, способных застрять в протоке, можно начинать принимать при застое желчи желчегонные препараты.

Функции желчи в организме человека

Печень выделяет желчь, которая хранится в желчном пузыре. Здесь она приобретает определенную концентрацию и во время еды порциями выделяется в двенадцатиперстную кишку. Жечь играет ключевую роль в пищеварении человека. Она участвует в расщеплении жиров и всасывании питательных веществ. С ее помощью реализуется моторная функция кишечника. Желчь оказывает бактерицидное действие и тормозит развитие инфекционных процессов в органах пищеварительного тракта.

Под действием определенных провоцирующих факторов желчь может слишком долго застаиваться в пузыре. В таком случае повышается ее литогенность, она становится слишком концентрированной и густой. Это всегда опасно в первую очередь образованием конкрементов.

Основные причины застоя желчи

Прежде чем начинать применять таблетки или другие формы желчегонных средств при застое желчи, необходимо разобраться с возможными причинами нарушения. В противном случае лечение будет иметь лишь временный эффект.

Основные предрасполагающие факторы при застое желчи:

• нарушения принципов рационального питания;
• эпизоды продолжительного голода, исключение из рациона практически всех жиров, которые вызывают выброс желчи из желчного пузыря;
• частое соблюдение диеты, рацион которых не свойственен для обычного питания здорового и активного человека;
• хронические заболевания печени и других органов пищеварительного тракта, которые могут нарушать процесс желчеобразования и желчевыведения.

Если во время обследования специалисты обнаружат не только симптомы застоя желчи, но и сопутствующие заболевания, лечение у взрослых и детей должно обязательно включать методы и препараты, направленные на устранение выявленных патологий. Если вы подозреваете у себя проблемы с желчным пузырем, пройдите ультразвуковое исследование. Оно доступно и безопасно. При жалобах на боли и дискомфорт в области живота врач все равно направит на УЗИ. Сделав его заранее, вы сможете сэкономить время.

Как можно заподозрить у себя застой желчи

Коварность заболеваний желчного пузыря в том, что они долгое время протекают без выраженных симптомов. Поэтому явные признаки застоя желчи обычно появляются через несколько месяцев или даже лет от начала заболевания.

Возможные симптомы при застое желчи в желчном пузыре:

• чувство тяжести, боль в области правого подреберья;
• дискомфортные ощущения после употребления жирных и жареных продуктов, алкоголя;
• привкус горечи во рту;
• желтушный оттенок кожи;
• тошнота, редкая рвота с примесью желчи.

Обычно симптомы застоя желчи слабо выражены. Чаще всего появляются хронические умеренные боли в области правого подреберья. Они должны насторожить вас и заставить пройти ультразвуковую диагностику.

Важно! Вовремя начатое лечение при первых признаках застоя желчи в желчном пузыре предупреждает образование конкрементов и позволяет избежать необходимости проводить хирургические вмешательства в будущем.

Если ЖКБ была у ваших близких родственником или им пришлось из-за болезней билиарного тракта проводить холецистэктомию и другие подобные операции, будьте особенно внимательно к своему здоровью и рациону питанию. Наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни хотя официально и не доказана, но о ней хорошо известно специалистам, на протяжении десятилетий наблюдающим за пациентами с конкрементами.

Основные методы лечения застоя желчи

Для лечения застоя желчи официальная медицина предлагает следующие методы:

• желчегонные препараты;
• соблюдение диеты при застое желчи;
• желчегонные травы.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется проводить комплексное лечение застоя желчи в желчном пузыре, которое включает определенные пищевые ограничения, прием готовых лекарственных препаратов и курсовое использование специальных сборов из трав. О каждом из этих методов стоит написать отдельно.

Желчегонные средства

При застое желчи используют препараты из следующих групп:

• холеретики;
• холекинетики;
• холеспазмолитики.

Холеретики повышают активность печени, которая начинает вырабатывать больше желчи, способствуют снижению ее вязкости, уменьшению воспалительной реакции и риска развития холецистита. К холеретикам относят такие препараты, как Хофитол, Никодин, Аллохол.

Холекинетики нормализуют сократительную способность желчного пузыря и при этом оказывают расслабляющее действие на протоки. Это создает благоприятные условия для оттока желчи и устранения признаков застоя. К холекинетикам относятся такие средства, как магнезия, сорбит, ксилит.

Холеспазмолитики убирают болезненные спазмы, ослабляют желчевыводящие пути, что способствует свободному выходу желчи из пузыря. Подобные препараты назначают при остром и хроническом болевом синдроме. Распространенным спазмолитиком является Но-шпа.

Желчегонные препараты

Готовые желчегонные средства при застое желчи в идеале должен назначать врач. Препараты могут быть достаточно непредсказуемыми, особенно для людей со скрытым течением желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита.

Аллохол является натуральным растительным средством, за основу которого взята высушенная желчь. Дополнительными компонентами являются растительные экстракты. Препарат уже много десятилетий используется в качестве желчегонного средства. О том, как принимать Аллохол при застое желчи, можно посмотреть в инструкции от производителя или спросить у своего лечащего врача. Стандартная дозировка в день - 3-6 таблеток. Их принимают после еды. Курс лечения обычно продолжается месяц.

В своем составе Холензим имеет вытяжку животной желчи, ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота. Препарат устраняет застойные процессы в желчном пузыре, облегчает пищеварение, притупляет боль. Применяется не только при застое желчи, но и при других заболеваниях пищеварительного тракта. Суточная дозировка - 2-3 таблетки во время или после еды.

В составе желчегонного средства Никодин - производные амиданикотиновой кислоты и формальдегида. Препарат борется с воспалением в области стенок желчного пузыря, что необходимо для людей с холециститом и другими сопутствующими заболеваниями. Лекарство ускоряет выход желчи. Дополнительно Никодин оказывает бактерицидное действие, предупреждает размножение инфекционных возбудителей в концентрированной желчи с повышенными литогенными свойствами.

Хофитол оказывает холеретическое и желчегонное действие. Препарат имеет экстракт артишока. Коричневые таблетки знакомы многим, так как их часто назначают терапевты и гастроэнтерологи при заболеваниях печени и желчного пузыря. Хофитол пьют на протяжении месяца по 2-3 таблетки 3 раза в день.

Предлагаем посмотреть видео – что говорят врачи о застое желчи.

Травы от застоя желчи

Кроме готовых лекарственных препаратов рекомендуется использовать при застое желчи желчегонные травы. Если у вас есть время и желание, вы можете заготовить их самостоятельно, собирая растения в определенный период вдали от трасс и потенциально опасных химических предприятий. Сушат желчегонные травы при доступе свежего воздуха, но не под прямыми солнечными лучами.

Важно! Если вы не знаете, какие растения лучше собирать и комбинировать друг с другом, лучше воспользуйтесь готовыми сборами, которые можно приобрести в аптеке.

Желчегонным действием обладают следующие травы:

• кукурузные рыльца;
• артишок;
• полынь;
• бессмертник;
• календула;
• ромашка;
• птичий горец;
• березовые почки;
• зверобой;
• пастушья сумка;
• барбарис.

Это только часть трав с желчегонным действием, которые можно употреблять при застое желчи. Но они наиболее изучены и обладают доказанной эффективностью. Не рекомендуется комбинировать более 5-10 растений из-за непредсказуемости лечебного эффекта.

Народные рецепты от застоя желчи

На основе определенных растений можно приготовить рецепты народной медицины от застоя желчи. Их можно применять в том числе для профилактики образования камней, если у вас появляются тянущие боли под правым ребром после праздников, но при этом нет конкрементов.

Настой овса

Большое количество настоя овса оказывает выраженное желчегонное действие и может применяться в качестве тюбажа. Но для профилактики колики и достижения мягкого очищающего действия рекомендуется использовать средство в небольших количествах.

Просто заварите стакан овса литром кипятка и дайте постоять в термосе несколько часов. В течение суток каждый час делайте по глотку настоя. В этот день старайтесь больше отдыхать, не употребляйте никакой жирной пищи и алкоголя. Можно прикладывать к области правого подреберья теплую грелку для усиления эффекта.

Отвар зверобоя и бессмертника

Для сокращения литогенности желчи можно использовать отвар бессмертника и зверобоя. Необходимо взять растения в равных пропорциях - по 2 столовых ложки, залить литром воды и поставить на слабый огонь, потомив в течение 10 минут. Готовый отвар охладите, процедите через несколько слоев марли и применяйте по стакану несколько раз в день после приема пищи.

Настой ромашки

При склонности к застою желчи рекомендуется ежедневно пить ромашковый чай. Он облегчает желчеотведение, оказывает противовоспалительное действие на слизистую пищеварительного тракта. В ромашковый чай можно добавлять несколько столовых ложек настоя или отвара овса, календулы, бессмертника. В таком сочетании травяной сбор будет оказывать более выраженное желчегонное действие.

Универсальный рецепт: 1 столовую ложку ромашки (можно в свежем или сухом виде) залить стаканом кипятка. Накрыть. Настоять все, пока отвар из ромашки не остынет. Процедить. Принимать в теплом виде по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды или через час после еды.

Замечательно заваривать простой шиповник. Он считается одним из лучших желчегонных средств. Можно использовать как свежий шиповник, так и в сухом виде. Пить надо курсами.

На литр воды нужно взять 4 - 5 столовых ложек плодов шиповника, пить настой перед едой по чашке в день, можно в теплом или холодном виде. Детям до 12 лет напиток из шиповника можно пить по 1/3 – 1/2 стакана в день.

Соблюдение диеты при застое желчи

Диета при застое желчи помогает своевременно опорожнять желчный пузырь и избегать опасных осложнений, включая холецистит и развитие желчнокаменной болезни. Питаться рекомендуется дробно, ни в коем случае не переедая. Распространенной ошибкой является практически полный отказ от жиров. Но человеку жизненно необходимы жирные кислоты. Если он не получает растительные и животные жиры в ограниченном количестве, как раз и происходит застой желчи и другие неблагоприятные для здоровья последствия.

Главное правило питания при застое желчи - отсутствие длительных промежутков между приемами пищи, когда желчный пузырь долгое время не опорожняется. Также необходимо избегать перегрузки билиарного тракта и исключать употребление жареных, жирных, чрезмерно острых блюд и алкогольных напитков.

Продукты для оттока желчи

С помощью желчегонных продуктов при застое желчи можно провести легкий тюбаж. Но вы должны быть уверены в том, что отсутствуют камни. Для оттока желчи чаще всего используют оливковое или льняное масла с небольшим количеством лимонного сока. Они опорожняют желчный, предупреждают появление боли в правом подреберье.

Желчегонным эффектом обладает сокотерапия. Соки пьют натощак по несколько столовых ложек в течение 1-2 недель. Все это время необходимо соблюдать диету с низким содержанием животных жиров. При этом нельзя употреблять никакие жареные продукты и алкоголь. Для очищения желчного пузыря рекомендуется пить смесь сока редьки и репы с мякотью. Он стимулирует работу всей пищеварительной системы, избавляет от запоров. При застое желчи полезен грушевый сок. Но он без привычки может провоцировать жидкий стул.

Осенью можно курсом пить сок из рябины. Он вызывает достаточно сильные сокращения желчного пузыря. Его принимают натощак по 15-20 мл. Увеличивать дозу не стоит, особенно тем, кто использует это средство для оттока желчи впервые. Наоборот, начинать стоит с чайной ложки, увеличивая дозировку к концу первой недели приема до 20 мл. Срок такого народного лечения застоя желчи продолжается обычно не более 2-х недель.

Для проведения домашнего тюбажа можно использовать смесь лимонного сока с минеральной водой. Такой состав принимают утром натощак, после чего необходимо лечь с теплой грелкой под правым боком. Очищение желчного пузыря от загущенной желчи сопровождается диареей.

Желчегонные средства при застое желчи

Невзирая на возраст или гендерную принадлежность, многие люди сталкиваются с «сигналами» организма о проблемах с печенью, вызванных холестазом. Желчегонные средства при застое желчи призваны запустить процессы очищения органов от токсичных «отходов», способствуя выработке гормона холецистокинина. Есть варианты – от медицинских до «бабушкиных рецептов» –справляющиеся с заболеванием. Позаботьтесь о себе, если вы:

• время от времени ощущаете болезненные симптомы в правом подреберье;
• чувствуете неприятный привкус горечи во рту;
• отмечаете желтизну кожи;
• заметили признаки хронической усталости.

Список самых эффективных желчегонных средств

Лучшее желчегонное средство при застое желчи – соблюдение целого комплекса мер по оздоровлению. Они направлены на стимулирование работы органов пищеварения, очищение печени, нормализацию функций желчного пузыря. Сочетание действий, способствующих избавлению от недуга, предусматривает:

1. Соблюдение основ диетического питания.
2. Использование медицинских препаратов, достижений народной медицины, улучшающих секрецию желчного пузыря.
3. Активный образ жизни – он является отличным «желчегонным средством» для профилактики застоя желчи.
4. Соблюдение питьевого режима, включение в лечебный рацион минеральной воды без газа.
5. При наличии избыточного веса ограничение калорийности продуктов до 2000 ккал за сутки.

Продукты питания

Застойные явления в желчном пузыре возможно предупредить, придерживаясь основ диетического питания. Главными врагами здоровой печени являются соленые, острые блюда. «Вне закона» специи, копчености, хлебобулочные изделия и сладости. Поможет дробное питание до 4-6 раз в сутки. При этом не обязательно съедать значительные порции. Переедание опасно при дискинезии желчевыводящих протоков, вызывает тяжесть и боль с правой стороны подреберья.

Что представляют собой желчегонные продукты питания? Они усиливают кинестетику пищеварительного тракта, стимулируют вброс желчи в кишечник, убирая застой и снимая спазмы. Однако не следует употреблять желчегонные продукты в больших объемах. Последствиями бесконтрольного приема может стать движение камней по желчным протокам с последующим удалением пузыря. Полезными желчегонными средствами при застое желчи являются:

1. Растительные масла. Стимулируют производство холецистокинина – гормона, ответственного за образование и попадание желчи в желудок.
2. Овощные фреши на основе свеклы, моркови, капусты; ягодные морсы из брусники, клюквы; сок квашеной капусты.
3. Свежие фрукты, овощи. Способствуют усилению моторики ЖКТ, мягко очищают печень, кишечник, препятствуя застою желчи.
4. Клетчатка в составе отрубей. Пшеничные, овсяные, они являются великолепным средством очистить печень, которая первой попадает «под удар» при холестазе.
5. Первые блюда. Овощные супы, борщи или нежирные бульоны из мяса птицы – незаменимые блюда для диетического питания с целью профилактики/лечения застоя желчи.
6. Петрушка, укроп, кинза, розмарин, сельдерей, шпинат, листья салата обладают отличными желчегонными свойствами.

Народные средства

Применение желчегонных составов проверено многими поколениями. Средства народной медицины помогут снять болезненные проявления холестаза, стимулируют отток желчи и активность обменных функций организма. Натуральный состав, отсутствие специфических аллергенов делает народные рецепты доступными для применения во время беременности. Избежать развития заболевания помогут средства, снижающие застойные явления:

1. Употребление натощак растительного масла и лимонного сока. Столовая ложка льняного, рапсового, оливкового или подсолнечного масла с аналогичным количеством лимонного сока запустит метаболические функции. Состав мягко очистит кишечник, печень от застоя желчи после ночного отдыха.
2. Ксилит или сорбит. «Слепой» тюбаж на основе этих веществ с использованием грелки в области печени – средство, помогающее избавиться от застоя желчи. Процедуру следует проводить после консультации с гастроэнтерологом, желательно – под присмотром врача.

Желчегонные травяные сборы

Эффективными средствами, избавляющими от застоя желчи, станут чаи, отвары и настои трав с желчегонным свойством:

1. Бессмертник, пижма, дягиль обыкновенный и кукурузные рыльца отлично очищают печень от токсинов, одновременно стимулируя в ЖКТ процессы расщепления пищи.
2. Тмин, перечная мята улучшают метаболические процессы, убирают стрессовые состояния. Это одновременно естественные спазмолитики.
3. Аптечные сети предлагают желчегонные травяные сборы, известные под номерами 1, 2 и 3. Основными компонентами являются: бессмертник, тысячелистник, мята, кориандр, которые ликвидируют застой желчи.
4. Травяной сбор желчегонный 3 содержит натуральные антисептики – ромашку, цветки календулы, препятствующие развитию воспалительных процессов желчных путей, плюс пижму, бессмертник.

Лекарственные препараты

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей представлены спазмолитиками, холеретиками, холикинетиками. Натуральные или синтетические, они выпускаются в таблетках, гранулах, жидком виде (ампулах). При лечении застоя желчи схема, назначаемая стандартно врачом такова:

1. Прием спазмолитиков с обезболивающим эффектом от 5 дней до 2х недель.
2. Холеретики согласно инструкции принимаются длительное время – до трех месяцев.
3. Холекинетики назначаются ситуативно, если есть потребность стимулировать отток желчи.

Растительного происхождения

Растительные желчегонные препараты при застое желчи широко представлены на рынке, имеют невысокую цену и относительно безопасны благодаря натуральному составу. Выбрать лекарство поможет врач, определив предварительно причину застоя желчи. Назначение типа средства зависит от клинической картины заболевания. Вам предложат:

• спиртовые настойки: барбарис обыкновенный, кукурузные рыльца;
• сиропы (без спирта): Холосас, Шиповник и мята;
• таблетки: Фебихол, Фламин, Танацехол, Берберина;
• смеси для чаев: Холафлукс (Германия-Англия).

Лекарственные желчегонные средства могут иметь иное происхождение. Препараты, содержащие вытяжку желчи животных, ее кислот, позволяют уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, желчный пузырь. Вещества быстро перерабатываются печенью, стимулируют механизмы расщепления пищи в кишечнике, делают желчь менее вязкой. Это Аллохол, Холензим (с ферментами поджелудочной железы), Лиобил (содержит очищенную бычью желчь), Хологон (слабо выражен желчегонный эффект при усиленном образовании желчи).

Синтетического

Назначаемые при застое желчи синтезированные средства обладают более выраженным характером действия. Их применение требует меньшей дозировки, чем лекарств натурального происхождения. Линейка представлена препаратами российского производства: Никодин, Оксафенамид, польским Гимекромоном, Циквалоном. Помимо желчегонного, искусственно созданные лекарства обладают спазмолитическим, противовоспалительным, обезболивающим механизмами.

Какие средства при застое желчи назначают детям

1. Фламин. Этот противовоспалительный, секреторный, желчевыводящий препарат расщепляет холестерин, расширяет сосуды кишечника, снимает спазмы.
2. Холагогум. Натуральный состав – куркума, шпинат, эфирные масла мяты – безопасен для детского организма. Является стимулятором секреторной функции желчного пузыря.
3. Холафлукс. Растительные ингредиенты лекарства выступают спазмолитиками, холекинетиками, гепапротекторами печени ребенка.

Видео о желчегонных травах

Зачастую дисфункция выработки желчи вызвана обилием жирной, жареной пищи с острыми приправами, нарушением режима питания. «Виноваты» порой заболевания – холецистит, панкреатит. Обращение к врачу, постановка диагноза и назначение лечения желчегонными средствами поможет избежать осложнений. Не забудьте о профилактике холестаза с использованием травяных сборов строго по инструкции. Посмотрев видео, вы узнаете о народных способах избавления от застоя желчи.

Желчегонные средства при загибе желчного пузыря

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря - это основа медикаментозного лечения. В норме этот орган имеет форму груши и накапливает желчь в своей полости, а при начале пищеварительного процесса она движется по желчевыводящим путям и поступает в кишечник. Некоторые формы изгибов пузыря не препятствуют этому процессу, в таком случае показаний для назначения лекарств нет. Если патология является приобретенной и сопровождается застоем желчи, назначают специальные средства, которые стимулируют ее отток. Также существуют растительные народные средства, которые обладают аналогичным действием.

Желчный пузырь расположен около печени, в правом подреберье. Он состоит из дна, тела и шейки, а на его конечном участке находится мышечный сфинктер. В норме его стенки эластичны и способны растягиваться по мере поступления желчи, которая вырабатывается клетками печени. Когда пища попадает в желудок, сфинктер рефлекторно расслабляется, и желчь движется в просвет тонкого кишечника.

Перегиб желчного пузыря - это его деформация. Она может возникать по нескольким причинам, среди которых выделяют следующие:

• аномалии строения органа, которые являются врожденными и в большинстве случаев не препятствуют оттоку желчи у ребенка;
• холецистит - воспаление стенок желчного пузыря, при котором формируются спайки и меняют форму органа;
• холелитиаз - появление камней в полости желчного пузыря, которые растягивают его стенки;
• повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей, пожилой возраст и связанное с ним опущение органов.

В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только на плановых обследованиях. Если желчь свободно поступает в желчевыводящие пути и деформация пузыря этому не препятствует, больному необходимо просто периодически обследоваться у врача. Если происходит застой желчи, это сопровождается болезненными ощущениями в правом подреберье. Излишки желчных пигментов проникают в кровь, окрашивая кожу и слизистые оболочки в разные оттенки желтого цвета. Это явление называется желтухой. Кроме того, недостаточное поступление желчи в кишечник вызывает нарушения пищеварения, поскольку пища переваривается только под действием ее ферментов.

Зачем принимать желчегонные препараты?

При загибе желчного пузыря, который сопровождается застоем желчи, назначают курс желчегонных препаратов. Это обязательное условие, поскольку переполнение органа желчью может негативно сказываться на состоянии здоровья и вызывать опасные симптомы:

• растяжение желчного пузыря и истончение его стенок вплоть до разрыва;
• сгущение желчи, которое является причиной формирования камней;
• общая интоксикация попадании желчных пигментов в кровь и внутренние органы;
• расстройства пищеварения.

Основные аптечные препараты

В аптеках можно найти огромное количество лекарств в форме таблеток, капсул и травяных сборов, которые провоцируют отток желчи. Они отличаются по составу и стоимости, могут иметь ряд противопоказаний. Принимать такие препараты можно только по предписанию врача.

Фламин - это таблетки, которые содержат флавоноиды полифенола и экстракт лечебного растения бессмертника. Это средство меняет свойства желчи, делая ее более жидкой, и способствует ее движению по желчным ходам. В отличие от многих аптечных препаратов, его назначают не только взрослым, но и детям. Дозировка для пациентов разного возраста будет отличаться. Взрослым необходимо выпивать по целой таблетке 3 раза в день на голодный желудок. Детям младше 7 лет дают половину взрослой дозы с такой же периодичностью, а после 7 лет следует принимать по трети таблетки трижды в сутки.

Препарат выпускают в виде капель, которые нужно разбавлять водой и употреблять внутрь. Он представляет собой сочетание лекарственных трав (одуванчика, полыни, чистотела, пустырника и других), настоянных на спирту. Дозировка составляет 20–30 капель на 1 стакан воды трижды в сутки. Детям это лекарство не назначают. При попадании в организм препарат стимулирует сокращение мышц в области шейки и тела желчного пузыря, снимает спазм и нормализует отток желчи. Кроме того, он оказывает легкое слабительное действие.

Аллохол УБФ - это лекарство в форме таблеток, которое назначают для стимуляции оттока желчи. Препарат состоит из экстрактов крапивы и чеснока, а также активированного угля. Под его воздействием количество секретируемой желчи увеличивается, и она беспрепятственно выводится по желчным ходам. Кроме того, средство влияет на работу пищеварительного тракта, очищает кишечник от шлаков и токсинов и снимает проявления диспепсии.

Гепабене - это растительное средство на основе расторопши и дымянки. Таблетки назначают не только при перегибе желчного пузыря, но и при различных заболеваниях печени. При попадании в организм они оказывают ряд положительных эффектов:

• восстанавливают тонус желчного пузыря и нормализуют отток желчи;
• снимают воспаление, которое часто является причиной закупорки просвета желчных ходов;
• стимулируют регенеративные процессы в тканях печени, благодаря чему восстанавливается процесс секреции желчи.

Лекарство разрешено к применению для взрослых и детей. Оно оказывает комплексное воздействие на печень и желчевыводящие пути, снимает воспаление и мышечные спазмы. Благодаря этим эффектам, можно отметить не только улучшение оттока желчи, но и устранение болевого синдрома при перегибе желчного пузыря.

Хенофальк - это препарат, который применяют при желчекаменной болезни. Некоторые камни имеют в химическом составе холестерин, поэтому лекарство снижает его количество в крови. В результате желчь приобретает более жидкую консистенцию, не скапливается в полости пузыря и свободно движется по желчевыводящим путям. Средство является синтетическим и содержит хенодезоксихолевую кислоту.

Препарат назначают взрослым и детям при нарушениях оттока желчи, в том числе при перегибе желчного пузыря. Оно создано на основе бычьей желчи. При поступлении в организм таблетки участвуют в процессах пищеварения и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта. Также они восстанавливают функцию печени и желчевыводящих путей.

Основное действующее вещество этого препарата - вытяжка лекарственной травы пижмы. Она обладает выраженным спазмолитическим эффектом, что позволяет снять острый болевой синдром. Кроме того, мышечные спазмы препятствуют нормальному сокращению стенок желчного пузыря. Под воздействием Танацехола тонус стенок пузыря восстанавливается, а вместе с ним и отток желчи.

Это лекарство не является достаточно эффективным, но не имеет противопоказаний и не вызывает побочных эффектов. По этой причине его можно назначать детям и пожилым людям, а также при незначительной выраженности симптомов. Препарат восстанавливает отток желчи и снимает спазмы. Его выпускают в виде суспензии, что особо удобно при лечении загиба желчного пузыря у детей.

Хологон - это препарат, который обладает выраженным желчегонным действием даже в малой дозировке. Он содержит синтетические компоненты вместо растительных экстрактов и назначается только в случае крайней необходимости, острого болевого синдрома и при появлении желтухи. Детям и пациентам пожилого возраста он противопоказан.

Одестон - это лекарство, которое рекомендуют при острой стадии загиба желчного пузыря и выраженной симптоматике. Препарат эффективно влияет на процессы формирования желчи и ее выведения, снимает боль и воспаление. Дозировку и длительность курса лечения назначает врач.

Народные желчегонные средства

Лечение желчного пузыря народными средствами стоит начинать только после консультации у врача. Лекарственные травы при этом заболевании являются очень эффективными, поэтому многие аптечные препараты изготавливают на их основе. Выраженным желчегонным действием обладают такие средства:

• отвар из кукурузных рылец;
• настой или отвар травы бессмертника;
• сбор из полыни и чистотела в форме отвара или настоя;
• свежий свекольный сок;
• отвар корня петрушки;
• кукурузное масло.

Эти вещества легко приготовить в домашних условиях и использовать для лечения болезней желчного пузыря. Однако они могут иметь противопоказания, как и препараты в форме таблеток. Кроме того, перед начало лечения стоит убедиться в том, что такие средства не противопоказаны пациенту. Например, их запрещено употреблять, если при желчекаменной болезни большие камни закупоривают крупные протоки и препятствуют оттоку желчи. Стимулирование пузыря в таком случае может спровоцировать обострение симптомов.

Дополнительные методы

Для поддержки работы печени и желчного пузыря необходимо соблюдать специальную диету. Врачи рекомендуют употреблять только ту пищу, которая не требует большого количества желчи для переваривания. Стоит уделять внимание отварным блюдам, свежим овощам и фруктам, сокам домашнего приготовления.

Существуют продукты, от которых придется полностью отказаться на период лечения:

• жирная, жареная пища, особенно мясо;
• алкоголь и газированные напитки;
• свежий хлеб и выпечка;
• кондитерские изделия.

Кроме желчегонных препаратов, могут потребоваться средства для поддержки работы кишечника. В аптеке можно приобрести пробиотики в форме таблеток и принимать их по инструкции. Кроме того, в рационе обязательно должна присутствовать кисломолочная продукция. Кефиры, йогурты и нежирный творог стимулируют пищеварение и восстанавливают баланс естественной микрофлоры.

Лечение загиба желчного пузыря при помощи желчегонных средств - это комплекс препаратов и народных методов. Если нет показаний к операции, нужно поинтересоваться у врача тем, как вылечить основные симптомы болезни медикаментами. В аптеке есть много разновидностей желчегонных препаратов, которые отличаются по составу. Их выпускают в форме таблеток, капсул и капель. В их основе часто лежат не синтетические вещества, а экстракты лечебных трав. Эти же ингредиенты можно купить отдельно и готовить из них лекарства в домашних условиях. При перегибе желчного пузыря желчь может периодически застаиваться, поэтому при появлении первых симптомов курс лечения назначают повторно.

- лекарства, направленные на нормализацию моторики желчевыводящих протоков, выработки желчи и устранения ее застоя.

Фармакологические препараты - часть консервативного лечения при дискинезии желчевыводящих путей. Подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Комплексный подход из медикаментозной терапии и рационального питания способен компенсировать состояние гепатобилиарной системы пациента и устранить проявления заболевания.

Как работают препараты для лечения дискинезии желчных путей

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков отличается сильными спазмами желчного пузыря. Параллельно с этим происходит неполное открытие сфинктеров всех протоков, из-за чего пациенты жалуются на сильную боль, которая локализуется в правом подреберье.

При развитии такой формы патологии в клинической практике принято использовать медикаменты ДЖВП относящиеся к холекинетикам или холеспазмолитикам . Они улучшают отток желчи. Однако холеспазмолитики параллельно с этим устраняют болевой синдром. Продолжительность такого лечения может достигать одного месяца.

Гипокинетическая или гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей полностью отличается от гипертонической. Для нее характерно недостаточное сокращение желчного пузыря, вследствии чего из пузыря не выводится содержимое в достаточном количестве. После подтверждения диагноза принято пить лекарственные средства, относящиеся к холеретикам . Их действия направлено на усиленную выработку желчи. Параллельно с этим назначаются:

• ферментативные препараты;
• миотропные спазмолитики.

Классическая схема лечения будет состоять из систематического применения желчегонных препаратов на протяжении 10 недель и использования анальгетических средств короткими курсами (не более 2 недель). Вдобавок применяются ферментативные средства. Они используются только при возникновении диспепсических нарушений, которые не устраняются корректировкой рациона.

Желчегонные препараты при дискинезии

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из диеты, физиотерапии, использования препаратов. В большинстве ситуаций лечение у взрослых проводится амбулаторно. Выбор схемы терапии зависит от патологии.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей подбираются с учетом формы заболевания , особенностей его течения и динамики воздействия медикаментозной терапии на состояние пациента. При обоснованном патогенетическом подходе и правильно подобранном плане лечебной терапии у больных можно предотвратить развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Холеретики

Фармакологический эффект этой группы препаратов направлен на стимуляцию секреторной функции печени , устранению гиперкинезии. Лекарственные средства отличаются по составу и фармакодинамике. Принято выделять:

• растительные препараты , действие которых обеспечивается травами, БАДами и вытяжками из различных растений, устраняют болевой синдром, уменьшают признаки воспаления;
• препараты, состоящие из животных компонентов , стимулируют пищеварительный тракт, предупреждают процессы брожения в ЖКТ;
• синтетические препараты , направленные на снижение вязкости и объема желчи, оказывают болеутоляющее действие.

Холекинетики

Холекинетики – группа фармакологических препаратов, направленные на повышение силы сокращения желчного пузыря. Применение этих лекарственных средств при дискинезии желчевыводящих путей устраняют боли, нормализуют работу пузыря .

Холеспазмолитики

Эти препараты используются для устранения болевого синдрома . Как правило, пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Для уменьшения ее проявлений используются холеспазмолитики, к которым относятся Папаверин, Но-шпа, Одестон.

Другие лекарства

Большинство пациентов с подтвержденной дискинезией желчевыводящих путей отмечают наличие запоров. Поэтому обоснованно, что в состав комплексной терапии входят слабительные препараты . Использование этой группы лекарственных средств начинается после назначения лечащего врача. Препарат подбирается в зависимости от заболевания и степени диспепсических нарушений. Если дискинезия сопровождается диареей, назначение слабительных средств противопоказано.

Назначает лекарственные препараты только лечащий врач-гастроэнтеролог после проведения перечня лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря полученным результатам определяют вид дискинезии и особенности ее течения.

Важно! Почувствовать спектр терапевтического действия от назначенного лечения можно при соблюдении всех наставлений врача. Для этого необходимо соблюдать состав и нормы питания и рекомендации, которые подбираются индивидуально гастроэнтерологом или диетологом.

Травы при дискинезии желчевыводящих путей

Травы при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 3 группы.

1. Обладающие желчевыводящим действием : корень цикория, одуванчика; цвет фенхеля, бессмертника, календулы; пастушья сумка, тысячелистник, ромашка, чабрец.
2. Направленные на стимуляцию желчеобразования : кукурузные рыльца, плоды рябины, барбарис, полынь, цикорий и цветки бессмертника.
3. Обладающие спазмолитическим действием : корень валерианы, шалфей, мелисса, зверобой, мята и календула.

Лечение лекарственными травами сочетается с медикаментозной терапией и длиться на протяжении 4-5 недель с последующим перерывом на 1,5-2 недели. Для некоторых больных оптимальной тактикой лечения будет непрерывное использование лекарственных трав, заключающееся в их чередовании. Используют отвары из одиночных растений, сборы, в которых компоненты трав дополняют друг друга.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей , а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция . Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника - повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника, нормализует секреторную активность желудочных желез .

Своевременное обращение за медицинской помощью - залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

• Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
• Ординатура по специальности "Терапия", Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Применение спазмолитических средств в гастроэнтерологии является одним из самых универсальных фармакотераневтических приемов, направленных на устранение не только гастродуоденальной гиперкинезии, но и спастических явле-нии по ходу всего пищеварительного тракта, а также желчного пузыря и желчных протоков.

По механизму действия спазмолитики делятся на 3 группы:

нейротропные, миотропные и смешанного действия.

К нейротропным относятся неселективные холинолитики пре-имущественно периферического действия. Из отечественных пре-паратов наиболее эффективен хлорозил, сочетающий спазмолити-ческую активность с выраженным антисекреторным действием. Од-нако он еще не вышел на фармакологический рынок. От метацина он отличается большей продолжительностью действия. Различные зарубежные фармацевтические фирмы выпускают большое коли-чество холинолитиков подобного рода (их перечень можно найти в нашей монографии «Холинолитические и адреноблокирующие средства в клинике внутренних болезней», 1978). Из них наиболее близок хлорозилу препарат антренил (оксифенония бромид).

Метацин не проникает через гематоэнцефалический барьер, а поэтому лучше переносится, чем атропин. Однако ему свойствен общий недостаток синтетических холинолитиков — низкая био-усвояемость при пероральном приеме. В силу этого в дозе 5 мг внутрь метацин действует намного слабее парентерального введе-ния его в дозе 1 мг. Между тем в последнем случае он оказывает антиспастический эффект, даже превосходящий таковой 1 мг атро-пина. В силу сказанного метацин более всего полезен для устранения острых спастических болей путем внутримышечного или внутривенного введения 1—2 мл 0,1% раствора. Заметим и то, что высшая доза метацина для приема внутрь — 5 мг — явно зани-жена.

Хлорозил, помимо большей продолжительности действия, вы-годно отличается от метацина лучшей биоусвояемостью, а также более выраженным антисекреторным эффектом. При парентераль-ном введении в дозе 1 мг хлорозил по способности подавлять желу-дочное кислотовыделение превосходит не только метацин, но и ат-ропин [ГОЛИКОП С. Н., 978].

Атропин остается наиболее широко используемым холинолитиком. Его преимуществом является почти полное всасывание в пищеварительном тракте, что обеспечивает выраженный анти-секреторный и спазмолитический эффект при приеме внутрь. В то же время атропин наделен излишне широким спектром актив-ности, что служит источником различных побочных явлений, осо-бенно у женщин и лиц старших возрастных групп.

Оказывая выраженное антисекреторное действие, упомянутые спазмолитические средства, казалось бы, должны быть наделены высокой противоязвенной активностью. В действительности же они оказывают преимущественно симптоматический спазмолитический эффект. Это объясняется относительной кратковременностью их антисекре-торного влияния, не превышающего 2—2,5 ч, вслед за чем наступа-ет активизация желудочного сокоотделения. Тем самым сводится на нет достигаемое его транзиторное подавление.

Холинолитическими и миотропными свойствами наделен платифиллин. Он почти не оказывает антисекреторного действия, но наделен довольно выраженной спазмолитической активностью и отличается хорошей переносимостью. Именно этими двумя сто-ронами объясняется довольно широкое его практическое исполь-зование.

Что касается миотропных (папавериноподобных) спазмолитиков, то и в этой группе за последнее время не произошло значитель-ных изменений. Кроме папаверина и ношпы, которые являются производными изохинолина, выраженное миотропное спазмолити-ческое действие оказывает одно из производных бензофенона, вошедшее в состав баралгина,— галидор (производное циклогептана). Его можно отнести к препаратам с широким спектром спаз-молитической активности.

К спазмолитикам смешанного действия относятся спазмолитин, апрофен, тифен, дипрофен и некоторые другие препараты с весьма умеренным холинолитическим и спазмолитическим действием. Большая эффективность спазмолитических средств достижима при сочетанном использова-нии наиболее активных холинолитиков и папаверина или ношпы, в связи с чем были предложены комбинации папаверина с платифиллином: плавефин, палюфин. Однако их эффективность не соот-ветствует ожидаемой ввиду недостаточной дозировки миотроп-

ных препаратов и спазмолитика (баралгинкстон и баралгинамид) отли-чает также препараты баралгин и спазмалгон, ни в их состав вхо-дит анальгин, который хотя и усиливает болеутоляющий эффект этих средств, но вместе с тем обладает некоторым раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, а кроме того, способен угнетать леикопоэз. Это ставит под сомнение целесообразность длительного назначения упомянутых средств при гастрододеиальной патологии. Примерно то же относится к содержащему аналь-гин беллалгину.

Миотропную активность папаверинонодобных средств в нас-тоящее время связывают с их способностью взаимодействовать с потенциалозависимыми Са"каналами при отсутствии прямого воздействия на сократительные белки . Иным механизмом спазмолитической активности наделены ксантиновые производные. Это послужило основанием для создания средств, сочетающих оба пути миотропного действия: алпгерона и силимурина, однако они еще не вошли в широкую практику.

Дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) представляют расстройство двигательной функции и опорожнения отдельных частей желчевыделительной системы, без признаков органического поражения.

Больных с дискинезиями желчевыводящих путей в среднем в 2 раза больше, чем больных с язвенной болезнью, а среди женщин - в 10 раз. Первичные формы заболевания развиваются значительно реже (10-15%), чем вторичные (85-90%). Первичные дискинезии наблюдают чаще у лиц молодого возраста, преимущественно у женщин, часто на фоне имеющейся нейроциркуляторной дистонии.

Причинами появления первичных дискинезий желчевыводящих путей могут быть психоэмоциональные факторы, нейрогуморальные и нейрорефлекторные воздействия.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей является следствием и одним из клинических проявлений общего невроза (по современным представлениям, соматоформных расстройств, которые проявляются тревогой, депрессией, раздражительностью, нарушением сна). Дистония вегетативной нервной системы, усиление или ослабление вагусных и симпатических импульсов могут нарушать согласованность сокращения мускулатуры желчного пузыря и расслабления тонуса сфинктеров, вызывать задержку желчеотделения.

Большое значение в развитии первичных дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей играют эндокринные заболевания, сопровождающиеся недостаточной выработкой некоторых гормонов. Это могут быть заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз), ожирение, воспалительные процессы в органах малого таза (воспаление, одиночная киста и поликистоз яичников).

Нередко отмечается отчетливая связь с менструальным циклом, особенно в период первого появления менструации или в климактерический период, а также за 1-4 дня до менструации.

Большую роль в развитии первичной дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей играет характер, режим, несбалансированность питания: употребление жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, недостаток в питании пищевых волокон, большие промежутки между приемами пищи.

Особое место среди причин дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают вирусные гепатиты.

Определенное значение в развитии дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей у женщин играет применение гормональных контрацептивов.

Длительная первичная дискинезия желчевыводящих путей может обусловить застой желчи в желчном пузыре, что нарушает ее коллоидную стабильность и способствует возникновению воспалительного процесса и камнеобразования в билиарной системе. С другой стороны, при каменных и бескаменных холециститах, аномалиях развития желчевыводящих путей (перегибы, перетяжки желчного пузыря, стенозы, атрезии общего желчного протока и др.) наблюдаются дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей вторичного генеза.

Вторичная билиарная дискинезия чаще обусловлена органическими заболеваниями желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Однако некоторые органические заболевания протекают так малосимптомно, что вначале не распознаются или особенно трудно бывает отличить первичную дискинезию желчевыводящих путей от некоторых их аномалий, а также от воспалительных процессов в них.

Выделяют две основные клинические формы дискинезии желчевыводящих путей: гипертонически-гиперкинетическая форма (повышение моторики желчного пузыря и протоков) и гипотонически-гипокинетическая форма (снижение моторики моторики желчного пузыря и протоков), которая встречается чаще гипертонической.

Гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных путей характеризуется периодически возникающей острой коликообразной, иногда весьма интенсивной болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо (напоминает печеночную колику) или, наоборот, в левую половину грудной клетки, область сердца (напоминает приступ стенокардии). Боль, как правило, возникает внезапно, повторяется несколько раз в сутки, носит кратковременный характер, не сопровождается повышением температуры тела, увеличением СОЭ и лейкоцитозом. Иногда приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением функции кишечника. Возможно возникновение у таких больных вазомоторного и нейровегетативного синдромов: потливость, тахикардия, гипотония, ощущение слабости, головная боль.

Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчных путей характеризуется чувством распирания и постоянной тупой, ноющей болью в правом подреберье без четкой локализации, которые усиливаются после чрезмерных психоэмоциональных стрессов, а иногда и приема пищи. Больные часто предъявляют жалобы на плохой аппетит, отрыжку, тошноту, горький вкус во рту, вздутие живота, запор (реже понос).

Диагностику дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей осуществляют при помощи дуоденального зондирования. При гипертонической форме дискинезий введение стимулятора желчеотделения (магнезии сульфат) часто вызывает болевой приступ и фракция пузырной желчи выделяется быстро или прерывисто, фаза сокращения желчного пузыря может быть сокращена. При гипокинетической дискинезии - желчь из желчного пузыря вытекает через большой промежуток времени после стимуляции, выделение желчи происходит медленно. Проводится также ультрозвуковое исследование билиарного тракта, холецистография и внутривенная холеграфия, радиохолецистография. Эти исследования выявляют изменения наполнения и опорожнения желчного пузыря и позволяют исключить другие заболевания желчных путей и желчного пузыря.

Лечение дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей .

Прежде всего, необходима нормализация режима питания, режима труда и отдыха, состояния нервной системы. При гипертоническом типе дискинезий назначается диета с исключением жареных, острых блюд, приправ, копченостей, алкогольных напитков. Рекомендуется прием пищи небольшими порциями, часто. При болях назначаются спазмолитические средства, седативные сборы лекарственных трав.

Назначается физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура. При гипокинетическом варианте дискинезий диета несколько расширяется. Применяются препараты, стимулирующие двигательную активность желчных путей (ксилит, сорбит, сульфат магния). Рекомендуется проведение дуоденальных зондирований с освобождением желчного пузыря от желчи или «закрытых тюбажей», когда пациенту рекомендуется специальная методика, по которой он может самостоятельно проводить стимуляцию сокращения желчного пузыря. Обязательно назначается лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии проявляется в основном малоинтенсивной болью в правом подреберье, часто длительной. При пальпации выявляется небольшая болезненность в области желчного пузыря.
Диагноз подтверждается многомоментным хромодиагностическим дуоденальным зондированием; при гипертонически-гиперкинетической форме дискинезии II фаза (закрытого сфинктера Одди) может быть удлинена, IV фаза (сокращения желчного пузыря) — укорочена. При гипотонически-гипокинетической форме дискинезии II фаза может отсутствовать (сфинктер Одди постоянно находится в расслабленном состоянии), IV фаза — задержана и удлинена; часто пузырный рефлекс удается получить только при введении достаточно сильного раздражителя (холецистокинина-панкреозимина). Пероральная холецисто- и внутривенная холеграфия, эхография, в более диагностически сложных случаях— компьютерная томография подтверждают функциональный характер заболевания. При гипертонически-гиперкинетической форме с помощью серийной рентгенографии определяется ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря после введения стимулятора (двух яичных желтков), при гипотонически-гипокинетической форме желчный пузырь больших размеров, в ряде случаев — опущен, сокращается вяло. Гипотоническое состояние сфинктера Одди иногда выявляется во время рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (затекание контрастной массы через расслабленный сфинктер Одди в общий желчный проток). В последнее время стала применяться радиоизотопная холецистография.
Течение обычно длительное с периодами обострений (провоцированными нередко эмоциональными стрессами, алиментарными нарушениями) и ремиссией. С течением времени, однако, в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или могут образоваться желчные камни.
Лечение . Регуляция режима питания, правильное чередование труда и отдыха, нормализация сна и других функций ЦНС (седативные препараты, транквилизаторы, физиотерапевтические процедуры). При гипертонически-гиперкинетической форме в период обострения показана диета № 5 , 5а и 2 — магниевая (с ограничением механических и химических пищевых раздражителей, жиров), спазмолитические и холинолитические средства, тепловые физиотерапевтические процедуры, минеральная вода низкой минерализации (славянская и смирновская, ессентуки № 4 и № 20, нарзан и др. обычно в горячем виде дробно, 5—6 приемов в день по 1/3—1/2 стакана).
При гипотонически-гипокинетической дискинезии рекомендуются диета № 5 , 15 или , психомоторные стимуляторы и аналептики (препараты стрихнина, кофеина и др.), лечебная физкультура и физиотерапевтические средства тонизирующего действия, повторные дуоденальные зондирования, закрытые тюбажи, курсовое лечение минеральной водой высокой минерализации типа ессентуки № 17, арзни, баталинская и др.; воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200—250 мл 2—3 раза в день за 30—90 мин до еды. Хирургическое лечение не показано. При рефлекторных дискинезиях желчных путей ведущее значение имеет лечение основного заболевания.
Профилактика дискинезии желчных путей заключается в соблюдении рационального режима и характера питания, нормализации режима труда и отдыха, систематическом занятии физкультурой, устранении стрессовых ситуаций на работе и дома, своевременном лечении невротических расстройств.