Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) – причины возникновения и способы лечения недуга. Лечение камней в слюнной железе народными средствами Камни в слюнных протоках симптомы

Камни слюнных желез - конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез. Чаще всего образование камней происходит в подчелюстной железе, в редких случаях - в околоушной и подъязычной железах. Возникновение камней, расположенных в подчелюстной железе, напрямую связано с концентрацией и вязкостью слюны, выделяемой ею.

В основном камни слюнной железы расположены в протоке, в редких случаях конкременты находятся в самой железе. Образование камней может быть как одиночным, так и множественным, размеры конкрементов небольшие. В зависимости от расположения камня можно увидеть желобок, направляющий слюну в ротовую полость. Химический состав образований - углекислая и фосфорнокислая известь, органические вещества способствуют образованию саливолитов. В процессе, когда развивается нарушение оттока слюны, камень застаивается, происходит его постоянное нарастание, что приводит к опухоли и болевым ощущениям во время приема пищи. При нормальной работе слюнных желез выведение камней происходит естественным путем.

Болезнь слюнных желез встречается довольно часто и диагностируется у одного человека из 15-ти тысяч. Заболевание обнаруживается во время общей диагностики организма, первоначальное течение болезни не сопровождается каким-либо ощутимым дискомфортом.

Причины образования камней слюнных желез

При образовании конкрементов происходит блокирование протоков слюнной железы, в результате этого слюна не поступает в ротовую полость и возвращается обратно в железу. Нарушение слюнообмена характеризуется прерывистой болью и прогрессирующей отечностью. Кроме этого, нарушение протока слюны может сопровождаться инфекциями.

Одной из причин слюннокаменной болезни является воспаление железы. Вследствие бактериальных инфекций происходит поражение околоушной железы, и начинается воспалительный процесс, блокирующий слюнные протоки. Болезнь проявляется в виде припухлостей железы часто с гнойными выделениями, имеющими специфический привкус. Чаще всего болезнь встречается у людей старшего возраста, имеющих камни слюнных желез. Если своевременно не оказать медицинскую помощь в лечении заболевания, то есть вероятность образования гнойника. Воспалительный процесс слюнных желез вызывается микроорганизмами, живущими в полости рта, - стафилококками. Результатом возникновения бактериальных инфекций может быть недоедание и обезвоживание организма.

Прогрессирование вирусных заболеваний у человека, например, гриппа или паротита, также может являться причиной отечности слюнных желез. Симптомами заболевания являются большие отекшие щеки. Появление этого признака провоцируется закупоркой околоушных слюнных желез.

Еще одной причиной образования камней в слюнных железах являются кисты, образующиеся в полости рта в результате полученной травмы. Также новообразование может иметь врожденный патологический характер.

Провоцируют возникновение конкрементов слюнных желез доброкачественные и злокачественные опухоли. А кроме сопутствующих заболеваний причинами появления камней слюнных желез являются:

• врожденные патологии слюнных желез;
• нарушения эндокринной системы;
• табакокурение;
• гиповитаминоз А;
• нарушенный обмен кальция и фосфора в организме.

Симптомы камней слюнных желез

Камень в слюнной железе - это патология, продолжительное время протекающая без видимых симптомов. Зачастую обнаружение конкрементов у пациента происходит случайно при плановом осмотре в стоматологическом кабинете или просто на ощупь собственным языком. Камень в слюнной железе выявляется своим уплотнением, он вызывает задержку выделения слюны во время приема пищи. Припухлость в области железы болезненна, неприятное ощущение проходит после того, как слюна попадает в полость рта. Довольно часто образовавшийся камень вызывает воспалительный процесс слюнной железы, имеющий характерные симптомы:

• ощущение сухости в полости рта;
• присутствие специфического привкуса во рту;
• болевые ощущения в области шеи и во рту;
• изменение положение мочки уха и образование припухлости в ее области;
• повышение температуры тела.

Если камень в слюнной железе спровоцировал воспалительный процесс, то больной начинает ощущать быструю утомляемость и общую усталость, наравне с этим поднимается температура тела. Пересыхание полости рта вызывает проблемы с приемом пищи и даже мимикой. При длительном игнорировании визита к врачу может образоваться абсцесс, характеризующийся большим скоплением гноя в области слюнной железы, что может повлечь его прорыв в ротовую полость.

Диагностика камней слюнных желез

Подозрение на камни слюнных желез характеризуется определенными симптомами, однако для оценки формы и количества камней, а также их расположения используются различные исследования. Плотность минерализованного конкремента достаточно высокая, поэтому его довольно хорошо видно на рентгеновских снимках. В некоторых ситуациях рентгенограмма не является эффективным методом диагностики в силу того, что на камень может падать тень или конкремент недостаточно минерализован. Для более четких результатов рентгена перед началом процедуры в проток вводится специальное вещество, дающее возможность просмотреть структуру и форму протоков, места разрывов являются камнями в слюнной железе.

В современной медицине используют метод диагностики в виде компьютерной томографии. При таком обследовании определяются камни слюнных желез, размер которых составляет меньше одного миллиметра, также очевидно, сколько камней и где они расположены. Недостатком метода является невозможность определения того, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

Более четкий метод диагностики - магнитно-резонансная томография (МРТ). Его используют для определения состояния мягких тканей, однако он не способен показать количество и месторасположение камней.

В качестве диагностики также используется обследование ультразвуком, однако такой метод требует высокой квалификации врача.

Самый точный и четкий метод, дающий полную картину о заболевании, - сиалоскопия. Он заключается во введении в слюнные протоки микроскопических эндоскопов, позволяющих врачам видеть реальную картину происходящих процессов внутри организма.

Лечение камней слюнных желез

Лечение слюннокаменной болезни заключается в устранении камня. Удаление камня из слюнной железы происходит двумя способами в зависимости от их месторасположения. При локализации камня в устье протока происходит его рассечение и выведение в ротовую полость. Эффективность метода высока, однако с ним связаны различные риски:

• нарушение вкусовой и тактильной чувствительности языка вследствие повреждения нерва;
• образование гематитов и кровотечения в результате повреждения больших сосудов;
• ухудшение болезни в результате смещения камня вглубь протока;
• частичное удаление камней.

В некоторых ситуациях камни располагаются глубоко в протоках или в толще железы. Такое положение конкрементов вынуждает удалять их вместе с железой, что приводит к тяжелым последствиям. Проведение операции требует госпитализации больного и применения наркоза. В результате оперативного вмешательства существует риск следующих осложнений:

• повреждение нерва языка;
• травматизм сосудов, приводящий к кровотечению, опасному для жизни;
• травматизм лицевого нерва, влекущий нарушение мимики;
• образование рубцов.

Современная медицина предлагает еще один метод лечения слюннокаменной болезни - сиалоскопию. С помощью этого способа происходит обнаружение и удаление камней слюнных желез из протоков при помощи эндоскопов. Такое лечение проходит практически без повреждений мягких тканей. Манипуляция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. По истечении 30-ти минут после операции пациент может быть выписан из больницы. В ходе операции врач вводит в протоки слюнных желез маленькие эндоскопы, при помощи которых определяются место локализации и количество камней, далее специальными инструментами происходит их извлечение из протоков. Сиалоскопия имеет ряд преимуществ перед остальными методами по ряду причин, а именно:

• низкий уровень травматизма;
• удаление камней из разных локаций;
• применение местной анестезии;
• отсутствие рисков, связанных с травмами нервов;
• полное сохранение слюнной железы.

Прогноз и профилактика камней слюнных желез

В зависимости от метода лечения прогнозы будут различаться. При современных способах удаления камней, сохраняющих слюнную железу, прогноз выздоровления благоприятный. При радикальном удалении камней нарушается микрофлора полости рта, возможно разрушение зубов и снижение качества жизни больного.

Для профилактики слюннокаменной болезни необходимо устранить факторы, способствующие образованию камней, а также нормализовать обменные процессы в организме, избавиться от вредных привычек и скорректировать медикаментозное лечение.

Слюнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в слюнных железах человека, непосредственно в их протоках появляются патологические образования. Чаще всего недуг поражает подчелюстную железу. Исключением является подъязычная железа

Заболеванием чаще всего страдают люди, достигшие тридцати лет, преимущественно мужчины. Дети и женщины болеют иалолитиазом крайне редко.

До сих пор до конца не выявлены все причины, по которым возникает болезнь. Предположительно это:

1. Нарушение кальциевого обмена.
2. Гиповитаминоз.
3. Травмы слюнных желез, при неправильно подобранных зубных протезах.
4. Попадание в проток инородных тел. Это может быть щетина от зубной щетки.
5. Сужение просветов слюнных протоков.
6. Изменения слюнной железы, вызванные воспалительными процессами.

Симптомы недуга:

Рецепты народной медицины для лечения слюнокаменной болезни

Лечение слюнокаменной болезни может быть консервативным и хирургическим. На начальной стадии заболевания можно использовать народные методы.

Лечебная мазь. Для приготовления понадобится белок свежего куриного яйца, чайная ложечка меда, ампула Новокаина, и чайная ложка подсолнечного масла. Все компоненты смешать и смазывать воспаленные участки во рту, до трех раз в сутки. Такое лечение продолжать в течение недели. Готовый раствор хранить в холодильнике.

Истод сибирский. Восемь столовых ложек корня этого растения измельчают, и заливают водой комнатной температуры, которой понадобится литр. Отвар томят на водяной бане в течение сорока минут. Посуду для приготовления используют эмалированную. После того как он остынет, процеживают и доводят кипятком до первоначального объема. Принимать такое средство нужно в течение двух недель по сорок миллилитров, четыре раза в сутки перед едой. Хранить в прохладном месте.

Хвоя. Иголок хвойного дерева понадобится пять столовых ложек. Их заливают литром кипятка и кипятят на небольшом огне двадцать минут. Настаивают три часа и процеживают. Принимают такой отвар утром и вечером по сто миллилитров.

Березовые почки. Пять грамм березовых почек, залить половиной литра кипятка и дать настояться до остывания. Настой нужно процедить и выпить в течение дня небольшими глотками. Лечение нужно продолжать в течение месяца. Также полезно употреблять березовый сок. Его нужно выпивать не менее одного стакана в день.

Лимон. Для стимуляции выработки слюны нужно трижды в день рассасывать во рту по дольке лимона. Для того чтобы усилить эффект вместе с лимоном нужно держать во рту чайную ложку меда до полного его растворения.

Сода. Чайную ложечку нужно растворить в теплой кипяченой воде, которой понадобится двести миллилитров. Несколько раз в сутки, нужно протирать полость рта ватным тампоном, смоченным в этом растворе.

Шалфей. Две столовых ложки листьев шалфея нужно залить кипящей водой, которой потребуется четыреста миллилитров. Настаивать сорок минут, потом процедить и полоскать настоем рот каждые два часа. Такую процедуру проводить в течение недели.

Клюква. Чайную ложечку ягод клюквы, нужно размять вилкой, превращая в кашицу. Ее нужно держать во рту в течение десяти минут, затем проглотить. Клюква окажет противовоспалительное действие, и в то же время будет стимулировать работу слюнных желез, очищая их. Такую процедуру нужно делать утром перед едой и за час до сна. Лечение продолжать в течение недели.

Калина с медом. Понадобится стакан ягод калины и такое же количество натурального меда. Ягоды нужно помять деревянной толкушкой и залить жидким . После того как средств постоит в темном месте неделю, в него нужно добавить сто миллилитров семидесяти процентного медицинского спирта. Применять такое лекарство нужно два раза в день перед едой. Чайную ложечку смеси, нужно подержать во рту две минуты, затем глотнуть. Курс лечения полтора месяца.

Минеральная вода со свекольным соком. Такое средство применяют для полоскания рта. Минеральную воду нужно брать с высоким содержанием щелочи. Перед применением ее нужно налить в стакан и оставить на время для того, чтобы вышел газ. Также понадобится сок столовой свеклы. Ее нужно натереть на терке, и отжать через марлю. На двести миллилитров воды добавить две столовых ложки свекольного сока и размешать. Полоскать полость рта до четырех раз в сутки, в течение десяти дней.

Гранат.Прекрасным средством при слюнокаменной болезни является гранат. Каждый день не менее пяти раз в стуки нужно рассасывать в полости рта несколько гранатовых зернышек. Он окажет противовоспалительное действие, и будет стимулировать работу слюнных желез. Можно также употреблять натуральный гранатовый сок без сахара. Перед тем как его проглотить, нужно несколько секунд держать во рту.

Эффективное противовоспалительное средство

Перемолоть на мясорубке стакан молодых сосновых побегов и половину стакана корней дикой малины. В эту смесь добавить двести грамм сахара. Залить тремя литрами кипятка и томить на небольшом огне в течение трех часов. Емкость с отваром завернуть в одеяло и дать остыть, после этого процедить. Добавить в отвар триста миллилитров семидесяти процентного медицинского спирта. Принимать утром и вечером по столово ложке до еды. Курс лечения десять дней, потом сделать десятидневный перерыв и лечение продолжить.

Растительное масло в лечении слюнокаменной болезни

Средство применяют не только при камнях в слюнных железах, но и для очищения организма в целом. Слюнные железы при этом активизируются и выводят из организма токсины. Перед тем как начать процедуру нужно потренироваться, используя воду. Ни в коем случае масло нельзя глотать.

Для лечения используют подсолнечное, оливковое или арахисовое масло. Процедуру нужно проводить утром, натощак.
Столовую ложку масла (не более) нужно рассасывать в полости рта как конфету в течение двадцати минут, при этом не напрягаясь. Сначала масло станет вязким, а потом разжижается, превращаясь в воду. Масло, которое выплевывают должно быть белого цвета, это указывает на то, что процедура проведена правильно, и токсины выходят из организма. Если жидкость желтая, то в следующий раз рассасывать нужно дольше.

Следующим этапом является полоскание рта. Для этого используют простую чистую воду без добавок. Можно также использовать слабо-розовый раствор марганцовки. Кристаллы марганца не стоит добавлять сразу в воду для полоскания. Их нужно растворить в теплой воде, используя отдельную небольшую емкость, а затем по каплям добавлять в воду для полоскания рта.

Если камни большого размера и причиняют боль и дискомфорт нельзя откладывать визит к стоматологу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство. Перед тем как применять методы народной медицины стоит посоветоваться с доктором.

Основным патогенетическим звеном является формирование камней в протоках слюнных желёз. Чаще всего в патологический процесс вовлекается поднижнечелюстная железа, а конкретнее, её протоки. Протоки подъязычной и околоушной слюнных желез поражаются реже.

Заболевание чаще встречается у детей в возрасте от 7 – 12 лет.

Механизм развития заболевания

Формирование камней в слюнных железах происходит при условии наличия хронического сиалоаденита. Воспалённые ткани железы создают условия для нарушения обменных процессов, в результате чего изменяется плотность слюны и скорость её оттока. Острые формы заболевания редко осложняются камнеобразованием.

На фото камни, извлеченные из слюнной железы

Образование камня или уплотнения в протоке железы приводит к нарушению оттока слюны. Компенсаторным механизмом является расширение протока, но этот механизм действует лишь короткое время, а после замыкает кольцо патогенеза.

Вследствие длительного застоя слюны в расширенном протоке создаются все условия для её инфицирования и образования воспалительного инфильтрата.

Причины и факторы риска

Основной причиной формирования камней в протоках слюнных желёз является длительный застой слюны. Данное состояние происходит по причине:

• дискинезия протоков;
• воспалительные изменения – сиалоадениты;
• нарушение обменных процессов в организме (обмен фосфора и кальция);
• снижение защитных свойств слюны;
• попадание в проток инородного тела.

Предрасполагающим фактором к развитию слюннокаменной болезни является наличие у пациента хронических заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в организме.

Особенности клинической картины

При развитии калькулёзного сиалоаденита у пациента возникает ряд симптомов, которые заставляют его обратиться к врачу:

• боли во рту во время приёма пищи;
• сухость во рту;
• трудности с открыванием рта;
• слюна становится вязкой и её трудно проглотить;
• боли в области уха

Симптомы заболевания развиваются постепенно и обнаруживаются в различных сочетаниях в зависимости от стадии заболевания. На начальной стадии, именуемой бессимптомной, пациент отмечает лишь возникновение неприятных ощущений во время приёма пищи.

Через 20 минут после механического воздействия дискомфорт полностью исчезает и человека ничего не беспокоит. Не стоит обольщаться и не обращать внимания на происходящее. Данная стадия – это первая весточка формирования патологического процесса. В случае отсутствия лечения она переходит в острую фазу.

Острый VS хронический

Острый сиалоаденит развивается внезапно, порой в течение нескольких часов, проявляется острой болью, повышением температуры тела, общей слабостью и головной болью.

Этот процесс в большинстве случаев сопровождает развитие абсцесса или флегмоны. В месте выхода протока слюнной железы нарастает припухлость, покраснение и болезненность.

Приём пищи затруднён по причине нарастания болезненности при любом механическом воздействии. При осмотре помимо субъективных жалоб отмечается зияние устья протока слюнной железы, сухость слизистой, отсутствие оттока слюны, выделение из отверстия небольшого количества гноя.

При переходе заболевания в хроническую форму воспалительные явления исчезают. Сохраняется незначительная припухлость, развивается ассиметрия желез, формируется незначительное увеличение размера железистой ткани.

При массировании протока из него выделяется небольшое количество вязкого прозрачного содержимого. Тщательная пальпация позволяет обнаружить одно или несколько плотных образований в протоке.

Диагностика заболевания

При выявлении первых клинических признаков слюннокаменной болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В диагностике заболевания современная медицина шагнула далеко вперёд. Осмотр пациента может быть выполнен, как стоматологом, так и терапевтом (в случае отсутствия первого).

При осмотре врач может выявить основной клинический признак – увеличение размера слюнной железы, припухлость в области отверстия выводного протока. В некоторых случаях пальпаторно (при ощупывании места опухоли пальцем) в слюнной железе выявляются камни.

Для подтверждения и уточнения диагноза врач может назначить следующие исследования:

• рентгенография верхней или нижней челюсти в заданной проекции;
• компьютерная томография;
• ультразвуковое исследование.

После детального изучения результатов исследований врач может не только поставить точный диагноз, но и назначить единственно верное и эффективное лечение.

Комплекс лечебных мер

Слюннокаменная болезнь чаще всего требует хирургического лечения. Инвазивный метод лечения используется только после неэффективности курса консервативной терапии.

В острой фазе заболевания необходимо начинать лечение незамедлительно. При переходе заболевания в хроническую форму курс терапии проходит длительно, не менее двух недель.

Консервативное лечение слюннокаменной болезни включает:

• назначение лекарственных препаратов, усиливающих секрецию слюнных желёз;
• курс нестероидных противовоспалительных препаратов: снижает температуру, уменьшает отёк тканей, подавляет воспалительную реакцию;
• антибактериальная терапия (в случае, если причиной развития заболевания стала бактериальная инфекция);
• физиотерапевтическое лечение.

К методам консервативного воздействия относится питание, состоящее из измельчённых и перетёртых продуктов. Увеличение количества тёплого питья (отвар шиповника, морсы) с целью увеличения выделения слюны.

В период лечения необходимо увеличить частоту гигиенических процедур: чистить зубы после каждого приёма пищи, полоскать ротовую полость каждые 2 часа.

Лечение заболевания народными средствами имеет вспомогательное значение и должно использоваться только в комплексе с традиционной медициной. Наиболее известными народными рецептами является полоскание рта содо-солевыми раствором, рассасывание дольки лимона.

В случае перехода заболевания в хроническую форму с эпизодами обострения возникает необходимость проведения хирургического лечения.

Первым этапом врачи прибегают к гальванизации слюнных желез. Это процедура заключается в воздействии на железу электрическим током небольшой мощности.

В некоторых случаях этого достаточно, чтобы разрушить камни на этапе формирования. Если процесс остановить не удалось, возникает необходимость выполнения оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

В клинической практике выделяют чёткие показания к проведению операции:

• расплавление тканей железы по причине гнойного процесса;
• полная закупорка протока железы с развитием стойкого болевого синдрома.

Оперативное лечение заключается в вскрытии протока, установке дренажа. Операционный доступ – пероральный.

Операция выполняется под местной анестезией. Препарат вводится в нескольких местах, начиная с места на 1 – 2 см. позади камня.

С двух сторон, параллельно ходу протока накладывают 2 лигатуры, которые выполняют роль «держалок» для ассистента хирурга. Только после этого выполняют поперечный разрез слизистой оболочки,

Следующий этап – вскрытие протока и извлечение конкремента. Рану не ушивают, а вводят дренажную ленту или трубку. В течение 3-5 дней в область послеоперационной раны вводятся антибактериальные препараты с целью предотвращения воспалительных явлений.

Профилактика калькулезного сиалоаденита

Специфической профилактики слюннокаменной болезни не существует. Основные профилактические мероприятия направлены на соблюдение гигиены полости рта и исключение механической закупорки протока слюнных желез.

Осложнения и прогноз

Осложнением острой формы нарушения является его переход в хроническую форму. Хроническая слюннокаменная болезнь приводит к нарушению функции железы.

Длительное течение заболевания провоцирует трансформацию железистых тканей в фиброзную или соединительную ткань. В результате железа приобретает бугристую форму, утрачивает способность выполнять основные функции. Такое преобразование может проходить по типу опухолевой трансформации.

Прогноз заболевания сомнительный. В 50% случаев, независимо от проводимого лечения, возникают рецидивы. Вторичная профилактика направлена на предотвращение развития тяжёлых форм и осложнений.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Камни слюнных желез

Слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз – патология слюнных желез, при которой в них образуются камни. В результате этого нарушается нормальное выделение слюны. Чаще всего камни развиваются в подчелюстных слюнных железах, но могут поражать и другие крупные слюнные железы. В настоящее время точно не установлены причины, которые приводят к развитию заболевания.

Считается, что сиалолитиаз развивается на фоне нарушения минерального, в частности, кальциевого обмена. На первых этапах камнеобразования симптомы патологического процесса могут отсутствовать. По мере роста конкремента возникает боль и дискомфорт. Если камень закупорит проток слюнной железы, у больного разовьется отек и резкая боль. Для лечения болезни применяют народные средства, нормализующие обмен веществ и укрепляющие иммунитет. Наружные полоскания помогают предотвратить бактериальную инфекцию.

Слюнные железы

Слюнные железы расположены в полости рта под слизистой оболочкой. Эту структуры эпителиального происхождения, чья основная функция – выработка слюны. Слюна выполняет важную функцию в процессе переваривания. Она содержит пищеварительные ферменты, в частности, амилазу, которая начинает процесс расщепления углеводов. Кроме того, слюна смачивает пищу и формирует пищевой комок, который затем с легкостью попадает по пищеводу в желудок, где продолжается процесс переваривания.

Выделяют два типа слюнных желез:

1. Крупные железы. Всего известно три пары крупных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Эти железы вырабатывают основное количество слюны.
2. Малые железы. Большое количество одиночных желез, которые расположены по всей полости рта. Функция этих желез больше связана с увлажнением и защитой слизистой оболочки.

Слюннокаменная болезнь поражает крупные железы, преимущественно подчелюстные. Редко конкременты формируются в околоушных железах.

Развитие болезни

В слюнных железах формируются кальцификаты. Камни могут образовываться в самих железах или в их протоках. Конкременты могут иметь различные формы и размер. В теле самой железы формируются круглые крупные камни, их размер может достигать нескольких сантиметров. В протоках железы формируются более вытянутые конкременты меньшего размера. Такие новообразования имеют слоистую структуру. Иногда в центре камня можно обнаружить инородное тело, которое и спровоцировало начало процесса солеобразования.

Формирование конкрементов ведет к частичной или полной закупорке протока слюнной железы, что препятствует нормальному оттоку слюны. При этом у больного развивается отек, который может носить постоянный или временный характер.

Причины заболевания

В настоящее время точные причины возникновения камней слюнных желез точно не установлены. Вероятно, к этому заболеванию приводят метаболические болезни, в частности, нарушения кальциевого обмена, поскольку у больных в слюнной железе образуются кальцификаты.

Выделяют следующие причины слюннокаменной болезни:

• нарушение минерального, в частности, кальциевого обмена;
• длительное обезвоживание;
• недостаток витаминов;
• несбалансированное, некачественное питание;
• жесткая питьевая вода с высоким содержанием солей кальция;
• медикаментозная терапия некоторыми лекарственными средствами: противоаллергическими,
• антигистаминными, мочегонными и нормализующими давление препаратами;
• механическое повреждение желез;
• инородное тело в железе.

Симптомы камней в слюнной железе

На начальном этапе симптомы образования камней в слюнных железах могут отсутствовать. Патологический процесс не причиняет никаких беспокойств. Выявить заболевание в этом случае можно лишь случайно в ходе рентгенологического исследования челюсти.

Клинические проявления возникают тогда, когда размер конкремента увеличился настолько, что возникли трудности с оттоком слюны. По мере развития заболевание увеличивается размер самой железы, что вызывает у больного дискомфорт. Также вскоре возникает боль – ключевой признак образования камней слюнных желез. Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего дискомфорт и боль возникают во время приема пищи.

Камни продолжают увеличиваться в размере, и в определенный момент возникает частичная и полная закупорка протока железы, что приводит к нарушению оттока слюны. Это приводит к образованию отека. Больной испытывает резкую боль. Если своевременно не приняты меры, у человека может развиться воспаление пораженных слюнных желез.

У больного может развиться острая и хроническая формы заболевания.

Острая форма возникает резко с сильной боли и повышения температуры тела. В некоторых случаях такое состояние приводит к возникновению абсцесса или флегмоны. У больного может развиться инфекционный процесс с последующим выделением гноя. Прием пищи становится невозможным, поскольку боль усиливается при любом воздействии на область расположения железы.

Если удалить камень не удалось, заболевание может перейти в хроническую форму. Воспаление уменьшается, состояние человека улучшается. У больного может сохраняться небольшой отек и асимметрия желез. При прощупывании можно обнаружить уплотнения.

Диагностика патологии

Диагностируют слюннокаменную болезнь при помощи рентгенологического исследования. На рентгене четко видны конкременты в протоках или еле железы. Рентгенологическое исследование проводят в разных проекциях, чтобы точно определить количество, расположение и размеры камней.

Для более точной диагностики дополнительно может потребоваться:

• рентгенография с контрастным веществом;
• компьютерная топография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение слюннокаменной болезни

Камни из слюнных желез должны быть удалены. Новообразование небольшого размера можно удалить самостоятельно, вызвав усиленное слюноотделение. Для этого прекрасно подойдет лимон. Больному нужно рассасывать дольку лимона во рту, пока он не почувствует, что закупорка прошла, и камень вышел в ротовую полость. Также поспособствовать этому может специальный массаж.

Слюннокаменная болезнь развивается на фоне нарушения минерального обмена. Очень важно определить причины нарушений и провести коррекцию этого состояния. Народное лечение слюннокаменной болезни нацелено на нормализацию обмена веществ и предотвращение образования камней. Для этих целей применяют следующие рецепты:

1. Грецкий орех. Для лечения нужно взять отвар листьев этого растения. На 2 стакана кипятка берут 2 ст. л. нарезанных листочков, кипятят на малом огне 5 минут, остужают и процеживают. Стандартная дозировка: по половине стакана 4 раза в сутки.
2. Калина. Готовят настой плодов калины. Их перетирают с медом и заливают кипятком, настаивают час и выпивают. В день нужно выпить 1 стакан такого средства в два приема.
3. Стальник полевой. В терапии используют корень этого растения. 25 г корня нужно мелко нарезать, залить 1000 мл воды и варить на малом огне, пока объем жидкости не уменьшится на 1/3, затем остудить и процедить. Отвар корней пьют по половине стакана 3 раза в сутки за полчаса до еды.
4. Мелисса. Готовят чай из листьев мелиссы (на стакан кипятка нужно взять 2 ч. л листочков). Такой чай принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Также важно пить общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья, которые предотвратят развитие инфекции:

1. Березовый сок. Этот сок очень полезен при склонности к образованию кальцификатов. Для достижения лечебного эффекта сок нужно пить ежедневно по одному стакану.

Также в лечении можно использовать отвар березовых почек или молоденьких листочков. На стакан кипятка берут 1 ст. л. сушеного или свежего растительного сырья. В день выпивают не менее двух стаканов такого средства.

Также для лечения применяют наружные средства для полости рта:

1. Раствор соды. На стакан теплой воды нужно взять 1 ст. л. соды, размешать и смочить в растворе ватный тампон. Этим тампоном тщательно обрабатывают ротовую полость 2–3 раза в сутки.
2. Отвар еловой или сосновой хвои. Описанный выше отвар можно также применять для полоскания рта 3 раза в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если своевременно принять меры, никаких негативных последствий для организма не возникнет. Возможное осложнение сиалолитиаза – это воспалительный процесс, который развивается, если камень травмирует железу и препятствует нормальному оттоку мочи.

Для профилактики заболевания в первую очередь нужно следить за общим состоянием здоровья организма, поскольку сиалолитиаз развивается в большинстве случаев на фоне обменных заболеваний. Также необходимо пить и использовать для приготовления пищи только очищенную питьевую воду.

Также необходимо следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы после каждого приема пищи, использовать зубную нить, регулярно полоскать полость рта. Это позволит предотвратить инфицирование пораженной железы и развитие воспаления.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Рубрики журнала

Указанная патология встречается довольно редко, однако она требует своевременного и качественного лечения. Слюнные камни зачастую образовываются в поднижнечелюстных протоках, и могут иметь различные параметры (от 3 до 30 гр.) и различную форму (круглые, овальные).

Заболевание чаще диагностируется среди мужской части населения в возрасте от 20 до 45 лет.

Причины образования слюнных камней – кто в группе риска?

В организме человека существует три крупных группы слюнных желез: подъязычные, околоушные, подчелюстные. Именно здесь зачастую образуются камни.

В малых же железах конкременты обнаруживаются значительно реже.

Слюнные камни могут образовываться на фоне нескольких факторов, которые можно разделить на две группы:

Обусловлены изменением количества кальция и некоторых других минералов в крови. Увеличение указанного вещества провоцирует образование камней в определенных органах.

Дисбаланс кальция может возникнуть вследствие таких явлений:

1. Передозировка/отравление витамином Д.
2. Злокачественные/не злокачественные новообразования.
3. Наличие метастазов в костях.
4. Сахарный диабет.
5. Прием противоаллергических, психотропных, мочегонных препаратов.
6. Курение.

К общим факторам относят также недостаток витамина А в организме. Подобный дефект отрицательно влияет на кислотность слюны, деформирует оболочку выводных протоков.

Их может быть несколько:

• Неправильное строение протоков слюнных желез. В определенных участках они ссужены, в других - расширены. Это является врожденной аномалией.
• Механическое влияние на слюнную железу.В роли раздражителей могут выступать неправильно выбранные искусственные коронки, режущая часть зубов (при сколах).
• Пагубное воздействие инородного тела (например, щетинка от зубной щетки, мелкая рыбная кость), что попало в проток.
• Воспалительные процессы внутри протока. Вредоносные микроорганизмы размножаются в закрытом участке, что приводит к накоплению гнойных масс. Это усиливает воспаление и способствует увеличению камня в параметрах.

Симптомы и диагностика камней в слюнных железах – не пропустите патологию!

В зависимости от размера и расположения камня, стадии заболевания симптоматика будет различаться.

На начальных этапах рассматриваемый недуг не проявляет себя. Выявить его можно в случайном порядке при рентгенологическом обследовании (по назначению ортодонта).

Камни слюнных желез и протоков, извлеченные хирургическим путем

• Покалывание, дискомфорт в подъязычной областипри употреблении пищи. Особенно это касается соленных продуктов. После окончания трапезы подобное явление исчезает через несколько минут.
• Отечность шеи, лица. Это связано с увеличением параметров конкремента и закупоркой каналов слюнной железы. Жалобы на боли отсутствуют, а при пальпации патологического участка возникают неприятные ощущения, покалывания. В ходе такого осмотра врач может прощупать плотное образование - место нахождения конкремента. Если же камень расположен в околоушной области, у больного отмечается отечность возле ушей, а мочка уха несколько оттопырена.
• Повышение температуры тела, сильные боли (особенно при жевании), покраснение слизистой оболочки в районе языка и щек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Могут присутствовать боли, отдающие в горло, язык (при расположении камня в поднижнечелюстной зоне). Иногда из отверстия канала появляются гнойные выделения, но это случается не часто.
• Уменьшение слюновыделения, что проявляется в виде постоянного чувства сухости во рту. Так как состав слюны меняется, может иметь место неприятный запах изо рта.

Для распознания указанной болезни применяются следующие методики:

• Исследование специальным зондом слюнного канала, что помогает выявить камень, выяснить размер устья, просчитать дистанцию от устья до камня. Подобное устройство запрещено использовать, если болезнь находится в стадии обострения.
• Рентгенография околоушной железы. Для этого пленку помещают в ротовую полость в районе устья, а снимок делают так, чтобы лучи падали перпендикулярно по отношению к щеке. Лучевое излучение поднижнечелюстной железы осуществляется посредством боковой проекции. Данный диагностический метод не всегда является эффективным: тени от костей могут перекрывать искомый камень, либо же он может быть малоконтрастным.
• Сиалография, которая предусматривает использование контрастных веществ, что легко растворяются в воде. Этот метод дает возможность выявить локализацию конкремента, исследовать строение протока.
• УЗИ слюнных желез. Показательно при наличии мелких камней, которые доктор не способен прощупать. С этой же целью может назначаться КТ железы.
• Цитограмма секрета. Помогает определить воспалительные процессы в железе. Ее следует проводить в комплексе с другими методами.

Все методы лечения камней слюнных желез – когда нужна операция?

Зачастую лечение рассматриваемого недуга является комплексным.

Однако, если размеры камня незначительные и он локализируется рядом с устьем канала, врачи пробуют консервативную терапию.

• Прием медикаментов, увеличивающих слюноотделение: Канефрон, пилокарпин гидрохлорид, калий йодид. Полезным также будет использование травы спорыша: четверть стакана по 3 раза в день в течение месяца.
• Бужирование устья канала. Слюнной зонт должен быть большого диаметра, и после внедрения его оставляют минимум на 30 минут, после чего изымают.
• Специальная диета. Кислые продукты способствуют увеличению слюновыделения. Перед приемом пищи можно подержать во рту тонкий ломтик лимона. Квашеная капуста, клюква (в т.ч. клюквенный морс), патисоны, свекла, отвар шиповника помогут исключить застойные процессы в слюнной железе. А вот количество рыбы, творога в ежедневном рационе следует минимизировать.
• Массаж железы, сухое тепло, маслянистые компрессы оказывают положительный эффект на слюновыделение, а также помогают снять отечность, уменьшить боль. Для купирования сильных болевых ощущений могут использоваться пенициллин-новокаиновые блокады, которые вводятся в поврежденную зону.

• Камень находится в околоушном протоке. Его удаляют посредством резекции участка с внутренней стороны щеки по траектории смыкания зубов. Иногда (при расположении камня в средней/задней секции околоушного канала) хирург выкраивает лоскут при помощи внутриротового или внеротового доступа.
• Камень локализируется в поднижнечелюстном канале. Оперирующий делает разрез под языком, и после удаления конкремента создает новое устье. Для осуществления описанных манипуляций требуется анестезия, и ложиться в больницу не надо. На сегодняшний день извлечь камни можно посредством эндоскопии (малоинвазивный метод), либо путем дробления ультразвуком. Противопоказания к данным методам практически отсутствуют, единственным недостатком является стоимость.
• Конкремент расположен во внутрижелезистых протоках поднижнечелюстной железы; диагностируется хронический сиаладенит. Больному в условиях стационара удаляют железу.

После операции швы не накладываются - рана затягивается быстро.

Могут назначаться антибиотики, обезболивающие, полоскания лекарственными травами.

Кроме того, в 10-20% случаев наблюдается рецидив заболевания. В этих случаях рекомендуется удалять слюнную железу целиком.

При образовании абсцесса доктор производит его вскрытие, в ходе которого камень может выйти самостоятельно.

Профилактика камней слюнных желез и прогнозы на будущее

• Ухудшению состояния зубов.
• Погрешностям в работе ЖКТ.
• Ксеростомии.

• Следить за минеральным балансом в организме. Определить уровень кальция в крови можно при помощи анализа мочи.
• Улучшать витаминный обмен посредством употребления специальных витаминных комплексов.
• Предпринимать меры по устранению дефектов каналов слюнных желез (если таковые имеются).
• Отказаться от вредных привычек.

Хроническое прикусывание щеки может быть спровоцировано множеством причин, и способно привести к ряду серьезных последствий, вплоть до предракового состояния. Поэтому регулярное появление в ротовой полости язвочек – повод для немедленного обращения к стоматологу для надлежащего обследования и адекватного лечения.→

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) – причины возникновения и способы лечения недуга

Слюнокаменная болезнь – очень неприятное распространенное явление, которое характеризуется образованием камней в слюнной железе.

Когда закупориваются протоки, может ощущаться сильная боль, значительное увеличение железы, а в запущенной стадии даже возникновение флегмоны или абсцесс.

Обнаружить недуг на ранней стадии крайне сложно, в связи с отсутствием ярко выраженных симптомов, а болевые ощущения могут быть непродолжительными.

Камни могут покидать слюнную железу самостоятельно, а может потребоваться комплексное лечение. Как правило, при осложнениях назначается консервативная терапия, а также ряд медицинских методов для скорейшего устранения проблемы и исключения возникновения рецидивов.

Характеристика и симптоматика

Процесс закупоривания протоков минеральными образованиями, которых может быть от одного до целой группы, носит также название сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы. Подобный недуг возникает не более чем у 1% населения в среднем возрасте.

Формироваться камни могут в таких железах, как:

Камень в слюнном протоке может возникать практически у каждого, однако разница в том, что мелкие частички самостоятельно вымываются слюной при отсутствии нарушений и патологий. Проблемы начинаются, если ослаблено слюновыделение или камни крупные и во множественном числе.

По форме они могут быть абсолютно разными. Как правило, слюнной камень, который образуется ближе к самой железе, обладает более округлой формой, а также искаженной поверхностью. Камни, возникшие, непосредственно, в протоке более удлиненные и заостренные на вид.

Камень в слюнной железе: фото извлеченного образования

Камень в протоке слюнной железы характеризуется желтовато-сероватым оттенком и слоенной структурой. У одного камня в центре находится основание, так называемое ядро, вокруг которого наслаивались остальные части – соли. При пристальном разглядывании можно обнаружить небольшие канальчики, по которым следует слюна.

Размеры и вес камней может варьироваться в зависимости от природы их возникновения и запущенности заболевания. Так, они могут достигать нескольких сантиметров и весить до нескольких десятков грамм, однако их вес и размер не взаимосвязаны.

В самом начале возникновения сиалолитиаза какой-либо симптоматики может не наблюдаться.

Кроме того, на этой стадии камни могут самостоятельно покидать организм вместе с выделением слюны.

Обнаружить наличие инородного тела в протоках и железах можно случайным образом при обследовании другого заболевания.

Однако, у кого существуют какие-либо патологии, может возникать задержка выделения слюнной жидкости, отчего камни удалиться не могут, а лишь больше закупоривают. Это же касается при крупных размерах камней, которые, ко всему прочему, образовались в поднижнечелюстном протоке.

С развитием болезни начинает ощущаться боль при приеме пищи, а также некий дискомфорт, похожий на «распирание» железы.

Подобное явление носит название слюнная колика и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того, как оно прекратились, его может вновь вызвать следующий прием пищи.

Обнаружить недуг на этой стадии бывает довольно трудно. Кроме того, боли могут не беспокоить годами, однако полноценной очистки протоки, возможно, и не получили. Как правило, определить нюанс можно лишь при детальном осмотре и выявлении несколько увеличенной в размере железы.

В процессе «созревания» заболевания и ростом камня могут возникать боли при глотании, также отдавать в ухо. Кроме того, может наблюдаться субфебрильная температура тела, общее недомогание и усталость, головная боль, тяжесть. При сильном закупоривании протоков могут образоваться флегмоны или абсцессы.

Причины сиалолитиаза

При наличии сбоев в работе слюновыделения, отчего жидкость выделяется слабо, инородные тела не удаляются должным образом слюной, а задерживаются в протоках и образуют закупорки.

Часто встречается ситуация, когда в протоках может застрять маленькая рыбная косточка, какие-либо мелкие зернышки и прочее. Слабое выделение слюны не может справиться с таким «предметом», а потом он задерживается там, ослабляя еще больше напор.

Ко второй группе причин относят заболевания и нарушения в организме, на фоне которых может развиться сиалолитиаз:

1. подагра;
2. мочекаменная болезнь;
3. сахарный диабет;
4. гиперпаратиреоз;
5. авитаминоз;
6. сбой обмена кальция.

Стоит уточнить, что способствовать образованию камней в слюнной железе может быть физическая патология, например, искривление или сужение стенок. Также подобной проблеме подвержены активные курильщики, а также принимающие определенные препараты (психотропные, антигистаминные и прочие).

Диагностирование заболевания

На начальной стадии сиалолитиаза выявить его крайне сложно, особенно если не возникало чувство дискомфорта или боли.

По сути, только детальный осмотр может помочь обнаружить изменения в размерах железы, причем происходить это может при определении другого заболевания.

Тем не менее, еще один способ установить проблему – бимануальная пальпация.

Она позволяет определить болезненность и определенную структуру. В случае зондирования протока также может быть обнаружено новообразование. У некоторых заболевание может проявиться с помощью выделения гнойного секрета при зиянии протока железы.

При подозрении на слюнокаменную болезнь специалист должен назначить более детальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть приблизительный диагноз:

1. рентгенография;
2. дигитальная сиалоскопия;
3. рентгеноконтрастное исследование;
4. компьютерная сиалосцинтиграфия.

Также берется образец слюнной жидкости для проведения биохимического анализа, чтобы можно было определить состав и отличить сиалолитиаз от других заболеваний, например, опухолей полости рта и других.

Лечение слюнокаменной болезни

При постановке точного диагноза и определении стадии заболевания лечащий врач должен назначить определенный курс лечения.

Если образования имеют возможность самостоятельно покинуть протоки вместе со слюной, то назначается специальная диета.

Она заключается в употреблении продуктов, способствующих активному образованию слюны. Также врачи советуют оказывать для себя тепловые процедуры, массажировать железы и т.д.

Для того чтобы исключить возникновение рецидива или каких-либо усложнений, специалист прописывает специальные антибиотики. Их прием позволит избежать острого сиалолитиаза, а также выступает обычной профилактикой заболевания.

Опасные формирования, которые расположились у входа в проток, свободно удаляются с помощью выдавливания или использования специального инструмента. Как правило, подобную процедуру может выполнить стоматолог.

Что касается более сложных стадий слюнокаменной болезни, то тут может понадобиться хирургическое вмешательство.

Операционных методов удаления довольно много, а выбор подходящего зависит от самой ситуации.

Говоря про камень в слюнной железе, когда требуется операция чаще всего прибегают к эндоскопии. С ее помощью не просто происходит избавление от инородных тел, а и исключают рубцовые структуры закупоренных протоков.

Активно набирает популярность метод удаления формирований с помощью ультразвука. С его помощью камни дробятся на мелкие части и удаляются либо потоком слюны, либо дополнительным промыванием. Это помогает в тех случаях, когда камни не слишком велики и их дробление не нанесет дополнительного вреда.

При осложнениях заболевания и образования абсцессов необходимо применить полноценное хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии формирования и рассечении протока. Таким образом, освобождается путь для гнойных выделений и камней, что позволяет без особого труда вывести их.

Народные методы

Помимо радикальных медикаментозных или хирургических методов, актуально при камнях в слюнной железе и лечение народными средствами.

Стоит понимать, что ее методы применимы лишь на начальной стадии болезни или же при отсутствии осложнений, с которыми может справиться лишь более радикальный метод.

Наиболее популярные и действенные народные рецепты избавления от камней в слюнной железе довольно просты и не потребуют прикладывать особых усилий.

Для устранения воспаления и болевых ощущений, следует взять 1 ч.л. меда, 1 ч.л. масла подсолнечного или оливкового, куриный белок и маленькую ампулу новокаина (0,5%).

Полученной смесью необходимо обрабатывать всю ротовую полость, но особый акцент делать на месте воспаления. Спустя несколько недель следует начать использовать растение – сибирский истод.

Корни сибирского истода

Необходимо взять его корни и измельчить, после чего взять несколько столовых ложек полученной массы и залить стаканом комнатной воды. Поставить смесь кипятиться на водяной бане (не более 40 минут). После этого следует употреблять полученный отвар не 2 столовые ложки до 4 раз на день перед едой.

Подкрепляться при прохождении лечебного курса, причем как народного, так и медикаментозного, следует натуральными соками.

Особое предпочтение нужно отдавать березовому. Он борется с образованием камней, а также с возникновением воспалительного процесса.

Также необходимо поочередно пить капустный и морковный соки, а также хвойный настой. Суть подобных напитков в укреплении иммунной системы и усилении защитных функций организма. Для этого также отлично подойдет чай с эхинацеей. Кроме того, что это следует пить, также нужно полоскать им ротовую полость. Он выполняет противомикробную функцию, что позволит быстрее устранить проблему.

Профилактика заболевания

Однако это чревато куда более серьезными последствиями, поскольку вызывает сбой в функционировании всей ротовой полости, а также нарушает привычную среду необходимой микрофлоры.

Потому, прежде всего, следует по возможности исключать факторы, способствующие развитию подобного заболевания, и следить за рецидивисткой деятельностью недуга.

Следует предотвращать нарушения в организме, которые могут вызывать образование камней, а также придерживаться рекомендаций лечащего врача. Кроме того, нужно следить за возникновением симптомов недуга.

Сиалоаденит – воспаление подчелюстной слюнной железы. Пациенты с данным диагнозом чаще всего жалуются на покалывание в месте образования камня, боль во время приема пищи.

Образование кисты околоушной железы зачастую связано с с нарушением поступления или отступления секрета. Реже появление кисты связано с добро- или злокачественными образованиями.

Гингивит – самая распространенная болезнь, которая связана с воспалением десен. Данное заболевание сопровождается кровоточивостью, отеком десен и их покраснением.

Видео по теме

Интервью о том, что из себя представляет слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы, с профессором, заведующим кафедрой челюстно-лицевой хирургии.

– конкременты (саливолиты), образующиеся в выводных протоках или паренхиме слюнных желез (подчелюстных, околоушных, подъязычных, малых). При закупорке протока камни слюнных желез вызывают острую боль (слюнную колику), увеличение железы, явления сиаладенита; в некоторых случаях может произойти образование абсцесса или флегмоны слюнной железы. Наличие слюнных камней диагностируется с помощью пальпации, УЗИ слюнных желез, сиалографии, КТ, сиалосцинтиграфии. Для удаления камней слюнных желез может назначаться консервативная терапия, проводиться бужирование слюнных протоков, литотрипсия, сиалэндоскопия, открытая операция или экстирпация слюнной железы.

Общие сведения

Камни слюнных желез (сиалолитиаз, слюннокаменная болезнь) – единичные или множественные минеральные образования, закупоривающие протоки слюнных желез. Камни слюнных желез встречаются у 1% населения, преимущественно в возрасте 20-45 лет. В стоматологии среди заболеваний слюнных желез на долю сиалолитиаза приходится 20,5-78% всей патологии. В 85-95% случаев камни формируются в поднижнечелюстных слюнных железах и вартоновом протоке; в 3-8% - в околоушных железах и протоке Стенсена; крайне редко – в подъязычных и малых слюнных железах. Примерно в четверти случаев встречаются множественные камни слюнных желез.

Мелкие камни слюнных желез легко вымываются слюной; однако крупные конкременты способны закупоривать собой просвет протока. Масса камней слюнных желез варьирует от 3-7 до 20-30 г, величина – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В паренхиме слюнных желез обычно формируются камни округлой формы; в выводных протоках – продолговатой. Слюнные конкременты чаще имеют желтовытый цвет, неровную поверхность, различную плотность.

Причины образования камней слюнных желез

Образованию камней слюнных желез способствует совокупность общих и местных факторов. К числу первых принадлежат нарушения обмена кальция и дефицит витамина А в организме. К образованию камней слюнных желез склонны пациенты с мочекаменной болезнью , подагрой , гиперпаратиреозом , гипервитаминозом D , сахарным диабетом . Риск возникновения камней слюнных желез увеличивается у курящих людей, пациентов, принимающих некоторые лекарственные препараты (антигистаминные, гипотензивные, мочегонные, психотропные и др.).

Локальные причины включают аномалии протоков слюнных желез (сужение, эктазии, дефекты стенок и пр.) и изменение их секреторной функции. Наличие камней всегда сопровождается воспалением слюнных желез (сиаладенитом), однако вопрос о том, что является первичным - камнеобразование или инфицирование железы остается спорным.

Слюнный камень обычно формируется вокруг ядра, имеющего микробную или немикробную природу. В первом случае ядро чаще всего представляет собой конгломерат микроорганизмов (актиномицетов), во втором - скопление слущенного эпителия и лейкоцитов, инородные тела, попавшие в проток железы (рыбные косточки, фруктовые зернышки, щетинки зубной щетки). Камни слюнных желез состоят из компонентов органического и минерального происхождения. Органический компонент (10-30%) включает аминокислоты, эпителий протоков, муцин; минеральные вещества (70-90%) представлены фосфатом и карбонатом кальция, натрием, калием, магнием, хлором, железом. В целом химический состав слюнного камня близок к зубному камню .

Вероятнее всего, в этиопатогенезе слюннокаменной болезни участвует ряд эндогенных и экзогенных факторов, приводящих к изменению состава и секреции слюны, снижению скорости слюнооттока, сдвигу рН в щелочную сторону и выпадению из слюны минеральных солей.

Симптомы камней слюнных желез

При локализации камня в паренхиме слюнной железы течение заболевания бессимптомное. На данной стадии конкременты являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании больного по поводу другого одонтогенного заболевания.

Субъективные и объективные признаки слюннокаменной болезни обычно развиваются, когда камень слюнной железы достигает относительно крупных размеров и перекрывает собой просвет выводного канала. В клинически выраженной стадии пациенты замечают распирающие ощущения и припухлость слюнной железы во время приема пищи, неприятный привкус во рту. Характерным признаком камней слюнных желез служат так называемая «слюнная колика» - острый болевой приступ, связанный с ретенцией слюны и резким увеличением размера протока железы.

При блокировании камнем протока поднижнечелюстной слюнной железы возникают боли при глотании с иррадиацией в ухо или висок. В некоторых случаях камни можно увидеть или нащупать в области отверстия протока слюнной железы. Обострение сиаладенита сопровождается явлениями общей интоксикации – субфебрильной температурой тела, недомоганием, головной болью.

При осложненном течении слюннокаменной болезни в области пораженной слюнной железы и ее протоков могут формироваться абсцессы и флегмоны . В некоторых случаях происходит прободение железы с выходом конкремента в мягкие ткани.

Диагностика

Внешний осмотр, как правило, выявляет увеличение размеров соответствующей железы; бимануальная пальпация обнаруживает ее плотную консистенцию и болезненность. Нередко камень удается нащупать при зондировании протока слюнной железы. В некоторых случаях устье протока зияет, из него выделяется слизистый или гнойный секрет.

Для подтверждения наличия камней выполняется обзорная рентгенография и рентгеноконтрастное исследование слюнной железы (сиалография , дигитальная сиалоскопия), УЗИ слюнных желез . При трудностях дифференциальной диагностики проводится компьютерная сиалотомография, сиалосцинтиграфия . С целью изучения секреторной функции слюнных желез показана сиалометрия. Для изучения состава и свойств слюны исследуется биохимический анализ, рН.

Камни слюнных желез необходимо дифференцировать от лимфаденита , опухолей полости рта, флеболитов , одонтогенного абсцесса, околочелюстной флегмоны .

Лечение камней слюнных желез

В ряде случаев камни слюнных желез могут выходить спонтанно; иногда с целью облегчения их отхождения назначается консервативная терапия: слюногонная диета, массаж железы, тепловые процедуры, бужирование протоков слюнных желез. Для профилактики и купирования явлений острого сиаладенита выписываются антибиотики.

Камни слюнных желез, расположенные вблизи устья протока, могут быть извлечены стоматологом с помощью пинцета или путем выдавливания. Хирургическая тактика предполагает удаление камней из протока слюнной железы различными способами. Наиболее передовым методом лечения слюннокаменной болезни служит интервенционная сиалэндоскопия, позволяющая удалять слюнные камни эндоскопическим путем, устранять рубцовые стриктуры протоков. К числу современных малоинвазивных методов лечения сиалолитиаза также относится экстракорпоральная литотрипсия – дробление камней слюнных желез с помощью ультразвука. В некоторых случаях эффективным оказывается интрадуктальный литолиз – химическое растворение камней путем введения в протоки слюнной железы 3% раствора лимонной кислоты.

Хирургическое удаление камней слюнной железы может проводиться открытым способом - путем рассечения выводного протока со стороны полости рта. На стадии абсцедирования железы осуществляется вскрытие абсцесса , разведение краев раны для обеспечения беспрепятственного оттока гнойного экссудата и отхождения конкремента. При рецидивирующих камнях или необратимых изменениях слюнной железы показано радикальное оперативное вмешательство - экстирпация слюнной железы.

Прогноз и профилактика

Радикальное удаление слюнных желез сопровождается ксеростомией , нарушением микрофлоры полости рта, ускоренным разрушением зубов, что, без сомнения, снижает качество жизни пациентов. Благодаря использованию современных методов лечения примерно в 80-90% случаев удается избежать удаления слюнной железы и ограничиться только экстракцией камня слюнной железы.

Дальнейший прогноз и профилактика слюннокаменной болезни во многом зависят от устранения факторов, способствующих камнеобразованию: нарушений минерального и витаминного обмена, аномалий протоков слюнных желез, вредных привычек, коррекции медикаментозной терапии.

Слюннокаменная болезнь или сиалолитиаз – патология слюнных желез, при которой в них образуются камни. В результате этого нарушается нормальное выделение слюны. Чаще всего камни развиваются в подчелюстных слюнных железах, но могут поражать и другие крупные слюнные железы. В настоящее время точно не установлены причины, которые приводят к развитию заболевания.

Считается, что сиалолитиаз развивается на фоне нарушения минерального, в частности, кальциевого обмена. На первых этапах камнеобразования симптомы патологического процесса могут отсутствовать. По мере роста конкремента возникает боль и дискомфорт. Если камень закупорит проток слюнной железы, у больного разовьется отек и резкая боль. Для лечения болезни применяют народные средства, нормализующие обмен веществ и укрепляющие иммунитет. Наружные полоскания помогают предотвратить бактериальную инфекцию.

Слюнные железы

Слюнные железы расположены в полости рта под слизистой оболочкой. Эту структуры эпителиального происхождения, чья основная функция – выработка слюны. Слюна выполняет важную функцию в процессе переваривания. Она содержит пищеварительные ферменты, в частности, амилазу, которая начинает процесс расщепления углеводов. Кроме того, слюна смачивает пищу и формирует пищевой комок, который затем с легкостью попадает по пищеводу в желудок, где продолжается процесс переваривания.

Выделяют два типа слюнных желез:

1. Крупные железы. Всего известно три пары крупных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Эти железы вырабатывают основное количество слюны.
2. Малые железы. Большое количество одиночных желез, которые расположены по всей полости рта. Функция этих желез больше связана с увлажнением и защитой слизистой оболочки.

Слюннокаменная болезнь поражает крупные железы, преимущественно подчелюстные. Редко конкременты формируются в околоушных железах.

Развитие болезни

В слюнных железах формируются кальцификаты. Камни могут образовываться в самих железах или в их протоках. Конкременты могут иметь различные формы и размер. В теле самой железы формируются круглые крупные камни, их размер может достигать нескольких сантиметров. В протоках железы формируются более вытянутые конкременты меньшего размера. Такие новообразования имеют слоистую структуру. Иногда в центре камня можно обнаружить инородное тело, которое и спровоцировало начало процесса солеобразования.

Формирование конкрементов ведет к частичной или полной закупорке протока слюнной железы, что препятствует нормальному оттоку слюны. При этом у больного развивается отек, который может носить постоянный или временный характер.

Причины заболевания

В настоящее время точные причины возникновения камней слюнных желез точно не установлены. Вероятно, к этому заболеванию приводят метаболические болезни, в частности, нарушения кальциевого обмена, поскольку у больных в слюнной железе образуются кальцификаты.
Выделяют следующие причины слюннокаменной болезни:

• нарушение минерального, в частности, кальциевого обмена;
• длительное обезвоживание;
• недостаток витаминов;
• несбалансированное, некачественное питание;
• жесткая питьевая вода с высоким содержанием солей кальция;
• медикаментозная терапия некоторыми лекарственными средствами: противоаллергическими,
• антигистаминными, мочегонными и нормализующими давление препаратами;
• механическое повреждение желез;
• инородное тело в железе.

Симптомы камней в слюнной железе

На начальном этапе симптомы образования камней в слюнных железах могут отсутствовать. Патологический процесс не причиняет никаких беспокойств. Выявить заболевание в этом случае можно лишь случайно в ходе рентгенологического исследования челюсти.

Клинические проявления возникают тогда, когда размер конкремента увеличился настолько, что возникли трудности с оттоком слюны. По мере развития заболевание увеличивается размер самой железы, что вызывает у больного дискомфорт. Также вскоре возникает боль – ключевой признак образования камней слюнных желез. Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Чаще всего дискомфорт и боль возникают во время приема пищи.
Камни продолжают увеличиваться в размере, и в определенный момент возникает частичная и полная закупорка протока железы, что приводит к нарушению оттока слюны. Это приводит к образованию отека. Больной испытывает резкую боль. Если своевременно не приняты меры, у человека может развиться воспаление пораженных слюнных желез.

У больного может развиться острая и хроническая формы заболевания.

Острая форма возникает резко с сильной боли и повышения температуры тела. В некоторых случаях такое состояние приводит к возникновению абсцесса или флегмоны. У больного может развиться инфекционный процесс с последующим выделением гноя. Прием пищи становится невозможным, поскольку боль усиливается при любом воздействии на область расположения железы.

Если удалить камень не удалось, заболевание может перейти в хроническую форму. Воспаление уменьшается, состояние человека улучшается. У больного может сохраняться небольшой отек и асимметрия желез. При прощупывании можно обнаружить уплотнения.

Диагностика патологии

Диагностируют слюннокаменную болезнь при помощи рентгенологического исследования. На рентгене четко видны конкременты в протоках или еле железы. Рентгенологическое исследование проводят в разных проекциях, чтобы точно определить количество, расположение и размеры камней.

Для более точной диагностики дополнительно может потребоваться:

• рентгенография с контрастным веществом;
• компьютерная топография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение слюннокаменной болезни

Камни из слюнных желез должны быть удалены. Новообразование небольшого размера можно удалить самостоятельно, вызвав усиленное слюноотделение. Для этого прекрасно подойдет лимон. Больному нужно рассасывать дольку лимона во рту, пока он не почувствует, что закупорка прошла, и камень вышел в ротовую полость. Также поспособствовать этому может специальный массаж.

Слюннокаменная болезнь развивается на фоне нарушения минерального обмена. Очень важно определить причины нарушений и провести коррекцию этого состояния. Народное лечение слюннокаменной болезни нацелено на нормализацию обмена веществ и предотвращение образования камней. Для этих целей применяют следующие рецепты:

1. Грецкий орех. Для лечения нужно взять отвар листьев этого растения. На 2 стакана кипятка берут 2 ст. л. нарезанных листочков, кипятят на малом огне 5 минут, остужают и процеживают. Стандартная дозировка: по половине стакана 4 раза в сутки.
2. Калина. Готовят настой плодов калины. Их перетирают с медом и заливают кипятком, настаивают час и выпивают. В день нужно выпить 1 стакан такого средства в два приема.
3. Стальник полевой. В терапии используют корень этого растения. 25 г корня нужно мелко нарезать, залить 1000 мл воды и варить на малом огне, пока объем жидкости не уменьшится на 1/3, затем остудить и процедить. Отвар корней пьют по половине стакана 3 раза в сутки за полчаса до еды.
4. Мелисса. Готовят чай из листьев мелиссы (на стакан кипятка нужно взять 2 ч. л листочков). Такой чай принимают по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.

Также важно пить общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья, которые предотвратят развитие инфекции:

Также для лечения применяют наружные средства для полости рта:

1. Раствор соды. На стакан теплой воды нужно взять 1 ст. л. соды, размешать и смочить в растворе ватный тампон. Этим тампоном тщательно обрабатывают ротовую полость 2–3 раза в сутки.
2. Отвар еловой или сосновой хвои. Описанный выше отвар можно также применять для полоскания рта 3 раза в день.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если своевременно принять меры, никаких негативных последствий для организма не возникнет. Возможное осложнение сиалолитиаза – это воспалительный процесс, который развивается, если камень травмирует железу и препятствует нормальному оттоку мочи.

Для профилактики заболевания в первую очередь нужно следить за общим состоянием здоровья организма, поскольку сиалолитиаз развивается в большинстве случаев на фоне обменных заболеваний. Также необходимо пить и использовать для приготовления пищи только очищенную питьевую воду.

Также необходимо следить за гигиеной ротовой полости: чистить зубы после каждого приема пищи, использовать зубную нить, регулярно полоскать полость рта. Это позволит предотвратить инфицирование пораженной железы и развитие воспаления.