Жара и внутричерепное давление. Причины развития и признаки повышенного давления при синдроме внутричерепной гипертензии. Пониженное внутричерепное давление у взрослых

Черепно-мозговое давление – это скопление или недостаток ликвора (спинномозговой жидкости). Это вещество постоянно обновляется, циркулируя из одной области черепной коробки в другую. Но иногда происходит резкое нарушение этого процесса. В результате ликвор скапливается в одном месте и повышается внутричерепное давление.

Причины повышенного черепно-мозгового давления

Основными причинами повышенного черепно-мозгового давления являются:

• нарушение процессов обмена (особенно тех, при которых жидкость очень плохо всасывается в кровь);
• гипоксия мозга;
• избыток жидкости в организме;
• инсульт;
• опухоли.

Такая патология может возникнуть и у людей при сильном отравлении или избытка витамина А.

Симптомы повышенного черепно-мозгового давления

Первые симптомы повышенного черепно-мозгового давления – это головная боль, шум в ушах, отек глазного нерва, раздвоение зрения и нарушение реакции глаз. У некоторых больных также возникает:

• отечность лица;
• тошнота;
• снижение слуха;
• боль при резком повороте головы, чихании или кашле;
• слабость;
• боль в области шейных позвонков.

Лечение повышенного черепно-мозгового давления

Повышенное внутричерепное давление – очень серьезная угроза для жизни. Оно снижает интеллектуальные способности, нарушает деятельность мозга и нервную регуляцию работы различных внутренних органов. Что делать при черепно-мозговом давлении, чтобы предотвратить серьезные отклонения? В первую очередь необходимо употреблять . С их помощью вы ускорите процесс выведения ликвора. По назначению врача для лечения повышенного черепно-мозгового давления можно использовать ноотропные препараты. Они помогут за короткий промежуток времени улучшить питание и кровообращение мозга.

Для нормализации давления можно также провести сеансы лечебного массажа.

Внутричерепное давление, как бы ни страшно это звучало, есть у каждого (младенца и взрослого, пышущего здоровьем и болезненного) человека. И это нормально, так как в окружающем нас мире физические силы никто не отменял.

Стоит сразу же оговорить, что ВЧД человека не имеет строго постоянную величину, так как в течение суток под действием различных факторов, оно меняется то в сторону повышения, то понижения (собственно, как и артериальное давление). Но на нашем самочувствии это никак не сказывается. Такое явление иногда называют «доброкачественная внутричерепная гипертензия».

А вот стойкое повышение внутричерепного давления по сравнению с таковым нормальным — это другое дело. Такое состояние (внутричерепная гипертензия) является следствием патологических процессов в организме , и быть не замеченным не может, так как мозг обязательно призовет «на помощь!», посредством ярко выраженных симптомов.

Путешествие к центру головы.

Попытаемся разобраться, что может послужить причиной повышения внутричерепного давления. Давление на кости черепа и взаимное давление производят следующие структуры:

1. мозг, содержащий межклеточную жидкость и облеченный в оболочки
2. спинномозговая жидкость (она циркулирует в канале спинного, и желудочках головного мозга; желудочки – это полости внутри мозга, сообщающиеся между собой), и
3. циркулирующая по внутричерепным сосудам кровь

Увеличение объема одной или нескольких из этих сред, соответственно, способствует развитию внутричерепной гипертензии. По причине каких же патологических процессов или заболеваний может возникнуть это несоответствие объемов внутричерепных сред?

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Из вышесказанного не сложно понять, что обычно признаки внутричерепной гипертензии у взрослых людей не возникают внезапно, на фоне абсолютного здоровья. Всегда этому синдрому предшествует или яркий «болезненный» случай (черепно-мозговая травма, инфекционный менингит, острая интоксикация), или длительно текущий процесс (атеросклероз сосудов, искривление осанки, заболевания крови и др.).

Пожалуй, исключением можно считать развитие первичной опухоли головного мозга (не метастаза опухоли другой локализации), когда локальной боли в голове, кстати не всегда соответствующей расположению опухоли, может и не быть, пока не разовьется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы, характеризующие внутричерепную гипертензию, напрямую зависят от скорости ее развития: медленное повышение внутричерепного давления позволяет мозгу «приспособиться», адаптироваться к меняющимся условиям, периодически подавая сигналы о помощи. В такой ситуации даже очень высокое внутричерепное давление может оставаться незамеченным или проявлять неспецифические (характерные для многих синдромов) признаки.

Если объемное образование блокирует боковой желудочек мозга – головная боль возникает в соответствующей части головы, при блокаде задней черепной ямки – в затылке, с иррадиацией в глазничные области, постепенно становится разлитой (диффузной).

Разумеется, при таких обстоятельствах Вы не будете разбираться, что произошло с Вашим родственником (или посторонним человеком, упавшим на улице), но немедленно вызовете скорую медицинскую помощь. Вам же следует повернуть больного на бок и, при необходимости, убирать рвотные массы, чтобы они не попали в дыхательные пути этого человека.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия

Научная медицина продолжает исследовать данный синдром. Его характеризуют следующие симптомы:

Идиопатическая (изначально она называлась «доброкачественная ВЧГ» и «псевдоопухоль мозжечка») внутричерепная гипертензия встречается у взрослых людей всех возрастов, чаще всего в 30 — 40 лет, но у женщин до восьми раз чаще, нежели у мужчин.

Термин «доброкачественная» в 1969 году был оспорен, так как даже после устранения данного синдрома может остаться необратимое, в результате повреждения нервных волокон, снижение зрения, выпадение полей зрения или практически полная слепота.

Беда не приходит одна…

Отмечено, что синдром идиопатической внутричерепной гипертензии сопутствует широкому ряду заболеваний и патологических состояний, среди которых:

Если идиопатическая ВЧГ сопряжена с вышеперечисленными состояниями, то ее считают вторичной, т.е. вызванной ими, так как устранение этих заболеваний нивелирует и ВЧГ.

Черепное давление - сигнал сбоя, каких-либо неполадок в работе всего организма. Многие путают его с артериальным, но это две разные вещи. Избыточное скопление ликвора (спинномозговой жидкости) приводит к дополнительной нагрузке на головной мозг, т. е. возникает гипертензия или повышенное черепное давление. У детей оно увеличивается во время плача (у грудничков происходит выбухание родничка), крика, физических нагрузок и т. д. Его норма составляет 10 мм рт. ст. Колебание в течение суток от 5-ти до 10-ти мм рт. ст. - абсолютно нормальное явление, присущее всем людям, не требующее лечения.

В чем опасность?

Если гипертензия наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя, она может нарушить нормальную работу головного мозга. В таком случае ставится официальный диагноз - гипертензия. Для детей он опасен тем, что влияет на их развитие: такой ребенок намного позже сверстников начинает ползать, сидеть, держать головку.

Черепное давление у детей как диагноз

Признаки:

Большая голова с выпуклым лбом, ее окружность стремительно растет;

Постоянно заметно выбухает родничок;

Полоска склеры (белковой оболочки глаза) видна вверху века, при этом глаза ребенка направлены вниз - симптом Грефе;

Под кожей головы отчетливо вырисовывается тонкая венозная сеть;

Повышенная раздражительность;

Частый монотонный плач;

Постоянная сонливость, вялость;

Недостаток массы тела;

Частое срыгивание после еды;

Рвота - требует экстренного лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Причины:

Травма головы;

Гидроцефалия;

Энцефалит;

Менингит.

Черепное давление у взрослых

Симптомы:

Головная боль - постоянная, пульсирующая, значительно усиливается ночью и утром, пульсирует за глазницами;

Яркие вспышки света, точки, двоение в глазах ;

Вялость, быстрая утомляемость, нервозность;

Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;

Сонливость;

Галлюцинации;

Нескоординированные движения;

Высокая температура;

Чувство распирания в голове;

Вегето-сосудистая дистония - потливость, частое предобморочное состояние, скачки АД, тахикардия, потемнение в глазах.

Причины:

Генетические отклонения;

Сотрясения, травмы;

Отравления;

Нарушение кровообращения;

Гипоксия;

Рак любых органов, находящихся в черепе;

Менингит.

Как измерить черепное давление?

Для установления такого диагноза, как гипертензия, одного осмотра у невропатолога недостаточно. Необходимо комплексное обследование. Для определения черепного давления используется пункция. Метод самый результативный, но сложный и опасный, так как измерительная игла вводится в желудочки головного мозга или спинномозговой канал. Процедура проводится по строгим показаниям, если другие способы оказались неэффективными. Косвенные методы определения наличия гипертензии - осмотр глазного дна, УЗИ головного мозга, МРТ, КТ, электроэнцефалография.

Как понизить

1. Народная медицина:

Отвар из золы дубовых дров;

Отвар из лаванды;

Чесночная, чесночно-лимонная настойка;

Отвар из петрушки на молоке.

2. Официальная медицина:

Мочегонные препараты;

Ноотропы - улучшают питание головного мозга;

Успокоительное;

Витамины группы «В»;

Терапевтические процедуры: иглотерапия, плавание, массаж головы, специальная гимнастика;

Диета, соблюдение питьевого режима;

Хирургическое вмешательство: шунтирование - проводится в тяжелых случаях, не поддающихся коррекции.

Заведующая отделением функциональной диагностики

Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности - это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления . Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Внутричерепное давление - это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

• давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
• крови - до 8%;
• спинномозгового ликвора - до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление - распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление - опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

• воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
• серьезные отравления токсинами - при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
• травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
• различные новообразования в полости черепа;
• гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
• гидроцефалия - опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
• тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10-11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии - это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова - не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых - это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления - менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

• выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
• повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
• любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке - для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков - это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ - это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

• болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
• нарушения сна, бессонница;
• неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
• тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
• резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и "мушек" в поле зрения - следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом - это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов - это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

• головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
• частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
• одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
• головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
• снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
• тошнота, боли в животе;
• возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение - при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент - вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления - это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

• УЗИ мозга - процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
• КТ либо МРТ мозга - анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
• эхоэнцефалография - разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

• гормональные противовоспалительные препараты;
• нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге - эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
• петлевые диуретики (мочегонные) - лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
• осмодиуретики - в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление - это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Внутричерепное давление – естественно обусловленная сила напора цереброспинальной жидкости (ликвора) внутри отделов черепной коробки: желудочках мозга, венозных синусах, пространстве между твердой мозговой оболочкой и костями мозгового отдела головы, субарахноидальной зоне.

Нормативные цифры внутричерепного давления довольно условные, они дают различные варианты значений, завися от личных особенностей физиологии человека. Эти показатели могут быть различными у одного и того же субъекта при разных внешних условиях и при различном внутреннем состоянии. В некоторых научных источниках нормальными цифрами внутричерепного давления считаются его значения в пределах от 3 до 15 мм рт. ст. Однако ведущие неврологи придерживаются мнения, что нормой для человека выступают показатели от 10 до 15 мм ртутного столба, что соответствует пределам от 100 до 150 мл водного столба.

Внутричерепное давление имеет прямую зависимость от объема каждого отдельного компонента, находящегося в полости черепной коробки. Причинами значительного повышения внутричерепного давления могут быть природные процессы в организме человека, например: чихание, плач. Также подъем показателей считается нормальным, если он напрямую связан с интенсивными физическими нагрузками, например: энергичными наклонами.

На сегодняшний день единственным достоверным способом измерения внутричерепного давления выступает замер, произведенный в спинальной подпаутинной полости в области поясницы. Данная манипуляция проводится посредством выполнения люмбальной пункции (прокола). Иные методы обследования больных могут предоставить лишь косвенные доказательства изменения значений внутричерепного давления. Именно поэтому многим людям, особенно грудничкам, ошибочно диагностируется внутричерепная гипертензия.

Изучены и описаны два отдельных состояния, связанные с изменением показателей внутричерепного давления. Его повышение носит название внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Понижение значений давления именуется, соответственно, внутричерепная гипотензия. Однако превалирующую позицию среди аномалий такого рода занимает именно повышенное внутричерепное давление.

Причины повышенного внутричерепного давления

Подъем внутричерепного давления обусловлен различными факторами, среди которых ведущая причина – увеличение объема содержимого полости черепа. Такой патологией является отек мозга – превышение выше нормы объема тканевой жидкости.

• Причина внутричерепной гипертензии – увеличение объема и избыточное накопление ликвора в черепной полости. Гидроцефалия у грудничка, именуемая в простонародье водянка мозга, часто становится следствием получения травмы головы во время родовой деятельности матери. Также излишнее количество цереброспинальной жидкости в сегментах мозга у грудничка может быть инициировано болезнью инфекционного характера, которую перенесла его мать в период беременности. В подавляющем большинстве случаев гидроцефалия у грудничка и подъем давления возникает из-за наличия у его матери неизлеченной цитомегаловирусой инфекции.
• Еще одной причиной данной аномалии является венозный застой, возникший из-за спазмов кровеносных сосудов – сужения просвета между их стенками. Нередко спазм сосудов является прямым следствием неверной организации человеком режима труда и отдыха. Регулярное недосыпание, отсутствие должной физической активности, умственное перенапряжение, курение, чрезмерное употребление спиртного вызывают данную аномалию. Очень часто причиной подъема внутричерепного давления у взрослых и у грудничков выступает гипоксия – пониженное содержание кислорода в организме в целом или в структурных отделах мозга.
• Самой распространенной причиной повышенного внутричерепного давления неврологи считают присутствие в полости черепа объемного образования – доброкачественных новообразований или злокачественных опухолей. Наличие внутри полости черепа кист и скоплений гноя – абсцесса также инициирует подъем внутричерепного давления.
• Вызвать скачки давления в черепной коробке у детей и взрослых способно и инфекционное поражение отделов центральной нервной системы. В группе риска люди, переболевшие менингитом – воспалением мягких оболочек мозга, вызываемым бактериями и вирусами. Высокие значения давления в отделах черепа нередко являются показателем энцефалита – болезни вирусной и микробной этиологии, характеризуемой появлением очагов воспаления в структурах мозга.
• Еще один виновник повышенного внутричерепного давления – сифилитическое поражение нервной системы, именуемое нейросифилис. Данный недуг характерен для взрослых особ, которые не проходили комплексного лечения сифилиса либо вовсе не обращались в лечебное учреждение.
• Чрезмерная выработка спинномозговой жидкости – процесс, активизируемый в организме под действием инфекционных агентов. Распространенная причина активации секреции цереброспинальной жидкости – бронхит и отит у взрослых и грудничков.
• Внутричерепная гипертензия часто наблюдается у людей, страдающих ожирением. Дисфункция щитовидной железы, а именно гипотиреоз – недостаток гормонов этого органа инициирует подъем внутричерепного давления. Причина перепадов давления в структурах черепной коробки – гипопаратиреоз, который развивается из-за снижения производства гормонов паращитовидными железами.
• Повышенные показатели давления нередко сопряжены с интоксикацией организма витамином А. Хроническая передозировка ретинола (ежедневное употребление дозы 4000 МЕ/кг на протяжении более полгода) вызывает внутричерепную гипертензию.

Нередко аномалия возникает у взрослых на фоне лечения некоторыми медикаментозными средствами, вызывающие отек мозга. В их числе присутствуют:

• кортикостероиды;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• представители группы антимикробных средств – нитрофураны;
• лекарственные средства группы хинолонов – налидиксовая кислота;
• синтетический андроген даназол;
• оральные контрацептивы.

Нередко причина подъема внутричерепного давления – железодефицитная анемия, вызванная нарушением синтеза гемоглобина. На первом месте среди причин этого заболевания находятся маточные кровотечения. Данное явление также нередко возникает у беременных женщин. Недостаток железа может быть вызван патологической менструацией. К распространенным источникам железодефицитной анемии у взрослых относят дефицит железа, вызванный хроническим недоеданием и голоданием, питанием однообразной пищей с высоким содержанием жиров и сахаров. Причина анемии у грудничков – преждевременные роды, многоплодная беременность матери, преждевременная перевязка пуповины.

Отечность мозговых структур и вызванная таким процессов гипертензия часто наблюдается после открытых и закрытых контактных повреждений мягких тканей головы и костей черепа.

У взрослых повышенное внутричерепное давление нередко является следствием инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения. К таким опасным состояниям относятся:

• инфаркт мозга (ишемический инсульт);
• кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт);
• субарахноидальное кровоизлияние (истечение крови в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками).

Клиника: симптомы внутричерепного давления

Формирование клинических симптомов, характер и тяжесть их проявлений напрямую зависят от очага локализации патологического процесса и скорости его развития.

• Первым главным симптомом, свидетельствующим о подъеме внутричерепного давления, выступает головная боль: как умеренной тяжести, так и повышенной интенсивности. При этом болевой синдром не имеет четкой локализации. Очень часто цефалгия отягощается ближе к рассветным часам. Человек ощущает тяжесть в голове и чувство разбитости. У некоторых людей боль представлена чувством наличия напора изнутри, распирающего голову. Болевые ощущения усиливаются при поворотах и резких кивках головою, сильном чиханье, приступообразном кашле, выполнении наклонов туловищем вперед.
• Еще один признак повышенного внутричерепного давления, сопутствующий цефалгии – непреодолимые тягостные ощущения в эпигастральной области и рвота. Эти явления, как правило, возникают в утренние часы. Тошнота и извержение содержимого желудка при этом не имеют никакого отношения к качеству питания человека. Как правило, после приступа рвоты головная боль ослабевает либо утихает полностью. Однако для некоторых людей рвота облегчения не приносит.
• Характерный объективный симптом внутричерепной гипертензии – отек диска зрительного нерва. В единичных случаях у грудничков и взрослых может возникнуть паралич отводящего нерва. У многих пациентов наблюдается прогрессирующая или внезапная потеря зрения. Частый симптом подъема внутричерепного давления – нарушение реакции глаз.
• Опасным признаком повышенного внутричерепного давления является сонливость. Человек становится рассеянным и невнимательным. Резкое угнетение психической активности – симптом пирамидальной недостаточности. Больной ощущает нервозность и раздражительность. Он быстро устает и не способен на продолжительную активную деятельность. В результате сжатия гипоталамуса, отвечающего за регуляцию эмоционального состояния, у человека ухудшается настроение и развивается депрессия.
• Вегетативными симптомами внутричерепной гипертензии выступает усиление потоотделения. Нередко человек ощущает озноб. Может возникать гиперестезия – повышение чувствительности кожного покрова, проявляющееся в ощущении «ползания мурашек» по коже.
• При значительном подъеме давления внутри полости черепа возможны выраженные расстройства сознания. Симптом тяжелого состояния больного – судорожные приступы. В некоторых случаях развивается брадикардия и нарушается дыхательная функция.
• О резком ухудшении состояния больного свидетельствуют неврологические признаки: расширение вен сетчатки, грибовидное выпячивание диска зрительного нерва с нечетким силуэтом его границ, появление вдоль сосудов кровоизлияний, внешне напоминающих языки пламени. Результатом данного патологического состояния выступает возникновение вторичной атрофии зрительных нервов с необратимой потерей зрения.
• Еще один неврологический симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых – диплопия. Это расстройство зрения характеризуется раздвоением видимых предметов.
• Основной симптом, свидетельствующий о подъеме внутричерепного давления у грудничков – напряжение и визуально заметное выбухание родничков (неокостеневших участков свода черепа у новорожденных).

Лечение внутричерепной гипертензии

Повышение внутричерепного давления, как однократно возникающее, так и регулярное, представляет собой реальную угрозу для здоровья людей всех возрастов. Именно поэтому при первых признаках внутричерепной гипертензии, а особенно при беспричинно возникающей головной боли, сопровождающейся тошнотой, необходимо посетить невролога для проведения масштабного обследования.

Лечение повышенного внутричерепного давления подразумевает проведения мероприятий для ликвидации факторов, которые стали причиной аномального состояния организма. В легких случаях достаточным является устранение патологии щитовидной железы, ликвидация железодефицитной анемии, проведение программы по уменьшению массы тела больного.

Как понизить внутричерепное давление? Устранить отек мозга способны современные мочегонные средства – диуретики. Их использование позволяет снизить производство цереброспинальной жидкости путем торможения функции карбангидраза-энзима, ответственного за транспорт ионов хлора.

Если патология возникла в результате черепно-мозговых травм или стала следствием инсульта, целесообразно провести лечение препаратами, содержащими калий. Они способствуют улучшению тканевого обмена, нормализуют баланс электролитов, тем самым обеспечивая достаточное питание структурным единицам головного мозга.

В сложных ситуациях, когда существует реальная угроза потери зрения при отеке мозга, в программу лечения подключают кортикостероиды. Данные средства особенно востребованы в лечении внутричерепной гипертензии, вызванной действием интоксикационных агентов.

Если медикаментозное лечение не показывает желаемые результаты, приступают к проведению нейрохирургических манипуляций. Среди таких видов лечения при гидроцефалии наиболее результативны шунтирующие операции. Если причина подъема внутричерепного давления – объемное образование в полости черепа, то выполняют хирургическое лечение для его удаления.

В случае появления расстройств дыхательной функции или при пребывании больного в коматозном состоянии незамедлительно приступают к искусственной вентиляции легких.

Нередко в программу лечения внутричерепной гипертензии подключают гомеопатические средства. Однако такие препараты не показывают никакого терапевтического ответа при повышенном внутричерепном давлении у взрослых и грудничков, поэтому их использование нецелесообразно. Вместе с тем, в легких ситуациях, когда аномалия спровоцирована хроническим действием стрессоров или чрезмерным нервным напряжением человека, вполне уместно провести лечение средствами народной медицины. Для устранения головной боли следует ежедневно принимать комплексные аптечные средства, в составе которых присутствует фолиевая кислота, витамин С, токоферол, марганец, цинк.

В качестве профилактических мероприятий врачи рекомендуют организовать свой день таким образом, чтобы присутствовал достаточный временной интервал для полноценного отдыха. Чтобы избежать повышенного внутричерепного давления взрослым необходимо отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем. Соблюдение питьевого режима, полезные и свежие продукты в меню помогут избавиться от лишних килограмм. Регулярная физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе, водные процедуры способствуют улучшению циркуляции крови и стимулируют обмен веществ.