Воспалительные дерматомикозы. Грибковые поражения кожи: дерматомикоз и аспергиллез. Дерматомикоз гладкой кожи

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда. Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Как же излечить недуг? Давайте узнаем сегодня о симптомах и лечении народными средствами дерматомикоза гладкой кожи, рассмотрим фото пациентов с ним.

Особенности болезни

• Мужчины дерматомикозу подвержены больше женщин.
• Пациенты пожилого возраста чаще страдают от сухого типа микоза.
• А вот у молодых людей чаще появляется воспаление, мокнутие.

Лечить этот тип дерматомикоза сложно из-за высокой вероятности повторного заражения. Именно поэтому протекает он на протяжении многих лет. Самыми главными предрасполагающими факторами являются сахарный диабет и ожирение.

Дети подвержены заболеванию меньше, чем взрослые, поскольку состав пота и pH кожи в целом менее благоприятны для распространения бактерий.

О том, что такое дерматомикоз, расскажет это видео:

Классификация

Подразделить дерматомикоз можно по виду возбудителя на:

• псевдомикоз,
• дерматофитии,
• кератомикоз,
• кандидоз,
• глубокий микоз.

По локализации проводится основная классификация патологии. Поражает она следующие участки тела:

• стопы;
• волосистая область на голове;
• область паха;
• лицо;
• ногти;
• гладкая кожа.

Из-за чего появляется дерматомикоз на лице, в паховой области и других частях тела, расскажем ниже.

Причины возникновения

Главной причиной патологии являются дерматофиты: грибки трихофитон, микроспорум, эпидермофитон. Иногда провоцирует дерматомикоз и грибок кандида. Заражение произойти может в результате ношения тесной одежды, при контакте непосредственно с возбудителем, который возникает после взаимодействия с зараженным человеком, чужим спортинвентарем, полотенцем, постельным бельем. Заразиться можно и сев на стульчак унитаза, на котором он сидел.

В теплый период года их размножение происходит особенно быстро, но температура человеческого тела для них в любое время благоприятна. После инфицирования начинается активное разрушение эпидермиса. При крепком здоровье дерматомикоз может не развиться, зато наибольшему риску подвержены пациенты, имеющие следующие проблемы:

• сильная потливость;
• гиповитаминоз;
• эндокринные нарушения;
• раны на коже;
• авитаминоз;
• низкий иммунитет;
• проблемы с обменными процессами.

Симптомы дерматомикоза на лице, в паху и иных областях рассмотрены далее.

Симптомы дерматомикоза у человека

Симптоматика дерматомикоза всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

• боль, и ;
• быстрое распространение сыпи в форме папул;
• выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
• появление .

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается , становится . Эта форма очень заразна.

Дерматомикоз кожи случается в теплом климате, так как он благоприятен для быстрого размножения грибка трихофита.

Описанные ниже симптомы поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует .
5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

• первичное поражение кожи пальцев;
• небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
• усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в ;
• нагноение очагов;
• появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
• слияние высыпаний, выраженная , боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется . Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется . После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Диагностика дерматомикоза описана ниже.

Диагностика

Диагностические методы необходимы не только для определения типа возбудителя, но еще и в для дифференцирования патологии от схожих явлений, в особенности от экземы, .

• Вначале обращаются к микологу или дерматологу, который осмотрит и опросит пациента, а после назначит необходимую диагностику. Перед приемом нельзя использовать никаких мазей и антисептиков, чтобы не исказить результаты.
• Лабораторные анализы представляют наибольшую ценность при определении дерматомикоза. берут из очага высыпаний — это могут быть чешуйки кожи, части ногтя, волосы. Исследование полученного материала производится сразу или после выращивания его на питательной среде. После определения вида грибка подбирается эффективная терапия.

О симптоматике и диагностике дерматомикоза у человека расскажет данное видео:

Лечение

Терапевтическим способом

Витамины и иммуномодуляторы обязательно подключают к основному лечению. Заболевание сильно влияет на организм, поэтому такая комплексная терапия позволит предупредить рецидив и улучшит процесс заживления.

Обязательно даются рекомендации относительно обработки зараженной возбудителем одежды, бытовых предметов, обуви, чтобы предупредить распространение инфекции на другие участки кожи. При поражении пушковых волос желательно заклеить эту область лейкопластырем, а если дерматомикоз поразил фолликулы на руках, голове, ногах, их обязательно эпилируют.

Про препараты для лечения дерматомикоза рассказано далее.

Медикаментозным способом

При подборе тактики терапии имеет значение не только вид возбудителя, но и возраст, состояние иммунитета, стадия болезни. Основу лечения составляет наружная обработка, осуществляемая при помощи мазей с противогрибковым действием. Средств таких очень много, поэтому назначает их только врач, так как он берет во внимание все описанные особенности.

Если дерматолог посчитает нужным, то он подберет и препараты для приема внутрь. Подобная мера необходима для запущенных случаев. Из лекарственных средств выбирают гормональные противовоспалительные медикаменты, антибиотики. Если возникло обширное ороговение кожи, используют кератолитические средства. Мокнущие участки регулярно обрабатывают Хлоргексидином, раствором марганца и другими подходящими антисептиками.

Самыми действенными средствами против дерматомикоза считаются следующие мази:

• Эконазол,
• серная мазь,
• салициловая мазь,
• Тербинафин,

Профилактика заболевания

Активное размножение дерматофитов происходит во влажной теплой среде, поэтому поддержание должной гигиены и сухости значительно снижает риск возникновения патологии. Предупредить ее помогают и другие меры. Необходимо:

• не трогать чужих или бездомных животных;
• избегать ношения чужой обуви и одежды;
• босиком не ходить в общественных местах;
• лечить своевременно грибок у домашних животных;
• следить за иммунитетом;
• использовать лишь свое полотенце;
• не брать чужие резинки, расчески, маникюрные принадлежности.

Если симптомы уже появились, то дальнейшее распространение дерматомикоза предотвратит только своевременное лечение.

Осложнения

Если заболевание появится вторично в том же месте, то после заживления могут образоваться рубцы или кожа останется . Существует риск присоединения бактериальной инфекции.

При профилактике вероятность осложнения минимальна.

Прогноз

При своевременной терапии возможно полное излечение, однако в дальнейшем требуется быть внимательным к состоянию кожного покрова и не допускать повторного инфицирования. При наличии осложнений прогноз усугубляется. Риск того, что процесс станет хроническим, достаточно велик.

В видеоролике ниже рассказано о лечении дерматомикоза и других кожных патологий у ребенка:

В медицине называют обширную группу инфекционных поражений кожи, появление которых провоцируется различными видами патогенных грибков-дерматофитов. Подобные поражения могут наблюдаться и у взрослых, и у детей, но в любом случае понадобится обращение к врачу и проведение полноценного лечения. Конечно, существует немало народных методов лечения дерматомикозов, и достаточно часто они оказываются эффективными. Но «секрет» в том, что эффект облегчения при лечении дерматомикозов имеет кратковременный характер, затем все симптомы заболевания «вспыхивают» с большей интенсивностью. Именно поэтому врачи настаивают на проведении грамотного медикаментозного лечения.

Противогрибковые системные средства в лечении дерматомикозов

Так как противогрибковые средства обладают токсичным действием, их нельзя принимать в самостоятельном режиме и уж тем более без рекомендаций специалиста корректировать дозировку . Ниже представлены препараты в таблетированной форме, принимаемые при дерматомикозах.

Итраконазол

Аналоги – Итразол, Румикоз, Кандитрал, Ирунин

Это синтетический противогрибковый препарат, который оказывает широкий спектр действия против дерматофитов. Принимать этот препарат следует не менее 2-4 недель и только после этого можно будет оценить эффективность лечения.

Итраконазол имеет противопоказания к использованию :

• период беременность и кормления грудью;
• заболевания легких, протекающие в тяжелой форме;
• нарушения слуха;
• печеночная недостаточность.

Крайне осторожно данный противогрибковый препарат назначается пациентам детского и пожилого возраста.

И это только часть возможных побочных действий! Часто больные, принимающие данный лекарственный препарат, жалуются на высыпания, зуд и жжение в определенных местах тела, проблемы с половым влечением. У женщин могут начаться и недержание мочи.

Флуконазол

Аналоги – Микофлюкан, Микомакс, Флюкостат

Этот противогрибковый препарат отличается высокоспецифичным действием, так как подавляет активность возбудителей дерматомикозов, нарушает их рост и распространение.

Противопоказания к применению:

• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность;
• одновременный прием Терфенадина и Астемизола.

Крайне осторожно данный противогрибковый препарат нужно принимать людям с органическими заболеваниями сердца и печеночной недостаточностью.

Противопоказания к употреблению Гризеофульвина:

• детский возраст до 2 лет;
• гиперчувствительность;
• период вынашивания ребенка и его кормления;
• диагностированные опухоли злокачественного характера;
• волчаночноподобный синдром;
• органические патологии печени и почек;
• порфирия;
• системные заболевания крови.

Появление побочных эффектов при лечении рассматриваемым лекарственным препаратом является, в принципе, частым фактом. Под токсическим воздействием препарата страдает весь организм, поэтому возможны следующие изменения функционирования систем:

• пищеварительная система – тошнота и рвота, диарея, кандидозного происхождения;
• нервная система – и , нарушения координации движения и спутанность сознания, дезориентация и головная боль;
• система кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Кроме этого, нередко наблюдается и аллергия при лечении Гризеофульвином – , волчаночноподобный синдром, экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Рассматриваемый лекарственный препарат нужно принимать во время еды или сразу после нее, а если пациент соблюдает диету с низким содержанием жира, то каждую таблетку Гризеофульвина необходимо принимать со столовой ложкой растительного масла.

Обратите внимание: лечение дерматомикозов указанными противогрибковыми препаратами категорически запрещено сочетать с употреблением алкогольных напитков. Нельзя начинать лечение указанными средствами без назначений врача, самовольно менять дозировку или продолжительность курса терапии – это чревато развитием осложнений заболевания.

Применение местных средств при лечении дерматомикозов

Местные средства в лечении дерматомикозов играют важную роль, ведь они способны быстро снизить уровень неприятных/дискомфортных ощущений на участках пораженной кожи. Кроме этого, все препараты местного действия оказывают противовоспалительное, противоотечное действия, способны избавить больного от зуда.

Прежде чем применять противогрибковые мази, кремы и спреи, нужно посетить врача и уточнить диагноз. Именно на основании таких данных специалист сможет назначить грамотное лечение эффективным препаратом.

Пимафуркот (крем, мазь)

Это комбинированный препарат, который оказывает противогрибковое и противовоспалительное действия. Эффективен не только в лечении «классического» дерматомикоза, но и в случае присоединения к основному заболеванию бактериальной инфекции.

Применение Пимафуркота (крем, мазь) категорически противопоказано при наличии открытых ран на коже в местах предполагаемого нанесения средства и при вирусных инфекциях кожных покровов.

Использовать этот препарат для лечения дерматомикозов можно у детей с рождения, но до возраста 1 год следует быть осторожными и применять крем/мазь под контролем врача.

Афлодерм (крем, мазь)

Препарат классифицируется, как негалогенизированный синтетический глюкокортикоид и активно применяется для лечения различных видов дерматомикозов. Существуют и аналоги Афлодерма, но именно указанный препарат можно применять в области лица и половых органов.

Использовать данный лекарственный препарат местного значения можно с шестимесячного возраста младенцев, не запрещено наносить Афлодерм на пораженные участки кожи и кормящим женщинам, но нужно избегать попадания средства на область молочных желез.

Акридерм (крем, мазь)

Это достаточно быстродействующий препарат из группы глюкокортикоидов. Его применение категорически запрещено в возрасте ребенка до 6 месяцев и женщинам, которые кормят грудью ребенка. Беременным женщинам, в принципе, разрешено использовать Акридерм для лечения дерматомикозов, но в низких дозах и короткими курсами.

Синафлан (мазь)

Это давно известный препарат местного действия, который обладает способностью проникать в кожу и накапливаться в ее роговом слое. Препарат Синафлан (мазь) обнаруживается в коже и через 15 дней с последнего момента его применения.

Обратите внимание: так как рассматриваемый лекарственный препарат проникает в кровь и оказывает токсическое действие на весь организм, его категорически нельзя использовать для лечения очагов дерматомикозов на тонкой коже лица. По этой же причине Синафлан не наносят под повязки.

Мазь или крем Синафлан разрешено применять беременным женщинам, но с осторожностью и не в первом триместре беременности. Женщинам, находящихся в периоде лактации, можно использовать Синафлан, но только кратковременно и на ограниченных участках кожных покровов. Вообще, рассматриваемый вид лекарственного препарата используется для лечения беременных и кормящих женщин только в исключительных случаях, когда другие методы лечения не дают положительного эффекта.

Адвантан (эмульсия, крем, мазь)

Современный глюкокортикоид, который отличается высокой эффективностью. Адвантан практически не всасывается в кровь и может использоваться для лечения грибковых заболеваний с очагами поражения на лице и в области наружных половых органов.

Детям можно назначать Адвантан с четырехмесячного возраста, во время беременности и кормления женщинам, как правило, этот препарат не назначается, либо его использование проходит под контролем врача.

Важно! Схему лечения дерматомикоза подбирает врач в строго индивидуальном порядке. Но в нее обязательно включаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и антисептические растворы. и иммуномодуляторы укрепляют организма больного человека, помогают ей бороться с грибковыми поражениями. А антисептические растворы используются для обработки мокнущих участков кожи, к таковым можно отнести борную кислоту, хлоргексидин .

08.02.2017

Появление различных патологий на ногах связанных с высыпаниями, называют дерматомикоз стоп или дерматофития стоп. В медицинской практике недуг делится на три вида, которые отличаются областью появления и симптомами. Из-за того, что от заболевания страдают атлеты его называют «нога атлета».

Факторы, влияющие на дерматомикоз стоп

Возникает этот недуг из-за грибка разного типа, один из них появляется между пальцев человека, причем происходит это очень быстро и неожиданно. Радует только одно лечение такого типа проходит просто и быстро. А вот второй тип грибка появляется на стопе, ее боках, он имеет хроническую форму лечение проходит долго и тяжело.

Это заболевание возникает, когда человек становится босой ногой на поверхность зараженной грибком, его споры остаются на поверхности ноги и начинают размножаться в слоях эпидермиса. Практически все грибы растут на коже или в ее верхнем слое. Лучшее место для них - область между пальцев, там тепло и влажно.

Дерматомикоз стоп заразное заболевание, которое можно с легкостью подцепить в саунах, банях, общественных душах, или же после касания с кожей больного человека. Но, несмотря на это, многие люди имеют хороший иммунитет, и там где одни могут заразиться, вторые не подхватят заразу. Ученые еще не установили, почему так происходит. Но они могут с уверенностью утверждать, тот факт, что если человек хотя бы раз в жизни уже болел этим заболеванием, тогда увеличивается риск, что он может заразиться повторно. Необходимо сказать, что недуг поражает пожилых людей.

Но, кроме того, что человек может подхватить этот недуг, он может просто оказаться его переносчиком. Сам болеть не будет, а вот других заразит.

Эта проблема считается наиболее распространенной, от нее страдают почти семьдесят процентов населения планеты, но чаще всего мужская половина. До момента полового созревания, человек заболеть практически не может, а вот потом, с каждым годом, риск будет увеличиваться.

Как проявляется грибок?

• Межпальцевый грибок, размножается и живет между пальцев. Кожа в этих местах, меняет свой цвет, становится белой либо зеленой, на ней появляются мелкие, но глубокие трещины. Если заболевание сухого типа, тогда кожа будет шелушиться, а когда влажного, появится воспаление и набухание этой области.
• Во время мокасиновой формы, по всей стопе появляются чешуйки, кроме пальцев.
• При везикулезной форме на стопах образуются пузырьки.
• Язвенный дерматомикоз ног проявляется язвами, эрозиям между пальцев стопы. На фоне этого, развивается еще одна инфекция, такое состояние может вызвать образование целлюлита или лимфангита.
• Может появиться ответная реакция организм на это заболевание, которое проявиться грибковой инфекцией на кистях.
• Проведите осмотр стопы, чтоб выявить онихомикоз. Потому что пораженные грибком ногти, меняют свой цвет и становятся желтыми, серыми, в особо тяжелых случаях даже зелеными.

Опасные факторы заражения

Как уже говорилось, это заразное грибковое заболевание, которым можно заразиться в любом месте, с повышенной влажностью. Есть факторы, на которые нельзя повлиять, чтобы предотвратить заражение, а есть такие, что зависят от человека.

Причины, которые нельзя изменить:

• Мужской пол.
• Грибковые инфекции, которые были у человека ранее.
• Слабый иммунитет из-за серьезного заболевания.
• Климат, в котором проживает больной, влажный и теплый.
• Пожилой возраст.

Причины заражения, которые при желании можно изменить:

• Постоянно влажная среда, в которой находятся ноги.
• Тесная и не дышащая обувь.
• Поход в общественный туалет или душевую без резиновых тапочек.
• Слишком долгое купание в воде.

Симптомы заболевания

При одном и том же заболевании, симптомы у разных людей могут значительно отличаться. К примеру, у одних это вызывает сильный дискомфорт, у других лишь незначительное высыпание, а третьи вообще не замечают никаких симптомов. Однако есть основные признаки, по которым можно определить недуг, это:

• Отслоение кожи на стопах, микротрещины, шелушение.
• Краснота, появление пузырей с жидкостью в середине и язвы.
• Жжение, зуд и высыпания.

Отличительные черты форм заболевания

1. Межпальцевая. Эта форма диагностируется чаще всего и проявляется она между самыми маленькими пальцами ног. Начинается все с того, что кожа в этом месте становится белой, влажной и мягкой. У некоторых пациентов при этом появлялся неприятный запах, жжение и сильный зуд. Если не предпринимать никаких действий, то поражение только усиливается. В этих местах появляется трещины, шершавость и наконец, отслоение чешуек. На этом этапе болезнь прогрессирует и к ней добавляется бактериальная инфекция. Из-за нее происходит большее повреждение кожного покрова и усиление гнилостного запаха.
2. Гиперкератолитическая . Дерматофития стоп такой формы считается уже хронической инфекционной болезнью. Первыми симптомами этой формы будут отслоение чешуек, небольшая сыпь, которая жжет и чешется и явная сухость кожного покрова. По мере развития проблемы, кожа на стопе начинает уплотняться, шелушиться и трескаться. В запущенных состояниях грибок поражает ногти на ногах, они становятся плотными, могут крошиться или вообще отпадать. Так как больной проводит все процедуры руками, то грибок может поразить и ладонь (обычно только одну).
3. Везикулярная . Эта форма встречается очень редко, но все же такое бывает. Для нее характерны такие признаки, как отслоение кожного покрова, потому что под ним находится много жидкости. Такие участки могут появляться в любом месте стопы. Вначале это происходит на подъеме, потом между пальцев, иногда даже на пятке, или верхней части ступни. Некоторые больные могут отметить, что после полного излечения, инфекция может снова появиться на этом же участке. Этот грибок практически никогда не переходит на другие участки тела. Если болезнь проявляется только высыпанием, то к ней может присоединиться шелушение. Очень часто на фоне такой формы, проявляется заражение различными бактериями.

Многие больные, перед тем как отправиться к врачу на прием, самостоятельно ставят себе ошибочный диагноз. Не понимая, что это дерматомикоз стоп, они думают, что у них мозоли. Хотя мозоли выглядят как плотные участки кожного покрова, на которые идет постоянное давление всего веса тела человека. А Дерматомикоз выглядит как «влажные соты», которые неприятно пахнут.

Когда необходима помощь специалиста?

Консультация опытного врача нужна, если вы заметили:

• Растрескивание и шелушение кожного покрова стопы.
• Появление водянистых пузырей.
• Заражение бактериальной инфекцией, то есть отек, краснота, болевые ощущения, повышение температуры этого участка стопы. А еще выделение гноя, появление красных полос, неясное повышение температуры тела.
• Распространение грибковой инфекции.
• Параллельные заболевания, при которых происходит нарушение кровотока или сахарный диабет.
• Признаки заболевание не устраняются методом терапии противогрибковыми средствами, по истечении двух недель.

Диагностика дерматомикоза стоп

Чаще всего диагностирование заболевания происходит по клиническим признакам, однако лучше всего будут результаты клинических исследований кожных соскобов.

Дерматофития стоп, может быть подтверждена, лабораторными исследованиями не только соскобов кожного покрова, но и предоставленными волосами или же ногтями. Их обрабатывают щелочью, и роговые структуры растворяются, а вот части грибка становятся видны под микроскопом, очень хорошо.

Также для постановки точного диагноза применяют специальную лампу. Если взятый у больного материал будет светиться, то это указывает на присутствие грибковой инфекции.

Чтоб установить точный диагноз, необходимо провести культуральные исследования. Для этого необходимо у больного взять соскоб с поврежденного участка и поместить материал на питательную среду, а потом наблюдать за ростом колоний грибов.

Лечение заболевания

Терапия заболевания может быть разной, ее может назначить только лечащий врач.

1. Местное лечение.
2. Системное.

Терапия заболевания проследуют цель, чтоб избавиться от заболевания и его симптомов. Если грибковая инфекция поразила только кожный покров и не затронула волосы и ногти, о лечение можно применит только наружное и местное.

Дерматофития стоп лечится ламизилом, который помогает от плесневых грибов, диморфных и грибов-дерматофитов. Он способен оказывать на грибок губительное действие, также после его применения практически не бывает рецидивов. Его используют не только для лечения грибковых инфекций, но и для профилактики таких заболеваний.

Для того, чтоб избавить пациента от такого заболевания, врач назначает синтетические медикаментозные средства, которые применяют не только местно, но и внутренне.

Кроме ламизила, назначают клотримазол, эконазол, кетоконазол. Их необходимо использовать примерно четыре раза в день на протяжении четырнадцати дней.

Для того чтоб уменьшить потливость, можно промывать пораженные грибком участки кожного покрова, различными отварами, например ромашки, лопуха, дубовой корой.

Дерматофития, часто появляется из-за смешенной инфекции, которую необходимо лечить комплексной терапией. Для этого назначают дифлюкан, форкан, споронокс, также применяет десятипроцентная салициловая мазь.

Чтоб уменьшить появившийся отек этого участка, или же аллергическую реакцию, необходимо сделать примочку с танином или этакридином. А если эта область сильно воспалена, нужно применить комбинированное средство.

Очень хороши для лечения медикаментозные препараты в форме спрея. Например, для быстрого устранения симптома необходимо распылить на пораженный участок спрей ламизил. Наносится он тонким слоем, ограничивая распространение инфекции на другие участки. Спустя некоторое время обработанные спреем участки кожного покрова становятся бледными и сухими. Пропадает зуд, жжение и болезненные ощущения.

На сегодняшний день существует множество лекарственных средств, направленных на борьбу с грибковой инфекцией. Поэтому врач при выборе препарата сможет подобрать эффективное средство для лечения, индивидуально для каждого больного. Так как лекарства могут быть местного назначения и для внутреннего приема, то терапию можно провести комплексно.

Профилактика

Профилактика дерматомикоза может быть первичной и вторичной.

1. Первичная. Стараться пользоваться резиновыми тапочками, когда посещаете общественные бани, души. Некоторые специалисты рекомендуют даже дома использовать тапочки. Сразу после того, как вы помыли ноги, их необходимо обработать бензоил-пероксидом. Если у больного диагностирован сахарный диабет, или же были операции на подкожных венах, то риск заражения различными инфекциями возрастает во много раз.
2. Вторичная. Эта профилактика необходима, чтоб не допустить рецидивы заболевания. Для этого следует проводить ежедневные гигиенические процедуры стоп. Их следует мыть каждый день, а после наносить бензоил-пероксид. Кроме этого хорошо помогают и другие средства от грибка, это кремы, растворы, присыпки.

После того, как лечение закончено, болезнь полностью отступила, необходимо провести дезинфекцию всей обуви и желательно заменить все носки, на новые.

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), неблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

• кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
• дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
• кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
• глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

• а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
• б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
• в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
• г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
• д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

• Trichophyton;
• Microsporum;
• Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза. Установлено, что в организме вырабатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни. Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом. Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку. При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная. При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд. Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп характеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более характерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и . При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно. Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения. Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

Дерматомикоз кожи является представителем объёмной группы заболеваний грибкового генеза. Поражает как кожные покровы, так и ногти, кожные покровы туловища и даже внутренние органы.

Где чаще всего встречается?

Поражены различными формами дерматомикоза по разным данным до 20 и более процентов взрослых. Причинами, приводящими к появлению этого недуга, можно отнести снижение иммунитета в совокупности с тяжёлыми условиями среды – отсутствие вентиляции, воздухонепроницаемая обувь, одежда.

Отсюда, и основные группы риска:

• пожилые люди;
• больные ВИЧ;
• шахтёры, металлурги, спортсмены, военные.

Общественные бассейны и сауны, а также спортзалы, являются основным «поставщиком» микозной инфекции.

Симптомы и лечение зависят от конкретного вида.

Виды дерматомикозов

Существует большое количество различных классификаций дерматомикозов. Однако, ни одну нельзя считать идеальной. Наибольший интерес с практической точки зрения представляет деление дерматомикозов по локализации в организме:

• на голове;
• на ногтях;
• на кожных покровах туловища;
• дерматомикоз паховой области.

Дерматомикоз паховой области

Располагается в паховых складках. Чаще всего паховым дерматомикозом страдают мужчины с избыточным весом. Сахарный диабет служит дополнительным фактором риска.

Передаётся инфекция как при непосредственном контакте, так и при общем использовании инвентаря, например, в тренажёрном зале. Естественно, на фоне общего снижения иммунитета.

После первичного поражения непосредственно паховых складок, инфекция распространяется и на соседние области тела: область промежности, анус, межягодичные складки.

Любые изгибы (локтевые, коленные) наиболее уязвимы для заражения, так как в этих местах чаще всего затруднена вентиляция и приток свежего воздуха, наиболее сильно потоотделение.

Розовые пятна дерматомикоза сильно чешутся, после расчёсов образуют корочки, пузырьки, шелушение. Постепенно проходит самостоятельно, если удаётся снизить влажность кожи в месте поражения.

Дерматомикоз гладких кожных покровов

Данная разновидность грибковых заболеваний чаще встречается в тёплых странах, где организм человека изначально выделяет больше пота, а значит, повышается естественная влажность гладких кожных покровов. Очень часто страдают данным недугом профессиональные спортсмены, подвергающие свой организм изнурительным тренировкам.

Проявляется такой вид дерматомикоза образованием очага в виде кольца с мелкими пузырьками внутри, сопровождается сильнейшим зудом.

Зачастую к грибку присоединяется и вторичная инфекция бактериального происхождения. В результате можно наблюдать даже рубцевание. После заживления остаются участки с покраснением.

Дерматомикоз кожных покровов головы

Проявляется повышенной ломкостью волос в месте поражения. Поражает не только волосы на голове, но и бороду и усы у мужчин. Поражаются волосяные фолликулы, образуются пузырьки с жидкостью, наблюдается сильный зуд, формируются отёки, корки из запёкшейся крови.

Создаёт носителю дискомфорт как в виде болезненных ощущений в области поражения, так и негативный, косметический отрицательный эффект и дискомфорт.

Симптоматика

Среди основных симптомов, которые сопровождают любые виды дерматомикозов:

• покраснение;
• болезненность;
• быстрое распространение процесса на соседние ткани;
• появление пузырьков, которые позже лопаются сами или при расчёсывании.

Лечение дерматомикоза

Лечение дерматомикоза требует времени и исполнительности со стороны пациента. Без применения специальных препаратов добиться полного излечения практически невозможно.

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-дерматовенерологу, так как на ранних стадиях при минимальном размере поражённого участка лечение будет проходить легче, результат будет достигнут быстрее.

Врач определит необходимый подходящий препарат. Их современная фармацевтика насчитывает более двухсот. Это ещё раз доказывает, что самому разобраться будет достаточно сложно. Достаточно часто назначают Ламизил, но лучше всё-таки проконсультироваться с врачом.

При лечении пахового дерматомикоза назначают специальные кремы и мази, также некоторые препараты назначают внутрь. Хорошо показало себя сочетание кетоназола с тербинафином с добавлением флуконазола внутрь.

Курс такого лечения составляет две недели, сопровождается приёмом антигистаминных препаратов, снижающих отёки и аллергические проявления. Эти препараты также способствуют снижению зуда.

Если антигистаминные препараты применять в виде присыпок, необходимо удостовериться, что они не содержат крахмал.

Лечение дерматомикозов в домашних условиях

Основным залогом успеха будет соблюдение основных правил личной гигиены, ежедневная смена постельного белья, нательного белья. Необходимо усилить меры, направленные на снижение влажности кожных покровов, потливости.

Обувь должна быть свободной, «дышащей», при повышенной потливости необходимо использовать специальные продающиеся в большом ассортименте присыпки для ног.

Как питаться при дерматомикозе

В рационе питания нужно снизить потребление сладких и мучных продуктов, снизить потребление жидкости, особенно при повышенной потливости.

Фото дерматомикоза