От чего может появиться боль в груди. Одна грудь болит. Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Женская грудь - самая нежная часть тела. Она реагирует на любые изменения в работе организма и негативное влияние окружающей среды. Боль в груди достаточно распространённая патология у женщин разного возраста. Дискомфорт и болезненные ощущения и покалывания имеют различную этиологию и не всегда являются признаком патологических нарушений и заболевания в груди.

Причины боли в груди

Часто болевой симптом появляется при изменениях гормональной системы организма, усиленной выработке или повышенной чувствительности к гормональным всплескам, перед месячными и постменопаузой, бывает покалывание в груди при временных переменах в организме.

Более редкой причиной болей грудной железы являются склеротические уплотнения в сосудах или воспалительные процессы, перенесённые операции и травмы, новообразования.

Виды грудных болей

Чтобы выяснить причину, почему болит грудь, нужна обязательная консультация специалиста. Болезненные ощущения в молочных железах разделяют на несколько видов .

По локализации очага:

• с одной или двух сторон;
• в нижних сегментах железы;
• в верхних долях;
• опоясывающая, тянущая тотальная.

По характеру боли:

• тупая;
• пульсирующая;
• ноющая;
• колющая;
• пекущая;
• режущая;
• простреливающая (начинает стрелять).

По насыщенности:

• дискомфорт в грудной железе;
• средней яркости;
• сильно-острая.

От периода появления:

• циклический болевой синдром - зависит от ежемесячного кровотечения или гормонального сбоя;
• масталгия ацикличная - болезненность происходит от появления патологических изменений в груди или близлежащих органах и появляется независимо от менструального цикла женщины.

Причины циклической болезненности

Боль в груди возникает за 7 или 10 дней до начала ежемесячных выделений, чаще во второй половине месячного цикла, после овуляции. Основные причины болей циклического характера:

Боль ноющего и тупого характера появляется в верхних сегментах груди или вокруг молочной железы (тотальная опоясывающая), побаливает в подмышках. Всегда появляется в обеих женских грудях. Железы увеличиваются в размере и отекают, порой прощупываются мелкие узелки, которые исчезают после месячных.

Боли в груди сопровождаются мигренями, тянущими ощущениями внизу живота, раздражительностью и эмоциональными всплесками.

Циклические болевые ощущения встречаются у юных девушек, женщин детородного возраста и перед климаксом.

Постоянные болевые ощущения

Боли постоянного характера не имеют связи с ежемесячным циклом женщины, и тогда нужно обратить на них особое внимание. Причины связаны:

Возможны наследственные аномалии в строении млечных сегментов, от этого защемляются сосуды и нервы, появляются воспалённые очаги, образуются спайки и кисты.

Кроме болезненных проявлений, появляются другие симптомы, такие как:

• деформация соска и формы груди;
• красные пятна на коже указывают на очаг воспаления;
• изменение структуры дермы;
• ненормальные выделения из соска;
• воспаление лимфоузлов;
• общее недомогание, повышение температуры тела, вялость, тошнота, потеря аппетита;
• боли преследуют женщин от 30-летнего возраста и после климакса.

Воспалительный процесс

Мастит - распространённое заболевание с воспалением молочных желёз. Часто появляется во время грудного вскармливания малыша и вызывается (у 10% женщин проблема не связана с лактацией).

От мастита разрастается железистая ткань груди, появляются разрывающие боли, добавляется отёк, начинается лихорадка. Если с проблемой не бороться, то он перерастёт в гнойный мастит, появится абсцесс, и потребуется хирургическая операция.

Боль в груди может появиться не только от патологии, но и от воспалительных процессов в брюшной полости (левый бок - поджелудочная, селезёнка, тонкий кишечник) или в лёгких. Тогда болевые ощущения имеют колющий характер и симптомы похожи на расстройство кишечника или простуду. Боль в правой груди появляется при проблемах с печенью.

Неврологическая патология

К неврологическим заболеваниям относят нарушения чувствительности нервных окончаний. Болевой синдром - приступообразный и довольно сильный, усиливается при кашле, ходьбе, наклонах тела. Ощущается не только в грудине, но и в пояснице, спине и лопатке. Болезненные симптомы отступают после лечения согревающими мазями, противовоспалительными медикаментами, миорелаксантами и поливитаминами.

Симптомы невралгии похожи на инфаркт, ишемическую болезнь сердца и другие сердечные заболевания и появляется боль в молочной железе слева у женщин.

Гормональные скачки

80% женщин знакома ситуация, когда начинает ныть, ломить, тянуть в грудных железах за 10 дней до ежемесячного кровотечения. Кроме неприятного дискомфорта, грудь отекает, женщина становится раздражительной и сонливой. Причиной этих всплесков являются колебания гормонального фона. Они происходят в организме женщины регулярно в различные фазы месячных (нарушается баланс прогестерона и эстрогена из-за избыточного выделения прогестерона), это не является отклонением, норма для подросткового периода и перед менопаузой, не нуждается в медицинской помощи.

Изменения во время беременности

О начале беременности просигнализирует боль в грудных железах . Такие симптомы также зависят от гормональных изменений, от избытка прогестерона. Этот гормон активизирует рост альвеолярных долей и увеличение груди, всё это вызывает боль.

Со второго триместра беременности организм вырабатывает пролактин, грудь женщины готовится к выкармливанию малыша. Растягиваются молочные протоки, что вызывает боль и чувство тяжести.

Проблемы кормящей матери

Самой известной причиной патологии у кормящих женщин является застой молока. Патология проявляется в первый месяц кормления и связана с нерегулярным ритмом и неправильной техникой кормления, больших размерах желёз. Наиболее часто боли в молочных железах у кормящих мам появляются при таких проблемах, как:

• лактостаз;
• лактационный мастит;
• лактационный абсцесс;
• лактоцеле.

Эти факторы вызывают застой женского молока в млечных сегментах и каналах, их чрезмерное наполнение и растяжение. В таком случае заболит как в двух, так и в одной железе.

При этом лактостаз сопровождается:

Если игнорировать лечение причин патологии, это приведёт к лактационному маститу или абсцессу груди.

Лактационный мастит - это воспаление млечного сегмента, вызванное застоем грудного молока и попаданием патогенной микрофлоры.

Мастит проявляется острой болью в одной точке, с распространением по всей груди и в подмышку, с отёчностью и резким повышением температуры, покраснением кожи, головными болями. Массаж и сцеживание молока не облегчают ситуацию.

При одном из этих симптомов необходимо срочно обратиться к хирургу или гинекологу. Невылеченная проблема осложнится и перерастёт в абсцесс (гнойное воспаление).

Признаки трансформации мастита в абсцесс - это: острая точечная боль, синюшный цвет кожи, повышение температуры до 40 градусов, сильная мигрень, слабость в конечностях, головокружение, сонливость, утомляемость.

Способ лечения абсцесса - только оперативное вмешательство. Гнойный очаг вскрывают, вставляют дренаж, в полость груди вводят антибактериальные и дезинфицирующие растворы.

Лактоцеле - это травматический после ушиба или от врождённой аномалии млечных сегментов и каналов, рубцов после хирургического вмешательства. Эти признаки мешают нормальной лактации и в отдельном сегменте груди появляется киста, наполненная молоком, которая растёт по мере прибывания молока, приносит чувство дискомфорта и разрывания.

Во время самообследования при нажатии ощущается мягкое подвижное образование, которое не исчезает после сцеживания. При обнаружении похожих симптомов и наличии возбуждающих факторов стоит обратиться к врачу. Диагноз устанавливается после пункции кисты и назначается её удаление.

Мастопатия включает в себя все , при которых присутствуют:

• боли во всех сегментах железы;
• уплотнение и объёмное новообразование;
• любые выделения из сосков.

Самая распространённая мастопатия - диффузная фиброзно-кистозная. В гинекологии считается не заболеванием, а состоянием молочной железы на фоне дисгормональных изменений (временных и постоянных) в теле женщины. Боль появляется в виде ноющего дискомфорта в верхних отделах груди справа или слева и зависит от менструального цикла.

Возникает при усиленном выделение молока, редком прикладывании малыша, вялом сосании.

Новообразование в груди

Кисты и опухоли - самая опасная причина болезненности молочных желёз. Опасность состоит в том, что доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Кроме болезненных ощущений, добавляются:

При ощупывании ощущаются уплотнения и узелки, болезненные и безболезненные. Если при самообследовании женщина обнаруживает подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу маммологу или онкологу. Эффективность лечению приносит ранняя диагностика новообразований.

При опухолях и кистах в железах появляются острые пронизывающие боли, не связанные с ежемесячным циклом. Боль может продолжаться до 2 недель и не проходит после месячных, появляется точечно в одном участке.

Помощь при болезненном дискомфорте

Обнаружив неприятные симптомы, категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалисту за постановкой диагноза.

Часто болезненность уходит после устранения причины. Если обследования показали, что дискомфорт несвязан с серьёзными нарушениями и патологиями, пациентке назначают симптоматическое лечение. Терапия заключается в приёме медикаментов:

• медицинские препараты для нормализации выработки половых гормонов;
• при сильных предменструальных болях - седативные и антистрессовые препараты;
• поливитамины для нормализации обмена веществ в организме.

Профилактика болевого синдрома

Для предупреждения патологии грудных желёз женщине следует придерживаться таких рекомендаций:

• своевременно обращаться за лечением инфекционных и воспалительных заболеваний;
• избегать травмирования грудной клетки и молочных желёз;
• вести регулярную сексуальную жизнь;
• пользоваться средствами контрацепции от нежелательной беременности (медикаментозные препараты назначает только врач);
• носить натуральное удобное нижнее белье;
• отказаться от алкоголя и курения;
• во время грудного вскармливания кормить малыша не меньше 6 месяцев и соблюдать правила личной гигиены.

Женщинам с неутраченной репродуктивной функцией нужно посещать маммолога и гинеколога каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и диагностики заболеваний на ранних стадиях.

Хотя большинство женщин и привыкли к тому, что раз в месяц в их молочных железах возникают болезненные ощущения, иногда боль в груди у женщин может вызвать беспокойство: а не рак ли это? Особенно часто такие мысли появляются у тех, кому за 40.

Все женские боли в груди (масталгию) можно разделить на два вида: циклические и нециклические. Разобравшись, к какому виду относится ваша проблема, можно понять и то, насколько она страшная. От этого также зависит и то, какими методами ее нужно «лечить».

• Циклические боли связаны с менструальным циклом. Их возникновение в его второй половине является естественным явлением. За несколько дней до начала месячных они могут усиливаться. У некоторых женщин болевые ощущения столь сильные, что мешают нормальной жизнедеятельности и вызывают беспокойство. В этом случае имеет смысл обратиться к врачу, который порекомендует адекватное средство от боли.
• Нециклические боли не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, соответственно, вызваны другими причинами: заболеваниями, травмами или чем-то еще.

Болевые ощущения в молочных железах часто бывают во время ПМС

В большинстве случаев (двух из трех) возникшая боль в молочных железах объясняется причинами гормонального плана и вызвана перестройкой организма во время месячных. Нециклические боли встречаются довольно редко, а насколько они опасны – читайте дальше.

Боль в груди у женщин: причины

Но сначала давайте расставим все точки над i с менструальными болями. Здесь с причинами все абсолютно понятно: гормоны живут по своим правилам, а то, что нам они доставляют неудобства, их не беспокоит. Так что если неприятные ощущения усилились, волноваться не стоит – это никакая не болезнь, а просто с этим надо как-то справляться. Боритесь с болью обычным путем – с помощью парацетамола или ибупрофена. Можно также пользоваться мазью для наружного применения с анальгезирующим действием.

Если эти безрецептурные средства не помогают – стоит обратиться к врачу. Он порекомендует специальные препараты, снижающие уровень эстрогена (женского полового гормона) в крови, – тамоксифен, даназол, бромокрептин или другие. Принимать их нужно на постоянной основе, а не только тогда, когда возникает боль.

Прием оральных контрацептивов, антидепрессантов или средств, снижающих артериальное давление, может усугублять боль в груди перед месячными. Гинеколог поможет отрегулировать их влияние на организм.

Беременность, по словам докторов, самая распространенная причина дискомфорта. Сделайте тест перед посещением доктора!

А вот причины нециклических болей более разнообразны, и с гормональными явлениями накануне менструации никак не связаны. Чаще всего на них жалуются женщины после 40 лет. Их могут вызвать:

• Мастопатия (образование доброкачественных опухолей в тканях женской груди – следствие гормональной перестройки).
• Инфекция, воспалительные процессы (в частности – мастит).
• Опоясывающий лишай.
• Редкие структурные изменения в грудной клетке.
• Растяжения мышц груди.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Удержание в организме жидкости, особенно во время менструации.
• Рак груди.

Заметьте: самое страшное – рак груди – в этом списке стоит на последнем месте. Случаи, когда он сопровождается болью, очень, очень редки. Появиться она может уже на поздних его стадиях, а начинается он вообще безболезненно.

Что касается мастопатии, ее главный признак – уплотнения в груди, а не боль. Иногда разросшаяся ткань перекрывает протоки в молочных железах и нарушает лимфоток, что также вызывает масталгию.

В любом случае, при появлении малейшего беспокойства – лучше не думать и гадать, а посетить женского врача. После сорока – вообще без вариантов. Проведенный осмотр и обследование точно покажут, не завелось ли в этой части тела чего-нибудь лишнего.

На приеме у врача

Отправляясь к доктору, будьте готовы к тому, что он задаст вам такие вопросы:

• Когда была последняя менструация?
• Нет ли нарушений цикла?
• Как давно появилась боль в груди?
• В какой области груди болит больше всего?
• Болит в одной груди или обеих?
• Есть ли выделения из сосков?
• Какие лекарства в данный момент принимаете?

После этого гинеколог проведет ручное исследование молочных желез и лимфоузлов в подмышечных впадинах. Если ничего не обнаружит, его дальнейшие действия зависят от вашего возраста. Женщин старше 40 лет он отправит дополнительно на маммографию. Если она покажет наличие новообразований – нужно будет пройти биопсию, чтобы определить природу опухоли – злокачественная или доброкачественная.

Ручное обследование - первый и важный метод проверки

Самый надежный метод диагностики, который даст точные оветы - маммография

Дальнейшее лечение полностью зависит от причины, вызвавшей боль. Назначение врача может состоять только лишь в рекомендации носить более удобный бюстгальтер, а не тот, что вызвал у вас сдавливание груди – и последующую боль.

Меньше есть соли он порекомендует в случае, если у вас в организме скапливается избыток жидкости. Прием витаминов Е или В6 поможет подкорректировать нервно-эмоциональный фон – и тем самым устранить последствия испытанных стрессов, когда ваша грудь приняла удар на себя.

Бывает так, что боль появляется только в правой или только левой груди. Это не симптом какой-то особой, отдельной болезни. Таким избирательным образом может проявляться, например, предменструальная масталгия – и это нормально. Также это может быть следствием сдавливания грудной мышцы тяжелой сумкой, которую вы всегда носите на правом (или левом) плече.

Болевые ощущения могут возникать лишь в определенном участке молочных желез

Перестанете так делать – и все нормализуется. А еще заболеть одна из молочных желез (как и обе сразу) может при кормлении грудью. Бактерии изо рта ребенка или окружающей среды попадают через сосок внутрь и вызывают воспаление – мастит. Он сопровождается жаром и покраснением кожи.

Если левая и правая грудь у вас разного размера, возможно, масталгия вызвана тем, что одна из них (та, что побольше) начала акцию протеста против дискриминации со стороны бюстгальтера. Ее «напарница» находится в комфортных условиях, а на нее он безбожно давит. Выберите лифчик размером побольше или другой модели (очень хорош – с широкими лямками).

Во время посещения врача может также выясниться (или подтвердиться), что вы находитесь в интересном положении. А боль в груди нередко появляется и при беременности (тоже «заслуга» гормонов).

Забыть о болях в груди поможет не только лечение, но и профилактика: активная половая жизнь, нормальный режим труда и отдыха, ношение удобного нижнего белья, постоянный контроль за состоянием своего организма и регулярное наблюдение у гинеколога.

Если где-то болит, значит, с организмом не все в порядке. Так вполне справедливо считают многие люди. Терпеть боль нельзя, как и нельзя ее игнорировать. Особенно, когда боль сосредоточена посередине грудины.

Причины возникновения боли

Грудина - это продолговатая кость, расположенная прямо посередине груди человека. К грудине прикрепляются ребра и вместе они образуют грудную клетку. Эта костная структура защищает сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, пищевод от механических повреждений извне.

Боли в грудине посередине могут быть вызваны такими патологическими состояниями:

1. Заболевания сердца и аорты;
2. Заболевания пищевода;
3. Заболевания желудка;
4. Заболевания диафрагмы;
5. Заболевания средостения;
6. Заболевания костной системы;
7. Нервно-психические заболевания.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину. Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС . развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И , и являются клиническими формами ИБС. Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь . Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание! Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина.

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии . Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице. Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца - и перикардите . Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

• Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
• Повышенная температура;
• Слабость, недомогание.

Заболевания аорты

Возникновение боли в грудине также может быть вызвано заболеванием аорты, в частности, ее аневризмой. Это локальное расширение участка аорты. на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы.

Признаками аневризмы грудной аорты являются:

• Длительные боли в грудине, области сердца (болевые приступы могут длиться несколько суток);
• Боль не иррадиирует;
• Не устраняется после употребления нитроглицерина.

Опасность недуга в том, что в любой момент может произойти расслоение аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению. О разрыве аневризмы грудной аорты свидетельствуют такие симптомы как появление резкой боли за грудиной, часто иррадиирующей в спину, а также падение артериального давления.

Заболевания пищевода

Пищевод расположен вдоль грудины. Поэтому неудивительно, что заболевания этого органа часто проявляются загрудинной болью. Одним из распространенных заболеваний пищевода является ахалазия кардии . Это недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (кардии), из-за чего нарушается проходимость пищевода. Таким образом, во время глотания пищевой комок застревает на уровне спазмированного нижнего пищеводного отверстия и не может попасть дальше в желудок.

Симптомами ахалазии являются:

Появление боли в грудине посередине также может быть связано с (синоним ГЭРБ). Болезнь характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки пищевода вследствие заброса желудочного содержимого. Загрудинные боли при ГЭРБ могут иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Стоит отметить, что пищеводные боли нередко ошибочно воспринимают как приступ стенокардии ввиду схожей клинической картины. Однако боли в грудине при ГЭРБ имеют свои особенности:

1. Боль в грудине возникает после приема пищи;
2. Усиливается после наклона корпуса вперед, а также в горизонтальном положении тела;
3. Уменьшается после использования антацидов.

Важно! В пользу ГЭРБ также свидетельствуют такие симптомы как , отрыжка кислым, срыгивание пищи.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма - это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие - пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область . Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при . Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

• Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при , кашле, после подъема тяжестей;
• Усиливается после наклона корпуса вперед;
• Уменьшается после отрыжки , глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
• Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
• Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Заболевания желудка

Известно, что проявляется болью в подложечной области, часто распространяющейся на нижнюю часть грудины. В зависимости от расположения язвенного дефекта боли также могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, правое подреберье, спину. Возникновение боли связано непосредственно с приемом пищи. Зачастую дискомфортные ощущения появляются спустя полчаса-час после еды.

Язвенные боли уменьшаются после применения лекарств, снижающих желудочную секрецию . Кроме того, на высоте болевого приступа у человека может возникать кислым содержимым, которая приносит облегчение. В пользу язвенной болезни также свидетельствуют отрыжка, . Стоит также отметить, что в редких случаях болью в области грудины проявляется и острый , хоть для этого недуга более свойственным является локализация боли в верхней части живота.

Заболевания органов дыхания

Заболевания легких, плевры протекают с болью в грудной клетке со стороны поражения. А вот болью непосредственно в грудине посередине проявляться может лишь трахеобронхит. Обычно это заболевание развивается в рамках . Поэтому в начале заболевания человека беспокоят слабость, лихорадка, першение в горле. Дискомфортные ощущения быстро опускаются вниз, распространяясь на трахею и бронхи.

Боль при трахеобронхите локализуется за грудиной в ее верхней и средней трети и усиливается вовремя . В начале болезни кашель сухой, непродуктивный. Когда человек кашляет он ощущает неприятное саднение за грудиной. Спустя несколько дней кашель становится влажным, мокрота отходит легче. Постепенно уменьшается боль за грудиной, улучшается общее самочувствие.

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

• Тимус;
• Трахея;
• Верхняя часть пищевода;
• Сердце;
• Главные бронхи;
• Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца и т.д.), либо при ранении органов средостения. Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад . Также отмечаются такие признаки как:

• Лихорадка;
• Озноб;
• Обильный пот;
• Кашель;
• Удушье;
• Нарушение сердечного ритма;
• Одутловатость лица и верхней части туловища;
• Синюшность кожи.

Обратите внимание! Медиастинит - состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Заболевания костной системы

Логично предположить, что боли в грудине могут быть спровоцированы непосредственно заболеваниями этой кости. Но стоит отметить, что заболевания грудины встречаются очень редко. Поэтому при возникновении загрудинной боли в первую очередь все же необходимо подумать о возможной патологии сердца или пищевода.

В травматологической практике врачи хоть и редко, но все же сталкиваются с . Эту травму люди получают в результате ДТП при ударе грудью об руль, реже - при прямом ударе в грудину или сильном сдавлении грудной клетки. При переломе пострадавший ощущает сильную боль в грудине, усиливающуюся при дыхании. В участке перелома определяется отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков грудины возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса.

Грудина, как и любая другая кость человека, может поражаться злокачественным процессом . Рак грудины - заболевание достаточно редкое и все же стоит о нем упомянуть. Рак может возникнуть в грудине первично или же вторично - после проникновения метастазов в кость. На начальных этапах недуг себя никак не проявляет и больной даже не подозревает о своем диагнозе. По мере прогрессирования болезни развиваются слабость, недомогание, анорексия, субфебрильное повышение температуры тела. Также на этом этапе человека начинают беспокоить боли в грудине.

Нервно-психические заболевания

Иногда человек обращается к врачу с беспокоящей болью в грудине, но после проведения исследований обнаруживается, что человек абсолютно здоров. В таком случае боль носит психогенный характер, это состояние также называют кардионеврозом. Сам же пациент описывает свои болезненные ощущения, словно за грудиной ком или камень. Может также прозвучать жалоба об учащенном сердцебиении, перебоях в ритме, «словно сердце хочет выпрыгнуть». Как правило, все эти явления возникают после эмоциональных переживаний. Человек очень сильно переживает по поводу загрудинных болей, подозревает у себя наличие опасного заболевания. В целом же для человека с кардионеврозом характерны тревожность, беспокойство, множественные страхи,

Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.

Причины возникновения болей в груди

Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:

1. Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, острый инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, перикардит, пролапс митрального клапана и др.
2. Заболевания легких: пневмония, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, плеврит и др.
3. Заболевания пищевода: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода и др.
4. Заболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
5. Заболевания нервов: опоясывающий лишай, межреберная невралгия и др.
6. Женские заболевания: различные болезни молочной железы.

При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли. Ниже описаны наиболее частые виды болей в груди и их причины:

Боль в груди, связанная с сердечными заболеваниями

Главный симптом острого инфаркта миокарда – интенсивные болевые ощущения в области грудины. Боль может длиться от часа до нескольких часов. Впрочем, немалую роль играет индивидуальный фактор. Иногда симптомы инфаркта приобретают атипичный характер. Например, при абдоминальной форме инфаркта боли ощущаются не в груди, а в области живота; симптомы абдоминальной формы напоминают симптомы панкреатита . В некоторых атипичных случаях больные ощущают боли в плече, руке.

Стенокардия - это состояние, при котором сердечной мышце не хватает кислорода. При этом человек ощущает сильную боль в груди, часто сопровождаемую ощущением давления. Стенокардия возникает, когда физическая нагрузка на сердце и на мышцы увеличилась, а доступа дополнительного кислорода нет, потому что кровеносные сосуды спазмированы. Первая помощь в таком состоянии - нитроглицерин, и человеку сразу же станет легче.

Пролапс митрального клапана – частое нарушение функционирования сердечной системы, при котором створки митрального клапана прогибаются вовнутрь предсердия. В некоторых случаях это состояние протекает безболезненно; в других случаях пациенты жалуются на боль в груди, пониженную работоспособность, слабость, обмороки. Это нарушение сердечной деятельности чаще встречается у женщин.

Аортальная аневризма – выпячивание стенок аорты, вследствие чего ухудшается кровоток. Проявляется болью в области груди, сильной одышкой и другими симптомами. Боль имеет высокую интенсивность, иногда иррадиирует в подложечную область, в спину. Состояние острое и требующее срочной врачебной помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии случается тогда, когда в легочной артерии прекращается кровоток из-за закупорки тромбом. Если закупорка массивна, то возникает острая сердечная недостаточность, с летальным исходом. Если закупорка незначительна, то могут ощущаться боль в груди, одышка, потливость, изменения артериального давления.

Боль в груди, отдающая в спину, между лопатками

Разрыв пищевода – это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода и его содержимое попадает в полость грудной клетки. Как правило, разрыв пищевода возникает во время обильной рвоты. Боли в груди при разрыве пищевода сильные, острые, ощущаются посредине грудной клетки и отдают в спину. Боль усиливается при кашле, вдохе или перемене положения тела. При подозрении на разрыв пищевода следует немедленно вызвать врача, так как промедление с лечением может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

При разрыве аневризмы аорты боль возникает внезапно, ощущается как «разрыв» внутри грудной клетки. Боль в груди при этом заболевании может отдавать в область между лопатками и сочетается с выраженным страхом смерти, одышкой, болью в животе, слабостью (вплоть до потери сознания).

Боль в центре грудной клетки

Боль по средней линии грудной клетки может встречаться при различных заболеваниях пищевода, трахеи и других органов.

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое, как правило, возникает вследствие длительного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Боли при эзофагите жгущие (изжога), длятся от нескольких минут до нескольких часов, усиливаются во время или после приема пищи, могут отдавать в шею. См. ГЭРБ симптомы и лечение.

Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое, как правило, возникает при различных простудных заболеваниях (грипп и др.) Боль в груди при трахеите жгущая, ощущается за грудиной (посередине грудной клетки), сочетается с ощущением сухости в горле, осиплостью голоса, иногда сопровождается кашлем (сухим или с отхождением мокроты). Нередко при трахеите повышается температура тела.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, которое характеризуется попаданием верхней части желудка (реже желудка целиком или других органов брюшной полости) в полость грудной клетки. Боли в груди при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, связаны с приемом пищи, появляются, или усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой, чувством тяжести в груди, могут отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, имитируя боль при стенокардии. См. Все о диафрагмальной грыже и ее лечении.

Боли в груди у женщин

Многие женщины в те или иные периоды своей жизни сталкивались с проблемой болей в груди. Появление этих симптомов не должно становиться причиной панического настроения или страхов, но и легкомысленно относиться к ним также нельзя. Чтобы каждая женщина была спокойна за свое здоровье, а при необходимости – могла своевременно пройти нужный курс лечения, ей необходимо познакомиться с симптоматикой и причинами возникновения болей в молочных железах.

Боль, локализующаяся в молочных железах, имеет в медицине название – масталгия. Масталгии разделяются на две группы - циклические и нециклические.

Циклическая боль в груди

Циклическая масталгия или мастодиния - боль в грудных железах женщины, которая возникает в определенные дни менструального цикла , а именно за два-семь дней до начала очередной менструации. У большинства женщин эта боль не вызывает дискомфорта – она не очень сильна, больше похожа на чувство распирания молочных желез, жжение внутри них. За пару дней эти ощущения проходят бесследно.

Женская грудь изменяется на протяжении всей жизни. В один менструальный цикл влияние различных гормонов, которые вырабатываются в женском организме, стимулируют тонус или расслабление стенок выводных протоков в молочных железах, влияют на ткань долек. Примерно за неделю до начала менструального кровотечения в протоках молочных желез скапливается большое количество эпителиальных клеток, секрета долек. Молочные железы отекают, к ним приливает больше крови, они становятся больше в объеме и плотными, болезненными на ощупь. Циклическая боль в груди у женщин всегда проявляется одновременно в обеих молочных железах.

У некоторых женщин циклическая мастодиния проявляется патологически сильно. Боль становится иногда просто невыносимой, и женщина не может вести обычный образ жизни, заниматься привычными делами, чувствует себя в такие дни очень плохо. Как правило, усиление боли в молочных железах – признак того, что в организме начинается какой-то патологический процесс, и женщине необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения, если это потребуется.

Нециклические боли в молочных железах

Нециклические боли в молочных железах не связаны с менструальным циклом женщины, они всегда спровоцированы какими-то другими факторами, в некоторых случаях - патологическими.

При наступлении беременности в организме женщины происходят изменения, связанные с перестройкой гормонального фона – возрастает уровень женских половых гормонов. Под влиянием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки молочных желез начинают набухать, в протоках образуется секрет, а в конце беременности – молозиво. С первых дней наступления беременности грудь женщины обретает повышенную чувствительность, даже болезненность.

Как известно, болезненность и нагрубание молочных желез женщины являются вероятными признаками беременности. Эта болезненность груди первых недель беременности также может быть различной – от небольшого жжения, пощипывания сосков, до сильного напряжения молочных желез и тупых болей, отдающихся в лопатки, поясницу, руки. Такие явления обычно полностью проходят к концу первого триместра беременности, то есть – к 10-й – 12-й неделям.

С 20-й недели беременности грудь женщины усиленно готовится к предстоящему кормлению ребенка и лактации. Женщины отмечают значительное увеличение молочных желез, различные ощущения покалывания в них, чувства напряжения, нагрубания. Но эти явления – не болезненны, в норме они не должны сопровождаться сильными болями. Если женщина отмечает у себя боли, которые не проходят, а тем более – если боли локализуются только в одной молочной железе, она должна обратиться за консультацией к своему гинекологу , чтобы вовремя исключить различные заболевания и патологические процессы, не связанные с беременностью.

Какие заболевания сопровождаются болью в молочных железах?

Мастопатия – это фиброзно-кистозные разрастания в молочных железах женщины, нарушения баланса между соединительной и эпителиальной тканями. Мастопатия вызывает нециклические боли в грудных железах. Мастопатия появляется у женщин в случае гормональной неустойчивости, под воздействием различных неблагоприятных факторов, которые изменяют нормальный гормональный фон женского организма. К этим факторам можно отнести аборты, неврозы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, заболевания щитовидной железы, патологические состояния гипофиза, заболеваний печени, прекращение кормления ребенка грудью при усиленной лактации, нерегулярная половая жизнь.

Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – заболевания, которые могут вызывать как боли в груди, так и повышение общей температуры тела, ухудшение самочувствия женщины. Боли при инфекционных и воспалительных заболеваниях молочных желез бывают различного характера, но чаще всего – стреляющие, ноющие, отдающие в лопатки, подмышки, живот. Чаще всего мастит наблюдается у недавно родивших женщин, в период грудного вскармливания малыша. Эти заболевания требуют срочного лечения у врача.

Рак груди – злокачественное новообразование в молочной железе, которое характеризуется образованием в ней больших скоплений атипичных клеток, которые образуют со временем опухоль. В некоторых случаях рак молочных желез развивается бессимптомно до определенной стадии, поэтому женщина должна быть особенно внимательна к любым изменениям в своем организме. Наиболее часто возникающие изменения в молочной железе при онкологическом заболевании – «апельсиновая корка» на определенном участке кожи, сильное шелушение молочной железы и соска.

Однако данные опасения зачастую не имеют под собой основы, потому как боль в груди – это симптом, сопровождающий множество заболеваний. Для правильной постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходима дифференциальная диагностика болей в груди, иллюстрирующая их принадлежность к тому или иному виду терапевтической патологии. Боль в груди в зависимости от локализации, характера и тяжести заболевания имеет определенную интенсивность и угрозу для жизни пациента. Самыми опасными, требующими неотлагательных мер по оказанию квалифицированной медицинской помощи, являются заболевания сердца, такие как, инфаркт миокарда и стенокардия.

Причины боли в груди

1. Инфаркт миокарда. Для данного заболевания характерна сильная боль высокой степени интенсивности жгучего, раздирающего характера. Боль не купируется анальгетиками. Иногда пациенты отмечают ощущения наличия кола в грудной клетке., сильного сжатия, сдавления грудной клетки, сжатия обручем, тяжести в области грудины. Начало заболевания острое, внезапное, преимущественно в ночное время суток. Характер боле волнообразный, причем, с каждым приливом болевых ощущений отмечается усиление интенсивности болей. Продолжительность болевого приступа – от 30 минут до нескольких часов. При неоказанной своевременно медицинской помощи может быть летальный исход.
2. Стенокардия. Боли для данного вида заболевания отличаются высокой степенью выраженности на фоне эмоциональной или физической нагрузки. Отличительными чертами болей являются ощущения распирания, сдавления и тяжести в области грудины с иррадиацией в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть, безымянный палец и мезинец левой руки, верхнюю часть живота (эпигастрий). Продолжительность приступа составляет от 1 до 15 минут. Начало приступа острое, внезапное, на фоне психоэмоциональной или физической нагрузке, а также как реакция на холод, обильный прием пищи. Прием нитроглицерина купирует болевой приступ.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При данных видах заболеваний (заболевание пищевода, язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки) боль распирающего характера, связанная с приемом пищи, сопровождающаяся дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
4. Боль в грудной клетке при межреберной невралгии и характеризуется высокой степенью интенсивности преимущественно колющего характера, интенсивность которой связана с физической нагрузкой. В анамнезе обязательно присутствует перенапряжение мышц области грудной клетки и переохлаждение организма. Зачастую боль усиливается на высоте вдоха.
5. Заболевания легких. Боль при заболеваниях легких характеризуется появлением резкой боли при малейшем усилии. Локализация боли напрямую связана с локализацией патологического процесса в легких. Грозным симптомом является появление боли в груди нарастающего характера с каждым вдохом при предшествующей травме грудной клетки. В данном случае может развиться закрытый пневматоракс, характеризующийся сильными болями в груди, ослаблением дыхания, развитием дыхательной недостаточности. При неоказанной своевременно медицинской помощи может быть летальный исход.

При всех болях в области грудной клетке следует немедленно обратиться к терапевту для своевременной диагностики заболевания и назначения адекватной терапевтической помощи, которая не только спасает жизнь пациента, но и значительно повышает качество его жизни.

Полезное видео

Объяснение возможных причин возникновения болей в груди от профессионального терапевта.