Фолликулит волосистой части головы: причины, симптомы, лечение. Симптомы фолликулита: фото, причины появления и методы лечения Фолликулит причины

Фолликулит волосистой части головы представляет собой гнойничковые образования. Это воспалительный процесс. Также он может проявляться на участках плеч, шеи, на лице и других местах. Гнойное образование окружает волосяную луковицу, из-за воспаления, часто при надавливании возникает незначительная боль. К сожалению, заразиться этой болезнью может практически каждый, так как огромное количество факторов может вызывать фолликулит, от которых не застрахован практически никто. Сегодня известно, что около половины населения нашей страны страдали той или иной формой фолликулита.

В зависимости от степени проявления различают поверхностный и глубокий фолликулит.

Поверхностный фолликулит

Выражен появлением гнойничков вокруг волоса, при надавливании появляется гной. Со временем гнойники подсыхают образуя темную корочку. Как правило, такой вид заболевания может проявиться у любого человека в любом возрасте. Он локализуется не только в волосяной части, но и на лице, на шее, плечах, спине. Надавливание не вызывает боль, а после подсыхания небольшой участок фолликулита может полностью исчезнуть.

Глубокий фолликулит

Проявляется в виде гнойников с красными узелками у волоса. Он, как правило, поражает волосистую часть головы. При нажатии вызывает боль. Глубокий фолликулит может уйти сам со временем, а может перерасти в хроническую форму.

Причины фолликулита

Причин развития этого неприятного заболевания множество, вот основные и самые распространенные:

В зависимости от причин заболевания фолликулитом, он имеет различные названия и методы лечения. Поэтому прежде чем бороться с воспалением необходимо установить причину.

Кроме того, важно знать, что в зоне риска заболевания находятся люди, которые подвержены следующим факторам:

• лежачие больные, которые долгое время находятся в одном положении;
• те, кто носит повязки и пластыри достаточно долгое время;
• нахождение в жарком климате, частое потоотделение;
• пренебрежение личной гигиеной, долгий контакт с грязной одеждой;
• синтетическая и некачественная одежда.

• больные СПИДом и сахарным диабетом;
• аллергические реакции кожи и дерматологические заболевания;
• прием некоторых видов препаратов.

Симптомы фолликулита

Симптомами фолликулита считается появление гнойничков небольшого диаметра вокруг луковицы . Узелки содержат гной и при подсыхании образуют корочку желтого или коричневого цвета. При глубоком фолликулите гнойник сопровождается воспалением и покраснением, болезненностью. Хронический фолликулит можно диагностировать, если происходит постоянное появления гнойников, даже после высыхания, а также увеличение зоны поражения. Кожа может быть поражена на небольшом участке на шее, руках или в волосистой части, однако если после высыхания стали появляться не только новые узелки, но и замечено поражение на коже в другом месте, то это причина срочно обратиться к врачу.

Также, в основном, мужчины от подросткового до зрелого возраста подвержены декальвирующему фолликулиту. Он развивается именно в волосистой зоне головы. После разрыва гнойник заживает в виде раны, и на этом месте уже не растут волосы, начинается обширное облысение. К сожалению, существует еще более сложная форма, такая как фолликулит Гофмана. В этом случае в месте поражения образуется опухоль синеватого цвета. Волосы расти в этом месте перестают, раздражение увеличивается в размере, образуются валики и рубцы, соединяясь между собой. Пораженное место вызывает дискомфорт, боль и при надавливании появляется гной.

Лечение фолликулита волосистой части головы

Кроме того, при борьбе с фолликулитом эффективны народные средства. Например, отвар ромашки, которым можно протирать пораженные участки. Также официальной медициной признается эффективность раствора лопуха и одуванчика. Готовые растворы принимаются внутрь дважды или трижды в день.

Фолликулит лучше всего лечить на ранней стадии иначе он может перерасти в сложную или хроническую форму, поэтому не стоит халатно относиться к своему организму и пренебрегать лечением.

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фолликулит - это воспаление волосяной луковицы, возникающее обычно в комплексе с другими кожными заболеваниями. Их появление обуславливается влиянием стафилококковой инфекции, но иногда могут быть и другие возбудители.

Фолликулит – пиодерматозное заболевание, характеризующимся гнойными воспалительными процессами на поверхности кожных покровов.
По статистическим данным, эта разновидность кожных заболеваний занимает лидирующее место среди диагнозов, приводящих к временной нетрудоспособности пациентов.

Не существует половых или же возрастных оснований для возникновения болезни. Но в большинстве случаев ее проявления возникают у людей, работающих горняками, строителями, металлургами и работниками транспорта.

Виды и особенности фолликулита, фото

Существует разветвленная классификация видов фолликулита, и она представляет собой следующее:

1) Поверхностный фолликулит, затрагивающий только устья волосяных луковиц;

2) Глубокий, поражающий эпидермис и дерму, который в свою очередь делится на:

• Глубокий бактериальный фолликулит;
• Абсцедирующий;
• Эпилирующий.

Поверхностный фолликулит имеет ряд названий, одно из них – стафилококковый импетиго. Такое название дано из-за провоцирующего фактора - стафилококка. Но это не единственная причина импетиго, его вызывают и другие микроорганизмы, к примеру, синегнойная палочка, стрептококк, анаэробы.

Протекание данной формы заключается в появлении и повышенной чувствительности участка кожи вокруг волосяного фолликула. После этого на месте покраснения возникает припухлость, в центре которой размещается гнойничок с зеленоватым содержимым.

С течением времени гнойнички самопроизвольно исчезают, а кожа на месте их возникновения подсыхает и шелушится. Подобные проявления болезни располагаются группами, но никак не слитно.

фолликулит фото 2 виды

Глубокий фолликулит отличается проникновением микроорганизмов непосредственно внутрь волосяной луковицы. Отличительными симптомами данного вида является возникновение болезненных узелков вокруг волоска, со временем превращающихся в гнойнички.

Спустя неделю гнойнички подсыхают, и от них остается небольшой рубчик. Если заболевание отягощено какими-либо сопутствующими патологиями, то инфекция распространяется на глубокие слои кожи, что провоцирует развитие некроза окружающих тканей.

• Данная форма фолликулита поражает волосистую часть головы, заднюю поверхность шеи и область спины.

Хронический фолликулит на лице - рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением все новых и новых очагов воспаления волосяных луковиц. При объективном осмотре выявляют наличие гнойничков в большом количестве, пребывающих на разных стадиях развития, т.е. возникают они не одновременно.

• Данная форма патологии возникает в местах трения и частого повреждения - лицо, предплечья, шея, ягодицы и ноги.

Декальвирующий фолликулит , согласно статистическим данным, чаще всего поражает мужчин, а именно - волосистую часть головы. В развитии этого типа патологии наиболее важную роль играет развитие иммунодефицита. Зачастую формирование болезни начинается с появления пузырьков, данный процесс безболезнен, но довольно часто он осложняется некрозом кожных покровов и луковиц.

Из-за таких изменений формируется очаговое облысение, характеризующееся заживлением кожных покровов, образованием рубчика и отсутствием роста волос на ранее поврежденных местах. Это связано с тотальным повреждением фолликула, неспособного в последующем самостоятельно восстановиться.

Подрывающий фолликулит Гофман а имеет тенденцию к поражению волосистой части головы лишь юношей и молодых мужчин. Данный вид фолликулита имеет ограниченную область распространения, но, в тоже время, достаточно глубоко распространяется. При развитии патологии в теменной или затылочной области возникает припухлость, по форме напоминающая овал.

Консистенция кожи в этом участке мягкая, а на поверхности возникает эффект флюктуации. В месте поражения кожа имеет оттенок, колеблющийся от желтого до синеватого. При прогрессировании фолликулита очаги поражения могут сливаться и образовывать валик.

• На поверхности очагов имеются своеобразные отверстия, при надавливании на которые выделяется гнойное содержимое.

фолликулит волосистой части головы фото

Фолликулит волосистой части головы - это патологическое состояние кожных покровов, обуславленное воздействием стафилококка на организм человека и других бактерий. Эти микроорганизмы располагаются на коже большинства людей и достаточно широко распространены в воздухе, почве, но при этом не вызывают фолликулит.

Причины возникновения заболевания скрываются в том, что у некоторых людей встречается 10-я часть штаммов, способных инициировать подобные заболевания.

Возникновение различных форм фолликулита провоцируют как эндогенные, так и экзогенные факторы. Таким образом, чтобы заболевание развилось, необходимо наличие микроорганизма с определенными свойствами (с одной стороны), а также предрасположенность человека к этому (с другой стороны).

К эндогенным раздражителям стоит отнести:

• Развитие сахарного диабета и гипергликемии;
• Нарушение функции надпочечников и яичников определенного типа у женщин, которое принято называть гиперандрогения;
• Заболевания щитовидной железы;
• ВСД (расстройство регуляции сосудистого тонуса);
• Недостаточное поступление белковой пищи из-за несбалансированного рациона;
• Недостаточное содержание в организме витаминов группы А и С;
• Развитие острых инфекционных заболеваний: грипп и респираторные инфекции;
• Прогрессирование тяжелых хронических заболеваний, а именно туберкулеза, онкологических патологий, болезней пищеварительного тракта;
• Попадание вируса иммунодефицита человека в организм и стремительное снижение количества клеток, содержащих на поверхности CD4-рецепторы;
• Длительное лечение посредством антибиотиков, особенно если речь идет о самостоятельном назначении препаратов данной группы.

К экзогенным факторам относятся:

• Механические травмы, к примеру, царапины, ссадины и т.д.;
• Загрязнение кожных покровов и закупоривание пор во время работы;
• Недостаточное очищение кожных покровов у младенцев (это физиологическая особенность, предрасполагающая к более частому возникновению заболевания в данной возрастной группе);
• Несоблюдение предписаний специалиста после проведенной эпиляции или каких-либо инвазивных косметологических процедур, затрагивающих фолликулы;
• Резкие перепады температур.

Клинические проявления заболевания могут отличаться в зависимости от его разновидности, но, как правило, наблюдаются следующие симптомы фолликулита:

1. Появление эритемы в месте пораженных кожных покровов;
2. Отечность определенного кожного участка;
3. Образование гнойничка с гнойным или серозным содержимым внутри;
4. При соблюдении надлежащей терапии гнойничок подсыхает, кожа шелушится и, в итоге, остается лишь рубчик.

Сопутствующими симптомами являются зуд и возможное местное повышение температуры, возникновение которых провоцирует фолликулит. Симптомы при возникновении наиболее тяжелых форм заболевания обуславливаются возникновением очагов фолликулита, могущих сливаться между собой, благодаря чему гнойное содержимое будет распространяться на значительную площадь, что будет проявляться флюктуацией.

Фолликулит у детей, особенности

Воспаление волосяного фолликула у детей возникает по нескольким причинам:

• Неправильное соблюдение гигиены кожных покровов;
• Неустоявшийся иммунологический барьер, пропускающий множество болезнетворных микроорганизмов;
• ВИЧ, передавшийся от матери;
• Сопутствующие заболевания органов и систем.

У детей заболевание протекает в более сложной форме из-за неспособности организма бороться с воспалительным процессом (клинические признаки выражены интенсивно). Но волосяные покровы ребенка несут меньшие потери (это касается лишь детского, а не подросткового возраста), т.е. после стихания воспаления они быстро восстанавливают свою структуру.

Лечение фолликулита обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

• Соблюдение рационального питания;
• Соблюдение правил личной гигиены;
• Обрабатывание пораженных участков кожи антисептическими средствами;
• Применение местных лекарственных (мазь от фолликулита, см. ниже) и пероральных препаратов. Последние назначают, когда эффект от локальной терапии отсутствует или недостаточный;
• Прохождение физиотерапевтических процедур;
• Устранение сопутствующих заболеваний, если такие имеются, и устранение очагов инфекции во время ремиссии заболевания.

При возникновении фолликулита первые изменения должны проявляться в питании, поэтому лечить фолликулит необходимо при соблюдении следующих правил:

1. Достаточное употребление белковых продуктов, преимущество необходимо отдать протеинам животного происхождения;
2. Уменьшение потребления жиров, простых углеводов, выпечки, алкоголя и сладких напитков (сахара – отличная среда для успешной жизнедеятельности бактерий);
3. Увеличение потребления овощей с обогащенным содержанием клетчатки. В зимние периоды ее употребление можно замещать отрубями;
4. Добавление в рацион поливитаминных комплексов, особенно групп А и С. Наиболее полезными продуктами являются черная смородина, отвар шиповника и морковь.

Медикаментозная терапия

Главным правилом в лечении любого заболевания является своевременность. При появлении первых симптомов кожных заболеваний необходимо обращаться за помощью к врачу дерматологу. После квалифицированной диагностики специалист сможет назначить индивидуальное лечение, в кратчайшие сроки избавляющее от симптоматики фолликулита и предупреждающее развитие осложнений.

Препаратами выбора для лечения фолликулита являются антисептические мази и средства, посредством которых необходимо обрабатывать пораженные участки кожных покровов. Эритромициновая мазь обладает антибактериальным эффектом, предотвращающим дальнейшее проникновение и развитие микроорганизмов в очагах поражения.

Однако подобрать рациональный антибиотик поможет бактериологическое исследование. Оно выявляет причинный микроб и его чувствительность к противоинфекционным веществам.

Перорально (внутрь – таблетки, капсулы, растворы) назначаются препараты, в составе содержащие эритромицин и цефалоспорины. В некоторых случаях внутрь назначаются другие антибиотики, к которым бактериальный агент является чувствительным. При недостаточном содержании витаминов принято назначать поливитаминные комплексы.

Прогноз

У взрослых людей течение заболевания не отличается сложностями, к тому же его можно легко избежать при соблюдении мер личной гигиены. В тоже время фолликулит у детей является опасным заболеванием, так как данная патология может провоцировать возникновение воспалительных процессов в организме малыша разной локализации (нефрит, менингит и воспаление легких).

Главное - помнить, что организм ребенка остро реагирует на воспалительные процессы, протекающие в нем. Поэтому при первых проявлениях каких-либо кожных заболеваний его следует показать специалисту для предотвращения нежелательных последствий.

• Не стоит заниматься самолечением, ведь оно может усложнить течение болезни и привести к развитию тяжелейших осложнений.

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Причины развития

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

• экзогенные (внешние обстоятельства);
• эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

• заболевания печени;
• ожирение;
• низкий гемоглобин;
• сахарный диабет;
• неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

К экзогенным причинам относят:

• высокие температуры окружающей среды;
• переохлаждение организма;
• травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
• неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
• загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.

Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.

Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.

Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

1. Герпетический. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
2. Клещевой. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
3. Эозинофильный. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
4. Кандидозный. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
5. Стафилококковый. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
6. Угревидный. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
7. Грамотрицательный. Развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
8. Псевдомонадный. Вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
9. Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
10. Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
11. Гонорейный. Встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
12. Профессиональный. Развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
13. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
14. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

• микроспории;
• исследования на грибы;
• бактериологического посева;
• исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

• RPR-тест.
• ПЦР-диагностику.

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

• фринодермы;
• стрептококковое импетиго;
• перифолликулит Гофмана;
• медикаментозная токсикодермия;
• фурункулез;
• розовый лишай Жибера;
• узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Осложнения

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

• и карбункулы;
• дерматофития;
• образование рубцовой ткани;
• загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

1. Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
2. Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
3. Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
4. Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
5. Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
6. Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

1. Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
2. Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
3. Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
4. Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
5. Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
6. Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
7. Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.

Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Питание

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету.

Важно придерживаться следующих правил в питании:

1. Употребление животных жиров стоит ограничить.
2. Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
3. Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
4. Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
5. Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Профилактика

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие. Определение

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона , абсцесс или лимфаденит .

Клинические симптомы фолликулита

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

1. Стафилококковый фолликулит . Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.


2. Кандидозный фолликулит . Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов . Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.


3. Герпетический фолликулит . Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.


4. Угревидный сифилид . Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом . Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
5. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием - фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.


6. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом , которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи . Возможно формирование абсцессов.


7. Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.


8. Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.


9. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.


10. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее . При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.


11. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.


12. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы . Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.


13. Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей , протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).


14. Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ -инфицированных).

По степени поражения фолликулиты делятся на :

1. Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.
2. Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.

По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

1. Единичный фолликулит;


2. Множественный фолликулит.

По течению фолликулит классифицируется на :

1. Осложненный;


2. Неосложненный.

Причины фолликулита

Фолликулит - заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями , вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
Экзогенные (наружные) факторы :

• Микротравмы кожи;


• Загрязнение кожи;


• Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;


• Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);


• Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;

Эндогенные (внутренние) факторы :

• Отсутствие полноценного питания ;


• Заболевания печени;


• Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;


• Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

• Пародонтоз;




• Хронический тонзиллит ;


• Хронический фарингит ;

Осложнения фолликулита

К осложнениям фолликулита относится :

• Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);


• Карбункул;



• Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);


• Формирование фолликулярных рубцов.

В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит , менингит и тяжелые формы воспаления легких .

Диагностика

Характер сыпи
Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет , который тоже может быть причиной заболевания.

Дифференциальная диагностика

• Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;


• Розовые угри;


• Обыкновенные угри;


• Воздействие химическими веществами (хлором);


• Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);


• Болезнь Кирле.


• Фолликулярный кератоз;


• Диффузный нейродермит;


• Вросшие волосы;


• Авитаминозы С и А;


• Болезнь Девержи;


• Красный плоский лишай (фолликулярная форма);


• Дискоидная красная волчанка ;



• Некротические угри;


• Цинга;


• Болезнь Гровера.

Лечение

В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики . При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету . При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин , диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

Псевдомонадный фолликулит
В тяжелых случаях назначают крапивы - 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой - 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда - 50 грамм, воды - 2 стакана.
Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.

Прогноз

При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6-7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

Профилактические меры

Общие сведения

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни . Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе , сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса , оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия , которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.