Кортикотропин форма выпуска. Значение слова кортикотропин в справочнике лекарственных средств. Препараты аналогичного действия

АКТГ или адренокортикотропный гормон или кортикотропин представляет собой пептидный гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза, активизирует процессы синтеза и высвобождения гормонов коры надпочечников.

Гормон АКТГ используется также в лекарственных препаратах. При введении АКТГ происходит повышение продукции кортизола, андрогенов надпочечников и минералокортикоидов.

Кортикотропин используется в целях оценки реактивности надпочечников, а также как лечебное средство.

Форма выпуска и состав АКТГ

Препарат адренокортикотропного гормона выпускается в виде стерильного сухого порошка, упакованного во флаконы.

Данный гормональный препарат получают из передней доли гипофиза крупного рогатого скота и свиней.

Фармакологическое действие АКТГ

АКТГ в коре надпочечников взаимодействует со связанными с G-белком рецепторами, повышает образование цАМФ, что приводит к стимулированию выработки корой надпочечников андрогенов, глюко- и минералокортикоидов. Кортикотропин активизирует холестеринэстеразу – фермент, который ускоряет ключевую реакцию синтеза стероидов.

Применение фармакологических доз АКТГ приводит к липолизу жировой ткани и усиленной пигментации кожи.

Стимулируя кору надпочечников, гормон АКТГ способствует выделению в кровь таких кортикоидных гормонов, как кортизон и гидрокортизон, которые регулируют белковый и углеводный обмен, угнетают рост лимфоидной ткани, снижают проницаемость капилляров и активность гиалуронидазы.

Гормон АКТГ, воздействуя на мезенхимальные ткани, оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, способствует подавлению иммунологических реакций и препятствует образованию антител.

Показания к применению АКТГ

Кортикотропин применяется при:

• Эндокардите;
• Ревматоидном артрите;
• Ревматизме;
• Подагре;
• Инфекционном неспецифическом полиартрите;
• Остром лейкозе;
• Бронхиальной астме;
• Мононуклеозе;
• Псориазе;
• Экземе;
• Нейродермитах;
• Аллергических заболеваниях: сенной лихорадке, крапивнице.

Применение гормона АКТГ также показано при болезни Шихена, гипоталамо-гипофизарной кахексии при резком снижении выработки адренокортикотропного гормона и прочих гормонов гипофиза.

Заместительное лечение АКТГ бывает обоснованным при возникновении гипопитуитаризма (в случае удаления опухоли гипофиза); первичной надпочечниковой недостаточности, аддисоновой болезни.

В составе комбинированной терапии препараты АКТГ применяются при вторичной надпочечниковой недостаточности, которая вызывается ограниченным поступлением кортикотропина; заболеваниях крови; опухолях вилочковой железы, гиперплазии тимуса.

АКТГ также применяется при ожогах одновременно со стероидными препаратами в качестве противовоспалительной и антишоковой терапии.

АКТГ может применяться при возникновении спонтанной гипогликемии, поскольку данный гормон способствует повышению уровня сахара в крови и усилению процессов неоглюкогенеза.

Так как гормон АКТГ подавляет функцию лимфоидной ткани, то его применяют при лимфогранулематозе, гиперплазии лимфоидной ткани.

АКТГ используется и как средство, усиливающее действие антибиотиков при лечении туберкулёза.

Гормон также применяется для диагностики надпочечниковой недостаточности.

Противопоказания к применению АКТГ

Кортикотропин не применяется при:

• Высоком артериальном давлении;
• Отеках;
• Синдроме Иценко-Кушинга;
• Атеросклерозе;
• Тяжёлых формах гипертонической болезни,
• Остром эндокардите;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сердечно-сосудистой недостаточности II и III степени;
• Остеопорозе;
• Тяжёлых формах сахарного диабета в пожилом возрасте;
• Нефрите;
• Психозах;
• Беременности;
• Активных формах туберкулёза при отсутствии специфического лечения.

Способ применения и дозировка АКТГ

Препараты гормона АКТГ предназначены для внутримышечного введения.

При артритах и остром ревматизме гормон АКТГ назначается:

Взрослым по 10-20 ЕД 3-4 раза в сутки. В конце терапии дозировка гормона снижается до 20-30 ЕД в день;

Детям по 20-30 ЕД в день. Спустя 2-3 дня дозировка увеличивается до 40-60 ЕД в день, потом ее снижают.

Курс лечения длится 3-4 недели. Если возникает необходимость, то курс лечения повторяют через 1-3 недели.

Длительность курса лечения при хроническом инфекционном полиартрите составляет 8 и более недель.

При бронхиальной астме кортикотропин применяется 4 раза в сутки по 5-10 ЕД на протяжении 2-3 недель. Если необходимого эффекта достичь не удается, то доза увеличивается, либо препарат вводится внутривенно капельно 1 раз вдень по 5-10 ЕД (только в условиях стационара).

При подагре адренокортикотропный гормон назначается 4 раза в сутки по 10-15 ЕД до устранения острых проявлений заболевания, потом препарат вводят по 20-40 ЕД в день на протяжении 15-20 дней.

При псориатическом артрите и псориатической этритродермии АКТГ применяют по 40-100 ЕД в день курсом 1200 ЕД.

При лейкозах в детском возрасте АКТГ назначается в зависимости от возраста в дозировке от 4-30 ЕД в день (разделенной на 3-4 инъекции), потом доза снижается Длительность применения АКТГ в этом случае 2-6 недель.

Введение кортикотропина, как правило, чередуется с применением кортизона.

Максимальная разовая доза препарата составляет30 ЕД.

Для диагностики надпочечниковой недостаточности АКТГ используется в дозировке 25 ЕД.

Побочные эффекты АКТГ

Применение АКТГ может вызывать:

• Образование антител к животному АКТГ;
• Образование болезненных инфильтратов в месте инъекций;
• Повышение артериального давления;
• Появление отеков;
• Тахикардию;
• Нарушение цикла у женщин;
• Бессонницу;
• Замедление роста у детей;
• Синдром Кушинга;
• Эйфорию;
• Психотические состояния.

Чтобы предупредить появление побочных эффектов от применения АКТГ пациенты должны придерживаться диеты, богатой белками, фруктами и овощами, ограничить употребление поваренной соли. Лица, страдающие сахарным диабетом, при лечении АКТГдолжы повысить дозировку инсулина.

Дополнительная информация

В настоящее время используются следующие препараты данного гормона:

• АКТГ-цинк-фосфат. Имеет пролонгированное действие – до 32 часов;
• Прокортан-Д. Препарат с пролонгированным действием. Его суточная доза может вводиться за одну инъекцию;
• Экзактин.

Условия хранения

Препараты кортикотропина необходимо хранить при температуре 1-10°С в темном месте.

Синонимы: Адренокортикотропный гормон, АКТГ, Hormonum adreno-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin (B), Solanthyl.

Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза. Для медицинского применения получают из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец кортикотропин для инъекций (Corticotropinum pro injectionibus). Выпускается в стеклянных, герметически закрытых флаконах в виде лиофилизированного порошка белого или почти белого цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций готовят ex tempore растворением порошка (в асептических условиях) в стерильномизотоническом растворе хлорида натрия. Раствор имеет слабокислую реакцию (pH 3,0—4,0).

Кортикотропин является полипептидным гормоном, состоящим из 39 аминокислот. Его активность определяется биологическим путем и выражается в единицах действия (ЕД).

Кортикотропин играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он является физиологическим стимулятором коры надпочечников и вызывает усиление биосинтеза и выделения в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизон и др.), а также андрогенов. Одновременно происходит уменьшение содержания в надпочечниках аскорбиновой кислоты и холестерина.

Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиленное выделение кортикотропина начинается при падении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня.

Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов; он уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, вызывает атрофию соединительной ткани; влияет на углеводный и белковый обмен и на другие биохимические процессы.

Применяют кортикотропин при межуточно-гипофизарной недостаточности, а также при лечении ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, подагры, бронхиальной астмы, острой лимфатической и миелоидной лейкемии, мононуклеоза, нейродермитов, псориаза, экземы, различных аллергических и других заболеваний.

Вводят обычно в мышцы. При приеме внутрь препарат неэффективен, так как разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта. При введении в мышцы препарат быстро всасывается. Действие однократной дозы длится при введении в мышцу 6—8 часов; инъекции повторяют поэтому 3—4 раза в сутки. Более продолжительное действие оказывает специальный препарат АКТГ-цинк-фосфат.

В редких случаях для быстрого и более сильного эффекта допускается внутривенное капельное введение раствора кортикотропина.

Дозы зависят от характера и тяжести заболевания. При остром ревматизме, ревматоидных и других артритах обычно вводят взрослым в мышцы по 10—20 ЕД 3—4 раза в сутки; к концу лечения дозу уменьшают до 30—20 ЕД в сутки.

Курс лечения при остром ревматизме продолжается 3—4 недели и более. При необходимости курсы лечения повторяют 2—3 раза с перерывами 1—3 недели и более.

При хронических инфекционных полиартритах курс лечения может продолжаться до 8 недель и более.

Детям при ревматизме кортикотропин вводят внутримышечно 3—4 раза в сутки: суточная доза для детей до 1 года равна 15—20 ЕД, от 3 до 6 лет — 20—40 ЕД, от 7 до 14 лет — 40—60 ЕД; к концу лечения дозу постепенно понижают.

Лечебный эффект при ревматизме, ревматоидных и других артритах выражается в уменьшении воспалительных явлений, улучшении подвижности в суставах, понижении температуры, нормализации РОЭ, улучшении общего состояния. Лучший эффект наблюдается при ранних формах заболевания; при застарелых артритах эффект менее выражен.

При прекращении введения кортикотропина симптомы заболевания могут вновь появиться; повторное введение обычно вызывает быструю ремиссию. Длительное непрерывное введение нецелесообразно, так как это может привести к истощению коры надпочечников.

Применение кортикотропина можно чередовать с введением кортикостероидов.
При подагре применяют обычно в первые дни по 10—15 ЕД 4 раза в день (до стихания острых явлений), затем по 40 и 20 ЕД в сутки в течение 15—20 дней.

При бронхиальной астме назначают по 5—10 ЕД 3—4 раза в день в течение 2—3 недель и более. При отсутствии эффекта дозу увеличивают или прибегают к внутривенному введению. В вену вводят капельным методом 1 раз в сутки 5—10 ЕД, растворенных в 500—1000 мл 5% раствора глюкозы.

При лейкозах у детей вводят внутримышечно в зависимости от возраста от 4—5 до 15—30 ЕД в сутки (в 3—4 приема). К концу лечения дозу постепенно понижают. Курс лечения от 2—3 до 4—5 недель. Целесообразно чередовать инъекции кортикотропина и кортикостероидов.

В последние годы в связи с появлением целого ряда синтетических глюкокортикостероидов показания к применению кортикотропина в терапевтической практике стали относительно ограниченными. Препарат чаще применяют для предупреждения атрофии надпочечников и стимулирования их функции при длительном лечении кортикостероидами.

При применении кортикотропина (особенно при длительном введении больших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержке в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повышением артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница и другие нарушения со стороны центральной нервной системы, умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться задержка рубцевания ран и изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекций; у детей — торможение роста. Могут развиваться явления сахарного диабета, а при имеющемся диабете — усиление гипергликемии и кетоз. Возможны и аллергические реакции.

Для предупреждения побочных явлений рекомендуется уменьшить поступление в организм хлорида натрия, назначить диету, богатую овощами, фруктами (увеличение введения ионов калия в организм) и белками. При сахарном диабете увеличивают дозу инсулина, вводят липокаин.

Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической болезни и болезни Иценко — Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III степени, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активных формах туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), тяжелых формах сахарного диабета, в старческом возрасте.

Форма выпуска: герметически укупоренные флаконы с резиновой пробкой и металлической обкаткой, с содержанием 10—20—30—40 ЕД кортикотропина.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 20°.

Rp.: Corticotropini 10 ЕД D. t. d. N. 6

S. Растворить перед употреблением в 1 мл воды для инъекций. Вводить по 1 мл в мышцы 4 раза в сутки

В последнее время осуществлен синтез адренокортикотропного гормона. Кроме того, показано, что адренокортикотропной активностью, соответствующей в значительной мере основным свойствам кортикотропина, обладают синтетически полученные полипептиды, содержащие не все 39 аминокислот, а 28 или 24 аминокислоты естественного гормона.
Венгерский препарат гумактид-28 содержит 28 аминокислот, швейцарский препарат синактен (Synacthen)—24 аминокислоты. Гумактид выпускают в ампулах по 0,4 мг (соответствует 40 ЕД кортикотропина), синактен — в ампулах по 0,25 мг. Синактен-депо содержит в 1 мл суспензии 1 мг препарата.

Кортикотропин – это гормон, который образуется в передней доле гипофиза. Для тех, кто не знает гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в мозге. Кортикотропин-рилизинг-гормон является своеобразным стимулятором коры надпочечников, благодаря ему усиливается биосинтез, а в кровь выделяется больше мужских половых гормонов.

Доказано, что данный гормон может синтезироваться в человеческом организме в абсолютно разных концентрациях, все зависит от условий окружающей среды, показателей здоровья и даже от настроения. Так, например, по утрам уровень кортикотропина держится на самой высокой отметке, когда как уже вечером он опускается практически до нуля.

Резкая смена часового пояса негативно влияет на выработку кортикотропина. Надо отметить, что кортикотропин очень долго не может адаптироваться к новым условиям, а его выработка приходит в нормальное состояние только спустя несколько недель. Казалось бы, отпуск, проведенный за границей должен приносить только положительные эмоции и хороший отдых для всего организма, однако, даже такие незначительные перемены могут сильно нарушить равномерную работу этого гормона.

Помимо смены часового пояса повлиять на выработку гормона может также чрезмерные физические нагрузки, стрессы, страхи и сильное волнение. Все указанные причины способны значительно поднять уровень кортикотропина в человеческом организме. У представительниц прекрасного пола все обстоит немного иначе, на повышение уровня гормона влияет беременность и менструальный цикл.

Кортикотропин выпускается в лекарственной форме и представляет собой препарат адренокортикотропного гормона, который вырабатывается в человеческом организме базофильными клетками передней доли гипофиза. Не забывайте, что применяться лекарственное средство должно только при наличии следующих болезней:

• Острый, инфекционный и ревматоидный артрит;
• Болезни, связанные со соединительными тканями;
• Кожные виды заболеваний такие, как псориаз, экзема, дерматит и плоский лишай;
• Аллергические виды болезней;
• Язвенный колит;
• Воспалительные и аллергические болезни глаз;
• Недостаточность надпочечников, которая может быть вызвана длительным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Помимо показаний, при которых необходимо применять данный лекарственный препарат существуют еще и определенные правила – о них обязательно должен предупреждать лечащий и наблюдающий вас доктор. Не забывайте также тщательно изучить и инструкцию, которую можно найти в каждой упаковке. Помните, что кортикотропин, оказывает разрушительное влияние на кишечно-желудочный тракт благодаря ферментам, которые имеются в его составе, поэтому вводиться он должен только внутримышечно.

Дозировки должны назначаться только опытным специалистом, так как в расчет обязательно входит и характер, и тяжесть заболевания, в противном случае препарат не принесет желаемого результата. Также стоит отметить, что при видимом результате, врач обычно снижает изначальную дозировку препарата.

Растворимая форма кортикотропина очень быстро выводится из организма, именно по этой причине препарат вводится повторно примерно по четыре инъекции в сутки, а интервал между ними должен составлять около шести часов. Продолжительность лечебного курса составляет от десяти дней до нескольких месяцев – все зависит от вида болезни. Но, обычно весь курс не длится больше шести недель.

В особо редких случаях, при возникновении которых требуется достижение быстрого эффекта, лекарственный препарат может вводиться внутривенно в виде капельницы, но только в условиях стационара. Не пытайтесь ставить капельницы самостоятельно в домашних условиях, тем более, если у вас нет медицинского образования, такое халатное отношение может привести к необратимым последствиям.

Любое лечение, при котором используется кортикотропин, должно проводиться в условиях стационара под присмотром опытной команды врачей и медсестер.

Противопоказания и побочные эффекты

Как у любого лекарственного препарата, который используется для лечения того или иного вида заболевания, у кортикотропина имеются свои противопоказания к применению и конечно же побочные эффекты. Итак, к побочным эффектам относятся:

• Возможная задержка жидкости в организме приводит к отекам и повышению артериального давления;
• Снижение общего мышечного тонуса, пациенты могут жаловаться на слабость;
• Возбуждение нервной системы, которая выражается в чрезмерной раздражительности, бессоннице, нарушении менструального цикла у женщин, а также появлении угревой сыпи;
• Заметное увеличение массы тела;
• Может измениться и психическое состояние, как правило, в это время у пациентов наблюдается повышенная возбудимость и нервозность;
• Очень часто возникает задержка в рубцевании ран;
• У пациентов младших возрастов возможна задержка в росте.

Обычно при возникновении хотя бы одного вышеуказанного эффекта стоит немедленно сообщить об этом своему лечащему доктору, который незамедлительно примет все необходимые меры. Как правило, должна последовать незамедлительная отмена лекарственного препарата и назначение необходимого лечения появившихся симптомов.

К основным противопоказаниям относится наличие у человека таких заболеваний, как психоз, тяжелая форма сахарного диабета, гиперфункция надпочечников, гипертония, туберкулез, герпес, оспа, сердечная недостаточность, а также язва желудка. Более полный список в любом случае стоит уточнить у специалиста, дабы избежать нежелательных последствий.

Надо отметить, что кортикотропин должен применяться с особой осторожностью людям пожилого возраста и тем, кто страдает недостаточностью функции почек. Не забывайте, что применение данного лекарственного препарата строго запрещено в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Особые указания

Существует несколько особых указаний, которых должен придерживаться не только доктор, но и пациент. Во-первых, кортикотропин должен внутримышечно вводиться пациенту только в том случае, если функциональные возможности коры его надпочечников еще себя полностью не исчерпали, ибо у больного возникнет негативная реакция на лекарственное средство.

Во-вторых, чтобы избежать появления каких-либо аллергических реакций на кортикотропин, перед его введением примерно за пятнадцать минут необходимо вколоть пациенту антигистаминный препарат. В-третьих, помните, что избежать всех побочных эффектов вполне реально, если соблюдать определенную диету, которая будет состоять из овощей, фруктов и белков. Учтите, что такое диетическое питание подразумевает ограниченное употребление соли и различных жидкостей.

К тому же кортикотропин разрешено чередовать с кортикостероидами. Так, например, при сильном жаре и ниспадающей температуре, данное лекарственное средство применяется в сочетании с антибиотиками. Кроме того, не всем известно, но действие препарата осуществляется по принципу заместительной терапии, поэтому после того, как прекращается его введение наступает рецидив того или иного вида заболевания.

Препарат выпускается в форме порошка, который расфасован по флаконам, каждый из них герметично упакован. Хранить лекарственное средство необходимо в хорошо защищенном от солнечного света месте, при температуре, не превышающей двадцать градусов выше нуля. Лучше держать препарат в таком месте, до которого не смог бы добраться ребенок. При правильном хранении препарат сохраняет свои свойства до трех лет, по окончании указанного срока его использование запрещено.

Кортикотропин

КОРТИКОТРОПИН (Corticotropinum).

Синонимы: Адренокортикотропный гормон АКТГ, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorticotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exacthin, Hormonum adrenocorticotropinum, Solanthyl.

Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза. Для медицинского применения получают из гипофиза крупного рогатого скота, свиней и овец кортикотропин для инъекций (Corticotropinum pro injectionibus). Выпускается в стеклянных, герметически закрытых флаконах в виде стерильного лиофилизированного порошка белого или почти белого цвета, легко растворимого в воде. Раствор для инъекций готовят ex tempore растворением порошка (в асептических условиях) в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида.

Кортикотропин является полипептидным гормоном, состоящим из 39 аминокислот. Его активность определяется биологическим путем и выражается в единицах действия (ЕД).

Кортинотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделение в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикоидов (кортизол, кортизон и др.) а также андрогенов. Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина.

Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня.

Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов. Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной активностью, вызывает атрофию соединительной ткани, влияет на углеводный; белковый обмен и на другие биохимические процессы.

Ранее кортикотропин широко применяли для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний. В настоящее время для этих целей обычно применяют глюкокортикоиды, а также нестероидные препараты (противовоспалительные, противогистаминные и антиаллергические препараты и др.).

В основном кортикотропин применяют при вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и развития после длительного лечения кортикостероидными препаратами. Вместе с тем кортикотропин продолжает оставаться эффективным средством для лечения указанных заболеваний.

Кортикотропин используют также для исследования функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Вводят кортикотропин обычно в мышцы. При приеме внутрь препарат неэффективен, так как разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта. При введении в мышцы он быстро всасывается. Действие однократной дозы длится при введении в мышцу 6 - 8 ч, поэтому инъекции повторяют 3 - 4 раза в сутки.

В редких случаях для получения быстрого и более сильного эффекта допускается внутривенное капельное введение раствора кортикотропина, для чего препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10 - 20 ЕД кортикотропина 3 - 4 раза в сутки в течение 2 - 3 нед. К концу лечения дозу уменьшают до 20 - 30 ЕД в сутки. При введении детям дозу уменьшают в 2 - 4 раза в зависимости от возраста.

При необходимости курс лечения кортикотропином можно повторить.

Для диагностических целей вводят препарат однократно в дозе 20 - 40 ЕД.

Об эффективности лечения судят по клиническому течению заболевания и динамике содержания кортикостероидов в крови и моче.

Длительное непрерывное применение кортикотропина для лечебных целей нецелесообразно, так как может привести к истощению коры надпочечников.

При использовании кортикотропина (особенно при длительном введении больших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержке в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и повышением артериального давления, тахикардия, чрезмерное усиление, белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница и другие нарушения деятельности ЦНС, умеренный гирсутизм, нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться задержка рубцевания ран и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекций; у детей - торможение роста. Возможны явления сахарного диабета, а при имеющемся диабете - усиление гипергликемии и кетоз, а также аллергические реакции, что требует отмены препарата.

Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите, психозах, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сифилисе, активных формах туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), при сахарном диабете, аллергических реакциях на кортикотропин в анамнезе.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах с резиновой пробкой и металлической обкаткой, содержащих 10 - 20 - 30 - 40 ЕД кортикотропина.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 20 С.

Справочник лекарственных средств. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое Кортикотропин в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• КОРТИКОТРОПИН в Медицинских терминах:
  (corticotropinum; кортико- + греч. tropos поворот, направление) см. Гормон адренокортикотропный …
• КОРТИКОТРОПИН в Большом энциклопедическом словаре:
  
• КОРТИКОТРОПИН в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
  гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза; регулирует функции коры надпочечников; то же, что адренокортикотропный гормон …
• КОРТИКОТРОПИН в Большом российском энциклопедическом словаре:
  КОРТИКОТРОП́ИН, то же, что адренокортикотропный …
• КОРТИКОТРОПИН в словаре Синонимов русского языка.
• КОРТИКОТРОПИН в Словаре русского языка Лопатина:
  кортикотроп`ин, …
• КОРТИКОТРОПИН в Полном орфографическом словаре русского языка:
  кортикотропин, …
• КОРТИКОТРОПИН в Орфографическом словаре:
  кортикотроп`ин, …
• КОРТИКОТРОПИН в Современном толковом словаре, БСЭ:
  то же, что адренокортикотропный …
• Преднизолон в Справочнике лекарственных средств:
  ПРЕДНИЗОЛОН (Prednisolonum). Прегнадиен-1, 4-триол-11b, 17a, 21-дион- 3, 20, или - дегидрогидрокортизон. Синонимы: Antisolon, Codelcortone, Cordex, Dacortin, Decortin H, Dehydrocortisol, Delta-Cortef, …

Фармакологическое действие:
Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге). Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза (образования в организме) и выделение в ток крови кортакостероидных гормонов (гормонов, вырабатываемых корковым слоем надпочечников), главным образом глюкокортикоидов, также андрогенов (мужских половых гормонов). Одновременно сокращается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина.
Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации (содержания) кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня.
Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов (гормонов коры надпочечников, влияющих на углеводный и белковый обмен). Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью, вызывает атрофию (уменьшение массы с ослаблением функции в результате нарушения питания) соединительной ткани, оказывает влияние на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы.

Кортикотропин способ применения и дозы:
Вводят кортикотропин обычно в мышцы. При приеме внутрь продукт неэффективен, так как разрушается ферментами желудочно-кишечного тракта. При введении в мышцы он быстро всасывается. Действие единоразовой дозы длится при введении в мышцу 6-8 ч, поэтому инъекции повторяют 3-4 раза в день.
В редких случаях для получения быстрого и более сильного эффекта допускается внутривенное капельное введение раствора кортикотропина, для чего продукт разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10-20 ЕД кортикотропина 3-4 раза в день на протяжении 2-3 нед. К концу лечения дозу уменьшают до 20-30 ЕД в день. При введении детям дозу уменьшают в 2-4 раза в зависимости от возраста.
При надобности курс лечения кортикотропином можно повторить.
Для диагностических целей вводят продукт единоразово в дозе 20-40 ЕД.
Об эффективности лечения судят по клиническому течению заболевания и динамике содержания кортикостероидов в крови и моче.
Длительное непрерывное применение кортикотропина для лечебных целей нецелесообразно, так как может привести к истощению коры надпочечников.

Кортикотропин противопоказания:
Кортикотропин противопоказан при тяжелых формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и болезни Иценко-Кушинга (ожирения, сопровождающегося снижением половой функции, увеличением ломкости костей вследствие усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), беременности, недостаточности кровообращения III стадии, остром эндокардите (воспалении внутренних полостей сердца), психозах, нефрите (воспалении почки), остеопорозе (нарушении питания костной ткани, сопровождающемся увеличением ее ломкости), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в последствии недавно перенесенных операций, при сифилисе, активных формах туберкулеза (при отсутствии специфического лечения), при сахарном диабете, аллергических реакциях на кортикотропин в анамнезе (истории болезни).

Кортикотропин побочные действия:
При использовании кортикотропина (особо при долгом введении больших доз) могут возникать побочные явления: тенденция к задержке в организме воды, ионов натрия и хлора с развитием отеков и увеличением артериального давления, тахикардия (учащенные сердцебиения), чрезмерное усиление белкового обмена с отрицательным азотистым балансом, возбуждение, бессонница и другие нарушения деятельности центральной нервной системы, умеренный гирсутизм (избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться задержка рубцевания ран и изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекций; у малышей - торможение роста. Возможны явления сахарного диабета, а при имеющемся диабете - усиление гипергликемии (повышения содержания глюкозы в крови) и кетоз (закисление из-за избыточного содержания в крови кетоновых тел - промежуточных продуктов обмена), также аллергические реакции, что требует отмены продукта.