Вайнеры зубы. Инновационные съемные накладные виниры Perfect Smile Veneers. Что такое зубные виниры: как их устанавливают на передние зубы, плюсы и минусы и срок службы

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое виниры в стоматологии,
фото до и после, отзывы пациентов,
виниры – цена за 1 зуб в Москве (на 2020 год).

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы (в виде тонких пластинок), которыми облицовывается передняя поверхность зубов. Толщина стандартных керамических виниров начинается от 0,6 мм, соответственно, и передняя поверхность зуба должна быть сошлифована на такую же глубину (рис.1-3). Однако в стоматологии существуют и так называемые «тонкие виниры» – их делают из стеклокерамики Emax. Они имеют толщину 0,3-0,4 мм, что в ряде случаев позволяет обойтись и без препарирования зуба.

Для полноты картины нужно отметить, что существуют и так называемые ультра-тонкие виниры на передние зубы, которые выпускаются компанией DenMat под брендом . В рекламе позиционируется, что их толщина составляет всего от 0,2 мм, что гарантированно позволит вам избежать сошлифовки поверхностного слоя зубной эмали. Но это не совсем верно, и в оригинальной инструкции производителя уже четко указано, что толщина люминиров будет составлять от 0,3 до 0,7 мм (т.е. они не будут тоньше Emax).

Что такое виниры на зубы: фото

Исправление зубов винирами позволяет улучшить их цвет и форму, позволяет изменить наклон и положение в зубном ряду, а также дает возможность устранить широкие межзубные промежутки. Виниры бывают «прямыми» (композитными) и «непрямыми» (ортопедическими). делают терапевты-стоматологи – из обычного композитного пломбировочного материала. Стоят они значительно дешевле, а эстетика и срок службы у них заметно скромнее – по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики.

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делают в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики. Чаще всего для изготовления виниров используют следующие виды керамики: фарфор, дисиликат лития или диоксид циркония. Именно на такие керамические виниры – отзывы пациентов будут максимально позитивны, т.к. они действительно позволяют добиться великолепной эстетики зубов (которую можно увидеть у звезд Голливуда). Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.

Важно : но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И это тоже влияет и на эстетику, и на срок их службы.

Виниры на передние зубы – показания к применению

Виниры можно сделать не на все зубы, а только на 10 передних верхних зубов, а также 8 передних нижних. Эти ограничения связаны со слишком высокой жевательной нагрузкой в области крупных жевательных зубов. Виниры на передние зубы позволяют исправить:

Керамические виниры: фото до и после

Сколько стоит поставить виниры – цена в Москве

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде , которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что касается керамических виниров, то цена на них будет зависеть от типа используемой керамики…

Керамические виниры: стоимость на 2020 год

из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
из диоксида циркония – около 30 000 руб.

Важно : выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1. Виниры из полевошпатной керамики −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E..

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после (видео 1) –

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2. Виниры из стеклокерамики E.max –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимально похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить , как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) –
стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.
Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

Виниры из E.max CAD (рис.12) –
материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.
Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно : выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max (видео 2) –

3. Виниры из диоксида циркония –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно : однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –

лучший вариант – материал Katana ® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
немного более скромные варианты – материалы Katana ® STML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Сколько стоит поставить виниры из циркония –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы (видео 3) –

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana ® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно : препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17) –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Первое видео – обтачивание зубов под виниры;
второе – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики –

Высочайшая эстетика.
Полная цветовая стабильность –
они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
Высокая надежность –
срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) –
«выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.
Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) –
на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно : принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Сегодня установка виниров, которые делают улыбку привлекательной – процедура, которая доступна каждому. А почти век тому назад их могли позволить себе только голливудские актеры, да и то ненадолго – только на тот период времени, пока проходили киносъемки. Звездные стилисты ставили тонкие пластинки на зубы в качестве своеобразного грима или маскировки дефектов, и клеили их временным составом. Через 1-2 дня такие накладки снимали. Сегодня качественные виниры, которые ставят в стоматологических кабинетах – несъемные конструкции, которые служат своим обладателям от 5-7 и более лет (в зависимости от свойств выбранного материала). Однако в интернете можно встретить информацию и про виниры съемные. Что это за конструкции? Подробности узнаете в нашем сегодняшнем материале!

Что такое виниры

Винирами называют очень тонкие накладки, изготовленные из композитного материала, диоксида циркония или керамики. Они приклеиваются к подпиленной поверхности эмали специальным цементом для того, чтобы сделать передние зубы пациента идеальными, т.е. скрыть все внешние косметические дефекты и недостатки: сколы, трещины, некрасивый оттенок, пломбы, диастемы, незначительную кривизну.

Подробнее о том, читайте в специально подготовленной статье на сайте.

Такое ортопедическое решение имеет свои плюсы и минусы. Например, к его достоинствам можно отнести высокий эстетический результат и малую травматичность при установке по сравнению с коронками. А среди недостатков – достаточно высокая цена. Также не стоит забывать, что перед установкой виниров все же необходима, и этот процесс необратим, т.к. после снятия зубы уже не будут выглядеть так, как прежде.

Что такое съемные виниры и для чего они нужны

Это временные накладки или колпачки из пластмассы, которые врач устанавливает на зубы после препарирования эмали и снятия слепков. Дело в том, что постоянные виниры еще нужно изготовить в зуботехнической лаборатории, чтобы они максимально точно воссоздавали анатомию натуральных зубов пациента и естественно выглядели. На изготовление накладок может уйти от 1 недели до месяца, все зависит от загрузки лаборатории. В этот период времени обточенная эмаль не очень эстетично выглядит, а без временных накладок она к тому же останется беззащитной перед внешними воздействиями: бактерии, налет, температура и твердость пищи.

Чтобы обточенная эмаль была защищена, врачи и прибегают к использованию съемных виниров. Пластины изготавливают из пластика и крепят на клей, который, впрочем, легко снимается в стоматологическом кабинете. Такие накладки позволяют защитить зубы в тот период, пока пациент ожидает повторного приема у ортопеда.

Показания для установки съемных накладок

длительный срок ожидания изготовления постоянных протезов,
необходимость сохранения эстетики улыбки (например, у людей публичных профессий, артистов, моделей и т.д.),
необходимость в дополнительной защите зубов (от налета или микротравм).

Противопоказания для съемных виниров

При всех плюсах изделия, в некоторых случаях его установка невозможна по следующим причинам:

несколько единиц переднего ряда имеют значительные разрушения, дефекты и сколы,
большая часть фронтальных зубов имеет пломбы,
имеется нескорректированный дефект прикуса,
диагностирован бруксизм (скрипение зубами во сне).

Плюсы съемных стоматологических накладок

закрывают подпиленную область зуба, снижая его чувствительность к температуре и вкусовым раздражителям,
являются защитой от микротравм во время приема пищи,
делают улыбку эстетичной,
позволяют человеку увидеть «финальный» результат лечения и внести правки, если они нужны.

Несколько слов о недостатках

Под пластины могут попасть частички пищи и жидкость, что при длительном ношении может стать причиной развития кариеса – именно поэтому не стоит затягивать с повторным визитом к врачу, чтобы провести установку постоянных накладок.

Еще один недостаток – накладка может треснуть или отколоться при употреблении твердых продуктов. Плюс ко всему ношение съемных виниров увеличивает стоимость протезирования.

Накладные виниры Perfect Smile

Стоматологи подразумевают под съемными винирами именно временные накладки, которые защищают зубы пациента от внешних воздействий на тот период времени, пока не будут изготовлены постоянные. Однако сегодня в интернете можно встретить предложения от различных интернет-магазинов, в которых пользователям рассказывается о достоинствах недорогих накладных виниров. Например, Perfect Smile из США. Производители утверждают, что данный чудо-продукт позволяет на некоторое время обрести идеальную белоснежную улыбку и при этом совсем не требует идти ни на какие жертвы, т.е. позволяют обойтись без обтачивания эмали.

Но давайте рассмотрим их основные достоинства с точки зрения производителя, а потом недостатки с точки зрения обманутых покупателей, которые уже попались на уловки маркетологов, рекламирующих данный товар, и на множество красивых картинок. Также узнаем мнение профессиональных стоматологов по этому поводу.

Производитель утверждает, что такие приспособления универсальны и подходят совершенно всем людям, которым нужно выглядеть неотразимо на каком-то мероприятии (свадьбе, деловой встрече, фото- и видеосъемке). Суть данного метода проста: временные изделия надеваются на зубы подобно каппе, и надежно держатся за счет химических свойств материала.

Чтобы пользоваться такими винирами, нужно несколько минут разогревать их в кипящей воде, потом вынуть с помощью чистого столового прибора, дать немного остынуть и плотно надеть на верхние или нижние зубы. Делается это для того, чтобы внутренняя часть виниров адаптировалась к индивидуальному строению зубного ряда. После чего накладку снимают и кладут в стакан с холодной водой. После того как внешняя сторона виниров примет белоснежный цвет, их надевают на зубы и носят.

Важно! При соблазнительной дешевизне такие накладные пластины имеют несколько существенных недостатков. Например, у них нет индивидуального дизайна, они не учитывают особенности строения полости рта, а значит, могут быть неудобны во время носки. К тому же, они неестественно смотрятся. Кроме того, их приходится снимать перед каждым употреблением пищи, иначе они быстро приходят в негодность.

Казалось бы, в голове у того, кто собирается купить накладки, создается идеальный образ. Однако на деле все оказывается не так красиво. Пластиковые или пропиленовые изделия, которые люди получали по почте, после помещения их в кипяток, тут же приклеивались к зубам, но как только они остывали, то моментально отпадали, т.е. они совершенно не держатся во рту. Также пользователи отмечают, что они имеют неприятный вкус и запах пластика, как любое дешевое китайское изделие. Плюс накладки не подходили под размеры зубов, т.к., конечно же, они шаблонные, при этом выполнены далеко не ювелирно.

Стоматологи и ортопеды придерживаются одного мнения: если хотите решить проблемы с зубами – идите к профессиональному врачу, а не покупайте игрушки для маскарада, которые имеют сомнительный состав. Они не только не придадут улыбке привлекательности, но и могут отрицательно повлиять на здоровье, ведь никто не исключает токсичности материала, из которого изготавливаются эти изделия. Кроме того, нужно руководствоваться здравым смыслом и понимать, что накладки, которые фиксируются на воду – это нонсенс.

Как изготавливают и надевают съемные виниры

Поскольку установка временных пластин – это один из этапов протезирования, изготавливаются они на основе того же слепка, который делается для вытачивания постоянных протезов. Это позволяет создать изделие по индивидуальному макету, а также скорректировать недочеты, которые выявятся при установки временных виниров.

На заметку! Иногда в интернете можно встретить информацию о том, что съемными называют , которые врач может установить на зубы всего за один визит посредством послойного нанесения композита, и при необходимости также быстро снять или провести коррекцию. Однако в отношении композитных накладок нельзя употреблять такие термины, как «съемный» или «временный», т.к. они при бережном уходе могут служить 3-5 лет.

Для крепления пластин доктор использует специальный цемент, который обеспечит прочное сцепление, защиту от термического воздействия, но при этом может быть без проблем удален с зуба стоматологом.

Уход за временными накладками

Поскольку эти изделия являются временными, об усиленной прочности речи в данном случае не идет. Съемные пластины по сравнению со своими постоянными собратьями довольно хрупкие, а потому стоит соблюдать правила ухода за ними и правила питания.

В первые дни может наблюдаться небольшой дискомфорт в области десен, а также у некоторых пациентов повышается чувствительность зубов. Это может происходить потому, что клеящий раствор не полностью покрыл поверхность зуба, и на этот чувствительный участок попадает жидкость, частички пищи или воздух. Именно поэтому за временными пластинами нужно тщательно ухаживать и соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять грубой пищи (орехов, семечек, чипсов, яблок и т.д.),
не употреблять слишком горячих или слишком холодных блюд,
чистить зубы дважды в сутки щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой, не содержащей отбеливающих частиц,
после каждого приема пищи полоскать рот специальным антибактериальным раствором, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков,
постараться исключить занятия травмоопасным спортом, особенно единоборствами, играми с мячом, вело- и мотоспортом,
если диагностирован бруксизм, то на ночь лучше надевать специальную капу,
некоторые временные пластины слабоустойчивы к окрашиванию, поэтому врачи не рекомендуют употреблять красящие продукты (свеклу, красное вино, чернику, черемуху и т.д.).

Несмотря на то, что съемные виниры ставятся на короткий срок – от нескольких дней до нескольких недель, – уход за ними повлияет на состояние зубов под ними. Если во время носки временная пластина сломается или расслоится, то она может повредить зуб, и процесс подготовки протеза придется удлинять, устраняя новый дефект.

Внешне виниры совершенно не отличаются от естественных зубов, так как применение современных стоматологических материалов позволяет добиться максимального сходства с природным оттенком эмали. При желании пациента можно сделать улыбку светлее, но тогда необходимо покрывать винирами не один, а сразу всю переднюю группу зубов.

Виниры для передних зубов: особенности

Виниры – это особая разновидность микропротезов, которые устанавливаются на один или несколько передних зубов, существенно изменяя эстетические показатели улыбки до и после лечения. Тонкие накладки позволяют скрыть дефекты естественных зубных коронок, а также серость или желтизну зубов.

При винировании резцов верхней челюсти часто покрывают пластинками сразу 4 передних зуба, а иногда и клыки. Такой подход дает возможность добиться ровных зубов и получить одинаковый желаемый оттенок эмали. При внешнем осмотре покрытие совершенно не отличается от натуральных зубов, поэтому посторонние часто даже и не догадываются о том, что у их собеседника установлены .

Когда виниры ставят на передние зубы?

Не в каждом случае восстанавливать целостность клинической коронки целесообразно путем фиксации тонких пластинок на вестибулярную поверхность зубов, поэтому существуют определенные показания для установки виниров на передние зубы.

К ним относятся:

Расположение кариозной полости с вовлечением наружной поверхности зуба.
Возникновение стойких пигментаций вследствие вредных привычек (кофе, сигареты) или некариозных поражений, которые не удается исправить при помощи .
Дисколориты различной этиологии, в том числе по причине очаговой или системной гипоминерализации эмали.
Такие дефекты твердых тканей зуба, как трещины, неровность режущего края, сколы.
Наличие диастем и трем.
Аномалия формы коронок зубов.
Дефекты зубного ряда, вызванные неровным положением зубов или их отклонением от оси.

Часто восстановлению подвергается не только причинный зуб, но и соседние с ним. Для достижения максимально естественного эффекта распространена методика одномоментной установки 4 пластинок на передние резцы.

Какими бывают виниры на передние зубы?

Существует несколько разновидностей виниров, которые можно устанавливать на 4 передних зуба:

Виниры из композиционного материала . Самый первый из разработанных способов создания эстетичной конструкции на зубах. В большинстве случаев требуется предварительная обработка вестибулярной поверхности, после чего проводится протравливание и адгезионная подготовка твердых тканей. Создание винира происходит в кабинете у стоматолога при помощи современных фотоотверждаемых материалов. Это наиболее дешевый и быстрый способ винирования, имеющий существенные недостатки – присутствует вероятность изменения цвета реставрации за счет поглощения пигментов из пищи, а также менее длительный срок службы в сравнении с керамическими пластинками.
Керамические виниры . Такие накладки изготавливаются из специального вида медицинского фарфора. Микропротезы выполняются в условиях зуботехнической лаборатории после того, как врач снимет оттиски с челюстей. Фиксация производится на особый адгезионный материал, обеспечивающий надежное крепление. Срок службы при аккуратном обращении и хорошем уходе за ротовой полостью достигает пятнадцати лет.
Циркониевые виниры . Один из наиболее современных способов исправления эстетических дефектов зубов. Тонкие пластинки изготавливают способом фрезеровки из диоксида циркония. Их толщина составляет 0,3-0,7 мм, что позволяет применять их без предварительной обточки твердых тканей зуба.
Люминиры . Тончайшие ламинаты из керамики, толщина которых не превышает 0,2-0,3 мм. Для их установки не требуется препарирование эмали, что является менее травматичным для зубных тканей. Из недостатков можно отметить высокую стоимость.

Преимущества

Виниры, установленные на передние зубы в качестве замещающей эстетической конструкции обладают следующими достоинствами:

высокий уровень эстетичности конечного результата;
короткий срок выполнения и установки микропротеза на 4 передних резца;
для создания необходимого пространства для фиксации винира требуется препарирование малого объема твердых тканей зуба;
при установке тончайших пластинок можно обойтись без обточки эмалевого слоя, что оставляет зуб более крепким;
высокие показатели светопропускания позволяют готовой прикрепленной конструкции на зубах иметь естественный вид без отличий от интактных зубов;
длительный срок использования при условии бережного обращения и должном гигиеническом уходе за ротовой полостью.

Виниры позволяют добиться высокого эстетического результата при минимально травматичном вмешательстве. Особенно это важно, когда пациент хочет иметь белоснежную и красивую улыбку, однако его зубы имеют незначительное искривление либо видимые кариозные полости малого размера. В таком случае виниры являются оптимальным решением.

Недостатки

У установки четырех виниров как метода восстановления утраченных твердых тканей и дефектов есть отрицательные стороны. По этой причине перед принятием решения об изготовлении виниров требуется консультация грамотного стоматолога, который расскажет обо всех достоинствах и недостатках таких конструкций.

Минусы виниров для передних зубов :

Виниры, выполненные из композитного стоматологического материала, обладают свойством впитывать в себя красящие вещества из пищевых продуктов и напитков, поэтому, чтобы сохранить на продолжительное время достигнутый эстетический результат, следует ограничить употребление некоторых продуктов питания.
Винир представляют собой тончайшую пластину, толщина которой не превышает 1-1,5 мм в зависимости от материала и способа изготовления. У люминиров толщина не более 0,3 мм. Микропротезы являются довольно хрупкими изделиями, которые можно повредить при травмах, а также при наличии привычки грызть семечки или орехи, отрывать зубами нитки и др.
Процесс изготовления требует высокого уровня мастерства от врача, а также применения современных технологий при лабораторном создании винира, поэтому стоимость на такие изделия высокая.
Для большинства видов требуется препарирование твердых тканей, при котором спиливается небольшой слой эмали на вестибулярной и апроксимальных поверхностях, а также в пришеечной области, поэтому в дальнейшем микропротез невозможно просто снять – потребуется повторное замещение аналогичной конструкцией или покрытие зуба .

Противопоказания к установке виниров на передние зубы

Так как виниры – достаточно хрупкие конструкции, выполняющие эстетическую функцию, то их изготовление и установка ограничены перечнем противопоказаний:

Патологическая стираемость зубов второй и третьей степени.
Отсутствие моляров в зубном ряду.
Острая форма воспалительных процессов десны и пародонта.
Вредные привычки, связанные с повышенной нагрузкой на передние 4 зуба – откусывание нитки, чистка семечек, открывание с помощью зубов бутылок и прочее.
Прямой и обратный прикус.
Сильно поврежденные кариозным процессом твердые ткани зуба.
Наличие обширных реставраций и отсутствие подлежащего интактного дентина.
Зубы, для лечения которых ранее был применен резорцин-формалиновый метод, по причине повышенной хрупкости эмали и дентина.

Для различных типов микропротезов существуют определенные ограничения, поэтому выбор конструкции часто зависит от того, какие виниры подходят в каждом конкретном случае, и какой их вид лучше ставить именно на передние зубы - об этом необходимо осведомиться у стоматолога.

Установка виниров на передние зубы

Разберемся, как ставят виниры на передние зубы, какой объем тканей спиливают и при помощи чего «приклеивают» пластинки к поверхности эмали.

Процесс винирования требует от врача высокого уровня мануальных навыков, поэтому к выбору специалиста для создания эстетических накладок на 4 верхних резца следует подойти с особой тщательностью.

Установка виниров проходит в несколько этапов:

При первом посещении доктору необходимо внимательно осмотреть ротовую полость для выявления возможных противопоказаний к установке виниров, после чего стоматолог предлагает варианты лечения. Пациенту необходимо определиться, из чего будут сделаны пластинки, а также выбрать желаемый цвет и форму обновленных зубов.
После проведения под проводится препарирование эмали на передней поверхности зуба с созданием скоса в пришеечной области и ретенционных пунктов по бокам коронки и режущему краю.
При помощи специальных оттискных масс делается отпечаток зубов и передается в зуботехническую лабораторию для отливания индивидуальных моделей челюстей и последующего создания виниров непрямым методом.
Проводится фиксация временных пластмассовых виниров, чтобы защитить спиленные ткани от повреждения и предотвратить «наплывание» десны на подготовленную поверхность зуба.
Виниры создаются в зуботехнической лаборатории с последующим нанесением требуемого цвета и окончательной шлифовкой изделия.
Проверка конструкции в полости рта и фиксация с помощью специального адгезионного материала.

Если замещение проводится композиционным материалом в кресле у врача (прямым методом), то после проведения подготовительных манипуляций стоматолог начинает реставрацию в технике послойного нанесения с поэтапным засвечиванием композита светодиодной лампой.

Восстановительный период

Особого реабилитационного периода при установленных винирах на передних зубах не существует, поэтому сразу же после фиксации конструкций можно возвращаться домой к привычному образу жизни. Однако для того, чтобы изделия прослужили как можно дольше, требуется выполнять рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.

В большинстве случаев нужен контрольный визит к стоматологу, чтобы специалист оценил состояние десны и ее реакцию на изготовленный микропротез, а также проверил положение винира на передней зубной поверхности и надежность фиксации.

Иногда после винирования витальных зубов может возникать , поэтому потребуется курсовое применение десенситайзеров. В особо сложных ситуациях для устранения повышенного реагирования зубов на термические раздражители требуется депульпирование, а иногда и покрытие зуба металлокерамической коронкой.

Особого ухода за зубами, покрытыми винирами, не требуется:

необходимо проводить ежедневную гигиену ротовой полости при помощи и , что позволит конструкции сохранить блеск и первоначальный внешний вид;
желательно ограничить продукты, которые способны оставлять пигментации на зубах, особенно это касается сигарет, крепкого черного чая, свеклы и черники;
для того чтобы не произошел случайный скол части пластинки, следуют избегать повышенного жевательного давления на передние зубы;
раз в полугодие необходимы визиты к стоматологу для профессионального осмотра и возможной коррекции изделия.

Виниры, установленные на передних зубах, позволяют в короткий срок исправить эстетические недостатки зубов и сделать улыбку более привлекательной. Для их фиксации требуется минимальная обточка эмали, что является менее травматичным методом реставрации, чем покрытие зубов при помощи .

Однако перед тем, как сделать винирование, необходимо тщательно изучить все плюсы и минусы процедуры, пройти консультацию у стоматолога о возможности установки таких микропротезов.

Полезное видео о винирах

Не всегда здоровые зубы имеют презентабельный вид – красивую улыбку портят неровные пожелтевшие резцы с обилием пломб, сколов или наличием щелей между ними. В этих и других случаях есть смысл подумать об исправлении зубов винирами – накладками, которые могут решить массу стоматологических проблем. Из чего изготавливают пластины, как их фиксируют на зубы, есть ли противопоказания к установке – все эти вопросы рассмотрим в нашей статье.

Что собой представляют зубные виниры?

Что такое виниры и зачем они нужны? В стоматологии так называют тонкие пластины, которые наклеивают на переднюю поверхность зубов с целью маскировки дефектов. Эти накладки изготавливают из различных материалов и фиксируют на зубной плоскости с помощью разных технологий.

Сегодня виниры довольно популярны, их используют звезды шоу-бизнеса и обычные люди, которые хотят выглядеть естественно и улыбаться без опасений.

Показания к установке виниров на зубы

Пластинки на зубы показаны не всем, их устанавливают в конкретных случаях. Показания для виниров следующие:

сколы на резцах;
исправление диастемы;
слишком мелкие зубы, между которыми образовались значительные промежутки;
коронки на передних резцах, потерявшие презентабельный вид (рекомендуем прочитать: какие коронки ставят на передние зубы в стоматологии?);
наличие пятен на эмали, которые невозможно устранить отбеливанием (флюороз или пломбировка канала резорцин-формалиновой пастой) (рекомендуем прочитать: как применяется резорцин-формалиновая паста в стоматологии?);
клиновидный дефект (рекомендуем прочитать: как выглядит клиновидный дефект зубов, его фото и лечение);
небольшая кривизна зубов, различия в длине резцов;
другие ситуации, если врач видит возможность произвести реставрацию зубов с помощью виниров.

Существующие противопоказания

Не во всех ситуациях можно поставить виниры. Накладки на зубы не показаны при следующих состояниях:

Некоторые патологии прикуса (прямой, глубокий), которые могут привести к повышенной стираемости эмали или преждевременному разрушению зубов (рекомендуем прочитать: почему возникает стираемость зубов и лечение).
Бруксизм (ночной скрежет зубами).
Заболевания десен или зубов (пародонтит, гингивит, кариес). Перед тем как установить накладки, следует выполнить полную санацию ротовой полости и пройти в случае необходимости курс лечения.
Повышенная стираемость эмали.
Разрушение зуба составляет более 1/3 его части.
Виниры не рекомендуется ставить на депульпированные зубы, поскольку накладки не добавят им крепости — лучше поставить коронки (рекомендуем прочитать: что лучше поставить: коронки или виниры?).

Преимущества и недостатки

Прежде чем решаться на установку виниров, стоит изучить их плюсы и минусы. Для начала рассмотрим преимущества:

Среди недостатков — необходимость обточки зубов, высокая стоимость. Если винировать один зуб — соседние будут отличаться по цвету, поэтому желательно выполнять реставрацию всех зубов в зоне улыбки.

На какие зубы ставят виниры?

Виниры можно поставить на любые зубы, если нет противопоказаний. Чаще всего ставят виниры на передние зубы, при этом они могут быть пломбированными, с коронками и мостами.

Важно, чтобы пластины были установлены симметрично относительно средней линии. То есть, их можно зафиксировать на 2-4-х центральных резцах или охватить микропротезами 6-8 передних зубов. Это связано с тем, что зубному технику довольно сложно подобрать оттенок материала, который будет идеально соответствовать цвету родных зубов.

Разновидности виниров и их сравнение

Бывают два основных типа накладок – керамические (непрямые виниры) и композитные, которые наносятся на зубы послойно. Первый вариант может быть выполнен из фарфора или диоксида циркония. Композитные виниры стоят дешевле, но и срок службы у них более короткий – до 7 лет. Рассмотрим основные особенности разновидностей зубных виниров. На всех представленных ниже фото хорошо видно, что виниры преображают улыбку и выглядят естественно.

Керамические (непрямые)

Керамические пластины из фарфора довольно популярны. Этот материал пропускает свет по аналогии с эмалью. В результате искусственная поверхность выглядит максимально естественно. Другим преимуществом фарфоровых накладок является их стойкость к окрашиванию. Недостатками этого материала считают его толщину, требующую препарирования зубов, а также слабую устойчивость к воздействию извне. Такие накладки подвержены сколам и появлению трещин, особенно при неаккуратном обращении.

Керамические пластины иногда изготавливают на циркониевой основе, которая впоследствии покрывается фарфоровой массой. Циркониевые виниры более тонкие и прочные, чем полностью керамические, и лучше переносят механические нагрузки. Накладки из диоксида циркония считаются лучшими – они имеют небольшой вес и отлично смотрятся. Недостатком является их высокая цена.

Композитные (прямые)

Наиболее популярны и демократичны по стоимости виниры из композитного материала (выполненные прямым методом). Услугу по установке прямых виниров можно получить почти в любой стоматологической клинике. Композитное покрытие служит недолго, а также способно окрашиваться цветными продуктами.

Процедуру выполняют двумя способами:

Покрытие производится прямо в кабинете стоматолога. Врач делает обточку зубов, затем наносит на их фронтальную поверхность специальный пломбировочный материал жидкой консистенции, добиваясь ровной и естественной плоскости. Этот способ позволяет замаскировать неровности, сколы эмали.
Изготовление виниров в лаборатории. Врач заранее препарирует зубы и изготавливает слепки, на основании которых выполняются пластины. Это время (2-3 недели) пациенту приходится жить с обточенными резцами, что не очень красиво, а также вызывает дискомфорт во время еды. В этот период используются временные пластиковые накладки. Достоинством метода по сравнению с предыдущим является возможность замаскировать более существенные дефекты зубов.

Этапы изготовления

Непрямые и некоторые типы композитных виниров изготавливают на основе слепка, который делает стоматолог после препарирования зубов. Зубной техник выполняет гипсовую модель будущего микропротеза. Композитные пластинки изготавливают из светоотверждаемых материалов. Технология выполнения керамических накладок зависит от метода изготовления:

Послойный. На заготовку наносится несколько тонких слоев фарфора, каждый из которых подвергается термообработке. Это дает возможность технику максимально точно воссоздать цвет и степень прозрачности родной эмали пациента.
Прессовка. Этот метод представляет собой прессование материала под высоким давлением с одновременной термообработкой. Достоинство данной технологии — прочность изделий.

Циркониевые виниры с керамическим покрытием изготавливаются на основе компьютерной модели будущих изделий. Данные, внесенные техником, анализируются программой, и результат получается максимально точным.

Получив эту информацию, фрезерный станок вытачивает заготовку. Затем на нее наносится фарфоровое покрытие.

Технология установки

Установка виниров производится не одномоментно, а за 2-3 посещения стоматолога:

В первый визит врач производит осмотр, выполняет санацию (устраняет кариес, зубные отложения), предлагает пациенту тот или иной вид микропротезов.
В следующий визит производится препарирование зубов (обточка), снятие слепков и установка временных пластин. Все это делать не больно, поскольку используется анестезия.
В третий раз врач производит фиксацию постоянных виниров с помощью специального стоматологического клея (рекомендуем прочитать: как приготовить зубной клей своими руками?). О процессе реставрации нижней и верхней челюсти — на видео ниже.

У многих голливудских актеров и звезд шоу-бизнеса на зубах установлены виниры — фото до коррекции и после хорошо это демонстрируют.

Однако для качественного результата важно наличие трех составляющих – профессиональной работы стоматолога, зубного техника и качества материалов. Иначе возможно не слишком близкое попадание в цвет либо появление трещин и сколов на поверхности изделий. В связи с этим, выбор клиники и хорошего специалиста – важный этап преображения улыбки.

Порядок восстановления и реабилитации

Сколько времени требуется на адаптацию после винирования зубов? Большинству пациентов без проблем удается привыкнуть к новому состоянию за 2-3 дня. Первое время накладки могут немного мешать и даже нарушать дикцию. Однако после непродолжительного периода пластинки на зубах перестают ощущаться, и пациент о них вспоминает все реже.

Для того чтобы новые зубки оставались белыми как можно дольше, в день установки не рекомендуется употреблять продукты с красящим пигментом – кофе, чай, красное вино и т. д.

Как правильно ухаживать за винирами?

Одно из достоинств виниров – простота в уходе. Накладки не требуют от пациента каких-то особенностей эксплуатации – их нужно чистить зубной щеткой два раза в день.

Ухаживать за такими «насадками» просто – разрешается пользоваться любимой зубной пастой, ополаскивателем для рта, а также флоссом. Чтобы винир не отвалился, не стоит подвергать зубы дополнительной нагрузке – раскалывать ими орехи, есть семечки или откусывать сухари.

Можно ли их отбеливать?

Керамические винировые наклейки не темнеют и не окрашиваются, а вот композитные со временем становятся не такими яркими, как в день установки. Однако отбеливанию виниры не подлежат, зато возможны восстановление покрытия или легкая корректировка.

В связи с этим людям с данным типом накладок рекомендуется ограничивать употребление продуктов, способных окрасить композитный материал.

Можно ли ставить сверху брекеты?

Брекеты и виниры являются способом достижения одной цели – максимально эстетичного внешнего вида зубов, поэтому использование их одновременно обычно не требуется. Кроме того, винирование представляет собой довольно хрупкое покрытие, что несовместимо с укреплением на нем замочков, а тем более с их демонтажем. Лучше решить вопрос с установкой брекетов до фиксации виниров, ведь тогда они могут и не понадобиться.

Срок службы

Длительность срока эксплуатации виниров зависит от материалов и аккуратности владельца. Важно соблюдать правила ухода за микропротезами и регулярно (раз в год) посещать врача. В среднем, стоматологи называют следующие цифры:

композитные – 5-7 лет;
фарфоровые держатся на зубах в течение 10-15 лет;
срок службы накладок на основе диоксид-циркония гораздо дольше – 15-20 лет.

Альтернатива винирам

Фиксация виниров подходит не всем – микропротезы стоят недешево. К тому же такой способ реставрации зубов имеет противопоказания – например, накладки не ставят на депульпированные зубы. Альтернативой винирам могут стать:

Коронки. Стоимость установки металлокерамических коронок не слишком отличается от микропротезирования, зато этот вариант является более надежным методом восстановления эстетики и жевательной способности зубов. Коронку вставляют, если зуб живой, депульпированный, нарощенный или штифтовый.
Люминиры. Эти накладки отличаются от виниров материалом изготовления и толщиной (они гораздо тоньше). Люминиры крепятся без препарирования зубов, однако не годятся для маскировки серьезных недостатков в отличие от виниров, а стоимость их выше.
Брекеты. Если цель виниров – исправить кривизну зубов, убрать щели между ними, имеет смысл подумать о брекетах. Эти конструкции помогут сделать собственные зубы ровными и красивыми.
Отбеливание. Если виниры нужны для получения белоснежной и сияющей улыбки, стоит попробовать предварительно отбелить эмаль.

Виды виниров. Какие лучше?

Керамические или композитные накладки на зубы (виниры) в последние годы стали очень популярны среди пациентов стоматологических клиник, мечтающих о ровной сияющей улыбке. На сегодняшний день существует три вида накладок, применяемых для коррекции:

Композитные виниры хороши тем, что их изготовление и установка, чаще всего на жевательные зубы, происходит непосредственно в кабинете стоматолога и не занимает много времени. Сами накладки изготавливаются на основе пломбировочного материала, а их установка производится за одно посещение врача. Собственная эмаль при этом не сильно страдает, так как нет необходимости в сильном обтачивании для лучшего сцепления композита с поверхностью. Сделать такие виниры можно при необходимости восстановления или реставрации одного или двух зубов. У них относительно низкая стоимость по сравнению с другими вариантами, однако, и срок их эксплуатации весьма мал.
Вторые по частоте использования керамические виниры можно устанавливать и на передние зубы, и на клыки, и на нижние зубы. Основные их недостатки — длительный процесс производства в лаборатории, а также необходимость в тщательном стачивании верхнего слоя эмали. В остальном это, пожалуй, самые лучшие виниры, поскольку изготавливаются они из особо прочного медицинского фарфора или из диоксида циркония, цвет и внешний вид которых не меняются годами и не требуют постоянной полировки. Этот вид подходит сильно поврежденным зубам после лечения кариеса и даже удаления пульпы. Более того, непрозрачный материал позволяет полностью скрыть измененный цвет эмали. Чаще всего этот вид накладок применяется для реставрационного покрытия зуба.
Если вы спросите у своего стоматолога, какие бывают виниры помимо двух вышеперечисленных видов, он назовет вам также голливудские ультраниры или люминиры. Суть их применения не в восстановлении естественного вида зуба, а скорее в косметическом эффекте, поскольку пластинка настолько тонка, что не скрывает изменившийся цвет эмали. Так что на депульпированные зубы голливудские накладки лучше не ставить.

Виниры — тончайшие пластинки, позволяющие скрыть практически любые дефекты эмали и формы зубов.

Выбор подходящего пациенту вида необходимо обговаривать с лечащим врачом, потому что только он может определить, подходит ли тот или иной тип накладки для каждого конкретного случая.

Показания и противопоказания

Исправление прикуса винирами имеет ряд показаний и возможно в следующих случаях:

При наличии ощутимых, видимых и причиняющих дискомфорт сколов на эмали, клиновидного эффекта, а также больших промежутков между зубами (так называемые «редкие зубы»);
Если зубы приобрели характерный для лечения тетрациклином желтовато-серый цвет;
Для восстановления правильной формы при врожденных пороках, патологической стираемости или для исправления кривых зубов винирами;
При необходимости скрыть старые пломбы и цветовые дефекты эмали на ранее реставрированных зубах (потемнение или изменение цвета эмали из-за нарушения технологии лечения или применения окрашивающих препаратов), а также при установке винира на мертвый зуб, потемневший со временем;
Необходимы виниры и при диастеме (аномально большом расстоянии между передними резцами), позволяющие значительно уменьшить щель между зубами;
Для устранения дефектов эмали, вызванных флюорозом, эрозией или деминерализацией вследствие длительного ношения брекетов.

Однако существуют и явные противопоказания. В первую очередь на кривые зубы виниры можно ставить только после того, как будут вылечены все кариозные очаги. Также должны быть решены проблемы со слабыми деснами. Если эмалевая поверхность имеет значительные повреждения в результате длительного разрушения зуба или предыдущего лечения, для восстановления больше подойдет коронка. Кроме того, категорически не рекомендуется покрытие зубов виниром при бруксизме у пациента.

Вредны ли виниры: за и против, плюсы и минусы

Как и любое медицинское вмешательство, протезирование винирами имеет свои преимущества и недостатки. Если вы стоите перед выбором между накладками и коронкой, обратите пристальное внимание на список противопоказаний, описанных выше. Если же никаких препятствий для приобретения голливудской улыбки нет, изучите подробно все плюсы и минусы виниров.

Достоинства:

Фарфор очень прочный материал, который легко чистить и на котором не образуется со временем пагубный для эмали налет. Этот факт может порадовать любителей кофе, крепкого чая, красного вина и курильщиков, поскольку такие накладки не изменят с годами свой внешний вид;
Основной плюс выпрямления винирами из композита — быстрота выполнения данной процедуры, чего нельзя сказать о фарфоровых пластинках. Кроме того, при установке композита нет необходимости в спиливании значительного верхнего слоя эмали, соответственно, зубу наносится гораздо меньший вред;
Ультраниры, устанавливаемые на неровные зубы, предоставляют человеку возможность на долгие годы обрести идеально ровную белоснежную улыбку. Однако пластинки настолько тонкие, что могут обломиться с краев или попросту отслоиться. Второй вариант более предпочтителен для пациента, поскольку пластину можно поставить обратно. В первом же случае придется полностью переделывать зуб;
Фарфоровые виниры, установленные на зуб без нерва, отлично скрывают появляющееся с годами потемнение эмали. Если же депульпация не была проведена, то установка виниров на пломбированные зубы должна производиться только после тщательной проверки и обработки поверхности во избежание развития кариеса под накладкой;

Недостатки:

Из-за необходимости препарирования эмаль сильно повреждается. И если по какой-либо причине вы захотите снять виниры, восстановить первоначальный вид зуба будет невозможно без дополнительного лечения, поскольку стачивание верхнего слоя эмали значительно портит зубы;
Главный недостаток восстановления зуба виниром — его высокая стоимость, однако, он компенсируется прекрасным результатом, устраняющим любые видимые дефекты и последствия травм.
Однако это вовсе не означает, что цвет зуба не изменится вовсе, даже если за ним не ухаживать. Дело в том, что все вышеуказанные вещества будут окрашивать цементную основу под фарфоровой пластинкой. Так что при отсутствии должного ухода окрашенный цемент вскоре будет заметен. Этот же недостаток относится к композитным накладкам;

Как устанавливают

Если вы спросите вашего врача о том, как делают виниры на поврежденные или кривые зубы, он расскажет вам о двух способах:

Первый заключается в установке накладок из композитного материала непосредственно при первом же обращении в клинику. Однако у этого способа имеется ряд существенных недостатков, описанных выше;
Второй способ — снятие отпечатка и подготовка накладок в лабораторных условиях. О том, как ставят такие виниры на зубы, читайте ниже.

Итак, после долгих раздумий вы решили поставить виниры? Тогда вам будет полезно узнать, какова процедура их изготовления и установки. В первую очередь, нужно прийти на консультацию к стоматологу, который проверит состояние зубов, выявит наличие или отсутствие противопоказаний, проведет санирование ротовой полости, после которого выбранные зубы будут подготовлены для снятия слепка или установки композита.

После проведенной процедуры препарирования под виниры, врач сделает оттиск, на основе которого будут изготовлены керамические накладки. Современная технология производства виниров предполагает лабораторные условия, сроки изготовления обычно не превышают семи дней.

Обработка зубов под виниры включает в себя не только устранение кариеса и других дефектов, но и снятие тончайшего верхнего слоя зубной эмали. Для людей с чувствительными зубами такая процедура может стать болезненной, поэтому в процессе используют обезболивание, а до момента установки постоянных накладок нередко применяются временные виниры.

После подбора цвета накладок и изготовления по оттиску, остается их только установить. Фиксация пластинок после окончательной подгонки производится на жидкотекучий композитный клей и цемент, застывание которых ускоряется благодаря специальной лампе. Финишная обработка включает в себя устранение мельчайших дефектов и шероховатостей для удобства пациента. Конечно, вся эта процедура не гарантирует вам голливудскую улыбку на всю оставшуюся жизнь, но при бережном уходе виниры прослужат долгие годы.

Срок службы. Сколько держатся?

Многие пациенты стоматологических клиник, решившиеся на установку керамических накладок на коренные зубы, интересуются, насколько они долговечны и как часто придется их менять, ведь стоимость процедуры отнюдь не мала.

С точностью ответить на вопрос, сколько прослужат виниры у конкретного пациента, очень трудно, многое зависит от его привычек, от тщательности ухода и даже от непредвиденных случаев и бытовых травм. В среднем гарантия на керамику может достигать 20-30 лет, поскольку это очень прочный материал, не подвергающийся окраске, стиранию или крошению. Более тонкие голливудские люминиры держатся до двадцати лет.

Стоматологические виниры из композитного материала служат еще меньше. Такие накладки придется полировать каждые полгода, поскольку они склонны в потемнению и стиранию. Более того, примерно каждые три-четыре года их придется менять или, как минимум, реставрировать.

Уход

О том, как ухаживать за винирами, ваш стоматолог расскажет вам после их установки. В целом накладки не нуждаются в каком-то специфическом уходе, достаточно просто тщательно чистить зубы минимум два раза в день, использовать зубную нить и каждые полгода приходить на прием к врачу для проверки.

Самое главное правило — избавление от вредных привычек (грызть ногти, карандаши, семечки, вскрывать зубами упаковки, колоть орехи, отрывать нить, держать во рту металлические предметы и т.д.). При установке композитных накладок рекомендуется избегать продуктов питания и напитков, содержащих красители.