औषधांचा त्वचेखालील प्रशासन. तंत्र. त्वचेखालील इंजेक्शन इंजेक्शन तंत्र इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी सुई घालण्याची खोली

आयुष्यभर प्रत्येक व्यक्तीला अनेक आजारांना सामोरे जावे लागते. विविध आहेत फार्मास्युटिकल्सकोणाकडे आहे विस्तृतक्रिया, आणि अनेक रोग उपचार वापरले जातात. त्यापैकी काही तोंडी प्रशासनासाठी हेतू असलेल्या गोळ्या आणि कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत.

इतरांचा वापर ट्रान्सडर्मली पद्धतीने केला जाऊ शकतो, म्हणजेच ते त्वचेवर लावून. परंतु इंजेक्शनच्या स्वरूपात उत्पादित औषधे सर्वात प्रभावी आहेत.

इंजेक्शन्स इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली दिली जाऊ शकतात. परंतु काही औषधे त्वचेखालील प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते. हे त्वचेखालील चरबी रक्तवाहिन्यांसह संतृप्त होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. म्हणून, उपचारात्मक प्रभाव प्रशासनानंतर अर्ध्या तासात प्राप्त होतो. वैद्यकीय उत्पादन. तथापि, त्वचेखालील इंजेक्शन करण्यासाठी अल्गोरिदमचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे, जे मानवी आरोग्यासाठी प्रतिकूल परिणाम टाळेल.

औषध प्रशासन साइट्सची निवड

इंजेक्शन फक्त जमा झालेल्या भागातच द्यावे त्वचेखालील चरबी. यात समाविष्ट:

• खांदा किंवा मांडीचा वरचा बाह्य भाग;
• आधीची उदर;
• खांदा ब्लेड अंतर्गत क्षेत्र.

हे नोंद घ्यावे की लसीकरणादरम्यान खांदा ब्लेड अंतर्गत इंजेक्शन बहुतेकदा वैद्यकीय संस्थांमध्ये दिले जातात. ही पद्धत अशा लोकांसाठी देखील सूचित केली जाते ज्यांचे उर्वरित परवानगी असलेले क्षेत्र अॅडिपोज टिश्यूच्या महत्त्वपूर्ण थराने झाकलेले आहे.

घरी, बहुतेकदा खांदा, मांडी किंवा ओटीपोटात इंजेक्शन दिले जातात. एखादी व्यक्ती इतरांच्या मदतीशिवाय या ठिकाणी स्वतंत्रपणे इंजेक्शन देऊ शकते.

साधन तयारी

संसर्ग टाळण्यासाठी, इंजेक्शन देण्यापूर्वी उपकरणे तयार करणे आवश्यक आहे. या हेतूंसाठी आपल्याला पुढील गोष्टींची आवश्यकता असेल:

• दोन ट्रे, त्यापैकी एक तयार निर्जंतुकीकरण साधनांसाठी आहे आणि दुसरा कचरा सामग्रीसाठी आहे;
• सुई सह सिरिंज;
• औषधासह ampoule;
• निर्जंतुकीकरण कापूस swabs - 3 पीसी.;
• अल्कोहोल 70%.

नियमित प्लेट्स ट्रे म्हणून काम करू शकतात आणि निर्जंतुक केल्या पाहिजेत अल्कोहोल सोल्यूशन. डिस्पोजेबल सिरिंजचे मोठे वर्गीकरण उपकरणे उकळण्याची गरज काढून टाकते.

फार्मसीमध्ये कापूस झुबके तयार खरेदी केले पाहिजेत. या प्रकरणात, दोन swabs अल्कोहोल सह moistened करणे आवश्यक आहे, आणि तिसरा एक कोरडे सोडले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, आपण निर्जंतुकीकरण हातमोजे वापरू शकता. जर तेथे काहीही नसेल, तर तुम्ही एकतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा साबण किंवा द्रव पूतिनाशक देखील तयार केले पाहिजे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इंजेक्शन प्रक्रियेमध्ये त्वचेला छिद्र पाडणे समाविष्ट आहे, परिणामी ऊतकांच्या अखंडतेशी तडजोड केली जाते. रक्तामध्ये प्रवेश करणार्या संसर्गामुळे संक्रमण किंवा ऊतक नेक्रोसिस होऊ शकते. म्हणून, काळजीपूर्वक तयारी करणे आवश्यक आहे.

सर्व प्रथम, आपल्याला आपले हात साबणाने धुवावेत आणि ते निर्जंतुक करावे लागतील एंटीसेप्टिक द्रावण. आणि थेट इंजेक्शनसाठी हेतू असलेल्या सर्व गोष्टी निर्जंतुकीकरण ट्रेवर ठेवल्या पाहिजेत.

औषध आणि सिरिंज वापरण्यासाठी योग्य आहेत याची खात्री करणे फार महत्वाचे आहे. म्हणून, त्यांची कालबाह्यता तारीख तपासणे आणि औषध आणि सिरिंजचे पॅकेजिंग खराब होणार नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

• जखमा आणि ओरखडे स्वरूपात यांत्रिक नुकसान;
• सूज
• पुरळ आणि त्वचारोगाच्या इतर चिन्हे.

कोणतेही बदल आढळल्यास, इंजेक्शन देण्यासाठी वेगळी साइट निवडली पाहिजे.

सिरिंजमध्ये औषध घेण्याचे नियम

सिरिंजमध्ये औषध काढण्यापूर्वी, आपण हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की ते डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशी संबंधित आहे आणि डोस देखील स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. पुढे, आपण अल्कोहोलमध्ये भिजलेल्या कापूसच्या झुबकेने ampoule च्या अडथळ्याचा उपचार केला पाहिजे. यानंतर, खाच बनवण्यासाठी आणि एम्पौल उघडण्यासाठी, इंजेक्शनसाठी असलेल्या सर्व औषधांसह पुरवलेल्या विशेष नेल फाइल वापरा. या प्रकरणात, त्याचा वरचा भाग कचरा सामग्रीसाठी असलेल्या ट्रेमध्ये ठेवला पाहिजे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की एम्पौलचा वरचा भाग आपल्यापासून दूर असलेल्या दिशेने तोडला पाहिजे. आणि मान उघड्या हातांनी नाही, तर कापसाच्या फडक्याने पकडली जाते. पुढे, क्रियांच्या खालील क्रमाचे अनुसरण करा:

1. सिरिंज उघडा;
2. सुई काढा;
3. सिरिंजच्या टोकाला सुई कॅन्युला जोडा;
4. सुईपासून संरक्षणात्मक केस काढा;
5. एम्पौलमध्ये सुई घाला;
6. औषधाचा प्लंगर तुमच्या अंगठ्याने वर खेचून सिरिंजमध्ये काढा;
7. आपल्या बोटाने हलके टॅप करून सिरिंजमधून हवा सोडा आणि नंतर सुईच्या टोकावर औषधाचे पहिले थेंब दिसेपर्यंत प्लंगर दाबा;
8. सुईवर केस ठेवा;
9. वापरलेल्या साधनांसाठी सिरिंज निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

औषध प्रशासनाचे नियम

इंजेक्शनसाठी तयार केलेली साइट पूर्णपणे उघड झाल्यानंतर, त्यावर अल्कोहोलचा उपचार केला जातो. शिवाय, प्रथम, वंगण घालण्यासाठी अल्कोहोलमध्ये बुडवलेला कापूस वापरा मोठे क्षेत्र, आणि नंतर, दुसरा टॅम्पन घेऊन, इंजेक्शन साइटवर थेट उपचार करा. स्वॅब एकतर वरपासून खालपर्यंत किंवा केंद्रापसारकपणे हलवता येतो. यानंतर, आपण उपचारित पृष्ठभाग कोरडे होईपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.

त्वचेखालील इंजेक्शन अल्गोरिदममध्ये खालील चरणांचा समावेश आहे:

1. आपल्या डाव्या हाताने आपण इंजेक्शन साइटवर त्वचा घ्यावी, ती एका पटीत गोळा करावी;
2. त्वचेखाली 45° कोनात सुई घातली जाते;
3. सुई त्वचेखाली 1.5 सेमी आत गेली पाहिजे;
4. यानंतर, पट धरलेला डावा हात सिरिंज प्लंगरमध्ये हस्तांतरित केला जातो;
5. पिस्टनवर दाबून, आपण हळूहळू औषध इंजेक्ट केले पाहिजे;
6. अल्कोहोलमध्ये बुडलेल्या कापसाच्या झुबकेने पंचर साइटला आधार देऊन सुई काढली जाते;
7. इंजेक्शन साइटवर कोरड्या कापूस झुडूप लावला जातो:
8. सिरिंज, सुई आणि कापूस पुसून टाकलेल्या ट्रेमध्ये ठेवल्या जातात.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सुरक्षेच्या कारणास्तव, आपल्याला सुई, औषध घालताना आणि सुई काढताना आपल्या निर्देशांक बोटाने कॅन्युला पकडणे आवश्यक आहे. सर्व फेरफार केल्यानंतर, आपण ते घातले असल्यास, आपण हातमोजे काढले पाहिजेत आणि आपले हात पुन्हा साबणाने धुवावेत.

जर इंजेक्शन एखाद्या अनोळखी व्यक्तीला दिले असेल तर त्याला प्रथम खाली ठेवले पाहिजे किंवा दुसरी आरामदायक स्थिती दिली पाहिजे.

तेल सोल्यूशनच्या परिचयाची वैशिष्ट्ये

तेल रचनांच्या आधारे तयार केलेली तयारी अंतस्नायुद्वारे प्रशासित करण्यास मनाई आहे. ते भांडे अडकवू शकतात, ज्यामुळे नेक्रोसिसचा विकास होईल. जेव्हा अशी रचना रक्तात प्रवेश करते तेव्हा एम्बोली तयार होतात, जे रक्त प्रवाहासह फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असतात. अवरोधित केल्यावर फुफ्फुसीय धमनीगुदमरल्यासारखे होते, जे बर्याचदा मृत्यूमध्ये संपते.

तेलाची रचना त्वचेखाली खराब शोषली जात असल्याने, त्यांच्या प्रशासनानंतर त्वचेखालील सील तयार होतात. हे टाळण्यासाठी, अँप्युल 38° पर्यंत गरम करणे आवश्यक आहे, आणि इंजेक्शन दिल्यानंतर, पंक्चर साइटवर उबदार कॉम्प्रेस लावा.

सर्वसाधारणपणे, इंजेक्शनचे नियम वर वर्णन केलेल्या नियमांपेक्षा वेगळे नाहीत. तथापि, रक्तवाहिन्यांच्या आत एम्बोली तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, त्वचेखाली सुई घातल्यानंतर, आपण सिरिंज प्लंगर किंचित वर खेचून घ्या आणि सिरिंजमध्ये रक्त प्रवेश करणार नाही याची खात्री करा. जर सिरिंजमध्ये रक्त दिसले तर याचा अर्थ सुईने वाहिनीमध्ये प्रवेश केला आहे. म्हणून, आपल्याला हाताळणीसाठी वेगळी जागा निवडण्याची आवश्यकता आहे. या प्रकरणात, सुरक्षा नियमांनुसार, सुई निर्जंतुकीकरणात बदलण्याची शिफारस केली जाते.

अप्रिय परिणाम टाळण्यासाठी, तेल सोल्यूशन्सचा परिचय व्यावसायिकांना सोपवण्याचा सल्ला दिला जातो. वैद्यकीय संस्थेशी संपर्क साधून, आपण खात्री बाळगू शकता की गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, रुग्णाला पात्र सहाय्य मिळेल.

इन्सुलिन कसे इंजेक्ट करावे

बहुतेकदा ते पेरीटोनियमच्या आधीच्या भिंतीमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीला गोपनीयतेची संधी नसेल तर आपण त्याला खांद्यावर किंवा मांडीवर वार करू शकता. औषधाचा डोस डॉक्टरांनी ठरवला पाहिजे. एका वेळी 2 मिली पेक्षा जास्त इंसुलिन देण्याची शिफारस केलेली नाही. जर डोस या निर्देशकापेक्षा जास्त असेल तर ते अनेक भागांमध्ये विभागले गेले आहे, त्यांना वैकल्पिकरित्या सादर केले जाईल. शिवाय, प्रत्येक पुढील इंजेक्शन वेगळ्या ठिकाणी प्रशासित करण्याची शिफारस केली जाते.

इंसुलिन सिरिंज लहान सुईने सुसज्ज आहेत हे लक्षात घेऊन, ते आपल्या बोटाने सतत कॅन्युला धरून सर्व प्रकारे घातले पाहिजे.

निष्कर्ष

संसर्गाची शक्यता टाळण्यासाठी, इंजेक्शननंतर, रबरच्या हातमोजेसह सर्व वापरलेली सामग्री फेकून देणे आवश्यक आहे. आपण इंजेक्शन साइटवर दबाव आणू नये किंवा आपण ते घासू नये. हे लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे की इंजेक्शन साइटवर कोरड्या कापूस पुसणे आवश्यक आहे. ही खबरदारी बर्न्स टाळण्यास मदत करेल.

त्वचेखालील इंजेक्शन्सचे व्यवस्थापन करणे विशेषतः कठीण नाही. परंतु उपचारांमध्ये सकारात्मक परिणाम साध्य करण्यासाठी आणि दूर करण्यासाठी संभाव्य गुंतागुंत, तुम्हाला प्रस्तावित अल्गोरिदमचे अचूक पालन करणे आवश्यक आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की त्वचेच्या नुकसानाशी संबंधित कोणत्याही हाताळणीसाठी काळजीपूर्वक प्रक्रिया आणि निर्जंतुकीकरण आवश्यक आहे. पंक्चर साइटवर सील तयार झाल्यास, आयोडीन जाळी किंवा मॅग्नेशियमसह कॉम्प्रेस ते काढून टाकण्यास मदत करेल.

त्वचेखालील इंजेक्शन्स उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक कार्ये करतात आणि डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार आणि प्रिस्क्रिप्शननुसार केले जातात.

त्वचेखालील इंजेक्शन इंट्राडर्मल इंजेक्शनपेक्षा खोलवर केले जाते; येथे प्रवेशाची खोली पंधरा मिलीमीटर आहे.

त्वचेखालील भाग त्वचेखालील ऊतींना चांगला रक्तपुरवठा झाल्यामुळे इंजेक्शनसाठी निवडला गेला, ज्यामुळे औषधांचे जलद शोषण सुलभ होते. जास्तीत जास्त प्रभावत्वचेखालील प्रशासित औषधातून, ते अर्ध्या तासाच्या आत येते.

आकृती: त्वचेखालील इंजेक्शन: सुईची स्थिती.

आकृतीमध्ये चिन्हांकित केलेल्या ठिकाणी त्वचेखालील इंजेक्शन्स दिली पाहिजेत, हे पाठीचे सबस्कॅप्युलर क्षेत्र, खांद्याच्या बाह्य पृष्ठभागाच्या वरच्या तृतीयांश, मांडी आणि पोटाच्या भिंतीच्या बाजूला आहेत.

आकृती: त्वचेखालील इंजेक्शन क्षेत्र

इंजेक्शन तयार करण्यासाठी, आपण साहित्य आणि उपकरणे तयार करावी. तुम्हाला स्वच्छ टॉवेल, साबण, मास्क, हातमोजे आणि त्वचेला जंतुनाशक आवश्यक असेल, जे AHD-200 Spezial किंवा Lizanin म्हणून वापरले जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, आपण विहित औषधांसह ampoule आणि ते उघडण्यासाठी एक नेल फाइल, एक निर्जंतुकीकरण ट्रे आणि कचरा सामग्रीसाठी एक ट्रे, कापसाचे गोळे आणि 70% अल्कोहोल विसरू नये. तुम्हाला एचआयव्ही-विरोधी प्रथमोपचार किट आणि जंतुनाशक द्रावणासह काही कंटेनरची आवश्यकता असेल. हे 3% आणि 5% क्लोरामाइन द्रावण असू शकते.

इंजेक्शनसाठी, आपल्याला सध्याच्या सुईसह दोन ते पाच मिलीलीटर क्षमतेसह डिस्पोजेबल सिरिंजची देखील आवश्यकता असेल, ज्याचा व्यास अर्धा मिलीमीटरपेक्षा जास्त नसेल आणि सोळा मिलीमीटर लांबी असेल.

हाताळणी करण्यापूर्वी, रुग्णाला आगामी प्रक्रियेच्या उद्देशाबद्दल माहिती आहे आणि त्यास सहमती आहे याची खात्री करा.

एकदा तुम्हाला याची खात्री पटल्यानंतर, हाताची स्वच्छता करा, निवडा आणि रुग्णाला आवश्यक स्थिती घेण्यास मदत करा.

सिरिंज पॅकेजिंगची घट्टपणा आणि त्याची कालबाह्यता तारीख तपासण्याची खात्री करा. यानंतरच पॅकेज उघडले जाते, सिरिंज गोळा केली जाते आणि निर्जंतुकीकरण पॅचमध्ये ठेवली जाते.

मग ते औषधाचा हेतू, त्याची कालबाह्यता तारीख, डोस आणि भौतिक गुणधर्मांसह त्याचे अनुपालन तपासतात.

पुढे, निर्जंतुकीकरण चिमट्याने दोन कापसाचे गोळे घ्या, त्यांना अल्कोहोलमध्ये ओलावा आणि एम्पौलवर प्रक्रिया करा. यानंतरच एम्पौल उघडले जाते आणि औषधाची निर्धारित रक्कम सिरिंजमध्ये काढली जाते. मग सिरिंजमधून हवा सोडली जाते आणि सिरिंज निर्जंतुकीकरण पॅचमध्ये ठेवली जाते.
यानंतर, अल्कोहोलमध्ये भिजलेले आणखी तीन कापसाचे गोळे ठेवण्यासाठी निर्जंतुकीकरण चिमटा वापरा.

आता आपण हातमोजे घालू शकता आणि 70% अल्कोहोलमध्ये बॉलने उपचार करू शकता, त्यानंतर बॉल कचरा ट्रेमध्ये टाकला पाहिजे.

आता आम्ही बॉलसह मोठ्या क्षेत्रावर उपचार करतो त्वचासर्पिल किंवा परस्पर हालचालींचा वापर करून इंजेक्शन साइटवर. दुसरा चेंडू थेट इंजेक्शन साइटवर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. गोळे ट्रेमध्ये टाकले जातात आणि मग आम्ही खात्री करतो की अल्कोहोल आधीच सुकले आहे.

आपल्या डाव्या हाताने, इंजेक्शन साइटवर, त्वचा त्रिकोणाच्या आकारात काहीतरी दुमडलेली आहे.
त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या 450 च्या कोनात या त्वचेच्या त्रिकोणाच्या पायथ्याशी सुई त्वचेखाली ठेवली जाते आणि पंधरा मिलीमीटर खोलीपर्यंत प्रवेश करते, तर कॅन्युलाला तर्जनीद्वारे आधार दिला जातो.

नंतर पट फिक्सिंग हात पिस्टन हस्तांतरित आणि औषध हळूहळू ओळख आहे. सिरिंज एका हातातून दुसऱ्या हाताकडे हस्तांतरित करू नका.

पुढे, सुई काढली जाते, तर ती कॅन्युलाने धरली पाहिजे आणि पंचर साइट अल्कोहोलमध्ये भिजलेल्या निर्जंतुक सूती पुसण्याने धरली जाते. सुई एका विशेष कंटेनरमध्ये ठेवली जाते, तथापि, डिस्पोजेबल सिरिंज वापरताना, सिरिंजची सुई आणि कॅन्युला खंडित होते. पुढे आपण आपले हातमोजे काढले पाहिजेत.

आकृती: त्वचेखालील इंजेक्शन करणे

तेल सोल्यूशन्सच्या परिचयासाठी विशेष नियम आहेत. ते केवळ त्वचेखालील प्रशासित केले जातात, कारण त्यांचे अंतःशिरा प्रशासन प्रतिबंधित आहे.

वस्तुस्थिती अशी आहे की ऑइल सोल्यूशनचे थेंब रक्तवाहिन्या बंद करतात, ज्यामुळे नेक्रोसिस, फुफ्फुसातील ऑइल एम्बोली, गुदमरणे आणि मृत्यू होतो.तेल सोल्यूशनचे खराब शोषण इंजेक्शन साइटवर घुसखोरीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. प्रशासन करण्यापूर्वी, तेल द्रावण 380C तापमानाला गरम केले जाते. औषध देण्याआधी, आपल्याला प्लंगर स्वतःकडे खेचणे आवश्यक आहे आणि सुई त्यात पडणार नाही याची खात्री करा. रक्त वाहिनी, म्हणजे रक्त शोषले जाऊ नये. या प्रक्रियेनंतरच इंजेक्शन हळूहळू सादर केले जाते. प्रक्रियेनंतर, घुसखोरी टाळण्यासाठी इंजेक्शन साइटवर एक उबदार कॉम्प्रेस किंवा हीटिंग पॅड लागू केले जाते.
केलेल्या इंजेक्शनबद्दल एक नोंद करणे आवश्यक आहे.

त्वचेखालील चरबीचा थर रक्तवाहिन्यांसह चांगला पुरविला जातो, म्हणून अधिकसाठी जलद क्रियाऔषध त्वचेखालील प्रशासित केले जाते (s.c.). त्वचेखालील प्रशासित औषधे तोंडी प्रशासित करण्यापेक्षा अधिक लवकर शोषली जातात. त्वचेखालील इंजेक्शन 15 मिमी खोलीपर्यंत सुईने बनवले जातात आणि 2 मिली पर्यंत इंजेक्शन दिले जातात. औषधे, जे त्वरीत सैल त्वचेखालील ऊतकांमध्ये शोषले जाते आणि त्यावर हानिकारक प्रभाव पडत नाही.

त्वचेखालील इंजेक्शन्ससाठी सुया आणि सिरिंजची वैशिष्ट्ये:

सुईची लांबी -20 मिमी

विभाग -0.4 मिमी

सिरिंज व्हॉल्यूम - 1; 2 मिली
साठी ठिकाणे त्वचेखालील प्रशासन:

खांद्याच्या आधीच्या बाह्य पृष्ठभागाचा मध्य तिसरा;

मांडीच्या आधीच्या बाह्य पृष्ठभागाचा मध्य तिसरा;

सबस्कॅप्युलर प्रदेश;

आधीची उदर भिंत.

या ठिकाणी, त्वचा सहजपणे पटमध्ये पकडली जाते आणि रक्तवाहिन्या, नसा आणि पेरीओस्टेमला नुकसान होण्याचा धोका नाही. इंजेक्ट करण्याची शिफारस केलेली नाही: एडेमेटस त्वचेखालील चरबी असलेल्या ठिकाणी; खराब शोषलेल्या मागील इंजेक्शन्सच्या कॉम्पॅक्शनमध्ये.

उपकरणे:

निर्जंतुक: कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पॅड किंवा कापसाचे गोळे असलेली ट्रे, 1.0 किंवा 2.0 मिली व्हॉल्यूम असलेली सिरिंज, 2 सुया, 70% अल्कोहोल, औषधे, हातमोजे.

निर्जंतुकीकरण नसलेले: कात्री, पलंग किंवा खुर्ची, निर्जंतुकीकरण सुया, सिरिंज, ड्रेसिंगसाठी कंटेनर.

अंमलबजावणी अल्गोरिदम:

1. रुग्णाला प्रक्रिया समजावून सांगा आणि त्याची संमती मिळवा.

2. स्वच्छ गाऊन घाला, मास्क घाला, हात स्वच्छ करा आणि हातमोजे घाला.

3. औषध काढा, सिरिंजमधून हवा सोडा आणि ट्रेमध्ये ठेवा.

4. इंजेक्शन साइट आणि औषधाच्या निवडीनुसार रुग्णाला बसवा किंवा झोपवा.

5. इंजेक्शन क्षेत्राची तपासणी करा आणि पॅल्पेट करा.

6. 70% अल्कोहोल सोल्यूशनने ओलसर केलेले 2 कापसाचे गोळे वापरून इंजेक्शन साइटवर एका दिशेने क्रमाने उपचार करा: प्रथम एक मोठा भाग, नंतर दुसरा चेंडू थेट इंजेक्शन साइटवर, तो आपल्या डाव्या हाताच्या करंगळीखाली ठेवा.

7. तुमच्या उजव्या हातात सिरिंज घ्या (तुमच्या तर्जनीसह उजवा हातसुई कॅन्युला धरा, सिरिंज प्लंगर आपल्या करंगळीने धरा, सिलेंडर बोटांनी धरा 1,3,4).

8. आपल्या डाव्या हाताने, त्वचेला त्रिकोणी पटीत गोळा करा, खाली बेस करा.

9. 45° च्या कोनात सुई 1-2 सेमी (सुईच्या लांबीच्या 2/3) खोलीपर्यंत त्वचेच्या दुमड्यांच्या तळाशी कापून घाला, तुमच्या तर्जनीने सुई कॅन्युला धरा.

10. हस्तांतरण डावा हातप्लंगरवर आणि औषध इंजेक्ट करा (सिरिंज एका हातातून दुसऱ्या हाताकडे हस्तांतरित करू नका).

11. 70% अल्कोहोल असलेल्या सूती बॉलसह इंजेक्शन साइट दाबा.

12. सुई कॅन्युलाने धरून काढा.

13. डिस्पोजेबल सिरिंज आणि सुई 3% क्लोरामाइन असलेल्या कंटेनरमध्ये 60 मिनिटांसाठी ठेवा.

14. हातमोजे काढा आणि जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये ठेवा.

15. हात धुवा आणि कोरडे करा.

नोंद.इंजेक्शन दरम्यान आणि त्यानंतर, 15-30 मिनिटांनंतर, रुग्णाला त्याच्या आरोग्याबद्दल आणि इंजेक्ट केलेल्या औषधाची प्रतिक्रिया (गुंतागुंत आणि प्रतिक्रिया ओळखणे) विचारा.

आकृती क्रं 1.त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी साइट

अंजीर.2. एससी इंजेक्शन तंत्र.

- औषधे देण्याची एक पद्धत, ज्यामध्ये त्वचेखालील ऊतींमध्ये सिरिंजद्वारे इंजेक्शन सोल्यूशनचा परिचय करून औषध शरीरात प्रवेश करते. त्वचेखालील इंजेक्शन देताना, औषध त्वचेखालील ऊतकांच्या वाहिन्यांमध्ये औषध शोषून रक्तप्रवाहात प्रवेश करते. सामान्यतः, सोल्यूशनच्या स्वरूपात बहुतेक औषधे त्वचेखालील ऊतींमध्ये चांगल्या प्रकारे शोषली जातात आणि त्वचेखालील ऊतींमध्ये तुलनेने जलद (15-20 मिनिटांत) शोषण प्रदान करतात. मोठे वर्तुळरक्ताभिसरण सामान्यतः, त्वचेखालील प्रशासित केल्यावर औषधाचा प्रभाव इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासित करण्यापेक्षा अधिक हळूहळू सुरू होतो. अंतस्नायु प्रशासन, पण पेक्षा वेगवान तोंडी प्रशासन. बहुतेकदा, औषधे त्वचेखालील प्रशासित केली जातात ज्याचा स्थानिक त्रासदायक प्रभाव नसतो आणि त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमध्ये चांगले शोषले जाते. हेपरिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह केवळ त्वचेखालील किंवा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात (इंजेक्शन साइटवर हेमेटोमास तयार झाल्यामुळे). त्वचेखालील इंजेक्शन वापरले जाते जेव्हा स्नायूंमध्ये 10 मिली पेक्षा जास्त प्रमाणात (शक्यतो 5 मिली पेक्षा जास्त नसलेल्या) औषधांचे जलीय आणि तेलकट द्रावण किंवा निलंबन दोन्ही समाविष्ट करणे आवश्यक असते. विरुद्ध त्वचेखालील लसीकरण संसर्गजन्य रोगशरीरात लस आणून.

अर्ज

त्वचेखालील इंजेक्शन हे त्वचेखालील ऊतकांच्या चांगल्या रक्तवहिन्यामुळे औषधांच्या पॅरेंटरल प्रशासनाचा एक सामान्य प्रकार आहे आणि औषधांच्या जलद शोषणास प्रोत्साहन देते; आणि प्रशासन तंत्राच्या साधेपणामुळे, जे प्रशासनाची ही पद्धत विशेष नसलेल्या व्यक्तींद्वारे वापरण्याची परवानगी देते वैद्यकीय प्रशिक्षणसंबंधित कौशल्ये आत्मसात केल्यानंतर. बहुतेकदा, रुग्ण स्वतंत्रपणे घरी त्वचेखालील इंसुलिन इंजेक्शन देतात (बहुतेकदा सिरिंज पेन वापरतात); ग्रोथ हार्मोनचे त्वचेखालील इंजेक्शन देखील केले जाऊ शकतात. त्वचेखालील प्रशासनाचा वापर तेल द्रावण किंवा औषधी पदार्थांचे निलंबन करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो (जर तेलाचे द्रावण रक्तप्रवाहात जात नाही). सहसा, जेव्हा औषध प्रशासनाकडून त्वरित प्रभाव प्राप्त करण्याची आवश्यकता नसते तेव्हा औषधे त्वचेखाली दिली जातात (त्वचेखालील इंजेक्शन दरम्यान औषधाचे शोषण प्रशासनानंतर 20-30 मिनिटांच्या आत होते), किंवा जेव्हा एक प्रकारचा ड्रग डेपो तयार करणे आवश्यक असते. त्वचेखालील ऊतींमध्ये रक्तातील औषधाची एकाग्रता दीर्घकाळ स्थिर पातळीवर राखण्यासाठी. इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन्स दरम्यान इंजेक्शन साइटवर हेमॅटोमास तयार झाल्यामुळे हेपरिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्जचे सोल्यूशन्स त्वचेखालीलपणे प्रशासित केले जातात. औषधे त्वचेखालीलपणे देखील दिली जाऊ शकतात स्थानिक भूल. त्वचेखालील प्रशासित केल्यावर, ऊतींचे ओव्हरस्ट्रेचिंग आणि घुसखोरी टाळण्यासाठी 5 मिली पेक्षा जास्त प्रमाणात औषधे देण्याची शिफारस केली जाते. ज्या औषधांचा स्थानिक पातळीवर त्रासदायक प्रभाव असतो आणि इंजेक्शन साइटवर नेक्रोसिस आणि फोड येऊ शकतात ते त्वचेखालील प्रशासित केले जाऊ नयेत. इंजेक्शन पार पाडण्यासाठी, आपल्याकडे निर्जंतुकीकरण वैद्यकीय उपकरणे असणे आवश्यक आहे - एक सिरिंज आणि औषधाचा निर्जंतुकीकरण. इंट्रामस्क्युलर औषधे वैद्यकीय संस्थेत (आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण विभाग) आणि घरी, आमंत्रित करून प्रशासित केली जाऊ शकतात. वैद्यकीय कर्मचारीघरी, आणि आपत्कालीन परिस्थितीत वैद्यकीय सुविधा- आणि रुग्णवाहिकेत.

अंमलबजावणी तंत्र

त्वचेखालील इंजेक्शन बहुतेकदा खांद्याच्या बाहेरील पृष्ठभागावर, मांडीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर, सबस्कॅप्युलर क्षेत्रामध्ये, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या बाजूच्या पृष्ठभागावर आणि नाभीभोवतीच्या भागात केले जाते. त्वचेखालील इंजेक्शन देण्यापूर्वी, औषध (विशेषत: तेलाच्या द्रावणाच्या स्वरूपात) 30-37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात गरम करणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन सुरू करण्यापूर्वी, वैद्यकीय कर्मचारी त्याच्या हातांना जंतुनाशक द्रावणाने हाताळतो आणि रबरचे हातमोजे घालतो. . औषध देण्यापूर्वी, इंजेक्शन साइटवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात (बहुतेकदा - इथिल अल्कोहोल). इंजेक्शन देण्यापूर्वी, पंचर साइटवरील त्वचा दुमडली जाते आणि त्यानंतर त्वचेच्या पृष्ठभागावर तीव्र कोनात सुई स्थापित केली जाते (प्रौढांसाठी - 90 ° पर्यंत, मुलांसाठी आणि त्वचेखालील चरबीचा कमकुवत थर असलेल्या लोकांसाठी, 45 ° चा कोन). त्वचेला छिद्र पाडल्यानंतर, सिरिंजची सुई त्वचेखालील ऊतींमध्ये सुमारे 2/3 लांबी (किमान 1-2 सेमी) घातली जाते; सुई फुटू नये म्हणून, त्वचेच्या वर किमान 0.5 सेमी सुई सोडण्याची शिफारस केली जाते. पृष्ठभाग त्वचेला छिद्र पाडल्यानंतर, औषध इंजेक्ट करण्यापूर्वी, सुई जहाजात शिरली आहे हे तपासण्यासाठी सिरिंज प्लंगर मागे खेचणे आवश्यक आहे. सुई योग्यरित्या स्थित आहे हे तपासल्यानंतर, औषध त्वचेखाली संपूर्णपणे इंजेक्शन दिले जाते. औषधाचे प्रशासन पूर्ण केल्यानंतर, इंजेक्शन साइटवर एन्टीसेप्टिकने पुन्हा उपचार केले जातात.

औषधांच्या त्वचेखालील वापराचे फायदे आणि तोटे

औषधांच्या त्वचेखालील वापराचे फायदे म्हणजे सक्रिय पदार्थ, शरीरात प्रवेश केल्यावर, ऊतींच्या संपर्काच्या ठिकाणी बदलत नाहीत, म्हणून एन्झाईम्सद्वारे नष्ट होणारी औषधे त्वचेखाली वापरली जाऊ शकतात. पचन संस्था. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्वचेखालील प्रशासन औषधाच्या कृतीची जलद सुरुवात प्रदान करते. दीर्घकाळापर्यंत कारवाई करणे आवश्यक असल्यास, औषधे सामान्यत: त्वचेखालील तेल सोल्यूशन किंवा निलंबनाच्या स्वरूपात दिली जातात; ते अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकत नाहीत. काही औषधे (विशेषतः, हेपरिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज) इंट्रामस्क्युलरली दिली जाऊ शकत नाहीत, परंतु केवळ अंतःशिरा किंवा त्वचेखालील. औषधाच्या शोषणाचा दर अन्न सेवनाने प्रभावित होत नाही आणि एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीच्या शरीराच्या जैवरासायनिक प्रतिक्रियांच्या वैशिष्ट्यांमुळे, इतर औषधांचा वापर आणि शरीराच्या एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांच्या स्थितीवर त्याचा फारच कमी प्रभाव पडतो. त्वचेखालील इंजेक्शन करणे तुलनेने सोपे आहे, जे आवश्यक असल्यास एखाद्या गैर-तज्ञ व्यक्तीला देखील हे हाताळणी करणे शक्य करते.

त्वचेखालील वापराचे तोटे असे आहेत की जेव्हा औषधे इंट्रामस्क्युलरली दिली जातात तेव्हा इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि घुसखोरांची निर्मिती दिसून येते (कमी वेळा, गळू तयार होणे) आणि जेव्हा इन्सुलिन प्रशासित केले जाते तेव्हा लिपोडिस्ट्रॉफी देखील दिसून येते. जर इंजेक्शन साइटवरील रक्तवाहिन्या खराब विकसित झाल्या असतील तर औषध शोषणाचा दर कमी होऊ शकतो. औषधांच्या त्वचेखालील प्रशासनासह, इतर प्रकारच्या पॅरेंटरल औषधांच्या वापराप्रमाणे, रुग्ण किंवा आरोग्य सेवा कर्मचा-यांना रक्ताद्वारे प्रसारित संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांच्या संसर्गाचा धोका असतो. त्वचेखालील प्रशासन शक्यता वाढवते दुष्परिणामशरीरात प्रवेश करण्याच्या उच्च गतीमुळे आणि शरीराच्या जैविक फिल्टरच्या अनुपस्थितीमुळे औषधे - श्लेष्मल त्वचा - औषधाच्या मार्गावर अन्ननलिकाआणि हेपॅटोसाइट्स (जरी इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर वापरापेक्षा कमी). स्नायू ऊतकआणि घुसखोरी निर्माण होण्याची शक्यता कमी करते, तसेच औषधे ज्यांचा स्थानिक पातळीवर त्रासदायक प्रभाव असतो आणि इंजेक्शन साइटवर नेक्रोसिस आणि फोड येऊ शकतात.

त्वचेखालील इंजेक्शनची संभाव्य गुंतागुंत

त्वचेखालील इंजेक्शनची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे इंजेक्शन साइटवर घुसखोरांची निर्मिती. सामान्यतः, जेव्हा औषध आधीच्या त्वचेखालील इंजेक्शन्सनंतर तयार झालेल्या कॉम्पॅक्शन किंवा सूजच्या ठिकाणी इंजेक्शन दिले जाते तेव्हा घुसखोरी तयार होते. तेल सोल्यूशन्स सादर करताना देखील घुसखोरी तयार होऊ शकते ज्यांना गरम केले जात नाही इष्टतम तापमान, तसेच जेव्हा त्वचेखालील इंजेक्शनची कमाल मात्रा ओलांडली जाते (एकावेळी 5 मिली पेक्षा जास्त नाही). जेव्हा घुसखोरी दिसून येते तेव्हा, घुसखोरी तयार होण्याच्या ठिकाणी रोलिंग सेमी-अल्कोहोल कॉम्प्रेस किंवा हेपरिन मलम लावण्याची शिफारस केली जाते, प्रभावित भागात आयोडीन जाळी लावा आणि फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया करा.

औषध प्रशासनाच्या तंत्राचे उल्लंघन केल्यावर उद्भवणारी एक गुंतागुंत म्हणजे गळू आणि कफ तयार होणे. या गुंतागुंत बहुतेकदा अयोग्य उपचार पोस्ट-इंजेक्शन घुसखोरीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात किंवा जेव्हा इंजेक्शन दरम्यान ऍसेप्सिस आणि अँटीसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन केले जाते. अशा गळू किंवा कफांवर उपचार सर्जनद्वारे केले जातात. इंजेक्शन देताना ऍसेप्सिस आणि ऍन्टीसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन केल्यास, रक्ताद्वारे प्रसारित संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांसह रुग्ण किंवा आरोग्यसेवा कर्मचा-यांना संसर्ग होण्याचा धोका असतो, तसेच रक्ताच्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गामुळे सेप्टिक प्रतिक्रिया होण्याचा धोका असतो. .

बोथट किंवा विकृत सुईने इंजेक्शन देताना त्वचेखालील रक्तस्राव होण्याची शक्यता असते. जर त्वचेखालील इंजेक्शन दरम्यान रक्तस्त्राव होत असेल तर, इंजेक्शन साइटवर अल्कोहोलने ओले केलेले सूती घासणे आणि नंतर अर्ध-अल्कोहोल कॉम्प्रेस लावण्याची शिफारस केली जाते.

जर त्वचेखालील औषधे देताना इंजेक्शनची जागा चुकीची निवडली गेली असेल तर, मज्जातंतूच्या खोडांना नुकसान होऊ शकते, जे बहुतेकदा मज्जातंतूच्या ट्रंकला रासायनिक नुकसान झाल्यामुळे दिसून येते, जेव्हा मज्जातंतूच्या जवळ औषध डेपो तयार केला जातो. या गुंतागुंतीमुळे पॅरेसिस आणि अर्धांगवायूची निर्मिती होऊ शकते. जखमांची लक्षणे आणि तीव्रता यावर अवलंबून या गुंतागुंतीचा उपचार डॉक्टरांद्वारे केला जातो.

जेव्हा इन्सुलिन त्वचेखालील प्रशासित केले जाते (बहुतेकदा त्याच ठिकाणी औषधाच्या दीर्घकालीन प्रशासनासह), तेथे लिपोडिस्ट्रॉफीचे क्षेत्र असू शकते (त्वचेखालील चरबीच्या ऊतींचे रिसॉर्प्शन क्षेत्र). या गुंतागुंतीपासून बचाव म्हणजे इंसुलिन इंजेक्शन साइट्सची बदली आणि खोलीच्या तपमानावर असलेल्या इन्सुलिनचे प्रशासन; उपचारामध्ये लिपोडिस्ट्रॉफीच्या भागात 4-8 युनिट्स इंसुलिनचे व्यवस्थापन समाविष्ट असते.

येथे चुकीचा परिचयत्वचेखाली हायपरटोनिक उपाय(10% सोडियम क्लोराईड किंवा कॅल्शियम क्लोराईड द्रावण) किंवा इतर स्थानिक पातळीवर त्रासदायक पदार्थ, ऊतक नेक्रोसिस होऊ शकते. ही गुंतागुंत उद्भवल्यास, प्रभावित भागात एड्रेनालाईन, 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण आणि नोव्होकेन द्रावणासह इंजेक्शन देण्याची शिफारस केली जाते. इंजेक्शन साइटला टोचल्यानंतर, कोरडी दाब पट्टी आणि थंड लागू केले जाते आणि नंतर (2-3 दिवसांनंतर) एक हीटिंग पॅड लावला जातो.

जर तुम्ही दोष असलेली इंजेक्शन सुई वापरत असाल, जर सुई त्वचेखालील ऊतीमध्ये खूप खोलवर घातली असेल किंवा औषध देण्याच्या तंत्राचे उल्लंघन केले असेल तर, सुई फुटू शकते. या गुंतागुंतीच्या बाबतीत, ऊतकांमधून स्वतंत्रपणे सुईचा तुकडा मिळविण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे आणि जर अयशस्वी प्रयत्नतुकडा शस्त्रक्रियेने काढला जातो.

त्वचेखालील इंजेक्शनची एक अतिशय गंभीर गुंतागुंत म्हणजे ड्रग एम्बोलिझम. ही गुंतागुंत क्वचितच उद्भवते, आणि इंजेक्शन तंत्राच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे आणि अशा परिस्थितीत उद्भवते जेव्हा आरोग्य सेवा कर्मचारी, औषध किंवा निलंबनाच्या तेल सोल्यूशनचे त्वचेखालील इंजेक्शन करत असताना, सुईची स्थिती तपासत नाही आणि हे औषध भांड्यात जाण्याची शक्यता. ही गुंतागुंत श्वास लागणे, सायनोसिस दिसणे आणि बहुतेकदा रूग्णांच्या मृत्यूच्या हल्ल्यांसारखे प्रकट होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये उपचार हा लक्षणात्मक असतो.

नॉर्थवेस्टर्न स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे नाव I.I. मेकनिकोव्ह

इंजेक्शन्स. इंजेक्शनचे प्रकार.

नर्सिंग शिक्षक

क्लिनिकल सराव सह

अलेशेवा एन.व्ही.

इंट्राडर्मल (किंवा इंट्राडर्मल) - (इंट्राक्युटेनियस किंवा इंट्राडर्मल);

त्वचेखालील;

इंट्रामस्क्युलर;

अंतस्नायु

इंट्रा-धमनी;

इंट्राओसियस

गुदाशय इंजेक्शन - एनीमा वापरुन.

इंट्राडर्मल इंजेक्शन्स

इंट्राडर्मल इंजेक्शन्स

इंट्राडर्मल इंजेक्शन हे इंजेक्शन्सपैकी सर्वात वरवरचे इंजेक्शन आहे. रोगनिदानविषयक हेतूंसाठी, 0.1 ते 1 मिली द्रव प्रशासित केले जाते. साठी जागा इंट्राडर्मल इंजेक्शन- पुढच्या हाताची पृष्ठभाग.

इंट्राडर्मल इंजेक्शन करण्यासाठी, लहान लुमेनसह 2-3 सेमी लांबीची सुई आवश्यक आहे. अग्रभागाची पाल्मर पृष्ठभाग प्रामुख्याने वापरली जाते आणि नोवोकेन ब्लॉकेडसह शरीराच्या इतर भागांचा वापर केला जातो.

इंट्राडर्मल इंजेक्शन देण्यापूर्वी, नर्सने आपले हात धुवावे आणि रबरचे हातमोजे घालावेत. हेतू असलेल्या इंट्राडर्मल इंजेक्शनच्या जागेवर 70° अल्कोहोलने ओल्या कापसाच्या बॉलने उपचार केले जातात. इंट्राडर्मल इंजेक्शनच्या जागेवर त्वचा ताणून घ्या आणि कापलेल्या बाजूने त्वचेमध्ये सुई घाला, नंतर त्यास 3-4 मिमी हलवा, थोड्या प्रमाणात औषध सोडा. त्वचेवर गुठळ्या दिसतात, जे औषधाच्या पुढील प्रशासनासह "लिंबाच्या साली" मध्ये बदलतात. इंट्राडर्मल इंजेक्शन साइटवर कापूस लोकर दाबल्याशिवाय सुई काढली जाते.

त्वचेखालील इंजेक्शन्स

त्वचेखालील इंजेक्शन्स

वापरले जाते, उदाहरणार्थ, इंसुलिनचे व्यवस्थापन करताना.

त्वचेखालील इंजेक्शन्स 1.5 मिमी खोलीपर्यंत सर्वात लहान व्यासाच्या सुईने बनविल्या जातात आणि 2 मिली पर्यंत औषधे दिली जातात, जी त्वरीत सैल त्वचेखालील ऊतींमध्ये शोषली जातात आणि त्यावर हानिकारक प्रभाव पडत नाही.
त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी सर्वात सोयीस्कर साइट आहेत:

खांद्याची बाह्य पृष्ठभाग;

subscapular जागा;

मांडीच्या आधीच्या बाह्य पृष्ठभाग;

ओटीपोटाच्या भिंतीची बाजूकडील पृष्ठभाग;

अक्षीय प्रदेशाचा खालचा भाग.

या ठिकाणी, त्वचा सहजपणे पटमध्ये पकडली जाते आणि रक्तवाहिन्या, नसा आणि पेरीओस्टेमला नुकसान होण्याचा धोका कमी असतो.

इंजेक्शन साइटच्या समोरची त्वचा दुमडली जाते, 45° च्या कोनात सुई त्वचेमध्ये घातली जाते, त्यानंतर औषधाचे द्रावण त्वचेखालील चरबीमध्ये सहजतेने इंजेक्ट केले जाते.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ही औषधांच्या लहान प्रमाणात प्रशासित करण्याच्या सर्वात सामान्य पद्धतींपैकी एक आहे.

स्नायूंमध्ये रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे विस्तृत नेटवर्क असते, जे तयार होते चांगली परिस्थितीऔषध शोषणासाठी. येथे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएक डेपो तयार केला जातो ज्यामधून औषध हळूहळू रक्तप्रवाहात शोषले जाते, जे अंदाजे समान एकाग्रता राखण्यास अनुमती देते सक्रिय पदार्थरक्तामध्ये कित्येक तास आणि त्याद्वारे त्याचा दीर्घकालीन प्रभाव सुनिश्चित होतो.

ग्लूटल स्नायूमध्ये इंजेक्शन देताना, खालील क्रिया केल्या जातात:

अल्कोहोलसह इंजेक्शन साइटवर त्वचेच्या क्षेत्रावर उपचार करणे.

तुमच्या मोकळ्या हाताने, इंजेक्शन साइटवरील त्वचा ताणली जाते आणि सुईने टोचली जाते. कमी करण्यासाठी तीक्ष्ण हालचालीसह पँचर करण्याची शिफारस केली जाते वेदना(मुख्यत्वे त्वचेमध्ये स्थित वेदना रिसेप्टर्ससह सुईच्या टोकाचा परस्परसंवादाचा वेळ कमी होतो).

औषध इंजेक्शन देण्यापूर्वी, सुई मोठ्या रक्तवाहिनीत गेली आहे की नाही हे तपासण्यासाठी सिरिंज प्लंगर मागे खेचा. जर रक्त सिरिंजमध्ये प्रवेश करते, सुई न काढता, खराब झालेले जहाज बायपास करण्यासाठी विसर्जनाची दिशा आणि खोली बदला.
सिरिंजची सामग्री हळूहळू स्नायूमध्ये इंजेक्ट केली जाते.

सुई त्वरीत काढली जाते आणि अल्कोहोलसह सूती बॉल इंजेक्शन साइटवर दाबला जातो.

सुई रक्तवाहिनीत प्रवेश करते, ज्यामुळे होऊ शकते एम्बोलिझम, जर तेल द्रावण किंवा निलंबन सादर केले गेले, जे थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करू नये. अशी औषधे वापरताना, स्नायूमध्ये सुई घातल्यानंतर, पिस्टन मागे खेचा आणि सिरिंजमध्ये रक्त नाही याची खात्री करा.
घुसखोरी करतो- इंजेक्शन साइटवर स्नायूंच्या ऊतींच्या जाडीमध्ये वेदनादायक कॉम्पॅक्शन. ते इंजेक्शननंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी येऊ शकतात. त्यांच्या घटनेची कारणे एकतर ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन न करणे (नॉन-निर्जंतुकीकरण सिरिंज, खराब उपचारित इंजेक्शन साइट) किंवा त्याच ठिकाणी औषधांचा वारंवार वापर करणे असू शकते किंवा वाढलेली संवेदनशीलताप्रशासित औषधासाठी मानवी ऊती (तेल समाधान आणि काही प्रतिजैविकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण).
गळू- घुसखोरीवरील त्वचेच्या हायपरमिया आणि वेदना द्वारे प्रकट होते, भारदस्त तापमानमृतदेह त्वरित शस्त्रक्रिया उपचार आणि प्रतिजैविक उपचार आवश्यक आहेत.

असोशी प्रतिक्रियाप्रशासित औषधासाठी. या गुंतागुंत टाळण्यासाठी, औषध देण्याआधी, कोणत्याही पदार्थांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी अॅनामेनेसिस गोळा केले जाते. कोणत्याही प्रकटीकरणासाठी ऍलर्जी प्रतिक्रिया(मागील प्रशासनाच्या पद्धतीकडे दुर्लक्ष करून) औषध बंद करण्याचा सल्ला दिला जातो, पासून पुन्हा परिचयहे औषध होऊ शकते अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स

इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स

इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्समध्ये औषधी पदार्थाचा थेट रक्तप्रवाहात समावेश होतो. बहुतेक महत्त्वाचा नियमत्याच वेळी, ऍसेप्सिसच्या नियमांचे कठोर पालन केले जाते (हात धुणे आणि उपचार करणे, रुग्णाची त्वचा इ.).
च्या साठी इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सक्यूबिटल फॉसाच्या शिरा बहुतेकदा वापरल्या जातात, कारण त्यांचा व्यास मोठा असतो, वरवरच्या खोटे बोलतात आणि तुलनेने थोडे हलतात आणि वरवरच्या नसाहात, हात, कमी वेळा खालच्या हाताच्या नसा.

तसेच contoured शिरा.शिरा स्पष्टपणे दृश्यमान आहे, स्पष्टपणे त्वचेच्या वर पसरलेली आहे आणि विपुल आहे. बाजूच्या आणि समोरच्या भिंती स्पष्ट दिसतात.

असमाधानकारकपणे contoured शिरा.केवळ पात्राची आधीची भिंत अगदी स्पष्टपणे दृश्यमान आणि धडधडणारी आहे; रक्तवाहिनी त्वचेच्या वर पसरत नाही.

contoured शिरा नाही.शिरा दिसत नाही आणि ती अतिशय खराबपणे धडधडत नाही, किंवा शिरा अजिबात दिसत नाही किंवा स्पष्ट दिसत नाही.

त्वचेखालील ऊतींमधील शिरा निश्चित करण्याच्या डिग्रीनुसार, खालील पर्याय ओळखले जातात:

स्थिर शिरा- शिरा विमानाच्या बाजूने किंचित हलते.

सरकणारी शिरा- शिरा सहजतेने त्वचेखालील ऊतीमध्ये समतल बाजूने फिरते; ती त्याच्या व्यासापेक्षा जास्त अंतरावर हलविली जाऊ शकते.

भिंतीच्या तीव्रतेच्या आधारावर, खालील प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:

जाड-भिंतीची शिरा- शिरा जाड, दाट आहे.

पातळ-भिंतीची शिरा- पातळ, सहज असुरक्षित भिंत असलेली शिरा.

सुव्यवस्थित सरकता जाड-भिंतीच्या शिरा - 14% प्रकरणांमध्ये उद्भवते;

या दोन क्लिनिकल पर्यायांच्या शिरा पँक्चरसाठी सर्वात योग्य आहेत. चांगले आराखडे आणि जाड भिंत यामुळे शिरा पंक्चर करणे सोपे होते.

सर्वात सामान्यांपैकी एक शारीरिक वैशिष्ट्येशिरा तथाकथित नाजूकपणा आहे. दृष्यदृष्ट्या आणि स्पष्टपणे, नाजूक नसा सामान्यांपेक्षा वेगळ्या नसतात. पँचर साइटवर हेमॅटोमा फार लवकर दिसून येतो. पुढील गोष्टी घडतात: काही प्रकरणांमध्ये, शिराच्या भिंतीचे पंक्चर सुईच्या व्यासाशी संबंधित असते, तर इतरांमध्ये, शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, शिराच्या बाजूने एक फाटणे उद्भवते.
शिरा मध्ये सुई फिक्सिंग तंत्र मध्ये उल्लंघन देखील गुंतागुंत होऊ शकते. सैलपणे स्थिर सुईमुळे जहाजाला अतिरिक्त आघात होतो. ही गुंतागुंत जवळजवळ केवळ वृद्ध लोकांमध्ये आढळते.
एक सामान्य गुंतागुंत म्हणजे प्रवेश ओतणे उपायत्वचेखालील ऊतींमध्ये. बहुतेकदा, रक्तवाहिनीचे छिद्र पडल्यानंतर, सुई कोपरमध्ये पुरेशी घट्ट केली जात नाही; जेव्हा रुग्ण हात हलवतो तेव्हा सुई रक्तवाहिनीतून बाहेर येते आणि द्रावण त्वचेखाली जाते. कोपरच्या बेंडमध्ये कमीतकमी दोन बिंदूंवर सुई निश्चित करण्याची शिफारस केली जाते आणि अस्वस्थ रुग्णांमध्ये, संयुक्त क्षेत्र वगळून संपूर्ण अंगभर शिरा निश्चित करा.
त्वचेखालील द्रवपदार्थ शिरण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे रक्तवाहिनीचे पंक्चर; डिस्पोजेबल सुया वापरताना असे घडते, जे पुन्हा वापरता येण्याजोग्या सुयापेक्षा तीक्ष्ण असतात; या प्रकरणात, द्रावण अंशतः शिरामध्ये आणि अंशतः त्वचेखाली जाते.
मध्यवर्ती आणि परिधीय रक्ताभिसरणात अडथळा निर्माण झाल्यास, शिरा कोसळतात. अशा रक्तवाहिनीचे छिद्र पाडणे अत्यंत कठीण आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला त्याची बोटे अधिक जोमाने क्लॅंच आणि अनक्लेंच करण्यास सांगितले जाते आणि त्याच वेळी पंक्चरच्या क्षेत्रामध्ये रक्तवाहिनीतून पाहत त्वचेवर थाप द्या.

औषध सिरिंजमध्ये काढले जाते आणि सिरिंजमध्ये हवेची अनुपस्थिती तपासली जाते. टोपी सुईवर परत ठेवली जाते.

रुग्ण शक्य तितक्या कोपरच्या सांध्यावर हात वाढवतो.

रुग्णाच्या खांद्याच्या मधल्या तिसऱ्या भागावर (कपडे किंवा रुमालावर) रबर टॉर्निकेट लावले जाते; रेडियल धमनीवरील नाडी बदलू नये.

रुग्णाला त्याची मुठ (रक्त रक्तवाहिनीमध्ये अधिक चांगल्या प्रकारे पंप करण्यासाठी) दाबण्यास सांगितले जाते.

कोपर क्षेत्रातील त्वचेवर परिघ ते मध्यभागी असलेल्या दिशेने अल्कोहोलसह दोन किंवा तीन सूती बॉल्सने उपचार केले जातात.

आपल्या मोकळ्या हाताने, पंचर क्षेत्रातील त्वचा निश्चित करा, ती कोपरच्या भागात पसरवा आणि किंचित परिघावर हलवा.

सुईला शिरेला जवळजवळ समांतर धरून, त्वचेला छिद्र करा आणि वरच्या दिशेने (रुग्णाची मुठ घट्ट धरून) कापलेल्या लांबीच्या 1/3 लांबीची सुई काळजीपूर्वक घाला.

शिरा दुरुस्त करणे सुरू ठेवून, सुईची दिशा किंचित बदला आणि शिरा काळजीपूर्वक पंक्चर करा जोपर्यंत ती “शून्यतामध्ये प्रवेश करत आहे” असे वाटत नाही.

सुई शिरामध्ये शिरली आहे याची पुष्टी करण्यासाठी, सिरिंज प्लंगर आपल्याकडे खेचण्याची शिफारस केली जाते - सिरिंजमध्ये रक्त दिसले पाहिजे.

मुक्त टोकांपैकी एक खेचून, टॉर्निकेट उघडले जाते आणि रुग्णाला हात उघडण्यास सांगितले जाते.

सिरिंजची स्थिती न बदलता औषधी द्रावण हळूहळू इंजेक्ट करा.

अल्कोहोलसह सूती बॉल इंजेक्शन साइटवर दाबला जातो आणि शिरामधून सुई काढली जाते.

रुग्ण आपला हात कोपरावर वाकवतो, अल्कोहोलसह बॉल जागेवर राहतो, रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी रुग्ण 5 मिनिटे या स्थितीत हात ठेवतो.

इंट्रा-धमनी इंजेक्शन.

थेट क्रिया प्रदान करणार्‍या धमन्यांमध्ये इंजेक्शन तयार केले जातात औषधी उपायत्याच्या स्थानावर वेदनादायक प्रक्रियेवर. उदाहरणार्थ, जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाहातापायांच्या शेवटच्या फॅलेन्क्समध्ये, मेटाटारसस आणि मेटाकार्पसच्या पार्श्व धमन्यांमध्ये इंजेक्शन तयार केले जाते. इंजेक्शनचे तंत्र इंट्राव्हेनस सारखेच आहे, ज्यात फरक आहे की स्पंदन करणाऱ्या धमनीला धडपड करून किंवा त्वचेला चीरा दिल्यानंतर सुई घातली जाते.

इंट्राओसियस इंजेक्शन.

इंट्राओसियस इंजेक्शन.

सध्या, प्रादेशिक आणि विशेषत: परिधीय ऍनेस्थेसियाचा वापर वाढत्या प्रमाणात शस्त्रक्रिया ऑपरेशन्समुळे आणि क्लिनिकल डेटामुळे सामान्य ऍनेस्थेसियापेक्षा त्याचा फायदा पुष्टी करत आहे. त्याचा वापर रुग्णालयांमधील बेडची उलाढाल वाढवण्याच्या इच्छेमुळे देखील होतो पुनर्प्राप्ती कालावधीप्रादेशिक ऍनेस्थेसिया नंतर सामान्य ऍनेस्थेसिया नंतर सामान्यतः लहान असते.1
इंट्राव्हेनस रिजनल ऍनेस्थेसिया (IRA) विशेषतः वरच्या आणि वरच्या लोकांसाठी व्यवस्थापित करणे कठीण आहे खालचे अंग; अभ्यासांनी दर्शविले आहे की या प्रकरणात, इंट्राओसियस प्रादेशिक भूल ही VRA ची प्रभावी बदली आहे. इंट्राओसियस रिजनल ऍनेस्थेसिया करताना, ऍनेस्थेटिक एजंट ऊतींमध्ये त्याच प्रकारे प्रवेश करतात जसे की दरम्यान. अंतस्नायु ओतणे. प्रौढांसाठी इंजेक्शन सिरिंज गन आपल्याला वरच्या आणि खालच्या बाजूच्या हाडांच्या एपिफिसिस आणि मेटाफिसिसच्या स्पंजयुक्त पदार्थामध्ये द्रुत आणि अचूकपणे इंट्राओसियस रिजनल ऍनेस्थेसिया सुरक्षितपणे आणि प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यास अनुमती देते.