Халязион на глазу у ребенка комаровский. Как лечить халязион верхнего и нижнего века у ребенка. Что это такое

О такой проблеме, как ячмень (гордеолум), знает любой человек. Но далеко не каждый сталкивался с понятием «халязиона». И поэтому, когда у ребенка на глазу вскакивает небольшая шишка, родители принимают ее за гордеолум и проводят соответствующее лечение. В результате это приводит к тому, что проблема никуда не исчезает или даже усугубляется. Во избежание неприятных последствий необходимо знать симптомы, причины и методы терапии халязиона.

Что такое халязион у ребенка? Это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором происходит закупорка сальных (мейбомиевых) желез века. Мейбомиевые железы вырабатывают жировой секрет, обеспечивающий смазку краев век и роговой оболочки. Благодаря этому во время того, когда человек моргает, веки не трутся о глазное яблоко. Но если просвет сальной железы закупоривается, то внутри него накапливается этот маслянистый секрет, что в итоге приводит к развитию воспаления.

Этот воспалительный процесс и называется халязион. В народе такое заболевание также известно, как градина. Главной причиной возникновения такого патологического процесса является нарушение оттока жирового секрета из мейбомиевой железы. Спровоцировать появление такой проблемы в детском возрасте могут следующие факторы:

• пониженный иммунитет;
• попадание в глаз инородного тела;
• повышенная жирность кожного покрова;
• нарушение функционирования ЖКТ;
• переохлаждение организма;
• патологии эндокринной системы;
• перенесенная простуда или ОРВИ;
• невылеченный ячмень;
• воспалительные болезни глаз.

Одной из самых распространенных причин развития халязиона у ребенка является пренебрежение правилами личной гигиены. Если малыш часто лезет к глазам грязными руками, то вероятность закупорки сальной железы века крайне высока. Также халазион может возникнуть на фоне авитаминоза и дисбактериоза.

Чаще всего такое заболевание диагностируется у детей в возрасте 5-10 лет.

Симптомы

Халязион у ребенка имеет вид небольшого округлого уплотнения на краю века, которое по мере развития увеличивается в размерах, достигая 5-6 мм. При ощупывании можно заметить, что новообразование твердое и не спаяно с рядом расположенными тканями. В отличие от ячменя халазион у ребенка на глазу развивается постепенно, в течение нескольких дней или даже недель. Первое время на веке наблюдается небольшое покраснение и отечность, которая постепенно перерастает в плотный бугорок.

Патологический процесс сопровождается такими симптомами:

• повышенное слезоотделение;
• дискомфорт;
• жжение;
• повышенная чувствительность.

Еще одним отличием градины от ячменя является отсутствие болезненных ощущений. Боль при халязионе обычно возникает только в случае присоединения инфекции и развития сильного воспаления. Также в этом случае может наблюдаться гипертермия. Постепенно симптоматика уменьшается и припухлость уменьшается. Иногда киста прорывается сама.

На остроту зрения такое новообразование обычно не влияет, но в случае отсутствия правильной терапии градина может превратиться в крупную кисту, оказывающую сильное давление на глазное яблоко. В этом случае у ребенка может развиться астигматизм.

Без своевременной терапии существует риск инфицирования и нагноения кисты. Поэтому очень важно не пускать болезнь на самотек и не заниматься самолечением.

Виды халязиона

В зависимости от места локализации воспаления выделяют 2 вида заболевания у детей:

1. Халязион верхнего века . В хряще века формируется округлое уплотнение, которое заметно невооруженным глазом. Такая киста быстро развивается, благодаря чему легко диагностируется и просто вылечивается на ранней стадии созревания. Осложнения возникают очень редко.
2. Халязион нижнего века . Новообразование формируется на внутренней части века и очень медленно развивается. Из-за этого градина длительное время остается незамеченной. Халазион нижнего века не способен самостоятельно рассасываться, поэтому очень важно провести правильное и своевременное лечение. В противном случае малыш начинает жаловаться на выраженный дискомфорт и ухудшение зрения.

Халязион у детей развивается постепенно и равномерно. И если вовремя заметить проблему и обратиться за помощью к врачу, то можно избежать осложнений.

Диагностика

Халязион верхнего века заметен визуально, а вот если градина формируется на нижнем веке, то обнаружить на ранней стадии развития ее может только опытный офтальмолог. В таком случае необходимо прислушиваться к жалобам ребенка и при появлении первых признаков патологии сразу же обращаться к детскому окулисту. При подозрении на халазион врач обычно может поставить правильный диагноз уже после детального опроса, сбора анамнеза и физиологического осмотра.

Иногда возникает необходимость в проведении офтальмоскопии и биомикроскопии.

Для исключения злокачественной природы новообразования может назначаться проведение гистологического исследования.

Лечение медикаментозными средствами

Чем лечить градину в детском возрасте? Если халязион у ребенка был обнаружен на ранней стадии развития, то назначается консервативное лечение, в основе которого лежит применение антибактериальных средств местного характера (капли и мази). Наиболее популярными препаратами для детей являются Левомицетин, Ципромед, Софрадекс. Также избавиться от градины без операции у ребенка можно с помощью ртутной и гидрокортизоновой мази, препарата Тобрекс или мази Вишневского. Иногда применяется гомеопатия.

В запущенных случаях, когда произвести удаление у детей такими медикаментозными средствами нельзя, врач делает инъекции кортикостероидных препаратов (Кеналог, Дипроспан). Лекарство вводится непосредственно в гнойную капсулу. Такая процедура способствует рассасыванию кисты. Если у ребенка образовался халязион верхнего века, то нужно сразу же обратиться к врачу для подбора медикаментов.

В интернете и литературных источниках можно встретить и другие названия недуга. Заболевание нередко называют халазионом или холязионом. Все эти слова обозначают одну и ту же патологию. Давайте разберемся, что такое халязион на глазу у ребенка и почему он появляется.

Причины

Халязион у детей развивается вследствие закупорки одной или нескольких сальных желез, которые расположены в толще век. Это приводит к скоплению сального секрета и последующему развитию воспалительного процесса. Чаще всего болеют дети в возрасте 5–10 лет.

Халязион на глазу у ребенка также может появиться вследствие занесения инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попасть в глаз с немытыми руками, грязным бельем или полотенцами общего пользования. Возбудителем заболевания могут быть стафилококки, стрептококки или другие бактерии.

Развитию болезни у детей способствуют:

• хроническое воспаление краев век;
• нехватка витаминов в организме;
• ослабленный иммунитет;
• недавно перенесенные ОРВИ или грипп;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• наличие сахарного диабета;
• избыточная продукция кожного жира.

Частые халязионы у ребенка свидетельствуют о хронических заболеваниях и серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому при повторном появлении образования малыша нужно тщательно обследовать.

Как отличить заболевание от ячменя

Лазер

Халязион нижнего века у ребенка также могут удалять с помощью диодного лазера. При этом разрез делают ультратонким лазерным лучом. Естественно, рана после подобной операции заживает гораздо быстрее. Вылеченный таким образом халязион рецидивирует намного реже. Это значит, что риск повторного развития болезни в этом случае сведен к минимуму.

Профилактика

Избежать болезни помогут здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не тер глаза грязными руками. Малыш должен правильно питаться, а в его рационе должно быть достаточно витаминов.

Каждый день ребенку нужно тщательно умываться, используя детское мыло. Мыть руки ему следует не реже 4–5 раз в день. Вытираться он должен индивидуальным полотенцем, выделенным ему родителями. Ни в коем случае нельзя тереть лицо грязным бельем! В садике или школе малыш должен пользоваться только личным полотенцем.

Халязион – это воспалительное заболевание, которое развивается из-за закупорки сальных желез или проникновения в них инфекции. Внешне образование напоминает опухоль в толще века. Больного ребенка беспокоит зуд, дискомфорт, слезотечение и боли в пораженном глазу.

Болезнь может лечиться консервативно или оперативно. В первом случае ребенку назначают глазные мази и капли, которые снимают воспаление и убивают инфекцию, во втором – проводят хирургическое вмешательство. Удаление образования выполняют в амбулаторных условиях. После окончания операции на глаз малыша накладывают повязку и отпускают его домой.

Полезное видео о халязионе у детей

Заболевания век у детей нередки. Особенно часто они доставляют неприятности детям младшего школьного и дошкольного возраста, хотя могут быть даже у грудничков. Нередко бывает так, что родители, заметив у ребенка покрасневшее и слегка припухшее веко, не спешат к офтальмологу, считая, что смогут справиться с проблемой сами. По совету многоопытных бабушек или знакомых, у которых «тоже было такое», делаются прогревания и компрессы с помощью различных народных средств, а иногда приобретаются и капаются капли, которые кому-то тоже когда-то «очень помогли».

Иногда, действительно, «срабатывает». Нередко же бывает так, что, несмотря на все усилия, состояние ребенка ухудшается: появляется заметная округлая припухлость, усиливается отек, покраснение. Ребенок жалуется на сильную пульсирующую боль и ухудшение зрения, у него может повыситься температура. После осмотра у врача выясняется, что ребенку срочно нужно удалять халязион.

Что это такое?

Халязион, или «градина» – это доброкачественное уплотнение на веке, возникшее в результате закупорки просвета одной из мейбомиевых желез. Эти сальные железы вырабатывают и выделяют специальный секрет, который покрывает слизистую оболочку глаза в виде тончайшей липидной пленки, защищающей нежные ткани глазного яблока от трения при контакте с веками при моргании. Липидный слой на поверхности глаз препятствует быстрому испарению слезной жидкости и возникающей вследствие этого сухости.

Мейбомиевы железы располагаются в толще хрящевых пластин верхнего и нижнего века, а выходы их протоков располагаются у самого края век, за ресницами. Если происходит закупорка железистого протока, то вырабатываемый секрет не может попасть наружу и накапливается внутри железы, приводя к ее увеличению. Возникшее в результате воспаление затрагивает и расположенные рядом ткани хрящи, вокруг очага образуется капсула.

Симптомы

К основным симптомам этого заболевания относятся:

• Появление припухлости века;
• В скором времени при прощупывании можно обнаружить небольшое уплотнение, как правило, не особенно болезненное и чувствительное только при прикосновении;
• Ребенок может жаловаться на жжение или зуд, из-за чего у него может возникать желание потереть глаза;

• Кожа над образовавшейся «горошинкой» подвижна и не изменена, иногда она может покраснеть и шелушиться;
• На вывернутом веке можно увидеть ограниченный покрасневший участок слизистой со стороны воспаления, сероватый в центре;
• Образование не исчезает через несколько дней а наоборот, медленно увеличивается в размере, образуя заметную выпуклость на веке;
• В случае присоединения бактериальной инфекции возникает гнойное воспаление, кожа над капсулой краснеет, веко отекает, появляется боль, часто пульсирующая.

Нередко халязион путают с заболеванием, известным как ячмень (фолликулит) из-за сходства признаков. На самом деле ячмень – это бактериальная (стафилококковая) инфекция волосяного мешочка ресницы , поэтому, как правило, располагается у края век. Халязион же образуется в толще хрящевой пластины века , в некоторых случаях его можно увидеть, вывернув веко. Ячмень – заболевание острое, характеризуется покраснением и отеком века, иногда довольно сильным, а также болевыми ощущениями. Длительность течения фолликулита – несколько дней, причем он может пройти самостоятельно, даже без лечения.

Халязион же – воспалительный процесс хронического характера, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и редко проходит самостоятельно.

Причины возникновения

К возниконовению халязиона может привести:

• Ослабленный в результате частых простудных заболеваний иммунитет. Причиной снижения иммунитета также могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, гастрит, энтероколит), эндокринной системы (сахарный диабет): они оказывают отрицательное влияние на состояние кожи и работу сальных желез;
• Переохлаждение;
• Недостаток витаминов, стрессы;
• Несоблюдение правил гигиены (привычка у ребенка тереть глаза руками), что может спровоцировать попадание в глаз возбудителей инфекции;

• Заболевания век, например, блефарит, а также недолеченный до конца фолликулит (ячмень), конъюнктивиты: возникшее при этом воспаление может стать причиной закупорки мейбомиевой железы;
• Некоторые заболевания кожи (себорея, демодекоз), при которых усиливается работа сальных желез, в том числе и на веках;
• Часто причиной появления халязиона у детей могут быть некоторые анатомические и функциональные особенности ввиду раннего возраста: узкие выводные протоки и/или слабая работа гладких мышц, выводящих секрет;
• У детей постарше одной из причин могут быть нарушения правил пользования контактными линзами.

Виды и стадии заболевания

Халязион нижнего века образуется реже, чем верхнего. Это объясняется тем, что в верхнем веке находится большее количество мейбомиевых желез. Может быть так, что заболевание поражает оба века одновременно (множественный халязион). Нередко болезнь носит рецидивирующий характер, т. е. может повторяться. Повторный случай заболевания может быть следствием не вылеченного до конца халязиона.

Частые рецидивы свидетельствуют о необходимости проведения тщательного обследования ребенка с целью выявления причины этого заболевания.

Независимо от локализации халязиона, процесс развития заболевания протекает одинаково. Определение стадии болезни имеет значение для выбора метода лечения:

• Начальная стадия этого заболевания, как правило, малозаметна: не нашедший выхода секрет только начинает накапливаться. Внешне на веке может быть небольшая припухлость, локальное покраснение, жжение и зуд;
• В толще века происходит образование небольшого, размером с просяное зернышко, уплотнения;

• Следующий этап развития заболевания характеризуется ростом образования: оно становится заметным, округлым, напоминающим по форме горошину. Образование плотное наощупь и подвижное под кожей, малоболезненное. Иногда секреция жидкости прекращается, и рост кисты останавливается. Если она при этом небольшого размера, то, как правило, не доставляет никакого неудобства, за исключением косметического. В этом случае при соответствующем лечении есть большая вероятность добиться рассасывания халязиона.
• При дальнейшем же поступлении секрета рост образования продолжается, происходит деформация и отвисание века, усиливается болевое ощущение и давление опухоли на глазное яблоко, что может иметь серьезные последствия для зрения.
• В случае присоединения инфекции развивается отек и покраснение века, сильная пульсирующая боль, возможно повышение температуры. В этом, а также предыдущем случаях любое промедление с оказанием квалифицированной помощи может иметь фатальные последствия.

Чем опасен?

В том случае, когда вовремя не начато лечение и образовавшаяся «градина» достигает больших размеров, она начинает давить на глазное яблоко, вызывая астигматизм. Симптомы этого заболевания выражаются в снижении зрения, его нечеткости и размытости, быстрой утомляемости и головных болях. В некоторых случаях халязион может травмировать роговицу и послужить причиной возникновения кератита – серьезного заболевания, последствием которого может быть частичная или полная потеря зрения.

В случае неправильного лечения или несвоевременного оказания адекватной помощи при инфекционном воспалении халязиона возможно развитие флегмоны или менингита – заболеваний, представляющих серьезную опасность для жизни

Диагностика

Специалисту, как правило, достаточно визуального осмотра, чтобы поставить маленькому пациенту диагноз, а также определить, на какой стадии развития находится заболевание. В случае рецидива или множественного халязиона ребенку может понадобиться дополнительная консультация других узких специалистов (иммунолога, гастроэнтеролога, инфекциониста). Дополнительно назначаются лабораторные исследования (развернутый и биохимический анализ крови, посев на стерильность, анализ кала на гельминты, соскоб на демодекоз и пр.), которые помогут в определении причины халязиона.

Чем лечить?

Лечение халязиона может проводиться консервативно (с использованием лекарственных препаратов) или хирургическим путем. Не стоит терять время и пытаться вылечить халязион самостоятельно: только своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и остановить процесс развития болезни на раннем этапе.

Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях заболевания. Для лечения болезни, в том числе у детей, могут использоваться антибактериальные препараты:

• Глазные капли: Тобрекс, Макситрол, Флоксал, Ципромед
• Глазные мази: Эритромициновая, Тетрациклиновая мазь, Флоксал

Для уменьшения воспаления, зуда, отека и покраснения эффективны кортикостероидные препараты (например, глазная мазь Гидрокортизон), а также их комбинации с антибиотиками : глазные капли и мази Тобрадекс, Максидекс . Нередко с целью уменьшения зуда, отека и слезотечения доктор может назначить глазные капли с противоаллергическими компонентами (например, Опатанол).

При увеличении горошины и отсутствии инфекционного воспаления могут быть назначены инъекции кортикостероидных препаратов (Дипроспан, Кеналог) , которые вводятся непосредственно в кисту и могут способствовать ее рассасыванию.

На ранней стадии эффективной может быть гомеопатия , например, глазные капли Окулохель и гомеопатическая мазь Траумель, которая используется в данном случае наружно (на больное веко). Эти препараты содержат только натуральные компоненты и оказывают комплексное действие: снимают воспаление, уменьшают боль и стимулируют местный иммунитет.

В некоторых случаях возможно применение мази Вишневского . Используются ее антисептические качества и способность уменьшить очаг воспаления. Применять ее можно только наружно и ни в коем случае не допускать попадания в глаза (что проблематично, учитывая ее довольно жидкую консистенцию).

В комплексной терапии возможно лечение народными средствами, такими, как сок алоэ (используется в виде капель и для прикладываний к веку), календула, ромашка (применяются настои для промываний). Важно помнить, что народные средства не заменят полноценного лечения и должны применяться только в комплексе с основным курсом и только по согласованию с врачом.

Наряду с применением лекарственных средств, эффективно использование физиотерапевтических процедур: УВЧ, элетрофореза. В самом начале заболевания убрать закупорку железы и восстановить нормальный отток секрета возможно с помощью сухого прогревания и легкого массажа век. Однако нужно помнить, что такие процедуры категорически противопоказаны при наличии инфекционного процесса и могут привести к опасным осложнениям.

Следует подчеркнуть, что лечение халязиона у детей, особенно это касается детей раннего возраста, нужно проводить только под наблюдением специалиста. Многие препараты имеют ограничения по возрасту (для грудничка, ребенка, которому не исполнилось 2 года), поэтому назначать их и подобрать дозировку может только врач с учетом особенностей детского организма и характера заболевания, а также степени его сложности.

Оперативное удаление халязиона проводится традиционным способом, а также более современным – лазером.

Как удалить, если не проходит?

Если халязион не проходит в течение длительного времени, увеличивается в размерах или произошло присоединение бактериальной инфекции с образованием абсцесса, он удаляется хирургическим путем.

Обычная операция по удалению образования несложная, проводится амбулаторно с применением местной анестезии и длится 15-20 минут. На веко накладывается специальный зажим, который надежно фиксирует опухоль и предотвращает кровотечение. Затем проводится удаление содержимого и выскабливание капсулы. Если разрез проводится на наружной стороне века, накладываются швы. При удалении с внутренней стороны века наложение швов не понадобится.

После процедуры удаления на глаз на некоторое время накладывается тугая повязка для профилактики кровотечения и уменьшения отека.

Для профилактики инфицирования и скорейшего восстановления врачом назначается курс антибактериальных и заживляющих препаратов.

Операция с помощью лазера проходит по той же схеме, но является более щадящей. После нее отсутствует кровотечение, не накладываются швы и давящая повязка. Удаление опухоли практически полное и возникновение рецидива – крайне редкое явление.

Что делать, если прорвался?

Иногда халязион вскрывается самопроизвольно. Происходит это обычно как следствие лечения и является хорошим признаком. В этом случае нужно обеспечить антибактериальную защиту с помощью мазей и капель с антибиотиками, которыми нужно обрабатывать очаг воспаления. Обязательно нужно следить за температурой тела и провести курс лечения до конца, чтобы не допустить рецидива. Возможно, понадобится подчистить капсулу, что может сделать только врач.

У ребенка – нередкое явление в медицине. Родители обычно путают его с ячменем. Отсутствие должного лечения и ожидание, что заболевание пройдет само собой, приводит к серьезным последствиям. Запущенное течение болезни на нижнем или верхнем веке не поддается консервативным методам. Решить проблему получается только радикальными способами.

Веко глаза имеет огромное количество желез, выделяющих жидкость. Влага не дает пересыхать слизистой оболочке, когда не хватает объема выделенной слезной жидкости. Воздействие внутренних и внешних факторов приводит к закупорке железы, которая из-за этого значительно увеличивается в размере.

Халязион верхнего/нижнего века у ребенка

Жидкость накапливается и мутнеет. Ее консистенция становится вязкой и в итоге твердеет. Размер припухлости перестает увеличиваться, когда влага больше не поступает. Опухоль легко прощупывается и визуализируется. Таким образом, халязион появляется в мягких тканях века в виде твердого шарика.

Припухлость имеет четкие границы. Она не несет вреда здоровью человека. Этот дефект может сохраняться в течение многих лет. Пациент сам решает, удалять скопление или нет.

Другое дело, когда жидкость продолжает поступать к узлу. В этом случае опухоль продолжает расти, принимая огромные размеры. Этот процесс сопровождается сильной болью и ухудшением зрения. Халязион в такой форме требует немедленного вмешательства специалиста.

Признаки патологии

Халязион нижнего века у ребенка развивается постепенно. Симптомы проявляются спустя время. Чтобы не запустить болезнь, рекомендуется обратиться к офтальмологу при первых признаках.

Симптомы, проявляющиеся при халязионе:

• Отечность.
• Покраснение вокруг века.
• Желтый плотный узел, похожий на ячмень, на веке.
• Усиленное выделение слезной жидкости.

Важно прислушиваться к жалобам ребенка. Дети могут сами сказать, что у них жжет в глазу, постоянно чешется кожа или часто болит голова.

Причины возникновения халязиона у ребенка

Халязион нижнего века у ребенка начинается вследствие закупорки сальных желез в тканях века. Воспалительный процесс начинает активно развиваться под скоплением секреции.

Чаще всего патология наблюдается у детей 5-10 лет. Еще одна причина появления заболевания – занесение инфекции. Вредоносные бактерии и другие микроорганизмы проникают в слизистую глаза через грязные руки, несвежее полотенце или постельное белье. Спровоцировать болезнь могут такие бактерии, как стрептококки и стафилококки.

Факторы, приводящие к халязиону у ребенка:

• Усиленная выработка сального секрета.
• Воспалительный процесс края века в хронической форме.
• Сахарный диабет.
• Дефицит витаминов.
• Заболевания желудка и кишечника.
• Пониженная работа иммунной системы.
• Недавней грипп или ОРВИ.

Постоянное возникновение халязиона заставляет задуматься о состоянии здоровья. Заболевание переходит в хроническую форму при патологических процессах в организме. Поэтому возвращение болезни у ребенка – повод провести полное обследование.

Виды и стадии заболевания

Халязион в зависимости от местонахождения делится на 2 вида: верхний и нижний. Первая разновидность характеризуется образованием узлов на краю верхнего века. При его формировании пациент ощущает сильный дискомфорт и зуд. Постоянно кажется, что что-то попала в глаз. Заболевание на верхнем веке проходит самостоятельно за 2-3 дня.

Халязион нижнего века у ребенка очень похож внешне на ячмень. Опухоль появляется около линии роста ресниц. Требует лечение, которое можно проводить в домашних условиях. Терапия узла, появившегося более глубоко, проходит намного дольше. На это требуется от 2 недель.

Стадии развития халязиона условно делят на:

• Возникновение неприятных ощущений и покраснения вокруг пораженного места. На этом этапе болезнь внешне ничем не отличается от ячменя.
• Образование твердого узла, который приносит сильную боль. Со временем он вырастает до огромной шишки. Эта стадия требует немедленного вмешательства. Чаще всего достаточно применения подручных средств для лечения.
• Разрастание шишки. На это требуется длительное время, от 2 недель. Процесс можно остановить, принимая специальные медикаментозные препараты.
• Запущенное течение болезни, длительное увеличение шишки или занесение инфекции в пораженные мягкие ткани требуют более серьезных мер. Для избавления от халязиона прибегают к хирургическому вмешательству, которое проводиться амбулаторно. После удаления на веке не остается следов.

Особенности верхнего и нижнего халязиона у ребенка

Причины возникновения узлов на верхнем и нижнем веке одинаковые. Различие двух видов заключается лишь в проявлении патологии. Верхний халязион становится заметен почти сразу, уплотнение довольно быстро появляется. Оно развивается значительно быстрее, чем при нижнем виде заболевания.

Такая особенность помогает быстро избавляться от дефекта на верхнем веке.

На нижнем быстро определить начало формирования опухоли может только опытный специалист после проведение полной диагностики. Первые дни начавшееся заболевание никак себя не выдает. Халязион нижнего века требует немедленного начала терапевтического курса. Он созревает дольше и самостоятельно рассасывается в редких случаях.

Диагностика

Офтальмолог с высокой квалификацией и большим опытом работы способен определить наличие заболевания после осмотра пациента. О начале развития болезни в глазу ребенка говорит возникновение плотной точки и изменение формы века. Эти симптомы помогают диагностировать халязион без применения специальных инструментов и аппаратуры.

В особых случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Больше всего такой подход необходим при хроническом проявлении болезни. Результаты анализов позволяют исключить вероятность наличия опухоли злокачественного характера.

Халязион верхнего века у ребенка можно выявить при помощи таких исследований:

• Иммунограмма.
• Исследование ресниц на предмет наличия демодекоза.
• Анализ крови, мочи и кала.

Возможность повторного появления халязиона становится мала, если причина была определена и устранена верно.

Лечение

В начале развития узлов с заболеванием можно эффективно бороться при помощи народных рецептов. Такой подход не работает при халязионе в прогрессивной стадии. Запущенная форма болезни лечится только хирургическим путем. Своевременная терапия и правильная диагностика позволят избежать операции.

Лекарственные препараты, гели, мази, капли для глаз

Консервативное лечение эффективно лишь до момента образования твердой капсулы. В остальных случаях спасает только оперативное вмешательство. Офтальмологи при халязионе у ребенка назначают мази и капли. Чаще всего применяют Левомеколь, кортикостероидную мазь или Гидрокортизон.

Кроме того, назначают курс антибактериальной терапии. Средство направлено на снятие воспаления и отека, избавление от нагноения и нормализацию функционирования сальных желез века. Применение препарата в такой форме имеет сложность. Заложить мазь под веко маленьким детям крайне сложно. Они очень тяжело переносят такое мероприятие.

Решить проблему можно правильным психологическим настроем ребенка, который должны создать родители.

Что касается капель, препарат с антибиотиком капают в глаза ребенку. В зависимости от ситуации врач прописывает применение комбинированной терапии, которая заключается в использовании антибактериального средства с кортикостероидами. Такой подход позволяет убрать отечность века, покраснение кожи и снять болезненность.

Какие капли эффективны в лечении заболевания:

• Ципромед. Имеет противовоспалительное и антисептическое действие.
• Нормакс. Направлен на борьбу с бактериями, обладает широким спектром действия.
• Флоксал. Дает хороший результат в избавлении от вредоносных микроорганизмов. Принимаю курсом, максимальная длительность которого ровна 14 дней.
• Максидекс. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
• Тобрекс. Оказывает мощное дезинфицирующее действие. Разрешено принимать не более чем 7 дней.

Для полного избавления от заболевания требуется от 7 до 14 дней. Если за это время не наблюдается улучшений, то выбранный метод лечения неэффективен. Важно не запускать болезнь и как можно раньше сменить подход. Обычно специалист рекомендует прием более сильных препаратов или инъекции кортикостероидов, которые делают в образовавшуюся шишку.

Внутриполостные инъекции лекарств

Подтвердив диагноз халязиона у ребенка после внимательного осмотра глаза и назначения общих анализов, врач определяется с терапевтическими методами. В особых случаях применяется курс уколов в мягкие ткани века.

Технология проведения инъекционного курса выполняется следующим образом:

1. Для процедуры подготавливают кабинет, где будут вводить под кожу лекарство.
2. Использование препарата для обезболивания века при инъекции не предусмотрено.
3. Специалист тщательно дезинфицирует нижнее и верхнее веко антибактериальным средством.
4. В полость образовавшегося узла вводят лекарственное средство с помощью инсулинового шприца. Игла должна быть настолько тонкой, что ребенок не почувствует болевых ощущений.
5. После инъекции на поверхности кожи не должно остаться следов от процедуры.

В завершении офтальмолог дает пациенту основные рекомендации по уходу за обработанным глазом. Родители должны четко следовать советам врача.

Инъекционная терапия халяциона у детей дает положительный эффект в половине случаев. Запущенные формы с осложнениями вылечить введение гормонального средства в очаг воспаления не удастся. Случаи, когда инъекции не дают должного эффекта, подлежат оперированию.

Оперативные меры по лечению заболевания

Если все испробованные методы лечения заболевания не дали результатов, приходиться прибегать к хирургическому удалению образовавшегося узла. Операция несерьезная, при ее проведении используют местный наркоз века. Длительность манипуляций равна всего 20 мин.

В процессе специалист делает надрез кожного покрова внутренней стороны века. После выкачивания скопившейся жидкости и образовавшегося гноя накладывается от 1 до 2 швов. В завершении туго накладывают повязку. После операции нет необходимости ложиться в больницу для наблюдения за восстановлением тканей. Узел удаляют амбулаторно.

Пациент уже через несколько часов после манипуляции отправляется домой. До заживления швов нужно наносить на место противовоспалительную мазь и капать в глаз капли. Первое время после операции веко будет покрасневшим и слегка опухшим. Через 2-7 дней глаз примет привычный вид. Шов за счет своего размера будет почти незаметен.

Лечение народными средствами

Домашние рецепты, проверенные годами, могут вылечить халязион у детей только на начальной стадии. Использовать народную медицину можно после консультации со специалистом. Родители отмечают несколько средств, которые дают высокий результат в борьбе с заболеванием.

На начальном этапе избавиться от симптомов халязион можно при помощи:

• Сок алоэ в каплях. Его разводят в равном соотношении с водой. Капли природного происхождения следует принимать по 5-6 раз в течение суток.
• Компресс из капусты. Отделяют яичный белок от желтка и смешивают его с мелко порубленной капустой. Для основы компресса берут сложенную в несколько раз марлю или любую ткань. В подготовленный материал заворачивают смешанные продукты. Жидкость не должна сочиться сквозь тряпку, а лишь слегка пропитывать ее. Компресс накладывают на больной глаз так, чтобы сок капусты касался воспалённого века.
• Сушеные семена укропа в компрессе. Сырье заваривают, залив 2 ст. л. воды. Смесь отправляют на огонь и доводят до кипения. В итоге получается однородная масса. Ее нужно остудить и положить в тряпочную материю. Компресс прикладывают к поражённому месту.

Как вылечить заболевания по методу доктора Комаровского?

По мнению популярного педиатра, доктора Комаровского, халязион, появившийся у ребенка, не такая серьезная болезнь, как о ней говорят офтальмологии. Применения комплексной терапии требуют лишь 3 из 4 случаев течения заболевания. По статистике, 25% воспалительных процессов проходят самостоятельно.

В некоторых случаях курс проделанного массажа желез для раскупоривания достаточно. Но при этом маленький пациент все равно должен наблюдаться у детского врача. Состояние может ухудшиться и тогда срочно потребуется применение лечения лекарственными препаратами.

Евгений Олегович негативно относится к применению рецептов народной медицины. Он считает, что они эффективны только для успокоения родителей. Доктор советует для лечения использовать рециниоловую эмульсию или жёлтую ртутную мазь. Такая терапия направлена на избавления от вредных микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы и образование шишки в тканях века.

Физиотерапевтические методы лечения

Халязион у ребенка в начальной стадии можно лечить физиотерапией. Такой терапевтический подход позволяет уменьшить небольшое новообразование на верхнем веке, избавиться от гноя и вылечить заболевание до конца.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения, представлены в таблице:

Что делать, если халязион прорвался?

Новообразование при халязионе способно лопнуть в любой момент. Поэтому при заболевании важно знать, что делать в таком случае. Первым делом необходимо обратиться антисептиком гнойник. Это защитит от распространения инфекции и патологических микроорганизмов, находящихся в гное. Для антибактериальной обработки образовавшейся раны используют тетрациклиновую мазь и Хлоргексидин.

Препараты, которые используют при разрыве уплотнения на веке:

• Дексаметазон. Делает внешний вид кожи века нормальным, снимая отечность.
• Диклофенак в форме капель для глаз. Останавливает воспалительный процесс и снимает болевые ощущения.
• Левомеколь в виде мази. Вытягивается скопившийся гной из раны, оказывает мощное противомикробное действие. Мазь применяют для компрессов, которые накладывают на образовавшийся гнойник. Его держат в течение ночи.
• Раствор борной кислоты 2%. Убивает вредные для организма бактерии. Средство наносят на проблемный участок кожи 3 раза в день.
• Мазь Флоксан. Снижает риск возникновения вторичного инфицирования путем уничтожения патогенных микроорганизмов. Препарат закладывают под веко 2 раза в день. Длительность курса лечения равна 2 неделям.

Для облегчения состояния ребенка некоторые родители используют народные рецепты. Особенно они отмечают эффективность настоя корневища алтея и мякоти алоэ, приложенной к поврежденному месту.

Профилактика хронизации процесса

Халязион у ребенка может привести к серьезным последствиям. Поэтому особое внимание рекомендуется уделить профилактическим мероприятиям. Подходить к этому нужно с ответственностью, ведь частота рецидива болезни у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых людей. Задача родителей заключается в обучении детей простым правилам профилактики.

Их соблюдение поможет не только защитить ребенка от халязиона, но и предотвратить развитие многих глазных заболеваний.

Что должны знать родители для профилактики:

• Мыть руки и лицо с мылом. Эту процедуру важно проводить после общения с другими детьми, прогулок и похода в туалет, а также перед едой.
• Сбалансированное питаться. Рацион должен быть полноценным с содержанием необходимого количества витаминов и минералов.
• Витаминные добавки. Кроме овощей и фруктов, ребенок должен принимать витаминный комплекс. Это поможет организму получать нужный объем полезных веществ. Лучше всего использовать мультивитаминные препараты. Они хорошо справляются с задачей и стоят недорого.
• Хорошо лечить простуду. Ребенок не должен переохлаждаться. Все болезни важно долечивать до конца. Оставшиеся симптомы способны перевести заболевание в хроническую форму. Это пагубно сказывается на иммунной системе, ослабление которой не сможет защититься от халязиона.

Небольшой размер узлов халязиона у ребенка не означает, что заболевание безобидно. Воспаление верхнего или нижнего века может вызывать серьезные последствия и приводить к развитию тяжёлых осложнений. Решить проблему позволяет консультация врача и тщательное обследование, которое поможет подобрать правильную тактику лечения.

Видео о халязионе

Как лечить халязион:

Халязион – это заболевание, которое диагностируется только специалистами. В домашних условиях самостоятельно ставить ребенку такой диагноз и начинать лечение, особенно с применением народных средств и нетрадиционной медицины, категорически воспрещается.

Если у ребенка появились признаки заболевания век, необходимо посетить офтальмолога, а при необходимости - педиатра и ряд других специалистов.

Как распознать халязион верхнего века у ребенка

Халязион – это доброкачественное новообразование. Место локализации – верхнее или нижнее веко. «Градины» могут быть единичными либо множественными, поражать как один глаз, так и оба сразу.

На заметку! В большинстве случаев халязионом заболевают люди в возрасте от 30 до 50 лет, у детей этот недуг встречается нечасто.

Заболевание иначе именуют градиной из-за того, что халязион на веке появляется и постепенно увеличивается в размерах до крупной горошины, то есть до 5-6 мм. Новообразование внешне очень похоже на большую выпуклую бусину, расположившуюся в толще века и давящую изнутри на глазное яблоко. «Градина» эластичная, плотная. Верхняя центральная часть опухолевидного уплотнения обычно сероватого оттенка (со стороны конъюнктивы), при осмотре явно различима гиперемия.

Ребенок, больной халязионом, может жаловаться на раздражение глаза, зуд, непроизвольное слезотечение, астигматизм (нечеткость, расплывчатость зрения из-за давления уплотнения на глазное яблоко). Имеет место и такой симптом как светобоязнь. При пальпации неприятные ощущения и болезненность слабовыраженные, однако, в случае нагноения боль и гиперемия усиливаются, так как сальные железы сильно иннервированы.

На заметку! Заболевание легко перепутать с . Это разные заболевания, но есть у них одно общее: запущенный ячмень без должного лечения перетекает в халязион.

Как развивается халязион

Заболевание развивается на фоне закупорки мейбомиевой (сальной) железы, расположенной в толще хряща и имеющей трубчатое строение, и ее хронического воспаления. Говоря подробнее, пролиферативное воспаление хронического характера локализовано вокруг сальной железы и развивается после закупорки выводного канала этой железы (множественные параллельно расположенные протоки выходят на внутреннюю поверхность век). Липидный секрет не имеет оттока наружу и накапливается в просвете протока железы. В результате этого механизма ткани вокруг железы воспаляются, очаг инкапсулируется, на веке образуется доброкачественное уплотнение узелкового типа.

Микроскопически уплотнение состоит из:

• эпителиоидных клеток;
• гигантских;
• грануляционной ткани.

Важно! Узелковое новообразование не спаяно с кожей.

Если прорыв содержимого самопроизвольно не происходит, то заболевание существует длительное время, а затем переходит в форму кисты, внутри которой находится слизистое содержимое. Если происходит самопроизвольное вскрытие уплотнения с излитием гнойного содержимого в сторону конъюнктивы, то на месте прорыва остается свищевой ход. Вокруг свища разрастается грануляционная ткань. Кожа века становится более сухой и красной. Отделяемое содержимое засыхает на веке, образуя корочки.

На заметку! В тяжелых случаях заболевание может осложняться флегмоной века, повышением температуры тела.

Таблица. Причины и факторы, способствующие развитию заболевания.

Методы диагностики

Как уже упоминалось, ребенка с подозрением на халязион нужно как можно быстрее отвести к офтальмологу.

Специалист осмотрит веко ребенка с целью выявления признаков заболевания:

• наличия в толще век небольших уплотнений, не спаянных с расположенными рядом тканями;
• наличия гиперемии внутренней поверхности век (осмотр при выворачивании века);
• разной частоты и скорости моргания ребенка. Пораженное веко движется медленнее, чем здоровое.

Инструментальные методы диагностики не применяются, специалист ставит заключение после сбора анамнеза и визуального осмотра.

Если халязион рецидивирует неоднократно либо слишком быстро растет, сопровождается наличием папилломатозных разрастаний на конъюнктиве, то для исключения рака мейбомиевых желез (аденокарциномы, карциномы) проводят гистологическое исследование биоптата. Рак диагностируется очень тяжело и зачастую на поздних стадиях, так как его симптоматика схожа с халязионом. Злокачественные образования метастазируют во внутренние органы, лимфатические узлы и, конечно, орбиту глаза. Прогноз на выздоровление в данном случае неблагоприятный.

Консервативное лечение

Применяется с первых дней заболевания.

Капли глазные дезинфицирующие

1. . Действующие вещества препарата – тобрамицин и дексаметазон. Флакон хранят только вертикально, встряхивают перед каждым применением, пипеткой к глазу не прикасаются. В закапывают по 2 капли через каждые 6 часов. В первые сутки лечения можно закапывать по 2 капли с интервалом 2 часа.

   

2. . Действующее вещество – тобрамицин. Препарат применяют по назначению каждые 4-6 часов по 1-2 капли. Если воспалительный процесс острый, то закапывать препарат в конъюнктивальный мешок можно каждый час.

   

3. . Активное вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид. Применяют местно через каждые 4 часа по 1-2 капли. Если инфекция тяжелая, то по 1-2 капли каждый час Для детей старше 12 месяцев.

   

4. . Действующие вещества препарата – офлоксацин. Капли применяют не более 14 дней подряд. Закапывают 2-4 раза в день по одной капле.

   

5. . Активные вещества: Дексаметазон, Полимиксина В сульфат, Неомицина сульфат. Капли используют по одной 4 раза в сутки. Если воспалительный процесс острый, то по одной капле каждый час. Флакон перед использованием нужно хорошо встряхивать.

   

6. . Действующие вещества препарата: бетаметазон натрия фосфат, гентамицин сульфат. В сложных случаях капают по 1 ил 2 капли каждые 60-120 минут, если стадия заболевания не острая, то такое же количество капель с интервалом 4 часа. Если терапевтический эффект не наступил через 14 дней, препарат отменяют. Рекомендуется для детей старше 6 лет, так как среди пациентов младшего возраста исследования не проводились.

   

Мази и гели для закладывания за веко

1. Тетрациклиновая мазь.
2. Ртутная мазь.
3. «Левомиколь».
4. «Блефарогель».



Важно! Чтобы консервативное лечение было эффективным, необходимо в точности соблюдать дозировку препаратов, прописанных врачом. Прерывать лечение строго запрещено.



Инъекции

На начальных этапах развития заболевания эффективны инъекции кортикостероидных противовоспалительных препаратов «Кеналог», «Дипроспан» (активные вещества: бетаметазон, триамцинолон). Препараты вводят в полость уплотнения инсулиновой иглой. Терапия дает быстрые и позитивные результаты, обычно выздоровление наступает в течение двух недель.



В стадии абсцедирования инъекции уже не эффективны.



«Кеналог-40» - водная суспензия триамцинолона ацетонида для системного и местного применения, с пролонгированным действием. Это синтетический кортикостероид, который оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное, противозудное и противоаллергическое действие.

Стоит помнить! Процедура может быть очень стрессовой для ребенка.

Дополнительные методы лечения

При условии отсутствия воспалительного процесса применяют УВЧ-терапию, делают сухие тепловые компрессы, массируют пораженное веко.

Видео – Консервативное лечение халязиона

Хирургическое лечение

Применяется как радикальный метод, когда консервативное лечение не дает результатов.



Операция при халязионе

Операцию ребенку проводят в амбулаторных условиях.

1. Применяется местная анестезия. В глаз ребенку закапывают капли с анестетиком либо в веко вводят обезболивающий препарат.
2. На веко накладывают окончатый зажим.
3. Доступ осуществляют через кожный разрез либо трансконъюнктивальный. Разрез делают перпендикулярно краю века.
4. Через разрез кюреткой удаляют гнойное содержимое.
5. Скальпелем и ножницами удаляют капсулу.
6. Если у ребенка халязион вскрылся, появился свищевой ход, то разрез осуществляют по всей длине этого хода, попутно иссекая измененные грануляционные ткани.
7. После удаления гнойного содержимого, капсулы и грануляций на веко накладывают швы. Если разрез проводили с внутренней стороны века, то швы не накладывают (заживление будет проходить дольше, чем при разрезе кожи века снаружи). Также ребенку за веко закладывают тетрациклиновую мазь, а на глаз накладывают тугую стерильную повязку, плотно прижатую к прооперированному веку.



Вся операция длится считанные минуты. В период реабилитации ребенку закапывают в глаз противовоспалительные/антибиотические капли или закладывают мазь с аналогичными свойствами. Срок лечения – 5-7 дней. Через это время ребенка нужно показать врачу и снять швы (если использовались саморассасывающиеся нитки, то снимать их не нужно). Контрольный осмотр ребенка врачом назначают на 10-11 день после операции.

Важно! В течение всего периода реабилитации родители должны следить, чтобы ребенок не мочил и не чесал глаза! Занесенная инфекция приведет к рецидиву.



Обычно рецидивы бывают у детей с ослабленным иммунитетом. Поэтому важно получить консультацию педиатра по методам поддержания и укрепления иммунной системы.

Видео – Удаление халязиона

Таблица. Осложнения, последствия хирургического лечения.

Осложнение	Описание
	Развитие воспалительного процесса, сопровождающегося расплавлением тканей и образованием полости, наполненной гноем.
	Воспаление роговицы глаза.
	Воспаление тканей века инфильтративно-гнойное. Характер воспаления диффузный.
	Наблюдается редко, в основном при неквалифицированном хирургическом вмешательстве. Кровоизлияние может привести к атрофии зрительного нерва, частично либо полной потере зрения.

На заметку! В подавляющем большинстве случаев осложнения бывают по вине именно пациента. Нельзя сокращать сроки реабилитации, применять домашние рецепты для промывания раны после операции, трогать руками или пипеткой глаз, тереть веко. Категорически запрещено отрывать корочки и нитки, использовать для лечения средства с истекшим сроком годности.

Лечение лазером

Если сравнивать с классическим хирургическим лечением, то лазерное удаление новообразования менее травматично. Но главный плюс метода – исключение вероятности рецидивирования халязиона .



Анестезия применяется местная, как и в вышеописанном методе. При помощи лазера производят вскрытие гнойного узла, удаление и испарение содержимого. Швы после операции не накладывают, края раны обрабатывают лазером для ускорения процесса сращивания. Чтобы роговица ребенка не травмировалась послеоперационным рубцом, несколько дней показано носить мягкую контактную линзу.



Если на лице после операции остались отечности либо гематомы, дополнительного лечения не требуется. Они самостоятельно рассосутся в течение 2-3 дней.

Профилактика халязиона у детей

Методы профилактики очень простые:

• необходимо научить ребенка соблюдать правила личной гигиены;
• разработать сбалансированный рацион ребенка согласно его возрасту и потребностям;
• следить, чтобы сон ребенка был полноценным и не менее 6 часов в сутки;
• не подвергать ребенка стрессовым ситуациям, нервным перенапряжениям;
• в период эпидемий избегать посещения общественных мест.



Родители должны запомнить: лечение заболеваний глаз у детей проводится специалистами . Любые отвары трав, соки растений, цветочные примочки могут усугубить состояние маленького пациента.