Сильное головокружение потеря координации. Почему шатает и кружится голова у женщин при нормальном давлении. Гипогликемия, как причина головокружения и нарушения координации

Появление тошноты и головокружения привычно связывают с нарушениями работы пищеварительного тракта. Между тем сочетание таких симптомов может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний или органических нарушений, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Любой патологический процесс, происходящий в организме вследствие внешних воздействий или органических причин, вызывает ответную физиологическую реакцию (меняется скорость обменных процессов, максимально снижаются энергетические затраты). Эти меры мобилизуют защитные свойства организма и его способность противостоять негативным воздействиям, так называемую реактивность организма.

Тошнота является своеобразным рефлекторным сигналом бедствия, признаком серьезных расстройств здоровья (в данном случае - дезориентации), физиологическим способом временного «выключения» желудка и всего пищеварительного тракта. Как правило, ей сопутствует ускорение сердечного ритма и замедление дыхания.

Хранители равновесия

Возможность прямохождения, сохранения равновесия с закрытыми глазами и в любой позе обеспечивают вестибулярный, зрительный и опорно-двигательный аппараты человека в комплексе посредством своих нервных рецепторов. Сигналы, поступающие от них, принимает особый отдел мозга - мозжечок, главный анализатор, координирующий работу этого комплекса. Сбой на любом отрезке цепочки, проводящей или генерирующей нервные импульсы, теоретически может стать причиной нарушений координации, в том числе в сочетании с тошнотой.

Этот неприятный симптом имеют около 80 заболеваний. Чаще его причиной выступают различные функциональные расстройства.

Отчего кружится голова

Понимая, как работает механизм пространственной ориентации каждого из нас, можно предположить следующие причины его сбоев:

1. болезни нервной системы, ответственной за передачу нервных сигналов в мозг (невриты, нейронит, болезни позвоночника, последствия травм головы, особенно отложенные, вирусное поражение нервной ткани);
2. болезни внутреннего уха;
3. офтальмологические заболевания, вызывающие искажения зрительных образов;
4. нарушения кровоснабжения внутреннего уха и мозга;
5. осложнения ряда инфекционных заболеваний (воспалительных процессов) в виде отеков и сдавливания мозговой ткани.

Качество кровоснабжения мозга и внутреннего уха зависит от количества и состава поступающей в них крови, конфигурации и величины просвета сосудов. На эти показатели могут оказать влияние следующие факторы:

• болезни сердечно-сосудистой системы (сбои ритма сердцебиений, различные пороки, гипертоническая болезнь);
• эндокринные нарушения;
• анемия;
• повышение вязкости крови;
• голодание и обезвоживание организма;
• интоксикации (пищевые отравления, самоотравление организма по причине почечной или (и) печеночной недостаточности, последствия лучевой и химиотерапии, собственно онкологические заболевания);
• новообразования, локализованные в мозгу и шее;
• аневризмы крупных мозговых сосудов;
• спазм, сужение сосудов мозга (у пожилых пациентов - атеросклероз);
• синдром позвоночной артерии.

На показатели вязкости крови влияет уровень «вредного» холестерина.

Когда головокружение «прячется» в ухе

Важнейшей частью вестибулярного аппарата является так называемая улитка, находящаяся в составе внутреннего уха человека, размером с рисовое зерно. Она густо покрыта нервными рецепторами, работающими как чувствительные «датчики прикосновения». В составе улитки находятся так называемая мембрана и 3 полукружных канала, представляющих собой полукружья из микроскопических полых трубочек, ориентированных в 3-х плоскостях.

В полости улитки располагаются микроскопические (размером с эритроцит) кристаллики кальция - отолиты. Образно выражаясь, отолиты представляют собой подобие мелкого песка в замкнутом сосуде. Когда человек стоит неподвижно, «песок» лежит на дне этого сосуда. Когда человек ложится, песок начинает пересыпаться на его стенку, принимающую горизонтальное положение. При этом активируются ее рецепторы, сигналы с которых передаются в мозг в виде нервных импульсов: там «формируется» информация о перемене позиции. Таким образом, малейшее перемещение отолитов вызывает реакцию рецепторов.

Важно! Отолитическая мембрана и система полукружных канальцев снабжаются кровью из разных «источников», и мембрана более чувствительна к ее дефициту.

Физиологической нормой является расположение отолитов на мембране. В результате черепно-мозговых травм, чрезмерных нагрузок или в силу возрастных изменений отолиты попадают в полукружные канальцы, активируя расположенные там рецепторы. Мозг получает несогласованные сигналы и от канальцев (о перемещении сразу в трех плоскостях, поскольку канальцев 3), и с отолитической мембраны. Неспособность мозга координировать движения тела в такой ситуации вызывает дезориентацию.

Разновидности головокружения

Головокружение - это состояние, при котором возникает ощущение движения окружающего вокруг тела либо движения тела вокруг окружающих предметов. Выделяют системные (или истинные, мозговые) и несистемные головокружения. Диагностические приемы и терапевтические методы для этих симптомов кардинально отличаются.

Головокружение классифицируют как системное, когда пациент может четко описать характер своих ощущений: вращение окружающего пространства вправо, влево, ощущение падения вниз, непрерывного взлета вверх. Это симптом поражения определенных отделов нервной системы или внутреннего уха.

Несистемное головокружение, строго говоря, таковым не является. Оно резко отличается от системного выраженностью и характером ощущений, они нечеткие и очень «приблизительные»: это кратковременное потемнение в глазах, ощущение покачивания, слабости во всем теле, дурнота, неустойчивость и шаткость походки.

Эту неустойчивость часто принимают за истинное головокружение и предобморочное состояние, когда пол буквально «уходит» из-под ног. Для предобморочного состояния характерны такие признаки, как побледнение и холодный пот. Предвестницей потери сознания может стать головная боль. Такие состояния - симптом вегето-сосудистой дистонии.

Когда дело в эндокринных нарушениях

Головокружение и тошнота могут сигнализировать о таких эндокринных нарушениях, как:

• сахарный диабет (особенно опасны резкие колебания уровня глюкозы);
• гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы) часто сопровождают снижение аппетита, зябкость, сухость и шелушение кожи.

Резкие изменения гормонального фона человека могут привести к повышению тонуса сосудистых стенок.

Психические расстройства

Чувство равновесия - самое древнее чувство человека, поэтому его утрата вызывает панику и страх, иногда даже страх смерти.

Эмоциональные перегрузки, психические травмы, душевные переживания, панические, тревожные состояния, переутомление зачастую обретают «телесные» симптомы. Такие симптомы получили название психосоматических патологий. Люди, склонные к неврозам, могут испытывать негативные обонятельные или зрительные ощущения, следствием которых становится так называемая психогенная тошнота.

Обратите внимание! Депрессия и длительный стресс могут стать причиной головокружения. Эти причины даже выделяются в отдельную категорию под названием депрессивных расстройств.

Длительный характер симптома (до нескольких лет) сигнализирует о психосоматической природе головокружения и тошноты. Психические заболевания в редких случаях вызывают вкусовые галлюцинации, извращения вкуса. Такие симптомы купируются назначением седативных препаратов.

Причины головокружений, называемых системными

Системные головокружения вызывает довольно узкий круг заболеваний, наиболее распространенные из которых:

• Синдром доброкачественного позиционного пароксизмального (приступообразного) головокружения (ДППГ) . Оно возникает при резкой перемене положения тела, вызывая четко осознаваемые ощущения. Заболевание лечится довольно легко, а его проявления не носят интенсивного характера. Возможно кратковременное снижение слуха у пациентов. Проявления такого головокружения порой длятся до 2 суток. Существуют несложные приемы, так называемая вестибулярная гимнастика - маневр, с помощью которого отолиты перемещаются в так называемое устье (обратно на отолитовую мембрану).

• Болезнь Меньера характеризуется настолько сильным головокружением, что человек порой не в состоянии двигаться, работать, подниматься с постели. Потеря устойчивости при болезни Меньера всегда сопровождается тошнотой, а порой и рвотой. Больного беспокоит звон (или шум) в ушах, вплоть до потери слуха, и чаще с одной стороны. Заболевание связано со скоплением жидкости, отеком и воспалением полукружных каналов. Заболевание требует интенсивной терапии (для снятия отека назначают мочегонные препараты). Сильный приступ длится 2-3 часа, затем состояние пациента полностью нормализуется до следующего приступа. В целом приступы головокружения более длительны, чем при ДППГ.
• Поражения нервов, проводящих нервные импульсы от полукружных каналов. Поражения нервов могут иметь токсический характер (яды, алкоголь). Иногда поражения нервов вызывают доброкачественные опухоли каналов, так называемые невриномы. Миниатюрные размеры полукружных канальцев являются причиной раннего появления симптомов невриномы: растущая опухоль быстро заполняет объем канала, вызывая сдавливание окружающих тканей и головокружения. Невриномы могут наблюдаться у людей любого возраста, причем у женщин чаще. Диагностика неврином легко осуществляется с помощью КТ и МРТ.
• Опухолевые, воспалительные поражения или инсульт височной области головного мозга, содержащей слуховые анализаторы. Эта область мозга ответственна за прием и обработку слуховых ощущений. Двустороннее снижение слуха или шум в обоих ушах - признак таких поражений.

Диагностика системных нарушений координации предполагает использование ряда инструментальных исследований.

Почему возникают несистемные головокружения

Несистемные головокружения вызываются широким кругом заболеваний. Наиболее вероятными причинами таких головокружений выступают:

• паническая атака;
• кардиологические проблемы;
• нарушения функций ЖКТ.

Симптоматика заболеваний сердечно-сосудистой системы, ассоциированных с нарушениями координации, выглядит так:

1. боль под лопаткой, внезапная общая слабость в сочетании с одышкой могут сопровождать инфаркт миокарда;
2. чувство распирания в голове или тупая головная боль, сочетанная с тошнотой, свидетельствует о резком скачке кровяного давления.

Если сбой сердечного ритма приводит к потере равновесия - это грозный признак, свидетельствующий о дефиците кровоснабжения мозга. Четкий контроль частоты сердечных сокращений в такие моменты жизненно необходим.

Синдром позвоночной артерии

Термином остеохондроз называют необратимые (как правило, дегенеративные) изменения хрящевой ткани позвоночного столба. Остеохондроз может стать причиной такого симптома, как головокружение, в случае сужения (сдавливания) крупнейшего сосуда, снабжающего мозг кровью. Сужение артерии бывает врожденным, и до поры никак себя не обнаруживать. Диагностика состояния сосудов шеи проводится методом УЗИ. Нарушения кровотока с меньшей вероятностью могут вызывать грыжи и смещение межпозвоночных дисков (протрузия).

Тревожная аура

Потеря координации может предшествовать мигрени - невыносимой пульсирующей боли, сосредоточенной в половине головы или висках, глазных яблоках, шее. Наряду с иными проявлениями - зрительными (искажения контуров предметов), слуховыми (звон в ушах), чувствительными (покалывание, ощущение ползающих мурашек), двигательными (непроизвольные подергивания конечностей, невозможность принять определенную позу) - нарушения координации и чувство тошноты составляют так называемую ауру (своеобразную увертюру), которая в 20% случаев предшествует приступу. Развитие (нарастание симптомов) ауры продолжается 5-20 минут и длится около часа. Все ее симптомы обратимы.

Частые приступы мигрени могут быть первыми признаками опухоли мозга или проявлением врожденной патологии в виде сосудистых клубочков, аномальных переплетений сосудов мозга (мальформации) и требуют врачебного внимания, особенно если боль не прекращается более суток.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, результат укуса энцефалитного клеща. При этом заболевании поражается серое вещество головного мозга, возникают стойкие осложнения неврологического характера. В отсутствие адекватной терапии заболевание приводит к частичной или полной инвалидизации человека и даже смерти.

Все формы этой опасной инфекции сопровождаются высокой температурой (до 38°- 40°) в течение нескольких дней, нарастающей головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, повышенной кожной чувствительностью, непроизвольным подергиванием мышц.

Начальные проявления болезни очень напоминают грипп. Достоверный факт укуса клещом, интенсивность и специфика проявлений вкупе с лабораторными данными позволяют однозначно постановить диагноз.

Гипертонический криз

Гипертонический криз - внезапное и быстрое повышение кровяного давления. Развившееся заболевание дает такие неврологические признаки, как тупая боль, локализующаяся в затылочной части головы, головокружение, тошнота и рвота, мелькание черных точек перед глазами. Возможна кратковременная потеря зрения и непродолжительные судороги, озноб или, напротив, избыточная потливость, слабость и чувство разбитости.

Специфическим признаком повышения кровяного давления является покраснение лица и перевозбужденное состояние человека.

Важно! Нормальные показатели кровяного давления очень индивидуальны, но осложнения при гипертоническом кризе могут развиться при любых показателях артериального давления.

Инсульт

Инсульт - опаснейшее осложнение гипертонической болезни, следствие резкого повышения кровяного давления. Острые нарушения мозгового кровообращения нередко приводят к трагическим необратимым последствиям. Интенсивная терапия в течение первого часа болезни минимизирует последствия мозговой катастрофы. Соблюдение врачебного принципа «первый час - золотой час» здесь жизненно важно.

Общие симптомы, которые в сочетании с головокружением и тошнотой позволяют предположить инсульт:

• обильная рвота, особенно опасная в случае потери сознания;
• невнятность речи, затруднения с формированием слов и их пониманием, неспособность сосредоточить взгляд на одном предмете;
• полная невозможность ходить или частичная потеря координации;
• онемение половины тела, перекос лица;
• потеря сознания.

Перенесшие инсульт люди порой описывают необычные ощущения: как будто в голове что-то лопается с громким звуком.

С течением времени симптоматика инсульта может усиливаться.

Важно! 30% инсультов являются геморрагическими (связанными с кровоизлиянием в мозг), при которых необходима срочная помощь нейрохирурга. Это следует учесть при выборе лечебного учреждения.

Опасно для жизни!

Жизненно опасными являются головокружения в сочетании со следующими симптомами:

• температура выше 38º (менингит);
• двоение в глазах (патология глазного нерва, инсульт);
• нарушения глотания, речи или (и) слуха (признак инфаркта различной локализации, инсульта);
• онемение некоторых участков тела;
• нарастающая боль в груди или под лопаткой;
• длительная рвота, приводящая к обезвоживанию организма;
• спутанность или потеря сознания, перевозбуждение, бред.

Перечисленные симптомы являются поводами для немедленного обращения к врачу.

Головокружения при приеме некоторых препаратов

Ряд противосудорожных препаратов влияет на участок мозга, принимающий сигналы с вестибулярного аппарата, и может вызывать тошноту и головокружение.

Некоторые антибиотики являются ототоксичными.

Гипертонический криз и головокружение может развиться как побочное действие ряда препаратов либо как следствие сочетанного действия нескольких препаратов (в случае взаимного усиления их действия).

Особенности диагностики

Постановка диагноза при нарушениях координации в сопровождении тошноты требует нестандартного подхода, терпеливого и вдумчивого отношения квалифицированного врача и предполагает учет многих нюансов, в том числе:

1. частоту пульса в момент приступа;
2. показатели артериального давления;
3. наличие интоксикаций (исследование образа жизни и труда пациента);
4. связь появления симптома с изменением положения головы или переменой позы (выяснение вопроса, имеет ли место ортостатическая гипотензия);
5. обязательный осмотр глазного дна;
6. неврологические тесты.

Выраженность и соотношение всех симптомов заболевания, установленные в ходе подробного опроса пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований дают основание для постановки диагноза.

Диагностика ДППГ

Диагностика ДППГ проводится следующим образом. Лежащему в определенной позе человеку врач предлагает совершать мелкоразмашистые движения глазными яблоками вправо-влево (так называемый нистагм), следя за его рукой. Сигналы слуховых и зрительных рецепторов становятся беспорядочными и приходят в противоречие друг с другом: глаза человека, находящегося в покое, фиксируют движение. Так стимулируется головокружение (ситуация напоминает укачивание в транспорте).

Головокружение, возникшее в этой ситуации, имеет доброкачественный позиционный характер.

Обратите внимание! ДППГ не сопровождается тошнотой и рвотой.

Первая помощь при головокружении

Внезапная потеря координации чревата серьезными травмами, приводящими к инвалидности. Первым делом человека, у которого закружилась голова, следует усадить, а лучше уложить. Если человек находится в помещении, необходимо создать приток свежего воздуха. Чтобы увеличить приток крови к голове, ему следует приподнять ноги, используя подручные предметы, например, сумку, свернутую одежду.

Риск головокружения и тошноты повышают алкоголь, спертый воздух, жара, сигаретный дым, резкие запахи, переполненный желудок. Питье во время приступа может стимулировать рвоту, поэтому от сухости во рту в случае жажды лучше избавиться полосканием рта.

Чтобы поскорее избавиться от приступа, следует сильно сжать ладони и не закрывать глаз, а зафиксировать взгляд на неподвижном предмете.

Обратите внимание! Купировать приступ помогает точечный массаж центра переносицы (точка между бровями).

Даже единственный эпизод сильного головокружения должен стать поводом для визита к врачу.

Причина головокружения и тошноты лежит, как правило, на стыке патологии уха и нервной системы. За банальным головокружением могут стоять серьезные проблемы: крайне важно точно и своевременно выяснить причину и надежно ее устранить.

Головокружением называется состояние, когда человек ощущает несуществующее движение предметов вокруг и пространства. Его ещё называют вертиго. Симптом называют иллюзией движения. Головокружение не считают отдельной болезнью – один из признаков заболевания.

Данный признак настолько является распространенным явлением, что врачи вскоре стали выделять виды головокружения. Существует два основных вида: центральное, периферическое. Сейчас стали выделять системное и физиологическое.

Центральное вертиго провоцируется болезнями головного мозга или нарушениями в нем. Возможная причина – травмы, опухоли. Причина периферического вертиго – поражение вестибулярного нерва. Физиологическое головокружение вызывается переутомлением, нехваткой глюкозы в организме. Этот вид считают самым безобидным. Причина системного кружения – сбой системы, отвечающей за ориентирование в пространстве.

Сопутствующие симптомы

Головокружению могут сопутствовать:

Причины

Головокружение сопутствует большому количеству болезней. Для верного диагностирования заболеваний, назначения лечения стоит ознакомиться с ними.

У женщин

Женский организм, в силу своих анатомических, физиологических отличий, подвергается головокружениям. Основанием состояния являются причины:

• Предменструальный синдром сопровождает головная боль, апатия, агрессия.
• Нарушение в цикле могут сопровождаться предобморочным состоянием, метеоризмом, рвотными позывами.
• Женская анемия возникает из-за менструации, что также вызывает вертиго.
• Климакс у женщин.
• Инфекционные болезни органов половой системы вызывают слабость, повышают температуру.

У детей

Определить вертиго у ребёнка, особенно младенца, почти нереально. Причины, вызывающие симптом у детей, идентичны причинам у взрослых.

Кружение головы у ребенка происходит из-за получения теплового удара, сопровождающегося тошнотой и рвотой, общей слабостью тела. Симптом кружения головы сопровождает приступы эпилепсии у ребенка. Повышенное давление внутри черепной коробки также вызывает кружение головы, рвоту, сильную боль в голове.

Часто дети жалуются на головокружение в транспорте, впоследствии возникает тошнота, рвота. Совокупность симптоматики говорит о морской болезни, кинетоза.

У пожилых

Вертиго – наиболее распространённый симптом у пожилых людей. Организм старого человека становится ослабленным, восприимчивым ко многим недугам, а головокружение сопутствует многим из них.

• Нарушения системы кровообращения и заболевания вестибулярного анализатора могут быть вероятной причиной вертиго.
• Неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона, характеризующаяся сильным тремором конечностей, неустойчивостью тела.
• Болезни глаз также вызывают головокружение. Глаукома, катаракта нарушают зрительное восприятие, вызывают вертиго.
• При шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже.

У беременных

Чаще головокружение у беременной женщины возникает по причине неправильного образа жизни: переедании или недоедании, злоупотреблении вредными привычками, но есть и другие варианты.

Первая причина головокружения – внематочная беременность. Токсикоз также сопровождается вертиго. Анемия, разного рода инфекции в организме будущей мамы. Наиболее опасным состоянием является преэклампсия. Оно угрожает жизни матери и ребенка. Признаками болезни является давление в висках, тошнота, рвота, ухудшение зрения и сильная головная боль.

Диагностика проблемы

Диагностировать заболевание можно с помощью множества способов, включающих лабораторные, инструментальные, объективные исследования ощущений пациента.

Первый способ диагностики – физикальный. Он включает беседу с пациентом, где он рассказывает о субъективных ощущениях (кружится голова, когда встаю с постели по утрам после сна, давит в области висков), врач записывает, задает вопросы. Следующий способ заключается во взятии анализов крови, мочи, биохимическом анализе крови. С помощью результатов можно определить причину кружения головы.

Немаловажными считаются электрокардиограмма, электроэнцефалография, ультразвуковые исследования сосудов, находящихся в шее, мозге, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. С помощью перечисленных методов причина кружения головы гарантировано станет известной.

Лечение

По причине того, что возможных заболеваний, связанных с головокружением, довольно много, значит и способов лечения насчитывается не меньше. Здесь применяется не только симптоматическое, но и этиологическое, патогенетическое лечение. Симптоматическое лечение занимается устранением причин, симптомов. Этиологическое устраняет причину вертиго, а патогенетическое лечение воздействует на механизм, спровоцировавший болезнь. Все они делятся на консервативные методы, включающие лечение медикаментами и разработанными маневрами, народные способы и операции.

Консервативное лечение

Маневры, использующие для лечения головокружения, подразумевают выполнение действий, помогающих улучшить состояние.

Используют следующие виды маневров: маневр Семонта, Эпли, Лемперта. Маневр Семонта заключается в том, чтобы поворачивать голову в сторону, где здоровое ухо, сидя на кровати. Голову зафиксировать, положение тела можно менять. Потом на пару минут прилечь на бок, что болит, а затем перевернуться на другой, также на 2 минуты. Потом вернуться в первое положение и выровнять голову.

Хирургическое лечение

Вмешательство со стороны хирурга происходит тогда, когда с помощью медикаментов и маневров невозможно исправить ситуацию.

Хирургические решения:

• Удаление злокачественных новообразований головного мозга, провоцировавшие вертиго, другие неприятные, болезненные симптомы.
• При головокружении проводят операцию по внедрению вестибулярного имплантата, когда причиной его было нарушение вестибулярного аппарата.
• Методика Киммерле заключается в приведении в норму кровоснабжения мозга.
• Методика Киари приводит в норму отток спинномозговой жидкости.
• Лабиринтэктомия классическая – кардинальная мера. Ее считают таковой по причине того, что она заключается в полном удалении лабиринта, отвечающего за ощущение изменений в движении и гравитации.
• Частым основанием вертиго становятся проблемы со зрением – проводятся разного рода операции по его коррекции.

Народные средства

Способов успокоить головокружение множество. Врачи положительно относятся к народным средствам для решения данной проблемы, но советуют комплексно подходить к проблеме, ведь причиной вертиго могут являться разные заболевания. Используя лишь народные средства, можно избавиться от симптомов, но от источника симптома невозможно. Стоит помнить, что народные средства часто вредят здоровью, если не учитывать всех тонкостей. Самолечением категорически не стоит заниматься!

При кружении головы употребляют настойку боярышника. Состав настоя содержит вещества, способствующие улучшению кровообращения, устранению главного симптома. Беременным настойку принимать противопоказано. Частый прием настоя делает человека сонливым.

Чай из мелиссы можно пить утром – он улучшает работу головного мозга, снижает боль в висках, голове. Следующий чай с медом и яблочным уксусом также стоит пить по утрам – он действует как успокоительное средство.

Резкая потеря координации, помутнение в глазах, ощущение, как-будто все вокруг вращается и «плывет», называется головокружение. Многие причины могут вызвать этот симптом. Очень опасно, когда кружение головы ощущается при нормальном АД. В этом случае надо не только знать, как правильно оказать помощь, но и срочно выявить причину этого недомогания.

Что такое головокружение

Перед тем как выяснять, что стало , надо определить, а головокружение ли это. Вертиго (мед. термин рассматриваемого недомогания) – это когда у человека создается ощущение, что он сам вращается вокруг своей оси, стоя при этом на месте, либо, что-то происходит с находящимися рядом людьми или окружающими предметами. Вызывает его нарушение работы мозга, конкретнее, вестибулярного аппарата, а вот уже его могут провоцировать разнообразные причины.

Обратите внимание!

Головокружение всегда сопровождает тошнота!

Часто люди жалуются, что у них кружится голова, но на самом деле это совершенно другие недомогания. Например, если «потемнело» в глазах и произошло кратковременное помутнение сознания во время резкого вставания с кровати, это не кружение головы. Это ортостатический коллапс, который провоцирует резкий отток крови от головы, и может быть вызван понижением гемоглобина, нарушением мышечного тонуса, шоком, сильной болью, приближением эпилептического припадка.

Нельзя говорить о вертиго, если отмечается только:

• слабость;
• резкий приступ тошноты;
• неустойчивость;
• нарушение движений;
• ощущение приближающегося обморока;
• сбивчивое сознание;
• замедленная спутанная речь.

Симптомы и признаки

Когда человек ощущает движение вокруг предметов, это сопровождается дополнительными симптомами. Кроме тошноты это может быть:

• нескоординированные движения глаз;
• рвота;
• повышенная потливость;
• слабость;
• ухудшение слуха (как будто человек находится в вакууме);
• затруднение речи;
• помутнение сознания;
• слабость.

Ощущения могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, появляться регулярно или всего пару раз в жизни.

Факт!

Иногда головокружение бывает настолько сильным, что человек не может встать с кровати по нескольку дней.

От чего шатает и сильно кружится голова, если АД в норме

У женщин на фоне повышенного или пониженного давления голова кружится довольно часто. Но порой давление оказывается совершенно не причем. Тогда причиной головокружения является:

• воспалительные процессы во внутреннем ухе. Именно здесь находится вестибулярный аппарат, который регулирует движения, отвечает за координацию. Кружение головы может вызвать отит или симптом Меньера, также причина может быть в физической травме уха;
• патологии мозга. Это могут быть инфекции, опухоли, травмы, сотрясения;
• . Если в области шеи смещаются диски позвонка, это ухудшает ток крови, препятствует поступлению в головной мозг кислорода, а в результате кружится голова;
• психические расстройства. Речь необязательно идет о серьезных проблемах со здоровьем. Это может быть стресс, паника, страх, фобии;
• прием медикаментов. Чаще всего это касается антидепрессантов, а также некоторых лекарств, обладающих наркотическим действием.

Факт!

Анализы мочи и крови делают обязательно.

Перед назначением лечения необходимо:

• выявить или исключить анемию;
• определить уровень сахара и глюкозы в крови;
• сделать кардиограмму для выявления проблем с ;
• провести тест на наличие вестибулярных нарушений.

Если головокружение беспокоит редко, пациенту предложат прийти через некоторое время, чтобы повторить обследование. В тяжелых ситуациях возможно помещение в стационар для осуществления постоянного наблюдения.

Лечение вертиго

После оглашения диагноза назначается лечение.

Чаще всего это транквилизаторы, антигистаминные и вестибулолитические препараты (мелозин, лоразепам, диазепам, промезин и пр.). Медикаменты помогают избавиться от приступов паники, депрессии, тревожности, а также других последствий стресса.

Довольно часто больным выписывают метоклопрамид или некоторые другие препараты, которые помогают предотвратить приступы рвоты.

Спазмолитики и антигистамины способствуют снятию боли, зуда и других неприятных симптомов, которые заставляют пациента еще больше нервничать.

Обратите внимание!

Все препараты имеют противопоказания и могут вызвать побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после назначения врачом.

Медицинский подход

Если установлена причина головокружения при нормальном АД, лечение более целенаправленно:

Надо знать!

Прием препаратов должен проводиться только после назначения их врачом. Самолечение недопустимо!

Народные средства

Головокружение при нормальном давлении можно снять и при помощи рецептов народной медицины:

• чайн. ложку цветков клевера лугового залить стаканом кипятка, накрыть, оставить до полного остывания. Процедить, принимать по стол. ложке 4 раза в день;
• листья папоротника порубить, залить кипятком из расчета стакан на стол.ложку. Когда остынет, процедить, принимать по стол. ложке за 20 минут до приема пищи;
• регулярно раскладывать в комнате ватные диски, смоченные камфорой.

Берите на заметку!

Хорошо помогает восстановить работу вестибулярного аппарата диета с повышенным содержанием орехов, бобовых, огурцов и сыра.

Ускорить выздоровление помогают специальные упражнения, направленные на реабилитацию вестибулярного аппарата.

Задачей лечебной гимнастики является:

• повысить силу и выносливость организма;
• восстановить чувство равновесия;
• скоординировать движения рук и глаз.

Ежедневно, после пробуждения необходимо делать упражнения для глаз. Это очень просто. Достаточно смотреть вверх-вниз, вправо-влево, не шевеля головой. Первые разы достаточно нескольких секунд, постепенно время надо увеличивать.

Такие же движения надо делать и головой. Сначала с открытыми, потом с закрытыми глазами.

Сидя на табурете с ровной твердой поверхностью запрокинуть голову назад, а потом наклониться и коснуться пальцами рук пола. Постепенно упражнение можно усложнить и касаться не пола, а поднимать мячик или любой другой предмет.

Как снять головокружение

Когда резко начинает кружиться голова, у человека начинается паника, а это еще больше ухудшает ситуацию. Хорошо, если рядом есть близкие, которые помогут. Но надо быть готовыми оказать себе помощь и самостоятельно.

Необходимо лечь или сесть в удобное положение. Расстегнуть пуговицы на рубашке или пояс, чтобы ничего не сдавливало тело и не мешало дышать. Глаза следует закрыть и постараться максимально расслабиться, дышать медленно, но глубоко. Рвоту сдерживать не надо. Обычно после приступа становится легче.

Желательно смочить лицо и виски водой или влажной салфеткой.

Когда станет легче, не надо спешить вставать. Движения резкие тоже лучше не делать. Лучше всего позвонить своим родным или друзьям и попросить, чтобы они помогли добраться домой. Если лучше не становится, или приступ повторяется не в первый раз, нужно вызвать скорую помощь.

Обратите внимание!

Головокружение может быть вызвано приемом лекарственных препаратов. Внимательно изучайте инструкцию перед приемом препарата.

Прогноз

Головокружение при нормальном АД часто оставляют без должного внимания, списывая все на перемену погоды и другие причины. Но если не принять необходимые меры, все может закончиться даже летальным исходом.

Так, головокружение из-за проблем ушей может пройти самостоятельно, как и сама болезнь, а может сделать человека недееспособным. Поражение еще более опасно. Головокружение может говорить о наступлении инсульта или других не менее серьезных проблемах.

Да и сам по себе симптом опасен. Если резко закружиться голова, можно упасть, получив серьезную травму, попасть в аварию или спровоцировать ее.

Тем, кто регулярно ощущает подобные симптомы, необходимо соблюдать повышенные меры безопасности и дома и на улице:

• не стоит делать резких движений;
• нужно носить удобную обувь и одежду;
• иметь при себе флакончик с камфорой и воду;
• нормально питаться, не допускать ощущения голода;
• дома позаботиться об отсутствии острых углов, убрать с пола предметы, за которые можно зацепиться;
• не употреблять алкоголь, кофе, снизить количество соли;
• высыпаться, вести здоровый образ жизни;
• беречь себя от стрессов;
• пить больше воды.

При хронических головокружениях необходимо отказаться от работы на оборудовании, требующем повышенного внимания, и от управления транспортом.

Вертиго при нормальном АД говорит о серьезных проблемах в организме. Столкнувшись с приступом хотя бы дважды, обращайтесь за помощью к врачу.

Головокружение в комплексе с рядом других симптомов может свидетельствоввать в пользу внутричерепной гипертензии.

Беспокоит тошнота и головокружение? В такой ситуации даже далекие от медицины люди предлагают женщине сделать тест на беременность.

Однако не всегда причина этих симптомов настолько радостна, и не только женщины репродуктивного периода страдают таким недугом. Чаще всего с жалобами на головокружение и сопутствующую тошноту к врачу обращаются пожилые люди. Как показывают исследования, диагноз выставляется быстро (почти в 90% случаев только на основании данных анамнеза): недостаточность мозгового кровообращения. У кого ее нет?

Действительно, это одна из причин головокружения, но ее частота значительно преувеличена. Пациенты начинают принимать сосудистые препараты, а результата нет.

В данной статье можно найти ответ о наиболее частых причинах появления данных симптомов и принципах дифференциальной диагностики.

Актуальность проблемы

К терапевтам и неврологам регулярно обращаются около 10-16% пациентов с жалобами на головокружение и часто сопутствующую ему тошноту. Около половины из них пенсионеры, 30% составляют работники интеллектуальной сферы, а остальную часть – физического труда. Женщины страдают от головокружения (или доходят до врача) намного чаще: в 75% случаев. Головокружения значительно влияют на качество жизни: 40% из обращающихся к врачу испытывают их ежедневно и еще 40% - несколько раз в неделю, а 10% - постоянно. Каждый пятый пациент испытывает настолько сильные симптомы, что они мешают трудоспособности, и люди вынуждены оставаться дома. В 10 % зарегистрированных случаев приступы сопровождались потерей сознания.

В Санкт-Петербурге было проведено крупное исследование: пациенты с жалобами на головокружение и сопутствующую тошноту посещали терапевта. Он выставлял диагноз и назначал лечение. Затем проводились диагностические исследования, в результате которых диагноз проверялся и корректировался.

Оказалось, что в 40% случаев заключение терапевта было следующим: «Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне атеросклероза и гипертонической болезни». Данная патология нашла свое подтверждение лишь у 10% пациентов этой группы. Ошибка диагностики заключалась в том, что выводы делались только на основании жалоб, возраста, анамнеза и с учетом факторов риска.

Таким образом, несмотря на то, что разобраться в причинах головокружения и тошноты может только врач, для участкового терапевта – специалиста первичного звена – это сделать подчас очень сложно. Здесь нужно принять во внимание несколько особенностей:

1. Не стоит начинать лечение сразу после заключения, установленного на основании жалоб и анамнеза;
2. Нужно проверить предварительный диагноз, насколько бы он ни казался очевидным (в силу возраста и других факторов риска), лабораторно-инструментальными методами;
3. У невролога и отоларинголога арсенал возможностей для проведения дифференциальной диагностики шире, чем у терапевта.

Очень важно учитывать сложность строения вестибулярного анализатора, его связей с центральной нервной системой и многообразие заболеваний, сопровождающихся сходной клиникой.

В связи с этим грамотная диагностика состояний, проявляющихся головокружением и тошнотой, состоит из нескольких этапов:

• во-первых, выясняется вид головокружения. На основании этого делается первоначальный вывод о том, поражением какой системы органов оно вызвано (вестибулярной или нет);
• во-вторых, проводится дифференциальная диагностика по одному из направлений:

1. Если этиология не связана с вестибулярным аппаратом, то идет терапевтическое обследование нервной, сердечно-сосудистой и других органов и систем.
2. Если головокружение вестибулярной этиологии, то определяется, центральный или периферический у него генез;

• в-третьих, уточняется нозологическая форма заболевания.

Что такое головокружение?

Вопрос о том, как человек ощущает, что у него кружится голова, что именно он чувствует, кажется очень странным. Однако именно он должен быть первым задан врачом.

Дело в том, что понятие «головокружение» подразумевает ощущение неустойчивости и вращения в пространстве собственного тела или окружающих предметов. Согласно данным исследований, зачастую головокружением называют несколько иные ощущения:

• выраженной слабости или предобморочного состояния;
• пустоты в голове;
• звона в ушах;
• пелены перед собой;
• потемнения в глазах;
• невозможности сконцентрироваться;
• сильной тревоги;
• дурноты и т. п.

Если врач не определит, какое значение понятия «головокружения» человек имеет в виду, диагноз может быть поставлен неверно. Следовательно, адекватного лечения не будет получено.

Как показывает практика, есть высокий процент неправильно выставленного диагноза « » или «перенесенного инсульта», и даже инвалидности по этому поводу. В то время, как причиной головокружения является совершенно другое заболевание, которое можно достаточно быстро вылечить.

Классификация головокружений

Несистемные головокружения

Согласно статистике, ¾ пациентов, обращающихся к врачу с вегетативными нарушениями, предъявляют жалобы на головокружение, не имеющее ничего общего с иллюзией вращения собственного тела или предметов вокруг. При несоответствии описываемой клиники картине истинного головокружения его причину следует искать не в системе вестибулярного аппарата, а в других, в частности:

• патологии нервной системы (дисциркуляторная энцефалопатия, недостаточность кровообращения вертебро-базилярной зоны, полинейропатия и другие заболевания);
• нарушениях сердечно-сосудистой системы (аритмии, сердечная недостаточность);
• расстройствах функционирования органов внутренней секреции (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• заболеваниях органов зрения (миопия, пресбиопия);
• анемии и т. п.

Многообразие заболеваний, которые сопровождаются сильным головокружением и тошнотой, требует кропотливого проведения дифференциальной диагностики в целях выявления точной причины.

Системные головокружения

Четверть пациентов при обращении к врачу предъявляют жалобы на истинное, или вестибулярное головокружение. Ему часто сопутствуют другие вегетативные нарушения:

• тошнота, рвота;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• изменения частоты пульса, колебания артериального давления;
• нистагм (непроизвольные ритмичные колебательные движения глазных яблок).

Различают следующие виды системных головокружений:

1. При ощущении вращения себя в окружающей обстановке – проприоцептивное;
2. При иллюзии «качания на волнах», «проваливания» вниз, неровной опоры – тактильное;
3. При кажущемся вращении окружающих предметов – зрительное.

По уровню поражения различают центральный и периферический вестибулярные синдромы (ЦВС и ПВС).

ЦВС характеризуется следующими особенностями:

1. Возникает при патологии вестибулярных образований в головном мозге.
2. Головокружение не очень сильное, но длительное (может быть несколько дней).
3. При острых процессах, воздействующих на вестибулярные ядра, может возникать ощущение сильного вращения. Остаточные симптомы нарушения вестибулярного аппарата могут продолжаться годами.
4. Нарушения слуха возникают редко, связаны с поражением отделов среднего мозга. При нем появляется двусторонняя тугоухость.
5. Нистагм, возникающий при ЦВС, имеет некоторые отличия:

• он может быть множественным (т. е. движение глазных яблок осуществляется в разных плоскостях – вертикальный, диагональный, сходящийся);
• в одном глазу нистагм более яркий, чем в другом;
• верхние конечности и тело отклоняются в сторону нистагма или остаются на месте.

ПВС диагностируют по следующим особенностям:

1. Его причина - поражение внутреннего уха, вестибулярного ганглия и корешка 8-ой пары черепно-мозговых нервов.
2. Головокружение сопровождается яркими ощущениями вращения, выраженными вегетативными расстройствами в виде тошноты, рвоты, однако продолжается максимально в течение суток.
3. В межрецидивный период клиника отсутствует. Остаточная дисфункция быстро проходит.
4. Обычно снижается острота слуха, беспокоит шум в ухе.
5. Нистагм характеризуется следующими отличиями:

• спонтанные колебательные движения глазных яблок ограничены горизонтальной плоскостью;
• справа и слева амплитуда и частота колебаний одинакова;
• руки и тело отклоняются в направлении, противоположном нистагму.

Следующим шагом все симптомы сводят воедино. Если они укладываются в рамки одной патологии, то заболевание приобретает определенную нозологическую форму. Если нет, то в диагнозе уточняется только уровень поражения.

Самые частые, но редко диагностируемые нозологии головокружений

Этап постановки диагноза для несистемных головокружений решается достаточно эффективно, а нарушения периферического отдела вестибулярного аппарата зачастую прячутся под маской иных несистемных заболеваний.

Особое место занимает психогенное головокружение. По данным американских исследователей, этот вид занимает второе место среди других причин. Оно развивается как при наличии заболевания, так и при его отсутствии.

У людей после сорока лет встречается часто, так называемое, вертеброгенное головокружение. Этот вид вестибулярных нарушений часто путают с шейным остеохондрозом.

Частой причиной головокружений являются острые (лабиринтит, вестибулярный нейронит) и хронические (тугоухость сенсоневральной природы, ) заболевания уха, среди которых немаловажное место занимает отит.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Данная патология известна уже с 1952 года, и в 17-35 % случаев она является основной причиной головокружений. Однако в российской медицинской литературе она освещена слабо, поэтому чаще яркий и специфический дебют заболевания принимают за инсульт.

При определенных поворотах тела или головы появляется ощущение сильного вращения, сопровождающееся тошнотой, рвотой и нистагмом. Приступы протекают бурно, почти ежедневно, но обычно не очень продолжительно (максимум в течение одной минуты). Когда человек меняет положение тела, проявления заболевания купируются.

Головокружение провоцируют следующие перемещения:

• если человек ложится на спину;
• встает с кровати и принимает вертикальное положение;
• поворачивается со спины на бок;
• запрокидывает голову назад;
• наклоняет голову или туловище вперед.

Нистагм направлен в сторону, направленную к земле. Слух обычно не страдает.

Сосудистые лекарства, обильно назначаемые для терапии так называемого инсульта, при данной патологии не помогают. Причиной ДППГ является перемещение ушных камней в ампулярный рецептор полукружных канальцев и его раздражение. В обычном состоянии отолиты выполняют роль «грузиков» в восприятии силы притяжения и ускорения. Если они отрываются от мембраны, то провоцируют приступ.

Диагностика заболевания подтверждается проведением пробы Дикса–Холлпайка. Она информативна и достаточно просто исполняется, однако, как показывает практика, знакомы с ней только ЛОР-врачи.

Лечение данного заболевания достаточно простое: фрагменты ушных камней в 80% случаев возвращаются на свое место при проведении специального вестибулярного маневра. Врач (обычно отоларинголог) осуществляет определенное чередование поворотов головы и туловища.

Вертеброгенно обусловленная вестибулопатия

На основании жалоб пациента на головокружение, связанное с поворотами или запрокидыванием головы, ставится предварительный диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если рентгенологически картина подтверждается, то диагноз выставлен. Головокружения объясняют недостаточностью мозгового кровообращения, возникающей вследствие передавливания сосудов, идущих в поперечных отростках шейных позвонков. И никому не кажется странным, что головокружение является единственным признаком ишемии мозга. Обычно при истинном нарушении кровообращения головного мозга появляются изменения функционирования других органов и систем центрального генеза. Могут выявляться ухудшения зрения, слуха, равновесия, изменения чувствительности или двигательной функции верхних или нижних конечностей, онемение зон лица.

При УЗИ сосудов шеи и мозга и МРТ может быть выявлено отсутствие признаков ишемии головного мозга. В таком случае, причиной краткосрочных головокружений является вертеброгенно обусловленная вестибулопатия.

С возрастом претерпевает изменения не только костно-хрящевая система, но и рецепторная: дегенеративные нарушения затрагивают механорецепторы, которые обеспечивают информацией вестибулярную систему. В результате вестибулярный аппарат получает неправильные сигналы о положении головы, что сопровождается возникновением кратковременных головокружений. Это дополняется противоречивой информацией о расстоянии до предметов, поступающей от органов зрения в кору головного мозга, что связано с возрастной дальнозоркостью.

Вестибулярный нейронит

В связи с некоторыми особенностями, предполагается вирусная этиология заболевания:

• сезонный характер: пик приходится на конец весны;
• признаки эпидемического поражения: часто заболевают несколько членов семьи.

Приступ возникает внезапно, сопровождается выраженными вегетативными симптомами, продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Возникающий нистагм соответствует всем характеристикам ПВС. Человек теряет способность двигаться, так как любая попытка изменить положение тела сопровождается сильным приступом. Интересно, что симптомы могут уменьшаться при фиксации взгляда.

Иногда приступу может предшествовать небольшое головокружение, возникающее за несколько часов. Оно сохраняется достаточно продолжительное время после приступа в виде остаточных явлений.

Психогенное головокружение

Выражение «от счастья кружится голова» - это одна из характеристик психогенного головокружения (ПГ). К сожалению, у пациентов с таким диагнозом редко кружится голова по радостным поводам.

Сложность диагностики заключается в том, что ПГ может усиливать имеющуюся клинику вестибулярного или несистемного головокружения, или беспокоить пациента в отсутствии органических причин для такой симптоматики.

В первом случае оно может проявиться как ответ на стресс в связи с возникновением клинической картины заболевания, а во втором – сопутствовать психическим расстройствам или некоторым видам неврозов.

Не всегда при обращении к врачу сразу проявляется психопатия. Обычно пациенты предъявляют жалобы на несистемное головокружение, затем появляются вегетативные нарушения в виде тошноты, рвоты, гипергидроза и т. д. Со временем симптоматика усугубляется появлением тревожности, проблем со сном, эмоциональными расстройствами.

Обычно приступ провоцирует стресс, однако пациенты редко рассказывают об этом врачу, так как связывают изменения личности с имеющимся головокружением и своим волнением по этому поводу.

Самым частым видом ПГ является фобическое постуральное головокружение. Человек жалуется на нарушения координации, однако их признаков не выявляется. У него появляется страх падения, хотя самих фактов зафиксировано не было. Обычно тревога возникает в определенных местах, что провоцирует приступ головокружений и вегетативных расстройств.

При таком диагнозе хорошую помощь оказывает психотерапия.

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном», тема «Головокружение: найди свою причину»

Телеканал ТВЦ, передача «Доктор И» на тему «Головокружения»:

Головокружение часто сопровождается тошнотой и нарушением координации движений, причины этого явления могут быть самыми разнообразными. Большая часть людей испытывали это состояние в тот или иной период жизни. Это не заболевание, а лишь его симптом, сигнализирующий о каких-либо сбоях в организме. Выяснить, чем оно вызвано, под силу только докторам, поэтому если головокружение возникает регулярно и дополняется другими расстройствами, то следует срочно обратиться к специалисту.

Однако, это состояние не обязательно свидетельствует о развитии болезни, в определенных случаях оно является нормой. Если головокружение и потеря равновесия возникают во время выступления перед большой группой слушателей или во время разноса, учиненного руководителем, а также при переживаниях от встречи с любимым человеком, то такая реакция на события вполне нормальна. При этом возникает выброс адреналина, вызывающего спазмирование гладкой мускулатуры сосудов мозга с преходящим нарушением кровообращения.

Нередко головокружение появляется во время поездки в транспорте или при катании на аттракционах. Это происходит из-за несоответствия того, что видит человек и что воспринимает вестибулярный аппарат. Мозг затрудняется свести эти сигналы воедино и появляется дискомфорт.

Даже такие физически крепкие люди, как космонавты в первое время пребывания на орбите часто страдают от головокружения, вызванного адаптацией организма к новым условиям существования. Голова также может кружиться на высоте и это не является отклонением от нормы. Это объясняется тем, что если взгляд долго устремлен вдаль, то органу зрения трудно потом сфокусироваться на близлежащих предметах.

Кроме того, головокружение может появляться при неудовлетворительном кровоснабжении участков мозга, отвечающих за сохранение равновесия. Это может произойти, например, при резких поворотах головы во время физической работы или тренировки. Еще одной причиной может быть падение уровня глюкозы в крови при длительном перерыве в питании или соблюдении диеты.

Серьезные причины головокружения

Если же головокружения возникают систематически и сопровождаются другими патологическими симптомами, то это, скорей всего, означает развитие заболевания. Всего существует свыше 80 болезней, провоцирующих появление этого симптома, и отличить их может только специалист. Они характеризуются схожей симптоматикой, поэтому диагностика включает тщательное лабораторное и аппаратное обследование, тестирование и сбор анамнеза.

Наиболее часто обнаруживаются следующие патологии, сопровождающиеся головокружением:

• травмы черепа, которые являются причиной тошноты и головокружения. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения, иногда вплоть до отключения некоторых функций организма, контролируемых соответствующим отделом мозга. Головокружение возникает из-за повреждения сосудов, отека или ущемления тканей жизненно важного органа;
• еще одной причиной симптома может быть ДППГ, это заболевание возникает после тяжелых инфекций, отита, интоксикаций или травм. В этом случае приступы головокружения появляются в результате смены положения тела. При обнаружении ДППГ рекомендуется заниматься лечебной физкультурой;
• вестибулярный нейронит в основном начинается после вирусной инфекции или лекарственной интоксикации. Одним из симптомов болезни является внезапное головокружение, также возникает тошнота, потемнение в глазах, рвота. Симптоматика обостряется при повороте головы;
• болезнь Меньера составляет около 6% заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Она протекает с повышением жидкости во внутреннем ухе, что вызывает специфическое ощущение давления. Также возникает тошнота, рвота, нарушение координации и снижение слуха. В случаях, когда консервативная терапия не помогает, и приступы не купируются, показано оперативное лечение;
• вертебро-базилярная недостаточность появляется неожиданно и длится недолго. Сопровождается потерей ориентации, головокружением, тошнотой, нарушением речи и диплопией. Патология представляет собой обратимое нарушение мозгового кровообращения, поэтому если головокружение имеет упорный характер, то следует поискать иную причину;
• лабиринтит развивается как осложнение простудно-воспалительных заболеваний или травмы. Он характеризуется длительными приступами, значительным снижением слуха, гипертермией и тошнотой. Больному назначается курс антибиотикотерапии, после чего некоторое остается снижение слуха;
• головокружение, вызванное мигренью, имеет весьма характерный симптом – оно сопровождается предвестниками приступа (слабостью, светобоязнью, спутанностью сознания, тошнотой). Кроме того, этой патологии присуще ослабление или усиление симптома при движении головой;
• цереброваскулярная недостаточность появляется при нарушении мозгового кровообращения из-за гипертонии или диабета. При этом происходит сужение кровеносных сосудов с развитием ишемии, для которой характерны шум в ушах, головная боль и головокружение. Также способствующим фактором заболевания являются вредные привычки и ожирение, поэтому диетическое питание и здоровый образ жизни являются важными составляющими лечения;
• отит обычно протекает с гипертермией, слабостью, головной и ушной болью и головокружением. Без своевременного лечения отит переходит в хроническую форму, нередки также такие серьезные осложнения, как воспаление оболочек и даже абсцесс мозга;
• при наличии новообразований в мозгу, головокружение имеет приступообразный характер. Частота и выраженность приступов зависит от локализации и размера опухоли. Также возникает нарушение координации, интенсивные головные боли, тошнота и рвота, вызванные сдавлением и нарушением кровоснабжения близлежащих участков мозга.

Существуют и редко встречающиеся болезни, сопровождающиеся головокружением и нарушением координации. Поэтому так важен грамотный подход к диагностике заболевания и соблюдение всех предписаний врача. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, важно своевременно пройти обследование.

Диагностические мероприятия

Обследование заключается в осмотре больного отоларингологом, терапевтом, кардиологом, неврологом и вертебрологом. После аудиометрии, осмотра и сбора анамнестических данных, оценки неврологического состояния и координации пациенту обычно назначаются следующие диагностические мероприятия:

• КТ или МРТ мозга и шейного отдела;
• анализ крови на гемоглобин и глюкозу;
• сканирование сосудов шеи и головы;
• ЭЭГ и ЭХО-ЭГ и мозга;
• рентгенография позвоночника;
• ЭКГ, УЗИ сердца.

Если исключено наличие истинного головокружения, то, возможно, у больного доброкачественное позиционное вертиго. В этом случае применяется тест Дикса-Холлпайка на обнаружение нистагма.

Что делать при головокружении

Лечение направлено на устранение причины, которая его спровоцировала, поэтому в каждом случае оно будет индивидуальным. Общие меры борьбы с недомоганием включают симптоматическое лечение, прием растительных препаратов, улучшающих работу вестибулярного аппарата и мозговое кровообращение. Для нормализации самочувствия больного назначаются антигистаминные (Супрастин, Лоратадин) и успокоительные средства (Андаксин, Седавит), а также противорвотные препараты (Метоклопрамид).

Во время приступа важно успокоиться и сохранить равновесие. При возможности лучше присесть или прилечь так, чтобы плечи были на одной линии с головой – это улучшит мозговое кровоснабжение. Рекомендуется зафиксировать взгляд в одной точке или прикрыть глаза.

Можно самостоятельно приготовить растительные средства от головокружения:

• сок граната, свеклы или моркови;
• чай с мелиссой, мятой, имбирем или лимоном;
• отвар семян петрушки (0,020–0,200);
• экстракт гинкго билоба;
• порошок из морской капусты.

Важно также откорректировать свой режим дня, продлить ночной сон или добавить дневной, наладить рациональное питание, избавиться от пагубных привычек, избегать стрессов, увеличить время прогулок. Если все перечисленные средства не помогают, а головокружение носит систематический характер, следует согласиться на госпитализацию и полное обследование. Следует иметь в виду, что серьезные состояния после травмы или инсульта являются поводом для вызова неотложной помощи, особенно если поднялась высокая температура или у пострадавшего присутствует спутанность сознания.

Вам также может быть интересно