Небольшое превышение гормона ттг. За что отвечает ТТГ? – Функции гормона, диагностика и расшифровка анализа. Что собой представляет тиреотропный гормон

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ), также известен как тиреотропин, производится в гипофизе и секретируется в кровь. Основная задача ТТГ – стимулировать щитовидную железу на выработку таких гормонов, как Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Щитовидная железа расположена в основании вашей шеи, под адамовым яблоком. Она поглощает микроэлемент йод из крови для производства гормонов Т3 и Т4. Значение щитовидной железы очень важно, ведь гормоны Т3 и Т4 играют значительную роль в функционировании почти всех частей нашего тела, включая мозг, сердце и печень.

Работа щитовидной железы находится под контролем гипоталамуса мозга, который вырабатывает тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) , чтобы стимулировать гипофиз начать производство тиреотропного гормона (ТТГ).

Существует такая зависимость: чем больше производится тиреотропного гормона (ТТГ), тем больше производится гормонов Т3 и Т4. Но при достижении достаточных или высоких значения Т3 и Т4 происходит уменьшение выработки гормона ТРГ и, следовательно, уменьшается уровень гормона ТТГ. Этот процесс помогает сохранять показатели гормонов Т3 и Т4 на нужных для организма уровнях.

Как работает тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный (тиреостимулирующий) гормон (ТТГ) увеличивает уровни T3 и T4 несколькими различными способами.

ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 путем своего связывания с рецепторами ТТГ (ТТГ-R) на клетках щитовидной железы, что помогает щитовидной железе вырабатывать больше белков, которые поглощают йод из крови. А далее щитовидная железа использует этот йод для производства гормонов Т3 и Т4.

Йод может существовать в организме в разных формах и его можно использовать для формирования гормонов T3 или T4 только, если он находится в активной форме (окисленный). По этой причине тиреотропный гормон (ТТГ) еще больше стимулирует производство Т3 и Т4 за счет увеличения количества белка, который переводит йод в активную форму (тиреоидная пероксидаза ).

Тиреотропный гормон не только повышает выработку Т3 и Т4, но также стимулирует их высвобождение в кровоток. Когда Т3 и Т4 выработаны, то их хранение происходит за счет связывания с другим белком (тиреоглобулином ), который удерживает их от попадания в кровь. ТТГ способствует расщеплению этого белка (за счет увеличения протеаз) и позволяет Т3 и Т4 освободиться и поступить в кровь.

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен: риски для здоровья

Повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) связан с плохим состоянием сердца

Исследование с участием более чем 30.000 человек показало, что люди с более высоким уровнем ТТГ, как правило, также имеют более высокое артериальное давление.

Мета-анализ данных из множества исследований с участием более чем 55.000 пациентов показал, что люди с очень высокими значениями ТТГ демонстрируют значительно большую вероятность развития (и смерти) ишемической болезни сердца .

Еще одно исследование, в котором участвовали 314 пациентов c рисками развития различных болезней сердца, обнаружило, что высокие уровни ТТГ связаны с более серьезными нарушениями в .

Также были продемонстрированы выводы о взаимоотношении повышения тиреотропного гормона (ТТГ) и роста кровяного давления у детей, особенно с избыточным весом тела.

Высокий тиреотропный гормон (ТТГ) показывает на повышенные уровни холестерина и триглицеридов

Два исследования продемонстрировали, что повышение уровня ТТГ происходит с одновременным ростом и «плохого» холестерина (липопротеины низкой плотности – ЛПНП) в крови .

Еще одно исследование с участием почти 21.000 человек показало похожие результаты, а также обнаружило, что высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) коррелируют с более низким уровнем “хорошего” холестерина (липопротеины высокой плотности – ЛПВП).

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) связан с ожирением

Два отдельных исследования показали, что у женщин с избыточным весом или с ожирением обнаруживается более высокий уровень ТТГ, чем у людей с нормальным весом. Такая зависимость включает в себя и людей с простым повышенным весом тела и индексом массы тела (ИМТ), с большим размером талии, а также с содержанием более высокого процента жира в теле.

Еще одно исследование продемонстрировало, что, по сравнению с женщинами с низким уровнем ТТГ, здоровые молодые женщины с высоким уровнем ТТГ в 2 раза чаще показывали развитие метаболического синдрома (состояние, которое включает в себя ожирение, высокое кровяное давление и высокое значение глюкозы, жиров и холестерина в крови).

Связь между тиреотропным гормоном (ТТГ) и ожирением не относится только к женщинам. Два отдельных исследования показали, что повышенный ТТГ связан с более высоким индексом массы тела (ИМТ) как у мужчин, так и у женщин.

Тиреотропный гормон (ТТГ) также участвует в формировании веса у детей. Детские ожирение и избыточный вес связаны с более высокий уровнем ТТГ , и эти повышенные значения связаны с увеличением уровней холестерина, жиров и роста артериального давления.

Повышение тиреотропного гормона (ТТГ) вредно при беременности

Уровень ТТГ был значительно выше у женщин, которые не могли забеременеть после 1-го года попыток (так называемое необъяснимое бесплодие) по сравнению с женщинами с нормальным ТТГ.

Лекарственный препарат Левотироксин используется для того, чтобы лечить случаи с проблемами в работе щитовидной железы и часто назначается во время беременности. Одно исследование изучило 1.013 беременных женщин, получающих Левотироксин, и обнаружило, что многие из них имели повышенный ТТГ, который был связан с ростом риска выкидыша.

В другом исследовании с участием более чем 184.000 женщин, матерей, имеющих высокий уровень ТТГ за 6 месяцев до зачатия, была выявлена повышенная вероятность спонтанного выкидыша до 20 недель, мертворождения, преждевременных родов и других проблем с беременностью.

Высокие значения тиреотропного гормона (ТТГ) связаны с общим воспалением

Во время эксперимента с участием 24 женщин, получавших 0,9 мг тиреотропного гормона (ТТГ), на второй день приема препарата было обнаружено нарушение функций кровеносных сосудов, что, скорее всего, было связано с ростом общего воспаления и оксидативного стресса.

В двух исследованиях на животных рост значений ТТГ сопровождался ростом основных показателей воспаления – фактора некроза опухоли (ФНО) и интерлейкина-6 (IL-6).

Повышенный тиреотропный гормон (ТТГ) является фактором риска развития рака щитовидной железы

Различные исследования, включая мета-анализ показали, что повышенный уровень ТТГ является фактором риска для развития рака щитовидной железы .

Другое исследование с участием 126 пациентов с определенным типом рака щитовидной железы (папиллярной микрокарциномы щитовидной железы) продемонстрировало связь между увеличенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и более быстрой прогрессии раковой опухоли.

Рост значений тиреотропного гормона (ТТГ) указывает на рост гормона стресса

В исследовании c участием 54 здоровых взрослых людей были выявлены более высокие значения ТТГ вместе с повышением уровня гормона стресса – кортизола. Ученые сделали вывод, что тиреотропный гормон (ТТГ) делает организм более чувствительным к воздействию стресса.

Тиреотропный гормон (ТТГ) понижен: риски для здоровья

Низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) связан с более плохим психическим здоровьем

Низкие показатели ТТГ могут способствовать снижению уровня психического здоровья среди пожилых людей. В исследование с участием 293 людей старше 65 лет была выявлена зависимость между снижением уровня ТТГ и ухудшением работы мозга.

В исследовании, с участием 1.843 людей в возрасте 55 лет и старше, было продемонстрировано, что пониженный ТТГ способствует росту в 3 раза риска развития слабоумия или развития .

Исследование, с участием 1.503 пожилых людей, показало, низкие значения тиреотропного гормона (ТТГ) повышают вероятность развития депрессивных симптомов и дальнейшее развитие .

Низкий тиреотропный гормон (ТТГ) указывает на снижение плотности костей

Обладание более высокими значениями уровня ТТГ в крови способствует лучшему здоровью костей у пожилых людей. Пониженный ТТГ был связан со сниженной минеральной плотностью костной ткани в исследовании с участием 674 пожилых женщин.

В другом исследовании, с участием 686 пожилых женщин, низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) способствовал росту риска переломов костей таза или костей позвоночника.

Исследование с участием более чем 14.000 пациентов показало, что у пожилых женщин (но не у женщин после 70 лет) более низкий уровень ТТГ был связан с ростом вероятности переломов бедренных костей и шейки бедра.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и пожилые люди

Многие исследования показывают, что уровень ТТГ естественным образом увеличивается вместе с нашим старением.

Однако, несмотря на то, что повышенный ТТГ, как правило, связан с негативными последствиями для здоровья у взрослых людей и детей, подобное увеличение значений тиреотропного гормона (ТТГ) не вредит пожилым людям . Многие исследования показывают обратную зависимость – чем ниже уровень ТТГ у пожилых людей, тем больше проблем со здоровьем, в то время, как более высокие значения ТТГ могут защищать организм.

Тиреотропный гормон (ТТГ) и долголетие

Несколько исследований предлагают что повышенный ТТГ может быть полезен для более продолжительной жизни . Например, в исследовании с участием очень пожилых людей (медиана их возраста составила 98 лет), был обнаружен более высокий уровень ТТГ по сравнению с людьми в контрольной группе, средний возраст которых был около 72 лет.

Исследование с участием 2.290 пожилых людей в возрасте 70-79 лет, продемонстрировало, что незначительно повышенный уровень ТТГ способствовал более лёгкой ходьбе, более быстрому шагу, а люди демонстрировали лучшую физическую форму чем те, у кого была норма тиреотропного гормона (ТТГ).

Другое исследование с участием 558 взрослых в возрасте от 85 до 89 лет показало, что повышенный ТТГ был связан с самым низким риском смерти.

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Из-за того, что ТТГ контролирует в организме выработку гормонов T3 и T4, то знание вашего уровня ТТГ с помощью анализа крови может быть полезным для определения правильности и достаточности функционирования щитовидной железы.

Это может показаться нелогичным, но высокие уровни тиреотропного гормона (ТТГ) могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы , в то время как низкие уровни ТТГ могут демонстрировать гиперактивность щитовидной железы. Это зависимость связана с тем, что, когда у вас снижается выработка Т3 и Т4, то организм отвечает на это увеличением уровня ТТГ для того, чтобы стимулировать производство Т3 и Т4. В случае гиперактивности щитовидной железы (Т3 и Т4 увеличиваются) происходит обратное.

Время сдачи анализа на ТТГ может демонстрировать разницу в результатах, поскольку наш уровень ТТГ меняется естественным образом в течение дня согласно . Исследования показывают, что значения ТТГ более высоки ночью и снижаются в дневное время.

Если сдавать анализ на ТТГ без учета значений других гормонов щитовидной железы, то это может привести к неправильному и неполному диагнозу. Панель анализов на определение функционирования щитовидной железы кроме ТТГ включает также анализы на Т4 (свободный Т4) и Т3 (свободный или общий Т3).

Взаимодействие тиреотропного гормона (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) и нейромедиаторы

Исследования и научные отчеты показывают, что гормон дофамин (и другие подобные соединения) понижает уровни выработки тиреотропного гормона (ТТГ).

В одном исследование с участием 20 здоровых взрослых людей было выявлено, что блокирование дофаминовых рецепторов привело к повышению уровня ТТГ , что указывает роль дофамина подавлять выработку ТТГ.

В другом исследовании на мышах было обнаружено, что дофамин, эпинефрин и норэпинефрин противодействуют влиянию ТТГ и блокирую высвобождение гормона Т4 в кровь. А в исследовании с крысами было показано, что введение норадреналина приводит к повышению значения уровня ТТГ.

Еще одно исследования на крысах продемонстрировало, что гормон серотонин может привести к росту значений тиреотропного гормона (ТТГ).

Тиреотропный гормон (ТТГ) и антидепрессанты

Лекарственные препараты против депрессии (антидепрессанты) могут оказывать различное влияние на выработку ТТГ в зависимости от их типа.

Одно исследование с участием 62 пациентов с депрессией показало, что повторное применение норадреналин-ингибитора обратного захвата (НРИ) ребоксетина – понижало уровень ТТГ . Тем не менее, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) препарат сертралин повышал ТТГ .

Тиреотропный гормон (ТТГ) и другие гормоны

Исследования показали, что глюкокортикоиды (стероидные гормоны, такие как кортизол и дексаметазон) снижают уровни тиреотропного гормона (ТТГ) у пациентов с гипотериозом и у здоровых людей, возможно, путем ингибирования выработки гормона ТРГ.

Исследования на крысах продемонстрировало, что гормон тестостерон может оказывать влияние на рост уровня тиреотропного гомона (ТТГ).

Другие взаимодействия тиреотропного тормона (ТТГ)

Rexinoids (тип ретинола – витамина А) может снизить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) у грызунов, здоровых людей и онкологических больных (возможно, путем подавления секреции ТТГ и экспрессии генов). Однако, одно исследование с участием 10 пациентов показало, что один тип rexinoids (bexarotene) не влияет на уровень ТТГ.

Мета-анализ 7 разных исследований показал на снижение значений ТТГ у людей с гипотериозом, принимающих препарат метформин. Но этого снижения не происходило у людей с нормальной функцией щитовидной железы.

Многие исследования показывают, что интерферон-альфа (широко используемый для лечения гепатита С) приводит к темпу роста развития нарушений в работе щитовидной железы.

Различные опиоиды приводят к усилению темпов развития недостаточности щитовидной железы.

В одном исследовании с участием 38 онкологических больных было замечено, что после химиотерапии препаратом Доцетаксел уровень ТТГ значительно вырос.

Еще одно исследование с 70 детьми школьного возраста показало, что те дети, кто жил в районах с избытком фтора в воде, имели более высокие уровни ТТГ.

Также было выявлено, что курильщики имеют более низкий значения ТТГ в крови , чем некурящие люди.

Тиреотропный гормон (ТТГ) при гипотериозе и гипертиреозе

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа гиперактивна и вырабатывает избыток гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Из-за того, что эти гормоны участвуют во многих процессах организма, то подобное нарушение в работе щитовидной железы может привести к развитию большого разнообразия симптомов.

Причины гипертиреоза

Наиболее частой причиной гипертиреоза является базедова болезнь, а также аутоиммунное поражение железы, когда антитела начинают действовать подобно воздействию ТТГ, что приводит к перепроизводству гормонов щитовидной железы.

Другими распространенными причинами гипертиреоза является токсический узловой зоб (увеличение щитовидной железы, также известный как болезнь Пламмера) и безболезненный (“тихий”) тиреоидит (состояние, когда иммунная система атакует щитовидную железу, заставляя её воспаляться).

Очень редко бывает так, что опухоли гипофиза (аденомы) могут привести к избыточной секреции тиреотропного гормона (ТТГ) . Это может привести к гиперфункции щитовидной железы или к симптомам гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза

Наиболее распространенными симптомами при гипертиреозе может быть :

• Нервозность
• Повышенное потоотделение (потливость)
• Большая жажда
• Гиперактивные рефлексы
• Плохая переносимость изменений температуры

Менее распространенные симптомы гипертиреоза включают :

• Усталость
• Снижение веса
• Повышенная чувствительность глаз, приводящая к слезливости, или болезненная чувствительность к солнечному свету (светобоязнь)
• Увеличение сердечного ритма (тахикардия)
• Отек тканей (периферический отек)
• Задержка движения век
• Избыточное производство стула (более 3-з раз в сутки)

Гипертиреоз может также вызывать психологические симптомы, такие как апатия , хотя этот симптом более распространен у пациентов пожилого возраста (>70 лет).

Гипертиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на физиологию рта, челюсти и глотки. К таким симптомам относятся жжение во рту, остеопороз челюстных костей, увеличение ткани щитовидной железы (зоб), увеличение рисков развития кариеса и пародонта.

Также, как известно, гипертиреоз уменьшает (за счет повышения активности остеокластов, клеток, которые разрушают костную ткань), что может привести к остеопорозу.

Гипертиреоз связан с увеличением оксидативного стресса за счет роста количества разновидностей реактивного кислорода и снижение эффективности антиоксидантов.

Причины гипотериоза

Гипотериоз – противоположность гипертиреоза, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов Т3 и Т4 . Из-за распространенности этих гормонов по всему телу, из снижение может вызвать много разнообразных симптомов.

Во всем мире наиболее частой причиной гипотериоза является дефицит йода .

Другой относительно частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание), когда в организме иммунная система атакует и постепенно разрушает щитовидную железу.

Такие процедуры, которые убивают или хирургически удаляют клетки щитовидной железы, например, как абляция йода или удаление щитовидной железы , также могут вызвать гипотиреоз.

Многие исследования показали, что терапия литием приводит к росту вероятности и частоты развития гипотериоза и зоба.

Симптомы гипотериоза

Гипотиреоз вызывает различные физические и психологические симптомы.

Наиболее распространенные симптомы гипотериоза

• Усталость
• Запор
• Увеличение веса
• Кистевой туннельный синдром
• Депрессия
• Беспокойство
• Проблемы с памятью
• Проблемы с вниманием

Гипотиреоз может также вызвать целый ряд симптомов, которые влияют на полость рта , например: ротовое дыхание, толстые губы, маленькая нижняя челюсть (микрогнатия), тонкая эмаль зубов (гипоплазия эмали), отек языка или его воспаление, увеличение слюнных желез, искажение вкуса (извращение вкуса).

При длительно гипотериозе он может привести к задержке роста тела и задержке формирования костей. Гипотериоз также связан с увеличением оксидативного стресса за счет увеличения активных форм кислорода и снижения действий антиоксидантов.

Другие симптомы гипотиреоза могут включать :

• Замедленный пульс
• Уменьшение потливости
• Одышка
• Потеря (выпадение) волос
• Сухая кожа (особенно на локтях) или её желтый цвет
• Хриплый голос
• Отеки тела
• Нарушение слуха
• Боль в мышцах
• Замедленные рефлексы
• Снижение деторождения
• Эректильная дисфункция

Причины и факторы высокого и низкого уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Стресс

Существует множество различных способов воздействия стресса на уровни T3 и T4. Например, во многих исследованиях было показано, что переживание негативных и стрессовых жизненных событий увеличивает вероятность развития Базедовой болезни, частой причиной тиреотоксикоза (стойкое повышение уровня гормонов щитовидной железы, интоксикация тиреоидными гормонами).

Однако этот вывод не является столь однозначным, ведь несколько других исследований пришли к выводу, что стресс не участвует в развитии Базедовой болезни и связанных с ней состояний.

Тем не менее, несколько исследований на животных поддерживают идею о том, что стресс является фактором, способствующим дисфункции щитовидной железы. Например, несколько исследования на крысах показали, что стресс нарушает функцию щитовидной железы, хотя и по-разному.

Стресс, вызванный воздействия электрического тока на крысиные хвосты, привел к снижение уровня гормонов Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ).

У крыс, которые подверглись воздействию социального стресса, развился гипотериоз. Различные стрессоры (включая холодную воду или лишение пищи, холодную температуру, мигающие огни и т. д.) привели к увеличению выработке гормонов Т3 и Т4.

Питание (диета)

Идея перехода на кетогенную диету (питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов) пользуется популярностью у многих людей, и даже является распространенным методом лечения людей с эпилепсией. Тем не менее, может мешать работе щитовидной железы. Например, исследование с участием 120 больных эпилепсией обнаружило, что у 17% испытуемых произошло развитие гипотиреоза в результате этой диеты.

Другое исследование показало, что продукты питания с высоким содержанием жиров, или диета с низким содержанием углеводов может также уменьшить уровни гормона Т3. А питанием с высоким содержанием жиров, белков и низким содержанием углеводов может понизить уровень выработки тиреотропного гормона (ТТГ).

Переедание (обжорство) – еще одна частая причина нарушения работы щитовидной железы. Исследование показало, что хроническое переедание привело к увеличению уровня гормона Т3 в течение короткого и длительного времени (от 3-х недель до 7 месяцев).

При опытах на крысах, их диета с содержанием высокого количества жира , приводила к подавлению работы щитовидной железы: снижалось количество гормона Т4 и рос уровень ТТГ.

Радиационное облучение

Воздействие радиации на зону расположения щитовидной железы является большим фактором риска для развития рака щитовидной железы, особенно у детей.

Одним из стандартных методов лечения рака является лучевая терапия. К сожалению, лучевая терапия ставит пациентов перед большим риском по развитию рака щитовидной железы , как это показано в нескольких исследованиях с участием детей.

Радиационное излучения также увеличивает риск развития тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Соевый соус

Соевые продукты содержат вещества, которые могут имитировать или оказывать влияние на активность некоторых гормонов (например, эстрогена). Из-за этого, соевые продукты также могут помешать правильной работе щитовидной железы.

Одно исследование c участием 189 детей показало, что те дети, кого кормили соевым молоком демонстрировали в дальнейшем гораздо большую вероятность развития аутоиммунных расстройств щитовидной железы (например, болезнь Хасимото). [И]

Три месяца увеличения содержания в питании сои привели к росту случаев зоба, развитию сонливости, запоров в исследовании с 37 ранее здоровых взрослых людей. Однако эти симптомы пропали после отказа от сои в питании.

В исследовании с участием 78 пациентов (детей с гипотиреозом), которых кормили продуктами из сои, было обнаружено более высокий уровень гормона ТТГ у этих детей, по сравнению с теми, кто не получал сои.

Йод

Гормоны щитовидной железы производятся с участием микроэлемента йода, который людям нужно получать из еды. Если в рационе есть недостаток йода, то такое питание может привести к гипотериозу и может вызвать зоб (значительный отек щитовидной железы, который выделяется на шее).

Однако, незначительная недостаточность йода, может фактически привести к гиперфункции щитовидной железы (так как щитовидная железа чрезмерно стимулирована, чтобы компенсировать умеренный дефицит йода).

Многие исследования также показывают, что чрезмерное потребление йода может привести к гипертиреозу . Например, дети, проживающие в зоне с аномально высокими концентрациями йода в питьевой воде показывают более существенные нарушения в работе щитовидной железы (повышение уровня ТТГ и тиреоидных антител).

Опыты с участием животных и исследования с клетками в пробирках показывают, что избыток йода может быть токсичен для щитовидной железы, что приводит к гибели клеток железы.

Витамины

Многие исследования показывают, что дефицит витамина D связан с тиреоидитом – аутоиммунным расстройством щитовидной железы. А в одном исследовании с участием 60 человек было показано, что дефицит витамина D также связан с гипотериозом.

Недостаток витамина В12 может привести к развитию гипотериоза, как это было выявлено в исследовании 116 пациентов.

Что увеличивает риск нарушения уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Диабет и дисфункция щитовидной железы

Другие исследования сообщили, что до 30% больных сахарным диабетом могут демонстрировать некоторый тип аномального функционирования щитовидной железы.

Множество исследований показывают, что метформин , лекарственный препарат, используемый для лечения диабета, снижает уровень тиреотропного гормона (ТТГ) , что еще больше увеличивает риск развития гипотериоза у людей с диабетом.

Беременность и тиреотропный гормон (ТТГ)

Из-за гормональных изменений и стимуляции щитовидной железы, которые происходят во время беременности, нарушения в работе щитовидной железы более распространены у беременных женщин. Около 2,1-3,4% беременных женщин испытывают либо гипотиреоз, либо гипертиреоз.

Одно исследование с участием 482 беременных женщин с нарушением работы щитовидной железы показало, что если эти проблемы компенсировать, то не возникало никакого риска для их детей. Однако, эти матери до сих пор имеют повышенную вероятность развития высокого кровяного давления и повреждения печени и почек (преэклампсии).

Тем не менее, связанные с беременностью проблемы в работе щитовидной железы могут вызвать проблемы в развитии детей, если их не лечить. Дети от 62 женщин, которые имеют гипотиреоз, показали снижение уровня интеллекта (текст на IQ), ухудшение речи, внимания и навыков чтения вместе с общей успеваемостью в школе.

Многие другие исследования также нашли разнообразные неблагоприятные воздействия на детей женщин с гипертиреозом . Они включают: низкий вес ребенка во время беременности (задержка внутриутробного роста), преждевременные роды и низкую массу тела при рождении.

Синдром поликистозных яичников

Женщины с поликистозом яичников обладают большим шансом получить нарушения в работе щитовидной железы и признаки гипотериоза, например, аутоиммунный тиреоидит, высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и развитие зоба. При гипотериозе часто диагностируются кисты яичников, но, скорее всего, он не является причиной этого заболевания.

Возможности лечения щитовидной железы

Натуральные методы

Одно исследовании с участием 36 здоровых пациентов показало, что употребление в пищу ламинарии, которая содержит большое количество йода , приводит к повышению уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

Если у вас есть нарушения в работе щитовидной железы, то стоит ограничить прием большого количества кофе . Исследования показывают, что кофе блокирует усваивание организмом гормона Т4.

Если у вас есть непереносимость лактозы , то ограничение приема лактозы может помочь работе щитовидной железы. В исследовании с участием 83 пациентов с тиреоидитом Хасимото было продемонстрировано, что безлактозная диета приводит к снижению значений гормона ТТГ у людей с непереносимостью лактозы.

Физические нагрузки помогают естественно повысить уровни ТТГ и Т4. В исследовании с участием 60 мужчин было показано, что умеренная и интенсивная тренировка приводила к росту этих гормонов. Лучшие результаты по изменению уровней гормонов можно было получить при анаэробной (силовой) нагрузке с 70% нагрузкой по частоте сердечных сокращений, но при дальнейшем росте нагрузке до 90% СС – уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ начинал падать.

Растение из индийской медицины – ашвагандха также способно помочь в повышении уровней гормонов ТТГ, Т3 и Т4 у людей с легкой формой гипотериоза.

Селен имеет важное значение для здоровья щитовидной железы, так как этот микроэлемент помогает преобразовывать гормоны из Т4 в Т3. Многочисленные исследования показали, что селен способен снижать уровни выработки гормона Т4. Кроме того, в районах с высокими показателями развития зоба у населения и дефицита селена происходит снижение уровней антиоксиданта глутатиона. Но прием добавок с селеном способствовало нормализации этого уровня.

Методы лечения гипертиреоза

Наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза в США является радиоактивная абляция йодом , которая, как правило, безопасна. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, и, железа начинает производить меньшее количества гормонов.

К другим методам лечения тиреотоксикоза относятся тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы), и прием “антитиреоидных” лекарств , таких как Tapazole (methimazole ) и пропилтиоурацил (которые останавливают синтез гормонов щитовидной железы) или колестирамина (который способствует выведению из организма избытка гормонов щитовидной железы).

Кроме того, такие препараты, как бета-блокаторы (пропранолол, атенолол и надолол) также могут использованы, чтобы облегчить симптомы гипертиреоза.

Методы лечения гипотериоза

Одним из лучших вариантов лечения гипотиреоза считается терапия левотироксином. Этот препарат повышает уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Другой процедурой, которая также повышают уровень гормонов щитовидной железы является прием высушенного экстракта щитовидной железы (тиреоидной ткани, взятой от животных и подготовленной для медицинского применения) и прием препарата Лиотиронина.

Побочные эффекты лечения щитовидной железы

Основным побочным эффектом абляции радиоактивным йодом является гипотиреоз , в том числе острый тиреоидит.

Одно исследование с участием 449 пациентов с Базедовой болезнью показало, что побочные эффекты антитиреоидных препаратов включают кожные высыпания, повреждения печени (гепатотоксичность), и низкий уровень белых клеток крови (агранулоцитоз / нейтропения).

Другими побочными эффектами антитиреоидных препаратов являются боли в суставах, отеки, тошнота и рвота.

Распространенным осложнением после тиреоидэктомии (хирургического удаления железы) являются гипотиреоз, низкий уровень кальция и паралич голосовых связок.

Одно исследование c 30 пациентами с гипотиреозом показало, что прием левотироксина может приводить к нарушению диастолической функции сердца (наполнение кровью), снижению физической мощности сердца и к увеличению толщины стенок артериальных сосудов.

Дополнительная информация

Многие исследования в этой статье говорят о связях между высоким или низким уровнем ТТГ и определенными состояниями здоровья. Эти исследования являются актуальными, однако важно отметить, что подобная взаимосвязь не означает причинность . Как раз потому что не совсем нормальные уровни тиреотропного гормона (ТТГ) при определенных состояниях здоровья не означают того, что именно ТТГ является причиной изменений в здоровье.

Зачастую изменения в уровнях ТТГ есть влияние болезни или какого-то фактора на аномальную выработку ТТГ. Без дальнейших более глубоких исследований невозможно точно понять причину изменения в показаниях ТТГ.

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

• работа сердца;
• состояние психики;
• репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Анализ крови назначает эндокринолог,

цена на исследование начинается от 500 рублей.

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Незначительные изменения

равные +/- 0,5 мМЕ/мл эндокринологами не учитываются, или перепроверяются.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

• опухоли гипофиза, других желез;
• нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
• неправильная работа желчного пузыря;
• недостаточная функция надпочечников;
• осложнения течения беременности;
• отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

Хороший эндокринолог

подробно разъяснит, как подготовиться к исследованию, чтобы полученный результат был достоверным.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

• депрессия;
• постоянная усталость;
• нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
• отсутствие сексуального влечения;
• бесплодие;
• отечность;
• повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Измерение ТТГ

помогает выявить более 5-ти различных заболеваний щитовидки, это информативный анализ.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

• аутоиммунное воспаление;
• инфекцию;
• доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
• любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

Вас может заинтересовать:

Отклонения от нормы ТТГ у детей: причины, симптомы, методы коррекции
Тиреотропный гормон: когда ТТГ – это повод для волнения?

Содержание

Функции щитовидной железы в организме регулирует тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин), выделяемый передней долей гипофиза, регулирующий обменные процессы. Если он высокий, это значит, что не исключено развитие серьезных заболеваний.

Гормональные расстройства представляют опасность для здоровья.

Высокие показатели тиреотропина требуют лечения. Важно знать, насколько эти значения больше установленных нормативов. Содержание уровня гормонов в крови меняется на протяжении суток. Минимальное значение отмечается в 17-18 часов. Существуют нормативы для мужчин, зависящие от возраста:

Гормональный уровень чаще бывает высоким у женщин, что связано с физиологическими особенностями организма. Установлен такой норматив для разных периодов жизни:

Что значит повышенный ТТГ

Если тиреотропин имеет отклонения показателей в большую сторону, это свидетельствует о наличии патологических состояний. Когда у пациента ТТГ выше нормы, могут быть обнаружены:

• дефицит йода;
• психические расстройства;
• реакция на лекарственные препараты;
• опухоль гипофиза;
• нарушение функций центральной нервной системы;
• токсикоз;
• гипотиреоз;
• тиреоидит;
• отравления.

Тиреотропин у пациента может быть повышен при наличии таких провоцирующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы щитовидной железы;
• выполнение процедуры гемодиализа;
• наличие больших физических нагрузок;
• проведение терапии радиоактивным йодом;
• удаление желчного пузыря.

У женщин

Если анализы показывают высокий ТТГ, женщина может пожаловаться на появление неприятных симптомов. Необходимо обратиться к врачу для корректирования его уровня, если наблюдаются:

• увеличение веса;
• повышенная потливость;
• расстройство сна;
• дрожь в конечностях;
• одышка;
• анемия;
• апатия;
• депрессия;
• утомляемость;
• снижение работоспособности;
• беспокойство;
• утолщение шеи.

Уровень тиреотропина у женщины может быть повышен как результат патологических состояний. Причинами нередко становятся:

• опухоли молочной железы, легких;
• осложнения беременности;
• удаление щитовидной железы;
• нарушения психики;
• новообразования гипофиза;
• дисфункция надпочечников;
• тяжелая форма гестоза;
• неконтролируемая выработка гормона;
• заболевания щитовидки.

Опасность повышенного гормона ТТГ

Если тиреотропин повышен, у пациента могут наблюдаться серьезные нарушения в работе организма. Важно начать своевременное лечение. Не исключено появление таких признаков:

• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• расстройство пищеварения;
• снижение аппетита;
• скачки артериального давления;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• отеки тела;
• анемия.

Тиреотропин, который сокращенно обозначается как ТТГ, является одним из важных показателей здоровья щитовидной железы, и при обращении к эндокринологу в первую очередь специалист рекомендует делать анализы именно на этот гормон. Также чаще всего назначается исследование крови на свободный Т4 и свободный Т3. И если Т3, Т4 являются гормонами, синтезируемыми самой железой, то ТТГ полностью производится гипофизом. Между всеми тремя гормонами существует взаимосвязь. Так, при выработке щитовидной железой повышенного объема Т3 и Т4, гипофиз начинает снижать продуцирование тиреотропного гормона. И, наоборот, недостаток в организме Т3 и Т4 влечет за собой усиленную продукцию ТТГ гипофизом.

Очень часто при профилактическом обследовании обнаруживаются повышенный уровень ТТГ. Причем нередко высокий ТТГ выявляется у детей и подростков. Чем грозит такой результат? Почему он возникает? Какое лечение следует проводить?

Причины повышения

По статистике, высокий уровень ТТГ чаще обнаруживается у женщин. Именно они больше страдают заболеваниями щитовидной железы, в том числе аутоиммунным тиреоидитом, при котором в крови обнаруживаются антитела к рецепторам тиреотропина.
При таком заболевании нередко возникает бесплодие, резко снижается вес. У мужчин также возникают нарушения в щитовидке, но заметно реже. А вот заболевания гипофиза появляются примерно с равной частотой. Результат анализов на ТТГ всегда повышен из-за удаления щитовидки. Это значит, что лечение гормональными препаратами (Эутирокс) должно проводиться пожизненно. После удаления этого органа контроль за показателями ТТГ осуществляется регулярно. Лечение также может корректироваться в зависимости от того, какой результат выявляется.

Почему возникает высокий ТТГ и что это значит? Увеличивается результат по двум причинам. Это могут быть:

• нарушения в самой щитовидной железе;
• проблемы в гипофизе (или гипоталамусе).

ТТГ повышен при следующих патологиях железы:

Причины повышенного ТТГ могут крыться в изменениях гипофиза. Функции этого отдела мозга нарушаются из-за аденомы гипофиза, развития его нечувствительности к гормонам железы. При аденоме может повышаться пролактин в крови. Это заболевание влияет и на зачатие, вес и общее самочувствие.

Симптоматика

Симптомы, наблюдающиеся у пациентов, если гормон ТТГ повышен, зависят от самого заболевания, его выраженности, а также от уровня недостатка гормонов щитовидки. При незначительных отклонениях признаков может и не быть. Очень сильно проявляют себя симптомы, когда гормон ТТГ повышен значительно. В то же время свободный гормон Т3 и гормон Т4 свободный явно снижены. Некоторые женщины замечают ухудшение состояния, если тиреотропин увеличен чуть выше нормы. Такое нарушение влияет на зачатие, невозможность похудеть.

Бесплодие также может стать результатом недостатка вырабатываемых щитовидкой гормонов. Нередко повышенный пролактин и одновременно результат ТТГ, превышающий нормы, встречается у молодых мам после родов. У пациенток с диагнозом «бесплодие» часто результат анализов показывает увеличенные пролактин и ТТГ. Высокий уровень этих гормонов влияет и на зачатие.

Специалисты выделяют два вида гипотиреоза:

• явный (иногда его называют манифестным), если тиреотропин выше нормы, и свободный гормон Т3 и Т4 также понижены;
• субклинический, если тиреотропный гормон превышает нормы, а свободный Т3 в крови и свободный Т4 пока в норме.

Симптомы при субклиническом заболевании могут не проявляться. При явном гипотиреозе признаки нарушений щитовидной железы бывают очень выражены. У больных наблюдается лишний вес, отеки конечностей, сухая кожа, выпадение волос. При всех стараниях они не могут похудеть. Зачастую пациенты подавлены, неэмоциональны, раздражительны. Появляются симптомы нарушений функций сердца и сосудов, это значит, что возникает брадикардия, гипотония, а иногда и гипертензия. Нередко, как у взрослого, так и у ребенка полностью пропадает аппетит, появляются запоры. Также появляются жалобы на чрезмерную сонливость и слабость. Может развиваться анемия. У малышей нередко наблюдается низкий вес.

Как лечить?

При подозрениях на ухудшение работы щитовидной железы следует посетить эндокринолога. Это необходимо делать женщинам после родов, а также имеющим лишний вес. При наличии проблем с щитовидкой до беременности следует наблюдаться в период вынашивания ребенка и родов. Лечение назначается в зависимости от степени нарушений в этом органе. Так, при небольших изменениях щитовидной железы, если симптомы не проявлены, нередко бывает достаточно пропивать курсами Йодомарин. Препарат Йодомарин выпускается в разных дозировках: Йодомарин 100, Йодомарин 200.

При явном гипотиреозе один Йодомарин не помогает. В этом случае врач прописывает Эутирокс. Дозировки препарата Эутирокс, содержащего гормон тироксин, зависят от степени проявления заболевания и возраста. Для ребенка и подростка дозы подбираются с учетом такого фактора, как вес. Йодомарин также детям прописывают согласно возраста. Одновременно следует корректировать и питание с включением в рацион продуктов, содержащих йод. Питание также должно быть сбалансированным и содержать больше зелени и овощей.

Лечение проводится под контролем эндокринолога. Принимая Эутирокс, необходимо делать анализ и проверять значения ТТГ, пролактин, контролировать вес. При достижении нормы тиреоидных гормонов в крови тиреотропин полностью приходит к норме. Если Эутирокс, вернее его дозировки, подобраны не верно, анализ на тиреотропин показывает низкий результат. В таком случае лечение продолжают, но следует понизить дозу.

Так как Эутирокс назначается после удаления щитовидной железы полностью, этот препарат необходимо принимать всю жизнь. Йодомарин также показан после удаления щитовидки. Когда она удалена полностью, пациенту необходим регулярный контроль.

Анализы на выявление антител к ТТГ

Иногда анализ на АТ к ТТГ (анти ТПО) у взрослого или ребенка показывает, что появились антитела. Это говорит о развитии аутоиммунного заболевания, при котором начинают разрушаться клетки щитовидки.
Антитела к рецепторам могут появиться и у здорового ребенка или взрослого. Это говорит о высоких рисках воспалений аутоиммунного характера.

Антитела к рецепторам (анти ТПО) обнаруживаются у большинства пациентов с зобом Хашимото, болезнью Грейвса. Анти ТПО - анализ крови на АТ - может показывать наличие АТ у 10% здоровых людей.

Анализ на АТ к рецепторам ТТГ назначается эндокринологом, когда обнаруживаются гипотиреоз, тиреотоксикоз, узлы, воспаление глазной клетчатки, увеличение щитовидки, повышенный пролактин, низкий вес у детей. Анализ на АТ к рецепторам (анти ТПО) рекомендуется делать после УЗИ при подозрениях на тиреоидит. Также исследовать кровь на анти ТПО - антитела к рецепторам тиреотропина необходимо новорожденным в случае высокого титра АТ у матери.

Женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется делать анализ на антитела к рецепторам ТТГ и пролактин. Также АТ к рецепторам и пролактин следует проверять, когда у женщины диагностируют бесплодие, и зачатие планируется осуществить с помощью ЭКО. Такой анализ анти ТПО необходимо делать обязательно.

АТ (анти ТПО) измеряются в ЕД/мл. Нормы анти ТПО могут отличаться в разных лабораториях. Повышенные антитела могут выявляться при сахарном диабете. Также на антитела влияет склеродермия.

Щитовидная железа является эндокринным органом, вырабатывающим тиреоидные гормоны, которые отвечают за рост, обменные процессы, контролируют работу половой, пищеварительной, кровеносной и нервной системы. Гормоны обеспечивают организм энергией, стимулируют умственные процессы, двигательную активность. Гиперфункция щитовидной железы приводит к нарушению гормонального баланса, высокий уровень Т3 и Т4 приводит к ухудшению самочувствия и тиреотоксикозу.

К гормонам щитовидной железы относится:

• ТТГ – тиреотропный гормон , который вырабатывается гипофизом головного мозга. Тиреотропин регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
• Т4 – тироксин, вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы, его основной функцией является регуляция энергетического и пластического обмена в организме.
• Т3 – трийодтиронин, гормон образуется после потери одного атома йода у молекулы тироксина. Т3 является более активной формой.
• Кальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы, отвечает за обмен кальция и фосфора.

Гормоны транспортируются с кровотоком, вступая в соединения с белками. Поэтому в анализах обычно указываются значения свободного тироксина и трийодтиронина (FT3 и FT4).

Нормальные показатели гормонов щитовидной железы для взрослых:

Важно: в каждой лаборатории результаты могут отличаться. Референсные значения указывают на бланках анализов. В норме результаты не должны быть больше или меньше предельных показателей.

Причины повышенного уровня тиреоидных гормонов

Увеличение показателей ТТГ говорит о недостаточной выработке Т3 и Т4 щитовидной железой. При этом уровень тироксина понижен или сохраняется в пределах нормы. Такое состояние называется гипотиреозом .

Если значения тиреотропина повышены, больной жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, зябкость, снижение работоспособности и интеллектуальных способностей.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) наблюдается при тиреотоксикозе. При этом показатели ТТГ ниже положенной нормы. Характерные симптомы заболевания:

• похудение при нормальном аппетите;
• увеличение объема щитовидной железы, приводящее к деформации шеи;
• частая диарея;
• тремор конечностей;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• раздражительность;
• приливы;
• ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
• нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до аменореи и бесплодия;
• эректильная дисфункция, гинекомастия , импотенция у мужчин;
• экзофтальм – выпучивание глазных яблок.

У беременных женщин гормон щитовидной железы повышен. Это не считается патологией, так как организм будущей матери обеспечивает гормонами растущий плод, пока у ребенка не сформируется собственная щитовидка.

Повышенное содержание ТТГ в крови беременных говорит о развитии гипотиреоза. Это заболевание часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, появлению детей с умственной отсталостью или врожденными патологиями, тяжелым родам.

Увеличивать показатели кальцитонина в крови может развитие медуллярного рака щитовидной железы . Этот гормон является важным онкомаркером. Анализ назначают при подозрении на злокачественную опухоль, дополнительно проводят тонкоигольную аспирационную биопсию . Если результаты исследования на концентрацию кальцитонина сомнительные, то дополнительно проводят стимулированный тест с внутривенным введением глюконата кальция.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Кровь на анализ сдают в первой половине дня натощак. Если пациент принимает гормональные препараты , то в день забора крови лекарства пить нельзя. По поводу возможности отмены лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Женщины сдают анализы на 5–7 день менструального цикла.

За 10–12 часов до посещения лаборатории необходимо воздержаться от приема пищи, курения, употребления кофе. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Нельзя пить алкогольные напитки за 3 дня до сдачи анализа.

Какие заболевания приводят к повышению гормонов щитовидки

Уровень ТТГ может повышаться по причине:

• опухолей гипофиза;
• черепно-мозговых травм;
• синдрома резистентности к тиреоидным гормонам;
• диффузного токсического зоба;
• множественной эндокринной неоплазии;
• эктопической секреции гормонов опухолями молочной железы, легких;
• недостаточности надпочечников.

Причиной тиреотоксикоза, при котором усиливается выработка тироксина, является токсический зоб, гормонпродуцирующие опухоли или метастазы, болезнь Грейвса , тиреоидит Хашимото. При гиперфункции щитовидной железы ускоряется обмен веществ, поступающие витамины и полезные вещества не успевают перерабатываться и усваиваться. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает симптомы интоксикации: тошнота, рвота, диарея, желтушность кожи.

Методы лечения гипертиреоза

Что делать при тиреотоксикозе, какое необходимо проводить лечение при повышенных гормонах щитовидной железы? Существует несколько видов терапии:

• консервативный;
• лечение радиоактивным йодом;
• хирургическое вмешательство.

Консервативный метод заключается в приеме тиреостатиков (Мерказолила, Тирозола, Пропицила), подавляющих секрецию тироксина. Препараты назначают в виде монотерапии или в комплексе с аналогами тироксина («блокируй и замещай»). Исследования показывают, что второй способ более эффективен и способен вызывать стойкую ремиссию. Лечение может сопровождаться развитием побочных проявлений, часто возникают рецидивы (50%). При непереносимости тиреостатиков назначают β-адреноблокаторы.

Более эффективным методом при повышенных тиреоидных гормонах считается радиойодтерапия . Больные принимают I-131, который способен накапливаться в тканях щитовидной железы и разрушать ее клетки. Это приводит к гипотиреозу, что является основной целью лечения. Затем назначается заместительная терапия тироксином. После применения радиоактивного йода ремиссия наступает в 90% случаев, рецидивы случаются лишь у 3% больных.

Показанием к оперативному вмешательству служит значительное увеличение объема щитовидной железы, наличие узлов , непереносимость тиреостатиков, загрудинная локализация щитовидки. Хирургом выполняется частичное иссечение органа с целью развития гипотиреоза.

Лечение токсической аденомы или диффузного, многоузлового зоба начинают с приема тиреостатиков в комплексе с β-адреноблокаторами. Затем проводят хирургическое удаление щитовидки или ее части.

У пациентов, страдающих синдромом резистентности тканей к тиреоидным гормонам, терапия подбирается строго индивидуально, с учетом особенностей заболевания. Хороший результат дает назначение Трийодтироуксусной кислоты.

Лечебная диета

Повышенные гормоны щитовидной железы можно стабилизировать не только с помощью медикаментозного лечения, но и, соблюдая специальную диету. Комплексный подход ускоряет выздоровление. Так как при тиреотоксикозе обмен веществ ускоряется, необходимо употреблять высококалорийные продукты, богатые белками, клетчаткой, витаминами и минералами. А пищу, содержащую большое количество йода, необходимо исключить из рациона (орехи, морепродукты, морская рыба).

Разрешенные продукты питания при повышенных гормонах щитовидной железы:

• молочные изделия;
• хлебобулочная продукция;
• все виды круп, кроме риса и бобовых;
• нежирные сорта мяса – индейка, кролик, телятина;
• свежие овощи и фрукты, кроме дыни, винограда, слив;
• пресноводные сорта рыбы;
• напитки – ягодный морс, кисель, отвары ромашки, шиповника.

К запрещенным продуктам относится шоколад, капуста, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные и энергетические напитки, крепкий чай или кофе. Диетотерапия должна проводиться комплексно с основным лечением. Это поможет добиться стойкого улучшения, избавиться от симптомов заболевания и снизить риск развития рецидивов.

Список литературы

1. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. – 128 c.
2. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. – М.: Рид Элсивер, 2010. – 392 c.
3. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. – М.: Вектор, 2013. – 128 c.
4. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. – М.: Газетный мир, 2013. – 128 c.
5. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. – М.: Вектор, 2012. – 160 c.
6. Восстановление щитовидной железы – Ушаков А.В. – Руководство для пациентов
7. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. – 252 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.