दुग्धपान नसलेले पुवाळलेला स्तनदाह: लक्षणे आणि उपचार. स्तनदाह सर्जिकल उपचार पुवाळलेला स्तनदाह काय

स्तनदाहजुन्या दिवसात ते त्याला बाळ म्हणत. हे पॅथॉलॉजी स्तन ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये एक संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये, एक नियम म्हणून, पसरण्याची प्रवृत्ती असते, ज्यामुळे ग्रंथीच्या शरीराचा आणि आसपासच्या ऊतींचा पुवाळलेला नाश होऊ शकतो, तसेच सामान्यीकरण देखील होऊ शकते. सेप्सिस (रक्त विषबाधा) च्या विकासासह संसर्ग.

दुग्धपान (म्हणजेच, ग्रंथीद्वारे दुधाच्या उत्पादनाशी संबंधित) आणि स्तनपान नसलेल्या स्तनदाह आहेत.
आकडेवारीनुसार, 90-95% स्तनदाह प्रकरणांमध्ये आढळतात प्रसुतिपूर्व कालावधी. शिवाय, जन्मानंतर पहिल्या महिन्यात 80-85% विकसित होते.

स्तनदाह ही प्रसुतिपश्चात् काळातील सर्वात सामान्य पुवाळलेला-दाहक गुंतागुंत आहे. स्तनपान करवण्याच्या स्तनदाहाचे प्रमाण सर्व जन्मांपैकी 3 ते 7% (काही डेटानुसार 20% पर्यंत) आहे आणि गेल्या काही दशकांमध्ये कमी होण्याची प्रवृत्ती नाही.

स्तनदाह बहुतेकदा त्यांच्या पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर नर्सिंग महिलांमध्ये विकसित होतो. सहसा संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रिया एका ग्रंथीवर परिणाम करते, सामान्यत: योग्य. पराभवाचे प्राबल्य उजवा स्तनउजव्या हाताच्या लोकांना व्यक्त करणे अधिक सोयीचे आहे या वस्तुस्थितीमुळे डावा स्तन, त्यामुळे दुधाची स्थिरता अनेकदा उजवीकडे विकसित होते.

अलीकडे, द्विपक्षीय स्तनदाहाच्या प्रकरणांमध्ये वाढ होण्याकडे कल वाढला आहे. आज, 10% स्तनदाह प्रकरणांमध्ये द्विपक्षीय प्रक्रिया विकसित होते.

स्तनपान करवण्यास नकार देणाऱ्या स्त्रियांमध्ये स्तन ग्रंथीच्या जळजळ होण्याची सुमारे 7-9% प्रकरणे आहेत; हा रोग गर्भवती महिलांमध्ये (1% पर्यंत) तुलनेने दुर्मिळ आहे.

नवजात मुलींमध्ये स्तनपान करवण्याच्या स्तनदाहाच्या विकासाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे, ज्या काळात आईच्या रक्तातून हार्मोन्सच्या वाढीव पातळीमुळे स्तन ग्रंथींना शारीरिक सूज येते.

महिलांमध्ये सुमारे 5% स्तनदाह गर्भधारणा आणि बाळंतपणाशी संबंधित नाही. नियमानुसार, 15 ते 60 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये नॉन-लैक्टेशनल स्तनदाह विकसित होतो. अशा प्रकरणांमध्ये, रोग कमी हिंसकपणे पुढे जातो, प्रक्रियेच्या सामान्यीकरणाच्या स्वरुपात गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु एक क्रॉनिकली रिलेप्सिंग फॉर्ममध्ये संक्रमण होण्याची प्रवृत्ती आहे.

स्तनदाह कारणे

स्टॅफिलोकोकस ऑरियसमुळे होणारी कोणतीही पूरक प्रक्रिया सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस किंवा संसर्गजन्य-विषारी शॉकच्या विकासासह सामान्यीकरणाने गुंतागुंतीची असू शकते.

अलीकडे, सूक्ष्मजीवांच्या सहवासामुळे स्तनदाह होण्याची प्रकरणे अधिक वारंवार होत आहेत. स्टॅफिलोकोकस ऑरियसचे ग्राम-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोली (सामान्य वातावरणसूक्ष्मजीव जे सामान्यतः मानवी आतड्यात राहतात).
स्तनपान स्तनदाह
प्रकरणांमध्ये जेथे आम्ही बोलत आहोतक्लासिक पोस्टपर्टम बद्दल स्तनदाह, संसर्गाचा स्त्रोत बहुतेकदा वैद्यकीय कर्मचारी, नातेवाईक किंवा रूममेट्सपासून लपलेले बॅक्टेरिया वाहक बनतात (काही डेटानुसार, सुमारे 20-40% लोक स्टॅफिलोकोकस ऑरियसचे वाहक आहेत). संसर्ग दूषित काळजी वस्तू, तागाचे इत्यादींद्वारे होतो.

याव्यतिरिक्त, स्टॅफिलोकोकसचा संसर्ग झालेला नवजात स्तनदाह संसर्गाचा स्रोत बनू शकतो, उदाहरणार्थ, पायोडर्मा (पस्ट्युलर त्वचेचे घाव) किंवा नाभीसंबधीच्या सेप्सिसच्या बाबतीत.

तथापि, हे लक्षात घ्यावे की स्तन ग्रंथीच्या त्वचेवर स्टॅफिलोकोकस ऑरियसशी संपर्क नेहमी स्तनदाह विकसित होत नाही. संसर्गजन्य घटना साठी दाहक प्रक्रियाअनुकूल परिस्थिती असणे आवश्यक आहे - स्थानिक शारीरिक आणि प्रणालीगत कार्यात्मक.

अशाप्रकारे, स्थानिक शारीरिक पूर्वसूचक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्तनदाह, सौम्य निओप्लाझमचे ऑपरेशन इ.च्या गंभीर प्रकारांनंतर उरलेल्या ग्रंथीमध्ये स्थूल डाग बदल;
• जन्मजात शारीरिक दोष (मागे घेतलेले सपाट किंवा लोब्युलेटेड स्तनाग्र इ.).

• गर्भधारणा पॅथॉलॉजी (उशीरा गर्भधारणा, अकाली जन्म, धोक्यात असलेला गर्भपात, गंभीर उशीरा टॉक्सिकोसिस);
• बाळंतपणाचे पॅथॉलॉजी (जन्म कालव्याचा आघात, मोठ्या गर्भाचा पहिला जन्म, मॅन्युअल प्रकाशनप्लेसेंटा, बाळाच्या जन्मादरम्यान तीव्र रक्त कमी होणे);
• puerperal ताप;
• सहवर्ती रोगांची तीव्रता;
• बाळाच्या जन्मानंतर निद्रानाश आणि इतर मानसिक विकार.

स्तनपान न करणा-या स्तनदाहाचा कारक घटक, तसेच गर्भधारणा आणि स्तनपानाशी संबंधित स्तनदाह बहुतेक प्रकरणांमध्ये होतो. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस.

लैक्टेशनल आणि नॉन-लैक्टेशनल मॅस्टिटिसच्या विकासाच्या यंत्रणेची वैशिष्ट्ये समजून घेण्यासाठी, स्तन ग्रंथींच्या शरीर रचना आणि शरीरविज्ञानाची सामान्य समज असणे आवश्यक आहे.

स्तन ग्रंथींचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान

स्तन ग्रंथीमध्ये सु-विकसित त्वचेखालील फॅटी टिश्यूने वेढलेले ग्रंथीयुक्त शरीर असते. हे फॅट कॅप्सूलचा विकास आहे जो स्तनाचा आकार आणि आकार निर्धारित करतो.

स्तनाच्या सर्वात पसरलेल्या ठिकाणी, चरबीचा थर नसतो - येथे स्तनाग्र आहे, जे नियमानुसार शंकूच्या आकाराचे असते, कमी वेळा दंडगोलाकार किंवा नाशपातीच्या आकाराचे असते.

पिगमेंटेड अरेओला स्तनाग्राचा पाया बनवते. औषधामध्ये, स्तन ग्रंथीला चार भागात विभागण्याची प्रथा आहे - चतुर्भुज, सशर्त परस्पर लंब रेषांनी बांधलेले.

स्तन ग्रंथीमधील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण दर्शविण्यासाठी शस्त्रक्रियेमध्ये हे विभाजन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

ग्रंथींच्या शरीरात 15-20 त्रिज्यात्मक स्थित लोब असतात, तंतुमय संयोजी ऊतक आणि सैल फॅटी टिश्यूने एकमेकांपासून वेगळे केले जातात. ग्रंथीच्या ऊतींचा मोठा भाग, जे दूध तयार करतात, ग्रंथीच्या मागील भागांमध्ये स्थित असतात, तर मध्यवर्ती भागात नलिका प्रबळ असतात.

ग्रंथीच्या शरीराच्या आधीच्या पृष्ठभागापासून, ग्रंथीच्या फॅटी कॅप्सूलला मर्यादित करणार्‍या वरवरच्या फॅसिआद्वारे, दाट संयोजी ऊतक स्ट्रँड त्वचेच्या खोल स्तरांवर आणि कॉलरबोनकडे निर्देशित केले जातात, जे इंटरलोबार संयोजी ऊतक स्ट्रोमाच्या निरंतरतेचे प्रतिनिधित्व करतात - तथाकथित कूपर अस्थिबंधन.

स्तन ग्रंथीचे मुख्य संरचनात्मक एकक अॅसिनस आहे, ज्यामध्ये वेसिकल्स - अल्व्होलीची लहान रचना असते, जी अल्व्होलर नलिकांमध्ये उघडते. ऍसिनसच्या आतील एपिथेलियल अस्तर स्तनपानाच्या दरम्यान दूध तयार करते.

ऍसिनी लोब्यूल्समध्ये एकत्रित होतात, ज्यामधून दुधाच्या नलिका निघतात, स्तनाग्र दिशेने त्रिज्यपणे विलीन होतात, ज्यामुळे वैयक्तिक लोब्यूल्स एका सामान्य गोळा नलिकासह एका लोबमध्ये एकत्र होतात. एकत्रित नलिका स्तनाग्रच्या शीर्षस्थानी उघडतात, एक विस्तार तयार करतात - दुधाचे सायनस.

स्तनपान करवण्याच्या स्तनदाह इतर कोणत्याही पुवाळलेल्या सर्जिकल संसर्गापेक्षा कमी अनुकूलपणे पुढे जातो, हे स्तनपान करवण्याच्या काळात ग्रंथीच्या शारीरिक आणि कार्यात्मक संरचनेच्या खालील वैशिष्ट्यांमुळे होते:

• lobular रचना;
• मोठ्या संख्येनेनैसर्गिक पोकळी (अल्व्होली आणि सायनस);
• दूध आणि लिम्फॅटिक नलिकांचे विकसित नेटवर्क;
• सैल फॅटी ऊतकांची विपुलता.

त्यामुळे, पुरेशा उपचारांशिवाय, पुवाळलेली प्रक्रिया त्वरीत संपूर्ण ग्रंथी व्यापते आणि अनेकदा दीर्घकाळापर्यंत, दीर्घकाळापर्यंत रीलेप्सिंग कोर्स घेते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, ग्रंथीच्या मोठ्या भागात पुवाळलेला वितळणे आणि सेप्टिक गुंतागुंत (संसर्गजन्य-विषारी शॉक, रक्त विषबाधा, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस इ.) विकसित होणे शक्य आहे.

संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेच्या विकासाची यंत्रणा

तीव्र स्तनपान स्तनदाह

दुधाच्या नियमित आणि संपूर्ण अभिव्यक्तीसह, स्तन ग्रंथीच्या पृष्ठभागावर अपरिहार्यपणे पडणारे जीवाणू धुऊन जातात आणि जळजळ होण्यास सक्षम नसतात.

ज्या प्रकरणांमध्ये पुरेसे पंपिंग होत नाही अशा प्रकरणांमध्ये, नलिकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजीव जमा होतात, ज्यामुळे लैक्टिक किण्वन आणि दुधाचे गोठणे तसेच उत्सर्जित नलिकांच्या एपिथेलियमचे नुकसान होते.

डेस्क्वामेटेड एपिथेलियमच्या कणांसह दही केलेले दूध दुधाच्या नलिका बंद करतात, परिणामी लैक्टोस्टेसिसचा विकास होतो. अगदी त्वरीत, मर्यादित जागेत तीव्रतेने गुणाकार होणारे मायक्रोफ्लोराचे प्रमाण गंभीर पातळीवर पोहोचते आणि संसर्गजन्य दाह विकसित होतो. या टप्प्यावर, लिम्फ आणि शिरासंबंधी रक्त दुय्यम स्थिरता येते, ज्यामुळे स्थिती आणखी वाढते.

प्रक्षोभक प्रक्रिया तीव्र वेदनांसह असते, ज्यामुळे दूध व्यक्त करणे कठीण होते आणि लैक्टोस्टेसिसची स्थिती वाढते, ज्यामुळे एक दुष्ट वर्तुळ तयार होतो: लैक्टोस्टेसिस जळजळ वाढवते, जळजळ लैक्टोस्टेसिस वाढवते.

15% स्त्रियांमध्ये, पुवाळलेला स्तनदाह क्रॅक झालेल्या स्तनाग्रांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. मुलाच्या तोंडी पोकळीतील पुरेसा मजबूत नकारात्मक दाब आणि स्तनाग्र ऊतकांची कमकुवत लवचिकता यांच्यातील विसंगतीमुळे असे नुकसान होते. पूर्णपणे स्वच्छतेचे घटक क्रॅकच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकतात, उदाहरणार्थ, ब्राच्या ओलसर फॅब्रिकसह स्तनाग्रचा दीर्घकाळ संपर्क. अशा परिस्थितीत, त्वचेची जळजळ आणि रडणे अनेकदा विकसित होते.

क्रॅकची घटना अनेकदा स्त्रीला स्तनपान आणि काळजीपूर्वक पंपिंग सोडण्यास भाग पाडते, ज्यामुळे लैक्टोस्टेसिस आणि पुवाळलेला स्तनदाह विकसित होतो.

स्तनपान करताना स्तनाग्रांना होणारे नुकसान टाळण्यासाठी, दररोज एकाच वेळी आपल्या बाळाला स्तनाला जोडणे फार महत्वाचे आहे. अशा परिस्थितीत, दुग्धोत्पादनाची योग्य बायोरिदम स्थापित केली जाते, जेणेकरून स्तन ग्रंथी, जसे की, आधीच आहार देण्यासाठी तयार केल्या जातात: दुधाचे उत्पादन वाढते, दुधाच्या नलिका विस्तृत होतात, ग्रंथीचे लोब्यूल्स संकुचित होतात - हे सर्व योगदान देते. आहार दरम्यान दूध सोपे प्रकाशन.

अनियमित आहाराने, आहारादरम्यान ग्रंथींची कार्यात्मक क्रिया आधीच वाढते; परिणामी, ग्रंथीचे वैयक्तिक लोब्यूल पूर्णपणे रिकामे होणार नाहीत आणि काही भागात लैक्टोस्टेसिस होईल. याव्यतिरिक्त, "न तयार" स्तनासह, बाळाला शोषताना अधिक प्रयत्न करावे लागतात, ज्यामुळे स्तनाग्र क्रॅक तयार होण्यास हातभार लागतो.

नॉन-लैक्टेशन स्तनदाह

येथे स्तनपान नसलेल्या स्तनदाहसंक्रमण, नियमानुसार, अपघाती इजा, थर्मल इजा (हीटिंग पॅड, अपघातात टिश्यू बर्न) मुळे खराब झालेल्या त्वचेद्वारे ग्रंथीमध्ये प्रवेश करते किंवा स्तनदाह स्थानिक पस्ट्युलर त्वचेच्या जखमांची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते. अशा परिस्थितीत, ग्रंथीच्या त्वचेखालील फॅटी टिश्यू आणि फॅटी कॅप्सूलमधून संसर्ग पसरतो आणि ग्रंथीच्या ऊतींनाच पुन्हा नुकसान होते.

(दुग्धपान नसलेल्या स्तनदाह, जे स्तन उकळण्याची गुंतागुंत म्हणून उद्भवते).

स्तनदाह ची लक्षणे आणि चिन्हे

स्तनदाह च्या सीरस स्टेज (फॉर्म).

लैक्टोस्टेसिससह व्यक्त करणे वेदनादायक आहे, परंतु दूध मुक्तपणे बाहेर येते. स्त्रीच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम होत नाही आणि तिच्या शरीराचे तापमान सामान्य मर्यादेत राहते.

नियमानुसार, लैक्टोस्टेसिस ही एक तात्पुरती घटना आहे, म्हणून जर 1-2 दिवसांच्या आत कॉम्पॅक्शनचे प्रमाण कमी होत नसेल आणि सतत कमी-दर्जाचा ताप दिसून येतो (शरीराचे तापमान 37-38 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढले असेल), तर सेरस स्तनदाह संशयित असावा. .

काही प्रकरणांमध्ये, सेरस स्तनदाह वेगाने विकसित होतो: तापमान अचानक 38-39 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढते आणि ग्रंथीच्या प्रभावित भागात सामान्य कमकुवतपणा आणि वेदनांच्या तक्रारी दिसून येतात. दूध व्यक्त करणे अत्यंत वेदनादायक आहे आणि आराम मिळत नाही.

या टप्प्यावर, ग्रंथीच्या प्रभावित भागाच्या ऊतकाने संतृप्त केले जाते सेरस द्रव(म्हणूनच जळजळ होण्याच्या स्वरूपाचे नाव), जे थोड्या वेळाने रक्तप्रवाहातून ल्युकोसाइट्स (परकीय एजंटांशी लढा देणारी पेशी) प्राप्त करतात.

सेरस जळजळ होण्याच्या टप्प्यावर, उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती अद्याप शक्य आहे, जेव्हा ग्रंथीतील वेदना हळूहळू कमी होते आणि ढेकूळ पूर्णपणे निराकरण होते. तथापि, बर्‍याचदा प्रक्रिया पुढील - घुसखोरीच्या टप्प्यात जाते.

रोगाचे गांभीर्य लक्षात घेऊन, डॉक्टरांनी सल्ला दिला आहे की स्तन ग्रंथींचे कोणतेही लक्षणीय वाढ, शरीराचे तापमान वाढीसह, स्तनदाहाचा प्रारंभिक टप्पा मानला पाहिजे.

स्तनदाह च्या घुसखोर स्टेज (फॉर्म).

स्तनदाहाच्या सेरस आणि घुसखोरीच्या अवस्थेमध्ये वाढलेले तापमान हे खराब झालेल्या दुधाच्या नलिकांद्वारे रक्तामध्ये लैक्टोस्टेसिसच्या फोसीपासून मानवी दुधाच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे. म्हणून, लैक्टोस्टेसिस आणि डिसेन्सिटायझिंग थेरपीच्या प्रभावी उपचाराने, तापमान 37-37.5 अंश सेल्सिअसपर्यंत कमी केले जाऊ शकते.

पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, स्तनदाहाचा घुसखोर टप्पा 4-5 दिवसांनी विनाशकारी टप्प्यात जातो. या प्रकरणात, सेरस जळजळ पुवाळलेल्या जळजळीने बदलली जाते, ज्यामुळे ग्रंथीची ऊती पू किंवा मधाच्या पोळ्यामध्ये भिजलेल्या स्पंज सारखी दिसते.

स्तनदाह किंवा पुवाळलेला स्तनदाह चे विनाशकारी प्रकार

शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते (38-40 अंश सेल्सिअस आणि त्याहून अधिक), अशक्तपणा दिसून येतो, डोकेदुखी, झोप खराब होते, भूक कमी होते.

प्रभावित स्तन मोठे आणि ताणलेले आहे. या प्रकरणात, प्रभावित क्षेत्रावरील त्वचा लाल होते, त्वचेच्या नसा पसरतात आणि प्रादेशिक (अक्षीय) लिम्फ नोड्स अनेकदा वाढतात आणि वेदनादायक होतात.

गळू स्तनदाहप्रभावित ग्रंथीमध्ये पू (गळू) ने भरलेल्या पोकळीच्या निर्मितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. अशा परिस्थितीत, घुसखोरीच्या क्षेत्रामध्ये मऊपणा जाणवतो; 99% रुग्णांमध्ये, चढ-उताराचे लक्षण सकारात्मक असते (प्रभावित क्षेत्राला धडधडताना इंद्रधनुषी द्रवाची भावना).

(गळू स्तनदाह मध्ये अल्सर स्थानिकीकरण:
1. - subalveolar (स्तनाग्र जवळ);
2. - इंट्रामॅमरी (ग्रंथीच्या आत);
3. - त्वचेखालील;
4. - रेट्रोमॅमरी (ग्रंथीच्या मागे)

घुसखोर गळू स्तनदाह, एक नियम म्हणून, एक गळू पेक्षा अधिक गंभीर आहे. हा फॉर्म दाट घुसखोरीच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो ज्यामध्ये अनेक लहान गळू असतात विविध आकारआणि विशालता. घुसखोरीच्या आतील अल्सर मोठ्या आकारात पोहोचत नसल्यामुळे, प्रभावित ग्रंथीतील वेदनादायक कॉम्पॅक्शन एकसंध दिसू शकते (फक्त 5% रुग्णांमध्ये चढ-उताराचे लक्षण सकारात्मक असते).

सुमारे अर्ध्या रूग्णांमध्ये, घुसखोरी ग्रंथीच्या कमीतकमी दोन चतुर्थांश व्यापते आणि इंट्रामामरी स्थित असते.

फ्लेमोनस स्तनदाहस्तन ग्रंथीची एकूण वाढ आणि तीव्र सूज द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. या प्रकरणात, प्रभावित स्तनाची त्वचा तणावग्रस्त, तीव्रपणे लाल असते, सायनोटिक टिंट (निळसर-लाल) असलेल्या ठिकाणी, स्तनाग्र अनेकदा मागे घेतले जाते.

ग्रंथीचे पॅल्पेशन तीव्र वेदनादायक आहे; बहुतेक रुग्णांमध्ये चढ-उताराचे स्पष्ट लक्षण असते. 60% प्रकरणांमध्ये, ग्रंथीचे किमान 3 चतुर्थांश प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

नियमानुसार, प्रयोगशाळेतील रक्ताच्या पॅरामीटर्समध्ये अडथळा अधिक स्पष्ट आहे: ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ करण्याव्यतिरिक्त, हिमोग्लोबिनच्या पातळीत लक्षणीय घट झाली आहे. सामान्य मूत्र विश्लेषणाचे संकेतक लक्षणीयरीत्या बिघडलेले आहेत.

गँगरेनस स्तनदाहप्रक्रियेत रक्तवाहिन्यांचा सहभाग आणि त्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार झाल्यामुळे, नियमानुसार विकसित होते. अशा परिस्थितीत, रक्तपुरवठ्यात गंभीर व्यत्यय झाल्यामुळे, स्तन ग्रंथीच्या मोठ्या भागात नेक्रोसिस होतो.

वैद्यकीयदृष्ट्या, गँगरेनस स्तनदाह ग्रंथीच्या वाढीमुळे आणि त्याच्या पृष्ठभागावर ऊतक नेक्रोसिस आणि रक्तस्रावी द्रवपदार्थाने भरलेल्या फोडांच्या पृष्ठभागावर प्रकट होतो. स्तन ग्रंथीचे सर्व चतुर्थांश दाहक प्रक्रियेत गुंतलेले असतात; स्तनाची त्वचा निळसर-जांभळ्या रंगाची दिसते.

अशा प्रकरणांमध्ये रुग्णांची सामान्य स्थिती गंभीर असते; अनेकदा गोंधळ दिसून येतो, नाडी वेगवान होते आणि रक्तदाब कमी होतो. रक्त आणि मूत्र चाचण्यांचे अनेक प्रयोगशाळा मापदंड विस्कळीत आहेत.

स्तनदाह निदान

नियमानुसार, स्तनदाहाचे निदान केल्याने कोणत्याही विशिष्ट अडचणी येत नाहीत. रुग्णाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी आणि प्रभावित स्तन ग्रंथीची तपासणी यावर आधारित निदान निश्चित केले जाते.
नियमानुसार, प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात:

• दोन्ही ग्रंथींमधील दुधाची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी (1 मिली दुधात सूक्ष्मजीवांचे गुणात्मक आणि परिमाणात्मक निर्धारण);
• सायटोलॉजिकल तपासणीदूध (दाहक प्रक्रियेचे चिन्हक म्हणून दुधातील लाल रक्तपेशींची संख्या मोजणे);
• दुधाचे पीएच, रिडक्टेस क्रियाकलाप इ.

विवादास्पद प्रकरणांमध्ये, जे बर्याचदा क्रॉनिक प्रक्रियेच्या बाबतीत उद्भवतात, स्तन ग्रंथीची एक्स-रे परीक्षा (मॅमोग्राफी) निर्धारित केली जाते.

याव्यतिरिक्त, तीव्र स्तनदाह बाबतीत, ते अमलात आणणे अत्यावश्यक आहे विभेदक निदानस्तनाच्या कर्करोगासह, यासाठी बायोप्सी (संशयास्पद सामग्रीचे नमुने) आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी आवश्यक आहे.

स्तनदाह उपचार

विध्वंसक प्रक्रियेचे निदान निःसंदिग्धपणे स्तन ग्रंथीतील मऊपणाच्या केंद्रस्थानी आणि/किंवा चढ-उताराच्या सकारात्मक लक्षणांच्या उपस्थितीत केले जाऊ शकते. ही चिन्हे सहसा रुग्णाच्या सामान्य स्थितीच्या उल्लंघनासह एकत्रित केली जातात.

तथापि, स्तन ग्रंथीमध्ये विध्वंसक प्रक्रियांचे पुसून टाकलेले प्रकार अनेकदा आढळतात आणि, उदाहरणार्थ, घुसखोर गळू स्तनदाह सह, मऊपणाच्या फोकसची उपस्थिती शोधणे कठीण आहे.

निदान हे गुंतागुंतीचे आहे की बॅनल लैक्टोस्टेसिस बहुतेकदा रुग्णाच्या सामान्य स्थितीत अडथळा आणते आणि प्रभावित स्तनामध्ये तीव्र वेदना होते. दरम्यान, सराव दर्शविल्याप्रमाणे, सर्जिकल उपचारांच्या गरजेचा मुद्दा शक्य तितक्या लवकर सोडवला पाहिजे.

विवादास्पद प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय युक्ती निश्चित करण्यासाठी, सर्वप्रथम, प्रभावित स्तनातून दूध काळजीपूर्वक व्यक्त करा आणि नंतर 3-4 तासांनंतर, घुसखोरीची पुन्हा तपासणी करा आणि पॅल्पेट करा.

ज्या प्रकरणांमध्ये हा फक्त लैक्टोस्टेसिसचा प्रश्न होता, वेदना व्यक्त केल्यानंतर, तापमान कमी होते आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारते. बारीक दाणेदार, वेदनारहित लोब्यूल्स प्रभावित भागात धडधडायला लागतात.

जर लैक्टोस्टेसिस स्तनदाह सह एकत्रित केले असेल, तर पंपिंगच्या 4 तासांनंतरही, एक दाट वेदनादायक घुसखोरी सतत होत राहते, शरीराचे तापमान जास्त राहते आणि स्थिती सुधारत नाही.

स्तनदाहाचा पुराणमतवादी उपचार अशा प्रकरणांमध्ये स्वीकार्य आहे जेथे:

• रुग्णाची सामान्य स्थिती तुलनेने समाधानकारक आहे;
• रोगाचा कालावधी तीन दिवसांपेक्षा जास्त नाही;
• शरीराचे तापमान 37.5 अंश सेल्सिअसपेक्षा कमी;
• पुवाळलेल्या जळजळांची कोणतीही स्थानिक लक्षणे नाहीत;
• घुसखोरीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना मध्यम असते, स्पष्टपणे घुसखोरी ग्रंथीच्या एका चतुर्थांशापेक्षा जास्त व्यापत नाही;
• सामान्य रक्त चाचणी परिणाम सामान्य आहेत.

स्तनदाह साठी शस्त्रक्रिया

• सर्जिकल दृष्टीकोन (चीरा साइट) निवडताना, स्तन ग्रंथीचे कार्य आणि सौंदर्याचा देखावा टिकवून ठेवण्याची गरज विचारात घेतली जाते;
• मूलगामी शस्त्रक्रिया उपचार (उघडलेले गळू पूर्णपणे साफ करणे, अव्यवहार्य ऊतक काढून टाकणे आणि काढून टाकणे);
• पोस्टऑपरेटिव्ह ड्रेनेज, ड्रेनेज-वॉशिंग सिस्टमच्या वापरासह (शस्त्रक्रियेनंतरच्या कालावधीत जखमेचे दीर्घकालीन ठिबक सिंचन).

ग्रंथीच्या खालच्या चतुर्थांशांमध्ये व्यापक विध्वंसक प्रक्रियेच्या बाबतीत, तसेच रेट्रोमॅमरी गळूच्या बाबतीत, स्तनाखाली चीरा तयार केला जातो.

निप्पलच्या खाली असलेल्या सबलव्होलर फोडांसाठी, चीरा स्तनाग्रच्या काठाला समांतर बनविली जाते.
रॅडिकल सर्जिकल उपचारामध्ये केवळ जखमांच्या पोकळीतून पू काढून टाकणेच नाही तर तयार झालेले गळू कॅप्सूल आणि अव्यवहार्य ऊतींचे छाटणे देखील समाविष्ट आहे. infiltrative-abscess mastitis च्या बाबतीत, निरोगी ऊतींच्या सीमेमध्ये संपूर्ण दाहक घुसखोरी काढून टाकली जाते.

स्तनदाहाच्या फ्लेमोनस आणि गॅंग्रेनस फॉर्ममध्ये जास्तीत जास्त शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे, जेणेकरून भविष्यात प्रभावित स्तन ग्रंथीची प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक असू शकते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ड्रेनेज आणि लॅव्हेज सिस्टमची स्थापना तेव्हा केली जाते जेव्हा ग्रंथीच्या एकापेक्षा जास्त चतुर्थांश प्रभावित होतात आणि/किंवा रुग्णाची सामान्य स्थिती गंभीर असते.

नियमानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जखमेचे ठिबक सिंचन 5-12 दिवस केले जाते, जोपर्यंत रुग्णाची सामान्य स्थिती सुधारत नाही आणि पुस, फायब्रिन आणि नेक्रोटिक कण सारखे घटक धुतल्या जाणार्‍या पाण्यातून अदृश्य होत नाहीत.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ते चालते औषधोपचार, शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकणे आणि पुवाळलेल्या प्रक्रियेमुळे शरीरातील सामान्य विकार सुधारणे हे आहे.

प्रतिजैविक अनिवार्य आहेत (बहुतेकदा इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली). या प्रकरणात, नियमानुसार, पहिल्या पिढीच्या सेफॅलोस्पोरिन (सेफॅझोलिन, सेफॅलेक्सिन) च्या गटातील औषधे वापरली जातात, जेव्हा स्टॅफिलोकोकस ई. कोलाई - 2 री पिढी (सेफॉक्सिटिन) सह एकत्र केला जातो आणि दुय्यम संसर्गाच्या बाबतीत - 3 रा- चौथी पिढी (सेफ्ट्रिआक्सोन, सेफपिरोम). अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, थियानाम लिहून दिले जाते.

स्तनदाहाच्या विध्वंसक प्रकारांसह, नियमानुसार, डॉक्टर स्तनपान थांबवण्याचा सल्ला देतात, कारण शस्त्रक्रिया केलेल्या स्तनातून मुलाला खायला देणे अशक्य आहे आणि जखमेच्या उपस्थितीत पंप केल्याने वेदना होतात आणि नेहमीच प्रभावी नसते.
औषधोपचाराने स्तनपान थांबवले जाते, म्हणजेच, अशी औषधे लिहून दिली जातात जी दुधाचा स्राव थांबवतात - ब्रोमोक्रिप्टीन इ. स्तनपान थांबवण्याच्या नियमित पद्धती (स्तन मलमपट्टी इ.) प्रतिबंधित आहेत.

शस्त्रक्रियेशिवाय स्तनदाह उपचार

अशा प्रकरणांमध्ये, महिला विहित आहेत पुराणमतवादी थेरपी.

सर्व प्रथम, आपण प्रभावित ग्रंथीला विश्रांती प्रदान करावी. हे करण्यासाठी, रूग्णांना शारीरिक हालचाली मर्यादित ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो आणि ब्रा किंवा पट्टी घालण्याची शिफारस केली जाते जी स्तनाला आधार देईल परंतु संकुचित करणार नाही.

स्तनदाह च्या घटना ट्रिगर आणि सर्वात महत्वाचा दुवा पासून पुढील विकासपॅथॉलॉजी म्हणजे लैक्टोस्टेसिस, स्तन ग्रंथी प्रभावीपणे रिक्त करण्यासाठी अनेक उपाय केले जातात.

1. स्त्रीने दर 3 तासांनी (दिवसातून 8 वेळा) दूध व्यक्त केले पाहिजे - प्रथम निरोगी ग्रंथीतून, नंतर आजारी व्यक्तीकडून.
2. दुधाचा प्रवाह सुधारण्यासाठी, रोगग्रस्त ग्रंथीतून व्यक्त होण्याच्या 20 मिनिटांपूर्वी, 2.0 मिली अँटिस्पास्मोडिक ड्रॉटावेरीन (नो-श्पा) इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते (दिवसातून 3 वेळा नियमित अंतराने 3 दिवस), व्यक्त होण्यापूर्वी 5 मिनिटे - 0.5 मिली ऑक्सीटोसिन , जे दुधाचे उत्पादन सुधारते.
3. प्रभावित ग्रंथीमध्ये वेदना झाल्यामुळे दूध व्यक्त करणे कठीण असल्याने, रेट्रोमॅमरी नोव्होकेन ब्लॉकेड्स दररोज केले जातात, ऍनेस्थेटिक नोव्होकेन ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सच्या संयोगाने दररोजच्या अर्ध्या डोसमध्ये दिले जाते.

अनेक पासून अप्रिय लक्षणेस्तनदाहाचा प्रारंभिक टप्पा रक्तामध्ये दुधाच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे, अँटीहिस्टामाइन्ससह तथाकथित डिसेन्सिटायझिंग थेरपी केली जाते. या प्रकरणात, नवीन पिढीच्या (लोराटाडाइन, सेटिरिझिन) औषधांना प्राधान्य दिले जाते, कारण मागील पिढ्यांमधील औषधे (सुप्रास्टिन, टवेगिल) मुलामध्ये तंद्री आणू शकतात.

शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी, व्हिटॅमिन थेरपी (बी जीवनसत्त्वे आणि व्हिटॅमिन सी) निर्धारित केली जाते.
जर गतिशीलता सकारात्मक असेल तर, अल्ट्रासाऊंड आणि यूएचएफ थेरपी प्रत्येक इतर दिवशी लिहून दिली जाते, ज्यामुळे दाहक घुसखोरीच्या जलद रिसॉर्प्शनला प्रोत्साहन मिळते आणि स्तन ग्रंथीचे कार्य पुनर्संचयित होते.

स्तनदाह उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती

अशा प्रकरणांमध्ये जेथे पुराणमतवादी थेरपी दर्शविली जाते, संयोजनात वैद्यकीय कार्यक्रमसाधन अनेकदा वापरले जातात पारंपारिक औषध.

म्हणून, उदाहरणार्थ, स्तनदाहाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, विशेषत: क्रॅक झालेल्या स्तनाग्रांच्या संयोजनात, आपण प्रभावित स्तन धुण्यासाठी कॅमोमाइल फुले आणि यारो औषधी वनस्पती (1:4 च्या प्रमाणात) च्या मिश्रणाने ओतण्यासाठी प्रक्रिया समाविष्ट करू शकता.
हे करण्यासाठी, 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात 2 चमचे कच्चा माल घाला आणि 20 मिनिटे सोडा. या ओतणेमध्ये जंतुनाशक, दाहक-विरोधी आणि सौम्य वेदनाशामक प्रभाव असतो.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की स्तनदाहाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कोणत्याही परिस्थितीत आपण उबदार कॉम्प्रेस, आंघोळ इत्यादी वापरू नये. वार्म अप एक suppurative प्रक्रिया भडकावू शकते.

स्तनदाह प्रतिबंध

अशा प्रतिबंधामध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे:

1. बाळाचे स्तनाला लवकर जोडणे (जन्मानंतर पहिल्या अर्ध्या तासात).
2. शारीरिक लय विकसित करणे (त्याच वेळी बाळाला खायला देणे योग्य आहे).
3. जर दूध स्थिर होण्याची प्रवृत्ती असेल तर, आहार देण्याच्या 20 मिनिटे आधी गोलाकार शॉवर घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.
4. दुधाच्या योग्य अभिव्यक्तीच्या तंत्रज्ञानाचे पालन (मॅन्युअल पद्धत सर्वात प्रभावी आहे, या प्रकरणात ग्रंथीच्या बाह्य चतुर्भुजांवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे, जेथे बहुतेक वेळा दुधाचे स्थिरता दिसून येते).

याव्यतिरिक्त, कॉटन ब्रा घातल्याने स्तनाग्र क्रॅक होण्यास प्रतिबंध होतो. या प्रकरणात, स्तनाग्रांच्या संपर्कात असलेले फॅब्रिक कोरडे आणि स्वच्छ असणे आवश्यक आहे.

स्तनदाह होण्याच्या पूर्वसूचक घटकांमध्ये चिंताग्रस्त आणि शारीरिक ताण समाविष्ट आहे, म्हणून नर्सिंग महिलेने तिच्या मानसिक आरोग्यावर लक्ष ठेवले पाहिजे, चांगली झोप घेतली पाहिजे आणि चांगले खावे.
स्तनपानाशी संबंधित नसलेल्या स्तनदाहाचा प्रतिबंध म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे आणि स्तनाच्या त्वचेच्या जखमांवर वेळेवर योग्य उपचार करणे.

स्तनदाह सह स्तनपान करणे शक्य आहे का?

स्तनपानामध्ये व्यत्यय येण्यासाठी खालील संकेत आहेत:

• रोगाचे गंभीर विध्वंसक प्रकार (कफ किंवा गँगरेनस स्तनदाह, सेप्टिक गुंतागुंतांची उपस्थिती);
• भेट बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंटपॅथॉलॉजीच्या उपचारांमध्ये (जे घेताना स्तनपानापासून दूर राहण्याची शिफारस केली जाते)
• भविष्यात स्त्री स्तनपानाकडे परत येऊ शकणार नाही अशा कोणत्याही कारणांची उपस्थिती;
• रुग्णाची इच्छा.

स्तनदाहाच्या सीरस आणि घुसखोर प्रकारांसह, डॉक्टर सहसा स्तनपान करवण्याचा प्रयत्न करण्याचा सल्ला देतात. अशा परिस्थितीत, स्त्रीने दर तीन तासांनी प्रथम निरोगी स्तनातून आणि नंतर रोगग्रस्त स्तनातून दूध व्यक्त केले पाहिजे.

निरोगी स्तनातून व्यक्त केलेले दूध पाश्चरायझेशन केले जाते आणि नंतर बाटलीतून बाळाला दिले जाते; असे दूध पाश्चरायझेशनपूर्वी किंवा नंतर जास्त काळ साठवले जाऊ शकत नाही. स्तनाच्या दुखण्यातील दूध, जेथे पुवाळलेला-सेप्टिक फोकस आहे, बाळासाठी शिफारस केलेली नाही. याचे कारण असे आहे की स्तनदाहाच्या या प्रकारासाठी, प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात, ज्या दरम्यान स्तनपान प्रतिबंधित आहे किंवा शिफारस केलेली नाही (जोखमी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे मूल्यांकन केली जाते), आणि अशा स्तनदाहात समाविष्ट असलेल्या संसर्गामुळे गंभीर पाचन विकार होऊ शकतात. अर्भकआणि मुलाच्या उपचारांची गरज.

जळजळ होण्याची सर्व लक्षणे पूर्णपणे गायब झाल्यानंतर नैसर्गिक आहार पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो. मुलासाठी नैसर्गिक आहार पुनर्संचयित करण्याच्या सुरक्षिततेची खात्री करण्यासाठी, प्रथम दुधाचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण केले जाते.

स्तनदाहासाठी कोणते प्रतिजैविक बहुतेकदा वापरले जातात?

आज मायक्रोफ्लोराच्या संवेदनशीलतेवर आधारित प्रतिजैविक निवडण्याची प्रथा आहे. गळूच्या पंचर दरम्यान किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान विश्लेषणासाठी साहित्य प्राप्त केले जाते.

तथापि, प्रारंभिक टप्प्यावर, सामग्री घेणे कठीण आहे आणि असे विश्लेषण करण्यास वेळ लागतो. म्हणून, अशी चाचणी करण्यापूर्वी प्रतिजैविक बहुतेकदा लिहून दिले जातात.

या प्रकरणात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्तनदाह हा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस किंवा एस्चेरिचिया कोलीसह या सूक्ष्मजीवाच्या संबंधामुळे होतो या वस्तुस्थितीद्वारे त्यांचे मार्गदर्शन केले जाते.

हे जीवाणू पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन गटातील प्रतिजैविकांना संवेदनशील असतात. स्तनपान करवणारा स्तनदाह हा एक सामान्य रुग्णालयातील संसर्ग आहे, आणि म्हणूनच बहुतेकदा पेनिसिलिनेझ स्राव करणाऱ्या अनेक प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकल स्ट्रेनमुळे होतो.

अँटीबायोटिक थेरपीचा प्रभाव साध्य करण्यासाठी, स्तनदाहासाठी पेनिसिलिनेज-प्रतिरोधक प्रतिजैविक जसे की ऑक्सॅसिलिन, डिक्लोक्सासिलिन इत्यादी निर्धारित केले जातात.

सेफॅलोस्पोरिन ग्रुपच्या अँटीबायोटिक्ससाठी, स्तनदाहासाठी, पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढ्यांच्या औषधांना प्राधान्य दिले जाते (सेफॅझोलिन, सेफॅलेक्सिन, सेफॉक्सिटिन), जे पेनिसिलिन-प्रतिरोधक स्ट्रेनसह स्टॅफिलोकोकस ऑरियस विरूद्ध सर्वात प्रभावी आहेत.

स्तनदाह साठी कॉम्प्रेस लागू करणे आवश्यक आहे का?

लोक पद्धतींपैकी आपण कोबीची पाने मध, किसलेले बटाटे, भाजलेले कांदे, बर्डॉकच्या पानांसह वापरू शकता. अशा कॉम्प्रेस रात्री आणि फीडिंग दरम्यान लागू केले जाऊ शकतात.

कॉम्प्रेस काढून टाकल्यानंतर, आपण आपले स्तन कोमट पाण्याने स्वच्छ धुवावे.

तथापि, हे लक्षात घ्यावे की स्तनदाहांच्या कॉम्प्रेसेसबद्दल डॉक्टरांची स्वतःची मते विभागली गेली आहेत. बरेच सर्जन सूचित करतात की उबदार कॉम्प्रेस टाळले पाहिजे कारण ते रोग वाढवू शकतात.

म्हणून, जेव्हा स्तनदाहाची पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण प्रक्रियेचा टप्पा स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि रोगाच्या उपचार पद्धतींवर निर्णय घ्यावा.

स्तनदाह साठी कोणते मलम वापरले जाऊ शकतात?

विष्णेव्स्की मलमसह कॉम्प्रेसचा वापर अनेक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये केला जातो. त्याच वेळी, शल्यचिकित्सकांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग स्तनदाहासाठी मलमांचा उपचारात्मक प्रभाव अत्यंत कमी मानतो आणि प्रक्रियेच्या प्रतिकूल परिणामाची शक्यता दर्शवितो: भारदस्त तापमानामुळे बॅक्टेरियाच्या वाढीस उत्तेजन मिळाल्यामुळे प्रक्रियेचा अधिक वेगवान विकास. .

स्तनदाह हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. हे अकाली आणि अपुरे उपचार आहे ज्यामुळे स्तनदाह असलेल्या 6-23% स्त्रियांना हा रोग पुन्हा होतो, 5% रुग्णांना गंभीर सेप्टिक गुंतागुंत निर्माण होते आणि 1% स्त्रिया मरतात.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात अपुरी थेरपी (लैक्टोस्टेसिसचा अपुरा परिणामकारक आराम, प्रतिजैविकांचे अतार्किक प्रिस्क्रिप्शन इ.) अनेकदा सेरस इन्फ्लेमेशनला पुवाळलेल्या स्वरूपात संक्रमण होण्यास कारणीभूत ठरते, जेव्हा शस्त्रक्रिया आणि संबंधित अप्रिय क्षण (वर चट्टे) स्तन ग्रंथी, स्तनपान प्रक्रियेत व्यत्यय) आधीच अपरिहार्य आहे. म्हणून, स्वयं-औषध टाळणे आणि तज्ञांकडून मदत घेणे आवश्यक आहे.

कोणता डॉक्टर स्तनदाह उपचार करतो?

बर्याचदा स्त्रिया स्तन ग्रंथीमध्ये संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेला लैक्टोस्टेसिससह गोंधळात टाकतात, ज्यास तीव्र वेदना आणि शरीराचे तापमान वाढणे देखील असू शकते.

लैक्टोस्टॅसिस आणि स्तनदाह प्रारंभिक फॉर्म बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार केले जातात, तर पुवाळलेला स्तनदाहहॉस्पिटलायझेशन आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

प्रसूती आणि स्तनपानाशी संबंधित नसलेल्या स्तनदाहांसाठी (दुग्धपान नसलेल्या स्तनदाह), सर्जनशी संपर्क साधा.

पुवाळलेला स्तनदाह हा स्तन ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये पुवाळलेला घुसखोरी किंवा गळू तयार होणारी जळजळ आहे. उपचाराशिवाय, हा रोग अनेकदा गुंतागुंत निर्माण करतो आणि क्लिनिकमध्ये व्यावसायिक तपासणी आवश्यक असते. या आजाराकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये, विशेषत: स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी.

या लेखात वाचा

पुवाळलेला स्तनदाह फॉर्म

या रोगाचे दोन प्रकार आहेत: स्तनपान (स्तनपानामुळे) आणि स्तनपान न करणे.

बर्याचदा, हा रोग प्रसुतिपश्चात् कालावधीत होतो, जेव्हा स्त्रीचे स्तन दूध (स्तनपान स्तनदाह) तयार करतात. स्तनदाह सामान्यत: जन्मानंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या आठवड्यात घुसखोर स्वरूपात दिसून येतो, मुख्यत: प्रथमच मातांमध्ये ज्यांना पंपिंग आणि फीडिंगचा अनुभव नाही त्यांच्यामध्ये पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या टप्प्यावर पोहोचतो. तथापि, प्रसूतीनंतर 10 महिन्यांनंतर तुम्ही आजारी पडू शकता.

नॉन-लैक्टेशन स्तनदाह अंदाजे 4 पट कमी वेळा होतो आणि इतर रोगांच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीवर होतो.

स्तनदाह लक्षणे आणि प्रकार

सुमारे 6% प्रसूती स्त्रियांना ग्रंथीच्या पुवाळलेल्या जळजळांच्या समस्येचा सामना करावा लागतो. दुग्धपान स्तनदाह सीरस अवस्थेपासून सुरू होतो, नंतर घुसखोर आणि पुवाळलेला असतो. पुढे आम्ही तुम्हाला पुवाळलेला स्तनदाह कसा ओळखायचा ते सांगू.

स्तनदाह विकासाचे टप्पे

हे सर्व स्तनाच्या क्षेत्रातील सौम्य अस्वस्थतेसह सुरू होते; पंपिंग आणि फीडिंग केल्यानंतर, संवेदना कमी होतात, परंतु कालांतराने वेदना स्थिर होते आणि त्याची तीव्रता वाढते.

1. गंभीर अवस्था. स्तन ग्रंथीमध्ये जडपणा येतो. थंडी वाजून येणे, तापमान ३७-३८ सेल्सिअस पर्यंत वाढते. छाती मोठी होते, त्वचालाली जळजळ क्षेत्र वेदनादायक आहे. दूध व्यक्त करणे अधिक कठीण होते.
2. घुसखोरीचा टप्पा. विद्यमान लक्षणांमध्ये नवीन लक्षणे जोडली जातात. ग्रंथीला धडधडताना, घुसखोरी आढळते - एक वेदनादायक कॉम्पॅक्शन, परिघाच्या बाजूने स्पष्ट सीमा नसलेली.
3. पुवाळलेला टप्पा. स्त्रीचे आरोग्य लक्षणीयरीत्या बिघडते, भूक आणि झोपेचा त्रास होतो आणि तापमान 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त वाढते. कॉम्पॅक्शन स्पष्ट सीमा प्राप्त करते आणि खूप वेदनादायक होते. रक्त चाचणीतील बदल ल्यूकोसाइट्स आणि ईएसआरच्या संख्येत वाढ दर्शवेल. केवळ ग्रंथीच वेदनादायक होत नाही तर प्रभावित बाजूला छाती आणि खांद्याचे क्षेत्र देखील वाढते आणि ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स वाढतात. नलिकांमधून दूध व्यक्त करण्याचा प्रयत्न करताना, पुवाळलेला स्त्राव बहुतेक वेळा साजरा केला जातो.
4. हा रोग गळू स्तनदाह मध्ये विकसित होऊ शकतो. या प्रकरणात, डक्ट सिस्टममध्ये डिस्चार्ज न करता, घुसखोरीच्या मध्यभागी पूचा मर्यादित फोकस तयार होतो. पॅल्पेटेड केल्यावर, सूजलेल्या भागाच्या मध्यभागी एक मऊ क्षेत्र म्हणून परिभाषित केले जाते. जर पुसने भरलेले अनेक लहान गळू असतील तर ते घुसखोर गळू स्तनदाह बद्दल बोलतात. पुवाळलेला स्तनदाह दूर करण्याचा एकमेव विश्वासार्ह मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया.
5. फ्लेमोनस पुवाळलेला स्तनदाह. तीव्र नशा लक्षात येते, तापमान 39 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त आहे. छातीची त्वचा निळसर रंगाची असते. ऊतींच्या तीव्र सूजमुळे, स्तनाग्र कधीकधी आतील बाजूस खेचले जाते.
6. गँगरेनस फॉर्म. प्रगत पुवाळलेला स्तनदाह गॅंग्रीनमध्ये बदलतो. त्वचा निळसर-जांभळी होते आणि काळे भाग दिसतात (नेक्रोसिस). सहसा प्रक्रियेमध्ये संपूर्ण ग्रंथी समाविष्ट असते. या टप्प्यावर, रक्तरंजित, ढगाळ द्रव असलेले एपिडर्मल फोड (बर्नसारखे) तयार होऊ शकतात.

स्थानावर अवलंबून, खालील प्रकारचे पुवाळलेला स्तनदाह वेगळे केले जातात:

• त्वचेखालील;
• subareolar;
• इंट्रामामरी;
• retromammary;
• एकूण

स्तनदाह निसर्गात गैर-दुग्धजन्य असल्यास, अंतर्निहित रोग (फुरुन्कल, कार्बंकल) सुरुवातीला उपस्थित असतो. अयोग्य उपचार किंवा त्याच्या अनुपस्थितीमुळे, स्थिती बिघडते, ग्रंथीच्या ऊतींना सूज येते आणि गळू विकसित होऊ शकते.

रोगाची लक्षणे आणि त्यांच्या विकासाची गतिशीलता

पुवाळलेला स्तनदाह ची लक्षणे. जेव्हा दूध स्थिर होते, जळजळ होण्याची लक्षणे व्यक्त होत नाहीत, ग्रंथी फुगत नाही, लालसरपणा होत नाही आणि पंपिंग केल्यानंतर महिलेची स्थिती लक्षणीयरीत्या सुधारते, तापमान कमी होते.

तर, स्तनदाहाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्ण तक्रार करतात:

• तापमानवाढ, लालसरपणा, स्तनाची सूज;
• जेव्हा ग्रंथी संकुचित होते तेव्हा वेदना;
• बाळाला आहार देताना जळजळ होणे;
• तापमान वाढ;
• डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे;
• थंडी वाजून येणे, सामान्य अस्वस्थता.

कालांतराने, परिस्थिती आणखी वाईट होते:

• तापमान वाढते;
• ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्स वाढतात;
• घाम येणे दिसून येते;
• नाडी वेगवान होते;
• स्तनाग्र कॅन पासून;
• वेदना खूप तीव्र होते;
• स्तन फुगतात, कडक होणे स्पष्ट होते.

डॉक्टरांशी वेळेवर संपर्क केल्यास शस्त्रक्रियेची गरज न पडता यशस्वी पुराणमतवादी उपचारांची शक्यता वाढते.

पुवाळलेला स्तनदाह कारणे

या रोगाचा सामान्य कारक एजंट स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आहे. संसर्ग स्तनाग्रांच्या भेगांमधून दुधाच्या नलिकांच्या तोंडात प्रवेश करतो आणि ग्रंथीमध्ये खोलवर पसरतो. चिथावणी देणारा घटक म्हणजे दूध स्थिर होणे (), जे संसर्गाच्या संयोगाने स्तनदाहाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

क्रॅक झालेल्या स्तनाग्रांवर त्वरित उपचार आणि उपचार करणे आणि लैक्टोस्टेसिस दूर करणे फार महत्वाचे आहे.

जर लैक्टोस्टेसिस 3-4 दिवसांच्या आत काढून टाकले नाही तर ते पुवाळलेला स्तनदाह मध्ये विकसित होऊ शकते.

स्तनदाह होण्याची सामान्य कारणे अशी आहेत:

• चुकीचे, अपुरी स्तनपान पथ्ये;
• लोब्यूल्स आणि नलिकांमध्ये दुधाचे अवशेष, जे व्यक्त करण्याचा सल्ला दिला जातो;
• चुकीचे पंपिंग तंत्र (उग्र पिळून दूध बाहेर येणे बंद इजास्तन);
• चुरगळलेले स्तनाग्र, कडकपणा;
• स्तन ग्रंथींची शारीरिक वैशिष्ट्ये (वळण आणि पातळ नलिका);
• स्तनपान करवण्याचे अयोग्य समाप्ती;
• मास्टोपॅथी

जर, स्तब्धतेच्या पार्श्वभूमीवर, संसर्ग नलिकांमध्ये प्रवेश केला तर, किण्वन आणि दुधाचे गोठण्याची प्रक्रिया सुरू होते. यामुळे बहिर्वाह बिघडते आणि लैक्टोस्टेसिसची घटना वाढते.

हे एक दुष्ट वर्तुळ बनते, परिस्थिती हळूहळू खराब होते आणि तीव्र पुवाळलेला स्तनदाह विकसित होतो. या कारणांमुळे, जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसात आहाराची पथ्ये समायोजित करणे आणि दूध स्थिर होण्यापासून रोखणे महत्वाचे आहे. किण्वन उत्पादने आणि दूध हे सूक्ष्मजंतूंच्या प्रसारासाठी आणि त्यानंतरच्या पुवाळलेला दाह यासाठी उत्कृष्ट वातावरण आहे.

स्तनपान न करणा-या स्तनदाहाच्या कारणांपैकी हे आहेत:

• छातीत दुखापत;
• रोपण
• पुवाळलेला आणि ऍलर्जीक रोगत्वचा, त्वचेखालील ऊतक (कार्बंकल, फुरुनकल, सूक्ष्मजीव इसब);
• फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी;
• स्तन ग्रंथीचे संसर्गजन्य रोग (क्षयरोग, ऍक्टिनोमायकोसिस, सिफिलीस);
• स्तनातील सौम्य (पॅपिलोमा, फायब्रोएडेनोमा) आणि घातक निओप्लाझम्सचे पूरक;
• सेबेशियस आणि घाम ग्रंथींचे संक्रमण;
• थायरॉईड बिघडलेले कार्य.

केवळ स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच नाही तर एन्टरोबॅक्टेरिया आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा देखील रोगजनक म्हणून कार्य करू शकतात.

लक्षात ठेवा, जर पुवाळलेला स्तनदाह फुटला तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. योग्य काळजी न घेता, नवीन संसर्ग जखमेत प्रवेश करू शकतो आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो.

पुवाळलेला स्तनदाह साठी वैद्यकीय काळजी

लैक्टोस्टेसिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि योग्य आहार घेण्याबाबत सल्ला घेणे चांगले.

रुग्णाचे निदान

स्तनदाहाचा संशय असल्यास, डॉक्टर स्त्रीला खालील गोष्टी लिहून देतात:

• सामान्य रक्त चाचणी आणि साखरेची पातळी निश्चित करणे;
• मूत्र विश्लेषण;

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्समुळे ऊतींमध्ये पू जमा होण्याचे क्षेत्र शोधणे, त्यांचे स्थान आणि आकार निश्चित करणे शक्य होते. यंत्राच्या नियंत्रणाखाली, प्रभावित ऊतींचे परीक्षण करण्यासाठी पंचर करणे सोयीचे आहे.

पुवाळलेला स्तनदाह उपचार वैशिष्ट्ये

लैक्टोस्टेसिससाठी आणि सेरस स्तनदाहाच्या टप्प्यावर, पुराणमतवादी उपचार वापरले जातात. डॉक्टर शिफारस करतात:

• निरोगी आणि आजारी स्तनांमधून दर 3 तासांनी दुधाची नियमित अभिव्यक्ती;
• अँटिस्पास्मोडिक्स इंट्रामस्क्युलरली (नलिकांमधील उबळ दूर करते, पंपिंग सुलभ करते);
• अँटीहिस्टामाइन्स (डिसेन्सिटायझेशन प्रदान करा);
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे (रोगजनकांना मारणे);
• UHF थेरपी;
• कॉम्प्रेस, अर्ध-अल्कोहोल रॅप्स.

पुवाळलेला स्तनदाह उपचार शस्त्रक्रिया समाविष्टीत आहे. फुगलेल्या ऊती सामान्य भूल अंतर्गत उघडल्या जातात आणि घाव काढून टाकला जातो.

ऑपरेशननंतर, असे सूचित केले जाते की गळूची पोकळी एंटीसेप्टिक्स (फ्युरासिलिन, क्लोरहेक्साइडिन इ.) सह धुतली जाते. जर जळजळ थांबली असेल आणि दुधाच्या विश्लेषणाने त्यात बॅक्टेरिया नसल्याची पुष्टी केली असेल तर तुम्ही पुढे चालू ठेवू शकता. स्तनपान.

जर डॉक्टरांनी बाळाला स्तनावर न ठेवण्याचा सल्ला दिला तर हे अगदी निरोगी ग्रंथीला लागू होते. या प्रकरणात, फुगलेल्या स्तनातून व्यक्त केलेले दूध ओतले पाहिजे आणि निरोगी स्तनातून ते पाश्चरायझेशननंतर बाळाला बाटलीतून दिले पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, औषधांच्या मदतीने स्तनपान करवण्याचे कायमचे व्यत्यय सूचित केले जाते.

पुवाळलेला स्तनदाहाचा गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावी नाही आणि यामुळे स्थिती बिघडू शकते.

पुवाळलेला स्तनदाह: ऑपरेशन कसे केले जाते

ऑपरेशन करण्याची पद्धत रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. प्रभावित ऊतींचे प्रमाण आणि त्यांचे स्थान शस्त्रक्रिया पद्धतीची निवड निर्धारित करते. स्तनदाहासाठी पॅरारेओलर चीरे मध्यवर्ती इंट्रामॅमरी आणि सबरेओलर प्रकारांच्या बाबतीत केली जाऊ शकतात. स्तनदाह वरच्या किंवा मध्यवर्ती चतुर्थांशांमध्ये स्थित असल्यास, रेडियल अँगेरर चीरा बनविला जातो. आपण मोस्टकोव्ह (बाह्य संक्रमणकालीन पट बाजूने) बाजूने पार्श्व चतुर्भुज मिळवू शकता. जर जखम खालच्या चतुर्थांश भागात असेल किंवा संपूर्ण स्तनदाह आढळला असेल तर, HOGO चीरा (हेनिग दृष्टीकोन) वापरला जातो. तथापि ही पद्धत, रोव्हनिन्स्की प्रवेशाप्रमाणे, इच्छित कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करत नाही, म्हणून ते व्यावहारिकरित्या वापरले जात नाही.

पुवाळलेला स्तनदाह विरूद्ध पारंपारिक औषध

काही स्त्रिया शस्त्रक्रियेला इतक्या घाबरतात की त्यांनी डॉक्टरांची मदत नाकारली. परंतु प्रगत स्तनदाहाचा परिणाम म्हणून गुंतागुंत शक्यांपेक्षा जास्त धोकादायक आहे दुष्परिणामशस्त्रक्रिया पासून.

एक पर्याय म्हणून, रूग्ण पारंपारिक औषधांचा अवलंब करतात आणि स्तनांवर अर्ज करतात:

• रात्रभर कोबीचे पान "पीटलेले";
• खारट द्रावण (चिडवणे टाळण्यासाठी स्तनाग्रांसाठी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड मध्ये slits करणे महत्वाचे आहे);
• कोरफड आणि Kalanchoe रस कॉर्न तेल आणि मध एकत्र;
• तळलेले कांद्याचे रिंग.

लक्षात ठेवा, स्व-औषध हानिकारक असू शकते. एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात, रोग इतर रुग्णांपेक्षा वेगळ्या पद्धतीने पुढे जाऊ शकतो, कारण प्रत्येक जीवाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. फक्त डॉक्टर निवडू शकतात सर्वोत्तम मार्गथेरपी, सुरक्षित आणि प्रभावी. पारंपारिक पद्धतीस्तनदाह सोडविण्यासाठी केवळ अतिरिक्त पर्याय म्हणून वापरले जाऊ शकते, परंतु नेहमी वैद्यकीय देखरेखीखाली.

पुवाळलेला स्तनदाह नंतर गुंतागुंत

संभाव्यता काय आहे याचे निश्चितपणे उत्तर देणे अशक्य आहे. पुन्हा ऑपरेशनपुवाळलेला स्तनदाह सह. हे सर्व एकंदर चित्रावर, ऊतींचे नुकसान होण्याचे प्रमाण आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीत रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन यावर अवलंबून असते.

एकूण, दोन प्रकारच्या गुंतागुंत आहेत.

1. रोगाशी संबंधित गुंतागुंत. काही प्रकरणांमध्ये, स्तन ग्रंथींचे कफ किंवा गॅंग्रीन विकसित होऊ शकते, जे रक्त विषबाधा (सेप्सिस) उत्तेजित करते.
2. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत:

• कॉस्मेटिक दोष;
• शस्त्रक्रियेनंतर, एक स्तन ग्रंथी तयार होऊ शकते, जी बहुतेकदा आहारात व्यत्यय आणत नाही आणि रुग्ण बरे झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर बंद होते;
• पोस्टऑपरेटिव्ह जखम वाढू शकते - पुवाळलेला स्तनदाह पुनरावृत्ती होतो;
• बरे झालेल्या शस्त्रक्रियेमुळे स्तन ग्रंथी विकृत होते आणि पुढील गर्भधारणेदरम्यान स्तनदाह होण्याची शक्यता वाढते.

शस्त्रक्रियेनंतर पुवाळलेला स्तनदाह काळजीपूर्वक काळजी आणि दररोज ड्रेसिंग आवश्यक आहे.

स्तनदाहाचा विकास कसा रोखायचा

असे अनेक उपक्रम आहेत जे तुमचे स्तन निरोगी ठेवण्यास मदत करू शकतात.

• संतुलित आहार. जीवनसत्त्वे, प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे भरपूर अन्न शरीराची प्रतिकारशक्ती वाढवते.
• वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम. वेळेवर अंडरवेअर बदलणे आणि दिवसातून दोनदा आंघोळ केल्याने तुमचे शरीर स्वच्छ राहण्यास मदत होईल. आहार देण्यापूर्वी आणि नंतर आपले स्तन साबणाने धुण्याची गरज नाही; स्तनाचा सामान्य मायक्रोफ्लोरा रोगजनक सूक्ष्मजंतूंचा प्रसार रोखतो. दुधाच्या थेंबाने स्तनाग्र ओलसर करणे आणि ताजी हवेत 10-15 मिनिटे शरीर कोरडे करणे चांगले आहे.
• छाती पॅड. आपण फार्मसीमध्ये तयार पॅड खरेदी करू शकता किंवा अनेक स्तरांमध्ये दुमडलेल्या गॉझपासून ते स्वतः तयार करू शकता.
• आरामदायक अंडरवेअर. नैसर्गिक फॅब्रिकपासून बनवलेल्या ब्राने दबाव आणू नये, हालचाली प्रतिबंधित करू नये किंवा स्त्रीला अस्वस्थता आणू नये. दररोज धुतल्यानंतर, लाँड्री इस्त्री करणे आवश्यक आहे.
• क्रॅक झालेल्या स्तनाग्रांवर वेळेवर उपचार. क्रॅक दिसल्यास, आपण स्तनपान थांबवावे. दूध व्यक्त करून बाळाला बाटलीतून दिले पाहिजे. यावेळी, जखमा-उपचार मलहमांसह स्तनांवर उपचार करणे महत्वाचे आहे: बेपेंटेन, सोलकोसेरिल.

दूध स्थिर होणे बहुतेकदा बाह्य चतुर्भुजांमध्ये उद्भवते. बाळाला वेगवेगळ्या पोझिशन्समध्ये खायला द्यावे जेणेकरून त्याला छातीच्या सर्व भागांमधून अन्न "मिळते", लैक्टोस्टेसिसच्या विकासास प्रतिबंध करते. विशेष साधने न वापरता हाताने व्यक्त करणे चांगले.

छातीत अस्वस्थता होताच किंवा वेदनादायक संवेदना, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले. जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, शस्त्रक्रिया न करता, औषधोपचाराने समस्या दूर केली जाऊ शकते.

पुवाळलेला टप्पा विकसित झाल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल. आपले स्तन पहा आणि निरोगी व्हा!

स्तनदाह साठी, हे suppurative प्रक्रियेच्या प्रसाराच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.

वरवरच्या स्तनदाह साठी शस्त्रक्रिया

वरवरचा स्तनदाह थेट स्तनाच्या त्वचेखाली विकसित होतो; ते स्तन ग्रंथीच्या लोब्यूल्सपासून कॅप्सूलद्वारे वेगळे केले जाते.

तंत्र. रेडियल चीरे त्वचेत आणि त्वचेखालील चरबीमध्ये बनतात. मल्टीफोकल फ्लेगमोनस स्तनदाह साठी, अनेक रेडियल चीरे बनविल्या जातात. यामुळे स्तन ग्रंथीच्या स्तनपानाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो.

सबरेओलर गळू गोलाकार (पॅरारेओलर) चीराने उघडले जाते. आयसोलाला इजा न करता लहान रेडियल चीरा बनवणे देखील शक्य आहे.

इंट्राथोरॅसिक स्तनदाह साठी शस्त्रक्रिया

इंट्राथोरॅसिकला स्तन ग्रंथीच्या लोब्यूल्समध्ये स्थित स्तनदाह म्हणतात.

तंत्र. इंट्राथोरॅसिक स्तनदाह हायपरिमियाच्या जागेवर उघडला जातो आणि 6-7 सेमी लांबीच्या रेडियल चीरांसह त्वचा जाड होते, एरोलापर्यंत पोहोचत नाही. स्पष्टपणे (बोटाने) ते जवळच्या अल्सरमधील विभाजने फाडतात, पुवाळलेल्या सामग्रीच्या बहिर्वाहासाठी एकच पोकळी तयार करतात. पू काढून टाकला जातो, जखमेच्या कडा धारदार आकड्यांसह पसरल्या जातात आणि गळूची पोकळी काळजीपूर्वक तपासली जाते. नेक्रोटिक ऊतक काढून टाकले जाते. ओळखलेला अतिरिक्त गळू गळूच्या भिंतीतून कापला जातो. जर दुसरी पुवाळलेली पोकळी मोठी असेल तर त्याच्या वर अतिरिक्त रेडियल त्वचेचा चीरा बनविला जातो. गळूची पोकळी एन्टीसेप्टिक द्रावणाने धुतली जाते. ऑडिट दरम्यान अपोस्टेमॅटस स्तनदाह (मधाच्या पोकळ्यासारख्या लहान पुवाळलेल्या पोकळ्यांसह दाट घुसखोरी) आढळून आल्यास, हे घुसखोरी निरोगी ऊतकांतून कापली जाते. स्तनदाह साठी ऑपरेशन फ्लो-वॉश सिस्टम वापरून गळू काढून टाकून पूर्ण केले जाते.

मध्ये स्थित इंट्राथोरॅसिक स्तनदाह च्या मागील पृष्ठभाग उघड करण्यासाठी मागील विभागस्तन ग्रंथी, एक बार्डनहियर चीरा केली जाते, म्हणजे, स्तनाच्या खालच्या संक्रमणकालीन त्वचेच्या पटासह. सोलून आणि ग्रंथी वरच्या दिशेने विस्थापित केल्यावर, तिचा मागील पृष्ठभाग उघड होतो आणि गळू रेडियल चीरांसह उघडला जातो. पुवाळलेली सामग्री आणि एक्साइज्ड नेक्रोटिक टिश्यू काढून टाकले जातात. एक किंवा दोन नळ्या वापरून गळूची पोकळी काढून टाकली जाते. ग्रंथीखालील मुख्य जखमेतून आणि त्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावरील अतिरिक्त चीराद्वारे काढले जाते. ऑपरेशनच्या शेवटी, त्वचेच्या जखमेवर अनेक व्यत्यय असलेल्या सिवनी ठेवल्या जातात.

छातीचा स्तनदाह साठी शस्त्रक्रिया

रेट्रोथोरॅसिक स्तनदाह हा एक गळू आहे जो स्तनाच्या कॅप्सूलच्या खोल थर आणि पेक्टोरल फॅसिआच्या वरवरच्या थराच्या दरम्यान विकसित झाला आहे जो पेक्टोरलिस प्रमुख स्नायूला झाकतो.

तंत्र. रेट्रोथोरॅसिक स्तनदाह उघड करण्यासाठी, बार्डनहेयर चीरा दिली जाते. त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीचे विच्छेदन केले जाते. स्तन ग्रंथी वरच्या दिशेने दुमडलेली असते आणि पेक्टोरलिस प्रमुख स्नायूच्या फॅसिआपासून सोललेली असते. गळू उघडला जातो. इंट्राथोरॅसिक स्तनदाह पसरल्यामुळे रेट्रोथोरॅसिक स्तनदाह तयार झाल्यास, छिद्र रुंद केले जाते, पू काढून टाकले जाते आणि नेक्रोटिक टिश्यू काढले जातात. अनेक नळ्या वापरून फ्लो-एस्पिरेशन पद्धतीचा वापर करून गळूची पोकळी काढून टाकली जाते; यासाठी, छातीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर अतिरिक्त चीरे केले जातात. स्तनदाहाच्या ऑपरेशनच्या शेवटी, ग्रंथी जागी ठेवली जाते आणि त्वचेवर अनेक टाके घातले जातात.

वेदनादायक ढेकूळ आणि अनेकदा गुठळ्याच्या वरची त्वचा लालसरपणा. अशा ढेकूळ किंवा कॉम्पॅक्शनची घटना एखाद्या नलिकाच्या अडथळ्याशी संबंधित आहे, शक्यतो फॅटी थेंबाद्वारे आणि ग्रंथीच्या लोबमधून दुधाच्या प्रवाहाचे उल्लंघन.

जर लैक्टोस्टॅसिस शरीराच्या तापमानात वाढ, थंडी वाजून येणे आणि सामान्य आरोग्य बिघडते, तर अमेरिकन लेखक त्याला गैर-संक्रमित स्तनदाह म्हणण्यास प्राधान्य देतात (संक्रमित किंवा गंभीर स्तनदाहाच्या उलट, ज्याची चिन्हे परिच्छेद 3 मध्ये खाली दिसतात. ), म्हणून, साहित्यात आणि नर्सिंग माता दोन्हीमध्ये गोंधळ होतो, आपण "स्तनदाह" म्हणू शकता आणि याचा अर्थ पूर्णपणे भिन्न आहे.

लैक्टोस्टेसिसचे मुख्य कारण म्हणजे संपूर्ण स्तन किंवा त्याच्या काही भागाचा खराब निचरा. खराब ड्रेनेज बहुतेकदा त्याच स्थितीत बाळाला दूध पाजण्याशी संबंधित असते. उदाहरणार्थ, मानक "बसलेल्या" स्थितीसह, ऍक्सिलरी लोब, सर्वात मोठा आणि गुळगुळीत नलिकांसह, सर्वात वाईट रिकामा केला जातो (सर्वात जवळचे क्षेत्र खालचा जबडामूल - या प्रकरणात, खालच्या-मध्यभागी आणि वरच्या बाजूकडील सर्वात वाईट आहेत).

ऍक्सिलरी लोब्समध्ये दुधाचे थांबणे टाळण्यासाठी सर्वात सोपी कृती म्हणजे कधीकधी बाळाला "हाताखाली" ठेवणे - आई, उदाहरणार्थ, बसते (आपण झोपू शकता), बाळ उशीवर डोके ठेवून झोपते. छाती, आणि तळ आणि पाय आईच्या पाठीमागे आहेत, बाळ त्याच्या बाजूला, त्याच्या हाताखाली आहे. बर्‍याचदा, जेव्हा हाताखाली रक्तसंचय होते तेव्हा मुलाला या स्थितीत सलग अनेक वेळा ठेवणे पुरेसे असते आणि तो सर्वकाही उत्तम प्रकारे शोषून घेईल.

"मध्यभागी" शीर्षस्थानी लैक्टोस्टेसिसचे स्थान त्या प्रकरणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे जेव्हा आईने आहार देताना "कात्री" ने स्तन धरले असते - स्तनाग्र तर्जनी आणि मधल्या बोटांच्या दरम्यान असते, तर्जनी स्तनामध्ये दाबली जाते. (तुम्ही अशा प्रकारे तुमच्या स्तनांना आधार देऊ शकत नाही किंवा खायला देऊ शकत नाही - परंतु बहुतेक प्रसूती रुग्णालयांमध्ये ते स्तन देण्याचा सल्ला देतात; बाळंतपणाच्या तयारीच्या काही अभ्यासक्रमांमध्ये ते शब्दशः खालील सल्ला देतात: "तुमचे स्तन सिगारेटसारखे धरा.") स्तन आपल्या संपूर्ण हाताने आधार दिला पाहिजे - अंगठावर, बाकीचे छातीखाली. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण आहारात स्तनाला आधार देण्याची आवश्यकता नाही - ते मुलाने स्वतःच धरले पाहिजे.

बर्‍याचदा सतत ब्रा घालण्याची शिफारस केली जाते जेणेकरून ते स्तनांना वरच्या बाजूस आधार देईल आणि नंतर ते वर आणि खाली दोन्ही समान रीतीने भरतील, ते ब्रामध्ये झोपण्याचा सल्ला देखील देतात. हे सर्व लैक्टोस्टेसिस प्रतिबंध म्हणतात. परंतु निसर्गाने, स्त्रीच्या स्तनांची रचना अशा प्रकारे केली जाते की खालच्या लोबमध्ये अधिक दूध जमा होते आणि कोणत्याही स्थितीत ते ग्रंथीचे खालचे लोब असतात जे उत्तम प्रकारे रिकामे केले जातात. मग आपल्याला ग्रंथीच्या सर्व भागांमध्ये दुधाचे एकसमान संचय का करण्याची आवश्यकता आहे? कदाचित, त्यामुळे तेथे लॅक्टोस्टेसिस तयार होणे अधिक सोयीचे होईल... जर ब्रा घातली असेल तर ती सैल असावी. जेव्हा तुमचे स्तन गळत असतात, तुमचे दूध गळत असते आणि तुम्हाला पॅड वापरावे लागतात तेव्हा हे सोयीचे असते...

जर एखाद्या महिलेचे स्तन मोठे आणि जड असतील तर लैक्टोस्टेसिसच्या निर्मितीचे एक कारण आहे. रात्रीची झोपएक विचित्र स्थितीत. आरामदायी उशीने आपल्या पोटावर अधिक वेळा झोपण्याचा प्रयत्न करा - नंतर जोरदार गरम चमकत असताना, दूध फक्त बाहेर पडेल आणि स्थिर होणार नाही.

योग्यरित्या आयोजित केलेल्या स्तनपानाने लैक्टोस्टेसिस खूप कमी सामान्य आहे, जेव्हा आहारासाठी दुधाचे मोठे भाग जमा होत नाहीत आणि आईला माहित असते की बाळाला वेगवेगळ्या स्थितीत कसे खायला द्यावे.

तथापि, लैक्टोस्टेसिस ही एक रहस्यमय गोष्ट आहे, काहीवेळा ती कोठेही उद्भवते आणि प्रभावित स्तनावर सक्रिय शोषून ते विशेष उपायांशिवाय 1-2 दिवसात निघून जाते. (आणि आई म्हणू लागते की ती कोबीच्या पानानेच तिला मदत केली. जर तुम्हाला अशी आई आढळली की जिला तिला काय होत आहे हे अजिबात समजत नाही आणि जेव्हा तिला लैक्टोस्टेसिस होऊ लागते, तेव्हा ती बाळाला बाळाला घालणे थांबवते. स्तनात दुखते आणि त्याला स्पर्श करणे पूर्णपणे थांबते, तिला कोबीचे कोणतेही पान मदत करत नाही. मग आपत्ती सहसा घडते.)

स्त्रियांमध्ये लैक्टोस्टेसिस तयार करण्याची प्रवृत्ती सामान्यतः सारखीच असते आणि वय आणि इतर मुलांच्या जन्मासह निघून जात नाही. जर तिच्या पहिल्या मुलासह एखाद्या महिलेला लैक्टोस्टेसिस नसेल तर - आणि त्याच वेळी तिने आहार देण्याच्या सर्व नियमांचे पालन केले - तिने बर्याच काळासाठी, मुलाच्या विनंतीवर निर्बंध न ठेवता, पूरक आणि पूरक आहार न घेता, आणि स्तनपान कायम ठेवले. किमान एक वर्ष - त्यानंतरच्या मुलांना आहार देताना लैक्टोस्टेसिस होण्याची शक्यता कमी असते. . जर, पहिल्या मुलाला खायला घालताना त्याच परिस्थितीत, लैक्टोस्टेसेस अजूनही होते, तर कदाचित त्यानंतरच्या मुलांना आहार देताना त्यांची नियमितपणे पुनरावृत्ती होईल आणि नियमानुसार, आई स्वतःच त्यांच्याशी शांतपणे वागण्यास, त्वरीत सामना करण्यास शिकते आणि त्याला समस्येत बदलू नका.

आहार देण्याच्या नियमांचे पालन न करणार्‍या स्त्रीबद्दल असेच काही सांगणे अशक्य आहे, कारण तिच्याकडे लैक्टोस्टेसिस - स्वयं-नियमन प्रणाली - "माता-मूल" विरूद्धच्या लढ्यात सर्वात महत्वाचे शस्त्र नाही.

अनेकदा अशी प्रकरणे घडतात जेव्हा आपल्या पहिल्या मुलाला नियमितपणे दूध पाजणाऱ्या आईला लैक्टोस्टेसिसचा त्रास होत होता आणि जेव्हा तिच्या दुसऱ्या आणि त्यानंतरच्या मुलांना खायला घालते तेव्हा तिला मुक्तपणे खायला दिले जाते आणि तिच्याकडे लैक्टोस्टेसिस नसल्याचे लक्षात घेऊन आश्चर्यचकित होते.

स्तनामध्ये लैक्टोस्टेसिस दिसल्यास, आपल्याला शक्य तितक्या वेळा बाळाला त्यावर ठेवणे आवश्यक आहे. कधीकधी स्तनपानापूर्वी स्तन व्यक्त करणे आवश्यक असते आणि ज्या बाळाला सक्रियपणे स्तनाला दूध पाजायचे असते अशा बाळाला जोडणे आवश्यक असते, ज्यामध्ये फक्त लैक्टोस्टेसिस शिल्लक राहतो... काहीवेळा लॅक्टोस्टॅसिससह सेगमेंटला प्री-हीट करणे आणि मालिश करणे आवश्यक असते आणि ते व्यक्त करणे (संपर्क तुमच्या निवासस्थानावरील विशेषज्ञ). वॉर्म अप करण्याचा सर्वात सोपा मार्ग, जो आई सुरक्षितपणे वापरू शकते, पंपिंग (किंवा उबदार शॉवर) करण्यापूर्वी 5-10 मिनिटे प्रभावित भागावर गरम, ओला रुमाल (टॉवेल) ठेवणे.

परिस्थितीची तीव्रता स्तनाच्या दुखण्यावर किंवा लालसरपणावर अवलंबून नाही, तर स्त्रीच्या अशा वेदना व्यक्त करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. ही वेदना आहे जी आईला प्रभावीपणे पंप करण्यापासून प्रतिबंधित करते. म्हणून, एखाद्या विशेषज्ञची मदत घेणे चांगले आहे जो 30 मिनिटांत या गुंतागुंतीचा सामना करू शकेल. बहुतेक माता या भागात व्यक्त करण्यास आणि मालिश करण्यास घाबरतात कारण त्यांना वाटते की तेथे काहीतरी फुटू शकते. जर तुम्ही खालीलप्रमाणे मसाज आणि पंप केला तर काहीतरी फुटू शकते: तुमचे बुब दगडावर ठेवा आणि वर हातोड्याने मारा.

लैक्टोस्टेसिस ही एक धोकादायक गोष्ट नाही; त्यावर मात करण्यासाठी निरक्षर क्रिया धोकादायक आहेत. तुम्हाला खूप ताप असला तरीही तुम्ही प्रभावित स्तनाला दूध देणे थांबवू शकत नाही. रात्रीच्या विश्रांतीदरम्यान तुम्ही वेदनादायक ढेकूळ दुर्लक्षित ठेवू शकत नाही. 2-3 तासांत बाळ स्वतःहून जागे होईल याची कोणतीही हमी नसल्यास, आईने प्रत्येक 2 तासांनी बाळाला चोखण्यास प्रवृत्त करण्यासाठी अलार्म घड्याळ वापरणे चांगले. तसे, मुलाने रात्री प्रथमच "चांगली झोप" घेतल्यानंतर आईला बहुतेक लैक्टोस्टेसिस आढळते.

2. स्त्रिया अनेकदा स्तनदाह याला एक शारीरिक घटना म्हणतात - दुधाचे आगमन किंवा दुधाच्या रचनेत बदल.

संक्रमणकालीन दुधाचे आगमन बहुतेक वेळा जन्मानंतर 3-4 दिवसांनी होते आणि स्तन ग्रंथीची सूज, वेदना आणि शरीराचे तापमान वाढू शकते. (या प्रकरणात, तथाकथित छातीचे तापमान वाढते: तापमान तीन बिंदूंवर मोजताना, उदाहरणार्थ, बगलाच्या खाली, तोंडात आणि मांडीचा सांधा, सर्वात जास्त तापमान बगलेच्या खाली असेल, इतर बिंदूंसह फरक डिग्री किंवा त्याहून अधिक असू शकते.) प्रौढ दुधाचे आगमन सामान्यतः जन्मानंतर 10-18 दिवसांनी होते आणि स्तन ग्रंथी सूज, वेदना आणि शरीराचे तापमान वाढणे देखील असू शकते. हे सर्व अद्याप स्तनदाह नाही, परंतु चुकीच्या पद्धतीने केल्यास ते UNINFECTED MASTITIS होऊ शकते.

या परिस्थितीत, मुलाला मागणीनुसार आहार देणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे आणि "मागणीनुसार" संकल्पनेमध्ये दोन्ही बाजूंच्या मागण्या समाविष्ट आहेत: आई आणि मूल दोघेही. काहीवेळा बाळ स्तनाला चांगले चिकटू शकत नाही आणि दूध शोषू शकत नाही कारण एरोला कठीण होते. या प्रकरणात, आहार देण्यापूर्वी, स्तन किंचित पंप करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन बाळ यशस्वीरित्या त्यावर कुंडी घालू शकेल आणि चोखण्यास सुरवात करेल.

बर्याचदा आईला तिची स्थिती कमी करण्यासाठी तिचे स्तन पूर्णपणे व्यक्त करण्याची इच्छा असते. तथापि, जेव्हा दूध येते आणि दुधाची रचना बदलते तेव्हा व्यक्त करणे विशिष्ट नियमांनुसार चालते. जर एखाद्या आईला वेदनादायक संवेदना, "दगडाचे स्तन" असतील, तर दूध येण्यास सुरुवात झाल्यानंतर एक दिवसापूर्वी तिला आराम वाटत नाही तोपर्यंत ती तिचे स्तन व्यक्त करू शकते. तुम्हाला एक दिवस थांबावे लागेल कारण अतिरिक्त स्तनपान कमी करणारा पदार्थ 24 तासांनंतर पूर्ण स्तनामध्ये दिसून येतो. जर आपण या वेळेपूर्वी आपले स्तन व्यक्त केले तर, समान प्रमाणात दूध येईल आणि हायपरलेक्टेशन त्याच्याबरोबर असलेल्या सर्व त्रासांसह "सुरू" होऊ शकते, त्यातील मुख्य म्हणजे नियमित पंपिंगची आवश्यकता आहे.

हे नोंद घ्यावे की जेव्हा आई आणि मूल एकाच खोलीत, तसेच घरी एकत्र राहतात आणि आहार देण्याच्या नियमांचे पालन करतात, तेव्हा दुधाच्या पुरवठ्यामध्ये कोणतीही मोठी समस्या येत नाही.

जर आई आणि मुलाला वेगळे ठेवले असेल आणि मुलाला फक्त आहार देण्यासाठी आणले असेल, तर आईला बर्‍याचदा तीव्र सूज, संपूर्ण स्तन ग्रंथी लालसरपणा आणि दुधाच्या प्रवाहात अडचण येते. स्तनाग्रांवर ओरखडे किंवा क्रॅक असल्यास, अशा चकत्यामुळे संसर्गग्रस्त स्तनदाह होऊ शकतो.

व्यस्ततेचा सामना करण्यासाठी, दिवसातून 2-3 दिवस पंपिंग स्थापित करणे आवश्यक आहे. दिवसादिवस (9.00 ते 21.00 पर्यंत), तसेच मुलाद्वारे वारंवार आणि दीर्घकाळापर्यंत स्तनपान. आपण रात्री पंप करू नये, जेणेकरून दुधाचा अतिरिक्त प्रवाह होऊ नये.

दुधाचा प्रवाह सुलभ करण्यासाठी, हलकी मालिश करणे, गरम टॉवेलने गरम करणे किंवा आहार किंवा पंपिंग करण्यापूर्वी उच्च-गुणवत्तेचा ब्रेस्ट पंप वापरणे शक्य आहे. आईच्या विनंतीनुसार मुलाला आहार देणे अत्यंत महत्वाचे आहे तेव्हा हीच परिस्थिती आहे.

3. रियल मॅस्टिटिस ही स्तनाच्या ऊतींची संक्रमित जळजळ आहे.

बहुतेकदा ते engorgement किंवा lactostasis च्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. जर लैक्टोस्टेसिस दरम्यान दूध वेळेवर काढून टाकले नाही तर स्तनाच्या ऊतींमध्ये दाहक बदल सुरू होतात, सूजच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात आणि लैक्टोस्टेसिससह ग्रंथीच्या लोबमध्ये रक्त परिसंचरण बदलतात. या स्थितीला सहसा गैर-संक्रमित स्तनदाह म्हणतात.

जर एखाद्या महिलेच्या स्तनाग्रांमध्ये ओरखडे किंवा क्रॅक असतील तर, दाहक फोकस त्वरीत संक्रमित होतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की संसर्ग केवळ क्रॅकमुळेच नाही तर स्त्रीच्या शरीरात तीव्र संसर्गाच्या इतर कोणत्याही स्त्रोतांकडून देखील होऊ शकतो (उदाहरणार्थ: एक कॅरियस दात, क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, इ.) अशी अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा, सामान्य घसा खवखवणे, सर्दी, फ्लू सह, स्त्रीला 2-3 व्या दिवशी अचानक वेदना होतात, तीक्ष्ण मुंग्या येणे वेदना होतात, अगदी छातीवर लालसरपणा या ठिकाणी गाठी तयार न होता. ही सर्व संक्रमित स्तनदाहाची चिन्हे आहेत.

कोणत्याही स्तनदाहामुळे, तुमचे आरोग्य बिघडते, तुमच्या शरीराचे एकूण तापमान वाढते, स्तनाचा भाग लाल आणि गरम होतो, स्पर्श केल्यावर वेदनादायक होतात.

स्तनदाहाचा उपचार लैक्टोस्टेसिसच्या उपचारांप्रमाणेच तत्त्वांनुसार केला जातो. बाळाला पंपिंग, मसाज आणि लॅचिंग करून लोबला दुधापासून मुक्त करणे आवश्यक आहे. स्तनदाह सह, मुलाला खायला मनाई नाही, परंतु आवश्यक आहे, कारण कोणीही नाही बाळापेक्षा चांगलेस्तन ग्रंथीचे लोब रिकामे करू शकत नाही. आईला या संसर्गाची पहिली दृश्यमान चिन्हे दिसण्यापूर्वी अनेक दिवस आधी बाळाला जळजळ झाल्यामुळे संसर्ग झाला. आता त्याला आधीच दुधासह केवळ रोगजनक जीवच नाही तर या संसर्गापासून सक्रिय रोगप्रतिकारक संरक्षण देखील मिळते. नियमानुसार, जेव्हा अशा मुलाचे स्तन सोडले जाते तेव्हा तो स्तनपान चालू ठेवण्यापेक्षा 2 पट जास्त वेळा आजारी पडतो.

या प्रकरणात प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, योग्य स्तन पंपसह व्यक्त करणे आणि तापमानवाढ आणि शोषण्यायोग्य कॉम्प्रेसचा वापर केला जातो. अल्कोहोल किंवा वोडका वगळता तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली कोणतीही कॉम्प्रेस होईल. अल्कोहोल ऑक्सिटोसिनचा विरोधी आहे, एक संप्रेरक जो दुधाचा प्रवाह उत्तेजित करतो. स्तनावर अल्कोहोलयुक्त कॉम्प्रेस वापरताना, ते चांगले शोषले जाते आणि प्रभावित लोब्यूलमधून दुधाचा प्रवाह व्यत्यय आणतो. अल्कोहोल कॉम्प्रेसच्या नियमित वापरामुळे स्तनपान पूर्णपणे "कमी" होऊ शकते.

संक्रमित स्तनदाह साठी, प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक आहे. आधुनिक अँटीबायोटिक्स मोठ्या संख्येने आहेत जे स्तनपानाशी सुसंगत आहेत. जर एखाद्या डॉक्टरने प्रतिजैविक लिहून दिले तर आपण त्याला याबद्दल माहिती दिली पाहिजे, कारण बरेचदा डॉक्टर अँटीबायोटिक थेरपी दरम्यान स्तनपान चालू ठेवणे आवश्यक मानत नाहीत आणि स्तनपानाशी सुसंगत उपचार निवडण्यास त्रास देत नाहीत. नियमानुसार, डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे किमान 5 दिवस नियमितपणे घेणे आणि आपले "जतन" करण्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी वनस्पतीप्रतिजैविक उपचार दरम्यान. आता अनेक संयोजन औषधे आहेत जी अँटीबायोटिक्ससह एकाच वेळी लिहून दिली जातात. तुमच्या डॉक्टरांनी असे काहीही लिहून दिले नसल्यास, तुमच्या फार्मासिस्टचा सल्ला घ्या.

4. स्तनाचा गळू ही एक अशी स्थिती आहे जी उपचारांच्या अभावी स्तनदाहाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

1 दिवसात कधीही सुरवातीपासून तयार होत नाही! गळू सह, एकेकाळी लैक्टोस्टेसिसच्या जागी, पुवाळलेल्या सामग्रीने भरलेली पोकळी तयार होते. एक गळू, एक नियम म्हणून, दुधाच्या नलिकामध्ये उघडतो आणि त्याच्या उपचारामध्ये घसा स्तनाचा नियमित पंपिंग आणि एक कोर्स समाविष्ट असतो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी. गळूसाठी स्वत: ची औषधोपचार धोकादायक आहे - आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा. गळूच्या बाबतीत, दुधाच्या नलिकातून पू बाहेर पडत असताना, मुलाला फक्त निरोगी स्तनातूनच आहार देणे सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

साहित्य तयार करताना, "स्तनपान समुपदेशन", लेखक Zh.V. Tsaregradskaya हे पुस्तक वापरले गेले.

लिलिया काझाकोवा आणि मारिया मेयोर्स्काया http://www.detki.de/index.asp?sid=157233581&id=d99

स्त्रियांसाठी एक ऐवजी कठीण आणि अत्यंत अप्रिय समस्या म्हणजे तीव्र पुवाळलेला स्तनदाह. या रोगासह, स्तनाच्या ऊतींना जळजळ होते आणि ढेकूळ किंवा गळू तयार होऊ शकतात. पुवाळलेला स्तनदाह उपचार आणि त्यानंतरच्या पुनर्प्राप्तीसाठी बराच वेळ लागतो.

स्तनदाह, किंवा "स्तनपान" आमच्या आजी आणि पणजींना सुप्रसिद्ध होते. स्त्रियांना "छातीत सर्दी होण्याची" खूप भीती वाटत होती कारण त्यांनी पाहिले की यामुळे काय होते - पुवाळलेल्या ऊतींचे नुकसान, गंभीर प्रकरणांमध्ये अगदी रक्त विषबाधा, ज्यामुळे मृत्यूचा धोका होता. जरी आधुनिक औषधाने विरुद्ध लढ्यात लक्षणीय प्रगती केली आहे दाहक रोग, पुवाळलेला स्तनदाह सारखी समस्या अजूनही संबंधित आहे. आणि केवळ स्त्रियांमध्येच नाही तर पुरुष, मुले आणि अगदी नवजात मुलांमध्ये देखील.

या सामान्य रोगामध्ये कोणती वैशिष्ट्ये आहेत:

1. येथे सर्जिकल हस्तक्षेपहॉस्पिटलायझेशन कालावधी मोठा असेल.
2. रोग पुन्हा होण्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे.
3. सेप्सिससह जीवघेणा परिस्थितीच्या विकासाची प्रकरणे आहेत.
4. सर्जिकल उपचारादरम्यान त्याचा त्रास होतो देखावास्तन

म्हणूनच या समस्येबद्दल सर्व आवश्यक माहितीसह स्वत: ला सशस्त्र करून ही समस्या टाळणे अधिक चांगले आहे. पुवाळलेला स्तनदाह दोन मुख्य प्रकार आहेत: दुग्धपान आणि गैर-स्तनदाह.

बहुतेकदा, हा रोग बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच स्त्रियांमध्ये तसेच स्तनपान करवण्याच्या संपूर्ण काळात होतो. बर्याचदा, स्तनदाह नवीन मातांमध्ये होतो ज्यांना स्तनपान करवण्याचा कोणताही अनुभव नाही. मुलाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या आठवड्यात स्त्रियांना त्यांच्या आरोग्याकडे विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण स्तनदाहाची बहुतेक प्रकरणे याच काळात होतात.

नॉन-लैक्टेशन स्तनदाह रुग्णांमध्ये आढळतो विविध वयोगटातीलतीव्र रोगांच्या तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर, तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या दरम्यान प्रतिकारशक्ती कमी होणे आणि हार्मोनल विकार आणि बदल. दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीची उपस्थिती देखील स्तनदाहाच्या घटनेसाठी अनुकूल स्थिती आहे.

दुधाचे स्थिर होणे, किंवा लैक्टोस्टेसिस, पुवाळलेला स्तनदाह साठी ट्रिगर म्हणून काम करते. जळजळ फक्त संसर्गाच्या उपस्थितीतच होते. जर लैक्टोस्टेसिस 3-4 दिवसांच्या आत निघून गेला नाही तर पुवाळलेला स्तनदाह होण्याचा धोका खूप जास्त आहे.

पुवाळलेला स्तनदाह विकसित होण्याची प्रक्रिया याप्रमाणे सरलीकृत दिसते: जेव्हा दूध थांबते तेव्हा स्तनाग्रातील क्रॅकद्वारे संसर्ग स्तनामध्ये प्रवेश करतो. नलिकांमध्ये किण्वन सुरू होते. दूध जमा होते, त्याचा प्रवाह खराब होतो आणि लैक्टोस्टेसिस खराब होतो. किण्वन उत्पादनांसह दूध संक्रमणासाठी प्रजनन स्थळ बनते आणि पुवाळलेला दाह होतो.

स्तनपान करवण्याच्या स्तनदाहाची मुख्य कारणे:

• स्तन रिकामे न झाल्याने मोठ्या प्रमाणात दूध तयार होते
• बाळाला दूध पाजण्याच्या दरम्यान बराच वेळ
• लक्षणीय दुधाचे अवशेष व्यक्त करत नाहीत
• क्लेशकारक पंपिंग तंत्र
• स्तनपानाची अयोग्य समाप्ती
• छातीवर झोपणे, विशेषतः मोठ्या
• अस्वस्थ, घट्ट अंडरवेअर
• स्तन काळजी नियमांचे पालन न करणे
• आईमध्ये कमकुवत प्रतिकारशक्ती
• फुटलेले स्तनाग्र
• स्तन ग्रंथी नलिकांचे पातळपणा
• मागील स्तन शस्त्रक्रिया
• मास्टोपॅथी

स्तनपान न करणा-या स्तनदाहाच्या कारणांपैकी हे आहेत:

• फायब्रोसिस्टिक मास्टोपॅथी
• छातीत दुखापत
• छेदन
• रोपण
• विविध त्वचा रोग
• स्तनाच्या ट्यूमरची जळजळ
• सेबेशियस आणि घाम ग्रंथींचे संसर्गजन्य रोग
• थायरॉईड समस्या

मुख्य रोगजनक:

1. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस
2. एन्टरोबॅक्टेरिया
3. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा

स्तनदाहाची लक्षणे आणि टप्पे

पुवाळलेला स्तनदाह आणि लक्षणे लैक्टोस्टेसिस सारखीच असतात. त्यांना गोंधळात टाकणे महत्वाचे आहे. दुधाच्या स्थिरतेमुळे स्पष्ट लक्षणे उद्भवत नाहीत, स्तनावर सूज किंवा लालसरपणा होत नाही आणि पंपिंग केल्याने सामान्य स्थिती त्वरीत सुधारते. स्तनदाह विकासाचे अनेक टप्पे आहेत.

पहिली पायरी

रोगाच्या पहिल्या टप्प्याला सेरस म्हणतात.

हे द्वारे दर्शविले जाते:

• छातीत जळजळ
• स्तनांची लालसरपणा आणि सूज
• दाबताना वेदना
• स्तनपान करताना अस्वस्थता
• शरीराच्या तापमानात हळूहळू वाढ
• डोकेदुखी आणि स्नायू दुखणे वाढणे
• थंडी वाजून येणे आणि अस्वस्थता दिसणे

दुसरा टप्पा

कोणतीही सुधारणा नसल्यास, रोग दुसऱ्या टप्प्यात जातो - घुसखोर.

हे खालील लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

• तापमान वाढते
• ऍक्सिलरी लिम्फ नोड्सची वाढ होते
• घाम येणे दिसून येते
• स्तनाग्र वर दाबताना, पुवाळलेला द्रव दिसून येतो
• वेदना तीव्रता वाढते
• स्तनावर सूज आणि कडकपणा दिसून येतो

आपण या टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास, तरीही शस्त्रक्रिया न करता करण्याची संधी असेल.

तिसरा टप्पा

उपचार न केल्यास, रोगाचा पुढील टप्पा येतो - गळू स्तनदाह.

वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती:

• सामान्य स्थिती लक्षणीय बिघडते
• तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त वाढते
• दिसते मजबूत वेदनाकॉम्पॅक्शनच्या बिंदूवर
• गळूचे लक्षण म्हणजे कॉम्पॅक्शनच्या मध्यभागी मऊ होण्याचे क्षेत्र

चौथा टप्पा

पुढील टप्प्यावर - स्तन ग्रंथीचा कफ, रुग्णाला अनुभव येतो:

• नशेमुळे आरोग्य झपाट्याने बिघडते
• तापमान 39 अंश आणि त्याहून अधिक वाढते
• तीव्र सूजमुळे स्तनांचा आकार मोठ्या प्रमाणात वाढतो
• त्वचा निळसर होते
• स्तनाग्र मागे घेतले जाऊ शकते

पाचवा टप्पा

अत्यंत दुर्लक्ष केल्यास, हा रोग गॅंग्रीनस होतो:

• त्वचेचा रंग निळसर-जांभळा होतो
• नेक्रोसिसचे काळे भाग दिसतात
• त्वचेवर ढगाळ द्रव स्वरूपात फोड

स्तनपान नसलेल्या स्तनदाह सह, निदान तत्काळ केले जात नाही, कारण प्रामुख्याने अंतर्निहित रोगाकडे लक्ष दिले जाते. खालील अभिव्यक्ती चिंताजनक आहेत:

• जवळ बगललिम्फ नोड्स मोठे होतात
• शरीराचे तापमान 38-39 अंशांपर्यंत वाढते
• छातीत ढेकूळ निर्माण होते
• सीलवर दाबताना वेदना दिसून येते

वर्णन केलेल्या लक्षणांपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, आपण ताबडतोब सर्जनचा सल्ला घ्यावा.केवळ एक डॉक्टर पुवाळलेला स्तनदाह बरा करू शकतो.

रोगाचा उपचार

मदतीसाठी विचारताना, डॉक्टर एक तपासणी करेल आणि अनिवार्य चाचण्या आणि अभ्यास लिहून देईल:

• सामान्य रक्त विश्लेषण
• सामान्य मूत्र विश्लेषण
• रक्तातील साखरेची चाचणी
• स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड

रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात वेळेवर उपचार केल्याने, पुराणमतवादी उपचार लिहून दिले जातात, ज्यामध्ये खालील उपायांचा समावेश आहे:

1. दर तीन तासांनी सरासरी एकदा दूध व्यक्त करणे आवश्यक आहे, प्रथम निरोगी स्तनातून, नंतर आजारी स्तनातून.
2. व्यक्त करणे सोपे करण्यासाठी, antispasmodics वापरले जातात.
3. अँटीहिस्टामाइन्स आणि अँटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात.
4. फिजिओथेरपी चालते.

पुवाळलेला स्तनदाह च्या गुंतागुंतीच्या टप्प्यावर उपचार किंवा पुराणमतवादी उपचारांचा सकारात्मक परिणाम नसतानाही, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान, गळू उघडला जातो आणि काढून टाकला जातो. ऑपरेशन सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते आणि, एक नियम म्हणून, सहजपणे सहन केले जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये ड्रेसिंग, अँटीसेप्टिक्सने जखम धुणे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी चालू ठेवणे समाविष्ट आहे.

स्तनपान चालू ठेवण्याच्या समस्येबद्दल स्त्रिया खूप चिंतित आहेत. सुरुवातीच्या टप्प्यात, जिवाणू संसर्गाच्या अनुपस्थितीत, आहार चालू ठेवला जातो, यामुळे पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन मिळू शकते. गुंतागुंत झाल्यास, आपण प्रभावित स्तनाला खायला देऊ नये; निरोगी स्तनातून दूध व्यक्त करणे, ते उकळणे आणि बाळाला बाटलीतून खायला द्यावे असा सल्ला दिला जातो. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह, स्तनपान चालू ठेवता येते. स्तनदाहाची पुनरावृत्ती आणि काही गुंतागुंत झाल्यास, औषधांच्या मदतीने स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणला जातो.

सर्व रुग्ण पुवाळलेला स्तनदाह साठी पात्र मदत घेत नाहीत. बर्‍याच स्त्रिया पारंपारिक औषधांच्या चमत्कारांवर विश्वास ठेवतात आणि उपचार म्हणून कोबीची पाने, मीठाचे द्रावण, कोरफड आणि कलांचोचे रस आणि तळलेले कांद्याचे रिंग देखील वापरतात. अल्कोहोलने घासणे, छातीवर बर्फ लावणे किंवा त्याउलट, गरम शॉवर घेण्याचा सल्ला तुम्ही ऐकू शकता.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की स्वयं-औषध हानिकारक असू शकते. पुवाळलेला स्तनदाह पासून गुंतागुंत शस्त्रक्रिया पेक्षा खूप वाईट आहेत. पारंपारिक पद्धती केवळ डॉक्टरांच्या परवानगीनेच वापरल्या जाऊ शकतात.

स्तन ग्रंथीच्या पुवाळलेल्या जळजळांची गुंतागुंत

एक अप्रिय वस्तुस्थिती म्हणजे पुवाळलेला स्तनदाह पुनरावृत्ती होण्याचा धोका. त्याची शक्यता उपचाराच्या वेळी रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर, निवडलेल्या उपचार पद्धतींच्या अचूकतेवर आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन यावर अवलंबून असते. सर्वात भयंकर गुंतागुंत म्हणजे फ्लेमोन आणि गॅंग्रीनचा विकास, ज्यामुळे रक्त विषबाधा होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कॉस्मेटिक दोष
• दूध फिस्टुलाची निर्मिती
• भविष्यात स्तनदाह होण्याचा धोका वाढतो

शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशींचे काळजीपूर्वक पालन करून गुंतागुंत पूर्णपणे टाळता येते.

रोग प्रतिबंधक

पुवाळलेला स्तनदाह सारखा अप्रिय रोग टाळण्यासाठी, अनेक सोप्या उपाय करणे आवश्यक आहे:

1. संतुलित आहाराचे आयोजन करा.
2. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करा.
3. ब्रेस्ट पॅड वापरा.
4. फक्त आरामदायक आणि नैसर्गिक अंडरवेअर घाला.
5. स्तनाग्रांमध्ये क्रॅक टाळा.

स्तनाच्या बाहेरील लोबमध्ये दूध स्थिर होणे अनेकदा होते. बाळाला वेगवेगळ्या पोझिशन्समध्ये खायला घालण्याचा सल्ला दिला जातो जेणेकरून स्तनाचे सर्व भाग रिकामे होतील आणि तेथे गर्दी होणार नाही. स्तन पंपांशिवाय हाताने व्यक्त करणे अधिक प्रभावी आहे.

डॉक्टरांना वेळेवर भेट दिल्यास रोगाचा त्वरित सामना करण्यात आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.स्वतःची काळजी घ्या!