Воспаление мочеиспускательного канала в педиатрии: симптомы и лечение уретрита у детей. Уретрит симптомы и лечение у девочек Уретрит у ребенка симптомы

Уретрит у детей – одно из часто встречающихся заболеваний, характеризующееся воспалительными процессами, протекающими в стенках мочеотделительного канала. Провоцировать его формирование могут как инфекционные, так и неинфекционные возбудители, при этом мальчики страдают чаще девочек. У последних воспаление быстрее проникает в область мочевого пузыря, что связано с анатомическими особенностями уретры. Заболевание может протекать в острой либо в хронической форме.

Какие причины могут быть у детей?

Причины, провоцирующие развитие уретрита у детей, специалисты относят к инфекционным либо неинфекционным. В первую группу попадает ряд патологий, при наличии которых происходит воспаление мочеиспускательного канала:

• При развитии цистита наблюдаются патологические процессы, затрагивающие мочевой пузырь.
• При пиелонефрите под воздействием бактериальных инфекций в первую очередь страдают почки.
• При простатите у мальчиков воспаление затрагивает предстательную железу.
• При развитии у детей мужского пола баланопостита воспалительные реакции первоначально наблюдаются в головке пениса.
• При вульвите, формирующегося у маленьких пациенток, воспалительные процессы затрагивают наружные половые органы.

Инфекционный уретрит у ребенка может быть спровоцирован воздействием кишечной палочки, стрептококков и стафилококков, микоплазмов и уреаплазмы, трихомонад либо гонококков, прочих возбудителей. К располагающим факторам, под воздействием которых формируется уретрит у мальчиков и девочек, можно отнести фимоз в первом случае и синехии половых губ во втором.

Предрасполагающие факторы

Среди предрасполагающих факторов наибольшее значение имеют:

• Повреждения мочевыводящих путей.
• Игнорирования правил гигиены.
• Ношения тесного белья, верхней одежды.
• Ослабленного иммунитета, часто развивающихся ОРЗ, ОРВИ.
• Аллергических реакций.
• Неправильного питания, злоупотребления острыми, солеными либо кислыми блюдами, маринадами.
• Длительного удержания мочи.

Определяя патологию в соответствии с типом возбудителя, специалисты могут диагностировать гонорейный либо не гонорейный уретрит. Первый вызывают гонококки, второй провоцируют многочисленные микроорганизмы, природа которых может быть бактериальной, кандидомикотической либо трихомонадной. Рассматриваемое воспалительное заболевание может локализоваться на различных участках уретры, соответственно определяют:

• передний;
• задний;
• либо тотальный тип.

В соответствии с продолжительностью течения патология может быть острой либо хронической. Острый уретрит длится на протяжении двух недель, к хроническому заболеванию относят то, от которого не удается избавиться дольше этого периода.

Развитие уретрита у детей опасно негативными последствиями для растущего организма, потому своевременное обращение к урологу при появлении первых признаков поможет справиться с патологией на начальной стадии.

Признаки воспаления уретры

Несмотря на то, что признаки уретрита у младшего поколения проявляются более явно и интенсивно, достаточно проблематично определить причину беспокойства маленького ребёнка, который не в состоянии связно выразить собственные чувства. Потому в этом случае высок риск не заметить начальные симптомы. Необходимо понимать, что признаки заболевания могут быть различными и во многом зависеть от возрастной группы пострадавшего, его пола, длительности болезни и типа поражения.

Читайте также по теме

Эффективное лечение и симптомы неспецифического уретрита у мужчин

Отмечается наличие общих симптомов уретрита у детей, включающих:

• Дискомфорт, появляющийся при мочеиспускании, болезненность, зуд и раздражения.
• Появления выделений из уретрального канала, которые могут быть слизистыми, гнойными, с включениями крови, сопровождающимися неприятным интенсивным запахом.
• Отмечается рефлекторная задержка при мочеиспускании на фоне страха перед болезненностью процесса.
• Учащаются позывы к выделению мочи – за день ребенок может посетить туалет до десяти раз. Этот симптом должен насторожить родителей в первую очередь.

Не исключены симптомы, обычные для вирусной инфекции – повышенная температура, быстрая утомляемость. У маленьких пациентов мужского пола наблюдаются белые выделения, дети жалуются на жжение, зуд в пенисе. Моча может становиться менее прозрачной, наблюдается наличие в ней крови. У девочек помимо боли и частых походов в туалет появляется боль в нижнем разделе живота и зуд, возникающий в наружных половых органах.

При появлении признаков уретрита противопоказано заниматься самолечением, поскольку ошибочно примененная терапия способна вызвать обострение и привести к перетеканию патологии в хроническую форму.

Что касается осложнений, то проигнорированные симптомы и лечение, проведенное несвоевременно, способны привести не только к хроническому уретриту, но и к развитию пиелонефрита, цистита, эпидидимиту, орхиту у мальчиков и вульвита у девочек. Высок риск патологических изменений, затрагивающих мочевыделительный канал, в дальнейшем не исключено бесплодие. Еще одна опасность – синдром Рейтера, при котором поражаются не только мочеполовые органы, но и крупные суставы, глаза.

Как диагностировать заболевание у детей?

Специалист, работающий с патологиями мочеполовой системы – уролог или гинеколог в зависимости от пола ребенка. При диагностировании болезни он в первую очередь уточняет все жалобы пациента, собирает анамнез. Очень важен образ жизни пострадавшего, при опросе следует определить наличие хронических заболеваний, возможных воспалительных процессов, ранее перенесенного инфицирования мочеполовой системы и оперативных вмешательств.

• После отбора соскоба из уретры его состав изучается при помощи микроскопа.
• Уретроскопия позволяет исследовать уретральный канал, однако данный метод не применяется при заболевании в острой стадии.
• При уретрографии мочеиспускательный канал изучают при помощи рентгена, предварительно заполнив его контрастом. Применение таких веществ недопустимо при острой стадии патологии.
• Проводится бактериологический посев мочи, мазка, основная цель процедуры – исследование клеток материала, оценка роста микроорганизмов и определение уровня восприимчивости возбудителя к препаратам.
• УЗИ необходимо для обследования простаты у мальчиков, у девочек – органов малого таза.
• Вне зависимости от половой принадлежности необходима оценка функциональности и состояния почек и мочевого пузыря.
• При подозрении на хроническую стадию патологии необходим анализ крови – он позволяет выявить наличие антител к возбудителям.

Уретрит – воспаление слизистой оболочки внутри мочеиспускательного канала, может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Инфекционное заболевание независимо от возрастной группы требует комплексной терапии с обязательным применением антибиотиков.

Уретрит у детей одинаково опасен как для девочек, так и для мальчиков. Невылеченная инфекция может перейти в хроническую форму, постепенно распространяясь на все органы мочеполовой системы. В дальнейшем осложнения, спровоцированные бактериями, могут стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции.

Основная особенность патологии в том, что мальчики болеют уретритом чаще, чем девочки, в отличие от взрослых (женщины больше подвержены урогенитальным инфекциям). Это обусловлено анатомическим строением половых органов детей мужского пола.

Течение заболевания у детей имеет свои особенности и осложняются следующими факторами:

• возможными осложнениями;
• повышенной предрасположенностью детей к мочеполовым инфекциям;
• проблемами при назначении антибактериальной терапии в связи с большим количеством противопоказаний данных препаратов и возрастных ограничений.

В младенческом возрасте у мальчиков часто наблюдается сужение или частичное заращение крайней плоти, что и способствует размножению патогенной микрофлоры в складках кожи, закрывающих головку полового члена. При несоблюдении необходимой гигиены бактериальная инфекция проникает в уретру и вызывает воспаление.

Сложность состоит в том, что маленькие дети не всегда могут дать знать родителям, что их что-то беспокоит. Несвоевременная диагностика становится причиной запущенного процесса, который переходит в хроническое заболевание. Родители начинают бить тревогу только тогда, когда у малыша развивается серьезное заболевание или начинаются гнойные процессы.

Антибактериальная терапия также нежелательна для детского организма, она нарушает полезную микрофлору и часто является причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта. Детям назначают антибиотики только при тяжелых инфекционных поражениях (особенно до 1 года).

Причины

Причина развития детского уретрита так же, как и у взрослых, заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в уретру.

Факторов, способствующих развитию инфекционного процесса, может быть несколько:

1. Переохлаждение – наиболее частая причина воспаления мочевыводящих путей. Детям свойственно садиться на различные поверхности на улице не зависимо от времени года (качели, песок, трава, металлические ограждения, лавочки). Необходимо следить за одеждой ребенка, подбирать ее в соответствии с погодными условиями.
2. Неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие. Многие мамы не знают, как правильно нужно подмывать девочку (от вагины к анусу, а не наоборот), что часто способствует проникновению кишечной палочки в уретру. При гигиенических процедурах мальчика необходимо отводить крайнюю плоть до полного оголения головки и следить, что бы в складках не осталось никаких отложений. Маленьких детей рекомендуется подмывать после каждого акта дефекации.
3. Заражение различного рода инфекциями во время родов. Ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться от больной матери, если в ее микрофлоре присутствуют болезнетворные бактерии.
4. Несовершенство иммунной системы малыша до трехлетнего возраста, которая часто не справляется с патогенными микроорганизмами. Воспалительный процесс может быть спровоцирован буквально любым микробом, поэтому и необходимо соблюдать тщательную гигиену.
5. Инфекционные заболевания, особенно хронические формы. Это может быть ангина, гайморит, пневмония. Бактерии разносятся по всему организму с кровотоком, и следующим очагом воспаления может стать мочевой канал.
6. У грудничков уретрит может вызвать подгузник, некачественный материал или длительное использование может травмировать нежную слизистую младенца.
7. Травмы различного характера, в том числе при диагностических процедурах. Поврежденные ткани слизистой оболочки являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
8. Аллергия. Многие аллергены выводятся с мочой, провоцируя местный воспалительный процесс.

Слабый иммунитет маленьких детей, застой крови в области малого таза, который возникает при пассивном образе жизни, также могут способствовать развитию инфекционных заболеваний.

Виды

Заболевание делят на виды по нескольким факторам.

В зависимости от этиологии:

• инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки;
• инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие;
• неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.

Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:

• гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу;
• негонорейная - вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.

По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:

• передний – при поражении передней стенки уретры;
• задний – воспалена задняя стенка канала;
• тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.

По течению болезни и клинической картине:

• острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику;
• хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.

Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.

Симптомы

Уретрит у ребенка проявляется симптомами, которые зависят от возраста, питания, вида болезни, этиологии. Существуют общие проявления инфекции и свойственные только девочкам или мальчикам. Различия обусловлены анатомическим строением половых органов.

Иногда может повышаться температура, наблюдаться слабость и вялость. Малыш будет плакать, особенно при мочеиспускании. Характерным признаком наличия инфекции у мальчиков являются выделения из уретры.

У девочек:

• наружные половые органы ребенка отекают вследствие усиленного прилива крови, вызванного воспалительным процессом;
• покраснение и зуд половых губ девочки;
• жалобы на боль в нижней части живота;
• если уретрит является вторичной инфекцией, могут быть выделения из влагалища;
• учащенное болезненное мочеиспускание.

Рези в уретре у девочек могут отсутствовать - это связано с тем, что мочеиспускательный канал намного короче, чем у мальчиков.

Детский уретрит легко спутать с другими заболеваниями, поэтому родителям необходимо показать малыша педиатру, а при необходимости – урологу. Только специалист может поставить точный диагноз.

Диагностика

Диагностика проводится комплексно.

Но решающими показателями являются результаты анализов:

• лабораторное исследование мочи несколькими способами: общий анализ, проба по Зимницкому, исследование по Нечипоренко;
• мазок из уретры;
• бакпосев мазка, проводится для определения возбудителя и подбора препарата для его уничтожения;
• анализ крови.

Выяснив этиологию заболевания, врач назначает лечение.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально каждому ребенку и проводится комплексно. Можно совмещать лекарственную терапию и рецепты народной медицины. Необходимо учитывать, что на некоторые лекарственные травы у ребенка может быть аллергическая реакция, что усугубит состояние. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к народным средствам.

Медикаметозное

Основные препараты для лечения - антибиотики.

Если заболевание носит аллергический характер, врач дополнительно назначает антигистаминные препараты: Зодак, Лоратадин, Фенистил, Зиртек.

Если ребенок принимает антибиотики, необходимо параллельно давать ему препараты с лактобактериями и пробиотиками (Аципол) для восстановления кишечной микрофлоры. Прерывать прием антибактериальных средств по достижении симптоматического эффекта нельзя, лечиться следует до конца курса.

Народные методы

Отвары и настойки из лекарственных трав хорошо подходят для противовоспалительных и антисептических ванночек.

• отвар из ромашки аптечной используется для ванночек, подмывания и примочек - 1 ст. л. ромашки заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается и процеживается, можно использовать 2 раза в день;
• для сидячей ванночки также можно готовить отвар из зверобоя, мяты или можжевельника;
• для укрепления иммунитета рекомендуется давать пить ребенку отвары из листьев черной смородины с алоэ, ;
• противовоспалительным эффектом обладают урологические сборы, которые тоже можно приобрести в аптечной сети.

Главное при лечении детей – это согласование всех методов с врачом. Нельзя забывать, что самолечение может стать причиной ухудшения состояния малыша, аллергических реакций или резистентности микробов к антибиотикам (при неправильном лечении).

Осложнения

Отсутствие лечения или неправильно подобранные медикаменты могут стать причиной различных осложнений.

Их список достаточно велик:

• уретрит может перейти в хроническую фазу и постепенно распространиться на всю мочеполовую систему ребенка;
• развитие вторичных инфекционных заболеваний: цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита, (у мальчиков) или вагинита (у девочек);
• атрофия мышечных тканей вследствие инфекционного процесса, нарушение работы сфинктера, недержание мочи как следствие;
• распространение инфекции в репродуктивные органы детей обоих полов может стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции в будущем.

Во избежание развития осложнений родители должны следить за состоянием ребенка и своевременно проводить диагностические и терапевтические мероприятия.

Профилактика

Особенность уретрита у малышей обусловлена сложностью в лечении. Без антибиотиков тяжело бороться с инфекцией, а большинство препаратов антибактериального действия имеют возрастные ограничения. Поэтому болезнь намного легче предупредить, чем лечить.

В качестве профилактических мер родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не допускать переохлаждения малыша, выбирать одежду по погоде, заботиться о микроклимате в комнате ребенка, избегать сквозняков;
• правильно проводить гигиену половых органов маленьких детей и научить их самостоятельно проводить ежедневный туалет в дальнейшем;
• позаботиться о здоровом образе жизни ребенка, его питании и условиях проживания;
• закалять малыша и укреплять его иммунитет;
• научить детей вовремя опорожнять мочевой пузырь, объяснить негативное влияние длительного сдерживания мочеиспускания;
• лечить все заболевания инфекционного характера своевременно;
• с подростками проводить разъяснительные беседы о вреде ранней половой жизни и незащищенных контактах;
• регулярно водить ребенка на профосмотр в поликлинику и проводить необходимую вакцинацию.

Если все меры предосторожности выполняются и родители внимательно следят за здоровьем своих детей, вероятность развития уретрита ничтожно мала. А даже если ребенок заболел, правильный подход к лечению гарантирует положительный прогноз.

Видео

Уретрография - современный метод диагностики, позволяет точно определить степень поражения того или иного участка уретры. Видео знакомит читателя с этим способом исследования.

Уретрит - болезнь при которой происходит развитие воспалительного процесса в области уретры. Возникает чаще у девочек при попадании в данную область микроорганизмов. Болезнь начинается остро и требует лечения, так как существует риск перехода в хроническую форму.

Клиническая картина

Уретрит у детей начинается с острой боли при мочеиспускании. Дети жалуются на резь, жжение и частые позывы в туалет.

Признаком уретрита выступает болевой синдром в области мочеиспускательного канала. Боль формируется остро, усиливается при посещении туалета.

Уретрит у ребенка сопровождается появлением болевых ощущений в нижней части живота. По характеру такая боль тянущая, с периодическими обострениями.

При выраженном воспалительном процессе болевой синдром формируется в области поясницы. Усиливается только на момент мочеиспускания.

При тяжелом течении на фоне выраженной боли у ребенка затрудняется нормальное мочеиспускание.

Мочевой пузырь по этой причине может не в полной мере опорожняться, что приводит к накоплению остатков мочи, а это благоприятный фактор для развития цистита.

Дополнительно признаки уретрита следующие:

• зуд и жжение в области мочеиспускательного канала;
• наличие выделений в виде белей или крови в моче;
• повышение температуры, слабость.

Ребенок выглядит апатично, отказывается ходить в туалет. Развитие острого уретрита у девочек сопровождается риском развития острого цистита, поэтому лечение проводится своевременно, при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы хронического течения

При развитии хронического уретрита у детей симптомы носят менее интенсивный характер. Болевые ощущения становятся менее выраженными или исчезают. Нарушения мочеиспускания проходят, или остаются в виде частых позывов в туалет в ночное время.

Уретрит в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

• периодические дискомфортные ощущения при мочеиспускании;
• появление болей при переохлаждении;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

На фоне постоянного обострения хронического уретрита возникает склерозирование слизистой в области органа.

Это приводит к уменьшению просвета и затруднению выведения мочи из мочевого пузыря. Возникает такое состояние только при длительном хроническом процессе, который постоянно сопровождается обострениями.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

• этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
• симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Антибактериальная терапия

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика.

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

1. Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
2. Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов. С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
3. Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

Для лечения уретрита используют и ряд других антибактериальных препаратов, с выраженной бактерицидной активностью. Целесообразность назначения антибиотика определяется тяжестью, давностью болезни и выраженностью клинической картины.

Симптоматическое лечение

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

1. НПВС. Применяют , «Найз» или «Нурофен». Для детей отдельно выпускается «Нурофен детский», где меньше концентрация НПВС. Применяют такие препараты за 30 минут до еды в течение 7 дней. Если в течение одной недели использования НПВС не наступает улучшения, обращаются к врачу.
2. При повышении температуры и появлении слабости у малышей используют «Парацетамол». Такой препарат также относится к группе НПВС, поэтому оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу - острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Терапия хронической формы

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

• формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
• периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
• санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Санаторно-курортное лечение проводится только при достижении стойкой ремиссии. Применяют такие методы лечения, как климатотерапия, бальнеотерапия.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

Видео

Уретрит представляет собой воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, возникающее по разным причинам. Чаще всего такой проблемой страдают девочки, так как мочеиспускательный канал у них широкий и короткий, поэтому инфекционному агенту легче проникнуть в уретру.

У мальчиков заболевание развивается чаще по другим причинам, не имеющим ничего общего с инфекцией. О том, какие симптомы и лечение уретрита у детей мы подробнее поговорим в данной статье.

Детский уретрит может быть вызван различными причинами инфекционного или неифекционного характера:

• Инфекционные причины:

1. вирусы;
2. (детям передаются от инфицированных родителей с предметами личной гигиены или при использовании мочалок для купания, полотенец и прочего);
3. хламидии;
4. дрожжеподобные грибки Кандида (проникают в уретру из влагалища у девочки, например, после длительного приема антибиотиков);
5. уреаплазмы.

• Неифекционные причины:

1. диагностические процедуры, например, цистоскопия, во время которой случайно травмируется слизистая оболочка уретры и развивается воспалительный процесс;
2. травмы паховой области – удары половых органов;
3. застойные процессы на фоне дефицита жидкости в организме и редкого мочеиспускания;
4. аллергические реакции, например, при использовании синтетического нижнего белья, средств для стирки детской одежды;
5. травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала конкрементами, песком, которые могут отходить с мочой.

Клинические проявления

Симптомы уретрита у ребенка несколько отличаются по полу, например, уретрит у мальчика проявляется интенсивнее и ярче, чем у девочек.

Признаки уретрита у мальчиков

Начало заболевания острое и характеризуется повышением температуры тела в большинстве случаев, особенно, если воспалительный процесс вызван инфекционным агентом.

Характерно появление следующих симптомов:

• боль и жжение в процессе мочеиспускания;
• выделение нескольких капель крови с мочой в конце;
• зуд и покраснение головки полового члена, при попытке отодвинуть крайнюю плоть болевые ощущения усиливаются;
• возможные выделения из уретры слизисто-гнойного характера или в виде творожных хлопьев;
• частые ложные позывы к мочеиспусканию.

Признаки уретрита у девочек

У девочек симптомы заболевания схожи, но выражены не так ярко:

• зуд гениталий;
• покраснение и незначительная припухлость в области мочеиспускательного канала;
• выделение слизи или белесых хлопьев из уретры;
• жжение при мочеиспускании;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• жалобы на боль внизу живота.

Интенсивность клинических симптомов заболевания у мальчиков и девочек также во многом зависит от того, в какой форме протекает воспаление. При острой форме все вышеперечисленные симптомы возникают в полном объеме, тогда, как при хроническом уретрите клиническая картина будет смазанной, что часто затрудняет постановку диагноза.

Уретрит у детей - достаточно редко встречаемое заболевание, которое в большинстве случаев носит травматический характер. Возникает воспаление мочеиспускательного канала у ребенка по причине раздражения слизистой оболочки средствами для гигиены, но бактериальный путь возникновения воспаления не исключается.

Причины возникновения

Уретрит - воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, которое может возникнуть у детей по следующим причинам:

• несоблюдение тщательной интимной гигиены;
• проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий, например, кишечной палочки, из анального прохода по причине неправильного подмывания;
• переохлаждение организма;
• ношение тесного нижнего белья, сшитого из синтетических тканей;
• травмы наружных органов мочеполовой системы;
• аллергические реакции организма на какие-либо продукты;
• раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала средствами бытовой химии.

Чаще всего уретрит возникает по причине переохлаждения. Не имеет значения, где замерз ребенок. Переохлаждение является стрессовой ситуацией для организма, который может отреагировать патологическим процессом в мочеиспускательном канале, данное явление носит название неспецифического воспаления.

К механическим повреждениям мочеиспускательного канала относят медицинские манипуляции по установке катетера в уретру, либо слизистая оболочка мочеиспускательного канала ребенка травмируется камнями, выходящими из почек при мочекаменной болезни.

Признаки заболевания различаются в зависимости от половой принадлежности и причин развития.

Симптомы

Уретрит у мальчиков и девочек имеет отличительные черты в проявлении симптоматической картины. Общие признаки заболевания:

Малыши жалуются на сильный зуд в области половых органов, отчего при постоянном расчесывании и проникновении патогенных возбудителей может развиться инфекция.

Характер симптоматической картины воспалительного процесса в мочеиспускательном канале у мальчиков:

• учащенное мочеиспускание;
• наличие кровяных сгустков в урине;
• гнойные выделения из уретры;
• изменение цвета мочи, которая становится мутной и темной.

У девочек уретрит проявляется следующим образом:

При развитии воспаления мочевого пузыря подростки жалуются на такие же симптомы, как и малыши. Разница заключается лишь в том, что чем взрослее ребенок, тем меньше у него общих проявлений, температура тела поднимается редко, усталость и вялость присущи преимущественно малышам до 5 лет.

У детей при развитии уретрита с началом проявления первой симптоматической картины возникает проблема с мочеиспусканием. Чувствуя постоянную боль при походе в туалет, ребенок начинает отказываться от воды и других жидкостей, чтобы меньше хотелось опорожнить мочевой пузырь.

По причине намеренной задержки мочи ситуация с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала начинает усугубляться. Нередко возникает недержание урины.

Диагностика

Обследование при подозрении на уретрит включает опрос ребенка (либо родителей, если малыш еще слишком мал, чтобы самостоятельно отвечать на вопросы относительно своего самочувствия) о симптомах, его беспокоящих. Проводится осмотр половых органов.

Для получения точной картины состояния здоровья малыша врач назначает сдачу ряда лабораторных анализов, направленных на выявление патогенной микрофлоры и поиск причин развития воспаления в мочеиспускательном канале у ребенка. Методы диагностики включают:

• развернутый и общий анализы крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из влагалища у девочек;
• мазок из уретры у мальчиков.

Если уретрит спровоцировала патогенная инфекция, проводится анализ посева питательной среды, который помогает выявить, к каким антибиотикам возбудитель нечувствителен. Если заболевание часто возникает у ребенка подросткового возраста и непродолжительная ремиссия сменяется частыми рецидивами, то проводится анализ крови на определение антител к патогенным микроорганизмам: хламидиям, гонококкам, микоплазме.

Чтобы определить точное месторасположение очага воспалительного процесса, проводится анализ мочи по методу Нечипоренко. Если есть подозрение на осложнения и наличие сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы, назначается проведение ультразвуковой диагностики.

Лечение уретрита у детей

Воспаление уретры лечится комплексно. Если уретрит был спровоцирован попаданием в организм болезнетворной микрофлоры бактериального или инфекционного характера, назначается соответствующий виду патогена антибиотик.

В тех случаях, когда мочеполовая система пострадала от болезнетворной микрофлоры, вид которой не удалось идентифицировать, прописываются антибактериальные препараты с общим, широким спектром действия. К таким лекарственным средствам относится Цефиксим, Амоксициллин, Цефаклор. Курс лечения уретрита антибиотиками составляет 1 неделю, при необходимости продлевается врачом на 2–4 дня.

Чтобы восстановить мочеиспускание и нормализовать состояние раздраженной слизистой оболочки уретры, проводится курс фитотерапии. Главная задача фитотерапии - активизировать процесс выработки мочи, в составе которой из организма будет выводиться болезнетворная микрофлора.

Рекомендуемые средства фитотерапии - отвары на основе ромашки и шалфея, отвар полевого хвоща. Уретрит у ребенка пройдет быстрее, если давать ему ежедневно морс из кислых ягод, преимущественно брусники и клюквы. Напитки не только ускорят процесс мочеиспускания, но и помогут восстановить иммунную систему, подняв ее защитные функции.

В обязательном порядке корректируется питание. Провоцирующим фактором, приводящим к тому, что уретра начинает воспаляться, является употребление ребенком в пищу большого количества специй, маринадов и пряностей. Диета во время лечения уретрита исключает жареную и соленую пищу, специи, газированную воду. Кондитерские изделия можно употреблять в ограниченном количестве.

Терапия заболевания у детей включает соблюдение питьевого режима. В день ребенку нужно давать не менее 1,5 л воды, можно пить как кипяченую, так и минеральную жидкость. Такая мера поможет быстрее промыть мочевой пузырь и уретру, выводя из органов болезнетворную микрофлору. Лечится уретрит дома. После завершения курса приема антибиотиков необходимо повторно сдать анализы для определения положительной динамики от проведенной терапии.

Осложнения

Воспалительный процесс на слизистой оболочке мочеиспускательного канала у детей опасен тем, что за короткий промежуток времени приобретает хроническое течение. тяжело поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами с проявлением болезненной симптоматики.

Патологический процесс в мочеиспускательном канале при его усугублении провоцирует различные заболевания органов мочеполовой системы, в частности, становится фактором возникновения цистита. У девочек не исключаются риски развития вагинита.

В дальнейшем в подростковом возрасте и в период полового созревания уретрит приводит к повышенной чувствительности мочеполовой системы к различным инфекциям, по причине вялотекущего воспалительного процесса угнетается состояние иммунной системы.

Хронический уретрит, который возник в детстве, во взрослой жизни нередко является причиной женского и мужского бесплодия. На фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может развиться почечная недостаточность у более старших пациентов.

Профилактика уретрита у ребенка

Чтобы уберечь детей от рисков развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, необходимо проводить профилактическую работу:

Чтобы уретрит не возник у малыша до года, нужно не забывать о необходимости регулярной смены подгузников, не ждать, пока памперс полностью будет заполнен мочой. Рекомендуется применять для малышей присыпки и кремы для обработки кожи, предотвращая появление опрелостей.

Подмывая мальчиков, не нужно пытаться отодвигать крайнюю плоть, таким образом можно ее повредить и создать благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий, вызывающих уретрит.

Необходимо приучать детей подмываться после акта дефекации, если же такой возможности нет, нужно использовать влажные салфетки. Такая мера профилактики при уретрите поможет уменьшить риск проникновения болезнетворных бактерий на слизистую оболочку половых органов.