Свищи зубов – причины, симптомы, лечение. Свищ зуба после удаления зуба: причины, сопутствующие симптомы, лечение, профилактика Как долго проходит свищ после удаления зуба

Свищ на десне – это распространенный симптом воспалительных заболеваний околозубных тканей. Как лечить свищ у ребенка и у взрослого зависит от причины возникновения, длительности существования болезни, зуба, индивидуальных особенностей и клинической ситуации в полости рта. Квалифицированное и полноценное лечение может провести только стоматолог. Самостоятельно можно подействовать на симптомы болезни, но первопричину устранить может только врач.

Специалисты часто называют заболевание фистулой, что в переводе с латыни значит «трубка» . Ведь свищ является своеобразным каналом, который соединяет эпицентр воспаления с полостью рта. Это происходит, когда гнойный экссудат давит на окружающие ткани, повышает давление и прорывается наружу. Свищ на десне имеет вид воспалительного образования округлой формы, которые больные характеризуют как прыщик, флюс, гнойник, шишка, выпячивание слизистой оболочки. Свищевой канал идет от верхушки корня зуба и открывается в виде отверстия на слизистой оболочке десны. Образование всегда локализуется в области большого зуба, чаще в проекции корня.

Причины

Существует две основные причины возникновения свищевого хода на десне.

1. Самая частая причина – это скопление гнойного экссудата на верхушке корня при . У деток часто наблюдается образование свища именно из-за этого. Патология появляется при несвоевременном лечении кариеса и воспалении нерва, так как заболевания у молочных зубах быстро прогрессируют и переходят в периодонтит.
2. Второй причиной свищевого хода может быть наличие глубокого пародонтального кармана при заболеваниях . Заболевания десен больше и чаще возникают у людей старшего возраста, поэтому у детей и молодых людей свищ по этой причине практически не встречается.

Можно выделить следующие факторы, которые способствуют заболеванию:

Виды заболевания

Клиническая картина нестандартного формирования свища, который открывается в подчелюстной области

Свищевой канал, как патологическое образование, может возникнуть в любом органе организма при наличии очага инфекции и подходящих условий. Патология встречается у людей при снижении иммунной защиты, наличии хронических заболеваний. Свищевой ход формируется при отсутствии своевременного или правильного лечения, при переходе с острой стадии в хроническую. Свищевое отверстие открывается в проекции эпицентра очага воспаления, может локализироваться в полости рта, на лице или подбородочном участке.

В челюстно-лицевой области чаще всего возникает зубной свищ, но есть и другие виды болезни:

1. После удаления зуба. Возникает довольно редко, проявляется при занесении инфекции, сложном удалении, отсутствии своевременного лечения и снижении иммунитета человека.
2. При . Это серьезное заболевание, которое характеризуется воспалением костной ткани челюсти, скоплением гноя и может вызывать образование свища.
3. При неправильном лечении острых воспалительных процессов – , . Если не провести вскрытие гнойника, то воспаление может перейти у вялотекущий процесс и при обострении выйти наружу в виде свища.
4. После имплантации. Одним из осложнений имплантации является воспаление тканей вокруг импланта – . Длительно текущий воспалительный процесс может провоцировать образование фистулы на десне или на лице.

Патогенез или как возникает свищ?

Образование свища при периодонтите характеризуется наличием гнойного очага воспаления возле корня зуба. При отсутствии или затруднении оттока экссудата через корневые каналы происходит его скопление. Постепенно увеличивается давление в месте заболевания, гной распространяется в костную ткань и десну, которые окружают больной зуб. Движется содержимое в сторону меньшего сопротивления и формирует канал. Гнойное содержимое ищет выход, проходит через ткани и прорывается через слизистую оболочку десны.

Можно считать образование свища благоприятным исходом периодонтита, ведь заболевание является довольно опасным. В некоторых случаях гнойное содержимое может распространятся в надкостницу и даже кость, что грозит , остеомиелитом и другими осложнениями. При заболевании моляров верхней челюсти гной может распространится на верхнечелюстную пазуху и вызывать одонтогенный гайморит.

При немного другой механизм развития заболевания. Он характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, нарушении костной ткани и подвижностью зубов. При этом возникают пародонтальные карманы различной глубины. В карманах скапливаются остатки пищи, микроорганизмы и продукты их распада, а при обострении происходит образование гнойного содержимого. В большинстве случаев отток гноя происходит через сами же карманы, то есть гной выходит вдоль поверхности корня через десну. Если же карманы достаточно глубокие может возникать нарушение оттока содержимого вследствие различных причин – наличие зубных отложений, попадание остатков пищи и т.д. В таком случае возникает , который спровоцирует образование свища в области больного зуба.

Течение болезни

Хронический периодонтит и его основной симптом – свищевой ход характеризуются волнообразным течением. Симптомы заболевания всегда буду зависеть от стадии развития болезни. Некоторый период времени заболевание может существовать практически бессимптомно или вызвать незначительные симптомы (дискомфорт, покалывание, неприятные ощущения в зубе). При обострении патологии происходит формирование канала и выход гноя.

При этом на десне образуется гнойник, который со временем лопнет. После этого давление в очаге воспаления около верхушки зуба будет отсутствовать и свищевое отверстие заживает самостоятельно. Но если не устранить эпицентр воспаления, то свищ может возникать и исчезать самостоятельно много раз, пока не спровоцирует более серьезные осложнения.

Симптомы

Схематическое изображение развития заболевания

Симптомы заболевания при обострении могут быть следующими:

• Образование на десне гнойника воспалительного характера.
• Болезненное покраснение десны в проекции корней причинного зуба.
• Боль, неприятные ощущения, дискомфорт при накусывании на причинный зуб.
• Человек жалуется, что болит ограниченный участок десны.
• Подвижность зуба.
• Неприятный запах.
• Общие симптомы: незначительное повышение температуры, недомогание, увеличение лимфатических узлов.

Внешний вид свища после выхода гнойного содержимого, стадия заживления

Образование возникает на слизистой оболочке десны в области больного зуба и его корней. На слизистой оболочке десны в проекции эпицентра периодонтита будет присутствовать образование округлой или овальной формы, красного цвета с белым содержимым. После прорыва слизистой оболочки над свищом происходит выход гнойного или мутного содержимого. Образование уменьшается в размере, исчезает, а десна заживает. В месте свища может образоваться небольшой рубец или шрам. В больном зубе будет присутствовать глубокая кариозная полость, пломба или искусственная коронка. Кроме этого, больной зуб может быть изменен в цвете, разрушен или быть подвижным.

У детей заболевание может возникать в полностью здоровых на вид зубах. Это происходит при травме зуба, которая приводит к гибели нерва, развитии воспаления в каналах и периодонтальных тканях. При этом дети редко отмечают болезненные ощущения, а свищ обнаруживается случайно при осмотре или гигиенической чистке.

Диагностика

Рентгенография хронического гранулирующего периодонтита, при котором фистула образуется чаще всего

Диагностика патологии является несложной. Специалист проводит осмотр органов полости рта, собирает анамнез болезни. Детально исследует больной зуб с помощью таких методов, как зонирование, термодиагностика, перкуссия, пальпация. Основным дополнительным методом диагностики является рентгенография. По снимку можно определить больной зуб, оценить размер очага воспаления, определить точную локализацию патологии. Также стоматолог с помощью рентгена проводит дифференциальную диагностику, которая поможет отличить свищ от других патологий.

Важным является отличить свищ при периодонтите от кисты. На снимке эти заболевания могут выглядеть похоже – очаг воспаления округлой формы. Важным отличием является то, что киста имеет размер более 1 см и капсулу с четкими краями, не провоцирует появление свищевого канала, может иметь разное содержимое, а не только гнойное. Свищ образуется при хроническом гранулирующем периодонтите, который на снимке выглядит как очаг поражения костной ткани в виде очагов пламени и не имеет четких краев.

Методы лечения

Лечение свища является довольно сложным, требует нескольких посещений специалиста. Лечение должно быть комплексным, полноценным, этиологическим и индивидуальным. Осуществить терапию и устранить первопричину может только специалист – врач стоматолог.

Терапевтическое лечение

Основным и самым эффективным методом устранения патологии является лечение больного зуба. Процедура является безболезненной, так как нерв зуба уже погиб. Доктор проводит следующие манипуляции:

• Удаление пломбы, кариеса или разрушенных тканей с помощью бормашины;
• Создание доступа к корневым каналам;
• Удаление распада пульпы и очищение каналов с помощью специальных инструментов;
• Механическая и антисептическая обработка каналов;
• Наложение в каналы специальной пасты на основе лекарственных препаратов на несколько недель;
• После устранения воспаления на верхушке зуба проводится пломбирование каналов;
• Установка постоянной пломбы.

К вспомогательным методам лечения фистулы относят:

1. Антибиотикотерапия – применение антибактериальных средств с целью устранить патологические микроорганизмы и воспалительный процесс. Применение антибиотиков будет эффективно только в комплексе с терапевтическим лечением у стоматолога. В противном случае, свищ исчезнет, но через некоторое время обострится и проявится снова. Антибактериальные препараты должен назначать только специалист с учетом чувствительности к ним.
2. – это устранение всех зубных отложений с помощью специальных стоматологических аппаратов: ультразвуковых, пескоструйных, . Чистка является необходимой, если причиной болезни является пародонтит. С помощью профессиональной гигиены также устраняются все патологические микробы, которые находятся в зубном налете и полости рта.
3. Физиотерапевтические процедуры. Такие манипуляции как ультразвук, электрофорез, УВЧ имеют позитивный лечебный эффект. Возобновляется кровоток, стимулируется приток питательных веществ и заживление тканей;
4. стоматологических заболевания – лечение кариеса, пульпита, периодонтита является необходимым для сохранения здоровья и предупреждения дальнейших осложнений;
5. Лечение хронических заболеваний организма, прием поливитаминов, сбалансированное питание рекомендуется для повышения иммунной защиты организма.

Хирургическое лечение

При невозможности устранить очаг инфекции терапевтическим путем, когда свищ не проходит – проводят зубосохраняющие операции:

• Резекция верхушки корня – это небольшое хирургическое вмешательство, при котором проводится доступ через десну, формируется окошко в кости и срезается верхушка корня вместе с очагом воспаления;
• Гемисекция – это операция удаления корня, на котором присутствует киста, гранулема или фистула;
• Коронаро-радикулярная сепарация проводится в многокорневых зубах. Предполагает удаление корня с эпицентром воспаления вместе с частью коронки, фактически удаляется половина зуба.

Если зубосохраняющие операции будут не целесообразны, то проводится удаление больного зуба. Такая процедура является радикальной, но устранить хронический очаг инфекции, которая распространяется на весь организм является более приоритетным, чем сохранить зуб.

Особенности лечения у детей

Клиническая картина образование свища с гнойным содержимым у ребенка

В молочном прикусе образование свищевого хода встречается очень часто. Даже при наличии небольшой полости в зубе, инфекция быстро проникает вглубь зуба и через корневые каналы вызывает образование фистулы. Стоматолог может проколоть гнойный пузырек на десне и дать отток гною, что является абсолютно безболезненным. Такая манипуляция облегчит состояние больного зуба и ребенка, но не устранит причину. Самыми распространенным методом лечения свища у детей является удаление молочного зуба, который является причиной болезни. Если у взрослых зуб стараются максимально долго сберечь, то у детей важным является не допустить повреждение зачатка постоянного зуба. Так как очаг воспаления находится близко к зачатку, то самым целесообразным методом является удаление.

Лечение свища постоянных зубов у детей не отличается от процедуры у взрослых. Стоматолог проводит очищение корневых каналов, их обработку и оставляет лекарственный препарат на основе кальция на период 1-3 месяца. Под контролем рентгенограммы осуществляется замена лекарства до полного выздоровления, устранения очага воспаления на верхушке. После этого корневые каналы пломбируются специальным материалом и устанавливается постоянная пломба.

Лечение при беременности

В идеальном варианте санацию всех заболеваний полости рта необходимо проводить на этапе подготовке к беременности. Но если беременная женщина столкнулась с необходимостью проводить лечение, то безопаснее всего будет посещение специалиста на втором триместре беременности. Именно этот период времени будет самым безопасным для малыша и спокойным для женщины. Лечение фистулы проводится терапевтическим путем, без использования анестетиков и антибиотиков. Специалист применяет только безопасные и эффективные средства.

Терапия в домашних условиях

Заболевание после выхода гноя на стадии заживления

Вопрос как лечить свищ на десне интересует каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Корректная терапия в домашних условиях заключается только в выполнении всех рекомендаций и назначений врача. Применение любых методов народной медицины без эндодонтического лечения каналов будет неэффективным. Свищевой ход характеризуется тем, что его внешние проявления на десне могут исчезнуть после применения мази, геля или полосканий. Но без устранения первопричины фистула возникнет опять.

После посещения врача в комплексном лечении могут применяются следующие народные средства:

• Полоскания полости рта отварами лекарственных трав;
• Соле-содовые полоскания;
• Лекарственные аппликации;
• Ранозаживляющие мази.

Следует заметить, что гомеопатические средства также будут неэффективны. С их помощью никак нельзя подействовать на очаг воспаления на верхушке корня. Кроме того, Всемирная Организация Здоровья не рекомендует использовать гомеопатические препараты для лечения каких-либо заболеваний. Ученые утверждают, что гомеопатия не имеет какой-либо доказательной базы, а ее незначительное лечебное действие не более, чем эффект плацебо.

Осложнения

Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения может привести к осложнениям. При обострениях периодонтита и скоплении гной свищевой ход будет открываться и закрываться, вызывая болезненные ощущения. Очаг поражения около верхушки зуба будет увеличиваться в размерах, зуб станет подвижным. Со временем такой зуб подлежит удалению, так как пролечить его уже будет невозможно.

Негативным последствием является постоянное поступление в организм гнойного содержимого, которое выходит из свища. Продукты распада и токсические вещества в составе гнойного экссудата вместе со слюной попадают в пищеварительный тракт. Вызывают заболевания ЖКТ, обострение хронических патологий, ухудшают общий и местный иммунитет организма.

Прогноз

Прогноз заболевания хороший при своевременном лечении. За несколько посещений стоматолог может полностью устранить хронический гранулирующий периодонтит и его самый неприятный симптом – свищ.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать образование фистулы? Основной профилактической мерой является регулярный и тщательный гигиенический уход за органами полости рта. Чтобы сохранить здоровье зубов и десен стоматологи рекомендуют:

• Ежедневно чистить зубы 2 раза в день: утром после завтрака и вечером после ужина.
• Использовать только подобранные доктором средства гигиены – зубную пасту и щетку.
• На протяжении дня применять ополаскиватель или полоскать рот водой после приема пищи.
• При невозможности провести чистку – съесть яблоко, морковь, которые обеспечивают механическое очищение зубов от налета.
• Чистить межзубные промежутки с помощью (флосса).
• При наличии в полости рта коронок, протезов, брекетов или любых других конструкций необходимо дополнительно .
• 2 раза в год следует посещать специалиста для профилактического осмотра и профессиональной гигиены.
• При наличии заболеваний рекомендовано своевременное их устранение.
• Не стоит заниматься самолечением, так как большинство патологий требуют квалифицированного вмешательства.

Можно сделать вывод, что свищ – это распространенная патология, которая является основным симптомом хронического гранулирующего периодонтита. Заболевание может возникать при пародонтите и других очагах поражения полости рта. Самостоятельно устранить фистулу невозможно, в домашних условиях можно только повлиять на заживление десны, но никак не убрать эпицентр воспаления. Чтобы сохранить здоровье органов полости рта и организма в целом необходимо проводить квалифицированное лечение у стоматолога.

При различных воспалительных процессах и инфекциях ротовой полости часто на деснах появляются свищи или по-другому фистулы. Они представляют собой пустоту в тканях десны, которая может быть заполнена гноем.

Этот процесс очень опасен и имеет серьезные последствия , поэтому лучше не затягивать с его лечением. Своевременное обращение к специалисту поможет спасти зуб и избавить от осложнений.

Особенности терапии в стоматологической клинике

Многие привыкли терпеть зубную боль, откладывая поход к стоматологу на потом. Но именно эти действия и приводят к запущенной форме свища. Лучшей рекомендацией при обнаружении фистулы является посещение стоматологического кабинета.

Только качественная диагностика и лечение с устранением причины поможет быстро избавиться от поражений десны.

Наличие свища определяется зрительно, но вот насколько глубоко проникла инфекция можно судить только по рентгеновскому снимку . Врач определяет, насколько сильно разрослась гранулема и не коснулась ли тканей надкостницы.

Процесс образования свища кратко представлен в следующем видео:

Лечение свища в стоматологической клинике начинается с лечения пораженного зуба. Его вскрывают, каналы тщательно вычищаются от гноя и обрабатываются обеззараживающим раствором.

Возможно, одним визитом к стоматологу не обойтись, если, по мнению врача, необходимо поставить временную пломбу. Тогда в пораженные каналы закладывается лекарство, и зуб закрывается мягким пломбирующим материалом.

Через несколько дней временную пломбу удаляют, каналы еще раз тщательно очищают, и зуб пломбируют уже постоянной пломбой.

Если пораженный зуб уже был пломбирован ранее, то процесс лечения может немного затянуться. Ведь зуб нужно сначала распломбировать, затем провести лечение и только потом закрывать.

Когда в корне зуба установлен штифт, то процедура распломбировки усложняется тем, что штифт нужно удалить. Если это по каким-либо причинам невозможно, то безопаснее будет удалить корень зуба вместе со штифтом.

Программа терапии антибиотиками

При осложненных случаях, сопровождающихся обширными поражениями тканей и серьезным воспалительным процессом, может быть дополнительно назначен курс антибиотиков.

Обычно, это препараты в таблетках или растворы для внутримышечных инъекций. Антибиотик останавливает воспалительный процесс и уничтожает бактерии в короткий срок .

Вид антибиотика должен определять только врач. При подборе наиболее эффективного препарата учитывается причина возникновения фистулы, обширность воспаления, скорость развития заболевания и другие параметры.

Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики. Пользы может не оказаться, а вред организму будет нанесен.

Чаще всего предпочтение отдается Гентамицину в ампулах и препаратам, которые в своем составе имеют этот компонент. Курс лечения таблетками составляет от семи до десяти дней, а Гентамицина может оказаться достаточно и двух ампул, введенных в течение одной недели.

Вот еще небольшой список антибиотиков, которые применяются в стоматологии при лечении таких воспалительных процессов:

• Амоксиклав;
• Доксициклин;
• Трихопол;
• Амоксициллин;
• Флемоксин солютаб.

Каждый из перечисленных препаратов имеет ряд побочных эффектов, среди которых индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Если у пациента наблюдалась ранее какая-либо аллергическая реакция на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом доктору до того, как он сделает назначение.

Реабилитация в клинике

Фото: диатермокоагулятор стоматологический

Если затянуть с лечением фистулы, то может начаться поражение соседних тканей. В тяжелых случаях свищ может перекинуться на прилегающие ткани щеки.

После курса лечения антибиотиками и противомикробными препаратами, а также устранения причины свища, могут потребоваться реабилитационные мероприятия, направленные на восстановления тканей.

Для более быстрого заживления пораженных участков десны применяют лазерную обработку тканей. В ходе такой процедуры лазером прижигаются ранки на десне и щеках, что останавливает возможные кровотечения.

Такой же эффект оказывает и прижигание участков тканей диаметрическим током или по-другому диатермокоагуляция . Некоторые пациенты очень чувствительны к воздействию импульсов тока и такой метод реабилитации к ним применить невозможно.

Еще одним современным методом, применяемым для восстановления структуры тканей после свища, является ультразвуковое воздействие . С его помощью ускоряется регенерация тканей, и заживление проходит намного быстрей.

Все эти методики проводятся в стоматологической клинике или физиотерапевтическом кабинете.

Что можно сделать в домашних условиях?

Некоторые терапевтические действия, направленные на устранение свища и последствий его возникновения, можно делать и в домашних условиях. Из медикаментозных препаратов эффективны противомикробные и противовоспалительные средства.

Более быстрому затягиванию свищевого прохода способствуют регулярные полоскания солевым раствором , приготовленным самостоятельно, или специально предназначенными аптечными растворами: Хлоргексидином или Бетадином .

Специальные гели с противомикробным и антисептическим действием также могут положительно повлиять на заживление свищевого прохода. Среди них применяют Солкосерил, Асепта, Метрогил Дента .

При сильной боли можно иногда использовать охлаждающие гели, предназначенные для снятия болевого синдрома у детей при прорезывании зубов или анальгетики.

Нужно помнить о том, что вылечить свищ в домашних условиях невозможно без консультации стоматолога. Если не устранить причину, то проблема будет возвращаться. Поэтому все лечение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Использование народных средств

Много рецептов для лечения свища припасено и в народной медицине. Некоторые считают их более безопасными, но всегда нужно помнить о возможных аллергических реакциях на травы.

В сочетании с традиционным лечением с успехом применяются:

• травяные настои и отвары для полоскания;
• лечебные мази и бальзамы;
• различные примочки.

Для снятия воспаления можно использовать лечебный отвар. Для его приготовления берут в равных частях одуванчик, тысячелистник, пижму и календулу . Одну столовую ложку готовой смеси заваривают кипятком, и когда отвар остынет до комфортной температуры можно полоскать рот.

Входящие в состав отвара травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и заживляющим действием.

Еще одним популярным средством считается целебная мазь, которая в своем составе имеет множество лекарственных растений. Для приготовления мази на две части цветков и листьев тысячелистника, цветков календулы и корня одуванчика берут одну часть соцветий и травы пижмы, корня огородного щавеля, травы донника .

Все растения нужно перемолоть в мясорубке или измельчителе, а затем добавить к ним одну часть ихтиоловой мази или линимента Вишневского . Если полученная масса неоднородна, можно добавить немного масла календулы. Полученную мазь настаивают в течение 12 часов, а затем намазывают на пораженную десну.

Вытянуть гной из свищевого хода поможет приготовленная собственноручно эвкалиптовая мазь . Около сорока грамм эвкалипта нужно соединить со столовой ложкой подсолнечного масла и настоять в течение суток. Затем к смеси добавляют измельченную луковицу.

Замотанную в марлевый мешочек смесь прикладывают раз в сутки к поврежденному участку. Следует быть аккуратнее, так как эвкалипт может вызвать появление раздражения и язвочек. В таком случае количество эвкалипта в смеси нужно уменьшить вдвое.

Еще одним рецептом лечебной примочки можно ускорить заживление свищевого прохода. К измельченным листочкам алоэ и каланхоэ (по три штуки каждого) добавляют несколько зубчиков мелко порубленного чеснока .

Полученную кашицу заворачивают в марлю или бинт и прикладывают к пораженной десне на десять минут. Если подержать примочку слишком долго, может возникнуть жжение и раздражение.

Почитателям народной медицины следует помнить о том, что перечисленные рецепты эффективны только как вспомогательные средства для ускорения выздоровления. Но не стоит полагаться только на целебные свойства растений, ведь для излечения нужно сначала устранить причину возникновения свища.

Особенности терапии у ребенка

Свищ у ребенка является очень опасной стоматологической проблемой. Поэтому его несвоевременное лечение или попытки самостоятельно справиться с фистулой могут привести к неприятным осложнениям.

При первых признаках образования свища у ребенка нужно сразу обратиться к детскому стоматологу . Спасать молочный зуб не имеет смысла, поэтому лучше сразу его удалить, чтобы избавить малыша от боли.

После удаления больного зуба нужно снять воспалительный процесс. Для этого чаще используют наружные средства, например, пораженную часть десны смазывают мазью с антибиотиком в составе.

Внутренний прием антибиотиков может быть назначен только при обширных поражениях бактериальной инфекцией, что подтверждается только лабораторными анализами.

Если ребенок уже умеет самостоятельно чистить зубы, то можно прибегнуть к полосканиям солевым раствором . Но оставлять ребенка одного во время процедуры не стоит, чтобы избежать случайного проглатывания раствора вместе с попавшим в него гноем.

Не стоит запускать течение болезни ни у детей, ни у взрослых, тогда лечение пройдет быстро. Избежать повторения свища можно соблюдением правил гигиены полости рта и своевременным лечением проблем с зубами и деснами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Любые заболевания, касающиеся зубов или десен, требуют неотлагательного визита в стоматологическую клинику. Только врач способен правильно поставить диагноз и в случае необходимости провести необходимое лечение.

Самостоятельно определить характер боли или воспаления в ротовой полости без соответствующей подготовки практически невозможно.

С особой серьезностью необходимо отнестись к такому образованию, как свищ. Только стоматолог может выявить причину заболевания, его характер и возможные способы лечения. Если же больной длительное время откладывает посещение врача, он может и вовсе лишиться одного из зубов.

Что это такое и каковы симптомы нарушения

Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

Образуется свищ на десне вследствие разрастания соединительных тканей (грануляции). В результате этого затрудняется процесс заживления воспаленного корня или нерва зуба. Из-за чего происходит инфицирование, стремительное размножение болезнетворных бактерий и нагноение.

При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

Классификация заболевания

На фото наружный свищ на десне

Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

1. Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
2. Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

Где кроется причина?

Свищ, как правило, появляется в области больного зуба. Причины и характер течения болезни могут быть различными.

Но в любом случае появлению свищей предшествует некое воспаление и образование гнойной области на корне зуба. Впоследствии нагноение прорывается на поверхность десны посредством образовавшейся фистулы.

Даже если зуб выглядит вполне здоровым или совсем недавно подвергался лечению, появление свища явно указывает на какой-то воспалительный процесс внутри десны.

Причинами образования свища обычно служат:

Необходимые пояснения:

1. Если лечение кариеса было выполнено недостаточно качественно, то заболевание может прогрессировать и привести к воспалению зубных нервов и приобрести форму пульпита. Без должного лечения он перетекает в периодонтит. При пульпите происходит инфицирование, воспаление непосредственно нервной ткани зуба. Если лечение не проводится, это может привести к полному отмиранию зубного нерва и распространению воспалительных процессов глубже – к зубному корню. В результате чего и появляется периодонтит – воспаление, образование гноя на верхушке зуба. Впоследствии образуется канал — трубка, по которой гной от очага инфекции поступает на поверхность десны, образуя свищ.
2. Статистика показывает, что процент некачественно запломбированных каналов при лечении зубов достигает 65-70%. Основной ошибкой является недостаточная глубина пломбировки. В результате в верхушке корня остается незаполненная область. Такие полости являются излюбленным местом размножения бактерий и появления инфекции. Со временем пораженная область разрастается за пределы зубного корня и в его верхушке формируется полость с образованием гноя, а затем свища.
3. В случае неосторожной чистки зубного канала он может быть случайно поврежден. Вследствие этого образуется нефизиологическое отверстие. Без своевременного пломбирования оно может стать причиной воспаления, образования гнойных масс и появления свища.
4. Очень часто до определенного момента киста на верхушке корня зуба никак себя не проявляет, поэтому не диагностируется и не лечится. Но при наступлении каких-то неблагоприятных условия, например, снижения иммунной защиты организма, кистозное образование может воспалиться. Когда гноя образуется достаточно много, он начинает искать выход. Так образуется свищ на десне.
5. Редко у когобез определенного дискомфорта. В сложных случаях процесс затягивается на длительное время, десна в его области воспаляется и опухает. В результате происходит ее травмирование растущим зубом с внутренней стороны и расположенным напротив – с внешней. В этом месте и происходит скопление гноя, а затем появляется свищ.
6. Причиной появления свища может стать гранулема – скопление жидкости и гноя в мягких тканях десны вокруг зуба. Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может привести к образованию фистулы.

Как происходит формирование свища на десне и основы его лечения:

Хирургическое лечение — основное решение

На фото указан внутренний костный свищ из кисты в периодонт

В тот момент, когда свищ зуба появляется на поверхности десны и гной получает выход наружу, больной ощущает внезапное облегчение. Болевые ощущения значительно снижаются, и человек думает, что наступило улучшение.

Именно поэтому чаще всего откладывается визит к стоматологу и заболевание осложняется. Что же можно сделать при появлении свища во рту?

Запущенная форма с большим трудом поддается лечению терапевтическими методами. Без своевременного лечения воспалительный процесс и нагноение затрагивает надкостницу. В этом случае медлить уже нельзя, необходимы экстренные меры для скорейшего удаления гноя и возможности сохранить соседние зубы.

Прибегают к хирургической операции и при случайной перфорации корня зуба в процессе чистки инструментами. Хирургическое лечение применяется при образовании свища на зубе, покрытом коронкой. Разобрать установленную конструкцию обычно сложнее, чем удалить фистулу через вскрытую десну.

Пораженные ткани удаляются посредством выскабливания, после чего канал обрабатывается лазером. На этом лечение не заканчивается и больной продолжает его самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.

Лечение в домашних условиях

Выбрать оптимальный способ лечения свища под силу только стоматологу. И то наверняка определить достаточно ли медикаментозного лечения он может только после обследования с использованием рентгена.

Какое бы ни было выбрано лечение, начинать его необходимо с удаления причины проблемы. Для этого стоматологом вскрывается больной зуб, и тщательно прочищаются воспаленные каналы. Затем образовавшаяся полость тщательно промывается и дезинфицируется.

В нее помещается лекарство в виде пасты и ставится временная пломба. В последующем каналы зуба пломбируются, и ставится постоянная пломба.

Кроме того, в домашних условиях лечение дополняется полосканием полости рта лекарственными растворами или отварами трав.

Для этого может использоваться Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Лечение обязательно дополняется антигистаминными препаратами (Тавегил, Эриус).

Народные рецепты

Применение отваров и мазей из лекарственных трав не может устранить причину возникновения свища или привести к его полному излечению. Но они являются отличными противовоспалительными средствами. Могут использоваться до посещения стоматолога для снятия воспаления и отечности или после с целью скорейшего заживления.

Чем вылечить свищ во рту без применения химии и хирургии:

Полное избавление от свища невозможно без устранения первопричины его появления. Визит к стоматологу неизбежен. Его оттягивание может только усложнить, усугубить ситуацию и привести к потере зуба.

Свищ после удаления зуба – распространенная проблема, при которой гной скапливается в области десен. Расстройство возникает по разным причинам, например после занесения инфекции при лечении кариеса. Избавиться от воспаления сложно, потребуется длительное лечение.

Свищ или фистула возле верхнего или нижнего зуба может возникнуть в результате неудачного или неправильного пломбирования. Это не безобидное явление, важно знать, как с ним бороться и что делать, чтобы избежать подобной неприятности в будущем.

Чаще всего фистула около зуба появляется по причине некачественного пломбирования, свидетельствует о наличии острых или хронических воспалительных процессах в зубном корне. Выявить их можно только с помощью рентгена.

Не каждая стоматологическая клиника располагает современными инструментами, использование которых при пломбировании гарантирует отсутствие осложнений. Поэтому среди причин образования свища на десне лидирует удаление зуба мудрости и нерациональный подход к пломбированию корневых каналов.

Среди факторов, провоцирующих образование фистулы, можно выделить:

• Травмы во время процедуры по удалению зуба с последующим занесением инфекции.
• Неполное пломбирование корневых каналов.
• Образование кисты возле верхушки зубного корня, частые воспаления.
• Прорезывание зуба мудрости.
• Пульпит или кариес в запущенной форме.

Поначалу около верхушки зубного корня начинает формироваться скопление гноя, только после этого образуется свищ. Часто после некачественного стоматологического лечения обработанные каналы приходится перелечивать.

Сделать это в домашних условиях без вреда для здоровья невозможно, поскольку нередко причины фистулы кроются в наличии стоматологических патологий, пародонтита. Избавиться от свища возле зуба можно лишь по мере проведения курса терапии, направленного на излечение основной патологии.

Особенности проявления

При возникновении свища пациенты жалуются на боль, ощущение пульсации, отечность десны в месте поражения. Эти признаки связаны со скоплением гноя и его давлением на ткани.

О развитии патологического процесса можно догадаться еще за сутки до появления фистулы:

• В начале возникает боль, источник которой находится в области пораженного зубного корня.
• Постепенно развивается отечность и покраснение десны, температура тела вокруг воспаленного участка начинает повышаться.
• Человеку больно жевать и разговаривать.
• Когда образуется свищ и гной начинает постепенно выходить, боль снижается.
• Она может ощущаться только при надавливании на область пораженного зубного корня.

К характерным симптомам фистулы можно также отнести:

• зуд десен;
• боль при нажатии на пораженную десну;
• кратковременные болевые ощущения, возникающие при употреблении кислого, соленого, сладкого, холодного или горячего;
• шатание зубов;
• появление гнойников, сопровождающееся повышением температуры тела.

Свищ имеет округлую форму, и локализуется на десне поблизости от больного зуба. Одним из основных признаков наличия воспаления является многочисленные поражения зубов кариесом.

Лечение фистулы у детей на десне молочного зуба

Свищ на десне у ребенка – частое явление, возникающее в результате неправильного роста молочных зубов. Иногда происходит сдавливание десенных тканей и развитие в них гнойного процесса. Такая ситуация требует ответственного подхода в плане лечения, поскольку ее последствия могут оказаться плачевными.

Рассмотрим популярные методы лечения:

• Медикаментозный , базирующийся на применении фармакологических средств, назначенных врачом. Параллельно можно использовать рецепты народной медицины: отвары или настои, растворы для полоскания ротовой полости. Применять их лучше после консультации с врачом.

• Хирургический , подразумевающий удаление молочного зуба, рядом с которым находится свищ. На радикальные меры стоматолог решается в крайних случаях, когда заболевание носит серьезный характер, а консервативная терапия не оказывает ожидаемого воздействия.

После удаления молочного зуба врач зачищает обработанный участок и назначает курс восстановительной терапии.

Свищ в стоматологии

Свищ можно заметить в области верхушки зуба. Воспаление может быть внутренним и наружным. Первый вариант визуально незаметен. Внутренний свищ можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Но такая форма считается редкостью. Чаще свищ вылезает наружу, поэтому не заметить его будет сложно. Это бугорок с гноем, который при набухании вызывает неприятные ощущения, может прорваться в любой момент. Попадание гноя в желудок плохо сказывается на здоровье пациента.

При малейшем подозрении следует немедленно начать лечение и тогда можно обойтись маленьким испугом, да и только. Свищ – это гнойник. Если его не лечить, последствия могут быть плохие. Свищ часто возникает после резекции верхушки корня зуба, которую проводят при периодонтите. Иногда десна воспаляется при неудачной установке имплантатов, воспалении кисты.

Почему следует лечить кариес при его малейшем проявлении. Кариозный процесс часто приводит к перемещению очага воспаления из мягких тканей зуба в его верхушку, создаются условия для развития периодонтита, в результате появляется свищ. Если на десне появился маленький мешочек, самостоятельно он не пройдет. Лучше обратиться к специалисту за консультацией по лечению свища. Если промедлить, состояние здоровья усугубляется уже в ближайшем будущем.

Нельзя заниматься самолечением, необходима консультация стоматолога. Доктор должен оценить степень заболевания, при необходимости вскрыть свищ и извлечь гной. Если этому процессу будут мешать пломбы, коронки и т.д., врач может их убрать.

Антибиотики используются в качестве вспомогательного средства. Но без похода к стоматологу тут не обойтись. Хороший специалист изучит проблему, пропишет правильный курс приема антибиотиков. Обычно употребляют таблетки от 5 до 10 дней в зависимости от размеров свища.

Часто используются средства народной медицины. Это неотъемлемая составляющая комплексного лечения. Последствие употребления средств народной медицины на организм могут быть непредсказуемыми. Поэтому без одобрения специалиста лучше не заниматься самолечением. Нельзя угадать реакцию организма. Многие лекарства состоят из трав, поэтому настои можно использовать в качестве антисептика или для устранения боли.

Полоскать полость рта можно отварами из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Такие процедуры моно делать даже, когда нет заболевания, а просто для профилактики. Рецепты для приготовления отваров нужно узнавать только у врача.

Стоматолог при осмотре зубов устраняет причины возникновения свища. Специалист подбирает курс лечения. Это могут быть антибиотики, антибактериальные гели или пасты. После сеанса нужно следовать рекомендациям дантиста.

Возможно оперативное вмешательство, если свищ находится под пломбой или коронкой. Врач делает надрез в области больного места и удаляет скопившийся гной.

Не исключается лечение в домашних условиях. При этом допускается употребление антисептиков или обезболивающих. Более сложные процедуры проводятся у стоматолога. При полоскании, особое внимание уделяйте пораженному месту на десне. Старайтесь, чтобы лекарство всегда попадало на гнойный бугорок.

У беременной женщины организм ослаблен, поэтому наиболее подвергается разным инфекциям. В процессе вынашивания плода не рекомендуется употреблять антибиотики, поэтому чаще всего используется оперативное вмешательство с последующим лечением отварами или специальными мазями.

Можно использовать отвары из эвкалипта и календулы. Необходимо полоскать ими рот, стараясь обрабатывать пораженную зону. Такие средства помогут избежать хирургического вмешательства, которое применяется при беременности в исключительных случаях.

Народная медицина

Перечислим несколько популярных рецептов:

• Для начала нужно очистить канал от бактерий . Развитие свища блокируется настойкой золы. 1 горсть варится в 2 л воды полчаса. Полученная жидкость процеживается и употребляется в качестве средства для полоскания.

• Полоскание ротовой полости с добавлением 1 ч. лож. порошка и 1 ст. воды с йодом.
• Средство для полоскания с экстрактом ромашки тоже используется.

• Из эвкалипта можно приготовить мазь . Листья мелко крошатся, размачиваются в подсолнечном масле. Смесь настаивается в течение дня, туда насыпают немного измельченного лука. Мазью пропитывается ватный тампон или бинт, прижимается к свищу. Лекарство способствует устранению гноя, заживляет ранку.

Профилактические меры

Своевременно начатое лечение дает высокие результаты, имеет благоприятные прогнозы на выздоровление пациента. Нужно обеспечивать не только качественную терапию свища, но и соблюдать меры профилактики.

Человек, переболевший однажды такой болезнью, рискует повторно столкнуться с ним. Во второй раз гнойник может образоваться на другом участке десны. Болезнь легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Для этого нужно соблюдать такие рекомендации:

• Регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога (раз в 6-12 месяцев).
• Обращаться за консультацией только к компетентным врачам.
• При подозрении на образование фистулы отбросить все мысли о самолечении и немедленно записаться на прием к стоматологу.
• Следить за чистотой ротовой полости.

Если соблюдать эти нехитрые правила, можно не волноваться по поводу такого неприятного заболевания, как фистула. Эти рекомендации помогают предотвратить развитие многих патологических процессов на слизистой.

Необходимо регулярно проводить чистку и полировку. Рекомендуется употреблять больше еды, содержащей кальций и другие витамины, способствующие укреплению эмали на зубах.

Для выявления свища делается рентгеновский снимок места удаленного зуба. Место нагноения вскрывается, удаляется гной, воспаленный участок промывается. После этого ставится дренаж для выведения гнойной массы в случае ее повторного появления. Пациентам дают антибиотики и лекарства от воспаления.

Чтобы свищ после удаления зуба не появился, врачи советуют употребить лекарства перед процедурой.

Свищ на десне это результат, зачастую, скрытого воспалительного процесса. Воспаление подобного рода может быть вызвано ошибками при пломбировке зубов, либо результатом отсутствия лечения периодонтита.

Чтобы понять откуда и почему на десне может появится свищ, разберемся, что из себя представляет такое явление как свищ.

Свищ представляет собой сквозной канал, проходящий от очага инфекции к поверхности. Свищи могут быть внутренними и наружными. Что касается десневого свища, то он образуется в результате абсцесса в периодонтальных тканях или в челюсти и проходит к поверхности рта. Обнаружить его можно лишь на рентгеновском снимке либо во время осмотра врача. Сам пациент, пока свищ не выйдет наружу, обнаружить его не сможет. Тем не менее, есть некоторые признаки, которые косвенно могут свидетельствовать о наличии свища в десне.

Симптомы свища в десне

• В первую очередь свищ сопровождается зубной болью, которая, как правило, усиливается при обычном нажатии на десну.
• Может наблюдаться некоторая подвижность зуба.
• Вокруг больного зуба десна может иметь покраснение и отечность.
• Из свищевого канала выделяется гной.

Причины происхождения свища

Причинами свища в десне могут быть:

• Хронический периодонтит
• Запоздалое прорезывание зубов мудрости
• Хронический периостит
• Воспаление кисты зуба
• Некачественное лечение кариеса (занесена инфекция либо не соблюдена герметичность кариозной полости)
• Другие воспаления скрытого характера.

Периодонтит является тяжелейшим осложнением после кариеса, которое сопровождается воспалением пульпы с задеванием верхушки зубного корня. На уровне верхушки зуба возникает очаг воспаления, который впоследствии создает свищевой ход. Совокупность таких факторов, как переохлаждение, переутомление, перенесенные заболевания, которые ослабили организм, способствуют обострению периодонтита, что в свою очередь проявляет себя в форме образования десневого свища.

Лечение свища на десне

Лечение свища на десне всегда следует начинать с излечения первопричины. Если причиной свища является периодонтит или киста, то лечить необходимо именно эти заболевания. В дополнение к лечению основного заболевания назначаются медикаментозные средства антисептического и противовоспалительного характера, направленные на обработку поверхности ротовой слизистой от микробов. Также могут быть назанчены антибиотики и антигистаминные препараты, в числе которых можно назвать:

• Супрастин
• Тавегил

Также в качестве местного лечения назначаются антибактериальные гели, пасты и солевые ванночки, способствующие снятию отека и воспаления. В домашних условиях избавиться от подобного недуга не возможно. Точно так же, как невозможно вылечить это заболевание за одно посещение врача, но своевременный визит к стоматологу позволит вам потратить значительно меньше времени и сил на лечение свища на десне .

Лечение свища может проводиться в том числе и хирургическим удалением грануляций. В современной стоматологии удалений поврежденных тканей осуществляется при помощи лазера. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной удаления зуба, который вызвал образование десневого свища, а также придется выскабливать свищевой ход.

Обычно, пациенты задают вопрос: можно ли вылечить свищ на десне народными средствами? Ответ однозначен: конечно же, нет. Средства народной медицины могут быть использованы в лечении свища, но исключительно параллельно с традиционным лечением, как дополнение к основному лечению. Сочетание домашних средств и традиционной медицинской помощи поможет ускорить процесс излечения.

Для лечения свища на десне в народной медицине широко используется календула, тысячелистник, одуванчик, пижма. Цветки перечисленных лекарственных растений обладают противовоспалительным свойством и хороши в качестве средства для приготовления мази, которую нужно приготовить следующим образом:

• К измельченным соцветьям перечисленных растений добавить траву донника, корень одуванчика, корень щавеля огородного, траву тысячелистника — все тщательно измельчить и перемешать.
• К одной части полученной смеси следует прибавить одну часть мази Вишневского или такую же часть ихтиоловой мази, а также масло календулы. Все перемешать до однородной консистенции. Полученной смесью нужно обрабатывать место свища на десне.

Также хотелось бы несколько слов сказать по вопросу профилактики свищей на деснах.

В первую очередь необходимо строго соблюдать гигиенические процедуры полости рта, чтобы не допускать образования зубного налета, в котором могут размножаться микробы и бактерии. Профилактические осмотры у стоматолога, а также профессиональную чистку зубов необходимо осуществлять не реже одного раза в полгода. Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция в рационе позволит укрепить иммунную систему, которая сможет оказывать противодействие возможным патогенным микроорганизмам.

Свищ на деснах далеко не безобидное заболевание, которое начинается с кариеса, продолжается пульпитом и периодонтитом, а закончиться может потерей зуба, если вовремя не обратиться к врачу.

adento.ru

Свищ на десне: причины образования

Свищ на десне у ребёнка или взрослого образуется в результате деятельности гноеродных микроорганизмов (их почти всегда можно обнаружить, если провести бактериологическое обследование гноя). Возбудители флегмон и свищей – стафилококки, гонококки, пневмококки и множество других болезнетворных бактерий. Они попадают в зону верхушки зуба из различных источников инфекции. При каких заболеваниях может образоваться свищ на десне?

Причины свища: кариес, пульпит, периодонтит

• Кариес – воспалительное заболевание, при котором твёрдая ткань зуба гниёт, образуя полости внутри зуба(кариес в переводе с латыни означает «гниение»). Разрушение зуба изнутри происходит в результате деятельности кариозных бактерий.

• Пульпит – осложнение невылеченного кариеса, когда процесс гниения дошёл до пульпы – сердцевины зуба, в которой расположены кровеносные сосуды и нервные отростки. Для лечения пульпита необходимо не только запломбировать внутренние полости, но и удалить нерв, до которого дошла инфекция. Через инфицированную пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают дальше, в костную ткань челюсти и в мягкие ткани, окружающие зуб.

• Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Причиной воспаления периодонта является инфекция. Она поступает из кариозного зуба или из других соседних органов (например, из гайморовых пазух при гайморите). Также бывает травматический периодонтит — воспаление в результате травмы. Или медикаментозный – воспаление периодонта вследствие неправильного лечения пульпита (например, мышьяк или фенол попали в периодонт и вызвали воспаление).

Перечисленные воспалительные процессы являются последовательным продолжением друг друга. Воспаление тканей сопровождается их отёком и образованием жидкости — экссудата. До тех пор, пока имеется канал для его оттока, свищ не образовывается. Как только канал оказывается закрыт (например, если проводилось некачественное лечение, пломбирование, и часть микроорганизмов осталась внутри), образующийся гной ищет себе другой выход.

Причины свища: киста и гранулёма

Какие ещё заболевания формируют свищ на десне?

Эти заболевания являются следствием запущенного кариозного процесса или некачественного лечения. При пломбировании зубных каналов не должно оставаться пустот. Если пустоты всё-таки образовались, в большинстве случаев они вызывают воспаления или свищи. Также возможной причиной занесения инфекции и образования свища является перфорация зубного корня, при лечении. Перфорация представляет нефизиологическое отверстие в корне зуба, которое образует общий канал между периодонтом и корневым каналом. Через него в ткани периодонта устремляются кариозные микроорганизмы. Формируется периодонтит, гранулёма, часто образуется свищ.

Причины свища: зубы мудрости и сложные молочные зубы

Появления свища возможно при возникновении воспаления от сложного прорезывания зубов мудрости или от долгого прорезывания молочных зубов у детей. Десна опухает, травмируется расположенным с противоположной стороны зубом, воспаляется. Присоединяется условно-патогенная микрофлора (кокки, которые всегда присутствуют в ротовой полости), происходит инфицирование десны и образование свища.

Если лечение ликвидирует очаг инфекции, гной перестаёт образовываться, свищевая полость заживает.Как лечить воспаление и свищ на десне у ребёнка и взрослого?

Свищевые каналы: лечение

Пульсирующая боль при свищевых образованиях усиливается до созревания свища. Как только гнойный канал прорвало (язвочка открылась, и начался отток гноя), болевые ощущения снижаются, отёчность уменьшается. Необходимое лечение состоит в обезвреживании очага инфекции, предупреждении образования гноя и пломбировании кариозных каналов внутри зуба.

Если свищ находится в стадии образования, то есть присутствуют боль, отёк, покраснение, десна наливается гноем, повышается температура, то применяется вскрытие свищевого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок, позволяющий установить наличие гранулёмы, кисты, незаполненных внутренних полостей в пульпе зуба. В процессе лечения необходимо будет обеспечить отток экссудата от гранулёмы (если она имеется), удалить кисту и перепломбировать зуб.

1. Наружный свищ вскрывается с наружной стороны десны.
2. Внутренний свищ вскрывают через распломбирование зуба или просверливание новых каналов, обеспечивающих отток гноя.
3. В некоторых случаях зуб приходится удалять, для того чтобы провести лечение.

После вскрытия свища рану оставляют открытой и проводят периодические обеззараживающие полоскания и физиопроцедуры. Полоскания способствуют удалению вытекающего экссудата из ротовой полости, а физиопроцедуры лечат воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют дополнительное лечение: свищевой канал промывают обеззараживающим раствором для удаления болезнетворных микроорганизмов. Либо наносят на десну антибактериальные пасты и гели.

Параллельно с наружным лечением принимают внутрь противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики.

Когда симптомы воспаления исчезают, уходит отёчность, покраснение, перестаёт сочиться гной, полость начинает зарастать. Можно поставить временную пломбу в зубные каналы. По прошествии 7-10 дней временную пломбу заменяют постоянной (если нет признаков нового инфицирования – температуры, боли, покраснения).

Свищ и лечение народными средствами

Ряд лекарственных растений или природных препаратов являются естественными антибиотиками, они способны противодействовать распространению инфекции изнутри и снаружи. Что можно использовать для лечения свищевого воспаления?

• тёплые отвары противовоспалительного действия для полоскания ротовой полости и ванночек (отвар берут в рот и держат возле свищевого нагноения 4-5 минут): эвкалипт, календула, тысячелистник, пижма;
• из продуктов пчеловодства, – прополис, — рассасывают во рту под языком для обеззараживания ротовой полости;
• из растительных средств нетрадиционной медицины — жидкий хлорофилл, коллоидное серебро.

После лечения воспаления необходима обязательная чистка и пломбирование кариозных каналов. Для контроля качества пломбирования необходим рентгеновский снимок. Ставится временная пломба, которую через 7-10 дней заменяют постоянной. Невылеченный кариес в ротовой полости будет формировать дальнейшее разрушение зубов, вторичное воспаление дёсен с возможными свищевыми образованиями.

vashyzuby.ru

Причины образования свища

Свищ не что иное, как результат поражения мягких тканей ротовой полости или костной ткани абсцессом. В нише, образовавшейся вследствие воспаления, скапливается гнойно-кровяная смесь, которая впоследствии будет сочиться сквозь канал в десне.

Факторов, провоцирующих появление свища, несколько:

1. Недобросовестное или недостаточное лечение кариеса или пульпита.
2. Воспалившаяся киста.
3. Запущенный гранулирующий периодонтит.
4. Затрудненный рост или прорезывание зуба мудрости.
5. Некачественное пломбирование зуба.
6. Перфорация (отверстие) корня зуба.
7. Тяжело протекающие инфекционные болезни.
8. Хроническое переутомление и снижение общего иммунитета.
9. Резкие перепады температуры тела в результате перегрева или переохлаждения.

При отсутствии лечения кариес осложняется до пульпита (воспалительное поражение нервной ткани зуба). В результате этой патологии происходит отмирание нерва, а инфекция распространяется дальше, оккупируя верхушку корня зуба. Именно здесь локализуется гнойный очаг воспаления, называемый периодонтитом.

Появление кисты, как правило, не сопряжено с болью и дискомфортом, и человеку легче закрыть глаза на проблему, чем устранить ее. Однако при ослаблении защитных сил организма либо при обострении хронической болезни гной продолжает накапливаться, разъедая здоровые клетки мягкой и костной ткани. В конце концов гнойный инфильтрат прорывается наружу через свищ.

Симптоматическая картина патологии

Образование канала в ткани десны сопровождается следующими симптомами:

• незадолго до открытия свища пациента мучит терпимая или сильная боль в районе пораженного зуба;
• в некоторых случаях больной зуб начинает шататься;
• появляется видимый отек на десне;
• болевые ощущения тут же исчезают, как только открывается свищ, и гной выходит наружу;
• болезненный дискомфорт появляется от прикосновения или надкусывания;
• температура тела достигает отметки 37,5 градусов и выше.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, что происходит с пациентом, врачу не нужны какие-то особенные методы обследования – в большинстве случаев можно обойтись визуальным осмотром. Больной зуб определяют путем постукивания по нему металлическим инструментом (пораженный зуб подвижен, а пациент чувствует боль).

Чтобы оценить степень поражения десны, больному назначают рентгенологическое исследование. Благодаря этой процедуре устанавливают, как глубоко поражена десна, насколько велика гнойная полость и есть ли воспаление около надкостницы.

Лечение свища в десне

Отверстие в десне – это не заболевание, а его следствие. Поэтому лечат, прежде всего, больной зуб, который послужил стимулом для распространения воспалительного процесса вглубь мягких тканей и образования свища.

Задача для стоматолога – скрупулезно прочистить все каналы пострадавшего зуба, удалить гнойную массу и отложения кариозного происхождения. Очищенный от всевозможных источников инфекции зуб дезинфицируют специальным раствором и пломбируют.

Дела пациента обстоят гораздо хуже, если свищ возник на почве некачественно запломбированного зуба: для лечения зубные каналы подлежат очистке от пломбировочного материала. Чтобы не спровоцировать еще большее воспаление, в очищенные каналы на продолжительное время кладут противовоспалительные средства. Когда врач удостоверится, что от инфекции не осталось и следа, зуб пломбируют повторно.

Если в запломбированном зубе присутствует коронка или штифт, удаление пломбировочной массы настолько осложняется, что становится возможным только при помощи хирургической операции, в ходе которой удаляют верхушку корня зуба.

Избавиться от свища окончательно поможет реабилитационный курс. Поврежденный участок десны облучают ультразвуком или обрабатывают с помощью лазера. В некоторых случаях свищ прижигают диаметрическим током. Воспаление подавляют антибактериальными препаратами, а полость рта несколько раз в день полощут ранозаживляющими растворами и делают солевые ванночки.

Если существует необходимость, пациенту дополнительно назначают противоаллергические препараты (Тавегил или Супрастин). Возможно, врач порекомендует больному приобрести специальные зубные пасты и гели, применение которых исключит повторное инфицирование.

Если осложнения не удалось избежать, и воспаление пошло дальше, например, на надкостницу, свищ устраняют исключительно путем оперирования. Хирургическое вмешательство можно не допустить, если обратиться к врачу сразу после появления тревожных симптомов заболевания.

Лечение патологии народными способами

МирСоветoв спешит отметить, что многовековой опыт народной медицины не в силах вылечить свищ или зуб, который стал причиной повреждения десны, зато рецепты наших прабабушек помогут ускорить процесс выздоровления.

1. Вам понадобятся равные части цветков ноготков, травы тысячелистника и донника, соцветий пижмы, корней одуванчика и садового щавеля. Перемешайте целебное сырье и перекрутите его в мясорубке. К получившейся ароматной смеси прибавьте немного ихтиолового масла и масла календулы – возьмите их столько, чтобы получилась не слишком жидкая травяная масса. Старательно перемешайте смесь и наносите ее на пораженную десну. Средство эффективно подавляет воспаление.
2. При такой проблеме самое время вспомнить о ромашке. Залейте 1 ст. л. цветков растения 400 мл крутого кипятка и оставьте на 2 часа настаиваться, затем процедите. Полученным настоем промывайте область образования свища 5–6 раз в день. По желанию ромашку успешно заменит календула. Также растения для приготовления настоя можно использовать одновременно в пропорции 1 к 1.
3. Измельчите луковицу до состояния кашицы и перемешайте ее с перетертыми в порошок таблетками мумие (8–10 шт.), затем добавьте в эту смесь 1 ст. л. оливкового масла и основательно все перемешайте. Положите «лекарство» на сложенную в несколько слоев стерильную марлю и прикладывайте к больному месту на 5–7 минут. Процедуру повторяйте несколько в день.
4. Давайте вспомним о целебной силе растений, которые нередко росли у наших бабушек на подоконнике. Вам понадобятся по 3 листика столетника и каланхоэ. Перекрутите их в мясорубке и перемешайте. Заверните «лекарство» в несколько слоев марли и приложите на 10 минут к воспаленной десне. Процедуру нужно повторять 3 раза в день.

Существует народное мнение, будто свищ можно вылечить при помощи водочных компрессов. Спешим предостеречь вас: несмотря на то, что средство это достаточно эффективно в лечении отита или кашля, оно категорически не подходит для устранения такой проблемы, как свищ. Напротив, неправильно наложенный компресс может спровоцировать ожог и только усилит воспаление.

Профилактика образования свищей

Думаем, способы лечения свища не вызвали у вас чувство восторга, поэтому справедливо полагать, что нужно всеми силами стараться сохранить свои зубы здоровыми как можно дольше.

Появление свища, хотите или нет, указывает на ваше халатное отношение к собственному здоровью. Отверстие в десне – заключительный этап заболевания, которому предшествовали кариес, пульпит и пародонтит, а человек все это время бездействовал. Помните, что проблемы, связанные с зубами, нужно решать сразу же после их возникновения. Кроме того, можно отметить и такие профилактические меры:

• дважды в сутки старательно чистите зубы не менее 5 минут;
• даже если вас ничего не беспокоит, 1 раз в полгода посещайте стоматолога;
• во что бы то ни стало откажитесь от курения;
• ешьте здоровую и полезную пищу;
• при малейшем дискомфорте, связанном с деснами или зубами, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Прогноз лечения свища очень благоприятный, если своевременно решить проблему. Однако при сознательном игнорировании патологического процесса, существует риск лишиться зуба, хотя и в этом случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

mirsovetov.ru

Что такое свищ на десне?

Иначе свищ именуется фистулой. Он представляет собой дыру, ничем не заполненную, которая образуется в ткани, выросшей вокруг зубного корня .

Другими словами, свищ – пустота в десне. Он вызывает сильные боли, которые прекращаются с выделением гноя. Часто поднимается температура тела у человека.

Вскрытие свища чрезвычайно опасно для пациента, поскольку гной может попасть в рот и даже выйти сквозь щёку и оказаться на лице .

Зуб, над которым в десне появился свищ, шатается. Если прикоснуться к нему, боль усиливается. Десна краснеет, на ней возникает отёк. Иногда отекает и щека. От пациента исходит плохой запах , что весьма неприятно для окружающих.

Способы лечения недуга

Врач чистит каналы больного зуба, устраняет кариес, гнойную слизь. Затем он обрабатывает каналы с помощью раствора. Делается это с целью обеззараживания. Наконец, осуществляется пломбирование .

Если же зуб уже был запломбирован, но появился свищ, тогда врач вынужден распломбировать зуб, провести чистку и установить новую пломбу. Перед этим в канал вводится паста, действие которой направлено на защиту от бактерий .

Если свищ имеет большие размеры, то пациенту выписываются антибиотики, снимающие воспаление и устраняющие отёк. Может быть показано лечение и лазером .

В случае запущенности недуга проводится операция, особенно если воспаление затронуло надкостницу . Но хирург постарается оказать как можно меньшее травмирующее действие на десну и оставить зуб в целости. Операция неизбежна, если начинает расти гранулёма.

В качестве метода уменьшения отёка применяются солевые ванны для зуба. Если всё делать правильно и не игнорировать требования врача, свищ скоро пройдёт и не оставит последствий. В дальнейшем важно соблюдать профилактические меры .

Если свищ возник после удаления зуба?

Случается такое редко и происходит в основном из-за того, что стоматолог использует нестерильные инструменты, которые способны инфицировать пациента .

В итоге ткань десны краснеет, десна болит. На ощупь она горячая. Появляется отёк, и возникает свищ. Если после выхода гноя всё так же ощущаются боли, значит, гнойный процесс не завершился , имейте это в виду.

Больному с данными признаками нужно обратиться к дантисту. Ему сделают рентген-снимок в месте вырванного зуба. После этого стоматолог откроет десну, удалит гной и установит дренаж . Это необходимо в целях выпуска гноя и правильного его выведения. Пациенту прописываются лекарства против отёков и антибиотики. Через пару-тройку дней врач снимет дренаж.

Появление недуга после установки имплантата

В практике врача-имплантолога возможны случаи, когда после установки импланта разивается периимплантит. Это серьёзное осложнение, которое ведёт к возникновению свища. В качестве лечения показано устранение симптомов периодонтита .

Для этого пациенту назначаются мази, которые он наносит на место поражения.

Причины и лечение болезни у детей

Если у ребёнка образовался свищ, то в первую очередь он почувствует боль в зубе. Боль нарастает, когда к зубу прикасаешься. Иногда он шатается. Десна опухает, приобретает нездоровый красный цвет. Из неё может выходить гной .

Родители, обнаружившие симптомы свища у ребёнка, должны немедленно обратиться к стоматологу, потому что болезнь является опасной для детского организма. Свищ просто так не проходит, с ним необходимо бороться .

Изредка свищ возникает в зубе, который ещё даже не прорезался. А порой появляется вследствие некачественного пломбирования .

В больнице врач снимет рентген и решит: вылечит ли он свищ без удаления зуба? Удаление обычно производится, если причина свища достаточно серьёзна .

Плохо ещё и то, что ребёнок непроизвольно глотает гнойные выделения .

Они проникают в желудок. Может упасть иммунитет, в сложных случаях возможно даже заражение крови. Во избежание проблем к стоматологу нужно идти при начальных симптомах свища , помните об этом.

Народные рецепты для лечения свища

Вот несколько действенных народных способов, которые помогут снять боли и отёки:
1. листочки земляники и календулу (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан). Промокнуть ватку и сделать компресс на больную зону. Через каждые 60 минут – повторяем процедуру заново;
2. зверобой (10 гр) залить водой (полстакана), довести до кипения. Полоскать раз в 2 часа;
3. ромашку (15 гр), кору дуба и шалфей (по 10 гр) залить кипящей водой (стакан), убрать на час в теплое место. Делать полоскания до 7 раз в сутки.

Разумеется, народные методы призваны только уменьшить симптомы свища, но после их применения всё равно необходимо обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

medkons.com

Что это такое и каковы симптомы нарушения

Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

Классификация заболевания

Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

1. Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
2. Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

Где кроется причина?

Свищ, как правило, появляется в области больного зуба. Причины и характер течения болезни могут быть различными.

Но в любом случае появлению свищей предшествует некое воспаление и образование гнойной области на корне зуба. Впоследствии нагноение прорывается на поверхность десны посредством образовавшейся фистулы.

Даже если зуб выглядит вполне здоровым или совсем недавно подвергался лечению, появление свища явно указывает на какой-то воспалительный процесс внутри десны.

Причинами образования свища обычно служат:

Необходимые пояснения:

1. Если лечение кариеса было выполнено недостаточно качественно, то заболевание может прогрессировать и привести к воспалению зубных нервов и приобрести форму пульпита. Без должного лечения он перетекает в периодонтит. При пульпите происходит инфицирование, воспаление непосредственно нервной ткани зуба. Если лечение не проводится, это может привести к полному отмиранию зубного нерва и распространению воспалительных процессов глубже – к зубному корню. В результате чего и появляется периодонтит – воспаление, образование гноя на верхушке зуба. Впоследствии образуется канал — трубка, по которой гной от очага инфекции поступает на поверхность десны, образуя свищ.
2. Статистика показывает, что процент некачественно запломбированных каналов при лечении зубов достигает 65-70%. Основной ошибкой является недостаточная глубина пломбировки. В результате в верхушке корня остается незаполненная область. Такие полости являются излюбленным местом размножения бактерий и появления инфекции. Со временем пораженная область разрастается за пределы зубного корня и в его верхушке формируется полость с образованием гноя, а затем свища.
3. В случае неосторожной чистки зубного канала он может быть случайно поврежден. Вследствие этого образуется нефизиологическое отверстие. Без своевременного пломбирования оно может стать причиной воспаления, образования гнойных масс и появления свища.
4. Очень часто до определенного момента киста на верхушке корня зуба никак себя не проявляет, поэтому не диагностируется и не лечится. Но при наступлении каких-то неблагоприятных условия, например, снижения иммунной защиты организма, кистозное образование может воспалиться. Когда гноя образуется достаточно много, он начинает искать выход. Так образуется свищ на десне.
5. Редко у кого зубы мудрости прорезываются без определенного дискомфорта. В сложных случаях процесс затягивается на длительное время, десна в его области воспаляется и опухает. В результате происходит ее травмирование растущим зубом с внутренней стороны и расположенным напротив – с внешней. В этом месте и происходит скопление гноя, а затем появляется свищ.
6. Причиной появления свища может стать гранулема – скопление жидкости и гноя в мягких тканях десны вокруг зуба. Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может привести к образованию фистулы.

Как происходит формирование свища на десне и основы его лечения.