1. सर्वात सामान्य, भयानक आणि धोकादायक गोष्ट म्हणजे हायपोग्लायसेमियाचा विकास. हे याद्वारे सुलभ केले आहे:

प्रमाणा बाहेर;

प्रशासित डोस आणि घेतलेले अन्न यांच्यातील विसंगती;

यकृत आणि मूत्रपिंड रोग;

इतर (दारू).

पहिला क्लिनिकल लक्षणेहायपोग्लाइसेमिया ("जलद" इंसुलिनचे वनस्पतिजन्य प्रभाव): चिडचिड, चिंता, स्नायू कमकुवतपणा, नैराश्य, दृश्य तीक्ष्णतेत बदल, टाकीकार्डिया, घाम येणे, थरथरणे, फिकटपणा त्वचा, "हंस मुरुम", भीतीची भावना. हायपोग्लाइसेमिक कोमा दरम्यान शरीराचे तापमान कमी होणे निदान मूल्य आहे.

दीर्घकाळ चालणारी औषधे सहसा रात्रीच्या वेळी हायपोग्लाइसेमिया (दुःस्वप्न, घाम येणे, अस्वस्थता, डोकेदुखीजागृत झाल्यावर - सेरेब्रल लक्षणे).

इन्सुलिन औषधे वापरताना, रुग्णाने नेहमी त्याच्यासोबत थोडीशी साखर आणि ब्रेडचा तुकडा असावा, जो हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे असल्यास, त्वरीत खाणे आवश्यक आहे. जर रुग्ण कोमात असेल तर रक्तवाहिनीमध्ये ग्लुकोजचे इंजेक्शन द्यावे. सहसा 40% द्रावणाचे 20-40 मिली पुरेसे असते. तुम्ही त्वचेखाली 0.5 मिली एड्रेनालाईन किंवा 1 मिलीग्राम ग्लुकागन (सोल्युशनमध्ये) स्नायूमध्ये देखील इंजेक्ट करू शकता.

अलीकडे, ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, इन्सुलिन थेरपीच्या तंत्र आणि तंत्रज्ञानाच्या क्षेत्रात नवीन प्रगती दिसून आली आहे आणि ती पाश्चिमात्य देशांमध्ये लागू केली गेली आहे. हे तांत्रिक उपकरणांच्या निर्मिती आणि वापरामुळे आहे जे बंद-प्रकारचे उपकरण वापरून इन्सुलिनचे सतत प्रशासन प्रदान करते जे ग्लायसेमिक पातळीनुसार इंसुलिन ओतण्याचे प्रमाण नियंत्रित करते किंवा डिस्पेंसर वापरून दिलेल्या प्रोग्रामनुसार इन्सुलिनचे प्रशासन सुलभ करते. किंवा मायक्रोपंप. या तंत्रज्ञानाच्या परिचयामुळे दिवसभरातील इंसुलिनच्या पातळीपर्यंत शारीरिक पातळीपर्यंतच्या दृष्टीकोनातून, काही प्रमाणात इंसुलिन थेरपी करणे शक्य होते. हे साध्य करण्यात मदत होते थोडा वेळभरपाई मधुमेहआणि ते स्थिर पातळीवर राखून, इतर चयापचय निर्देशकांना सामान्य करणे.

सर्वात सोपा, सर्वात प्रवेशयोग्य आणि सुरक्षित मार्गानेगहन इंसुलिन थेरपीची अंमलबजावणी म्हणजे इंसुलिनच्या स्वरूपात प्रशासन त्वचेखालील इंजेक्शन्स"सिरिंज पेन" प्रकारची विशेष उपकरणे वापरणे (नोवोपेन - चेकोस्लोव्हाकिया, नोवो - डेन्मार्क इ.). या उपकरणांचा वापर करून, आपण सहजपणे डोस आणि अक्षरशः वेदनारहित इंजेक्शन्स करू शकता. स्वयंचलित समायोजनाबद्दल धन्यवाद, कमी दृष्टी असलेल्या रुग्णांसाठी देखील पेन सिरिंज वापरणे खूप सोपे आहे.

2. खाज सुटणे, हायपरिमिया या स्वरूपात ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, वेदनाइंजेक्शन साइटवर; अर्टिकेरिया, लिम्फॅडेनोपॅथी.

ऍलर्जी केवळ इन्सुलिनचीच नाही तर प्रोटामाइनची देखील असू शकते, कारण नंतरचे प्रथिन देखील आहे. म्हणून, प्रथिने नसलेली औषधे वापरणे चांगले आहे, उदाहरणार्थ, इंसुलिन टेप. जर तुम्हाला बोवाइन इंसुलिनची ऍलर्जी असेल तर ते डुकराचे मांस बदलले जाते, ज्याचे प्रतिजैविक गुणधर्म कमी उच्चारलेले असतात (कारण हे इंसुलिन मानवी इंसुलिनपेक्षा एका अमीनो ऍसिडने वेगळे असते). सध्या, इंसुलिन थेरपीच्या या गुंतागुंतीच्या संबंधात, अत्यंत शुद्ध इंसुलिनची तयारी तयार केली गेली आहे: मोनोपीक आणि मोनोकम्पोनेंट इंसुलिन. मोनोकॉम्पोनेंट औषधांची उच्च शुद्धता इंसुलिनच्या प्रतिपिंडांच्या उत्पादनात घट सुनिश्चित करते आणि म्हणूनच, रुग्णाला मोनोकॉम्पोनेंट इंसुलिनमध्ये स्थानांतरित केल्याने रक्तातील इंसुलिनच्या ऍन्टीबॉडीजची एकाग्रता कमी करण्यास मदत होते, मुक्त इंसुलिनची एकाग्रता वाढते आणि त्यामुळे कमी होण्यास मदत होते. इन्सुलिनचा डोस.

डीएनए रीकॉम्बिनंट पद्धतीने मिळणाऱ्या प्रजाती-विशिष्ट मानवी इन्सुलिनचे आणखी मोठे फायदे आहेत, म्हणजेच या पद्धतीद्वारे अनुवांशिक अभियांत्रिकी. या इंसुलिनमध्ये अगदी कमी प्रतिजैविक गुणधर्म आहेत, जरी ते यापासून पूर्णपणे मुक्त नाही. म्हणून, रीकॉम्बीनंट मोनोकॉम्पोनेंट इंसुलिनचा वापर इन्सुलिनच्या ऍलर्जीसाठी, इन्सुलिन प्रतिरोधकतेसाठी तसेच नव्याने निदान झालेल्या मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषतः तरुण लोक आणि मुलांसाठी केला जातो.

3. इन्सुलिन प्रतिकारशक्तीचा विकास. ही वस्तुस्थिती इन्सुलिनच्या प्रतिपिंडांच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, डोस वाढवणे आवश्यक आहे, आणि मानवी किंवा पोर्सिन मोनोकॉम्पोनेंट इंसुलिन वापरणे आवश्यक आहे.

4. इंजेक्शन साइटवर लिपोडिस्ट्रॉफी. या प्रकरणात, औषध प्रशासनाची साइट बदलली पाहिजे.

5. रक्तातील पोटॅशियम एकाग्रता कमी, जे आहाराद्वारे नियंत्रित केले पाहिजे.

अत्यंत शुद्ध इन्सुलिन (मोनोकम्पोनंट आणि मानव, डीएनए रीकॉम्बिनंट तंत्रज्ञानाचा वापर करून मिळवलेले) तयार करण्यासाठी सु-विकसित तंत्रज्ञानाची जगात उपस्थिती असूनही, आपल्या देशात घरगुती इन्सुलिनसह एक नाट्यमय परिस्थिती विकसित झाली आहे. आंतरराष्ट्रीय परीक्षणासह त्यांच्या गुणवत्तेचे गंभीर विश्लेषण केल्यानंतर, उत्पादन थांबविण्यात आले. सध्या तंत्रज्ञानाचे आधुनिकीकरण होत आहे. हे सक्तीचे उपाय आहे आणि परिणामी तूट परदेशातील खरेदीद्वारे भरून काढली जाते, प्रामुख्याने नोव्हो, प्लिव्हा, एली लिली आणि होचस्ट.

इन्सुलिन थेरपी ही टाइप 1 मधुमेह आणि काही प्रकरणांमध्ये, टाइप 2 वर उपचार करण्याची एक पद्धत आहे. या पॅथॉलॉजी असलेल्या प्रत्येक रुग्णाने डॉक्टरांनी दिलेल्या औषधाच्या डोसचे पालन करणे आवश्यक आहे. कधीकधी अशा थेरपीमुळे अनेक दुष्परिणाम होतात. प्रत्येक मधुमेहींनी ते जाणून घेतले पाहिजे. इन्सुलिन थेरपीच्या गुंतागुंतांवर पुढे चर्चा केली जाईल.

मधुमेह मेल्तिस साठी थेरपी

जर एखाद्या व्यक्तीला कार्बोहायड्रेट चयापचय विकार असल्याचे निदान झाले असेल तर त्वरित उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात अग्रगण्य उपचार पद्धती म्हणजे मधुमेह मेल्तिससाठी इंसुलिन थेरपी. विविध कारणांमुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

तथापि, अधिक प्रभावी मार्ग, जे टाइप 1 रोग असलेल्या रुग्णांसाठी जीवनमान सुधारू शकेल, अद्याप उपलब्ध नाही. शरीरात इन्सुलिनचा परिचय होऊ शकतो सामान्य स्थितीरुग्ण

इन्सुलिन थेरपी ही एक पद्धत आहे जी टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांवर तसेच टाइप 2 रोग असलेल्या रूग्णांच्या तयारी दरम्यान सक्रियपणे वापरली जाते. सर्जिकल हस्तक्षेप, जेव्हा काही रोग होतात (उदाहरणार्थ, सर्दी).

हे तंत्र कुचकामी असताना देखील वापरले जाते ते टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रूग्णांना लिहून दिले जाते.

सादर केलेल्या थेरपीसाठी इंसुलिनच्या डोसची अचूक गणना करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, रुग्ण रक्त आणि मूत्र चाचणी घेते. प्राप्त परिणामाच्या आधारावर, डॉक्टर या औषधाची दैनिक रक्कम मोजतात. हे 3-4 इंजेक्शन्समध्ये विभागले गेले आहे, जे दिवसभर इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले पाहिजे.

औषध सुरू केल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाच्या रक्त आणि लघवीतील साखरेची पातळी तपासतात. आवश्यक असल्यास, समायोजन केले जातात. हे करण्यासाठी, प्रत्येक इंसुलिन इंजेक्शन (जेवण) करण्यापूर्वी एक व्यक्ती रक्तदान करते. तसेच सकाळी, दुपार आणि रात्री लघवी गोळा करते. इन्सुलिन थेरपीच्या अयोग्य डोससह, गुंतागुंत गंभीर असू शकते. म्हणून, शरीरात औषधाचा परिचय करून देण्याची प्रक्रिया गांभीर्याने घेतली जाते.

गुंतागुंत

टाइप 1 मधुमेहाचे निदान झालेल्या प्रत्येक व्यक्तीला इंसुलिन थेरपीची तत्त्वे स्पष्टपणे माहित असणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत वारंवार उद्भवते. तथापि, हे प्रामुख्याने रुग्णाच्या स्वतःच्या चुकीमुळे घडते. रोगाच्या सुरूवातीस अशा जीवनाच्या वेळापत्रकाची सवय करणे विशेषतः कठीण आहे. परंतु कालांतराने, ही प्रक्रिया एखाद्या व्यक्तीसाठी सामान्य, नैसर्गिक बनते.

संप्रेरक संपूर्ण आयुष्यभर शरीरात इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे. योग्य डोस विविध गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल. मधुमेह मेल्तिसला उपचारांपासून आराम मिळू शकत नाही. इन्सुलिन प्रशासन नेहमीच आवश्यक असते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अनेक उल्लंघनांसह, गंभीर गुंतागुंत शक्य आहे. मुख्य आहेत:

1. डोळ्यांसमोर पडदा.
2. पायांना सूज येणे.
3. लिपोहायपरट्रॉफी.
4. लिपोएट्रोफी.
5. लाल खाज सुटणे स्पॉट्स देखावा.
6. ऍलर्जी.
7. गळू.
8. हायपोग्लायसेमिया.
9. वजन वाढणे.

विद्यमान प्रकारच्या गुंतागुंत अनेक कारणांमुळे होतात. हे समजण्यासारखे आहे की इन्सुलिन एक प्रथिने आहे. टाइप 1 रोग असलेल्या मधुमेहाच्या शरीरात आवश्यक प्रमाणात ते तयार होत नाही. म्हणून, ते सतत इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. या आजाराच्या रुग्णांना इन्सुलिन लिहून दिले जाते भिन्न उत्पत्तीचे. तो प्राणी किंवा मानव असू शकतो.

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की हार्मोन इंसुलिन असू शकते वेगळे प्रकार. यात विविध वैधता कालावधी आहेत. ते घेत असलेल्या औषधांशी त्यांची दैनंदिन दिनचर्या काटेकोरपणे समायोजित करतात. होमोलोगस, हेटरोलॉगस आणि मिश्रित इंसुलिन आहेत. मध्ये त्यांची ओळख करून दिली जाते भिन्न वेळ, या हाताळणीसाठी अन्न सेवन जोडणे.

हायपोग्लायसेमिया

इन्सुलिन थेरपीच्या संभाव्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे हार्मोनच्या ओव्हरडोजमुळे उद्भवणारी स्थिती. या प्रकरणात, रुग्णाला शरीरात कार्बोहायड्रेट्सची तीव्र कमतरता जाणवते. इंजेक्शननंतर काही वेळाने, तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी झपाट्याने कमी होऊ शकते. यामुळे हायपोग्लाइसेमिक स्थितीचा विकास होतो.

जर रुग्णाने दीर्घ-अभिनय एजंट वापरला असेल तर ते पदार्थाच्या जास्तीत जास्त एकाग्रतेच्या क्षणी येऊ शकते. हार्मोन घेताना जलद क्रियाही स्थिती लवकर विकसित होते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की इन्सुलिन थेरपी दरम्यान या प्रकारची गुंतागुंत, जसे की हायपोग्लाइसेमिया, केवळ हार्मोनच्या चुकीच्या डोसमुळेच उद्भवू शकत नाही. हे सहसा खेळ, शारीरिक क्रियाकलाप किंवा भावनिक धक्का नंतर विकसित होते.

मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये, या स्थितीची पहिली लक्षणे 5.5 mmol/l च्या पातळीवर येऊ शकतात. हे साखरेच्या पातळीत झपाट्याने घट झाल्यामुळे होते. जर घट मंद असेल तर, एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या आरोग्यामध्ये बराच काळ कोणतेही विचलन जाणवत नाही. या प्रकरणात, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी हळूहळू 2.7 mmol/l पर्यंत खाली येऊ शकते.

अशा प्रकारचे निदान असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला त्याच्या शरीरासाठी असामान्य परिस्थिती आणि इन्सुलिन थेरपीच्या गुंतागुंतांबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. हायपोग्लाइसेमियाची मुख्य लक्षणे म्हणजे तीव्र भूक लागणे, हृदयाचे ठोके जलद होणे, हातपाय थरथरणे आणि घाम येणे. कार्बोहायड्रेट्सची कमतरता वाढल्यास, पेटके दिसून येतील. व्यक्ती चेतना गमावू शकते.

हायपोग्लाइसेमियाच्या बाबतीत कसे वागावे?

इन्सुलिन थेरपीच्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे म्हणजे, सर्व प्रथम, विविध परिस्थितीची कारणे आणि त्यांच्याशी लढा ओळखणे.

जर एखाद्या व्यक्तीला वाटत असेल की त्याची साखरेची पातळी कमी होत आहे, तर त्याला कमी प्रमाणात कार्बोहायड्रेट अन्न खावे लागेल. हे 100 ग्रॅम भाजलेले पदार्थ, गोड चहा किंवा परिष्कृत साखरेचे 3-4 तुकडे असू शकतात. असे निदान असलेले काही लोक नेहमी त्यांच्या पर्समध्ये किंवा खिशात कँडी बार घेऊन जातात. ही एक सामान्य खबरदारी आहे जी कधीकधी जीव वाचवू शकते.

कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर काही सुधारणा होत नसल्यास, मिठाईचा समान भाग खा.

अन्यथा, एखाद्या व्यक्तीला हायपोग्लाइसेमिक कोमा येऊ शकतो. येथे आपल्याला वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असेल. रुग्णवाहिका संघ 60 मिली ग्लूकोज द्रावण (40%) अंतस्नायुद्वारे प्रशासित करते. हे आपल्याला रुग्णाची स्थिती स्थिर करण्यास अनुमती देते. कोणतीही सुधारणा न झाल्यास, 10 मिनिटांनंतर इंजेक्शन त्वचेखालील पुनरावृत्ती होते.

जर एखादी व्यक्ती शहरापासून दूर असलेल्या भागात राहत असेल तर कुठे रुग्णवाहिका 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ गाडी चालवू शकते, हायपोग्लाइसेमिक कोमाच्या बाबतीत त्याच्याकडे घरी आवश्यक असलेले सर्व काही असले पाहिजे. नातेवाइकांना इंट्राव्हेनस ग्लुकोज अॅडमिनिस्ट्रेशनचे अभ्यासक्रम घेणे आवश्यक आहे. हे अत्यावश्यक आहे.

योग्य वेळी योग्य उपाययोजना न केल्यास हायपोग्लायसेमियामुळे मृत्यू होऊ शकतो. हा विकार विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये आढळतो ज्यांना हृदय, रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा मेंदूचे आजार असतात. जर साखरेची पातळी वारंवार कमी होत असेल तर यामुळे अपरिवर्तनीय मानसिक पॅथॉलॉजीज विकसित होतील. स्मरणशक्ती आणि बुद्धिमत्ता बिघडते.

इन्सुलिन प्रतिकार

इन्सुलिन थेरपीच्या संभाव्य गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे हार्मोनला पेशींची संवेदनशीलता कमी होणे. ही स्थिती अनेक कारणांमुळे उद्भवते. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीमध्ये इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता विकसित होते. या प्रकरणात, औषधाचा डोस वाढविला जातो. हार्मोनच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी, 100-200 युनिट्स इंसुलिनचा डोस आवश्यक आहे.

शरीरातील रिसेप्टर्सची संख्या किंवा आत्मीयता कमी झाल्यामुळे असे विचलन होऊ शकते. ही स्थिती बहुतेकदा हार्मोन किंवा रिसेप्टर्समध्ये ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीमुळे उद्भवते.

इन्सुलिनचा प्रतिकार सामान्यत: विशिष्ट एन्झाईम्सद्वारे प्रथिने खंडित झाल्यामुळे किंवा रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सद्वारे त्याच्या बंधनामुळे होतो.

काउंटर-इन्सुलिन हार्मोन्सच्या वाढीव उत्पादनासह औषधाची संवेदनशीलता कमी होऊ शकते.

नेमणे योग्य उपचार, डॉक्टरांनी या स्थितीचे नेमके कारण शोधले पाहिजे. निदानादरम्यान, जुनाट आजारांची चिन्हे काढून टाकली जातात संसर्गजन्य रोग(उदाहरणार्थ, सायनुसायटिस, पित्ताशयाचा दाह इ.). अंतःस्रावी ग्रंथींच्या कार्याचे विश्लेषण देखील केले जाते. डॉक्टर इन्युलिनचा प्रकार बदलतील. काहीवेळा थेरपीला टॅब्लेटसह पूरक केले जाते जे शरीरातील साखर कमी करण्यास मदत करते.

इन्सुलिन थेरपीच्या गुंतागुंतीचे कारण योग्यरित्या निर्धारित करणे महत्वाचे आहे. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा वापर काही प्रकरणांमध्ये सूचित केला जातो. इन्सुलिनचा दैनिक डोस वाढतो. त्याच वेळी, रुग्ण 10 दिवसांसाठी प्रेडनिसोलोन (1 mg/kg) घेतो. यानंतर, रुग्णाच्या स्थितीनुसार, औषधाचा डोस कमी केला जातो.

काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर रुग्णाला सल्फेट इंसुलिन लिहून देतात. पदार्थ ऍन्टीबॉडीजसह प्रतिक्रिया देत नाही आणि जवळजवळ कधीही ऍलर्जी होत नाही. या प्रकारच्या हार्मोन्सचा डोस योग्यरित्या समायोजित करणे आवश्यक आहे.

ऍलर्जी

ही आणखी एक गुंतागुंत आहे जी बर्याचदा थेरपीच्या परिणामी उद्भवते. ऍलर्जी स्थानिक किंवा सामान्यीकृत असू शकते.

दुसऱ्या प्रकरणात, अर्टिकारिया चेहरा आणि मान वर उद्भवते. नाक, डोळे आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर मळमळ आणि इरोशन दिसू शकतात. कधीकधी विकसित होते अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

इंसुलिन थेरपीची स्थानिक गुंतागुंत इंजेक्शन क्षेत्रामध्ये जळजळ आणि खाज सुटणे द्वारे प्रकट होते. कठोरता देखील येथे निर्धारित केली जाऊ शकते. ही स्थिती बहुतेक प्रकरणांमध्ये अयोग्य इंजेक्शनमुळे उद्भवते (सुई बोथट किंवा जाड आहे, एजंट थंड आहे).

अशा परिस्थितीत इन्सुलिनचा प्रकार बदलणे आवश्यक आहे. तुम्ही हार्मोनचा निर्माता बदलू शकता किंवा प्राण्यांच्या औषधावरून मानवी औषधावर स्विच करू शकता. ऍलर्जी ही बहुतेकदा शरीराची संप्रेरकाची प्रतिक्रिया नसते, परंतु त्याच्या संरचनेतील संरक्षकांना असते. अतिरिक्त इंजेक्शन घटक मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. म्हणून, इतरांचा वापर करण्याचा प्रयत्न करणे योग्य आहे

जर औषध बदलले जाऊ शकत नाही, तर अनेक अँटी-एलर्जी औषधे वापरली जातात. गुंतागुंतीच्या सौम्य प्रकारांसाठी, हायड्रोकोर्टिसोन योग्य आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॅल्शियम क्लोराईड, डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन इ.

लिपोडिस्ट्रॉफी

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील इन्सुलिन थेरपीच्या गुंतागुंतांचा विचार करताना, लिपोडिस्ट्रॉफी सारखी स्थिती लक्षात घेण्यासारखे आहे. हे हायपरट्रॉफिक आणि एट्रोफिक असू शकते.

दुसऱ्या प्रकरणात, पॅथॉलॉजी दीर्घकाळापर्यंत हायपरट्रॉफीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. शास्त्रज्ञांना अशा परिस्थितीच्या विकासाची विशिष्ट यंत्रणा माहित नाही. त्यांच्यापैकी काहींचा असा विश्वास आहे की हे विचलन परिधीय नसांना सतत दुखापत झाल्यामुळे आणि न्यूरोट्रॉफिक प्रकारच्या पुढील स्थानिक विकारांमुळे उद्भवते. अपुऱ्या शुद्ध इन्सुलिनमुळे असे विकार होऊ शकतात.

तुम्हाला मोनोकम्पोनेंट फॉर्म्युलेशन घेण्यावर स्विच करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, नकारात्मक अभिव्यक्ती कमी होतात. आपल्याला इंजेक्शन्स योग्य प्रकारे प्रशासित करणे देखील आवश्यक आहे.

लिपोडिस्ट्रॉफीच्या पार्श्वभूमीवर इन्सुलिनचा प्रतिकार अनेकदा विकसित होतो. जर तुम्हाला अशा परिस्थितीचा धोका असेल तर तुम्हाला इंजेक्शनची जागा सतत बदलण्याची आणि इन्सुलिन थेरपीच्या सर्व नियमांचे काटेकोरपणे पालन करण्याची आवश्यकता आहे. तसेच, या प्रकरणात, संप्रेरक नोव्होकेनच्या द्रावणासह (0.5%) समान प्रमाणात पातळ केले जाणे आवश्यक आहे.

डोळ्यांसमोर धुके, खाज सुटणे, ठिपके, गळू

इन्सुलिन थेरपीची गुंतागुंत खूप वेगळी असू शकते. कधीकधी लोक तक्रार करतात की औषधामुळे त्यांच्या डोळ्यांसमोर अंधुक दृष्टी येते. यामुळे अस्वस्थता येते आणि काहीही वाचणे कठीण होते. ही स्थिती होऊ शकते तीव्र चिंता. हे लक्षण बहुतेकदा रेटिनोपॅथी (डोळ्याच्या फंडसला नुकसान) सह गोंधळलेले असते.

परंतु बुरखा बहुतेकदा लेन्सच्या अपवर्तक वैशिष्ट्यांमुळे होतो. औषध घेतल्यावर त्याची अशीच प्रतिक्रिया असते. नुकतेच हार्मोन घेणे सुरू केलेल्या लोकांमध्ये डोळ्यांसमोर धुके दिसते. 2-3 आठवड्यांनंतर, हे लक्षण स्वतःच निघून जाईल. अशी लक्षणे दिसल्यास कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही इंजेक्शन देणे थांबवू नये.

तुम्ही इन्सुलिन घेता तेव्हा तुमचे पाय सुजतात. हे देखील एक तात्पुरते लक्षण आहे जे औषध प्रशासनाच्या पहिल्या आठवड्यात उद्भवते. हार्मोन शरीरात सोडियम आणि पाणी टिकवून ठेवते. हळूहळू शरीराला नवीन परिस्थितीची सवय होईल. सूज निघून जाईल. त्याच कारणास्तव, ते वाढू शकते धमनी दाबथेरपीच्या सुरूवातीस.

काही रुग्णांना इंजेक्शनच्या ठिकाणी खाज सुटणारे लाल ठिपके दिसू शकतात. ते तीव्र अस्वस्थता आणतात. या प्रकरणात, औषध हायड्रोकोर्टिसोनसह मिसळले जाते. पूर्वी, काही रुग्णांनी इन्सुलिन घेताना गळू म्हणून अशा घटनेची नोंद केली होती. आज, अशी पॅथॉलॉजी व्यावहारिकपणे होत नाही.

इतर विचलन

इन्सुलिन थेरपीच्या इतर गुंतागुंत आहेत. एक अप्रिय घटना म्हणजे जलद वजन वाढणे. हार्मोन घेणारे रुग्ण सरासरी 3-5 किलो वाढतात. हे अगदी सामान्य आहे. इन्सुलिन घेतल्याने लिपोजेनेसिसची प्रक्रिया सक्रिय होते (त्वचेखाली चरबी तयार होते). तुमची भूकही वाढू शकते.

आपली आकृती राखण्यासाठी, आपल्याला आपला आहार काळजीपूर्वक निवडण्याची आवश्यकता आहे. अन्न सेवन आणि त्यातील कॅलरी सामग्रीची वारंवारता नियंत्रित करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, हे केवळ आपल्या आकृतीवरच नव्हे तर आपल्या संपूर्ण कल्याणावर देखील नकारात्मक परिणाम करेल. अचानक वजन वाढल्यामुळे विविध पॅथॉलॉजीज दिसू शकतात.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की इन्सुलिन घेतल्याने रक्तातील पोटॅशियम कमी होते. त्यामुळे मधुमेह असलेल्या रुग्णांना विशेष आहार पाळण्याचा सल्ला दिला जातो. बेरी, लिंबूवर्गीय फळे, औषधी वनस्पती (विशेषत: अजमोदा) आणि भाज्या (कांदे, कोबी, मुळा) नेहमी मेनूमध्ये जोडल्या जातात. तुमची दैनंदिन दिनचर्या, आहार आणि इन्सुलिनचे नियम याबाबत जबाबदार राहून, तुम्ही थेरपीचे शरीरावर होणारे दुष्परिणाम कमी करू शकता.

प्रतिबंध

इन्सुलिन थेरपीची गुंतागुंत कशी टाळायची हे प्रत्येक मधुमेहींना माहित असले पाहिजे. मालिका फॉलो करणे आवश्यक आहे साधे नियम. रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे खाल्ल्यानंतर केले जाते. निर्देशक नोंदवले जातात. त्याच वेळी, शारीरिक किंवा भावनिक ताण होता की नाही हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे. साखरेची पातळी मोजण्याचे परिणाम रेकॉर्ड करताना, विशेषत: तापमानात वाढ किंवा दाहक प्रकृती असलेले आजार देखील लक्षात घेतले पाहिजेत.

इन्सुलिनचे डोस तुमच्या डॉक्टरांशी जुळवून घेतले पाहिजेत. त्याच वेळी, ते विशेष आहारांचे पालन करतात. तुम्ही टेस्ट स्ट्रिप्स वापरून तुमच्या साखरेची पातळी नियंत्रित करू शकता. ते मूत्रात बुडविले जातात आणि नंतर परिणामाची तुलना नियंत्रण क्षेत्राशी केली जाते. रक्त चाचणी अधिक अचूक आहे, परंतु चाचणी पट्ट्या घरी वापरणे सोपे आहे. तुम्ही ग्लुकोमीटर खरेदी करू शकता. हे आपल्याला एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीबद्दल अचूक परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देईल ठराविक वेळदिवस

मधुमेहाने त्याच्या शरीराचे वजन निरीक्षण केले पाहिजे. जास्त वजन त्वरित सुधारणे आवश्यक आहे.

विचार करून संभाव्य गुंतागुंतइंसुलिन थेरपी, त्यांची उपस्थिती निर्धारित केली जाऊ शकते प्रारंभिक टप्पे. औषध घेण्याच्या स्पष्ट नियमांचे पालन करून, आपण विविध टाळू शकता अप्रिय परिस्थितीभविष्यात.

इन्सुलिन थेरपीसह गुंतागुंत असामान्य नाहीत.

काही प्रकरणांमध्ये, ते गंभीर आरोग्य बदल घडवून आणत नाहीत आणि ते सहजपणे दुरुस्त केले जातात, परंतु इतरांमध्ये ते जीवघेणे असू शकतात.

चला सर्वात सामान्य गुंतागुंत आणि ते कसे दूर करावे ते पाहूया. स्थिती खराब होण्यापासून कसे रोखायचे.

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांसाठी इंसुलिन उपचार केव्हा लिहून दिले जाते?

तर, इन्सुलिन थेरपीची कारणे खालील अटी आहेत:

• पहिला प्रकार;
• हायपरलेक्टिक ऍसिडेमिक कोमा;
• आणि मधुमेह असलेल्या स्त्रियांमध्ये बाळंतपण;
• मोठ्या प्रमाणावर आणि इतर उपचार पद्धतींची अप्रभावीता साखर पॅथॉलॉजी 2 रा प्रकार;
• मधुमेहींमध्ये शरीराचे वजन जलद कमी होणे;
• कार्बोहायड्रेट चयापचय विकारांमुळे.

औषधाचा प्रकार, डोस आणि प्रशासनाचा मार्ग उपचार करणार्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केला जातो.

इंसुलिन थेरपीशी संबंधित रुग्णांच्या संभाव्य समस्या

कोणतीही थेरपी, काही विशिष्ट परिस्थितीत, परिस्थिती आणि कल्याण बिघडू शकते. हे साइड इफेक्ट्स आणि निवड त्रुटी दोन्हीमुळे आहे. औषधआणि डोस.

रक्तातील साखरेमध्ये तीव्र घट (हायपोग्लाइसेमिया)

• हायपरट्रॉफिक;
• ऍट्रोफिक

हे हायपरट्रॉफिक पॅथॉलॉजीच्या दीर्घ कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते.

या अभिव्यक्तींच्या विकासाची यंत्रणा पूर्णपणे समजलेली नाही.

तथापि, अशा सूचना आहेत की परिधीय मज्जातंतू प्रक्रियेस पद्धतशीर इजा, त्यानंतर स्थानिक न्यूरोट्रॉफिक बदल. समस्या अशी देखील असू शकते:

• इन्सुलिन पुरेसे शुद्ध नाही;
• औषधाचे इंजेक्शन चुकीचे केले गेले होते, उदाहरणार्थ, ते शरीराच्या हायपोथर्मिक भागात इंजेक्शन दिले गेले होते किंवा त्याचे तापमान आवश्यकतेपेक्षा कमी होते.

जेव्हा मधुमेहाच्या रूग्णांना लिपोडिस्ट्रॉफीसाठी आनुवंशिक पूर्वस्थिती असते, तेव्हा दररोज बदलून इंसुलिन थेरपीच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करणे फायदेशीर आहे. प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी एक म्हणजे प्रशासनापूर्वी लगेचच समान प्रमाणात नोवोकेन (0.5%) सह संप्रेरक पातळ करणे.

मधुमेहातील इतर गुंतागुंत

सूचीबद्ध केलेल्या व्यतिरिक्त, इन्सुलिन इंजेक्शनमुळे इतर गुंतागुंत होऊ शकतात आणि दुष्परिणाम:

• डोळ्यांसमोर ढगाळ पडदा.हे वेळोवेळी दिसून येते आणि लक्षणीय अस्वस्थता आणते. लेन्सच्या अपवर्तनातील समस्या हे कारण आहे. कधीकधी मधुमेहींना रेटिनोपॅथी असे समजतात. विशेष उपचार, जे इंसुलिन थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर चालते, अस्वस्थतेपासून मुक्त होण्यास मदत करते.
• . ही एक तात्पुरती घटना आहे जी स्वतःच निघून जाते. इंसुलिन थेरपीच्या प्रारंभासह, शरीरातून पाणी कमी होते, परंतु कालांतराने चयापचय त्याच्या पूर्वीच्या व्हॉल्यूममध्ये पुनर्संचयित होते.
• . शरीरातील द्रवपदार्थ टिकवून ठेवण्याचे कारण देखील मानले जाते, जे इंसुलिन उपचारांच्या सुरूवातीस येऊ शकते.
• जलद वजन वाढणे.सरासरी, वजन 3-5 किलोग्रॅमने वाढू शकते. हे हार्मोन्सच्या वापरामुळे भूक वाढते आणि चरबीच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. अतिरिक्त पाउंड टाळण्यासाठी, कॅलरीजची संख्या कमी करण्याच्या दिशेने मेनूमध्ये सुधारणा करणे आणि कठोर खाण्याच्या पथ्येचे पालन करणे योग्य आहे.
• रक्तातील पोटॅशियम एकाग्रता कमी.भरपूर कोबी भाज्या, लिंबूवर्गीय फळे आणि हिरव्या भाज्या असलेले एक विशेष आहार हायपोक्लेमियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करेल.

इन्सुलिन ओव्हरडोज आणि कोमाचा विकास

इन्सुलिन ओव्हरडोज स्वतः प्रकट होते:

• स्नायू टोन कमी;
• जिभेत सुन्नपणाची भावना;
• हात थरथरणे;
• सतत तहान;
• थंड, चिकट घाम;
• चेतनेचे "धुके".

वरील सर्व हायपोग्लाइसेमिक सिंड्रोमची चिन्हे आहेत, जी रक्तातील साखरेच्या तीव्र कमतरतेमुळे उद्भवते.

कोमामध्ये रूपांतर टाळण्यासाठी ते त्वरीत थांबवणे महत्वाचे आहे, कारण यामुळे जीवनास धोका आहे.

हायपोग्लाइसेमिक कोमा ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे.त्याच्या प्रकटीकरणाचे 4 टप्पे वर्गीकृत आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आहेत:

1. प्रथम, मेंदूच्या संरचनेचे हायपोक्सिया विकसित होते. हे वर चर्चा केलेल्या घटनांद्वारे व्यक्त केले जाते;
2. दुसऱ्यामध्ये, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली प्रभावित होते, जी वर्तणुकीशी विकार आणि हायपरहाइड्रोसिसद्वारे प्रकट होते;
3. तिसऱ्या सह, मिडब्रेनची कार्यक्षमता ग्रस्त आहे. आकुंचन होते, विद्यार्थी मोठे होतात, जणू अपस्माराचा दौरा;
4. चौथा टप्पा एक गंभीर स्थिती आहे. हे चेतना नष्ट होणे, हृदय गती वाढणे आणि इतर व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. प्रदान करण्यात अयशस्वी वैद्यकीय सुविधासेरेब्रल एडेमा आणि मृत्यूमुळे धोकादायक.

कोमात गेल्याचे परिणाम कोणत्याही परिस्थितीत जाणवतील. जरी व्यक्तीला वेळेवर प्रदान केले गेले आणि योग्य मदत, तो इंसुलिनच्या इंजेक्शनवर अत्यंत अवलंबून असेल.

जर सामान्य स्थितीत मधुमेही व्यक्तीची तब्येत 2 तासांनंतर बिघडली, इंजेक्शन वेळेवर न दिल्यास, तासाभरात कोमाचा अनुभव येतो. चिंताजनक लक्षणे.

इन्सुलिन इंजेक्शन दिल्यानंतर मधुमेहींची प्रकृती अचानक बिघडली तर काय करावे?

प्रथम, आपण हे सुनिश्चित केले पाहिजे की बिघडण्याचे कारण तंतोतंत इंसुलिनच्या डोसचे प्रमाणापेक्षा जास्त आहे. हे करण्यासाठी, ते ते घेतात आणि ते तपासतात. चाचणीनंतर 5 सेकंदात डिव्हाइस परिणाम दर्शवेल. सर्वसामान्य प्रमाण 5 ते 7 mmol/l आहे. संख्या कमी, द उजळ लक्षणेआजारी आरोग्य.

साखरेची कमतरता त्याच्या पातळीत वाढ करणाऱ्या उपायांनी दुरुस्त केली जाऊ शकते:

• चॉकलेट, कँडी, गोड चहा किंवा ग्लुकोज टॅब्लेट द्या;
• इंट्राव्हेनस ग्लुकोज प्रशासित करा. फक्त वैद्यकीय कर्मचारी. या प्रकरणात, औषधाची मात्रा मधुमेहाच्या स्थितीवर, त्याच्या पॅथॉलॉजीचा प्रकार आणि इतर पॅरामीटर्सवर अवलंबून असेल.

कमी रक्तातील साखरेची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करताना, कर्बोदकांमधे ते जास्त न करणे महत्वाचे आहे.सामान्य आरोग्यामध्ये, अतिरिक्त ऊर्जा राखीव म्हणून ग्लायकोजेन म्हणून साठवले जाते. मधुमेहामुळे डिहायड्रेशन होऊ शकते.

जेव्हा रक्तातील ग्लुकोज वाढते तेव्हा इन्सुलिन तयार होते

हे स्नायू आणि चरबीच्या ऊतींमध्ये ग्लुकोजचे शोषण करण्यास प्रोत्साहन देते.

इंसुलिनचे मुख्य कार्य म्हणजे ग्लुकोजचे सामान्य आणि स्थिर प्रमाण (80-100 mg/deciliter) राखणे.

जेव्हा ते जास्त असते तेव्हा स्वादुपिंड इन्सुलिनचे संश्लेषण करते, जे रक्तातून अतिरिक्त ग्लुकोज "घेते" आणि ते स्नायू आणि चरबीमध्ये साठवण्यासाठी पाठवते.

धोका कमी करण्यासाठी नकारात्मक परिणामइन्सुलिन थेरपी, डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि औषध योग्यरित्या प्रशासित करणे महत्वाचे आहे.

तुमची तब्येत बिघडल्यास, तुम्ही तुमच्या उपचार करणार्‍या एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी नक्कीच संपर्क साधावा आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, स्वतःहून किंवा बाहेरील मदतीसह रुग्णवाहिका बोलवा.

इन्सुलिन थेरपीची गुंतागुंत

इंसुलिन थेरपीची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत ही हायपोग्लाइसेमिक स्थिती आहे, ज्यामध्ये हायपोग्लाइसेमिक कोमा (खाली पहा).

याव्यतिरिक्त, असू शकते खालील गुंतागुंत: 1) दृष्टीदोष; 2) इंसुलिन एडेमा; 3) लिपोडिस्ट्रॉफी, लिपोमा; 4) इन्सुलिनची ऍलर्जी; 5) इन्सुलिन प्रतिकार.

दृष्टीदोष.

जे रूग्ण इंसुलिनने उपचार सुरू करतात, पहिल्या दिवसात व्हिज्युअल गडबडीच्या तक्रारी असू शकतात - दूरच्या वस्तूंचे आकृतिबंध अस्पष्ट दिसतात. हे डोळ्याच्या अपवर्तनाच्या उल्लंघनामुळे होते (डोळ्याच्या ऑप्टिकल सिस्टमच्या अपवर्तक शक्तीचे वैशिष्ट्य, रेटिनाच्या सापेक्ष मागील मुख्य फोकसच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते). दृष्टीदोष हे चिंतेचे कारण असू नये, कारण... ते काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर विशेष उपचारांशिवाय निघून जाते.

इन्सुलिन एडेमा.

खालच्या पाय आणि पायाच्या क्षेत्रामध्ये तथाकथित इन्सुलिन एडेमा वेळोवेळी उद्भवते, विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते आणि सामान्यतः काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर स्वतःच अदृश्य होते.

त्वचेखालील ऊतींचे लिपोडिस्ट्रॉफी.

आम्ही व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित, परंतु कॉस्मेटिक दृष्टिकोनातून रूग्णांसाठी अत्यंत वेदनादायक, इंसुलिन इंजेक्शनच्या साइटवर त्वचेतील बदलांबद्दल बोलत आहोत. त्यांच्यामध्ये (फॅटी टिश्यूच्या रिसॉर्प्शनच्या क्षेत्रामुळे) किंवा याउलट (फॅटी वाढ) लहान नैराश्य निर्माण होऊ शकतात. त्वचेखालील ऊतींमधील अशा बदलांना लिपोडिस्ट्रॉफी म्हणतात. स्थानिक देखील शक्य आहे दाहक प्रक्रियात्वचेवर चट्टे तयार होतात. इंजेक्शन साइट्स वारंवार बदलून, आपण या गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करू शकता.

इंजेक्शन देण्यापूर्वी आपले हात चांगले धुणे लक्षात ठेवणे फार महत्वाचे आहे. आपण हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की त्वचेच्या एखाद्या भागावर अल्कोहोलने उपचार केल्यानंतर, आपण ते बाष्पीभवन होण्याची प्रतीक्षा केली पाहिजे; सुई त्वचेच्या पृष्ठभागावर काटेकोरपणे लंब दिशेने निर्देशित केली पाहिजे आणि कमीतकमी? -3/4 च्या ऊतीमध्ये प्रवेश केला पाहिजे. त्वचेखालील चरबीच्या थराची जाडी.

सिरिंजमधील सामग्री त्वचेच्या तपमानापर्यंत गरम करणे आवश्यक आहे आणि औषध हळूहळू प्रशासित केले पाहिजे.

इन्सुलिनची ऍलर्जी.

स्थानिक (स्थानिक) आणि सामान्य यांच्यात फरक करण्याची प्रथा आहे ऍलर्जीक प्रतिक्रियाइन्सुलिनसाठी, जे तात्काळ (इंजेक्शननंतर 15-60 मिनिटे) किंवा विलंबाने असू शकते.

स्थानिक प्रतिक्रिया बहुतेकदा उपचार सुरू झाल्यानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर उद्भवते. हे इंजेक्शन साइटवर त्वचेच्या लालसरपणा आणि सूजाने व्यक्त केले जाते, त्याबरोबर खाज सुटणे, जळजळ आणि वेदना होतात.

सामान्य प्रतिक्रियेमध्ये खाज सुटलेली पुरळ, ब्रोन्कोस्पाझम आणि आतड्यांसंबंधी अस्वस्थता यांचा समावेश असू शकतो.

कधीकधी इन्सुलिनची ऍलर्जी विशेष उपचारांशिवाय काढून टाकली जाऊ शकते - दुसर्या कंपनीने उत्पादित केलेल्या औषधामध्ये बदल करणे पुरेसे आहे.

आवश्यक असल्यास, उपस्थित डॉक्टर हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये ऍलर्जी उपचारांचा एक विशेष कोर्स लिहून देतात.

इन्सुलिन प्रतिकार.

प्रतिकार - प्रतिकार, स्थिरता, शरीराला प्रभावित करणाऱ्या घटकाचा विरोध.

इन्सुलिनच्या प्रतिकारामुळे मधुमेह असलेल्या रुग्णामध्ये इन्सुलिन सहनशीलता वाढते आणि त्यामुळे रोजचा खुराकत्याच्यासाठी 100 युनिट्सपेक्षा जास्त.

इंसुलिनच्या प्रतिकारासह, शरीर इंसुलिनचा साखर-कमी करणारा प्रभाव तटस्थ करते आणि रुग्णाची इंसुलिनची संवेदनशीलता लक्षणीयरीत्या कमी होते. इन्सुलिन रेझिस्टन्स सामान्यत: इन्सुलिन थेरपीच्या कित्येक आठवडे किंवा महिन्यांत विकसित होतो, परंतु पहिल्या इंजेक्शननंतर लगेच होऊ शकतो.

हायपोग्लाइसेमिक स्थिती, हायपोग्लाइसेमिक (इन्सुलिन) शॉक.

बहुतेकदा, ही स्थिती मधुमेहाच्या स्वतःच्या चुकीमुळे उद्भवते, ज्याने जेवण वगळले, त्याची वेळ बदलली किंवा उपस्थित डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या कार्बोहायड्रेटयुक्त अन्नाचे प्रमाण कमी केले, इन्सुलिनचा विशिष्ट डोस लक्षात घेऊन.

तर, हायपोग्लाइसेमियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थांचे अपुरे सेवन किंवा इन्सुलिनचे प्रमाणा बाहेर. दुसऱ्या शब्दांत, शरीरात प्रवेश करणारी कर्बोदके आणि त्यांना उद्देशून इन्सुलिनचा डोस यांच्यात असंतुलन आहे.

हायपोग्लेसेमियाचे आणखी एक कारण असामान्य आहे व्यायामाचा ताणखूप काम बाग प्लॉट, लांब हायकिंग आणि "दिवसभर तुमच्या पायावर" राहणे, जेव्हा तुम्ही आहाराचे पालन करण्याची गरज विसरता.

कधीकधी हायपोग्लाइसेमियाचे कारण म्हणजे आवश्यक प्रमाणात कर्बोदकांमधे आणि इंसुलिनच्या योग्य डोसची पूर्णपणे अचूक गणना नसते. असे घडते जेव्हा एखादा डॉक्टर शारीरिक पौष्टिक मानदंडांच्या सारण्यांच्या आधारे गणना करण्यास वाहून जातो किंवा आदर्श वजनआणि शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, विशिष्ट अन्नपदार्थ आणि इन्सुलिनच्या विशिष्ट डोससाठी रुग्णाची सहनशीलता पुरेशा प्रमाणात विचारात घेत नाही.

हायपोग्लाइसेमिक शॉक इन्सुलिनच्या ओव्हरडोजमुळे होतो हे लक्षात घेता, त्याला "इन्सुलिन शॉक" म्हणतात.

लक्षात ठेवण्यासारखे काहीतरी. काही औषधे, जसे की सॅलिसिलेट्स (ऍस्पिरिन), अँटीकोआगुलेंट्स, रक्तातील साखरेची पातळी कमी करण्यास आणि हायपोग्लाइसेमियाच्या प्रगतीस हातभार लावू शकतात.

विचाराधीन मुद्द्याचे अत्यंत महत्त्व लक्षात घेता, आम्ही पुन्हा एकदा सर्वात जास्त जोर देतो सामान्य कारणेहायपोग्लाइसेमिया

इन्सुलिन ओव्हरडोज.

अनियमित किंवा उशीरा (इन्सुलिन इंजेक्शनच्या संबंधात) पोषण.

डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या आहाराच्या संबंधात इंसुलिनच्या आवश्यक डोसची गणना करण्यात त्रुटी.

हायपोग्लाइसेमिक स्थिती (हायपोग्लायसेमिया) अचानक उद्भवू शकते किंवा इन्सुलिन इंजेक्शनच्या काही तासांनंतर हळूहळू विकसित होऊ शकते.

हायपोग्लाइसेमियाची सुरुवातीची लक्षणे बदलू शकतात. बर्याचदा, लक्षणांची गतिशीलता खालीलप्रमाणे असते: भीतीची भावना, चिंता, चिडचिड, मळमळ, जलद हृदयाचा ठोका, भुकेची भावना ("कावळ्या भूक"), व्हिज्युअल अडथळा, डोकेदुखी. आणि हे सर्व अचानक, कारणहीन सामान्य अशक्तपणाच्या पार्श्वभूमीवर.

वेळेत उपाययोजना न केल्यास, गोंधळ होऊ शकतो आणि चेतना देखील नष्ट होऊ शकते.

बाहेरून हायपोग्लायसेमियाचा हल्ला पाहणाऱ्यांनी लक्षात घ्या की रुग्णाचा चेहरा फिकट गुलाबी, ओलसर त्वचा आणि वेगवान नाडी आहे. प्रयोगशाळा संशोधनहायपोग्लाइसेमिया दरम्यान साखरेची मूत्र चाचणी मूत्रात साखरेची अनुपस्थिती आणि त्यात केटोन बॉडीची अनुपस्थिती दर्शवते.

अनुभवी आणि लक्ष देणारे रुग्ण हायपोग्लाइसेमियाच्या पहिल्या लक्षणांवर उपचार सुरू करतात. या स्थितीचे वैशिष्ट्य दर्शविणारी प्रारंभिक घटना कार्बोहायड्रेटयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर खूप लवकर निघून जाते - मिठाई (अगदी साखरेचा तुकडा), चॉकलेट, गोड फळे (सफरचंद, संत्री), एक तुकडा. पांढरा ब्रेडकिंवा काही चमचे ओटचे जाडे भरडे पीठ.

इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेणार्‍या प्रत्येक मधुमेही रुग्णाने नेहमी साखरेच्या काही गुठळ्या, एक लहान चॉकलेट बार किंवा काही कडक कँडीज ठेवाव्यात. जेणेकरून हायपोग्लायसेमियाची लक्षणे अचानक दिसल्यास, ते त्वरित काढून टाकता येतील. चेतना गमावल्यास, केवळ ग्लूकोज इंजेक्शन्स (40% द्रावणाचे 20-40 मिली) मदत करू शकतात.

हे आवश्यक आहे की मधुमेह असलेल्या प्रत्येकास इंसुलिन प्राप्त होणारे इंजेक्शनची वेळ आणि डोस दर्शविणारे विशेष प्रमाणपत्र असणे आवश्यक आहे.

अर्थात, आपण हायपोग्लायसेमिया टाळण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. आणि येथे पोषणाची भूमिका अत्यंत महत्वाची आहे. या प्रकरणात, अग्रभाग सैद्धांतिक गणना असू नये (ते केवळ मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत), परंतु वैयक्तिक अनुभवपोषण आणि इंसुलिन थेरपी. जर तुम्हाला हायपोग्लाइसेमिया पुन्हा होण्याचा धोका असेल तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उपचारात्मक पोषणआणि इन्सुलिन थेरपी.

इन्सुलिन प्रशासनाचे अनधिकृत वगळणे, तीव्र डोस कमी करणे आणि खराब आहारामुळे हायपोग्लाइसेमिया आणि हायपोग्लाइसेमिक शॉक होऊ शकतो.

मधुमेहाबद्दलच्या संभाषणाचा समारोप करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की उपचारांमध्ये यश आले आहे एका विशिष्ट मर्यादेपर्यंतया प्रक्रियेत रुग्णाच्या स्वतःच्या सक्रिय आणि सतत सहभागावर अवलंबून असते (आणि उपचार कधीकधी त्याच्या आयुष्यभर केले जातात), म्हणून त्याला कौशल्ये आत्मसात करणे आवश्यक आहे. स्वत: ची उपचारडॉक्टरांच्या शिफारशींनुसार रोग.

मधुमेह मेल्तिस औषध

यामध्ये हे समाविष्ट आहे: हायपोग्लाइसेमिक परिस्थिती, इन्सुलिन लिपोडिस्ट्रॉफी, इन्सुलिन प्रतिरोध, इन्सुलिन ऍलर्जी, तीव्र इंसुलिन ओव्हरडोज सिंड्रोम, इन्सुलिन एडेमा, अपवर्तक त्रुटी, त्वचेची इन्सुलिन हायपरस्थेसिया.

हायपोग्लाइसेमिक परिस्थिती उद्भवतेरक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत घट सह, सामान्यत: शारीरिक पातळीपेक्षा कमी, परंतु ते नॉर्मो- आणि अगदी हायपरग्लेसेमियासह देखील पाहिले जाऊ शकतात. हे सर्वात सामान्य आणि खूप आहेत धोकादायक गुंतागुंत, जे इंसुलिनने उपचार केलेल्या सर्व मुलांमध्ये आढळते. हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासाची मुख्य कारणे: अन्न सेवनात पथ्ये नसणे, कर्बोदकांमधे अपुरा वापर, अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप आणि इन्सुलिनचे प्रमाणा बाहेर. हायपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियांची तीव्रता मोठ्या प्रमाणात बदलते - सौम्य स्थितीपासून कोमापर्यंत. हायपोग्लाइसेमियाची चिन्हे सहसा अचानक विकसित होतात: प्रथम, सामान्य अशक्तपणा, आळशीपणा दिसून येतो, नंतर थरथरणे, धडधडणे, त्वचा फिकट गुलाबी होते, थंड घाम येतो आणि भूक आणि उष्णतेची भावना अधिक तीव्र होते. तर प्रारंभिक कालावधीहायपोग्लाइसेमिया अज्ञात राहतो, रुग्णाची स्थिती त्वरीत बिघडते, उलट्या होणे, विविध स्नायू गटांचे पेटके, अर्धांगवायू, ब्लॅकआउट आणि बेहोशी दिसून येते - हायपोग्लाइसेमिक कोमा.

इन्सुलिन लिपोडिस्ट्रॉफी हे त्वचेखालील चरबीचे ऍट्रोफी आणि हायपरट्रॉफी आहेत जे सहसा इंसुलिन इंजेक्शनच्या ठिकाणी दिसतात. ते मधुमेह असलेल्या 10-25% मुलांमध्ये आढळतात. असे मानले जाते की हायपरट्रॉफिक घटना इन्सुलिनच्या लिपोजेनिक क्रियेमुळे आणि शोष त्याच्या शुद्धीकरणाच्या अपर्याप्त प्रमाणात होते. लिपोडिस्ट्रॉफी इन्सुलिनच्या शोषणात व्यत्यय आणतात, ज्यामुळे रुग्णाला मिळणार्‍या इन्सुलिन औषधांच्या क्रियेच्या कालावधीचे नियोजन करण्यात अडचणी येतात, त्यामुळे मधुमेह मेल्तिसचा कोर्स बिघडतो.

लिपोडिस्ट्रॉफी टाळण्यासाठी, इन्सुलिन इंजेक्शन साइट नियमितपणे बदलणे आवश्यक आहे, औषधे वापरणे आवश्यक आहे. उच्च पदवीस्वच्छता.

इन्सुलिन प्रतिकार- हे अवयव आणि ऊतींमधील इंसुलिनच्या जैविक प्रभावात घट आहे, जसे प्रशासित रिप्लेसमेंट थेरपी. सौम्य इन्सुलिन प्रतिरोधकता आहे (प्रौढांसाठी इन्सुलिनचा दैनिक डोस 80-120 युनिट्स किंवा मुलांसाठी दररोज 1 किलो वजनाच्या 1.5 युनिट्सपर्यंत), मध्यम (120-200 युनिट्स किंवा 2.6 युनिट्स प्रति 1 किलोपेक्षा कमी). दिवसातील शरीराचे वजन) आणि गंभीर (प्रौढांसाठी 200 युनिट्सपेक्षा जास्त किंवा मुलांसाठी दररोज 1 किलो वजनाच्या 2.5 युनिट्स). कोर्सच्या स्वरूपानुसार, तीव्र आणि क्रॉनिक इन्सुलिन प्रतिकार वेगळे केले जातात. या स्थितीच्या विकासाची यंत्रणा भिन्न आहेत: रोगप्रतिकारक ( उच्चस्तरीयइंसुलिन आणि त्याच्या रिसेप्टर्समध्ये प्रतिपिंड प्रसारित करणे) आणि रोगप्रतिकारक नसणे (इंजेक्शन साइटवर इन्सुलिनचे वाढलेले ऱ्हास, जन्मजात इन्सुलिन रिसेप्टर आणि पोस्ट-इन्सुलिन रिसेप्टर दोष इ.).

. इंसुलिन प्रशासनास ऍलर्जीक प्रतिक्रिया प्रामुख्याने थेरपीच्या सुरूवातीपासून 7-14 व्या दिवशी दिसून येतात आणि स्थानिक किंवा सामान्यीकृत असू शकतात. इंसुलिनवरील स्थानिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया इंजेक्शन साइटवर त्वचेवर खाज सुटणे, लालसरपणा, घट्ट होणे आणि सूज येणे द्वारे प्रकट होतात.

इंसुलिनवर सामान्यीकृत ऍलर्जीक प्रतिक्रियाम्हणून त्वचेवर पुरळ, रक्तवहिन्यासंबंधीचा सूज, paresthesia, उलट्या, ब्रोन्कोस्पाझम मध्ये बालपणदुर्मिळ आहेत, आणि अॅनाफिलेक्टिक शॉक अत्यंत दुर्मिळ आहे.

क्रॉनिक इन्सुलिन ओव्हरडोज सिंड्रोम, किंवा सोमोगी सिंड्रोम. इन्सुलिनच्या जास्त डोसचे दीर्घकाळ सेवन केल्याने मधुमेह मेल्तिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण चयापचय विकार वाढते आणि रोगाचा अस्थिर कोर्स होतो. या स्थितीचे पॅथोजेनेसिस पोस्टहायपोग्लाइसेमिक हायपरग्लेसेमियाच्या घटनेवर आधारित आहे. इन्सुलिनच्या महत्त्वपूर्ण डोसच्या परिचयाच्या प्रतिसादात, हायपोग्लाइसेमिया विकसित होतो, जे शरीरासाठी तणावपूर्ण परिस्थिती. तणावामुळे हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल आणि सिम्पाथो-एड्रेनल सिस्टम्सची गतिशीलता होते, परिणामी रक्तातील एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोट्रॉपिन, कोर्टिसोल, सोमाटोट्रोपिन आणि ग्लुकागनची एकाग्रता लक्षणीय वाढते. या संप्रेरकांचा काउंटर-इन्सुलर प्रभाव असतो, परिणामी हायपरग्लाइसेमिया होतो.

क्रोनिक इन्सुलिन ओव्हरडोज सिंड्रोमची सामान्य चिन्हे:

डायबिटीज मेल्तिसचा अत्यंत गंभीर लॅबिल कोर्स;

विघटन च्या स्पष्ट चिन्हे सह वजन कमी अभाव;

आंतरवर्ती रोगांच्या पार्श्वभूमीवर कार्बोहायड्रेट चयापचय निर्देशांकांमध्ये बिघाड होण्याऐवजी सुधारणा;

इंसुलिनचा डोस वाढवण्याच्या पार्श्वभूमीवर कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा होण्याऐवजी बिघाड;

उच्च ग्लुकोसुरियाशिवाय एसीटोनुरिया.

इन्सुलिन एडेमा- इंसुलिन थेरपीची एक दुर्मिळ गुंतागुंत. ते स्थानिक (खालचा पाय, नितंब, ऑर्बिटल टिश्यू) किंवा सामान्यीकृत असू शकतात. असे मानले जाते की एडेमाचा विकास मूत्रपिंडांवर इंसुलिनच्या प्रभावावर आधारित आहे, ज्यामुळे ट्यूबल्समध्ये सोडियमचे पुनर्शोषण वाढते. या गुंतागुंतीला सहसा विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण सूज स्वतःच अदृश्य होते.

अपवर्तक त्रुटी.विघटित मधुमेह मेल्तिसमध्ये ग्लायसेमिक पातळीतील तीव्र चढउतार अस्थिर अपवर्तक त्रुटींना कारणीभूत ठरू शकतात. ते बदलांमुळे होतात भौतिक गुणधर्मत्यात पाणी धरून ठेवल्यामुळे लेन्स. रोगाच्या भरपाईसह हे विकार स्वतःच अदृश्य होतात.

त्वचेचा इन्सुलिन हायपरस्थेसियाइंजेक्शन सुई, इन्सुलिन आणि शक्यतो, इंसुलिनच्या तयारीच्या संरक्षकांच्या मदतीने त्वचेच्या नवनिर्मितीच्या यंत्रास दुखापत झाल्यामुळे उद्भवते. वैद्यकीयदृष्ट्या, इंजेक्शन्स दरम्यान आणि इन्सुलिन इंजेक्शन केलेल्या ठिकाणी पॅल्पेशन दरम्यान वेदना दिसून येते.