बल्बर आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोम. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

बल्बर पाल्सी मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित ग्लोसोफॅरिंजियल, व्हॅगस, ऍक्सेसरी आणि हायपोग्लॉसल नर्व्हच्या सबकॉर्टिकल न्यूक्लीला एकाचवेळी द्विपक्षीय किंवा एकतर्फी नुकसानासह विकसित होतो. हे परिधीय अर्धांगवायूचा संदर्भ देते, म्हणजेच, हे स्नायूंच्या टोनमध्ये घट, प्रतिक्षिप्त क्रिया आणि स्नायू शोषाच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते.

या सिंड्रोमची कारणे या भागातील मेंदूच्या ऊतींचे नुकसान करणारे कोणतेही रोग आहेत:

• इस्केमिया किंवा मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये रक्तस्त्राव;
• कोणतीही एटिओलॉजी (टिक-बोर्न, हर्पेटिक इ.);
• पोलिओ;
• ट्यूमर मेडुला ओब्लॉन्गाटा;
• गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम.

या प्रकरणात, स्नायू innervation उल्लंघन आहे मऊ टाळू, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, जे ठराविक लक्षण कॉम्प्लेक्सचा विकास ठरवते.

बल्बर पाल्सीची चिन्हे

बल्बर पाल्सी आणि पॅरेसिसचे वैशिष्ट्य म्हणजे मऊ टाळू, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या स्नायूंच्या बिघडलेल्या हालचालींमुळे उद्भवलेल्या अनेक लक्षणांचे संयोजन. पहिली गोष्ट जी लक्ष वेधून घेते ती म्हणजे अन्न किंवा पाणी खाताना गिळण्यात आणि गुदमरण्यात अडचणी येणे.

नाक आणि फुफ्फुसात अन्न आणि पाण्याचे कण प्रवेश केल्यामुळे ही स्थिती धोकादायक आहे. जर फक्त पहिल्या प्रकरणात अस्वस्थता, नंतर नंतर एक तीव्र श्वसनसंस्था निकामी होणेआणि मृत्यू. त्यामुळे, सह रुग्णांना आहार बल्बर पाल्सीकिंवा paresis काळजीपूर्वक व्यवस्थापित करणे आवश्यक आहे.

शब्दांचा उच्चार करण्यात अडचणी येतात (विशेषत: ज्यामध्ये “r” अक्षर असते. स्वर आणि स्वरयुक्त व्यंजने नीटपणे उच्चारली जातात. उच्चार अस्पष्ट, अस्पष्ट, "तोंडात गोंधळ" होतो. आवाज बदलतो, कर्कश, कर्कश आणि अनुनासिक होतो, हरवतो. त्याची सोनोरिटी (अपोनिया). जणू काही ती व्यक्ती “नाकातून” बोलत आहे असे दिसते, जणू काही त्याला सर्दी झाली आहे (नासोलालिया). शब्द संथ गतीने बोलले जातात आणि संभाषणामुळे ती व्यक्ती लवकर कंटाळते.

तपासणीवर, जीभ गतिशीलता कमी झाल्याचे लक्षात येते. त्याच्या वैयक्तिक स्नायूंच्या बंडलचे मुरगळणे (फॅसिक्यूलेशन) दृश्यमान आहे. कालांतराने, जिभेच्या स्नायूंना शोष होतो आणि त्याचा आकार कमी होतो. मऊ टाळू घशाच्या वर लटकत असतो. घशाचा दाह, खोकला आणि तालूचे प्रतिक्षेप नाहीसे होतात.

कधीकधी बल्बर पाल्सी असलेल्या रूग्णांना ब्रिसॉट सिंड्रोमचा अनुभव येतो, जो बहुधा मेडुला ओब्लोंगाटा स्तरावर जाळीदार निर्मितीच्या कार्याच्या प्रतिबंधाशी संबंधित असतो. हे स्वतःला संपूर्ण शरीरात अचानक थरथरणे म्हणून प्रकट होते, त्वचा फिकट गुलाबी होते आणि त्यावर घाम येतो. श्वासोच्छवासात अडथळे येतात, रक्तदाब कमी होतो, धडधडणे आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येण्याची भावना उद्भवते. हे एक भावना दाखल्याची पूर्तता आहे तीव्र चिंताआणि घाबरणे.

महत्वाचे! बल्बर पाल्सीच्या लक्षणांच्या विकासासाठी जबाबदार असलेल्या क्रॅनियल नर्व्हसच्या मध्यवर्ती भागाच्या पुढे, श्वासोच्छवास आणि हृदयाचे ठोके नियंत्रित करण्यासाठी केंद्रे आहेत. म्हणूनच, या सिंड्रोमचे प्रकटीकरण बहुतेक वेळा महत्त्वपूर्ण कार्ये थांबवण्यासह असतात.

स्यूडोबुलबार पाल्सीमध्ये काय फरक आहे?

जेव्हा या मज्जातंतूंच्या कॉर्टेक्सपासून मध्यवर्ती भागाकडे जाणारे मार्ग खराब होतात, म्हणजेच जखम बल्बर पाल्सीपेक्षा जास्त असते तेव्हा ते विकसित होते. हे मध्यवर्ती प्रकारच्या अर्धांगवायूशी संबंधित आहे. स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस दिसणे आणि स्नायू शोष नसणे ही त्यांची वैशिष्ट्ये आहेत.

डायसार्थरिया आणि ऍफोनिया हे बल्बर पाल्सीच्या प्रकटीकरणासारखे दिसतात. आवाज कमकुवत, कर्कश होतो आणि बहुतेक ध्वनींचा उच्चार बिघडतो. याचे कारण म्हणजे जीभ आणि मऊ टाळूच्या स्नायूंचा वाढलेला टोन. म्हणून, शब्द अधिक स्पष्टपणे उच्चारण्याचा प्रयत्न केल्याने शब्दलेखनात आणखीनच बिघाड होतो, कारण उबळ झालेले स्नायू अधिक ताणले जातात.

घशाचा दाह आणि खोकला प्रतिक्षेप प्रेरित करणे सोपे आहे. ओरल ऑटोमॅटिझमचे रिफ्लेक्सेस दिसतात, जे सामान्यतः प्रौढ व्यक्तीमध्ये अनुपस्थित असतात: जेव्हा तोंडाच्या भागात चिडचिड होते, ओठ नळीसारखे बाहेर काढले जातात, व्यक्ती शोषक हालचाली करते.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे हिंसक रडणे किंवा हसणे. योग्य चेहर्यावरील भाव उत्स्फूर्तपणे, स्वैच्छिक प्रयत्नांशिवाय प्रकट होतात आणि वास्तविक परिस्थितीशी जुळत नाहीत.

थेरपी पद्धती

बल्बर पाल्सीचा उपचार हा रोग कारणीभूत असलेल्या मूळ कारणाला दूर करण्यापासून सुरू होतो. स्थिती कमी करण्यासाठी, औषधे लिहून दिली जातात जी तंत्रिका पेशींचे पोषण सुधारतात: पिरासिटाम, फेनोट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन, सेरेप्रो, सायटोफ्लेविन आणि इतर.

सेरेब्रल अभिसरण Vinpocetine सारखी औषधे सुधारतात. बी जीवनसत्त्वे, विशेषत: बी 1 आणि बी 6, मज्जातंतू फायबरसह आवेग संप्रेषण सुधारण्यास मदत करतात आणि त्याच्या आवरणाच्या निर्मितीमध्ये भाग घेतात. म्हणून, ते रोगांसाठी देखील पसंतीचे औषध आहेत मज्जासंस्था.

अशा रुग्णासाठी योग्य काळजी आयोजित करणे महत्वाचे आहे. गुदमरणे टाळण्यासाठी परिचारिका किंवा इतर काळजीवाहूच्या उपस्थितीत आहार देणे आवश्यक आहे परदेशी संस्थाफुफ्फुसात. फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया, स्पीच थेरपिस्ट आणि न्यूरोसायकोलॉजिस्टसह वर्ग भाषण कौशल्य सुधारण्यास मदत करतात.

बल्बर आणि स्यूडोबुलबार पाल्सी हे मज्जासंस्थेच्या इतर काही रोगांचे केवळ प्रकटीकरण आहे. ही चिन्हे विकसित झाल्यास, शक्य तितक्या लवकर न्यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे आणि सर्व आवश्यक परीक्षा घेणे आवश्यक आहे, कारण सहसा हे सिंड्रोम मज्जासंस्थेला गंभीर नुकसान दर्शवतात, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

बल्बर सिंड्रोमद्वारे वैशिष्ट्यीकृत परिधीय पक्षाघाततथाकथित बल्बर स्नायू, IX, X, XI आणि XII क्रॅनियल नर्व्ह्सद्वारे अंतर्भूत असतात, ज्यामुळे डिस्फोनिया, ऍफोनिया, डिसार्थरिया, खाताना गुदमरणे आणि द्रव अन्न नासोफरीनक्सद्वारे नाकात प्रवेश करते. मऊ टाळू झुकणे आणि आवाज उच्चारताना त्याच्या हालचालींची अनुपस्थिती, अनुनासिक टिंट असलेले बोलणे, कधीकधी अंडाशय बाजूला होणे, अर्धांगवायू. व्होकल कॉर्ड, जिभेचे स्नायू त्यांच्या शोष आणि फायब्रिलरी मुरगळणे. घशाचा, तालूचा आणि शिंका येणे, जेवताना खोकला, उलट्या होणे, उचकी येणे, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या नाहीत.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोमगिळणे, उच्चार करणे, उच्चार करणे आणि अनेकदा चेहर्यावरील भाव बिघडणे या विकारांनी वैशिष्ट्यीकृत. ब्रेन स्टेमशी संबंधित रिफ्लेक्स केवळ संरक्षित केले जात नाहीत तर पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या देखील वाढतात. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हे स्यूडोबुलबार रिफ्लेक्सेसच्या उपस्थितीने दर्शविले जाते (त्वचेच्या भागांच्या यांत्रिक किंवा इतर जळजळीला प्रतिसाद म्हणून ऑर्बिक्युलर ऑरिस स्नायू, ओठ किंवा मस्तकीच्या स्नायूंद्वारे स्वयंचलित अनैच्छिक हालचाली.) हिंसक हसणे आणि रडणे, तसेच मानसिक क्रियाकलापांमध्ये प्रगतीशील घट लक्षात घेण्याजोगी आहे. अशाप्रकारे, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हा गिळणे, उच्चार आणि उच्चार या प्रक्रियेत गुंतलेल्या स्नायूंचा मध्यवर्ती अर्धांगवायू (पॅरेसिस) आहे, जो कॉर्टेक्सच्या मोटर केंद्रांपासून मज्जातंतू केंद्रापर्यंत चालणाऱ्या मध्यवर्ती मार्गांमध्ये खंडित झाल्यामुळे होतो. बर्याचदा ते म्हणतात रक्तवहिन्यासंबंधी जखममेंदूच्या दोन्ही गोलार्धांमध्ये मऊपणाच्या केंद्रासह. सिंड्रोमचे कारण मेंदूमध्ये दाहक किंवा ट्यूमर प्रक्रिया असू शकते.

30 मेनिंजियल सिंड्रोम.

मेनिंजियल सिंड्रोममेंनिंजेसचा रोग किंवा जळजळ दिसून येते. सामान्य सेरेब्रल लक्षणे, क्रॅनियल नसा, पाठीच्या कण्यातील मुळे, प्रतिक्षिप्त क्रियांचे नैराश्य आणि बदल यांचा समावेश होतो. मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ. मेनिंजियल सिंड्रोम समाविष्ट आहे आणि खरे मेनिन्जियल लक्षणे(मेंदूच्या मेनिंजेसमध्ये स्थित मज्जासंस्थेचे नुकसान, त्यापैकी बहुतेक ट्रायजेमिनल, ग्लोसोफॅरिंजियल आणि व्हॅगस मज्जातंतूंच्या मज्जातंतूशी संबंधित आहेत).

TO खऱ्या मेनिन्जियल लक्षणांचा समावेश होतो डोकेदुखी, मुखाचे लक्षण (गालावर दाबताना खांदे उंचावणे आणि हात वाकवणे ), Zygomatic ankylosing spondylitis चिन्ह(गालाच्या हाडांना टॅप केल्याने डोकेदुखी वाढते आणि चेहऱ्याच्या स्नायूंचे टॉनिक आकुंचन होते (वेदनादायक काजळी) मुख्यतः त्याच बाजूला) , कवटीचा झंकार दुखणे, मळमळ, उलट्या आणि नाडीतील बदल. डोकेदुखी हे मेनिन्जियल सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण आहे.हे निसर्गात पसरलेले आहे आणि डोके हालचाल, तीक्ष्ण आवाज आणि तेजस्वी प्रकाशाने तीव्र होते, ते खूप तीव्र असू शकते आणि अनेकदा उलट्या होतात. सामान्यतः, सेरेब्रल उत्पत्तीच्या उलट्या अचानक, विपुल असतात, प्राथमिक मळमळ न होता उद्भवतात आणि अन्न सेवनाशी संबंधित नाहीत. त्वचा आणि संवेदी अवयवांचे हायपरस्थेसिया (त्वचा, ऑप्टिकल, ध्वनिक) नोंदवले जाते. रूग्ण कपडे किंवा पलंगाच्या स्पर्शास वेदनादायकपणे संवेदनशील असतात. क्रमांकावर वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येहातपाय आणि ट्रंकच्या स्नायूंमध्ये टॉनिक तणाव प्रकट करणारी लक्षणे समाविष्ट करा (N. I. Grashchenkov): कडकपणा मानेचे स्नायू, केर्निग, ब्रुडझिन्स्की, लेसेज, लेव्हिन्सन, गुइलेन, वाढत्या लक्षण, बल्बो-फेशियल टॉनिक मोंडोनेसी लक्षण, “गन ट्रिगर” सिंड्रोम (वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा - डोके मागे फेकले गेले आहे, धड हायपरएक्सटेन्शन स्थितीत आहे, खालचे अंगपोटात आणले). मेनिन्जियल कॉन्ट्रॅक्चर बहुतेक वेळा पाळले जातात.

31. मज्जासंस्थेचे ट्यूमर. मज्जासंस्थेचे ट्यूमर हे निओप्लाझम आहेत जे वाढतात पदार्थ, पडदा आणि मेंदूच्या वाहिन्यांमधून,परिधीय नसा, तसेच मेटास्टॅटिक.घटनेच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, ते इतर ट्यूमरमध्ये 5 व्या स्थानावर आहेत. ते प्रामुख्याने प्रभावित करतात: (45-50 वर्षे जुने). त्यांचे वंशविज्ञान अस्पष्ट आहे, परंतु हार्मोनल, संसर्गजन्य, आघातजन्य आणि रेडिएशन सिद्धांत आहेत. प्राथमिक आणि दुय्यम (मेटास्टॅटिक) ट्यूमर आहेत, सौम्यनैसर्गिक आणि घातक, इंट्रासेरेब्रल आणि एक्स्ट्रासेरेब्रल.मेंदूच्या ट्यूमरची नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती 3 गटांमध्ये विभागली गेली आहे: सामान्य सेरेब्रल, फोकल लक्षणे आणि विस्थापन लक्षणे. रोगाची गतिशीलता प्रथम हायपरटेन्सिव्ह आणि फोकल लक्षणांच्या वाढीद्वारे दर्शविली जाते आणि नंतरच्या टप्प्यात विस्थापनाची लक्षणे दिसतात. सामान्य सेरेब्रल लक्षणे वाढलेली इंट्राक्रॅनियल प्रेशर, अशक्त सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड परिसंचरण आणि शरीराच्या नशेमुळे उद्भवतात. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे: डोकेदुखी, उलट्या, चक्कर येणे, आक्षेपार्ह झटके, चेतनेचा त्रास, मानसिक विकार, नाडी आणि श्वासोच्छवासाची लय बदलणे, पडद्याची लक्षणे. अतिरिक्त तपासणीमुळे अस्वच्छ ऑप्टिक डिस्क आणि क्रॅनिओग्राम्सवरील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दिसून येतात (“बोटांचे ठसे,” डोर्सम सेलचे पातळ होणे, सिवनी डिहिसेन्स). फोकल लक्षणे ट्यूमरच्या तात्काळ स्थानावर अवलंबून असतात. गाठफ्रंटल लोब "फ्रंटल सायकी" (कमकुवतपणा, मूर्खपणा, आळशीपणा), पॅरेसिस, अशक्त बोलणे, वास, प्रतिक्षेप पकडणे, एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे याद्वारे प्रकट होते. पॅरिएटल लोबचे ट्यूमरसंवेदनात्मक गडबड द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, विशेषतः जटिल त्याचे प्रकार, वाचन, मोजणी, लेखन यांचे उल्लंघन. टेम्पोरल लोब ट्यूमरसोबत गेस्टरी, घाणेंद्रियाचा, श्रवणभ्रम, स्मृती विकार आणि सायकोमोटर पॅरोक्सिझम. ओसीपीटल लोबचे ट्यूमरव्हिज्युअल कमजोरी, हेमियानोप्सिया, व्हिज्युअल ऍग्नोसिया, फोटोप्सिया, व्हिज्युअल भ्रम यांद्वारे प्रकट होते. पिट्यूटरी ट्यूमरअंतःस्रावी कार्यांच्या व्यत्ययाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत - लठ्ठपणा, मासिक पाळीची अनियमितता, ऍक्रोमेगाली. ट्यूमर सेरेबेलमचालणे, समन्वय आणि स्नायूंच्या टोनमध्ये अडथळे येतात. सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनाचे ट्यूमरटिनिटस, श्रवण कमी होणे, नंतर चेहर्यावरील स्नायूंचे पॅरेसिस, नायस्टॅगमस, चक्कर येणे, संवेदनशीलता आणि दृष्टीचे विकार जोडले जातात. येथे ब्रेन स्टेम ट्यूमरक्रॅनियल नसा प्रभावित होतात. गाठ IV सेरेब्रल वेंट्रिकलडोकेच्या मागच्या भागात पॅरोक्सिस्मल डोकेदुखी, चक्कर येणे, उलट्या होणे, टॉनिक आक्षेप, श्वसन आणि ह्रदयाचा बिघडलेले कार्य द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. ब्रेन ट्यूमरचा संशय असल्यास, रुग्णाला तातडीने न्यूरोलॉजिस्टकडे पाठवावे. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, अनेक अतिरिक्त अभ्यास केले जातात. ईईजी मंद पॅथॉलॉजिकल लाटा प्रकट करते; EchoEG वर - एम-इको विस्थापन 10 मिमी पर्यंत; ट्यूमरचे सर्वात महत्वाचे अँजिओग्राफिक चिन्ह म्हणजे रक्तवाहिन्यांचे विस्थापन किंवा नव्याने तयार झालेल्या वाहिन्यांचे स्वरूप. परंतु सध्या सर्वात माहितीपूर्ण निदान पद्धती म्हणजे गणना टोमोग्राफी आणि न्यूक्लियर मॅग्नेटिक टोमोग्राफी.

32.मेंदुज्वर. एटिओलॉजी, क्लिनिकल चित्र, निदान, उपचार, प्रतिबंध . मेनिंजायटीस ही मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्याची जळजळ आहे, ज्यामध्ये मऊ आणि अरॅक्नॉइड पडदा बहुतेकदा प्रभावित होतो. एटिओलॉजी. मेंदुज्वर संसर्गाच्या अनेक मार्गांनी होऊ शकतो. संपर्क मार्ग - मेनिंजायटीसची घटना आधीच अस्तित्वात असलेल्या पुवाळलेल्या संसर्गाच्या परिस्थितीत उद्भवते. परानासल सायनस (सायनुसायटिस), ओटोजेनिक मास्टॉइड प्रक्रिया किंवा मध्य कान (ओटीटिस), ओडोन्टोजेनिक - दंत पॅथॉलॉजीच्या पुवाळलेल्या संसर्गामुळे सायनसॉजेनिक मेनिंजायटीसच्या विकासास प्रोत्साहन दिले जाते. लिम्फोजेनस, हेमॅटोजेनस, ट्रान्सप्लेसेंटल, पेरिनेरल मार्ग तसेच खुल्या क्रॅनियोसेरेब्रल इजा किंवा पाठीचा कणा दुखापत, क्रॅक किंवा कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरसह लिक्रॉरियाच्या परिस्थितीत मेनिन्जेसमध्ये संसर्गजन्य घटकांचा परिचय शक्य आहे. प्रवेशद्वाराद्वारे शरीरात प्रवेश करणारे संसर्गजन्य घटक (ब्रोन्ची, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, नासोफरीनक्स) जळजळ करतात (सेरस किंवा पुवाळलेला प्रकार) मेनिंजेसआणि समीप मेंदूच्या ऊती. त्यांच्या नंतरच्या सूजमुळे मेंदूच्या वाहिन्या आणि त्याच्या पडद्यामधील मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये व्यत्यय येतो, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे अवशोषण आणि त्याचे अतिस्राव मंद होतो. त्याच वेळी, ते वाढते इंट्राक्रॅनियल दबाव, मेंदूचा जलोदर विकसित होतो. मेंदूच्या पदार्थात दाहक प्रक्रियेचा पुढील प्रसार, कपाल आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मुळे शक्य आहे. चिकित्सालय. मेनिंजायटीसच्या कोणत्याही स्वरूपाच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये सामान्य संसर्गजन्य लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, शरीराचे तापमान वाढणे), श्वासोच्छवासात वाढ आणि त्याच्या लयमध्ये अडथळा, हृदयाच्या गतीमध्ये बदल (रोगाच्या सुरूवातीस टाकीकार्डिया, रोग वाढत असताना ब्रॅडीकार्डिया) यांचा समावेश होतो. मेंनिंजियल सिंड्रोममध्ये सामान्य सेरेब्रल लक्षणे समाविष्ट असतात, जी ट्रंक आणि हातपायांच्या स्नायूंच्या टॉनिक तणावाद्वारे प्रकट होतात. प्रॉडॉर्मल लक्षणे (वाहणारे नाक, ओटीपोटात दुखणे इ.) अनेकदा दिसून येतात. मेनिंजायटीससह उलट्या अन्न सेवनाशी संबंधित नाहीत. डोकेदुखी ओसीपीटल प्रदेशात स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते आणि ग्रीवाच्या मणक्यापर्यंत पसरते. रुग्ण थोडासा आवाज, स्पर्श किंवा प्रकाशावर वेदनादायक प्रतिक्रिया देतात. IN बालपणआक्षेप येऊ शकतात. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह त्वचेचा हायपरस्थेसिया आणि पर्क्यूशन केल्यावर कवटीच्या वेदना द्वारे दर्शविले जाते. रोगाच्या सुरूवातीस, टेंडन रिफ्लेक्सेसमध्ये वाढ होते, परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे ते कमी होतात आणि अनेकदा अदृश्य होतात. जर मेंदूचा पदार्थ दाहक प्रक्रियेत गुंतलेला असेल तर पक्षाघात, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस आणि पॅरेसिस विकसित होतात. गंभीर मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सहसा विस्कळीत बाहुली, डिप्लोपिया, स्ट्रॅबिस्मस आणि श्रोणि अवयवांचे अशक्त नियंत्रण (मानसिक विकारांच्या विकासाच्या बाबतीत) सोबत असते. वृद्धापकाळात मेंदुज्वराची लक्षणे: हलकी डोकेदुखी किंवा त्यांची पूर्ण अनुपस्थिती, डोके आणि हातपायांचे थरकाप, तंद्री, मानसिक विकार(उदासीनता किंवा, उलट, सायकोमोटर आंदोलन). निदान. मेनिंजायटीसचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे लंबर पंक्चर आणि त्यानंतर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सर्व फॉर्म अंतर्गत द्रव गळती द्वारे दर्शविले जाते उच्च दाब(कधी कधी प्रवाहात). येथे सेरस मेनिंजायटीससेरेब्रोस्पाइनल द्रव स्पष्ट आहे, परंतु पुवाळलेला मेंदुज्वर सह ते ढगाळ आणि पिवळ्या-हिरव्या रंगाचे आहे. वापरून प्रयोगशाळा संशोधनसेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड हे प्लेओसाइटोसिस, सेल नंबर्सच्या गुणोत्तरातील बदल आणि प्रथिनांचे प्रमाण वाढवून निर्धारित केले जाते. रोगाच्या एटिओलॉजिकल घटकांचे स्पष्टीकरण करण्यासाठी, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थातील ग्लुकोजची पातळी निर्धारित करण्याची शिफारस केली जाते. क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, तसेच बुरशीमुळे होणाऱ्या मेंदुज्वराच्या बाबतीत, ग्लुकोजची पातळी कमी होते. पुवाळलेला मेंदुज्वरासाठी ग्लुकोजच्या पातळीत लक्षणीय (शून्य ते) घट होते. मेंदुच्या वेष्टनात न्यूरोलॉजिस्टसाठी मुख्य मार्गदर्शक तत्त्वे म्हणजे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास, म्हणजे पेशींचे प्रमाण, साखर आणि प्रथिने पातळी निश्चित करणे. उपचार. मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे. येथे तीव्र अभ्यासक्रमप्री-हॉस्पिटल स्टेज (चेतनाची उदासीनता, ताप), रुग्णाला 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन आणि 3 दशलक्ष युनिट बेंझिलपेनिसिलिन दिले जाते. प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर लंबर पँक्चर contraindicated आहे! उपचारांचा आधार पुवाळलेला मेंदुज्वर- मध्यभागी sulfonamides (etazol, norsulfazole) लवकर प्रशासन रोजचा खुराक 5-6 ग्रॅम किंवा प्रतिजैविक (पेनिसिलिन) 12-24 दशलक्ष युनिट्सच्या सरासरी दैनिक डोसमध्ये. जर पहिल्या 3 दिवसांत मेंनिंजायटीसचा असा उपचार कुचकामी ठरला, तर मोनोमायसिन, जेंटॅमिसिन आणि नायट्रोफुरन्ससह अर्ध-सिंथेटिक प्रतिजैविक (अॅम्पिओक्स, कार्बेनिसिलिन) सह थेरपी चालू ठेवावी. ट्यूबरक्युलस मेनिंजायटीसच्या जटिल उपचारांचा आधार म्हणजे 2-3 प्रतिजैविकांच्या बॅक्टेरियोस्टॅटिक डोसचे सतत प्रशासन. व्हायरल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार औषधांचा वापर मर्यादित असू शकते (ग्लूकोज, analgin, जीवनसत्त्वे, methyluracil). गंभीर प्रकरणांमध्ये (गंभीर सेरेब्रल लक्षणे), कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो आणि कमी सामान्यपणे, स्पाइनल पँक्चरची पुनरावृत्ती होते. लेयरिंगच्या बाबतीत जिवाणू संसर्गप्रतिजैविक लिहून दिले जाऊ शकतात. प्रतिबंध. नियमित कडक होणे (पाणी उपचार, खेळ), जुनाट आणि तीव्र संसर्गजन्य रोगांवर वेळेवर उपचार.

33. एन्सेफलायटीस. महामारी एन्सेफलायटीस. क्लिनिक, निदान, उपचार . एन्सेफलायटीस ही मेंदूची जळजळ आहे. राखाडी पदार्थाचे मुख्य नुकसान पोलिओएन्सेफलायटीस, पांढरे पदार्थ - ल्युकोएन्सेफलायटीस म्हणतात. एन्सेफलायटीस मर्यादित (ट्रंक, सबकॉर्टिकल) किंवा पसरलेला असू शकतो; प्राथमिक आणि माध्यमिक. रोगाचे कारक घटक व्हायरस आणि बॅक्टेरिया आहेत. अनेकदा कारक एजंट अज्ञात आहे. एपिडेमिक एन्सेफलायटीस इकोनोमो (सुस्तएन्सेफलायटीस). 20-30 वर्षे वयोगटातील लोक आजारी पडण्याची शक्यता असते. एटिओलॉजी. रोगाचा कारक एजंट एक फिल्टर करण्यायोग्य विषाणू आहे, परंतु आतापर्यंत ते वेगळे करणे शक्य झाले नाही. मज्जासंस्थेमध्ये व्हायरसच्या प्रवेशाच्या मार्गांचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही. असे मानले जाते की विरेमिया सुरुवातीला होतो आणि नंतर विषाणू पेरिनेरल स्पेसद्वारे मेंदूमध्ये प्रवेश करतो. महामारी एन्सेफलायटीसच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये, तीव्र आणि क्रॉनिक टप्पे वेगळे केले जातात. क्रॉनिक फेजच्या निर्मितीमध्ये, स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेद्वारे एक प्रमुख भूमिका बजावली जाते ज्यामुळे सबस्टॅंशिया निग्रा, ग्लोबस पॅलिडस आणि हायपोथालेमसच्या पेशींचा ऱ्हास होतो. चिकित्सालय उष्मायन काळ सामान्यतः 1 ते 14" दिवसांचा असतो, तथापि, तो अनेक महिने आणि वर्षांपर्यंत पोहोचू शकतो. रोग तीव्रतेने सुरू होतो, शरीराचे तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, डोकेदुखी उद्भवते, अनेकदा उलट्या होतात आणि सामान्य अस्वस्थता. कॅटररल लक्षणे घशाची पोकळी मध्ये उद्भवू शकते. हे महत्वाचे आहे की साथीच्या एन्सेफलायटीससह, रोगाच्या पहिल्या तासात, मूल सुस्त, तंद्री होते; सायकोमोटर आंदोलन कमी सामान्य आहे. प्रौढांप्रमाणे, साथीच्या एन्सेफलायटीस असलेल्या मुलांमध्ये सेरेब्रलचे प्राबल्य असते लक्षणे. रोग सुरू झाल्यानंतर काही तासांनंतर, चेतना नष्ट होणे उद्भवू शकते, सामान्यीकृत आक्षेप अनेकदा दिसून येतात. हायपोथालेमिक क्षेत्राच्या केंद्रकांना होणारे नुकसान सेरेब्रल हेमोडायनामिक्समध्ये व्यत्यय आणण्यास हातभार लावते. एडेमाची घटना विकसित होते - मेंदूला सूज येणे, अनेकदा पहिल्या-दुसऱ्या दिवशी मृत्यूला कारणीभूत ठरते, अगदी लहान मुलामध्ये साथीच्या एन्सेफलायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे विकसित होण्यापूर्वीच. निदान चेतनेच्या स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करणे महत्वाचे आहे, फोकल मेंदूच्या नुकसानाची पहिली लक्षणे त्वरित ओळखणे, विशेषत: झोपेचे विकार, ऑक्युलोमोटर, वेस्टिब्युलर, ऑटोनॉमिक-एंडोक्राइन डिसऑर्डर; पूर्वी झालेल्या तीव्रतेबद्दल अचूक विश्लेषणात्मक डेटा गोळा करणे आवश्यक आहे. संसर्गजन्य रोगसामान्य सेरेब्रल लक्षणांसह, चेतनेचा त्रास, झोप, डिप्लोपिया. उपचार. पद्धती विशिष्ट उपचारएपिडेमिक एन्सेफलायटीस सध्या अस्तित्वात नाही. शिफारस केलेले अमलात आणणे उचित आहे व्हायरल इन्फेक्शन्सव्हिटॅमिन थेरपी (एस्कॉर्बिक ऍसिड, बी व्हिटॅमिन), डिसेन्सिटायझिंग औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन (अँटीहिस्टामाइन्स - डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन, डायझोलिन, टॅवेगिल; कॅल्शियम क्लोराईडचे 5-10% द्रावण, कॅल्शियम ग्लुकोनेट तोंडी किंवा अंतःशिरा; प्रेडनिसोलोन इ.), लक्षणे कमी करण्यासाठी मेंदूच्या एडेमासाठी, गहन निर्जलीकरण थेरपी दर्शविली जाते: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, फ्रक्टोजचे हायपरटोनिक द्रावण, सोडियम क्लोराईड, कॅल्शियम क्लोराईड. आक्षेपांसाठी, एनीमा निर्धारित केले जातात.

बल्बर सिंड्रोमकिंवा, ज्याला हे देखील म्हटले जाते, बल्बर पाल्सी हा एक रोग आहे जो क्रियाकलापातील बदलामुळे किंवा मेंदूच्या काही भागांना झालेल्या नुकसानामुळे होतो, ज्यामुळे तोंड किंवा घशाच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो.

हे थेट अन्न सेवन किंवा बोलण्याच्या अवयवांचे अर्धांगवायू आहे, ज्यामध्ये ओठ, टाळू आणि घशाची पोकळी अर्धांगवायू होते ( वरचा भागअन्ननलिका, जीभ, लहान अंडाशय, खालचा जबडा. हा रोग द्विपक्षीय किंवा एकतर्फी असू शकतो, अनुदैर्ध्य विभागात घशाच्या अर्ध्या भागावर परिणाम करतो.

रोगासह खालील लक्षणे दिसून येतात:

• तोंडाच्या चेहर्यावरील भावांचा अभाव: रुग्ण फक्त ते वापरू शकत नाही.
• सतत तोंड उघडे.
• नासोफरीनक्स किंवा श्वासनलिका मध्ये द्रव अन्न प्रवेश.
• तालू आणि घशातील प्रतिक्षिप्त क्रिया नाहीत; एखादी व्यक्ती लाळेसह अनैच्छिकपणे गिळणे थांबवते).
• मागील लक्षणांमुळे, लाळ विकसित होते.
• एकतर्फी अर्धांगवायू झाल्यास, मऊ टाळू खाली लटकतो आणि अंडाशय निरोगी बाजूला खेचले जाते.
• अस्पष्ट भाषण.
• गिळण्यास असमर्थता
• जीभेचा अर्धांगवायू, जी सतत मुरडणे किंवा बाहेरच्या स्थितीत असू शकते, तोंडातून लटकत असते.
• श्वासोच्छवास बिघडला आहे.
• हृदयाची क्रिया बिघडते.
• आवाज गायब होतो किंवा कंटाळवाणा होतो आणि ऐकू येत नाही, त्याचा टोन बदलतो आणि मागील आवाजापेक्षा पूर्णपणे वेगळा होतो.

रुग्णांना अनेकदा गिळता येत नाही, म्हणून त्यांना नळीद्वारे द्रव अन्न खाण्यास भाग पाडले जाते.

वैद्यकशास्त्रात, बल्बर आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोममध्ये फरक केला जातो, ज्याची लक्षणे खूप समान असतात, परंतु तरीही थोडी वेगळी असतात, भिन्न कारणे असतात, जरी ते मूळशी संबंधित आहेत.

स्यूडोबुलबार पाल्सी दरम्यान, तालू आणि घशाची प्रतिक्षिप्त क्रिया जतन केली जाते आणि जीभ अर्धांगवायू होत नाही, परंतु गिळण्याची कमजोरी अजूनही विकसित होते; बहुतेक रूग्ण टाळूला स्पर्श करताना जबरदस्त हसणे किंवा रडणे ही लक्षणे दर्शवतात.

दोन्ही पक्षाघात समान कारणांमुळे मेंदूच्या समान भागांना झालेल्या नुकसानीमुळे होतात, परंतु गिळणे, हृदयाचे ठोके, बोलणे किंवा श्वासोच्छवासाच्या कार्यांसाठी जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या केंद्रकांना झालेल्या नुकसानीमुळे बल्बर सिंड्रोम विकसित होतो आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हानीमुळे विकसित होतो. या कार्यांसाठी जबाबदार असलेल्या या केंद्रकांपासून मज्जातंतूंच्या बल्बर गटापर्यंत सबकॉर्टिकल मार्गांपर्यंत.

त्याच वेळी, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम कमी आहे धोकादायक पॅथॉलॉजीअचानक हृदयविकाराचा किंवा श्वासोच्छवासाच्या अटकेच्या जोखमीशिवाय.

लक्षणे कशामुळे होतात

पॅथॉलॉजीची लक्षणे मेंदूच्या अवयवांच्या संपूर्ण गटाला, विशेषत: मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित अनेक मज्जातंतूंचे केंद्रक, त्यांच्या इंट्राक्रॅनियल किंवा बाह्य मुळे नुकसान झाल्यामुळे उद्भवतात. बल्बर सिंड्रोममध्ये, कोणत्याही एका न्यूक्लियसचे नुकसान जवळजवळ कधीही होत नाही फक्त एकाच कार्याच्या नुकसानाने, कारण हे अवयव एकमेकांच्या अगदी जवळ स्थित आहेत आणि त्यांच्याकडे खूप छोटा आकार, ज्यामुळे ते एकाच वेळी प्रभावित होतात.

घावामुळे, मज्जासंस्था घशाच्या अवयवांशी संपर्क गमावते आणि यापुढे प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या पातळीवर (जेव्हा एखादी व्यक्ती आपोआप लाळ गिळते) त्यांना जाणीवपूर्वक किंवा नकळत नियंत्रित करू शकत नाही.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये क्रॅनियल नर्व्हच्या 12 जोड्या असतात, ज्या जन्मपूर्व आयुष्याच्या दुसऱ्या महिन्यात दिसतात, ज्यामध्ये मेंदूचे पदार्थ असतात आणि मेंदूच्या अगदी मध्यभागी त्याच्या गोलार्धांमध्ये स्थित असतात. ते मानवी संवेदना आणि संपूर्ण चेहऱ्याच्या कार्यासाठी जबाबदार आहेत. त्याच वेळी, त्यांच्याकडे मोटर, संवेदी कार्य किंवा दोन्ही एकाच वेळी असतात.

मज्जातंतू केंद्रके ही अद्वितीय कमांड पोस्ट्स आहेत: टर्नरी, फेशियल, ग्लोसोफॅरिंजियल, हायपोग्लोसल, इ. प्रत्येक मज्जातंतू जोडलेली असते, म्हणून त्यांचे केंद्रक, जे मेडुला ओब्लोंगाटाशी सममितीयपणे स्थित असतात, ते देखील जोडलेले असतात. बल्बर सिंड्रोममध्ये, ग्लोसोफॅरिंजियल, हायपोग्लॉसल किंवा व्हॅगस मज्जातंतूसाठी जबाबदार असलेल्या केंद्रकांवर परिणाम होतो, ज्यामध्ये घशाची पोकळी, मऊ टाळू, स्वरयंत्र, अन्ननलिका यांचा संमिश्र कार्य होतो आणि पोटावर पॅरासिम्पेथेटिक प्रभाव (उत्तेजक आणि आकुंचन) असतो, फुफ्फुसे, हृदय, आतडे, स्वादुपिंड, श्लेष्मल झिल्लीच्या संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार खालचा जबडा, घशाची पोकळी, स्वरयंत्र, श्रवणविषयक कालव्याचे काही भाग, कर्णपटलआणि शरीराचे इतर कमी महत्वाचे भाग. मध्यवर्ती भाग जोडलेले असल्याने, ते एकतर पूर्णपणे खराब होऊ शकतात किंवा त्यापैकी फक्त अर्धा भाग, मेडुला ओब्लोंगाटाच्या एका बाजूला स्थित आहे.

खराबी किंवा पराभव vagus मज्जातंतूबल्बर पाल्सी सह भडकावू शकता अचानक थांबणेहृदयाचे आकुंचन, श्वसन प्रणाली किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय.

रोग कारणे

मेंदूच्या विकारांमुळे बल्बर सिंड्रोमची कारणे मोठ्या प्रमाणात असू शकतात, ज्याचे अनेक सामान्य गटांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

• आनुवंशिक विकृती, उत्परिवर्तन आणि अवयव बदल.
• मेंदूचे रोग, दोन्ही क्लेशकारक आणि संसर्गजन्य.
• इतर संसर्गजन्य रोग.
• विषारी विषबाधा.
• रक्तवहिन्यासंबंधी बदल आणि ट्यूमर.
• मेंदू आणि मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये डीजनरेटिव्ह बदल.
• हाडांची विकृती.
• इंट्रायूटरिन विकासाचे विकार.
• स्वयंप्रतिकार विकार.

प्रत्येक गटात समाविष्ट आहे मोठ्या संख्येनेवैयक्तिक रोग, ज्यापैकी प्रत्येक मेंदूच्या केंद्रकांच्या बल्बर गटावर आणि त्याच्या इतर भागांवर गुंतागुंत होऊ शकते.

मुलांमध्ये बल्बर पाल्सी

नवजात मुलांमध्ये, बल्बर पाल्सी निश्चित करणे फार कठीण आहे; त्याचे निदान दोन निकषांनुसार केले जाते:

• बाळाच्या तोंडाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये खूप जास्त आर्द्रता, जे लहान मुलांमध्ये जवळजवळ कोरडे असते.
• हायपोग्लॉसल मज्जातंतू प्रभावित झाल्यास जिभेचे टोक बाजूला घ्या.

मुलांमध्ये बल्बर सिंड्रोम अत्यंत दुर्मिळ आहे, कारण सर्व मेंदूच्या स्टेम प्रभावित होतात, जे घातक आहे. अशी मुलं लगेच मरतात. परंतु मुलांमध्ये स्यूडोबुलबार सिंड्रोम सामान्य आहे आणि हा एक प्रकारचा सेरेब्रल पाल्सी आहे.

उपचार पद्धती

बल्बर पाल्सी आणि स्यूडोबुलबार सिंड्रोमचे निदान खालील पद्धतींनी केले जाते:

• सामान्य मूत्र आणि रक्त चाचण्या.
• इलेक्ट्रोमायोग्राम हा चेहरा आणि मान यांच्या स्नायूंमधील मज्जातंतूंच्या वहनांचा अभ्यास आहे.
• मेंदूची टोमोग्राफी.
• नेत्ररोग तज्ञाद्वारे तपासणी.
• एसोफॅगोस्कोपी ही प्रोब आणि व्हिडिओ कॅमेरासह अन्ननलिकेची तपासणी आहे.
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचे विश्लेषण - मेंदूचे द्रव.
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिससाठी चाचण्या हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे ज्यामध्ये स्ट्रीटेड स्नायूंचा तीव्र थकवा येतो. ऑटोइम्यून रोग हे असे विकार आहेत ज्यात एखाद्याची स्वतःची संतप्त प्रतिकारशक्ती मारणे सुरू होते.

उपचार पद्धती आणि बल्बर किंवा स्यूडोबुलबार पाल्सी पासून पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता त्यांच्या घटनेच्या नेमक्या कारणावर अवलंबून असते, कारण ते इतर रोगांचे परिणाम आहे. काहीवेळा सर्व कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, जर हा रोग संपूर्ण जखमांमुळे झाला नाही, परंतु केवळ संसर्गामुळे मेंदूच्या जळजळीमुळे झाला असेल, परंतु बर्याचदा उपचारादरम्यान मुख्य ध्येय म्हणजे चैतन्य पुनर्संचयित करणे. महत्वाची कार्ये: श्वासोच्छ्वास, हृदयाचे ठोके आणि अन्न पचवण्याची क्षमता, आणि लक्षणे काही प्रमाणात गुळगुळीत करण्यासाठी देखील व्यवस्थापित करते.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम हा एक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर आहे ज्याचे वैशिष्ट्य अणु तंत्रिका मार्गांना नुकसान होते. हा रोग फुगवणे, चघळणे आणि गिळणे यासह मूलभूत बल्बर कार्यांवर परिणाम करतो.

मेंदूच्या जवळजवळ कोणत्याही पॅथॉलॉजीसह, विविध सिंड्रोम दिसतात. त्यापैकी एक स्यूडोबुलबार आहे. मेंदूच्या केंद्रकांना वर स्थित केंद्रांकडून अपुरे नियमन मिळाल्यास हा रोग होतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामानवी जीवनाला धोका नाही, परंतु त्याची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब करू शकते. म्हणून, विभेदक निदान वापरून, शक्य तितक्या लवकर विश्वासार्ह निदान स्थापित करणे आणि योग्य उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे.

पॅथोजेनेसिस

सामान्यतः, प्रत्येक व्यक्तीच्या मेंदूमध्ये तथाकथित "जुने" भाग असतात जे त्याच्या नियंत्रणाशिवाय कार्य करतात. जेव्हा मज्जातंतूंच्या केंद्रकातून आवेगांच्या हालचालींच्या नियमनात अपयश येते तेव्हा सिंड्रोम दिसून येतो. मेंदूच्या पॅथॉलॉजीसह आवेगांचे नुकसान शक्य आहे. या प्रकरणात, कर्नल आपत्कालीन मोडमध्ये कार्य करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे खालील प्रक्रिया होतात:

• उच्चार मध्ये बदल. अनेक ध्वनींच्या उच्चारांचे उल्लंघन आहे.
• मऊ टाळूच्या अर्धांगवायूच्या विकासामुळे गिळताना समस्या.
• मौखिक ऑटोमॅटिझम रिफ्लेक्सेस सक्रिय करणे, जे सामान्यतः नवजात मुलांमध्ये उपस्थित असले पाहिजे.
• अनैच्छिक काजळीचा देखावा.
• अशक्त उच्चार आणि स्वराच्या दोरांची गतिशीलता कमी होणे.

बहुतेकदा, मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये विचलन केवळ न्यूक्लीच्या नुकसानीमुळेच नव्हे तर मेंदूच्या स्टेम आणि सेरेबेलममधील बदलांमुळे देखील होते. नवजात मुलांमध्ये, हा विकार सहसा द्विपक्षीय असतो, ज्यामुळे सेरेब्रल पाल्सीचा धोका वाढतो.

बल्बर सिंड्रोम पासून फरक

- मज्जातंतूच्या केंद्रकांच्या नुकसानीमुळे उद्भवलेल्या विविध विकारांचा हा संपूर्ण समूह आहे. अशी केंद्रे मेडुला ओब्लोंगाटा - बल्बाच्या एका विशेष भागात स्थित आहेत, जिथून या विकाराचे नाव आले आहे. पॅथॉलॉजी साठी मऊ टाळू आणि घशाचा अर्धांगवायू होतो, जे बहुतेक वेळा महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये व्यत्ययांसह असते.

बल्बर सिंड्रोममध्ये प्रभावित नसा

स्यूडोबुलबारमध्ये फरक आहे की न्यूक्ली कार्य करणे थांबवत नाही, जरी त्यांचा आणि मज्जातंतूंच्या अंतांचा संबंध विस्कळीत झाला तरीही. त्याच वेळी, स्नायू अपरिवर्तित राहतात.

दोन्ही प्रकरणांमध्ये, या पॅथॉलॉजीजच्या विकासाची यंत्रणा देखील एकमेकांपासून भिन्न असूनही, चघळणे, गिळणे आणि बोलणे ग्रस्त आहे.

सिंड्रोमच्या विकासाची कारणे

मेंदूतील न्यूरॉन्सच्या बिघडलेल्या समन्वयामुळे पॅथॉलॉजी उद्भवते. खालील परिस्थितींमुळे हा विकार होऊ शकतो:

1. हेमोरेजिक फोसीसह उच्च रक्तदाब, एकाधिक स्ट्रोक;
2. रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा;
3. विविध degenerative विकार;
4. इंट्रायूटरिन, जन्म किंवा मेंदूच्या दुखापतीची गुंतागुंत;
5. कोमा किंवा क्लिनिकल मृत्यूनंतर इस्केमिक रोग;
6. मेंदूमध्ये दाहक प्रक्रिया;
7. सौम्य आणि घातक ट्यूमर.

तसेच, जुनाट रोगांच्या तीव्रतेमुळे स्यूडोबुलबार सिंड्रोम होऊ शकतो.

रक्तवहिन्यासंबंधी रोग

स्यूडोबुलबार सिंड्रोमच्या घटना आणि विकासाच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक म्हणजे रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा. एकाधिक इस्केमिक जखम, उच्च रक्तदाब, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह आणि एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय आणि रक्त रोग पॅथॉलॉजी होऊ शकतात. विशेषत: 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये धोका वाढतो. सामान्यत: एमआरआय वापरून असे विकार शोधले जातात.

जन्मजात द्विपक्षीय जलवाहिनी सिंड्रोम

हा विकार भाषणात व्यत्यय आणि द्वारे दर्शविले जाते मानसिक विकासमुलांमध्ये. क्वचित प्रसंगी, हा रोग ऑटिझम किंवा स्यूडोबुलबार सिंड्रोममध्ये विकसित होऊ शकतो. डॉक्टर देखील एपिलेप्सीचे नियमित हल्ले नोंदवतात (सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 80%). योग्य निदान करण्यासाठी, एमआरआय आवश्यक आहे.

मेंदूला दुखापत

कोणत्याही गंभीर आघातजन्य मेंदूच्या दुखापतीमुळे गिळणे आणि भाषण विकारांसह स्यूडोबुलबार सिंड्रोमचा विकास होऊ शकतो. हे मेंदूच्या ऊतींचे यांत्रिक नुकसान आणि एकाधिक रक्तस्त्राव झाल्यामुळे होते.

डीजनरेटिव्ह रोग

यापैकी बहुतेक परिस्थिती स्यूडोबुलबार पाल्सीसह देखील असतात. अशा विकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे: प्राथमिक पार्श्व आणि अमायोट्रॉफिक स्क्लेरोसिस, पिक रोग, पार्किन्सन रोग, क्रुत्झफेल्ड-जेकोब रोग, एकाधिक प्रणाली शोष आणि इतर एक्स्ट्रापायरामिडल विकार.

एन्सेफलायटीस आणि मेनिंजायटीसचे परिणाम

मेनिंजायटीस आणि एन्सेफलायटीस देखील सिंड्रोमच्या प्रारंभास आणि विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. या प्रकरणात, डॉक्टर लक्षणे ओळखतात संसर्गजन्य जखममेंदू या प्रकरणात, रुग्णाच्या जीवाला धोका विशेषतः जास्त आहे.

एन्सेफॅलोपॅथी

पॅथॉलॉजी सहसा अलीकडेच अनुभवलेल्या रुग्णांमध्ये आढळते क्लिनिकल मृत्यू, पुनरुत्थान उपायकिंवा बराच काळ कोमॅटोज अवस्थेत होते.

हा रोग स्यूडोबुलबार पाल्सीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो, विशेषत: गंभीर हायपोक्सियामुळे.

मुलांमध्ये पॅथॉलॉजीचा विकास

सामान्यतः, लहान मुलांमध्ये हा विकार जन्मानंतर काही दिवसात लक्षात येतो. कधीकधी तज्ञ बल्बर आणि स्यूडोबुलबार पाल्सीची एकाच वेळी उपस्थिती स्थापित करतात. हा रोग थ्रोम्बोसिस, अमायोट्रॉफिक स्क्लेरोसिस, डिमायलिनेटिंग प्रक्रिया किंवा विविध एटिओलॉजीजच्या ट्यूमरच्या परिणामी होतो.

रोगाची चिन्हे

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम एकाच वेळी भाषण आणि गिळण्याच्या विकारांद्वारे दर्शविले जाते. तोंडी ऑटोमॅटिझम आणि हिंसक ग्रिमेसची चिन्हे देखील दिसतात.

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम असलेले रुग्ण

रुग्णाच्या बोलण्याच्या समस्यांमुळे शब्दांचे उच्चार, उच्चार आणि स्वर यांवर नाटकीय परिणाम होतो. व्यंजनांचे "तोटा" आहे, शब्दांचा अर्थ हरवला आहे. या इंद्रियगोचरला dysarthria म्हणतात आणि स्पास्टिक स्नायू टोन किंवा अर्धांगवायूमुळे होतो. या प्रकरणात, आवाज मंद, शांत आणि कर्कश होतो आणि डिस्फोनिया होतो. कधीकधी एखादी व्यक्ती कुजबुजत बोलण्याची क्षमता गमावते.

गिळण्याची समस्या मऊ टाळू आणि घशाची पोकळीच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणाद्वारे स्पष्ट केली जाते. अन्न अनेकदा दातांच्या मागे आणि हिरड्यांवर अडकते आणि द्रव अन्न आणि पाणी नाकातून बाहेर पडते. परंतु त्याच वेळी, ऍट्रोफी आणि स्नायू मुरगळणे रुग्णाला त्रास देत नाही आणि घशाचा प्रतिक्षेप अनेकदा वाढतो.

तोंडी ऑटोमॅटिझमची चिन्हे सहसा रुग्णाच्या लक्षात येत नाहीत. बर्याचदा, प्रथमच ते स्वतःला दरम्यान जाणवतात वैद्यकीय तपासणीन्यूरोलॉजिस्ट काही भागांवर परिणाम झाल्याबद्दल धन्यवाद, डॉक्टर तोंडाच्या किंवा हनुवटीच्या स्नायूंचे आकुंचन शोधतात. सामान्यतः, जेव्हा तुम्ही तुमच्या नाकावर टॅप करता किंवा एखाद्या विशेष उपकरणाने तोंडाचा कोपरा दाबता तेव्हा प्रतिक्रिया लक्षात येते. तसेच, हनुवटीवर हलक्या टॅपवर रुग्णांचे मस्तकीचे स्नायू प्रतिक्रिया देतात.

जबरदस्तीने रडणे किंवा हसणे हे अल्पकाळ टिकते. चेहऱ्यावरील हावभाव अनैच्छिकपणे बदलतात, एखाद्या व्यक्तीच्या वास्तविक भावना किंवा छापांची पर्वा न करता. संपूर्ण चेहऱ्याच्या स्नायूंवर अनेकदा परिणाम होतो, परिणामी रुग्णाला डोळे मिटणे किंवा तोंड उघडणे कठीण होते.

स्यूडोबुलबार पाल्सी कुठेही दिसत नाही. हे इतर न्यूरोलॉजिकल विकारांसह विकसित होते. रोगाची लक्षणे थेट रोगाच्या मूळ कारणावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, डोक्याच्या पुढच्या भागाला झालेल्या नुकसानास भावनिक-स्वैच्छिक विकाराने दर्शविले जाते. रुग्ण निष्क्रिय, सुस्त किंवा, उलट, जास्त सक्रिय होतो. मोटर आणि भाषण विकार होऊ शकतात आणि स्मरणशक्ती बिघडू शकते.

निदान

स्यूडोबुलबार सिंड्रोमची पुष्टी करण्यासाठी, ए विभेदक निदानबल्बर सिंड्रोम, न्यूरोसेस, पार्किन्सोनिझम आणि नेफ्रायटिस पासून. रोगाच्या स्यूडोफॉर्मच्या सर्वात महत्वाच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे स्नायू ऍट्रोफीची अनुपस्थिती.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की सिंड्रोम त्याच्या वैशिष्ट्यांमध्ये पार्किन्सन सारख्या अर्धांगवायूसारखे आहे. स्यूडोबुलबार डिसऑर्डर प्रमाणेच, रुग्णाला भाषण कमजोरी आणि हिंसक रडण्याचा अनुभव येतो. हे पॅथॉलॉजी हळूहळू पुढे जाते आणि अंतिम टप्प्यात अपोप्लेक्सी स्ट्रोक ठरते. म्हणूनच शक्य तितक्या लवकर योग्य आणि अनुभवी डॉक्टरांची मदत घेणे महत्वाचे आहे.

अर्धांगवायूसाठी थेरपी

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम कोठेही दिसत नाही - हे अंतर्निहित रोगाच्या प्रतिसादात येते. म्हणून, अर्धांगवायूचा उपचार करताना, प्रौढ आणि मुलांमध्ये रोगाचे मूळ कारण पराभूत करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब प्रभावित करण्यासाठी, तज्ञ संवहनी आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी लिहून देतात.

सिंड्रोमच्या मुख्य कारणाव्यतिरिक्त, न्यूरॉन्सचे कार्य सामान्य करण्यासाठी आणि मेंदूमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी देखील लक्ष दिले पाहिजे (अमिनालॉन, एन्सेफॅबोल, सेरेब्रोलिसिन). चयापचय, रक्तवहिन्यासंबंधी, नूट्रोपिक (“नूट्रोपिल”, “पॅन्टोगाम”) आणि एसिटाइलकोलीन-ब्रेकिंग एजंट्स (“ऑक्साझिल”, “प्रोसेरिन”) रोगाचा सामना करण्यास मदत करतील.

दुर्दैवाने, अर्धांगवायूच्या उपचारासाठी अद्याप एकही औषध नाही. रुग्णातील सर्व विद्यमान पॅथॉलॉजीज लक्षात घेऊन तज्ञाने थेरपीचा एक विशिष्ट संच तयार केला पाहिजे. आणि ते औषध उपचारते देखील जोडणे आवश्यक आहे श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, सर्व प्रभावित स्नायूंसाठी व्यायाम, शारीरिक उपचार.

तसेच, शब्दांच्या चुकीच्या उच्चारांच्या बाबतीत, रुग्णांनी स्पीच पॅथॉलॉजिस्टसह वर्गांचा कोर्स घ्यावा. ही थेरपी विशेषतः लहान मुलांसाठी उपयुक्त ठरेल. यामुळे मुलाला शाळा किंवा इतर शैक्षणिक संस्थेशी जुळवून घेणे सोपे होईल.

जर तुम्ही तुमच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी स्टेम पेशी वापरत असाल तर तुमचे आरोग्य सुधारण्याची शक्यता लक्षणीय वाढेल. ते मायलिन शीथच्या प्रतिस्थापनास ट्रिगर करण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे खराब झालेल्या पेशींचे कार्य पुनर्संचयित होईल.

नवजात मुलांमध्ये स्थिती कशी प्रभावित करावी

नवजात बाळामध्ये स्यूडोबुलबार पाल्सी आढळल्यास, ते सुरू करणे आवश्यक आहे जटिल उपचार. यात सामान्यतः समाविष्ट आहे: मुलाला नळीद्वारे आहार देणे, तोंडाच्या स्नायूंना मालिश करणे आणि क्षेत्रातील इलेक्ट्रोफोरेसीस ग्रीवा प्रदेशपाठीचा कणा.

आपण बाळाच्या सामान्य स्थितीत सुधारणा करण्याबद्दल बोलू शकतो जेव्हा मूल पूर्वी अनुपस्थित होते तेव्हाच प्रतिक्षिप्त क्रिया विकसित करण्यास सुरवात करते; न्यूरोलॉजिकल स्थिती स्थिर आहे; पूर्वी स्थापित केलेल्या विचलनांच्या उपचारांमध्ये सकारात्मक बदल होतील. तसेच, नवजात मुलाने मोटर क्रियाकलाप आणि स्नायूंचा टोन वाढवला पाहिजे.

अर्भक पुनर्वसन

जेव्हा नवजात मुलामध्ये असाध्य जखम आढळत नाहीत, तेव्हा सामान्यतः पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन आठवड्यांपासून सुरू होते. स्यूडोबुलबार पाल्सी आढळल्यास, उपचार चौथ्या आठवड्यात होतो आणि अपरिहार्यपणे पुनर्वसन आवश्यक असते. ज्या मुलांना फेफरे आले आहेत, डॉक्टर विशेषतः काळजीपूर्वक औषधे निवडतात. सेरेब्रोलिसिन सहसा वापरले जाते (सुमारे 10 इंजेक्शन्स). आणि शरीर राखण्यासाठी, Phenotropil आणि Phenibut विहित आहेत.

मसाज आणि फिजिओथेरपी

अतिरिक्त थेरपी म्हणून जी पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसन प्रक्रियेस गती देईल, तज्ञ लिहून देतात massotherapyआणि शारीरिक उपचार.

मालिश एखाद्या व्यावसायिकाने काटेकोरपणे केली पाहिजे आणि त्यात प्रामुख्याने टॉनिक आणि कधीकधी आरामदायी प्रभाव असतो. मुले देखील अशा प्रक्रिया पार पाडू शकतात. जर एखाद्या मुलास हातपाय मोकळेपणा असेल तर आयुष्याच्या दहाव्या दिवशी आधीच प्रक्रिया सुरू करणे चांगले. थेरपीचा इष्टतम कोर्स 15 सत्रांचा आहे. त्याच वेळी, मायडोकलमा कोर्स घेण्याची शिफारस केली जाते.

फिजिओथेरपीमध्ये सामान्यतः मॅग्नेशियम सल्फेट इलेक्ट्रोफोरेसीसचा समावेश असतो ज्यात कोरफड ग्रीवाच्या भागावर लागू होते.

स्यूडोबुलबार डिसार्थरिया

हा स्यूडोबुलबार पाल्सीचा परिणाम असलेल्या न्यूरलजिक विकारांपैकी एक आहे. हा आजार मेंदूला बल्बर पल्प जोडणाऱ्या मार्गांच्या व्यत्ययामुळे होतो. पॅथॉलॉजीचे 3 अंश असू शकतात:

• सोपे. जवळजवळ अदृश्य, मुलांमध्ये अनेक ध्वनींचे अस्पष्ट उच्चार द्वारे दर्शविले जाते.
• सरासरी. सर्वात सामान्य. जवळजवळ सर्व चेहर्यावरील हालचाली अशक्य होतात. रुग्णांना अन्न गिळणे अस्वस्थ आहे, आणि जीभ निष्क्रिय आहे. भाषण अस्पष्ट आणि अस्पष्ट होते.
• भारी. रुग्ण त्याच्या चेहर्यावरील हावभाव नियंत्रित करू शकत नाही आणि संपूर्ण भाषण यंत्राची गतिशीलता बिघडली आहे. रुग्णांना अनेकदा झुकणारा जबडा आणि जीभ ताठ असते.

पॅथॉलॉजीचा उपचार एकाच वेळी औषधे, मसाज आणि रिफ्लेक्सोलॉजीच्या संयोजनाद्वारेच शक्य आहे. सिंड्रोम मानवी जीवनासाठी एक मोठा धोका आहे, म्हणून उपचारांना उशीर करणे अत्यंत निरुत्साहित आहे.

अंदाज

दुर्दैवाने, स्यूडोबुलबार पाल्सीपासून पूर्णपणे मुक्त होणे जवळजवळ अशक्य आहे. पॅथॉलॉजीचा मेंदूवर परिणाम होतो, परिणामी अनेक न्यूरॉन्स मरतात आणि मज्जातंतू मार्गनष्ट होतात. परंतु पुरेशी थेरपी परिणामी विकारांची भरपाई करू शकते आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारू शकते. पुनर्वसन उपाय रुग्णाला उदयोन्मुख समस्यांशी जुळवून घेण्यास आणि समाजातील जीवनाशी जुळवून घेण्यास मदत करतील. म्हणून, आपण तज्ञांच्या शिफारशींकडे दुर्लक्ष करू नये आणि उपचार पुढे ढकलू नये. जतन करणे महत्वाचे आहे मज्जातंतू पेशीआणि अंतर्निहित रोगाचा विकास मंदावतो.

(इंटरनेट + पाठ्यपुस्तक)

बल्बर सिंड्रोम (बल्बर पाल्सी) जेव्हा मेडुला ओब्लॉन्गाटामधील क्रॅनियल नर्व्हच्या IX, X, XII जोडीचे केंद्रक किंवा मुळे आणि परिधीय तंतू खराब होतात तेव्हा उद्भवते. बल्बर सिंड्रोममध्ये डिसार्थरिया (ध्वनींचा उच्चार बिघडणे), ऍफोनिया (आवाजाचा आवाज कमी होणे), डिसफॅगिया (गिळण्याचा विकार), मऊ टाळूची बिघडलेली हालचाल, व्होकल कॉर्ड, ऍट्रोफी आणि जिभेतील फॅसिक्युलेशन, यांसारखे वैशिष्ट्य आहे. पॅलेटल आणि फॅरेंजियल रिफ्लेक्सेस कमी होणे. बल्बर सिंड्रोम एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते, लक्षणांची तीव्रता जास्तीत जास्त असू शकते, ऍनेथ्रिया, ऍफोनिया आणि ऍफॅगिया पर्यंत. कधीकधी मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या अर्ध्या व्यासावर परिणाम होतो. परिणामी, जखमेच्या बाजूच्या क्रॅनियल नर्व्हसच्या न्यूक्लीला नुकसान होण्याव्यतिरिक्त, पिरामिडल फॅसिकुलसमध्ये ब्रेक झाल्यामुळे पोर्टलच्या बाजूला हेमिप्लेजियाचा विकास होईल (पर्यायी हेमिप्लेगिया). क्रॅनियल नर्व्हच्या IX, X, XII जोड्यांचा द्विपक्षीय परिधीय पाल्सी जीवनाशी विसंगत आहे.

कॉर्टिकॉन्युक्लियर ट्रॅक्टला द्विपक्षीय सुपरन्यूक्लियर नुकसान झाल्यास, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम (स्यूडोबुलबार पाल्सी) होतो. स्यूडोबुलबार सिंड्रोम नेहमीच द्विपक्षीय असतो, शोष आणि फॅसिकुलर ट्विचिंगच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, मध्यम तीव्रताडिसफॅगिया, डिस्फोनिया आणि डिसार्थरिया, पॅलेटल, फॅरेंजियल आणि मॅन्डिब्युलर रिफ्लेक्सचे जतन किंवा वाढ तसेच चेहऱ्याच्या पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसचे स्वरूप - तोंडी ऑटोमॅटिझमचे प्रतिक्षेप. कधीकधी हिंसक हसणे किंवा रडणे दिसून येते. कॉर्टिकॉन्युक्लियर बंडलला द्विपक्षीय नुकसान, सोबत ओरल ऑटोमॅटिझमच्या पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेसचा देखावा. वरच्या किंवा खालच्या ओठांवर हातोड्याने मारल्यामुळे ऑर्बिक्युलरिस ओरिस स्नायूचे आकुंचन होते किंवा ओठ पुढे खेचले जातात - वर्प लेबियल रिफ्लेक्स, किंवा, शोषताना, प्रोबोस्किस रिफ्लेक्स.

पैकी एक प्रारंभिक चिन्हेसांध्यासंबंधी स्नायूंच्या मध्यवर्ती किंवा परिघीय मोटर न्यूरॉन्सचे द्विपक्षीय नुकसान डिसार्थरिया म्हणून प्रकट होते (तक्रारी - जीभ वेणीत आहे किंवा तोंडात लापशी आहे, स्पष्टतेचा अभाव, अस्पष्ट आणि अस्पष्ट बोलणे) डिसार्थरियाचे सौम्य अंश ओळखण्यासाठी , रूग्णांना एक किंवा दुसर्या वाक्यांशाची पुनरावृत्ती करण्यास सांगितले जाते ज्यात शब्दांचा समावेश आहे जे स्पष्ट करणे कठीण आहे. पटकन बोलण्याचा प्रयत्न करताना आणि उत्साहाच्या वेळी बोलणे कमी समजण्यासारखे होते. स्यूडोबल्ब पाल्सी सिंड्रोममध्ये हे समाविष्ट आहे: डिसार्थरिया, गिळण्यात अडचण आणि उच्चार. त्याच वेळी, तोंडी ऑटोमॅटिझमची लक्षणे सतत प्रकट झाली.

लक्षणे आणि अभ्यासक्रम. बल्बर पाल्सी असलेल्या रुग्णांना गिळण्याची क्षमता, नाकाने बोलणे आणि कर्कशपणा येतो. स्यूडोबुलबार पाल्सी असलेल्या रूग्णांच्या सारख्या तक्रारी असतात, परंतु ते नेहमी "हिंसक" रडणे किंवा हसणे यासारख्या विकारांसह एकत्रित केले जातात: व्यक्ती खूप सहजपणे रडते (हसते) आणि थांबू शकत नाही. स्यूडोबुलबार पाल्सीसह, बौद्धिक विकार नेहमीच उच्चारले जातात.

ओळख. तीव्र गिळण्याचा विकार (गुदमरणे), आवाज बदलणे किंवा अनुनासिक आवाज असल्यास, त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. रुग्णवाहिका. जर असे विकार वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात आणि हळूहळू विकसित होतात, तर याची आवश्यकता नाही आपत्कालीन मदततथापि, मेंदूतील अर्बुद एखाद्या आजाराच्या आड येऊ शकतो, त्यामुळे तो न्यूरोलॉजिस्टला दाखविल्यास त्रास होणार नाही.

उपचार सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस किंवा स्ट्रोक प्रमाणेच आहे. एक कोर्स समाविष्ट आहे रक्तवहिन्यासंबंधी थेरपी, मेंदूचे चयापचय सुधारणाऱ्या औषधांचा वापर, ऑक्सिजन थेरपी, पुनर्वसन उपचार किंवा पुनर्वसन ( फिजिओथेरपी, फिजिओथेरपी, मसाज).

स्यूडोबुलबार पाल्सीचे रोगनिदान गंभीर आहे; बल्बर पाल्सीसाठी, ते पक्षाघाताच्या विकासाच्या तीव्रतेवर आणि कारणांवर अवलंबून असते.