सक्तीच्या स्थिर शरीर स्थितीत काम करण्यासह, निष्क्रिय जीवनशैली जगणार्या लोकांमध्ये एडेमा दिसणे अधिक सामान्य आहे. रक्तसंचयचे विशिष्ट स्थानिकीकरण म्हणजे घोट्याचा सांधा आणि पाय. तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान, रक्तवाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण दर खूप जास्त असतो आणि त्यामुळे एडेमाचा धोका कमी होतो.

कारणे

मऊ उतींमध्ये सूज आणि रक्तसंचय होण्याची घटना थेट खालच्या अंगांमध्ये सामान्य रक्तपुरवठा खंडित करण्याशी संबंधित आहे. खालच्या अंगांचे पेस्टीनेस सतत किंवा वेळोवेळी लक्षात घेतले जाऊ शकते. तर, अल्पकालीन एडेमाची मुख्य कारणे आहेत:

• अस्वस्थ शूज घालणे;
• गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात;
• स्थिर स्थितीत दीर्घकाळ राहणे:
• जास्त वजन

अशी सूज सहसा संध्याकाळी दिसून येते आणि योग्य विश्रांती आणि झोपेनंतर अदृश्य होते. भार किंवा इतर घटकांकडे दुर्लक्ष करून, सतत दिसणारे क्रॉनिक एडेमा देखील आहेत. या प्रकरणात, खालच्या भागात किंवा चेहऱ्यावर सतत सूज येणे हे खालील रोगांचे लक्षण असू शकते:

• मूत्रपिंड निकामी;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग;
• यकृत पॅथॉलॉजीज;
• खालच्या बाजूच्या सांध्याचे रोग;
• केशिका मध्ये उच्च दाब;
• संवहनी संरचनांची वाढीव पारगम्यता.

पाय मध्ये शिरासंबंधीचा एडेमा मुख्य कारण खोल आणि वरवरच्या नसा माध्यमातून रक्त वाहतूक उल्लंघन आहे. रक्तसंचय रक्तवहिन्यासंबंधीचा लुमेन अरुंद करते, स्नायू-शिरासंबंधी वाल्वचे कार्य बिघडवते. या सर्व प्रक्रियांमुळे इंट्राव्हस्कुलर प्रेशरमध्ये बदल होतो आणि शिरासंबंधीच्या भिंतींच्या पारगम्यता बिघडतात. एडीमाचा सतत टिकून राहणे विकासास प्रोत्साहन देते.

लक्षणे आणि प्रकटीकरण

खालच्या अंगावर सूज येण्याची चिन्हे एकाच वेळी एक किंवा दोन पायांवर समान दिसतात. सामान्यत: सूज ही द्विपक्षीय स्वरूपाची असते आणि ती शिरासंबंधी वाहिन्यांच्या क्रॉनिक थ्रोम्बोसिस, ऑस्टियोआर्थरायटिसमुळे दिसून येते. शिरासंबंधीचा सूज स्वतःच एक लक्षण आहे, परंतु इतर अभिव्यक्ती देखील त्याच्यासोबत असू शकतात:

• डोकेदुखी;
• जडपणा आणि पाय दुखणे;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• वाढलेला घाम येणे;
• सामान्य अशक्तपणा;
• पायातील स्नायू सुन्न होणे.

शिरासंबंधी सूजच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीची तीव्रता सहसा रुग्णाच्या जीवनशैलीवर तसेच शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये कोणत्याही प्रकारे भिन्न नसतात.

वाण

CVI मधील एडेमा प्रभावित अंगाच्या मर्यादेसह असंख्य निकषांनुसार वर्गीकृत केले जाते. एडेमाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• मर्यादित किंवा स्थानिकीकृत. सूज शरीराच्या किंवा अवयवाच्या वेगळ्या भागात स्थिर द्रव साठण्याद्वारे दर्शविली जाते. कारण व्हा पॅथॉलॉजिकल बदलकोरोइड प्लेक्ससच्या विकृतीच्या पार्श्वभूमीवर शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये, लिम्फॅटिक द्रवपदार्थाचा बिघडलेला प्रवाह.
• सामान्यीकृत किंवा व्यापक. पॅथॉलॉजी संपूर्ण शरीरात पाण्याच्या संतुलनाच्या प्रणालीगत व्यत्ययाच्या पार्श्वभूमीवर तयार होते. सामान्यत: सामान्यीकृत एडेमा हृदय किंवा मूत्रपिंड निकामी, यकृत किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीजसह असतो. गर्भधारणेदरम्यान ही स्थिती अनेकदा लक्षात येते.

शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या पार्श्वभूमीवर सूज ओळखली जाते. तर, विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, अशा वैरिकास एडेमा संध्याकाळी दिसतात आणि सकाळी अदृश्य होतात. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे शिरांच्या आत दाब वाढतो आणि लसीका यंत्रणा त्वरीत जमा झालेला द्रव काढून टाकण्यास सक्षम नसते. गहाळ असल्यास पूर्ण उपचार, लिम्फोडर्मा सारखा रोग होऊ शकतो.

कोणता डॉक्टर शिरासंबंधीचा सूज उपचार करतो

जर खालच्या बाजूस व्हॅरिकोज एडेमा आढळला तर, सुरुवातीला त्याच्या देखाव्याचे कारण निश्चित करण्यासाठी आपण आपल्या स्थानिक डॉक्टरांशी संपर्क साधला पाहिजे आणि त्यास विशेष तज्ञांकडे पाठवा: नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, फ्लेबोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट आणि योग्य वैद्यकीय प्रोफाइलमधील इतर डॉक्टर.

निदान

वैरिकास एडेमाचे स्वरूप स्थापित करण्यासाठी, रुग्णाची शारीरिक तपासणी आणि पॅस्टोसिटीच्या केंद्रस्थानी पॅल्पेशन पुरेसे आहे. तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणाची चिन्हे असल्यास, खालील प्रकारचे संशोधन निर्धारित केले आहे:

• कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे परीक्षा;
• शिरा आणि वाहिन्यांची टोमोग्राफी; शिरांचे डुप्लेक्स स्कॅनिंग;
• phlebography;
• शिरासंबंधीचा दाब निश्चित करणे.

महत्वाचे निदान निकष म्हणजे रुग्णाच्या क्लिनिकल आणि जीवनाचा इतिहास, रक्त आणि मूत्र चाचण्यांचा संग्रह. एकाच वेळी चेहऱ्यावर सूज असल्याचे ठरवताना, विविध रोग वगळण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास करावा. अंतर्गत अवयवआणि प्रणाली.

उपचार युक्त्या

शिरासंबंधीचा एडेमाचा उपचार नेहमीच जटिल असतो. सर्व प्रथम, आपल्या पायांवर भार मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. गंभीर सूज सह, पूर्ण विश्रांती आवश्यक आहे. पाय उंच केले पाहिजेत आणि बॉलस्टरवर विश्रांती घ्यावी. पुढे, औषधे लिहून दिली जातात जी रक्त परिसंचरण आणि शिरासंबंधी संरचनांची स्थिती सुधारतात.

शारीरिक क्रियाकलाप

सक्रिय जीवनशैलीमुळे शिरासंबंधीचा एडेमा तयार होण्यास आणि शरीराची सामान्य स्थिती सुधारण्यास मदत होते. कोणत्याही वयात खेळ खेळल्याने केवळ शरीराच्या संवहनी प्रणालीलाच फायदा होणार नाही तर संपूर्ण आरोग्यही पुनर्संचयित होईल. पोहणे, हलके जॉगिंग, नृत्य करणे हे मान्य आहे. शर्यत चालणे, योग. या सर्व क्रिया शिरासंबंधीच्या भिंतींचा टोन राखण्यास आणि रक्त परिसंचरण उत्तेजित करण्यास मदत करतात. व्यायामादरम्यान कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालण्याची शिफारस केली जाते.

कॉम्प्रेशन उत्पादने परिधान करणे

कॉम्प्रेशन थेरपी म्हणून, आपण (बँडेज) आणि विशेष वैद्यकीय निटवेअर (स्टॉकिंग्ज, चड्डी, लेगिंग्ज) वापरू शकता. लवचिक अंडरवेअर आणि निटवेअरचे बरेच फायदे आहेत:

• रक्त प्रवाह सुधारणे;
• दुखापतीपासून पायांचे संरक्षण;
• नवीन अल्सर दिसणे प्रतिबंधित करते.

वापराच्या मुख्य तोट्यांमध्ये स्नायूंच्या आकुंचनावर नियंत्रण नसणे, सामग्रीचे ताणणे आणि अविश्वसनीय फिक्सेशन समाविष्ट आहे. उच्च-गुणवत्तेचे महाग निटवेअर वापरताना तोटे व्यावहारिकपणे दूर केले जाऊ शकतात.

स्क्लेरोथेरपी प्रक्रिया

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्क्लेरोथेरपी वापरली जाते, जेव्हा किरकोळ बाह्य दोष दूर करणे आवश्यक असते. प्रक्रियेमध्ये स्क्लेरोसंट असलेल्या औषधाचा समावेश असतो. हे जखमेच्या ठिकाणी रक्तवाहिन्यांना अक्षरशः चिकटवते आणि त्या भागात रक्त प्रवाह रोखते. परिणामी, त्वचेतील दोष दूर करताना शिरा कोसळते.

औषधोपचार

पायांमधील वैरिकास नसा आणि वैरिकास एडेमाचा उपचार दीर्घकालीन आणि पद्धतशीर आहे. क्वचित प्रसंगी, केवळ एक वर्षाच्या गहन उपचारानंतर उच्च उपचारात्मक परिणाम प्राप्त होतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचारांसाठी मुख्य औषधे आहेत:

• ट्रॉक्सेव्हासिन.
• Aescusan.
• झंकार.
• ट्रेंटल.
• ऍस्पिरिन.
• इंडोमेथेसिन किंवा डिक्लोफेनाक.

उपचारात्मक प्रभाव सुधारण्यासाठी स्थानिक आणि पद्धतशीर औषधांचा वापर एकत्र केला जाऊ शकतो. हे महत्वाचे आहे की उपचारांचा कोर्स व्यत्यय आणत नाही आणि दिवसेंदिवस चालतो. सर्व औषधे आपल्या डॉक्टरांनी मंजूर केली पाहिजेत.

फिजिओथेरपी

फिजिओथेरपीमुळे औषधांचा परिणाम सुधारतो आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती होऊ शकते. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या प्रारंभिक टप्प्यात, फिजिओथेरपी लावतात शकता बाह्य प्रकटीकरणरोग चुंबकीय क्षेत्र, डायडायनामिक प्रवाह, यांचे प्रभाव विशेषतः प्रभावी आहेत. लेसर सुधारणा, इलेक्ट्रोफोरेसीस.

शस्त्रक्रिया

जर ते अप्रभावी असेल तरच मूलगामी उपचार लिहून दिले जातात पारंपारिक पद्धतीथेरपी आणि पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये स्पष्ट वाढ. सर्जिकल ऑपरेशन करण्याच्या अनेक मुख्य पद्धती आहेत:

• फ्लेबेक्टॉमी खोल शिरा किंवा त्यांचे स्क्लेरोसिस पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकणे;
• मिनी-फ्लेबेक्टॉमी - प्रभावित शिराचा एक लहान भाग काढून टाकणे;
• स्ट्रिपिंग - फक्त शिरासंबंधीचा नोड काढणे;
• cryostripping क्रायोप्रोबमध्ये शिरासंबंधीचा नोड अक्षरशः गोठवणे, ज्यानंतर नोड काढला जातो;
• लेसर गोठणे - खराब झालेल्या नसा आणि रक्त प्रवाह सामान्य करणे;
• शिरा स्क्लेरोसिस - स्क्लेरोसंट औषधाचे प्रशासन, जे प्रभावित जहाजाच्या भिंती "आंधळे" करते;
• रेडिओफ्रिक्वेंसी नष्ट करणे - उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरींसह खराब झालेल्या नसांचे दागीकरण.

सर्जिकल सुधारणेमध्ये गुंतागुंतांसह तोटे आहेत: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचेवर दृश्यमान दोष, अंतर्गत रक्तस्त्राव, नॉन-हिलिंग ट्रॉफिक अल्सर.

प्रतिबंध

प्रतिबंध आपल्याला अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या गुंतागुंत कमी करण्यास परवानगी देते, तसेच पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर शिरासंबंधीचा एडेमाच्या विकासास प्रतिबंधित करते. मुख्य क्रियाकलाप आहेत:

• शरीराचे वजन नियंत्रण;
• सक्रिय जीवनशैली;
• आरामदायक शूज आणि कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे.

जेव्हा वैरिकास नसाची पहिली लक्षणे पायांच्या सूजच्या स्वरूपात दिसतात तेव्हा आपण वेळेवर निदान आणि पुरेसे थेरपीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पायांमध्ये सूज येणे आणि जडपणाची भावना लिंग आणि वयाची पर्वा न करता रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करते आणि सामान्य शूज घालणे कठीण करते.

पाय सूज बद्दल उपयुक्त व्हिडिओ

रक्तवाहिन्या आणि नसांच्या कोणत्याही रोगाच्या प्रगतीमुळे गंभीर परिणाम (अपंगत्व, मृत्यू) होऊ शकतात.

पायांच्या सूजांवर उपचार सूजचे कारण ओळखून सुरू केले पाहिजे. एडेमा हे अनेक रोगांचे लक्षण असू शकते, उपचार लिहून देण्यात त्रुटी असण्याची प्रकरणे असामान्य नाहीत.

उदाहरणार्थ, तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणाची स्पष्ट लक्षणे असलेल्या रुग्णाला (एडेमाची तक्रार) त्यांना दूर करण्यासाठी उपचार लिहून दिले जातात. दरम्यान, रुग्णाने इतर पॅथॉलॉजीज विकसित केल्या ज्यामुळे सूज येऊ शकते (मूत्रपिंड रोग, रक्ताभिसरण अपयश). म्हणून, निदान स्थापित करण्यासाठी आणि योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी सखोल निदान करणे फार महत्वाचे आहे.

एडीमाची कारणे

पुढील प्रकरणांमध्ये एडेमाचे पृथक् प्रकटीकरण होऊ शकते: हालचाल न करता दीर्घकाळ, पायांवर जास्त भार, जास्त वजन, गर्भधारणा, अस्वस्थ शूज इ.

जर खालच्या बाजूंना सूज येत असेल तर, त्याचे स्वरूप भडकवणारी कारणे अशी असू शकतात:

1. तीव्र शिरासंबंधीचा अपुरेपणा आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
2. शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये खराब रक्ताभिसरण (खोल शिरा थ्रोम्बोसिस);
3. लिम्फेडेमा (लिम्फोस्टेसिस);
4. हृदयरोग (मायोकार्डियम, इस्केमिक अटॅक, हृदयरोग);
5. मूत्रपिंडाचे रोग (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, क्रॉनिक किडनी रोग);
6. यकृताचा सिरोसिस;
7. खालच्या बाजूच्या मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे रोग.

रोगाच्या विकासास हातभार लावणारे घटक हे आहेत:

• लिम्फ बहिर्वाहाचे विकार.
• केशिका मध्ये दबाव वाढणे;
• रक्त प्लाझ्मा दाब कमी;
• रक्तवाहिन्या आणि केशिकाची पारगम्यता.

खालच्या अंगाचा सूज दोन प्रकारचा असू शकतो:

1. स्थानिकीकृत. शरीराच्या किंवा अवयवाच्या विशिष्ट भागात द्रव साठल्यामुळे ही सूज येते. शिरासंबंधी प्रणाली (केशिका आणि रक्तवाहिन्यांचे विकृत रूप, लिम्फच्या बहिर्वाहात अडथळा) च्या बाबतीत उद्भवते.
2. सामान्य. शरीरातील पाण्याच्या असंतुलनाच्या पार्श्वभूमीवर एडेमा होतो. अधिक वेळा तीव्र हृदय अपयश, यकृत रोग आणि गर्भधारणेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. शरीरातील पोटॅशियम कमी होण्यास कारणीभूत रेचक घेतल्याने पायांमध्ये सामान्य सूज येण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत.

पाय सूज येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे क्रॉनिक शिरासंबंधी अपुरेपणा (CVI). मुळे अशी सूज येते उच्च रक्तदाबशिरासंबंधी प्रणालीमध्ये, जे शिरा आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या विकृतीत योगदान देते. शिरासंबंधीची भिंत पातळ होते, मोठे आण्विक प्रथिने (हिमोग्लोबिन, रक्तातील घटक, फायब्रिनोजेन) तंतुमय संयोजी ऊतकांमध्ये प्रवेश करू लागतात.

शिरासंबंधीचा अपुरेपणा पहिल्या टप्प्यात जादा द्रवलिम्फॅटिक ड्रेनेजद्वारे काढून टाकले जाते. असे क्षण स्पष्टपणे लक्षात येण्यासारखे आहेत - संध्याकाळी पायाची सूज येते आणि सकाळी निघून जाते. त्यानंतर, रक्तवाहिन्यांवरील दाब अधिक तीव्रतेने वाढतो. लिम्फॅटिक प्रणाली यापुढे द्रव जलद काढून टाकण्यास सामोरे जाऊ शकत नाही. यावर उपाययोजना केल्या नाहीत तर जलद उपचारगंभीर रोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते - लिम्फेडेमा.

प्रकट होण्याची लक्षणे

दोन्ही पायांवर किंवा एका अंगावर सूज येऊ शकते. जर फक्त एक पाय फुगला तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशी सूज रोगांच्या विकासाचा परिणाम आहे: तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणा, लिम्फेडेमा, शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस. दोन्ही हातपाय सूज येण्याची प्रकरणे समस्या दर्शवतात: मूत्रपिंड, यकृत, हृदय. औषधांमुळे (उदाहरणार्थ, हार्मोनल) दोन्ही पायांवर सूज येण्याची प्रकरणे असामान्य नाहीत.

शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्ण खालच्या बाजूस सूज येण्याची तक्रार करतात, ज्यात पाय जडपणाची भावना, वासराचे स्नायू सुन्न होणे आणि सामान्य कमजोरी असते. रोग वाढत असताना, सूज व्यतिरिक्त, तीव्र वेदनादायक संवेदनापायांवर त्वचेचा रंग बदलणे, ट्रॉफिक अल्सर दिसणे.

मूत्रपिंडाच्या आजारासह, पूर्ववर्ती भागात सूज दिसू शकते उदर पोकळीचेहऱ्यावर आणि गुप्तांगांवरही. अल्कोहोल किंवा व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे, पाय आणि खालच्या पायांमध्ये सूज येते. त्याचबरोबर चेहरा सुजतो.

हृदयरोगासह, सूज हळूहळू वाढते. निदानामुळे यकृत वाढलेले दिसून येते. मानेतील शिरा जाड झाल्याचे दिसून येते.

जर वेगळ्या प्रकरणांमध्ये खालच्या अंगांची सूज दिसून येत नसेल, तर डॉक्टरकडे जाण्याची वेळ आली आहे. सीव्हीआयची चिन्हे असल्यास, आपल्याला फ्लेबोलॉजिस्टला भेट देण्याची आवश्यकता आहे. डॉक्टर व्हिज्युअल तपासणी करतील आणि लिहून देतील निदान तपासणी(शिरांचं डुप्लेक्स स्कॅनिंग, रेडिओपॅक वेनोग्राफी, टोमोग्राफी इ.).

एडीमाच्या बाबतीत शिरासंबंधीचा दाब मोजणे महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्रांचे दृष्यदृष्ट्या विश्लेषण करतात आणि वैद्यकीय इतिहास घेतात.

जर, पाय व्यतिरिक्त, चेहऱ्यावर किंवा खालच्या पाठीवर सूज दिसून येत असेल तर आपल्याला नेफ्रोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

CVI सह एडेमाचा उपचार

तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणामध्ये पायांच्या सूजांवर उपचार रुग्णाने खालच्या अंगांवर दीर्घकालीन ताण मर्यादित ठेवून सुरू केले पाहिजे.

गंभीर सूज सह, रुग्णाला पूर्ण विश्रांती आवश्यक आहे. त्याला पाय उंच करून अधिक झोपण्याची शिफारस केली जाते. तुम्ही तुमच्या पायाखाली बॉलस्टर ठेवू शकता.

तपासणीनंतर, रुग्णांना कॉम्प्रेशन थेरपी लिहून दिली जाते, ज्यामध्ये कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज किंवा बँडेज घालणे समाविष्ट असते. प्रत्येक रुग्णासाठी कॉम्प्रेशन कपडे स्वतंत्रपणे निवडले जातात. याव्यतिरिक्त, हार्डवेअर न्यूमोकंप्रेशन (प्रत्येकी 40 मिनिटांच्या 20 प्रक्रिया) वापरून सूज दूर केली जाते.

खालच्या बाजूच्या एडेमाच्या उपचारांमध्ये फ्लेबोट्रॉपिक औषधांचा वापर (फ्लेबोडिया 600, एनिस्टॅक्स, डेट्रालेक्स) आहे. अशी औषधे शिरासंबंधीचा टोन सुधारतात, संवहनी भिंती मजबूत करतात आणि दाहक प्रक्रिया दूर करतात. तसेच, फ्लेबोटोनिक्स लिम्फॅटिक ड्रेनेज सुधारते, शिरामधील विघटन कमी करते आणि शिरासंबंधी रक्तसंचय दूर करते. पायांच्या जडपणापासून मुक्त होण्यासाठी आणि त्वचेचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी, मलहम, क्रीम आणि जेल वापरले जातात.

एडीमासाठी सर्जिकल हस्तक्षेप रोगाच्या स्वरूपावर आणि टप्प्यावर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, सर्जिकल ऑपरेशन्सजेव्हा पुराणमतवादी उपचारांचा सकारात्मक परिणाम होत नाही तेव्हा लिहून दिले जाते, सूज वाढतच जाईल. त्वचेवर ट्रॉफिक अल्सर दिसू लागतात. अशा प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची निवड रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर आणि रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते. बर्याचदा, प्रभावित शिरा काढून टाकल्या जातात.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा वाढ झाल्यामुळे सूज उद्भवल्यास, रुग्णाला पुराणमतवादी उपचारांचा 3 महिन्यांचा कोर्स (उपचारात्मक निटवेअर, औषधे, न्यूमोकंप्रेशन) लिहून दिला जातो. पुराणमतवादी उपचारानंतरच, जे सूज काढून टाकते, वैरिकास नसा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स (फ्लेबेक्टॉमी, लेसर कोग्युलेशन) केले जातात.

शेवटी, हे लक्षात घ्यावे की जर पायांवर अचानक सूज आली तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पॅथॉलॉजीचा विकास सुरू करणे अशक्य आहे. रोगाच्या प्रगतीमुळे दीर्घकालीन उपचार होऊ शकतात आणि कधीकधी आयुष्यभर अपंगत्व येऊ शकते.

फ्लेबोप्रोटेक्टर्सचा वापर CVI दरम्यान पाय सूज टाळण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी केला जातो. डायओस्मिन असलेली तयारी जळजळ दूर करते आणि शिरासंबंधीचा रक्तसंचय दूर करते.

टिप्पण्या आणि पुनरावलोकने (4)

सर्वोत्तम अँटी-एडेमा उपाय म्हणजे फ्लेबोडिया 600. त्याची अनेक वर्षांपासून चाचणी केली जात आहे.

कृपया मला सांगा. मला अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आहे आणि माझे पाय अनेकदा फुगतात. पाय सुजण्यासाठी कोणते औषध प्रभावी आहे?

आंद्रे, तुम्ही तुमच्या शिरासंबंधी प्रणालीची तपासणी केल्याशिवाय औषधाची शिफारस करू शकत नाही. सामान्य निरीक्षणांनुसार, फ्लेव्होनॉइड्सचे मायक्रोनाइज्ड शुद्ध केलेले अंश सूज विरूद्ध प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. रशियामध्ये ते डेट्रालेक्स आहे. तीव्र शिरासंबंधीचा सूज साठी औषध खूप चांगले वापरले जाते. तुम्ही सायक्लो 3 फोर्ट आणि वेनोरुटन ही औषधे देखील हायलाइट करू शकता.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा जटिल उपचार सुरू करण्यासाठी, आपण एक phlebologist संपर्क करणे आवश्यक आहे.

गरोदरपणात माझे पाय पहिल्यांदा फुगायला लागले. डॉक्टरांनी मलमपट्टी करायला सांगितले, औषधांबद्दल काही बोलले नाही. परिणामी, गुडघ्याखालील सर्व नसा बाहेर आल्या, मला वाटले की मी शस्त्रक्रियेशिवाय करू शकत नाही. जेव्हा फ्लेबोलॉजिस्टने फ्लेबोडिया औषधाचा कोर्स लिहून दिला तेव्हा मला हे जाणून आश्चर्य वाटले की ते गर्भधारणेदरम्यान देखील घेतले जाऊ शकते. म्हणजेच माझ्या सर्व समस्या टाळता आल्या असत्या...

एक पुनरावलोकन किंवा टिप्पणी द्या उत्तर रद्द करा

साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली गेली आहे आणि ती वैद्यकीयदृष्ट्या अचूक असल्याचा दावा करत नाही.

आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही. आपल्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी सल्लामसलत करण्याचे सुनिश्चित करा.

शिरासंबंधीचा सूज: अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अपुरेपणाचे लक्षण

सक्तीच्या स्थिर शरीर स्थितीत काम करण्यासह, निष्क्रिय जीवनशैली जगणार्या लोकांमध्ये एडेमा दिसणे अधिक सामान्य आहे. रक्तसंचयचे विशिष्ट स्थानिकीकरण म्हणजे घोट्याचा सांधा आणि पाय. तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान, रक्तवाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण दर खूप जास्त असतो आणि त्यामुळे एडेमाचा धोका कमी होतो.

कारणे

मऊ उतींमध्ये सूज आणि रक्तसंचय होण्याची घटना थेट खालच्या अंगांमध्ये सामान्य रक्तपुरवठा खंडित करण्याशी संबंधित आहे. खालच्या अंगांचे पेस्टीनेस सतत किंवा वेळोवेळी लक्षात घेतले जाऊ शकते. तर, अल्पकालीन एडेमाची मुख्य कारणे आहेत:

• अस्वस्थ शूज घालणे;
• गर्भधारणेच्या शेवटच्या टप्प्यात;
• स्थिर स्थितीत दीर्घकाळ राहणे:
• जास्त वजन

अशी सूज सहसा संध्याकाळी दिसून येते आणि योग्य विश्रांती आणि झोपेनंतर अदृश्य होते. भार किंवा इतर घटकांकडे दुर्लक्ष करून, सतत दिसणारे क्रॉनिक एडेमा देखील आहेत. या प्रकरणात, खालच्या भागात किंवा चेहऱ्यावर सतत सूज येणे हे खालील रोगांचे लक्षण असू शकते:

• मूत्रपिंड निकामी;
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग;
• खोल शिरा थ्रोम्बोसिस;
• यकृत पॅथॉलॉजीज;
• खालच्या बाजूच्या सांध्याचे रोग;
• केशिका मध्ये उच्च दाब;
• संवहनी संरचनांची वाढीव पारगम्यता.

पाय मध्ये शिरासंबंधीचा एडेमा मुख्य कारण खोल आणि वरवरच्या नसा माध्यमातून रक्त वाहतूक उल्लंघन आहे. रक्तसंचय रक्तवहिन्यासंबंधीचा लुमेन अरुंद करते, स्नायू-शिरासंबंधी वाल्वचे कार्य बिघडवते. या सर्व प्रक्रियांमुळे इंट्राव्हस्कुलर प्रेशरमध्ये बदल होतो आणि शिरासंबंधीच्या भिंतींच्या पारगम्यता बिघडतात. एडीमाचा सतत टिकून राहणे ट्रॉफिक अल्सरच्या विकासात योगदान देते.

लक्षणे आणि प्रकटीकरण

खालच्या अंगावर सूज येण्याची चिन्हे एकाच वेळी एक किंवा दोन पायांवर समान दिसतात. सामान्यतः, सूज द्विपक्षीय असते आणि ती तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणा, लिम्फेडेमा, शिरासंबंधी वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस आणि ऑस्टियोआर्थराइटिसमुळे दिसून येते. शिरासंबंधीचा सूज स्वतःच एक लक्षण आहे, परंतु इतर अभिव्यक्ती देखील त्याच्यासोबत असू शकतात:

• डोकेदुखी;
• जडपणा आणि पाय दुखणे;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• वाढलेला घाम येणे;
• सामान्य अशक्तपणा;
• पायातील स्नायू सुन्न होणे.

शिरासंबंधी सूजच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीची तीव्रता सहसा रुग्णाच्या जीवनशैलीवर तसेच शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. खालच्या बाजूच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये कोणत्याही प्रकारे भिन्न नसतात.

वाण

CVI मधील एडेमा प्रभावित अंगाच्या मर्यादेसह असंख्य निकषांनुसार वर्गीकृत केले जाते. एडेमाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• मर्यादित किंवा स्थानिकीकृत. सूज शरीराच्या किंवा अवयवाच्या वेगळ्या भागात स्थिर द्रव साठण्याद्वारे दर्शविली जाते. कोरोइड प्लेक्ससच्या विकृती आणि लिम्फॅटिक द्रवपदार्थाचा बिघडलेला प्रवाह या पार्श्वभूमीवर ते शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांचे कारण बनतात.
• सामान्यीकृत किंवा व्यापक. पॅथॉलॉजी संपूर्ण शरीरातील पाण्याच्या संतुलनाच्या प्रणालीगत व्यत्ययाच्या पार्श्वभूमीवर तयार होते. सामान्यतः, सामान्यीकृत एडेमा हृदय किंवा मूत्रपिंड निकामी, यकृत किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पॅथॉलॉजीजसह असतो. गर्भधारणेदरम्यान ही स्थिती अनेकदा लक्षात येते.

शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या पार्श्वभूमीवर सूज ओळखली जाते. तर, विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, अशा वैरिकास एडेमा संध्याकाळी दिसतात आणि सकाळी अदृश्य होतात. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे शिरांच्या आत दाब वाढतो आणि लसीका यंत्रणा त्वरीत जमा झालेला द्रव काढून टाकण्यास सक्षम नसते. योग्य उपचार नसल्यास, लिम्फोडर्मा सारखा रोग होऊ शकतो.

कोणता डॉक्टर शिरासंबंधीचा सूज उपचार करतो

जर खालच्या बाजूस व्हॅरिकोज एडेमा आढळला तर, सुरुवातीला त्याच्या देखाव्याचे कारण निश्चित करण्यासाठी आपण आपल्या स्थानिक डॉक्टरांशी संपर्क साधला पाहिजे आणि त्यास विशेष तज्ञांकडे पाठवा: नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, फ्लेबोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट आणि योग्य वैद्यकीय प्रोफाइलमधील इतर डॉक्टर.

निदान

वैरिकास एडेमाचे स्वरूप स्थापित करण्यासाठी, रुग्णाची शारीरिक तपासणी आणि पॅस्टोसिटीच्या केंद्रस्थानी पॅल्पेशन पुरेसे आहे. तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणाची चिन्हे असल्यास, खालील प्रकारचे संशोधन निर्धारित केले आहे:

• कॉन्ट्रास्ट एजंटसह एक्स-रे परीक्षा;
• शिरा आणि वाहिन्यांची टोमोग्राफी; शिरांचे डुप्लेक्स स्कॅनिंग;
• phlebography;
• शिरासंबंधीचा दाब निश्चित करणे.

महत्वाचे निदान निकष म्हणजे रुग्णाच्या क्लिनिकल आणि जीवनाचा इतिहास, रक्त आणि मूत्र चाचण्यांचा संग्रह. एकाच वेळी चेहर्यावर सूज निर्धारित करताना, आपण अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींचे विविध रोग वगळण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर अभ्यास करावा.

उपचार युक्त्या

शिरासंबंधीचा एडेमाचा उपचार नेहमीच जटिल असतो. सर्व प्रथम, आपल्या पायांवर भार मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. गंभीर सूज सह, पूर्ण विश्रांती आवश्यक आहे. पाय उंच केले पाहिजेत आणि बॉलस्टरवर विश्रांती घ्यावी. पुढे, रक्त परिसंचरण आणि शिरासंबंधी संरचनांची स्थिती सुधारण्यासाठी कॉम्प्रेशन होजरी आणि औषधे लिहून दिली जातात.

शारीरिक क्रियाकलाप

सक्रिय जीवनशैलीमुळे शिरासंबंधीचा एडेमा तयार होण्यास आणि शरीराची सामान्य स्थिती सुधारण्यास मदत होते. कोणत्याही वयात खेळ खेळल्याने केवळ शरीराच्या संवहनी प्रणालीलाच फायदा होणार नाही तर संपूर्ण आरोग्यही पुनर्संचयित होईल. पोहणे, हलके जॉगिंग, नृत्य, शर्यतीत चालणे आणि योगा करणे स्वीकार्य आहे. या सर्व क्रिया शिरासंबंधीच्या भिंतींचा टोन राखण्यास आणि रक्त परिसंचरण उत्तेजित करण्यास मदत करतात. व्यायामादरम्यान कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालण्याची शिफारस केली जाते.

कॉम्प्रेशन उत्पादने परिधान करणे

लवचिक बँड (बँडेज) आणि विशेष वैद्यकीय निटवेअर (स्टॉकिंग्ज, चड्डी, लेगिंग्ज) कॉम्प्रेशन थेरपी म्हणून वापरले जाऊ शकतात. लवचिक अंडरवेअर आणि निटवेअरचे बरेच फायदे आहेत:

• रक्त प्रवाह सुधारणे;
• दुखापतीपासून पायांचे संरक्षण;
• नवीन अल्सर दिसणे प्रतिबंधित करते.

वापराच्या मुख्य तोट्यांमध्ये स्नायूंच्या आकुंचनावर नियंत्रण नसणे, सामग्रीचे ताणणे आणि अविश्वसनीय फिक्सेशन समाविष्ट आहे. उच्च-गुणवत्तेचे महाग निटवेअर वापरताना तोटे व्यावहारिकपणे दूर केले जाऊ शकतात.

स्क्लेरोथेरपी प्रक्रिया

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात स्क्लेरोथेरपी वापरली जाते, जेव्हा किरकोळ बाह्य दोष दूर करणे आवश्यक असते. प्रक्रियेमध्ये स्क्लेरोसंट असलेल्या औषधाचा समावेश असतो. हे जखमेच्या ठिकाणी रक्तवाहिन्यांना अक्षरशः चिकटवते आणि त्या भागात रक्त प्रवाह रोखते. परिणामी, त्वचेतील दोष दूर करताना शिरा कोसळते.

औषधोपचार

पायांमधील वैरिकास नसा आणि वैरिकास एडेमाचा उपचार दीर्घकालीन आणि पद्धतशीर आहे. क्वचित प्रसंगी, केवळ एक वर्षाच्या गहन उपचारानंतर उच्च उपचारात्मक परिणाम प्राप्त होतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचारांसाठी मुख्य औषधे आहेत:

उपचारात्मक प्रभाव सुधारण्यासाठी स्थानिक आणि पद्धतशीर औषधांचा वापर एकत्र केला जाऊ शकतो. हे महत्वाचे आहे की उपचारांचा कोर्स व्यत्यय आणत नाही आणि दिवसेंदिवस चालतो. सर्व औषधे आपल्या डॉक्टरांनी मंजूर केली पाहिजेत.

फिजिओथेरपी

फिजिओथेरपीमुळे औषधांचा परिणाम सुधारतो आणि शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती होऊ शकते. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, फिजिओथेरपी आपल्याला रोगाच्या बाह्य अभिव्यक्तीपासून मुक्त होऊ देते. चुंबकीय क्षेत्र, डायडायनामिक प्रवाह, लेसर सुधारणा आणि इलेक्ट्रोफोरेसीसचे परिणाम विशेषतः प्रभावी मानले जातात.

शस्त्रक्रिया

जेव्हा थेरपीच्या पारंपारिक पद्धती अप्रभावी असतात आणि पॅथॉलॉजीच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये लक्षणीय वाढ होते तेव्हाच मूलगामी उपचार निर्धारित केले जातात. सर्जिकल ऑपरेशन करण्याच्या अनेक मुख्य पद्धती आहेत:

• फ्लेबेक्टॉमी - खोल शिरा किंवा त्यांचे स्क्लेरोसिस पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकणे; फ्लेबेक्टॉमी बद्दल अधिक →
• मिनी-फ्लेबेक्टॉमी - प्रभावित शिराचा एक छोटासा भाग काढून टाकणे;
• स्ट्रिपिंग - फक्त शिरासंबंधीचा नोड काढणे;
• क्रायोस्ट्रिपिंग - अक्षरशः शिरासंबंधी नोडला क्रायोप्रोबमध्ये गोठवणे, ज्यानंतर नोड काढला जातो;
• लेझर कोग्युलेशन - खराब झालेल्या नसांचे दागीकरण आणि रक्त प्रवाह सामान्य करणे; लेसर उपचार → बद्दल अधिक
• वेन स्क्लेरोसिस - स्क्लेरोसंट औषधाचा परिचय जो प्रभावित जहाजाच्या भिंती "आंधळे" करतो; स्क्लेरोथेरपी बद्दल अधिक→
• रेडिओफ्रिक्वेंसी ओब्लिटरेशन - उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरींसह खराब झालेल्या नसांचे दागीकरण. रेडिओफ्रिक्वेंसी ओब्लिटरेशन → बद्दल अधिक वाचा

सर्जिकल सुधारणेमध्ये गुंतागुंतांसह तोटे आहेत: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, त्वचेवर दृश्यमान दोष, अंतर्गत रक्तस्त्राव, नॉन-हिलिंग ट्रॉफिक अल्सर.

प्रतिबंध

प्रतिबंध आपल्याला अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा च्या गुंतागुंत कमी करण्यास परवानगी देते, तसेच पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर शिरासंबंधीचा एडेमाच्या विकासास प्रतिबंधित करते. मुख्य क्रियाकलाप आहेत:

• शरीराचे वजन नियंत्रण;
• सक्रिय जीवनशैली;
• आरामदायक शूज आणि कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे.

जेव्हा वैरिकास नसाची पहिली लक्षणे पायांच्या सूजच्या स्वरूपात दिसतात तेव्हा आपण वेळेवर निदान आणि पुरेसे थेरपीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पायांमध्ये सूज येणे आणि जडपणाची भावना लिंग आणि वयाची पर्वा न करता रूग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करते आणि सामान्य शूज घालणे कठीण करते.

माझे पाय का फुगतात आणि या प्रकरणात काय करावे?

पाय सुजणे ही एक अतिशय सामान्य घटना आहे, जी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, मूत्र आणि लिम्फॅटिक प्रणालींच्या विविध रोगांचे परिणाम असू शकते. बर्‍याचदा, बराच वेळ उभे राहिल्यास आणि उंच टाचांसह घट्ट, अस्वस्थ शूज घातल्यास, शिरासंबंधीचा प्रवाह बिघडल्यामुळे हातपायांमध्ये वेदना आणि सूज येते. म्हणूनच, गोरा लिंगाच्या प्रतिनिधींना बहुतेकदा या अप्रिय घटनेचा सामना करावा लागतो. या प्रकरणात काय करावे आणि अप्रिय स्थितीपासून मुक्त कसे व्हावे? उपचार सुरू करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी पाय का सुजले आहेत हे शोधून काढले पाहिजे आणि या स्थितीचे मूळ कारण स्थापित केले पाहिजे.

पायांची सूज कशी प्रकट होते?

वैद्यकशास्त्रात, “एडेमा” ची व्याख्या म्हणजे शरीराची अशी स्थिती ज्यामध्ये त्याच्या अवयवांमध्ये आणि बाह्य पेशींच्या ऊतींमध्ये जास्त द्रव जमा होतो. याची सोय केली आहे विविध पॅथॉलॉजीज, जे बहुतेक वेळा बिघडलेले शिरासंबंधी किंवा धमनी अभिसरण, किडनी रोग किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यांतील समस्यांशी संबंधित असतात.

पाय सूजणे स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकते, ज्या कारणामुळे ते कारणीभूत होते त्यावर अवलंबून असते. जर सूज सौम्य असेल आणि द्रव जमा झाल्यामुळे ऊतींचे किंचित ढिलेपणा म्हणून प्रकट होत असेल तर ते पेस्टोसिटी नावाच्या घटनेबद्दल बोलतात. पास्टस एडेमा बहुतेकदा खालच्या पायांच्या भागात दिसून येतो आणि घोट्याचा सांधादोन्ही अंगांवर.

मूत्रपिंड किंवा हृदय अपयश, वैरिकास नसा आणि इतर गंभीर पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर पायांची तीव्र सूज येऊ शकते. या प्रकरणात, पाय आणि पायांची तीव्र सूज आहे, जी गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये पसरू शकते.

पायांची अशी सूज बहुतेकदा त्वचेच्या ट्रॉफिक जखमांचे कारण बनते, कारण जास्त ताणल्यामुळे, त्यावर क्रॅक तयार होतात, जे नंतर इरोशन किंवा ट्रॉफिक अल्सरमध्ये रूपांतरित होतात. शिरासंबंधी अपुरेपणा आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिसने ग्रस्त असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये अशा गंभीर अभिव्यक्ती सामान्यतः दिसून येतात.

लिम्फॅटिक एडेमा खूप दाट आहे, तो बराच काळ जात नाही आणि बराच काळ पायांवर राहू शकतो. त्वचेच्या जाडीमध्ये उच्च प्रथिनयुक्त सामग्रीसह द्रव जमा केल्याने त्यांचे स्वरूप सुलभ होते. सूज त्याच्या मालकास लक्षणीय अस्वस्थता आणते, पायांमध्ये जडपणाची भावना निर्माण करते, हालचाल करणे कठीण होते आणि नेहमीच्या शूज घालणे अशक्य होते.

डॉक्टर एडेमाचे अनेक मुख्य प्रकार वेगळे करतात:

• ऍलर्जी (विदेशी एजंट्सच्या आत प्रवेश करण्यासाठी शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते);
• कॅशेटिक (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये विकसित होणे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीकिंवा शरीराची तीव्र थकवा);
• hydremic (मूत्रपिंड नुकसान झाल्यामुळे तयार);
• यांत्रिक (जखमीचा परिणाम असू शकतो किंवा गर्भधारणेदरम्यान असू शकतो);
• न्यूरोपॅथिक (मधुमेह मेल्तिस किंवा तीव्र मद्यविकाराने विकसित होते);
• स्थिर (संवहनी पारगम्यता, रक्त परिसंचरण आणि लिम्फ प्रवाहातील समस्या, तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणासह दिसून येते).

सूज एका किंवा दोन्ही पायांवर एकाच वेळी दिसू शकते, तीव्रतेचे वेगवेगळे अंश असू शकतात, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकतात, फक्त घोट्याच्या क्षेत्रावर परिणाम करू शकतात किंवा संपूर्ण मांडीला पसरतात.

पाय सुजण्याची कारणे

निरोगी व्यक्तीमध्ये हातापायांची सूज पूर्णपणे निरुपद्रवी शारीरिक कारणांमुळे होऊ शकते:

• अस्वस्थ उंच टाचांचे शूज घालणे;
• लांब चालणे किंवा काम ज्यासाठी सतत उभे राहणे आवश्यक आहे (केशभूषा करणारे, विक्री करणारे, वेटर);
• मोठ्या प्रमाणात द्रव पिणे, विशेषत: झोपेच्या आधी;
• शरीराची अस्वस्थ स्थिती, ज्यामुळे पायांमध्ये रक्त परिसंचरण व्यत्यय येतो;
• जास्त वजन;
• गर्भधारणा कालावधी;
• खराब आहार, जास्त लोणचे, मॅरीनेड्स किंवा मसालेदार पदार्थ;
• सपाट पाय आणि पायाच्या इतर विकृती.

पायांच्या सूजचे पॅथॉलॉजिकल कारणे सहवर्ती रोग आहेत. त्यापैकी:

• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज;
• मूत्रपिंड आणि यकृत रोग;
• अंतःस्रावी रोग, थायरॉईड डिसफंक्शन (मधुमेह मेल्तिस, मायक्सेडेमा):
• लिम्फॅटिक प्रणालीचे बिघडलेले कार्य (लिम्फेडेमा, हत्तीरोग);
• अंग दुखापत (निखळणे, जखम, फ्रॅक्चर);
• संसर्गजन्य आणि दाहक रोग (संधिवात, ऑस्टियोमायलिटिस, संसर्गजन्य संधिवात, एरिसिपलास);

विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये एडेमा कसा प्रकट होतो ते जवळून पाहू या.

वैरिकास नसा

तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणामुळे अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा होतो आणि पायांना दीर्घकाळापर्यंत सूज येते, ज्यामध्ये हातपाय जडपणाची भावना, वेदनादायक लक्षणे आणि थोड्या चालल्यानंतर जलद थकवा येतो. पाय विशेषत: संध्याकाळी गंभीरपणे फुगतात आणि त्वचेखाली मोठ्या प्रमाणात पसरलेल्या, त्रासदायक नसा लक्षात येतात. सहसा, दीर्घ विश्रांतीनंतर, सूज अदृश्य होते आणि कामकाजाच्या दिवसाच्या शेवटी पुन्हा दिसून येते. त्याच वेळी, वर सूज उजवा पायआकार किंवा स्थानानुसार डाव्या पायाच्या सूजापेक्षा वेगळे असू शकते.

रोगाच्या प्रगत टप्प्यात, सूज व्यतिरिक्त, हातपायांमध्ये खराब रक्ताभिसरण आणि तीव्र वेदना सोबत असतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ट्रॉफिक अल्सरची निर्मिती शक्य आहे. रोगाची एक गुंतागुंत म्हणजे खालच्या बाजूच्या खोल नसांचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ज्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात आणि रक्तवाहिनीच्या लुमेनमध्ये जळजळ होते.

थ्रोम्बोफ्लिबिटिससह, व्यापक सूज दिसून येते, हातपायांमध्ये सुन्नपणा आणि मुंग्या येणे, तापमानात वाढ आणि सामान्य स्थिती बिघडते. उपचार न केल्यास, थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढतो - विलग रक्ताच्या गुठळ्यामुळे रक्तवाहिनी बंद होऊ शकते आणि मृत्यू होऊ शकतो.

हृदय अपयश

हृदयरोग, कोरोनरी रोग, विकार यासारख्या पॅथॉलॉजीजसह हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे आढळतात हृदयाची गतीआणि वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना आणि श्वास लागणे व्यतिरिक्त, ते दुपारी उशिरा पाय सुजणे दाखल्याची पूर्तता आहेत. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की हृदयाच्या विफलतेमध्ये, हृदयाच्या स्नायूचे मुख्य पंपिंग कार्य विस्कळीत होते. परिणामी, पायांमधून रक्त चांगले उगवत नाही आणि जर एखाद्या व्यक्तीने संपूर्ण दिवस हालचालीत घालवला तर संध्याकाळपर्यंत हृदयाची संसाधने कमी होतात.

प्रथम, पाय घोट्यांजवळ फुगतात, त्वचा निळसर होते, आणि नंतर सूज पाय आणि मांड्यांसह वरच्या दिशेने पसरते. कालांतराने, उदर पोकळीमध्ये द्रव जमा झाल्याचे दिसून येते. कार्डियाक एडेमा सहसा मऊ असतो - जेव्हा बोटाने दाबले जाते तेव्हा त्वचेवर एक डिंपल राहतो.

मूत्रपिंडाचे रोग (पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्रपिंड निकामी)

मूत्रपिंडाच्या सूज, हृदयाच्या सूजासारखे नाही, सहसा सकाळी दिसून येते. ते मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह बिघडल्यामुळे उद्भवतात किंवा ऑन्कोटिक दाबातील फरकामुळे विकसित होतात. परंतु मूत्रपिंडाचा सूज पायांवर क्वचितच दिसून येतो; सहसा या पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांना सकाळी चेहऱ्यावर सूज येते. मूत्रपिंडाच्या आजारांच्या बाबतीत, सूज सामान्यतः सैल असते, त्यात पायांच्या तळव्यांचा समावेश होतो आणि सहज आणि लवकर निघून जातो.

यकृत पॅथॉलॉजीज

यकृताचे गंभीर नुकसान (सिरोसिस, कर्करोग) अनेकदा पायांच्या सूजांसह होते, ज्याचे कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये पोर्टल हायपरटेन्शन असते. या अवस्थेत, केवळ पायाचे घोटेच फुगत नाहीत तर आधीची उदरची भिंत देखील फुगतात. भविष्यात, रुग्णाची स्थिती जलोदर (ओटीपोटाच्या पोकळीत द्रव साठणे), अन्ननलिका नसा पसरणे आणि रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती यामुळे गुंतागुंतीची आहे.

हातपाय दुखापत

जखमांसह, मऊ ऊतींचे नुकसान होते, जे हेमॅटोमाच्या निर्मितीसह आणि वेदनादायक सूजांच्या निर्मितीसह होते. अशा सूजांवर कोल्ड कॉम्प्रेस किंवा आयोडीन जाळी लावून उपचार केले जातात.

Dislocations अनेकदा अस्थिबंधन कमजोरी संबद्ध आहेत. जेव्हा सांधे विस्थापित होते तेव्हा तीव्र वेदना दिसून येते, हालचाली अशक्य होतात आणि प्रभावित भागात दाट सूज विकसित होते, जी दुखापतीच्या जटिलतेवर अवलंबून, अनेक दिवसांपासून 2-3 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते.

हातापायांच्या फ्रॅक्चरसह (पाय, घोट्याच्या, पायांच्या क्षेत्रामध्ये), तीव्र वेदना, तीव्र सूज, अंगांचे लक्षणीय विकृती आणि त्वचेखाली रक्तस्त्राव दिसून येतो. फेमोरल मानेचे फ्रॅक्चर विशेषतः धोकादायक आहे, कारण यामुळे हातपायांच्या हाडांमध्ये रक्तप्रवाहात व्यत्यय येतो.

संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया

गुडघा संधिवात एक कारण आहे

संधिवात मोठ्या सांध्यामध्ये (सामान्यतः गुडघे) दाहक प्रक्रियेसह असते, जी तीव्र वेदना, प्रभावित भागात सूज आणि मर्यादित गतिशीलता द्वारे प्रकट होते. एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे सूज काही काळ टिकते आणि वेगवेगळ्या सांध्यामध्ये येऊ शकते.

ऑस्टियोमायलिटिसच्या कोर्समध्ये डाव्या पायावर सूज येणे किंवा उजव्या पायावर सूज येणे, हाडांमधील दाहक प्रक्रिया कोणत्या अंगावर विकसित होते यावर अवलंबून असते. सूज व्यतिरिक्त, तीव्र वेदना होतात, गोंधळ होतो मोटर कार्ये, शरीराचे तापमान वाढते. वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत, गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

एरिसिपेलास स्ट्रेप्टोकोकसमुळे होतो आणि सामान्यतः खालच्या अंगावर परिणाम होतो. वेदनादायक लाल डागांसह, सूज वाढते, तापमान वाढते आणि सामान्य स्थिती तीव्रतेने बिघडते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह उपचार वेळेत सुरू न केल्यास, संसर्गजन्य गुंतागुंत होऊ शकते.

लिम्फेडेमा

हा लिम्फॅटिक सिस्टमचा एक रोग आहे, जो अगदी सुरुवातीपासूनच जन्मजात पॅथॉलॉजी म्हणून प्रकट होऊ शकतो. लहान वय. लिम्फॅटिक वाहिन्यांतील समस्यांमुळे ऊतींमध्ये जास्त द्रव जमा होतो आणि लिम्फेडेमा होतो. काढून टाकल्यानंतर समान सूज दिसू शकते लसिका गाठीकिंवा नंतर रेडिएशन थेरपीऑन्कोलॉजिकल रोगांसाठी.

जर प्रक्रिया क्रॉनिक झाली, तर पायांवर दाट सूज सतत राहते, त्वचा जाड होते, खडबडीत होते आणि तपकिरी रंगाची छटा प्राप्त होते. लिम्फेडेमाच्या शेवटच्या टप्प्याला एलिफंटियासिस म्हणतात, ज्यामध्ये पायांची सूज इतकी तीव्र असते की अंगाचा आकार अनेक वेळा वाढतो. या प्रकरणात, फक्त एक पाय प्रभावित होऊ शकतो, तर दुसरा सामान्य आकाराचा राहतो.

स्त्रियांमध्ये पाय सूजण्याची कारणे

गर्भधारणेदरम्यान पाय सूजणे ही एक शारीरिक घटना आहे ज्यामुळे गर्भाशय ओटीपोटाच्या क्षेत्रातील नसांवर दबाव आणते आणि रक्त प्रवाह बिघडते. याचा परिणाम खालच्या बाजूच्या नसांच्या स्थितीवर होतो आणि सूज येते. बाळंतपणानंतर, स्त्रीची स्थिती स्थिर होते आणि सूज लवकर कमी होते. काहीवेळा गर्भवती स्त्रीने भरपूर खारट आणि कॅन केलेला पदार्थ खाल्ल्यास सूज दिसून येते. या प्रकरणात, आपण फक्त आपल्या आहारात मीठ प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे.

एक धोकादायक स्थिती गर्भधारणेच्या शेवटी गेस्टोसिस मानली जाते, जी उडीसह असते रक्तदाब, डोकेदुखी आणि तीव्र सूज. या प्रकरणात, सूज नाही फक्त पाय प्रभावित करते, पण वरचे अंगचेहऱ्यावर पसरते.

ऑपरेशन नंतर सिझेरियन विभागस्त्रीला अनेकदा तिच्या पायांमध्ये सूज येते जी टिकते बर्याच काळासाठी. या लक्षणाचे कारण हार्मोनल असंतुलन, शिरासंबंधी अपुरेपणा किंवा ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य यामध्ये लपलेले असू शकते. कारणे शोधण्यासाठी, स्त्रीला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

एडेमाचा उपचार

पायांची सूज कशी दूर करावी आणि या अप्रिय घटनेचा उपचार करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात? हे सर्व सूजच्या कारणावर अवलंबून असते; ते ओळखणे हे तज्ञांचे प्राथमिक कार्य आहे. निदान झाल्यानंतरच, डॉक्टर अंतर्निहित रोग लक्षात घेऊन उपचार पद्धती निवडतील.

मूत्रपिंड आणि कार्डियाक एडेमासाठी, खालील औषधे लिहून दिली आहेत:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (Furosemide, Torasemide, Indapamide). डॉक्टर प्रशासनाची वारंवारता, डोस आणि उपचाराचा कालावधी वैयक्तिक आधारावर निवडतो. हृदयाच्या विफलतेच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ इंजेक्शनद्वारे वापरला जातो, त्यानंतर टॅब्लेट औषधे घेण्यास संक्रमण होते.
• मूत्रातील पोटॅशियम आयन नष्ट होण्यापासून रोखण्यासाठी पोटॅशियमची तयारी (अस्पार्कम, पॅनांगिन) आवश्यक आहे, जे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ उत्तेजित झाल्यावर उद्भवते. ते कार्डियाक एडेमासाठी लिहून दिले जातात, कारण अशी औषधे मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या बाबतीत contraindicated आहेत. रेनल एडीमाच्या उपचारांमध्ये, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरला जातो - अमिलोराइड, वेरोशपिरॉन, ट्रायमिटेरिन.
• औषधे कार्डिओप्रोटेक्टर आहेत. त्यांच्या कृतीचा उद्देश हृदयाच्या स्नायूंना बळकट करणे आहे, म्हणजेच हृदय अपयशाचे मुख्य कारण आणि संबंधित सूज दूर करणे.

शिरासंबंधी सूज साठी, उपचार पद्धतीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तयारी - फ्लेबोटोनिक्स (फ्लेबोडिया, डेट्रालेक्स, ट्रोक्सेव्हासिन), ज्याची क्रिया शिरासंबंधी वाहिन्या मजबूत करणे, रक्तसंचय दूर करणे आणि पायांमध्ये रक्त प्रवाह सुधारणे हे आहे.
• रक्त पातळ करणारे (कार्डिओमॅग्निल, एस्पेकार्ड, लॉस्पिरिन) रक्ताच्या चिकटपणामुळे होणारी सूज दूर करण्यास मदत करतात. रक्त पातळ केल्याने त्याचा बहिर्वाह सुधारतो, स्तब्धता थांबते आणि त्यामुळे एडेमा होण्यास प्रतिबंध होतो.
• बाह्य तयारी (मलम, जेल, क्रीम) विविध शिरासंबंधी पॅथॉलॉजीजसह पायांमध्ये सूज आणि जडपणा कमी करण्यास मदत करतात, काढून टाकतात. वेदनादायक संवेदनाआणि लिम्फॅटिक ड्रेनेज सुधारण्यास मदत करते. लोकप्रिय उत्पादने म्हणजे लिओटन जेल, ट्रॉक्सेव्हासिन मलम, हेपरिन मलम, गेपाट्रोम्बिन मलम आणि मलई.

याव्यतिरिक्त, शिरासंबंधी अपुरेपणा आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, कम्प्रेशन गारमेंट्स - स्टॉकिंग्ज, मोजे, गुडघा मोजे किंवा लवचिक पट्ट्या - एडेमा सिंड्रोम दूर करण्यासाठी वापरली जातात. त्यांच्या मदतीने, रक्तवाहिन्या टोनमध्ये राखणे आणि शिरासंबंधी अपुरेपणाची प्रगती रोखणे शक्य आहे.

पायांच्या सूज साठी सर्व उपाय तपासणी आणि निदानानंतर डॉक्टरांनी लिहून दिले पाहिजेत; आपण स्वतः औषधे घेऊ नये, अन्यथा अप्रत्याशित परिणाम शक्य आहेत (विशेषत: मूत्रपिंड आणि हृदयाच्या सूजाने).

एडीमाच्या उपचारांमध्ये फिजिओथेरपीटिक पद्धतींमध्ये प्रेसोथेरपी प्रक्रिया किंवा हार्डवेअर लिम्फॅटिक ड्रेनेजचा वापर समाविष्ट आहे. ते फिजियोलॉजिकल एडीमासाठी मोठ्या प्रमाणावर निर्धारित केले जातात. याव्यतिरिक्त, मध्यम शारीरिक व्यायाम, पोहणे किंवा वॉटर एरोबिक्स वर्ग. शिरासंबंधी सूज साठी, चालणे किंवा जॉगिंग फायदेशीर होईल.

फिजिओथेरपी

घरी, आपण साधे व्यायाम करू शकता जे रक्तसंचय दूर करण्यात मदत करतात, रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि पाय सूज टाळतात. सराव करण्यासाठी दररोज संध्याकाळी काही वेळ बाजूला ठेवणे योग्य आहे:

• प्रथम, एक लहान वॉर्म-अप करा आणि जमिनीवर काही मिनिटे अनवाणी चालत जा, स्वतःला आपल्या पायाच्या बोटांवर उभे करा;
• नंतर, एका जागी उभे राहून, वैकल्पिकरित्या प्रथम आपल्या पायाच्या बोटांवर, नंतर आपल्या टाचांवर;
• पेन्सिल आणि लहान गोळे जमिनीवर पसरवा आणि आपल्या बोटांनी गोळा करण्याचा प्रयत्न करा;
• आपला उजवा पाय ठेवा डावा पाय, आणि या स्थितीतून स्वत: ला शक्य तितक्या वर उचला, नंतर दुसर्या पायाने समान क्रिया पुन्हा करा;
• “बसलेल्या” स्थितीतून, आपल्या पायाची बोटं खाली वाकवा आणि नंतर ती सरळ करा;
• जमिनीवर एक लहान रबर बॉल रोल करून 15 मिनिटे पाय ताणून घ्या.

पाय सूज साठी लोक उपाय

दिवसभर काम करून घरी परतल्यास पायांची सूज आणि जमा झालेला थकवा कसा दूर करावा? वेळ-चाचणी टिपा वापरा. बर्फाच्या तुकड्यांनी तुमच्या पायाला मसाज करा, परंतु नियमित बर्फाने नाही, परंतु औषधी वनस्पतींच्या डेकोक्शनपासून बनवलेले.

या उद्देशासाठी, आपण कॅमोमाइल, ऋषी, अर्निका, पेपरमिंट किंवा यारोचा डेकोक्शन वापरू शकता. सूचीबद्ध वनस्पतींच्या डेकोक्शनमध्ये दाहक-विरोधी आणि अँटी-एडेमेटस गुणधर्म असतात आणि जर ते गोठलेले असेल तर बर्फाच्या तुकड्यांच्या थंड प्रभावामुळे हा प्रभाव वाढेल आणि सूज त्वरीत तोंड देण्यास मदत होईल.

विरोधाभासी फूट बाथ वापरण्याचा चांगला परिणाम होतो; ते त्वरीत थकवा दूर करतात, रक्तवाहिन्या टोन करतात आणि सूज दूर करतात. हे करण्यासाठी, पाय वैकल्पिकरित्या थंड आणि गरम पाण्यात कमी केले जातात.

वाढविण्यासाठी उपचारात्मक प्रभावसमुद्री मीठ मदत करेल, जे प्रक्रियेपूर्वी पाण्यात विरघळले पाहिजे. आणि जर, पाण्याच्या प्रक्रियेनंतर, आपण स्वत: ची मालिश केली आणि मोठ्या पायाच्या बोटापासून सुरू होऊन आणि नितंबांसह समाप्त करून आपले हातपाय पूर्णपणे ताणले तर आपल्या पायातील जडपणा अदृश्य होईल आणि हलकेपणाची भावना दिसून येईल.

1:2 च्या प्रमाणात घेतलेल्या टर्पेन्टाइन आणि जातीच्या तेलाच्या मिश्रणाने तुम्ही तुमचे पाय घासू शकता. तेल प्रथम आरामदायक तापमानात गरम केले पाहिजे, त्यात टर्पेन्टाइन घाला आणि आपले पाय जोमाने घासून घ्या, नंतर उबदार मोजे घाला.

आणखी एक लोक पाककृती पायांच्या सूज साठी astragalus एक decoction घेण्याची शिफारस करते. हा उपाय केवळ एडेमापासून मुक्त होत नाही तर हृदयाच्या क्रियाकलापांवर देखील फायदेशीर प्रभाव पाडतो. decoction 2 टेस्पून तयार करण्यासाठी. l कोरड्या अॅस्ट्रॅगलसची पाने 200 मिली उकळत्या पाण्यात घाला, ओतणे, फिल्टर करा आणि 2 टेस्पून घ्या. l दिवसातुन तीन वेळा. उपचार 2-3 आठवडे चालू आहे.

प्रतिबंध

सोप्या शिफारसी सहवर्ती रोगांशी संबंधित नसलेल्या शारीरिक सूज टाळण्यास मदत करतील:

• कमी, स्थिर टाचांसह आरामदायक शूज घाला;
• आपल्या पायांना विश्रांती देण्यासाठी दिवसभर वेळ काढा;
• विश्रांती दरम्यान, आपण आपल्या पायांची मालिश करू शकता आणि आपल्या पायाखाली उशी किंवा गुंडाळलेल्या ब्लँकेटने झोपू शकता;
• संध्याकाळी विरोधाभासी पाय आंघोळ करणे, पायाची मालिश करणे आणि उपचारात्मक व्यायामासाठी वेळ घालवणे उपयुक्त आहे;
• सूज टाळण्यासाठी, रात्री भरपूर द्रव न पिण्याचा प्रयत्न करा आणि रात्रीच्या जेवणात खारट किंवा मसालेदार पदार्थ खाणे टाळा.

वरील शिफारसींचे पालन करूनही, सूज वाढते, दाट आणि वेदनादायक होत असल्यास, या स्थितीचे कारण शोधण्यासाठी आपण डॉक्टरकडे जावे आणि सोबतच्या आजारांवर त्वरित उपचार सुरू केले पाहिजेत.

अश्वशक्ती मालिकेतील जेल, ज्यामध्ये लीचेस आणि हॉर्स चेस्टनटचे अर्क असतात, अशा एडेमाविरूद्ध देखील मदत करतात.

संध्याकाळी कॉन्ट्रास्ट बाथ नेहमीच मदत करतात, नंतर हॉर्स चेस्टनट आणि लीच हॉर्सपॉवरसह जेलसह हलकी मसाज आणि नंतर विश्रांतीसाठी उंच प्लॅटफॉर्मवर पाय, कमी टाच किंवा अजिबात टाच नसलेले आरामदायक शूज. जरी 18 नंतर, द्रव किमान आहे. आपल्याला फ्लेबोलॉजिस्टला देखील भेटण्याची आवश्यकता आहे

एक पुनरावलोकन सोडा रद्द करा

वापरण्यापूर्वी वैद्यकीय पुरवठातुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या!

Catad_tema तीव्र शिरासंबंधीचा रोग - लेख

खालच्या बाजूच्या तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणामध्ये एडेमा: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती, औषध आणि शस्त्रक्रिया उपचार

शुभ रात्री. गोरोखोव्स्काया, व्ही.एल. युन
हॉस्पिटल थेरपी विभाग क्रमांक 1, मॉस्को स्टेट मेडिकल अँड डेंटल युनिव्हर्सिटीचे नाव. A.I. इव्हडोकिमोव्ह, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य मंत्रालय; सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 40, मॉस्को

भाष्य
पुनरावलोकन खालच्या बाजूच्या (LE) एडेमाच्या विकासाची कारणे आणि पॅथोजेनेसिसवर डेटा प्रदान करते, जेव्हा सूज येते तेव्हा विशेष लक्ष देते. तीव्र अपयशरक्तवाहिनी NK. शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या गैर-आक्रमक आणि शस्त्रक्रिया उपचारांच्या शक्यतांवर चर्चा केली जाते. फ्लेबोटोनिक थेरपीच्या शक्यतांवर विशेष लक्ष दिले जाते.
कीवर्ड:खालच्या अंगांची तीव्र शिरासंबंधीची अपुरेपणा, क्लिनिकल चिन्हे, औषध उपचार, फ्लेबोटोनिक्स, सर्जिकल उपचार.

तीव्र खालच्या टोकाच्या शिरासंबंधी अपुरेपणामध्ये एडेमा: क्लिनिकल प्रकटीकरण, वैद्यकीय आणि सर्जिकल उपचार

शुभ रात्री. गोरोखोव्स्काया, व्ही.एल. युन
हॉस्पिटल थेरपी विभाग एक, ए.आय. एव्हडोकिमोव्ह मॉस्को स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ मेडिसिन आणि दंतचिकित्सा, रशियाचे आरोग्य मंत्रालय; सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल फोर्टी, मॉस्को

क्रॉनिक LE शिरासंबंधी अपुरेपणामध्ये उद्भवणार्‍या एडेमावर विशेष भर देऊन खालच्या टोकाच्या (LE) एडेमाची कारणे आणि पॅथोजेनेसिसचा डेटा पुनरावलोकनात सादर केला जातो. हे शिरासंबंधीच्या अपुरेपणामध्ये LE एडेमासाठी गैर-आक्रमक आणि शस्त्रक्रिया उपचारांच्या शक्यतांवर चर्चा करते. फ्लेबोटोनिक थेरपीच्या शक्यतांवर विशेष लक्ष दिले जाते.
मुख्य शब्द:तीव्र खालच्या टोकाच्या शिरासंबंधी अपुरेपणा, क्लिनिकल चिन्हे, वैद्यकीय उपचार, फ्लेबोटोनिक्स, सर्जिकल उपचार.

NK - खालच्या बाजूचे, DVT - खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, HF - हृदय अपयश, CVI - तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणा

खालच्या बाजूच्या सूज असलेल्या रुग्णांना (LE) विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांच्या प्रॅक्टिसमध्ये सामोरे जावे लागते. बर्‍याचदा एडेमा दिसणे हे रुग्णामध्ये शिरासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे लक्षण आहे, विशेषतः तीव्र शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस किंवा तीव्र तीव्र नुकसान. शिरासंबंधीचा पलंगज्यामुळे रुग्णाचा अपंगत्व किंवा मृत्यू देखील होऊ शकतो. दरम्यान, एनके एडेमाच्या विकासाची कारणे वैविध्यपूर्ण आहेत, कधीकधी त्यांचे संयोजन उद्भवते आणि क्लिनिकल परिस्थितीचे चुकीचे मूल्यांकन केल्यामुळे रुग्णाच्या उपचार धोरणात गंभीर त्रुटी येऊ शकतात. एनकेच्या एडेमाचा विकास एकतर संवहनी पलंगाच्या रोगांचा किंवा एनकेच्या मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचा परिणाम असू शकतो किंवा अवयवांच्या काही अंतर्गत रोगांचे प्रकटीकरण आणि कधीकधी या रोगांचे संयोजन देखील असू शकते.

एनके एडेमा दिसण्याची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

1) शिरासंबंधी रक्ताभिसरणाचे तीव्र विकार (डीप वेन थ्रोम्बोसिस - डीव्हीटी);
2) तीव्र शिरासंबंधीचा अपुरेपणा (CVI);
3) लिम्फोस्टेसिस (लिम्फेडेमा);
4) रक्ताभिसरण अपयश (कोरोनरी हृदयरोग, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस, कार्डिओमायोपॅथी, क्रॉनिक पल्मोनरी हृदयरोग);
5) मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी (तीव्र आणि क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, गर्भधारणेची नेफ्रोपॅथी);
6) यकृत पॅथॉलॉजी (सिरोसिस, कर्करोग);
7) ऑस्टियोआर्टिक्युलर पॅथॉलॉजी (विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, प्रतिक्रियाशील पॉलीआर्थराइटिस);
8) एनकेमधून रक्त बाहेर येण्याचे इडिओपॅथिक ऑर्थोस्टॅटिक विकार.

NK ची सूज मॅक्रोहेमोडायनामिक स्तरावर शिरासंबंधी आणि लिम्फॅटिक बहिर्वाह मध्ये व्यत्ययामुळे होते, ज्यामुळे प्रादेशिक मायक्रोक्रिक्युलेशन सिस्टम अव्यवस्थित होते. CVI NK हार्ट फेल्युअर (HF) आणि/किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिस, किडनी रोग, यकृत रोग आणि इतर रोगांसह एकत्रित केले जाऊ शकते. या संदर्भात, निदान आणि रणनीतिकखेळ चुका टाळण्यासाठी, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की तीव्रतेची तीव्रता शिरासंबंधीचा सूजएनसी नेहमी स्थानिक शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये पॅथोमॉर्फोलॉजिकल बदलांच्या तीव्रतेशी संबंधित असते. या वस्तुस्थितीकडे दुर्लक्ष केल्याने एक रणनीतिक त्रुटी उद्भवते जेव्हा एखाद्या रुग्णाला शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये प्रारंभिक बदल (मल्टिपल टेलॅन्जिएक्टेसिया, जाळीदार व्हेरिकोज व्हेन्स, सॅफेनस व्हेन्सच्या व्हेरिकोज उपनद्या, लहान प्रमाणात आणि व्हॉल्यूमचे रक्त ओहोटी इ.) आणि हातपाय सूज येणे. दुसऱ्या पॅथॉलॉजीमध्ये पर्यायी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जात नाही.

त्याच्या विकासाच्या कारणांसाठी निदान शोधासाठी एडेमाचा प्रकार निश्चित करणे महत्वाचे आहे. एडीमाचा प्रकार वेगळे करण्यात मदत करतील अशा घटकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

एडेमाच्या विकासात योगदान देणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:
- केशिकांमधील हायड्रोस्टॅटिक दाब वाढणे;
- रक्ताच्या प्लाझ्माच्या ऑन्कोटिक प्रेशरमध्ये घट;
- इंटरस्टिशियल फ्लुइडचा ऑन्कोटिक प्रेशर वाढला;
- ऊतींचे यांत्रिक दाब कमी होणे;
- केशिका पारगम्यता वाढवणे;
- लिम्फ बहिर्वाहाचे उल्लंघन.

स्थानिक (स्थानिकीकृत) एडेमा, शरीराच्या ऊती किंवा अवयवाच्या मर्यादित क्षेत्रामध्ये द्रव धारणाशी संबंधित आणि सामान्य (सामान्यीकृत) - संपूर्ण शरीरातील पाण्याच्या असंतुलनाचे प्रकटीकरण यामध्ये फरक केला जातो. सामान्यीकृत एडेमामध्ये तीव्र हृदय अपयश, यकृताचा सिरोसिस, नेफ्रोटिक आणि नेफ्राइटिक, गरोदरपणातील जलोदर, कॅशेक्टिक आणि इडिओपॅथिक, तसेच रेचकांच्या गैरवापरामुळे शरीरातून पोटॅशियमचे दीर्घकाळ होणारे नुकसान यांचा समावेश होतो.

स्थानिकीकृत एडेमा पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये सामान्य व्यत्यय नसतानाही विकसित होतो आणि वेनो- आणि लिम्फोडायनामिक्स, केशिका पारगम्यता आणि चयापचय च्या स्थानिक विकारांच्या उपस्थितीशी संबंधित आहे.

अनेक शारीरिक आणि हेमोडायनामिक कारणांमुळे, ज्यामध्ये सर्वात महत्वाचे म्हणजे उच्च हायड्रोस्टॅटिक दाब, सर्वात सामान्य म्हणजे मूत्रमार्गात सूज येणे, जे स्वतः विशिष्ट नसले तरी. nosological फॉर्म, परंतु, एक नियम म्हणून, शरीरात स्थानिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती प्रतिबिंबित करते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, NK ची सूज CVI च्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते आणि आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण CEAP नुसार त्याच्या 3 रा क्लिनिकल वर्गाचे मुख्य लक्षण आहे. सीव्हीआय एनकेची चिन्हे, परदेशी आणि देशांतर्गत साहित्यानुसार, युरोपियन देशांच्या 15-40% लोकसंख्येमध्ये उपस्थित आहेत. शिवाय, 5-8% प्रकरणांमध्ये, कोणतीही उच्चारित दैनिक गतिशीलता नसताना सतत सूज दिसून येते.

CVI NK सह क्रॉनिक एडेमा इंट्राव्हेनस प्रेशरमध्ये दीर्घकालीन वाढीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, ज्यामुळे शिरासंबंधीच्या भिंतीच्या सामान्य पारगम्यतेमध्ये व्यत्यय येतो आणि इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये मोठ्या-आण्विक प्रथिनांच्या प्रवेशासह ट्रान्सकेपिलरी फिल्टरेशनमध्ये वाढ होते. - फायब्रिनोजेन, हिमोग्लोबिनचे तुकडे, मोडतोड आकाराचे घटकरक्त, ज्यामध्ये स्वतःवर पाणी निश्चित करण्याची उच्च क्षमता असते. शिरासंबंधी सूजच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, लिम्फॅटिक ड्रेनेज सक्रिय करून जास्त इंटरस्टिशियल द्रव काढून टाकला जातो. वैद्यकीयदृष्ट्या, हा कालावधी क्षणिक (संध्याकाळी दिसणे आणि सकाळी पूर्णपणे गायब होणे) खालच्या पाय आणि पायाच्या सूजशी संबंधित आहे. NK च्या शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये सतत वाढलेला हायड्रोस्टॅटिक दाब मायक्रोक्रिक्युलेटरी विकारांना लक्षणीयरीत्या वाढवतो, ज्यामुळे फायब्रिनोजेन-संतृप्त इंटरस्टिशियल फ्लुइडच्या प्रमाणात आणखी वाढ होते, ज्यामुळे लिम्फॅटिक ड्रेनेज यंत्रणेचे त्वरीत विघटन होते - वैद्यकीयदृष्ट्या ही अवस्था वाढते आहे. सूज मध्ये, जे त्याचे दैनिक गतिशीलता गमावते. एडेमाच्या पुढे टिकून राहिल्याने पॅराव्हासल इंटरस्टिशियल स्पेसमध्ये असलेल्या फायब्रिनोजेनचे पॉलिमरायझेशन फायब्रिनमध्ये होते, ज्यामुळे फायब्रोसिस आणि ऍसेप्टिक जळजळ होते - वैद्यकीयदृष्ट्या इंड्युरेटिव्ह सेल्युलायटिस, त्वचेची लवचिकता कमी होणे (गायब होणे) आणि संसर्गाची भर घातली जाते, ज्यामुळे संवेदना वाढतात. जिवाणू सेल्युलायटिस आणि लिम्फॅन्जायटिसमुळे, ज्यामुळे लिम्फॅटिक कलेक्टर्स बंद होतात. या प्रक्रियेच्या प्रभावाच्या परिणामी, फ्लेबोलिम्फेडेमा विकसित होतो.

एनके एडेमाच्या प्रकटीकरणाची वैशिष्ट्ये.
सूज एकावर (मोनोलॅटरल) किंवा दोन्ही एनके (द्विपक्षीय) वर येऊ शकते. मोनोलॅटरल एडेमा तीव्र DVT, CVI NK, तीव्र ऑस्टियोआर्थराइटिस आणि लिम्फेडेमामध्ये होतो. द्विपक्षीय सूज क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, मूत्रपिंड आणि यकृत रोग, डिसप्रोटीनेमिया आणि विशिष्ट औषधे (हार्मोन्स, कॅल्शियम विरोधी, इ.) च्या वापरामुळे उद्भवते.

CVI NK सह, सामान्य स्थिती बिघडू शकत नाही. रुग्ण पायाच्या अंगाच्या दूरच्या भागांमध्ये तीक्ष्ण जाड आणि विकृतपणाची तक्रार करतात, त्यात जडपणाची भावना (विशेषत: शारीरिक हालचाली दरम्यान), सुन्नपणा, कधीकधी शूटिंग वेदना आणि सामान्य थकवा. प्रभावित अंगाचा झपाट्याने वाढलेला घाम येणे, त्वचेचा रंग बदलणे, दाहक प्रक्रियेची वेळोवेळी तीव्रता, त्वचेची पृष्ठभाग "ओले होणे", इसब आणि अल्सरच्या तक्रारी असू शकतात.

CVI NK सह, डॉक्टरांना भेटण्याचे पहिले कारण बहुतेकदा पायांमध्ये कॉस्मेटिक दोष असतो. वेदनेची तीव्रता नेहमीच वरवरच्या नसांच्या विस्ताराच्या डिग्रीशी संबंधित नसते. सच्छिद्र नसांमधील झडपांच्या अपुरेपणामुळे, खोल नसांमधून वरवरच्या भागात रक्त वाहू लागते तेव्हा वेदना होतात. पायांच्या नसांमध्ये दाब वाढतो, वेदना हळूहळू वाढते (विशेषत: उभ्या स्थितीत), पायांवर सूज येते, ट्रॉफिक विकार - त्वचेची कोरडेपणा आणि हायपरपिग्मेंटेशन, केस गळणे आणि स्नायूंना उबळ येणे रात्री दिसून येते.

CVI NK चे निदान क्लिनिकल चित्र डेटा आणि विशेष इंस्ट्रुमेंटल तपासणीच्या परिणामांवर आधारित आहे (क्लिनिकल परिस्थितीवर अवलंबून, एक पद्धत किंवा पद्धतींचा संच वापरला जातो: अल्ट्रासोनोग्राफी, प्लेथिस्मोग्राफी, रेडिओन्यूक्लाइड वेनोग्राफी, रेडिओकॉन्ट्रास्ट वेनोग्राफी, गणना टोमोग्राफीशिरा च्या विरोधाभास सह), एडीमाच्या स्थानिक संवहनी उत्पत्तीची पुष्टी किंवा वगळण्याची परवानगी देते. निदान आणि रणनीतिकखेळ चुका टाळण्यासाठी, विशेषत: वृद्ध रुग्णांमध्ये, ज्यांना अनेकदा सूज (CVI NK आणि osteoarthritis किंवा CVI NK आणि CHF, इत्यादी) अनेक रोग होऊ शकतात, संभाव्य पॉलीमॉर्बिडिटीची उपस्थिती लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

एडीमाच्या एटिओलॉजीचे निर्धारण करण्यात एक महत्त्वाचा पैलू, आणि म्हणून उपचार, विभेदक निदान आहे. अशा प्रकारे, सीव्हीआयमुळे झालेल्या एनके एडेमाची कारणे आणि सीएचएफमुळे होणाऱ्या एडेमामध्ये फरक करताना, अँटीक्यूबिटल शिरामध्ये शिरासंबंधीचा दाब मोजला पाहिजे. मऊ किंवा मध्यम घनतेच्या नसांना झालेल्या नुकसानीसह NK ची सूज, edematous त्वचा उबदार आहे. लिम्फोस्टेसिससह, अपरिवर्तनीय त्वचेखालील जाड होणे अनेकदा होते.

नेफ्रोटिक एडेमा हळूहळू विकासाद्वारे दर्शविला जातो. सूज चेहऱ्यावर (एनके व्यतिरिक्त) स्थानिकीकृत आहे, विशेषत: पापण्यांच्या क्षेत्रामध्ये (सकाळी चेहऱ्यावर सूज अधिक स्पष्ट होते), खालची पाठ, गुप्तांग आणि आधीची ओटीपोटाची भिंत. शरीराची स्थिती बदलताना सूज खूप लवकर बदलते. एडेमा त्वचा कोरडी, मऊ, फिकट गुलाबी, कधीकधी चमकदार असते. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये कमी सीरम प्रथिने पातळी, प्रोटीन्युरिया आणि रक्तातील लिपिड पातळी वाढलेली असते.

यकृत सिरोसिसमध्ये एडेमा सहसा आढळतो उशीरा टप्पारोग ते स्वतःला मुख्यत्वे जलोदर म्हणून प्रकट करतात, जे एनकेवरील सूजापेक्षा अधिक स्पष्ट केले जाऊ शकतात. कधीकधी हायड्रोथोरॅक्स आढळले (सामान्यतः उजव्या बाजूचे). एनकेची एडेमेटस त्वचा दाट आणि उबदार असते.

कॅशेक्टिक एडेमा सामान्य उपासमार किंवा अन्नातील प्रथिनांच्या तीव्र कमतरतेसह उद्भवते, तसेच आतड्यांमधून प्रथिने कमी होणे (गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसचे एक्स्युडेटिव्ह प्रकार, आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, आतड्यांसंबंधी ट्यूमरमध्ये लिम्फॅन्गिएक्टेसिया).

गंभीर जीवनसत्वाची कमतरता आणि मद्यपानाच्या बाबतीत, सूज सामान्यतः लहान असते, पाय आणि पायांवर स्थानिकीकृत असते आणि बहुतेकदा चेहऱ्यावर सूज येते. संपूर्ण शरीराची सूज खूप मोबाइल आहे. सूज त्वचा, dough सुसंगतता, कोरडी. सामान्य थकवा, हायपोग्लाइसेमिया, हायपोकोलेस्टेरोलेमिया, गंभीर हायपोप्रोटीनेमिया, हायपोअल्ब्युमिनीमिया ही वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

येथे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगसीएचएफच्या विकासासह, सूज हळूहळू वाढते. एडेमाच्या उपस्थितीसह, मानेच्या नसांना सूज येणे आणि यकृताचा रक्तसंचय वाढणे लक्षात येते, जे उजव्या वेंट्रिक्युलर निकामी होण्याची चिन्हे आहेत. कार्डियाक एडेमा असलेली एडेमेटस त्वचा बरीच लवचिक असते आणि डिस्टल एडेमासह ती घट्ट होते, उग्र, सामान्यतः थंड, सायनोटिक असू शकते. हृदयाच्या विफलतेमध्ये, सूज सममितीयपणे स्थानिकीकृत केली जाते, मुख्यतः चालत असलेल्या रुग्णांमध्ये घोट्यावर आणि पायांवर, कमरेच्या भागाच्या ऊतींमध्ये आणि अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांमध्ये. प्रचंड जलोदर सामान्य आहे.

उपचार.
मूत्रमार्गाचा सूज CVI मुळे होतो आणि संरक्षणात्मक पथ्ये, कॉम्प्रेशन, फ्लेबोट्रॉपिक औषधे, फिजिओथेरपी आणि अनलोडिंग व्यायामांसह निवडक जटिल पुराणमतवादी उपचारांसाठी एक परिपूर्ण संकेत आहे. शिरासंबंधीचा एडेमाच्या विकासाच्या उंचीवर सर्जिकल हस्तक्षेप करण्याचा प्रयत्न ही एक घोर चूक आहे, जी तत्काळ (लिम्फोरिया, त्वचा नेक्रोसिस) आणि दीर्घकालीन (लिपोडर्मेटोडिस्ट्रॉफी, सेल्युलाईट, लिम्फोस्टेसिस) गुंतागुंतीच्या विकासाने भरलेली आहे.

1. उपचारात्मक आणि संरक्षणात्मक शासनामध्ये दीर्घकालीन स्थिर भार मर्यादित करणे आणि जड उचलणे, पायाला दुखापत होण्याचा धोका आणि शरीराच्या अतिउष्णतेचा समावेश आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अशा रूग्णांना घरी "रुग्णालयात दाखल" करण्याचा सल्ला दिला जातो. त्याच वेळी, त्यांना प्रामुख्याने क्षैतिज स्थितीत ठेवण्याची शिफारस केली जाते ज्यात पलंगाच्या पायांचा शेवट 15-20° च्या कोनात उभा केला जातो.
2. प्रभावित अंगाचे कॉम्प्रेशन मर्यादित एक्स्टेंसिबिलिटीच्या पट्ट्या किंवा कॉम्प्रेशन क्लास II-III चे वैद्यकीय निटवेअर वापरून केले जाते, वैयक्तिकरित्या निवडले जाते. हार्डवेअर न्यूमोकंप्रेशन (15-20 प्रक्रिया प्रत्येकी 45-60 मिनिटे आणि 80-100 मिमी एचजीच्या दाबासह) कॉम्प्रेशन पट्टीच्या अनिवार्य वापरासह एक चांगला आणि जलद अँटी-एडेमेटस प्रभाव प्रदान केला जातो.
3. Phleboprotectors आधार आहेत औषधोपचारशिरांच्या जखमांसह edematous स्थिती, त्याचे मूळ (वैरिकाझ नसा, DVT चे परिणाम, जन्मजात विसंगती, फ्लेबोपॅथी इ.). हे अत्यंत महत्वाचे आहे की उपचारात्मक प्रभाव पद्धतशीर स्वरूपाचा आहे आणि एनके आणि इतर शारीरिक भागांच्या (वरचे अंग, रेट्रोपेरिटोनियम, श्रोणि इ.) दोन्ही शिरासंबंधी प्रणालीवर परिणाम करतो. याबद्दल धन्यवाद, काही फ्लेबोप्रोटेक्टर्स केवळ फ्लेबोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्येच नव्हे तर औषधाच्या इतर क्षेत्रांमध्ये देखील यशस्वीरित्या वापरल्या जातात: प्रोक्टोलॉजी (तीव्र मूळव्याधच्या गुंतागुंतांवर प्रतिबंध आणि उपचार), नेत्ररोगशास्त्र (मध्यवर्ती रेटिनल व्हेनच्या थ्रोम्बोसिसने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांचे पुनर्वसन) , स्त्रीरोग (अकार्यक्षम गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव, प्रीमेन्स्ट्रूअल सिंड्रोम इ. उपचार), आणि अलीकडे - न्यूरोलॉजीमध्ये (सेरेब्रल शिरासंबंधी विकारांवर उपचार).

काही प्रकरणांमध्ये, फ्लेबोप्रोटेक्टर्सचा अँटी-एडेमेटस प्रभाव आवश्यक असल्यास, मल्टीएन्झाइम औषधे आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरून वाढविला जाऊ शकतो. नंतरचे अत्यंत सावधगिरीने वापरले पाहिजे, कारण सक्तीच्या आणि दीर्घकाळापर्यंतच्या पार्श्वभूमीवर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ थेरपीसीव्हीआय असलेल्या रूग्णांमध्ये, रक्तातील चिकटपणा आणि हेमोकोएग्युलेशनमध्ये वाढ होऊ शकते, जे एकीकडे मायक्रोक्रिक्युलेशन खराब करते आणि दुसरीकडे तीव्र शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसला उत्तेजन देऊ शकते.

फ्लेबोप्रोटेक्टर्सच्या वापरासाठी मुख्य संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

1) CVI NK शी संबंधित विशिष्ट सिंड्रोम आणि लक्षणे (सूज, जडपणाची भावना वासराचे स्नायू, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, इ.);
2) CVI NK शी संबंधित अविशिष्ट लक्षणे (पॅरेस्थेसिया, रात्रीचे पेटके, स्थिर भार सहनशीलता कमी होणे इ.).
3) दीर्घकाळ स्थिर भार (हालचाल, उड्डाण) आणि मासिक पाळीच्या सिंड्रोम दरम्यान एनके सूज रोखणे.

फ्लेबोट्रॉपिक औषधे निवडताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की त्यांच्या वेगवेगळ्या फार्माकोलॉजिकल क्रियाकलाप आहेत आणि शिरासंबंधीचा टोन, लिम्फॅटिक ड्रेनेजवर परिणाम आणि जैवउपलब्धता देखील भिन्न आहे.

अनेक फ्लेबोट्रॉपिक औषधे पाण्यात विरघळणारी नसतात आणि त्यानुसार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अपुरेपणे शोषली जातात. येथे योग्य निवड करणेऔषधाचा उपचारात्मक प्रभाव, CVI च्या प्रारंभिक तीव्रतेवर अवलंबून, नियमित वापराच्या 3-4 आठवड्यांच्या आत होतो. उपचारात्मक प्रभाव अपुरा असल्यास, डोस वाढवणे आवश्यक आहे किंवा शक्यतो औषध बदलणे आवश्यक आहे.

फ्लेबोप्रोटेक्टर्स शिरासंबंधीचा टोन वाढवतात, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीची पारगम्यता कमी करतात, लिम्फॅटिक ड्रेनेज सुधारतात आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.

रशियामध्ये 20 हून अधिक भिन्न वेनोटोनिक औषधे नोंदणीकृत आहेत. CVI च्या बाबतीत, त्यांच्या वापराची वारंवारता अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते: CVI ची तीव्रता, सूज, वेदना आणि ट्रॉफिक विकारांची उपस्थिती; सहनशीलता सहवर्ती उपचारआणि इ.

परदेशी प्रॅक्टिसमध्ये, सीव्हीआय एनके, विविध ठिकाणी पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक सिंड्रोम आणि इतर अनेक रोगांच्या उपचारांमध्ये डायओस्मिनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. फ्रेंच फार्माकोलॉजिकल कंपनी लॅबोरेटरी इनोटेक इंटरनॅशनलद्वारे फ्लेबोडिया 600 या व्यापार नावाखाली डायओस्मिन रशियाला पुरवले जाते. हे औषध एंजियोप्रोटेक्टिव्ह एजंट्सच्या गटाशी संबंधित आहे. याचा फ्लेबोटोनिक प्रभाव आहे: शिरांची विघटनशीलता कमी करते, त्यांचा टोन (डोस-आश्रित प्रभाव) वाढवते, शिरासंबंधी रक्तसंचय कमी करते, लिम्फॅटिक ड्रेनेज सुधारते (लिम्फॅटिक केशिका आकुंचनची टोन आणि वारंवारता वाढवते, त्यांची कार्यात्मक घनता वाढवते, लिम्फॅटिक दाब कमी करते) , मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते, प्रतिरोधक केशिका वाढवते (डोस-आश्रित प्रभाव), त्यांची पारगम्यता कमी करते, ल्युकोसाइट्सचे शिरासंबंधीच्या भिंतीला चिकटून राहणे आणि पॅरेव्हनस टिश्यूमध्ये त्यांचे स्थलांतर कमी करते, ऑक्सिजनचा प्रसार आणि त्वचेच्या ऊतींचे परफ्यूजन सुधारते, दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, मुक्त रॅडिकल्सचे उत्पादन, प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि थ्रोम्बोक्सेनचे संश्लेषण अवरोधित करते.

फ्लेबोडिया 600 अत्यंत शुद्ध डायओस्मिनच्या स्वरूपात गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते आणि प्रशासनानंतर 2 तासांनंतर रक्त प्लाझ्मामध्ये आढळते, प्रशासनानंतर 5 तासांनी जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. डायओस्मिन समान रीतीने वितरीत केले जाते आणि व्हेना कावा आणि एनकेच्या सॅफेनस नसाच्या भिंतीच्या सर्व स्तरांमध्ये, किडनी, यकृत आणि फुफ्फुसे आणि इतर ऊतकांमध्ये कमी प्रमाणात जमा होते. डायओस्मिन आणि/किंवा त्याच्या चयापचयांचे शिरासंबंधी वाहिन्यांमध्ये निवडक संचय प्रशासनानंतर 9व्या तासापर्यंत जास्तीत जास्त पोहोचते आणि 96 तासांपर्यंत टिकते.

औषधाच्या वापरासाठी मुख्य संकेतांमध्ये एनकेच्या वैरिकास नसणे, एनकेची तीव्र लिम्फोव्हेनस अपुरेपणा समाविष्ट आहे; मूळव्याध, मायक्रोक्रिक्युलेशन विकार. अलीकडे, परदेशात आणि रशियामध्ये, फ्लेबोडिया 600 यशस्वीरित्या प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक सराव आणि पेरिनेटल औषधांमध्ये वापरण्यास सुरुवात झाली.

एनकेच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि क्रॉनिक लिम्फोव्हेनस अपुरेपणा (पायांमध्ये जडपणा) च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, औषध 2 महिन्यांसाठी न्याहारीपूर्वी दररोज 1 टॅब्लेट लिहून दिले जाते. क्रॉनिक लिम्फोव्हेनस अपुरेपणा (सूज, वेदना, पेटके इ.) च्या गंभीर प्रकारांमध्ये, उपचार 3-4 महिने चालू ठेवला जातो; ट्रॉफिक बदल आणि अल्सरच्या उपस्थितीत, थेरपी 6 महिन्यांपर्यंत (किंवा अधिक) वारंवार अभ्यासक्रमांसह वाढवणे आवश्यक आहे. 2-3 महिन्यांनंतर

या औषध आणि नॉरपेनेफ्रिनच्या प्रभावाखाली, वैरिकास नसांची विघटनता सामान्य होते. फ्लेबोटोनिक प्रभावाव्यतिरिक्त, फ्लेबोडिया 600 मध्ये एक उच्चार आहे सकारात्मक कृतीलिम्फॅटिक ड्रेनेजसाठी. लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या पेरिस्टॅलिसिसची वारंवारता वाढवून आणि ऑन्कोटिक प्रेशर वाढवून, यामुळे प्रभावित अंगातून लिम्फच्या प्रवाहात लक्षणीय वाढ होते. औषध वापरताना लक्षात आलेला तितकाच महत्त्वाचा प्रभाव म्हणजे ल्युकोसाइट्सचे स्थलांतर, आसंजन आणि सक्रियकरण प्रतिबंधित करणे - सीव्हीआयमधील ट्रॉफिक विकारांच्या रोगजननातील एक महत्त्वाचा दुवा.

फ्लेबोडिया 600 प्रायोगिक मधुमेह मेल्तिस आणि रूग्णांमध्ये ऑक्सिडेटिव्ह तणावाची तीव्रता कमी करते मधुमेहसिंड्रोमच्या उपस्थितीत मधुमेही पायडायओस्मिन मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते आणि जखमा आणि अल्सर जलद बरे होण्यास प्रोत्साहन देते. सेरेब्रल शिरासंबंधी विकारांच्या उपचारांमध्ये देखील हे औषध यशस्वीरित्या वापरले जाते.

क्रॉनिक वेनस एडेमा असलेल्या रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेचे संकेत आणि शस्त्रक्रियेची पद्धत रोगाच्या नोसोलॉजिकल फॉर्म आणि स्टेजद्वारे निर्धारित केली जाते. पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक रोगामध्ये, अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता उद्भवते. पुराणमतवादी थेरपी, एडेमामध्ये वाढ किंवा ट्रॉफिक त्वचेच्या विकारांद्वारे प्रकट होते. अशा परिस्थितीत निवडक ऑपरेशन्स म्हणजे हेमोडायनॅमिकली महत्त्वपूर्ण वैरिकास व्हेन्स निवडक काढून टाकणे, अपुर्‍या सच्छिद्र नसांचे एन्डोस्कोपिक सबफॅसिअल विच्छेदन, आवश्यक असल्यास फॅसिओटॉमीसह पूरक. क्वचित प्रसंगी, ते खोल नसांचे झडप उपकरण शंटिंग आणि पुनर्संचयित करण्याचा अवलंब करतात. त्याच वेळी, हे स्पष्टपणे समजून घेणे आवश्यक आहे की पोस्ट-थ्रॉम्बोफ्लेबिटिक रोगासाठी कोणतीही शस्त्रक्रिया उपशामक आहेत आणि अशा रुग्णांच्या पुढील व्यवस्थापनासाठी कॉम्प्रेशन थेरपी आणि फ्लेबोप्रोटेक्टर्सचा वापर आवश्यक आहे.

NK च्या वैरिकास नसामुळे होणार्‍या एडेमाबद्दल, असे दिसते की येथे काहीही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप प्रतिबंधित करत नाही. दरम्यान, हे सिद्ध झाले आहे की पारंपारिक फ्लेबेक्टॉमी, एडीमाच्या उंचीवर केली जाते, 20-25% प्रकरणांमध्ये लिम्फोरिया, त्वचेच्या नेक्रोसिसमुळे गुंतागुंत होते आणि सोबत असते. वाढलेला धोकापोस्टऑपरेटिव्ह लिम्फोस्टेसिसचा विकास. म्हणूनच अशा रूग्णांवर कॉम्प्रेशन थेरपी, न्यूमोकंप्रेशन, फ्लेबोप्रोटेक्टर्स आणि त्वचेची कार्यक्षमता आणि टोन पुनर्संचयित करण्यासाठी मलहम, क्रीम आणि लोशनचा वापर यासह गहन पुराणमतवादी उपचारांच्या 2-3 महिन्यांच्या प्राथमिक कोर्सनंतर ऑपरेशन केले पाहिजे.

एडेमा कमी झाल्यानंतर आणि स्थिर झाल्यानंतर, त्याच्या दैनंदिन चढउतारांच्या समाप्तीसह अवयवाच्या प्रमाणात वस्तुनिष्ठ घट झाल्यामुळे, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची योजना आखली जाते. येथे किमान आक्रमकतेचे तत्त्व पूर्णपणे अंमलात आणणे आवश्यक आहे. मुख्य वैरिकास नसा काढून टाकण्यासाठी, पॅराव्हासल टिश्यू आणि लिम्फॅटिक कलेक्टर्सचे नुकसान होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी सौम्य पद्धतींना प्राधान्य दिले पाहिजे. सॅफेनस शिरा (स्क्लेरोथेरपी, लेसर, रेडिओ किंवा इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन), तसेच फ्लेबेक्टॉमीच्या सौम्य पद्धती (इंटुससेप्शन आणि क्रायोफ्लेबेक्टॉमी, पिन स्ट्रिपिंग इ.) नष्ट करण्याच्या या विविध एंडोव्हासल पद्धती आहेत. कार्यात्मकदृष्ट्या अपुरी छिद्र पाडणारी नसा, ज्याची भूमिका एनके एडेमाच्या निर्मितीमध्ये सिद्ध झाली आहे, एंडोव्हिडिओसर्जिकल तंत्राचा वापर करून पार केली जाते. त्याच वेळी, मूलगामीपणा आणि सौंदर्यप्रसाधनांच्या विचारांद्वारे निर्देशित केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाची व्याप्ती वाढवू नये. त्याउलट, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, विशेषत: एडेमाच्या क्षेत्रामध्ये असलेल्या, काढल्या जाऊ नयेत. शस्त्रक्रियेनंतर केवळ 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ, सूज कमी झाल्यानंतर किंवा पूर्णपणे नाहीशी झाल्यानंतर, कंप्रेशन स्क्लेरोथेरपी, मायक्रोफ्लेबेक्टॉमी किंवा लेसर कोग्युलेशन वापरून अवशिष्ट वैरिकास नसा काढल्या जातात.

तीव्र शिरासंबंधीचा सूज असलेल्या रुग्णांमध्ये महान महत्वसक्रिय पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन त्यानंतर दीर्घकालीन पाठपुरावा आणि उपचार. या कार्यक्रमाचे अनिवार्य घटक म्हणजे लवचिक कम्प्रेशन आणि फ्लेबोप्रोटेक्टर्सचा वापर (शस्त्रक्रियेनंतर 2-3 महिन्यांसाठी आणि नंतर आवश्यकतेनुसार).

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की सध्या, आधुनिक फ्लेबोप्रोटेक्टर्स सीव्हीआय एनकेच्या बाबतीत एडेमा रोखण्याचे आणि उपचार करण्याचे एक शक्तिशाली माध्यम आहेत. फ्लेबोडिया 600 अत्यंत प्रभावी आहे, रोगाच्या सर्व भागांवर एक पद्धतशीर प्रभाव आहे: ते शिराचा टोन वाढवते, केशिकाची लवचिकता पुनर्संचयित करते, ऊतक आणि लिम्फॅटिक ड्रेनेजमध्ये मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारते आणि त्यात एडेमेटस आणि विरोधी दाहक गुणधर्म आहेत. अद्वितीय उत्पादन तंत्रज्ञान (अत्यंत शुद्ध केलेले डायओस्मिन तयार करण्याची क्षमता) आणि एका टॅब्लेटमध्ये इष्टतम डोस (600 मिग्रॅ) साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करते आणि रुग्णांसाठी (दिवसातून एकदा) घेणे सोयीचे आहे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की पुराणमतवादी थेरपीच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, एडेमामध्ये वाढ किंवा त्वचेत ट्रॉफिक बदल दिसून आल्यास, शस्त्रक्रिया उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, क्रॉनिक वेनस एडीमाच्या उंचीवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्याचा प्रयत्न ही एक घोर रणनीतिक चूक आहे, जी तात्काळ (लिम्फोरिया, त्वचा नेक्रोसिस) आणि दीर्घकालीन पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत विकासाने परिपूर्ण आहे. पोस्टथ्रोम्बोफ्लेबिटिक रोगासाठी कोणतीही शस्त्रक्रिया उपशामक असतात आणि अशा रुग्णांच्या पुढील व्यवस्थापनासाठी कॉम्प्रेशन थेरपी, फ्लेबोप्रोटेक्टर्स आणि पुनर्वसन थेरपीची आवश्यकता असते.

साहित्य

1. किरिएंको ए.आय., ग्रिगोरियन आर.ए., झोलोतुखिन आय.ए. तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या उपचारांची आधुनिक तत्त्वे. कॉन्सिलियम मेडिकम 2003; 5 (6): 18-25.
2. बोगाचेव्ह व्ही.यू. तीव्र शिरासंबंधीचा एडेमाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये. शस्त्रक्रिया (पूरक) 2005; 2: 52-55.
3. पोकरोव्स्की ए.व्ही., सपल्किन एस.व्ही. सीईएपी वर्गीकरण आणि घरगुती फ्लेबोलॉजीसाठी त्याचे महत्त्व. एंजिओल आय व्हॅस्कुलर चिर 2006; १:६४-६८.
4. Zolotukhin I.A. क्रॉनिक शिरासंबंधी रोगांचे सीईएपी वर्गीकरण: वापरासाठी सूचना. जर्नल कॉन्सिलियम मेडिकमला पुरवणी. शस्त्रक्रिया 2009; १:६४-६८.
5. सुशकोव्ह एस.ए. खालच्या अंगांच्या तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या वर्गीकरणाच्या अनुप्रयोगाचे काही मुद्दे. बातम्या हिर 2006; ३:२-१०.
6. Labropoulos N. हेमोडायनामिक बदल आणि CEAP वर्गीकरण. Phlebolymphology 2004; २३:२-६.
7. Baeshko A.A. खालच्या अंगाची तीव्र शिरासंबंधीची अपुरेपणा. जनरल मेडिसिन 2008; १:५३-६२.
8. जावीन ए. तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणामध्ये पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव. एंजियोलॉजी 2003; 54 (पुरवठ्या 1): 19-31.
9. बोगाचेव्ह व्ही.यू. खालच्या बाजूच्या तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणाचे प्रारंभिक प्रकार: महामारीविज्ञान, रोगजनन, निदान, उपचार आणि प्रतिबंध. फ्लेबोलिम्फॉलॉजी 2004; २१:१०-१५.
10. बोगाचेव्ह व्ही.यू. पुराणमतवादी उपचारपुराव्यावर आधारित औषधाच्या दृष्टीकोनातून खालच्या अंगांची तीव्र शिरासंबंधीची अपुरीता. कॉन्सिलियम मेडिकम 2005; 7 (5): 415-418.
11. Zolotukhin I.A. विभेदक निदानखालच्या अंगाला सूज येणे. कॉन्सिलियम मेडिकम 2004; 6 (5): 11-14.
12. किरिएंको ए.आय., माट्युशेन्को ए.ए., आंद्रियाश्किन व्ही.व्ही. तीव्र शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस: मूलभूत तत्त्वेउपचार. कॉन्सिलियम मेडिकम 2001; ३ (७): ५-७.
13. बरकागन झेड.एस. अँटीथ्रोम्बोटिक फार्माकोप्रोफिलेक्सिस आणि थेरपीवर निबंध. Newdiamed 2000; 148:2.
14. निकोलाइड्स ए.एन. क्रॉनिक शिरासंबंधी अपुरेपणाची तपासणी एक सहमती विधान. परिसंचरण 2000; 102:126.
15. व्हॅन डेर स्टॅन्च जे. फ्लेबोलॉजी 21 व्या शतकाच्या पहाटे. फ्लेबोलिम्फॉलॉजी 1996; १:२-४.
16. मारिनोविक के.एस., लुपी डी. तीव्र शिरासंबंधी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये औषधीय उपचार. Acta Dermatovenerol Croat 2012; 20 (3): 197-200.
17. फेरुझी ओ., मिरी आर., तवकोली एम., सासो एल. अँटिऑक्सिडंट थेरपी: सद्यस्थिती आणि भविष्यातील संभावना. कर मेड केम 2011; 18 (25): 3871-3888.
18. Fotiadis E., Kenanidis E., Samoladas E. et al. घोट्याच्या स्प्रेननंतर तीव्र पोस्टट्रॉमॅटिक एडेमा कमी करण्यासाठी वेनोटोनिक औषधे प्रभावी आहेत का? संभाव्य यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणी. आर्क ऑर्थोप ट्रॉमा सर्ज 2011; १३१(३):३८९-३९२.
19. पेरिन एम., रामलेट ए.ए. प्राथमिक तीव्र शिरासंबंधीचा रोगाचा औषधीय उपचार: तर्क, परिणाम आणि अनुत्तरीत प्रश्न. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 (1): 117-125.
20. कोहेन J.M., Akl E.A., Kahn S.R. पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोमसाठी फार्माकोलॉजिक आणि कॉम्प्रेशन थेरपी: यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांचे पद्धतशीर पुनरावलोकन. छाती 2012; 141 (2): 308-320.
21. मालिनिन A.A., Karalkin A.V., Klimenko D.A. आणि इतर. पोस्टमास्टेक्टोमीमध्ये लिम्फोडायनॅमिक्सचे फार्माकोलॉजिकल उत्तेजना आणि अंगाच्या पोस्टथ्रोम्बोटिक एडेमा. वेस्टन लिमफोल 2009; ३:१४-१९.
22. झासोरिन ए.ए., मकारोवा एन.पी., नारित्सिना व्ही.व्ही. फ्लॅसीड ग्रॅन्युलेटिंग जखमांमधील मायक्रोक्रिक्युलेशनवर डायओस्मिनचा प्रभाव. फ्लेबोलॉजी 2011; १:२४-२६.
23. लोगुटोवा एल.एस., पेत्रुखिन व्ही.ए., अखवलेडियानी के.एन. प्लेसेंटल अपुरेपणा असलेल्या गर्भवती महिलांच्या उपचारांमध्ये एंजियोप्रोटेक्टर्सची प्रभावीता. Ros Vestn Akush-gin 2007; 2: 45-50.
24. मालत्सेवा L.I., Smolina G.R., Yupatov E.Yu. क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस आणि पेल्विक वेदना. प्रसूती. स्त्रीरोग. पुनरुत्पादन 2012; 6 (3); 26-30.
25. शिबेलगुट एन.एम., बास्काकोवा टी.बी., झाखारोव आय.एस., मोझेस व्ही.जी. गर्भवती महिलांमध्ये पेल्विक व्हेरिकोज व्हेन्सच्या प्रगतीशील कोर्सच्या प्रतिबंधात डायओस्मिन 600 मिलीग्रामची प्रभावीता: एकल-अंध, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणीचे परिणाम. Ros Vestn Akush-Gin 2010; ३:२७-३२.
26. लखनो I.V., Barannik E.A., Tkachev A.E. पेरिनेटल मेडिसिनमध्ये डायओस्मिनच्या प्रभावाचा अभ्यास करण्यासाठी नवीन पद्धत. महिला आरोग्य 2011; 10: 110-113.
27. बोगाचेव्ह व्ही.यू. खालच्या बाजूच्या तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाची पद्धतशीर फार्माकोथेरपी. समस्येची सद्यस्थिती. Rus med zhurn 2004; ७:३-६.
28. श्रीनिवासन एस., परी एल. डायओस्मिनचा अॅमिलिओरेटिव्ह इफेक्ट, स्ट्रेप्टोझोटोसिन-निकोटीनामाइड विरुद्ध लिंबूवर्गीय फ्लेव्होनॉइड, मधुमेही उंदीरांना ऑक्सिडेटिव्ह तणाव निर्माण करतो. केम बायोल इंटरॅक्ट 2012; १९५ (१): ४३-५१.
29. तारकानोव O.E., मुखिन A.S., Smirnov N.F., Kudykin M.N. जखमेच्या प्रक्रियेवर गंभीर अवयव इस्केमियाचा प्रभाव आणि मधुमेहाच्या पायाच्या पुवाळलेला-नेक्रोटिक प्रकारांमध्ये उच्च विच्छेदनांची वारंवारता. एंजियोल आय व्हॅस्कुलर चिर 2009; १५ (४): १५-१८.
30. मिश्चेन्को टी.एस., झेडसेन्को I.V., दिमित्रीवा ई.व्ही., मिश्चेन्को व्ही.एन. सेरेब्रल शिरासंबंधी विकारांच्या उपचारांसाठी उपचारात्मक पर्याय. युक्रेनियन वेस्टन सायकोन्युरोल 2006; 2 (47): 104-107.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मुळे अनेकदा लोक पाय सूज अनुभव, या परिस्थितीत काय करावे? प्रथम, आपल्याला हा रोग काय आहे हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह सूज या कारणास्तव उद्भवते: अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा शिरा आणि विकृत रूप, जे खराब रक्ताभिसरण ठरतो. यामुळे, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त स्थिर होते, दाब वाढतो, द्रव आसपासच्या ऊतींच्या इंटरसेल्युलर जागेत प्रवेश करतो, सूज तयार करतो.

अनेक आवश्यक सूक्ष्म घटक देखील द्रव सह उत्सर्जित केले जातात. त्यामुळे फेफरे येतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह रात्री पाय पेटके उत्स्फूर्त, तीक्ष्ण आणि मजबूत स्नायू उबळ आहेत. एखादी व्यक्ती काही काळ आराम करू शकत नाही, ज्यामुळे वेदना होतात.

बर्याचदा, या घटना रात्री घडतात, कारण झोपेच्या दरम्यान आधीच मंद रक्त प्रवाह पूर्णपणे अपुरा होतो. स्नायू रक्तवाहिन्यांमधून रक्त ढकलण्याचा प्रयत्न करतात आणि हे करण्यासाठी ते आवेगपूर्णपणे संकुचित होऊ लागतात.

परंतु, संकुचित झाल्यानंतर, स्नायू स्वतःच यापुढे आराम करू शकत नाहीत, म्हणून वैरिकास नसा एटीपी रेणूचे मंद पुनरुत्पादन उत्तेजित करतात, जे या यंत्रणेसाठी जबाबदार आहे. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह, पाय पेटके कालांतराने एक नियमित घटना बनतात.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मुळे पाय सूज आणि पेटके उपचार कसे? अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह सूज आराम कसे? सूज आणि पेटके यापासून मुक्त होणे, जे केवळ लक्षणे आहेत, रोगावरच उपचार करतात.

उपचारामध्ये पारंपारिक औषधांच्या संयोगाने वैरिकास नसल्यामुळे पाय सूजण्यासाठी केवळ औषधच नाही तर तुमच्या जीवनशैलीत आवश्यक बदल करणे, व्यायाम करणे आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे यांचा समावेश आहे.

फोटो: वैरिकास नसांसह पायांची सूज कशी दिसते

चक्कर आल्यास काय करावे?

जेव्हा पायात पेटके अचानक येतात तेव्हा जवळजवळ प्रत्येकजण पाय पकडतो आणि रक्ताभिसरण पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करत तो जोमाने घासायला लागतो. परंतु ही पद्धत नेहमीच त्वरीत मदत करू शकत नाही.

आपण या सिंड्रोमपासून त्वरीत कसे मुक्त होऊ शकता??

जीवनशैली सुधारणा

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा बरा करण्यासाठी आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मुळे पाय सूज दूर करण्यासाठी, आपण अनेक नियमांचे पालन केले पाहिजे. निरोगी प्रतिमाजीवन अंगात रक्त साचण्यापासून रोखण्यासाठी, हालचाल करणे आवश्यक आहे.

दररोज ताजी हवेत किमान अर्धा तास चालण्याचा सल्ला दिला जातो.. चालण्याची गती मोजली पाहिजे, आपल्याला आपल्या श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे (प्रत्येक तीन चरणांनी इनहेल आणि श्वास सोडणे).

नकार वाईट सवयी- अल्कोहोल आणि धूम्रपान हे देखील उपचार कार्यक्रमाचा अविभाज्य भाग आहेत. दैनंदिन दिनचर्या राखणे आणि योग्य विश्रांती हे घटक आहेत ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही.

स्पेशल कॉम्प्रेशन होजरी, जे स्नायूंना घट्ट करते आणि सूज तयार करण्यास प्रतिबंध करते, वेदनादायक संवेदनांपासून मुक्त होण्यास देखील मदत करेल. शूज अरुंद नसावेत आणि तुमचे पाय मर्यादित नसावेत; उच्च टाच स्वीकार्य नाहीत.

आपण आपल्या आहारावर पुनर्विचार केला पाहिजे - खारट, मसालेदार पदार्थ सोडून द्या जे द्रव जमा होण्यास योगदान देतात. अन्नामध्ये आवश्यक प्रमाणात जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक असणे आवश्यक आहे, कारण त्यांच्या कमतरतेमुळे रात्री पेटके येतात.

गंभीर भौतिक तसेच दीर्घकाळापर्यंत स्थिर भार टाळले पाहिजेत. जास्त न चालण्याचा प्रयत्न करा, पाय ओव्हरलोड करू नका. जर काम गतिहीन आणि उभे असेल तर आपल्याला दिवसातून अनेक वेळा नियमितपणे वॉर्म-अप करणे आवश्यक आहे.

कमीतकमी सकाळी आणि संध्याकाळी आणि शक्य असल्यास, दिवसभर, व्यायामाचा एक विशेष संच करा. शारीरिक शिक्षण पूर्ण करणे चांगले होईल कॉन्ट्रास्ट शॉवरज्याचा टॉनिक प्रभाव असतो.

सल्ला!अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह, अनेकदा, पाय swells. संध्याकाळी आणि शक्य असल्यास, दिवसातून अनेक वेळा, आपल्या पायाखाली उशी घेऊन झोपणे उपयुक्त आहे जेणेकरून ते हृदयाच्या पातळीच्या वर असतील, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवाह सुनिश्चित होईल.

समस्या विरुद्ध लढ्यात खेळ

नसांची लवचिकता पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यासाठी, जास्त परिश्रम न करता खेळ खेळण्यास मदत होईल. हालचाली दरम्यान, स्नायू आकुंचन पावतात, रक्तवाहिन्यांमधून जलद गतीने वाहून जातात आणि ते स्थिर होण्यापासून रोखतात.

व्यायामशाळेत व्यायाम करणे contraindicated नाही, परंतु केवळ मध्यम शारीरिक क्रियाकलाप स्वीकार्य आहे. आपण आपले स्वतःचे वजन देखील आपल्या पायावर टाकणे टाळले पाहिजे आणि वजन वापरून व्यायाम करू नका - बारबेल, वजन इ.

महत्वाचे!सर्व पॉवर लोड काढून टाका, अचानक हालचाली किंवा उडी न घेता सर्व हालचाली सहजतेने करा!

सर्वोत्तम पर्याय म्हणजे वॉटर स्पोर्ट्स (वॉटर एरोबिक्स, पोहणे). पाण्याची घनता जास्त असते, ती जहाजावरील वजनाचा भार जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकते आणि पोहताना, सर्व हालचाली क्षैतिज स्थितीत केल्या जातात, ज्यामुळे पायांवरचा भार देखील कमी होतो आणि संपूर्ण शरीरावर समान रीतीने वितरित होतो.

पाण्यात प्रखर श्वास घेतल्याने रक्ताभिसरण गतिमान होण्यास मदत होते.

डिसऑर्डरच्या समस्येचा सामना करणार्‍या कोणालाही दररोज एक विशेष कॉम्प्लेक्स करणे आवश्यक आहे, जसे की व्यायामासह:

औषधे

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा जसे की सूज आणि पेटके यासारखी लक्षणे आढळतात तेव्हा सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे. तपासणीनंतर, डॉक्टर आवश्यक डोसमध्ये आवश्यक औषधे लिहून देतील.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि इतर औषधांमुळे पाय सूजण्यासाठी या गोळ्या असू शकतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह सूज आहे का? ताबडतोब डॉक्टरकडे धाव घ्या!

उपचारांसाठी, खालील प्रकारच्या औषधांसह जटिल उपचार निर्धारित केले जातात::

तुम्ही लघवीचे प्रमाण वाढवणाऱ्या गोळ्या घेऊन वाहून जाऊ नये; तुम्ही या समस्येवर त्वरित उपाय शोधू नये. आपल्याला एखाद्या विशिष्ट प्रकरणासाठी डॉक्टरांनी निवडलेला कोर्स घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा आपण स्वत: ला गंभीरपणे हानी पोहोचवू शकता.

लक्ष द्या!लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातील महत्वाची खनिजे द्रवपदार्थासह काढून टाकतात, शरीरातील पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनात व्यत्यय आणतात आणि त्यामुळे सहाय्यक जीवनसत्त्वे एकाच वेळी घेणे आवश्यक आहे.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मुळे पाय सूज साठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ गोळ्या समस्या सुटका एक दृश्य भ्रम निर्माण करू शकता, पण ते फक्त तात्पुरते वैरिकास नसणे लक्षण आराम - सूज. उपचार पूर्ण आणि सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

औषधांव्यतिरिक्त, डॉक्टर हर्बल डेकोक्शन्सची देखील शिफारस करू शकतात - उदाहरणार्थ, कॅलेंडुला, हॉथॉर्न, व्हिबर्नम, अजमोदा (ओवा), बर्च झाडाची पाने, पुदीना. एडीमाचा त्रास कमी करण्यासाठी, हर्बल बाथ किंवा कॉम्प्रेस वापरा. परंतु केवळ डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार.

जरी अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आणि पेटके यामुळे पायांची सूज क्षुल्लक असली तरीही, आपण लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरून त्यापासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण ही लक्षणे दिसणे शरीरात रक्त परिसंचरण समस्या दर्शवते.

स्वत: ची औषधोपचार करू नका आणि रोगाचा मार्ग घेऊ देऊ नका, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा परिणाम प्राणघातक आहेत - रक्ताच्या गुठळ्या आणि ट्रॉफिक अल्सर निर्मिती. आणि मग, सर्वोत्तम, फक्त एक सर्जन मदत करू शकतो.

थ्रोम्बोसिसचा उपचार सुरुवातीच्या टप्प्यात सुरू झाला पाहिजे; केवळ डॉक्टरांशी वेळेवर सल्लामसलत केल्याने आरोग्य पुनर्संचयित करण्यात किंवा प्राणघातक धोक्यापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यात मदत होईल. म्हणून, वैरिकास नसल्यामुळे तुमचे पाय फुगले तर काय करावे? पहिली गोष्ट म्हणजे डॉक्टरकडे जाणे!

उपयुक्त व्हिडिओ

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा झाल्यामुळे पायांच्या सूजांवर उपचार कसे करावे याबद्दल आपण खालील व्हिडिओमध्ये अधिक जाणून घ्याल:

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मुळे पाय सुजल्यास, उपचार पहिल्या लक्षणांपासून सुरू केले पाहिजे. ते दीर्घकाळ उभे राहिल्यानंतर किंवा बसल्यानंतर उद्भवतात. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा बहुतेकदा पायाच्या स्नायूंमध्ये जडपणा आणि त्वचेखाली शिरासंबंधीचा नेटवर्क दिसणे यासह एकत्रित केले जाते. या रोगातील एडेमाची विशिष्ट लक्षणे म्हणजे दीर्घकाळ विश्रांती किंवा झोपेनंतर त्यांचे आभासी गायब होणे.

पायाच्या जखमांच्या विकासाची कारणे

एडेमा खालील कारणांमुळे दिसून येतो:

1. रुग्णाला तीव्र शिरासंबंधीचा अपुरेपणा विकसित होतो. शिरा रक्त आणि इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थाच्या हालचालींचा सामना करू शकत नाहीत. रक्त थांबते, आणि उभ्या किंवा बसलेल्या स्थितीत असलेल्या आजारी व्यक्तीवर गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावामुळे सूज दिसून येते. रुग्णाची परिस्थिती कमी करण्यासाठी, डॉक्टर त्याला झोपण्याचा सल्ला देतात, कारण या प्रकरणात रक्त शिरामधून अधिक सहजपणे फिरते आणि यामुळे सूज कमी होते. बर्याचदा या मुळे आहे गतिहीन कामकिंवा चुकीची जीवनशैली. रक्तवहिन्यासंबंधी विकार रोग भडकवू शकतात.
2. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा (VVs) खालच्या बाजूच्या ट्यूमरच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. ही परिस्थिती गर्भवती महिलांसाठी, निदान झालेल्या आर्थ्रोसिस असलेल्या रुग्णांसाठी किंवा हायपोटोनिक जखम असलेल्या लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मध्ये समस्यांमुळे होणारी सूज अनेकदा रुग्णांना गोंधळात टाकतात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मुळे सूज सह. त्यांना वेगळे करण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की वैरिकास नसांसह सूज पायांमध्ये थकवा जाणवते, परंतु एखादी व्यक्ती या आजाराने बराच काळ उभी राहू शकते. हृदयाच्या विफलतेसह, रुग्ण जास्त काळ सरळ स्थितीत राहू शकत नाही आणि झोपेच्या वेळी देखील सूज निघून जात नाही.

जर एखाद्या व्यक्तीचे पाय फुगतात, तर या घटनेचे कारण मूत्रपिंडाचे नुकसान असू शकते, खालच्या अंगात वैरिकास नसणे विकसित होऊ शकत नाही. ट्यूमर बहुतेक वेळा रुग्णाच्या चेहऱ्यावर सकाळी येतो आणि संध्याकाळी पुन्हा येतो. परंतु किडनीचा आजार असलेल्या काही रुग्णांच्या पायांना सूज येते. पायांमध्ये सूज कशामुळे आली हे अचूकपणे ओळखण्यासाठी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

शिरासंबंधीच्या रोगांमुळे पायांमध्ये सूज येण्याशी लढण्यासाठी काही शिफारसी

डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे की रुग्णांनी प्रथम त्यांच्या पायांवर शारीरिक हालचालींवर तीव्र मर्यादा घालावी. वासरांवर स्नायू संरचना अनलोड करण्यासाठी, त्यांना मालिश करणे किंवा विशेष जिम्नॅस्टिक व्यायाम करणे चांगले आहे. तणाव कमी करण्यासाठी, पायांच्या वासरे शक्य तितक्या उंचावर ठेवाव्यात - यामुळे अस्वच्छ रक्ताचा प्रवाह वाढतो आणि सूज कमी होते.

आपण पारंपारिक औषध पाककृती वापरू शकता, परंतु प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस केली जाते. जर एखाद्या व्यक्तीचे पाय अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा संरचनेमुळे सुजले असतील, तर त्याला उबदार आंघोळ करण्यास मनाई आहे, कारण ही प्रक्रिया खालच्या अंगात रक्त अधिक स्थिर ठेवण्यास प्रवृत्त करेल.

सूज दूर करण्यासाठी, कोमट पाणी वापरा, त्यात समुद्री मीठ किंवा पेपरमिंट पातळ करा. आपण द्रव मध्ये आवश्यक तेलाचे काही थेंब जोडू शकता.

प्रक्रिया अर्धा तास चालते, आणि नंतर पाय स्वच्छ धुवावेत थंड पाणी. यानंतर, रुग्णाला पाय आणि पायांचा हलका मसाज दिला जातो.

औषधी हेतूंसाठी, ताजे बटाटे बनवलेल्या कॉम्प्रेसची शिफारस केली जाते. भाजी किसली जाते आणि परिणामी वस्तुमान प्रभावित भागात समान प्रमाणात वितरीत केले जाते. पाय पॉलिथिलीन किंवा कॉटन फॅब्रिकमध्ये गुंडाळा. प्रक्रिया 2 तास चालते. गर्भधारणेदरम्यान ज्या महिलांच्या नसा पसरतात अशा स्त्रियांवर अशा कॉम्प्रेसचा चांगला परिणाम होतो.

वरील उपायांसह, रुग्णाला शक्य तितक्या जास्त फळे आणि भाज्या देण्याची शिफारस केली जाते ज्यात भरपूर पोटॅशियम असते. रुग्णाच्या आहारात वाळलेल्या जर्दाळू, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, ताजी केळी, नैसर्गिक मध इत्यादी पदार्थांचा समावेश असावा.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह, पाय सूज लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधे वापरून काढून टाकता येत नाही. त्यांच्या वापरामुळे रक्ताचा प्लाझ्मा घट्ट होतो, शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाचे सर्व नकारात्मक अभिव्यक्ती वाढते. शरीरातील द्रवपदार्थ कमी करण्यासाठी, पारंपारिक औषध रुग्णाला थोड्या प्रमाणात लिंबाच्या रसाने पाणी पिण्याची शिफारस करते. आपण अजमोदा (ओवा) मुळे एक ओतणे प्रयत्न करू शकता. ते 7-8 तास ओतले जाते. अशा उपायांमुळे पायातील सूज तात्पुरती दूर होऊ शकते.

वैरिकास एडेमा साठी उपचारात्मक उपाय

वर्णन केलेल्या रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, उपचार बहुतेकदा पुराणमतवादी पद्धती वापरून केले जातात. रुग्णाला औषधे लिहून दिली जातात जी रक्त पातळ करू शकतात. उपचारात्मक उपायांचा उद्देश सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करणे आहे.

सूज लावतात कसे? येथे रोग असल्यास प्रारंभिक टप्पाविकास, नंतर लागू एकत्रित पद्धतउपचार रुग्णाला खालच्या पायांवर किंवा वासरांवर विशेष कम्प्रेशन पट्टी वापरण्याची शिफारस केली जाते. घसा स्पॉट्स एक tourniquet सह घट्ट मलमपट्टी आहेत. या पद्धतीमुळे शिरा ताणल्या जातात, ज्यामुळे रुग्णाला बराच वेळ उभे राहता किंवा बसता येते.

रक्त पातळ करण्यासाठी, रुग्ण, उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, एस्पिरिन, क्युरंटिल, हेपरिन आणि इतर औषधे घेतो. डॉक्टर फ्लेक्ससीड तेल, आले इत्यादी उत्पादनांचा वापर करण्याची शिफारस करू शकतात.

औषधोपचाराने वैरिकास नसल्यामुळे पायांची सूज कशी दूर करावी, डॉक्टर तपासणीनंतर रुग्णाला सांगतील. वेनोटोनिक वर्गातील औषधांनी हातपायातील गाठी काढून टाकल्या जातात. ते आपल्याला शिराचा टोन वाढविण्यास परवानगी देतात, परंतु धमन्यांवर अक्षरशः कोणताही प्रभाव पडत नाही. अशी औषधे शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाची सर्व अभिव्यक्ती कमी करतात आणि रोग प्रगत नसल्यास पायातील सूज पूर्णपणे अदृश्य होते.

वनस्पती उत्पत्तीचे फ्लेबोटोनिक्स बहुतेकदा वापरले जातात, उदाहरणार्थ डेट्रालेक्स, वासोकेट, ट्रोक्सेव्हासिन. Aescusan.

पायांवर सूज दूर करण्यासाठी, विशेष मलहम आणि जेल वापरले जातात. ते आपल्याला वेदना आणि सूज दूर करण्यास परवानगी देतात. बहुतेकदा, डॉक्टर हेपरिन मलम, वेनोरुटोन, गिंगोर जेल आणि तत्सम औषधे रुग्णांना लिहून देतात.

रोग प्रगत असल्यास काय करावे? पायांवर ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला शस्त्रक्रिया देऊ शकतात.

च्या संपर्कात आहे