Lgm отрицательный lgg положительный. Тест на цитомегаловирус пройден и в крови IgG антитела обнаружены! Что это значит для вашего здоровья? Обострение давней инфекции

Любая вирусная инфекция при беременности способна нанести вред будущему малышу. Однако существует особая группа TORCH-заболеваний. Эти вирусные инфекции способны вызвать очень тяжелые поражения у плода, которые существенно повлияют на дальнейшую жизнь ребенка.

Одним из вирусов, входящих в группу TORCH, является цитомегаловирус. Для взрослых он в большинстве случаев относительно безопасен/ Но при внутриутробном инфицировании представляет смертельную угрозу для плода.

Определение заражения осуществляется методом ИФА. Что же делать, если выявлены антитела к цитомегаловирусу IgG положительные?

• Для кого опасен вирус

Для кого опасен вирус

Цитомегаловирус – очень распространенный патогенный микроорганизм. Подавляющее большинство людей в мире контактируют с ним хотя бы раз в жизни. Для обычного человека цитомегаловирус серьезной опасности не представляет, так как иммунная система отлично с ним справляется. Однако существуют ситуации, когда вирус может угрожать жизни и здоровью человека.

К ним следует отнести:

• иммунодефицитные состояния любой природы, особенно ВИЧ
• возраст до 5 лет
• период новорожденности
• ослабление иммунитета вследствие длительных вялотекущих инфекций
• период беременности

Но во время вынашивания плода иммунитет женщины весьма стойкий, поэтому на патогенный микроорганизм влияет слабо.Но эмбрион крайне уязвим, так как вирус имеет тропность к делящимся клеткам.

Поражая организм плода, он вызывает тяжелейшие пороки развития, крайне негативно влияющие на всю дальнейшую жизнь ребенка.
Поэтому выявление цитомегаловируса во время беременности – это сложная проблема, которая требует взвешенного и грамотного подхода к ее решению.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

После заражения, которое чаще всего происходит во время полового контакта либо бытовым путем, в организме человека развивается защитная реакция иммунной системы.

В крови начинают циркулировать специфические антитела, которые легко обнаруживаются при диагностическом исследовании. Именно так формируются и определяются иммуноглобулины класса G (Джи) и М. Однако скорость появления в сыворотке иммуноглобулинов серьезно различается.

IgG – это продолжительно циркулирующая структура, которая свидетельствует о длительном наличии в организме вируса. IgM обычно появляется в самом дебюте болезни, что говорит об остром заболевании. Поэтому наличие иммуноглобулинов класса М чаще сопровождается клинической картиной/

Особенно у иммуноскомпрометированных пациентов. Результат оценивается по количеству циркулирующих иммунных комплексов. При обнаружении методом иммуноферментного анализа иммуноглобулинов любого класса – выдается положительное заключение о наличии инфекции.

Выявлены иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу у ребенка: что это означает

Среди декретированных контингентов лиц, которым вирус может нанести серьезный вред, большую группу составляют дети младшей возрастной группы.
Уже к 5 годам формируется столь крепкая иммунная защита, что заражение цитомегаловирусом в большинстве случаев не принесет вреда. Но дети до 5 лет могут пострадать от инфекции вследствие слабости и несовершенства иммунного ответа.

Если у ребенка анализ на иммуноглобулины класса «Джи» положительный, то следует провести дополнительную оценку клинической симптоматики. Наличие иммуноглобулиновG к цитомегаловирусу у детей до 5 лет говорит о том, что они уже встретились с возбудителем болезни.

Насколько серьезно пострадал организм, оценивается из совокупности следующих факторов:

• умственное развитие
• патология печени
• состояние слуха
• особенности интеллекта
• внешний вид малыша
• физическое развитие

При отсутствии клинических проявлений болезни следует относиться к положительному результату очень взвешенно. Это означает, что ребенок благоприятно перенес встречу с цитомегаловирусом, а заболевание не развилось. Второй, более редкий вариант, наличие вялотекущей инфекции, которая требует динамического наблюдения.

Клиника либо симптомы мононуклеоза (поражение верхних дыхательных путей, селезенки и лимфоузлов) могут сочетаться с положительным Anti CMV IgG. Возможно, это свидетельствует о наличии инфекционного заболевания цитомегаловирусом.

В этой ситуации оценивается степень поражения, так как противовирусное лечение назначается только в самых тяжелых случаях. Грубые врожденные дефекты, сочетающиеся с положительным CMV IgG, говорят о перенесенной внутриутробной инфекции или врожденном заболевании. В этом случае требуется сложная корригирующая терапия, направленная не только на элиминацию вируса, но и на смягчение последствий его негативного влияния на организм.

Положительный анализ при беременности

Диагностику любых скрытых инфекций лучше проводить заранее – до планируемого зачатия ребенка. Это поможет оградить будущего малыша от тяжелых внутриутробных аномалий. Однако обнаружение IgG к цитомегаловирусу при беременности еще не говорит о наличии заболевания.

Клиническая картина обычно не учитывается, так как при отсутствии у женщины иммунодефицита, вирус практически не опасен для нее. Однако обнаруженный CMV IgG нельзя игнорировать. Так как возможно наличие инфекции в организме, способной пагубно сказаться на состоянии плода. Поэтому при беременности желательно определение авидности обнаруженных иммуноглобулинов. Этот термин показывает, насколько «свежая» реакция организма женщины на заражение.

Если антитела высокоавидные, то вероятность заражения в первом триместре беременности крайне мала. Это означает, что пациентка не является источником потенциальной опасности для ребенка.

Низкоавидные антитела говорят о заражении в течение последних 4 месяцев, что может играть важнейшую роль в оценке степени опасности инфицирования для будущего ребенка. В таком случае необходим динамический трехмерный контроль за внутриутробным развитием плода.

А при обнаружении аномалий даже при сроке до 20 недель, необходимо решить вопрос на врачебной комиссии о целесообразности дальнейшего вынашивания эмбриона. Наличие низкоавидных иммуноглобулинов при ранних стадиях беременности – до формирования плаценты, служит прямым показанием для прерывания по медицинским соображениям.

Чем опасен цитомегаловирус для будущего ребенка

Вирус легко проникает через гемато-плацентарный барьер и заражает эмбрион. Активно делящиеся клетки являются мишенью для патогенного воздействия микроорганизма. Особенно тяжелые расстройства приносит вирус в первом триместре беременности, так как закладываются основные жизнеобеспечивающие системы ребенка.

Внутриутробное инфицирование может приводить к следующим последствиям:

• поражение головного мозга и последующая тяжелая умственная отсталость
• развитие врожденного иммунодефицита
• разрушение клеток печени
• отсутствие слуха
• нарушение формирования костного скелета
• полиорганные поражения (печень, нервная система, легкие)

Но еще до рождения малыша возможно негативное влияние вируса. Часто он поражает плаценту, что приводит к выкидышу. Поэтому невынашивание служит прямым показанием к определению иммуноглобулинов к цитомегаловирусу перед следующей беременностью.

Даже легкая степень поражения плода способна серьезно повлиять на его дальнейшую жизнь. У ребенка формируется церебральная кальцификация, что приводит к снижению интеллектуальных способностей.

Такие дети часто в перспективе не способны выполнять квалифицированную работу, а иногда становятся инвалидами. Из-за столь тяжелых последствий для плода, которые могут быть не видны даже при трехмерном УЗИ, необходимо решать вопрос о прерывании беременности при выявлении низкоавидных антител к ЦМВ.

Положительный IgM к цитомегаловирусу: что делать

Иммуноглобулин класса М свидетельствует о наличии острой инфекции. Если положительный IgM к цитомегаловирусу обнаружен во время беременности, то вероятность внутриутробного инфицирования крайне высока.

Что это значит для женщины?

Только факт того, что заражение произошло не более 4 недель назад, так как антитела класса G еще не сформировались. «Свежая» инфекция опасна для плода, так как вирус способен вызвать тяжелые нарушения в делящихся клетках эмбриона.

Для самой женщины подобный результат обычно не слишком опасен. Так как ее организм справится с болезнью без какого-либо лечения. Но при наличии иммунодефицита любой этиологии, особенно ВИЧ, требуется немедленная противовирусная терапия.

Если иммуноглобулин класса G к цитомегаловирусу обнаружен у ребенка до 5 лет, также необходимы лечебные мероприятия.
Вирус способен поражать многие органы малыша, что нередко приводит к смертельному исходу.

Обнаружение IgM в подростковом возрасте или у детей школьного возраста требует лишь динамического наблюдения и поиска источника заражения.

Терапевтические мероприятия при положительном IgM к CMV

ЦМВ – это вирус, относящийся к герпетической инфекции. Поэтому принципы лечения обычно не слишком отличаются от терапии герпеса.

Показания к назначению специфической терапии следующие:

• наличие низкоавидных антител при беременности в случае отказа от прерывания
• положительный результат у детей до 5 лет
• все случаи выявления IgM у людей с иммунодефицитом
• наличие IgG при ВИЧ-инфекции (только в случае сочетания противогерпетической терапии с антиретровирусными мероприятиями)
• подготовка к плановой беременности при выкидыше в анамнезе
• наличие клинических проявлений заболевания
• желание пациента провести лечение

В большинстве случаев терапевтические мероприятия не требуются. Так как у взрослых людей и детей старше 5 лет иммунная система хорошо справляется с инфекцией. Однако при желании пациента провести курс лечения, врачи часто идут навстречу пожеланиям человека.

Для лечения применяются противогерпетические препараты. На цитомегаловирус действуют как лекарства 1 генерации (ацикловир), так и современные средства (ганцикловир, валацикловир).

Выбор препарата осуществляет врач на основе индивидуальных особенностей организма человека и клинических проявлений заболевания. О том, как лечить ЦМВ-инфекцию, лучше всего осведомлены опытные специалисты, которые имеют практический опыт терапии подобных болезней.

Важно помнить, что полностью элиминировать вирус из организма человека невозможно.

Однако терапевтические мероприятия снижают риск внутриутробного инфицирования плода, а также уменьшают тяжесть клинических проявлений болезни у детей.

При иммунодефицитных состояниях лечение цитомегаловируса способно продлить жизнь пациента. Так как вирус может поражать многие органы и системы ослабленного человека. Таким образом, если CMV IgG положительно, то необходима срочно консультация специалиста для оценки степени риска для декретированных групп населения.

Выявление цитомегаловируса необходимо проводить всем женщинам, планирующим зачатие ребенка. Если это не было сделано заранее, то при беременности важно обязательно обращаться на ранних сроках в кожно-венерологический диспансер.

Только на высокоэффективных реактивах, которые используют специалисты КВД, удается быстро получить точный результат. Обращение в кожно-венерологический диспансер очень удобно. Так как при положительном результате сразу можно получить консультацию о дальнейшей тактике лечения или ведения родов.

Цитомегаловирусная инфекция зачастую становится неприятным сюрпризом в жизни многих людей. Поэтому своевременное обращение в КВД с целью диагностики и лечения, положительно повлияет на дальнейшую судьбу каждого человека.

[07-017 ] Cytomegalovirus, IgG

585 руб.

Заказать

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
• Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
• Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

• Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
• При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
• При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 - 0,5 Ед/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат при беременности

• Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Положительный результат до беременности

• Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

Положительный результат во время беременности

• Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

Важные замечания

• Иногда нужно узнать, заражен ли цитомегаловирусом сам новорождённый ребенок. Однако анализ на IgG в данном случае неинформативен. IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому, если антитела есть у матери, то они же будут присутствовать и у ребенка.
• Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ, так что возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще раз другим.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Adler S. P. Screening for cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman"s Cecil Medicine. 24 th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

Около 80% жителей планеты являются носителями , хотя и не подозревают об этом. Зачастую заболевание выявляется случайно, в ходе проведения лабораторного обследования на выявление антител в крови. Основная опасность в скрытом пребывании вируса в организме. Только своевременное обнаружение, принятие лечебных мер позволит предотвратить рецидивирующий характер вирусного проявления.

Подробнее об аббревиатурах

Ig — сокращённое название иммуноглобулина. Последняя буква G- класс иммуноглобулинов Ig.

Igg – это иммуноглобулины или защитные белковые антитела, выработка которых осуществляется иммунной системой в качестве ответной реакции на проникновение инфекции. Это маркеры, с помощью которых лаборантам и врачам в ходе проведения серологического анализа удаётся выявить инфекционное заболевание, установить точный диагноз. В частности распознать, какое процентное содержание инфекции в крови, степень отклонения показателей от нормы. Это есть референсные значения igg, защищающие организм от нашествия вирусов и бактерий.

Выработка антител класса G – замедленная, но довольно устойчивая.. Показатели igg в кровяном русле могут быть низкими на протяжении многих лет, а инфекция заявить о себе спустя 20-25 дней. Обычно врачами назначается повторный анализ, чтобы уточнить диагноз, получить полную картину соотношения антител (igg, igm) в организме.

Важная информация

Анализ igg производится путем забора крови в качестве пробы непосредственно из вены натощак для выявления специфических антител к igg цитомегаловирусу. Назначается при подозрении на инфицирование вирусами, поскольку в случае заражения организм начинает усиленную выработку антител.

Отличительная особенность иммуноглобулина класса igg — способность сохраняться в организме на протяжении всей жизни. Избавление от вируса в полном объеме практически невозможно. Постепенно иммунной системой вырабатывается устойчивый барьер, способный предотвратить вирусные атаки, их переход в активную стадию.

Подобное тестирование на сегодняшний день или позволяет выявить .

Цитомегаловирус живуч. Даже если первичный результат теста окажется отрицательным, то это не означает отсутствие инфекции в организме.

Большую роль играет количество igg в крови. По мере активации и роста популяции микроорганизмов вирус со временем начнет выявляться постоянно, а человек станет носителем. Проведенный анализ igg позволяет врачам установить, когда произошло заражение, является оно первичным или вторичным. Может быть, болезнь прогрессирует, отступает или имеет неопределенный характер.

Нередко . Вирусоносителем может стать мама. Инфицирование бывает внутриутробным по причине высокой способности проникновения вирусов через плацентарный барьер или приобретенным в случае заражение в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Основные пути передачи вируса от человека к человеку:

• контактно-бытовой;
• половой;
• воздушно-капельный.

Источник заражения является больной человек, а также зараженные предметы быта, сексуальные контакты, любая биологическая жидкость (моча, слюна, грудное молоко, сперма, вагинальный секрет).

В группу риска входят вич — инфицированные пациенты, беременные женщины, пожилые люди или перенесшие трансплантацию того, иного органа.

Показания для сдачи анализа

Назначается анализ для пациентов с ослабленной иммунной системой или при подозрении на патологию. Показания к проведению:

• беременность;
• проведённая трансплантация;
• вич-инфицирование;
• онкология;
• частые выкидыши, самопроизвольный аборт у женщин, независимо от срока беременности;
• частая простуда (ОРВИ, грипп);
• неопластическая болезнь;
• пневмония с нестандартным течением;
• лихорадочное состояние, высокая температура, неподдающаяся медикаментам.

Если цитомегаловирус выявлен у женщины в период беременности, то обязательно анализ проводится у малышей сразу же после рождения. В частности, дети совершенно неустойчивы перед натиском инфекции извне и вполне могут заполучить приобретенную форму заболевания в момент посещения людных местах (детские сады, школы).

На что указывает положительный результат теста?

Положительный igg цитомегаловирус указывает на первичное либо вторичное инфицирование. Иммуноглобулины в крови служат маркером для выявления остроты течения воспалительного процесса в организме. Тест необходим для определения точной концентрации иммуноглобулина класса G, назначения своевременного лечения в случае необходимости.

Титр G иммуноглобулин будет считаться положительным при достижении его концентрации более 1 мм мед/мл. Это значит, что организм человека впервые инфицирован вирусами не более 3 недель назад, но вырабатываются устойчивые антитела к ним, вступая в активную борьбу. Если вирус активирован, то превышение показателей igg в крови будет составлять свыше, чем в 4 раза. Если дополнительно присутствуют антитела класса igm и их показатели также завышены, то в ходе проведения лабораторного исследования учитывается концентрация обоих иммуноглобулин, далее врачами проводится сравнение и интерпретация результатов.

Если цитомегаловирус igg не выявляется или процентное количество в крови не превышает 0,9 мм мед/мл, значит, инфицирование отсутствует, в организме повышена восприимчивость к изначальному заражению.

Часто врачами проводится ИФА тест для сравнивания возможных вариантов соотношений между igg и igm иммуноглобулинов:

• G – отрицательный и М – положительный — заражение произошло недавно, вирус пребывает на стадии максимальной активности;
• M – отрицательный, G — положительный — вирус не активен, но наблюдается заболевание в организме;
• G – отрицательный, М — отрицательный — в организме нет устойчивого иммунитета против вирусов по причине их отсутствия;
• G – положительный, М – положительный — иммунная система сильно ослаблена, болезнь активизируется и может принять хроническое течение.

Симптоматика положительного результата

Основные симптомы: лихорадка (свыше 6-7 недель), высокая температура. Это напоминает простуду. Дополнительно наблюдается:

• мышечная, головная боль;
• ломота в суставах;
• першение в горле;
• диарея;
• сыпь, зуд на теле;
• (шейные, околоушные, подчелюстные);

Признаки цитомегаловируса у детей:

• мононуклеоз;
• классическая ;
• по типу ;
• гепатит B, желтушность покровов кожи;
• ретинит;
• энцефалит;
• расстройство пищеварения;
• пневмония;
• слабость;
• расстройство стула.

Инфекция протекает довольно интересно и может долго пребывать в латентном скрытом состоянии, но при появлении определенных обстоятельств может привести к (сердце, печень, легкие), в частности систем (мочеполовая, нервная, репродуктивная).

Женщины начинают жаловаться на проблемы гинекологические характера, когда выявляются заболевания: эрозия шейки матки, вульвовагинит, кольпит. У мужчин возможно поражение яичек, мочеиспускательного канала.

Конечно, иммунная система начнет атаку с вирусами, вырабатывая антитела в усиленной режиме и загоняя возбудителей в почки, слюнные железы. Далее симптомы могут пойти на спад и прекратиться вовсе. Вирусы могут принять спящее состояние, выжидая подходящего момента для активизации вновь.

Что делать при обнаружении антител в организме?

Вывести полностью из организма вирусы практически невозможно, но иммунная система способна привести их в неактивное состояние. Это касается более людей со здоровым иммунитетом и даже при выявлении положительного igg особое лечение не требуется. Достаточно отслеживать свое здоровье, укреплять иммунитет, не допускать стрессов и перенапряжение, нормализовать диету.

Более пристального внимания требуют:

1. Дети, часто болеющие простудными заболеваниями.
2. Беременные женщины в период нестабильного гормонального фона, неустойчивого иммунитета.

Особенного опасно первичное заражение цитомегаловирусом в период беременности и может негативно оказаться на формировании, развитии плода. Вполне допустима угроза выкидыша, внутриутробное инфицирование, преждевременные роды или рождение малыша с умственными, физическими отклонениями.

Коварство вируса — в скрытом течении. Бывает, что проявляется по типу , но не все женщины придают этому особого значения. Если микроорганизмы оживут и начнут прогрессировать, создавая целые колонии, то в момент беременности это попросту может привести к отторжению плода, принятого организмом за чужеродный объект.

Последующее лечение

В случае выявления положительного igg теста в первые 12-14 недель беременности женщинам возможно назначение экстренной терапии . Перед разработкой лечебной программы врачом обязательно отслеживается история болезни пациентов, выявляется факт возможного инфицирования.

На начально этапе лечение – медикаментозное. Цель – повысить защитные силы организма, подавить жизнеспособность активных вирусов, бактерий в организме. Назначаются противоспалительные препараты: Валганциклов, Ганцикловир. В тяжелых случаях возможно проведение процедуры по переливанию крови.

Избавиться полностью от цитомегаловируса невозможно. Медикаменты способны приглушить его развитие, ”усыпить” на долгие годы. К сожалению, организм обречён функционировать совместно с коварными соседями. Врачи же настоятельно рекомендуют вовремя лечить простуду, ОРВИ, ОРЗ, проходить плановое обследование не реже в 1 год, проходить анализ ИФА при назначении, дабы уберечься от развития осложнений, обострений и рецидивов цитомегаловирусной инфекции.

От способа жизни человека, напрямую зависит перечень заболеваний, с которыми он сталкивается на протяжении всей жизни. При попадании в организм патогенных микроорганизмов и вирусов, иммунная система сразу же активизируется, начинает бороться с ними. Если же организм ослаблен, то человек не способен дать отпор недугу и тот массово размножается в нем. Самым распространенным вирусом на планете есть вирус герпеса. Он имеет несколько подтипов и штаммов, может подвергать и детей, и взрослых, а что самое важное, его не научились лечить. Особое внимание заслуживает цитомегаловирус lgg - это один из штаммов герпеса, он способен поражать любые ткани и органы в человеческом организме, поэтому массовое размножение патогена, часто ведет к гибели.

Что такое цитомегаловирус?

Заболевание цитомегаловирус было выявлено сравнительно недавно в 1956 году, поэтому современная медицина еще не до конца изучила его действие на организм, хотя отлично его диагностирует на ранних стадиях заражения.

Сегодня, переносчиком герпетической инфекции есть каждый третий взрослый человек и каждый 5 ребенок. Распространяется вирус очень слабо, чтобы подхватить его, требуется длительное время находиться рядом с больным человеком. Путей заражения есть несколько:

• через половой контакт-сперму и слизь из влагалища;
• через слюну;
• при прохождении родовыми путями.

Распознать такое заболевание, как цитомегаловирус достаточно сложно у ребенка, и у взрослого человека, а все потому, что вирус обладает инкубационным периодом. Иногда, период затишья может затянуться до 60 дней, и только при воздействии провоцирующего фактора, дать о себе знать. Заболевание очень часто путают с простой простудой, так как их объединяют схожие симптомы:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• увеличение лимфатических узлов;
• озноб;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• ломота в суставах;
• тошнота;
• нарушения сна.

Очень важно своевременно распознать заболевание, ведь у детей, и у взрослых оно может вызвать серьезные осложнения, включая артрит, энцефалит пневмонию. У людей со слабым иммунитетом цитомегаловирус вызывает поражение глаз, почек и пищеварительной системы.

Для диагностики цитомегаловируса используют методику ПЦР, показанием к проведению анализа на этот тип вируса, являются:

1. Онкология и прохождение курса терапии.
2. Вич инфекция.
3. Лихорадка неизвестной этиологии.
4. Неопластические заболевания.
5. Планирование беременности.
6. Пневмония.
7. Самопроизвольные аборты.
8. Частые респираторные заболевания.
9. Прием препаратов из группы цитостатиков.

Проходить анализ на цмв можно также в качестве профилактики, для того чтобы убедиться в своем полноценном здоровье. Что значит каждый из показателей в результатах, вам детально объяснит лечащий врач, и, если потребуется, назначит лечение.

Цитомегаловирус у беременных

Врачи советуют проходить всех врачей, перед тем, как вы решите завести малыша, это не случайно, в организме здоровой женщины эмбрион полноценно развивается и рождается без всяких отклонений. Если у беременной положительные результаты цитомегаловирусной инфекции, что это значит расскажет гинеколог, но вполне вероятно, ребенок в ее утробе уже заражен и родиться больным. Если и вовсе родиться, в случае инфицирования на первом триместре беременности у 15% всех женщин самопроизвольный выкидыш отмечается на 8-9 месяцах. При первичном заражении в 50% случаев цитомегаловирус влияет на развитие малыша и провоцирует отклонения:

• непропорциональную маленькую голову;
• скопление жидкости в брюшине или грудной полости;
• увеличение печени или селезенки.

Врожденная цитомегаловирусная инфекция может стать причиной глухоты ребенка в более взрослом возрасте, нарушения интеллекта, дефекта речи, слепоты и частых судорог.

Ни в коем случае, не стоит беременным относиться пренебрежительно к своему здоровью. Даже если и была обнаруженная болезнь, сегодня есть множество вариантов терапии, которые при полном соблюдении рекомендаций дают положительный эффект, и ребенок рождается полноценным.

Анализ igg

Анализ cmv igg являет собой практически безболезненную процедуру, для диагностики берут кровь из вены. За сутки до сдачи крови, необходимо отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и медикаментозных препаратов. Сдают анализ натощак. Диагностика цитомегаловируса дает 100% результаты, на основе него может быть назначает курс терапии, который непременно даст хороший эффект, если вы будете соблюдать все рекомендации.

Организм человека для борьбы с определенными штаммами вирусов вырабатывает специальные белки, их называют иммуноглобулины. Если анализ на цитомегаловирус igg положительный дал результат - у человека отмечаются антитела к данному заболеванию. Это может свидетельствовать о том, что организм уже сталкивался с данным недугом, умеет с ним бороться, но тем не менее, человек есть переносчиком его, и может заражать остальных в период обострения.

Если в анализах обозначен цитомегаловирус lgg отрицательно, это означает, что человек никогда не сталкивался с этим недугом, и не знает, как с ним бороться, соответственно нет иммуноглобулинов. Для того чтобы врач понимал, что именно происходит с организмом пациента, в результатах указываются следующие обозначения:

• IgG –иммуноглобулины, которые поддерживают устойчивость организма к цмв на протяжении всей жизни. Единожды столкнувшись с недугом, организм сам клонирует клетки антител и после того, как воспаление подавлено, оно не несут угрозы пациенту, это некая память организма;
• IgM- иммуноглобулины, что свидетельствуют о недавнем заражении, развитие инфекции находиться на своем пике и необходимо срочное лечение. Как правило, этот тип иммуноглобулинов отображается через 4 дня после заражения, и держится 2 месяца, далее он заменяется на показатель igg положительный;
• IgА- иммуноглобулины, которые свидетельствуют о том, что заболевание носит хронический характер, и если IgA положительный, то это говорит о фазе обострения.

Для интерпретации результатов необходимо принимать во внимание также числовой индекс, что указывается рядом с буквами:

• 0%– отсутствие вируса в организме;
• менее 50% -первичное заражение;
• 50–60% – неопределенный результат, рекомендована повторная сдача анализа;
• более 60% – организм является носителем или заболевание протекает в хронической форме.

Антитела к цитомегаловирусу igg положительный -это не причина для тревоги, если количество вируса в крови незначительное, это означает, что у вас крепкий иммунитет, который борется с болезнью и обеспечивает ее бессимптомное течение. Конечно, в случаях обострения, необходимо будет проходить лекарственную терапию, но существенной угрозы жизни, болезнь на этом этапе не несет.

Вирусоносительство лечения, как известно, не требует, в редких случаях может назначаться терапия противовирусными средствами и для устранения генерализованных форм инфекции. Терапию проводят в условиях стационара, но как бы интенсивно она не проводилась, полностью убрать болезнь не получиться. Цитомегаловирус, как и большинство герпетических инфекций, не излечимы и однажды проявившись, остаются навсегда.

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке. Сыворотки пациентов после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними протеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с гликопротеинами оболочки. Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgM, как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM-антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низких концентрациях) или могут вообще отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ), проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике. При тяжелой ЦМВИ, а также у беременных и детей раннего возраста выработка антител к ЦМВ замедлена. Это проявляется обнаружением специфических антител в низкой концентрации или отсутствием положительной динамики антител. Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция - это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т. п.). Цитомегаловирус - вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 - 6 лет, взрослые 16 - 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путем от родителей и других детей с латентными формами инфекции. Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов. ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении. Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 - 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 - 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 - 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма. Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка. Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врожденное заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растет, следует рассмотреть вопрос об аборте. ВАЖНО! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания к назначению

• Подготовка к беременности.
• Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
• Состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приёме цитостатических препаратов и т. д.
• Клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна -Барра.
• Гепато-спленомегалия неясной природы.
• Лихорадка неясной этиологии.
• Повышение уровня печёночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркёров вирусных гепатитов.
• Атипичное течение пневмонии у детей.
• Невынашивание беременности (замёршая беременность, привычные выкидыши).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения: в лаборатории ИНВИТРО при обнаружении anti-CMV IgM антител выдается результат «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно». При очень низких значениях («серая зона») выдается ответ «сомнительно, рекомендуется повторить через 10 - 14 дней». Внимание! Для повышения информативности исследований, в качестве дополнительного теста, позволяющего уточнить вероятность недавней первичной инфекции, выполняется исследование авидности IgG антител. Оно проводится бесплатно для пациента в случаях, если результат исследования anti-CMV-IgM антител - положительный или сомнительный. Если тест №2AVCMV Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу заказан клиентом сразу при оформлении заявки - он выполняется в любом случае и является платным.

Отрицательно:

1. инфицирование ЦМВ произошло более 3 - 4 недель назад;
2. инфицирование в период 3 - 4 недель до обследования исключено;
3. внутриутробная инфекция маловероятна.

Положительно:

1. первичное инфицирование или реактивация инфекции;
2. внутриутробная инфекция возможна.

«Сомнительно» - пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к "Положительно" или "Отрицательно". Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.