Можно ли отморозить нос. Отморожение носа. Сосудорасширяющие препараты против обморожения

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нос – важная часть лица, ответственная за дыхание и обоняние человека. В зимний период времени именно он часто подвергается обморожению. Каковы наиболее частые причины и симптомы данной проблемы?

Как правильно оказывать помощь при отморожении носа? Что нельзя делать в случаях поражения холодом этой части лица? Об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Частые причины обморожения носа

Основной причиной обморожения носа у человека выступает низкие температуры – под их воздействием, незащищенная часть лица быстро теряет тепло, после чего может произойти повреждение мягких тканей данной локализации.

Примечательно, что отморозить нос можно даже при плюсовой температуре – врачи периодически диагностируют холодовые поражения носа ранней весной или поздней осенью, преимущественно из-за действия комплекса провоцирующих причин. К ним обычно относят:

• Дополнительные неблагоприятные факторы окружающей среды. Сильный ветер и повышенная влажность воздуха в совокупности существенно усиливают отдачу тепла незащищенными частями тела, в результате чего может произойти сначала охлаждение, а потом и обморожение отдельно взятой локализации;
• Контакт с холодными предметами и веществами. Обморожение гораздо быстрее наступает при прямом контакте с холодными объектами;
• Алкогольное опьянение. Активно употребляемые в холодное время спиртные напитки провоцируют расширение сосудов и ускорение теплоотдачи. Кроме этого алкоголь в большом количестве притупляет рациональное мышление и тактильные ощущения, в результате чего человек не может реально оценить степень угрозы и чувствует симптоматику обморожения только на средних либо поздних стадиях развития патологии;
• Механические и холодовые травмы. Еще один провоцирующий фактор, повышающий риски развития осложнений;
• Особенности анатомического развития носа. Люди, имеющие тонкие и небольшие по размерам вышеуказанные части лица, сильнее страдают от холода;
• Разнообразные болезни, патологии, синдромы. Ряд острых либо хронических заболеваний могут увеличивать потенциальные риски обморожения. Сюда включают эндартерииты, тромбозы вен, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, цирроз печени, болезнь Аддисона, синдром Рейно и т.д.

Симптомы обморожения носа

Симптоматика обморожения носа зависит в первую очередь от степени холодового поражения.

1. Первая степень . Кожные покровы носа приобретают бледный оттенок. Чувствуется легкое жжение и покалывание в мягких тканях, после чего проявляется слабый болевой синдром и кожный зуд, наряду с онемением вышеуказанного участка. При согревании нос краснеет, к нему возвращается чувствительность, а мягкие ткани незначительно отекают. Спустя несколько дней может наблюдаться шелушение кожи, полное выздоровление наступает в среднем за 1 неделю;
2. Вторая степень . Кожные покровы имеют мраморный оттенок с легкой синевой. Жжение и покалывание более выраженное, кожный зуд незначителен, может проявляться умеренный болевой синдром. В процессе согревания на эпителии образуются небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью, полное восстановление кожного покрова занимает 2 недели;
3. Третья степень . Первичная симптоматика в виде жжения, онемения и покалывания наступает очень быстро. Кожные покровы приобретают глубокий синюшный оттенок, потеря тактильной чувствительности сопровождается сильным болевым синдромом. Наряду с этим снижаются базовые жизненные показатели организма – замедляется пульс, частота и глубина дыхания, падает АД, человек чувствует сильную сонливость и кратковременно теряет сознание. В процессе согревания эпителий имеет отдельные некрозные очаги, на нём образуются крупные пузыри с кровянистым содержимым. Обморожение может затрагивать не только поверхностные слои, но и мягкие ткани. Кожные покровы с течением времени покрываются грануляциями и рубцами, а период выздоровления растягивается на 1 месяц;
4. Четвертая степень . В процессе длительного воздействия низких температур происходит массовое отмирание мягких тканей носа. Обмороженные кожные покровы имеют темно-синий или черный оттенок, базовые жизненные показатели близки к критичным – пульс едва прощупывается и нестабилен, артериальное давление существенно снижено, дыхание редкое, слабое и поверхностное, нередко прерывается. Пострадавший часто находится без сознания. В процессе отогревания сразу формируется обширный отек, распространяющийся на соседние зоны, в частности лицо. Кожные покровы и мягкие ткани поддаются частичной деструкции и некротичны на всей зоне поражения, а сам патологический процесс может затрагивать хрящи и даже носовые кости.

Первая помощь при обморожении носа

Пострадавшему от обморожения носа должна быть предоставлена посильная квалифицированная первая доврачебная помощь.

В случаях второй или третьей степени отморожения носа искусственное согревание проводить не рекомендуется. Вместо этого на зону поражения накладывается теплоизолирующая повязка через голову, состоящая из слоёв марли и бинта, после чего на дом вызывается врач для получения дальнейших инструкций.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно узнать .

При тяжелой 4 степени отморожения единственно верным решением будет немедленная госпитализация пострадавшего в стационар на скорой помощи либо собственным транспортом в усиленной теплоизолирующей повязке на зону поражения, состоящей из слоёв ваты, марли, хлопчатобумажной ткани, резины или полиэтилена.

Что нельзя делать при обморожении носа

Определенными действиями можно усугубить последствия обморожения.

• Активное растирание носа . Данная процедура, особенно при средних или же тяжелых формах холодового поражения, может повредить сосуды, вызвать кровотечение, травму, вторичную бактериальную инфекцию. Под особым запретом даже при 1 степени отморожения – применение «народных» средств по типу снега, меда и иных вещества на масляной, спиртовой либо жировой основе;
• Употребление алкоголя . Спиртные напитки дадут лишь временное субъективное ощущение тепла, после чего расширят сосуды и ухудшат состояние пациента;
• Быстрое горячее согревание . Процесс согревания должен быть медленным и очень плавным – никакого открытого огня, сильно горячих грелок или каминов в непосредственной близости от лица и тому подобных мероприятий. Быстрое поступление холодной крови в основной кровоток и большая разница температур между поверхностными и глубинными слоями мягких тканей вызывают резкое падение артериального давления, что приводит к непредсказуемым негативным последствиям;
• Самолечение . Терапию последствий обморожения необходимо проводить под квалифицированным медицинским контролем!

Кожа лица отличается особой чувствительностью, поэтому в холодную пору именно это часть тела испытывает сильного обморожения, если его дополнительно не защищать. Получить обморожение носа могут люди, увлекающиеся горнолыжным спортом или другим видом уличного спорта, а также те, кто старается одеваться модно, но не по сезону, особенно подвержены этому заболеванию дети, в том числе до 3-х лет.

Основной причиной может послужить сильный, холодный ветер или высокая влажность воздуха, произойти повреждение кожи лица может в ветреную осеннюю погоду или весной. Чаще всего у людей происходит отморожения кончика носа, приносит довольно неприятные и болезненные ощущения, а это может сопровождаться и другими неприятностями, в зависимости от того, какая степень обморожения получит человек.
Как правило, при первых признаках следует принять срочные меры по отогреванию пострадавшего и другие важные действия, от которых будет зависеть состояние человека.
Симптомы обморожения
Появиться обморожение лица, особенно носа, может при очень длительном пребывании человека на холодном воздухе без соблюдения специальных мер, таких как использование защитных кремов для лица, шарфов и т.д. Осторожным надо оставаться и в обманчивую весеннюю или осеннюю погоду, особенно при сильном ветре.
В холодную погоду организм человека не способен вырабатывать больше тепла, чем может понадобиться и это приводит к появлению таких ощущений, как онемение, озноб, также пропадает чувствительность. Первые симптомы могут выражаться побледнением в области носа, температура на этом участке снижается, при проведении первых действий отогрев, поврежденная область становится багрового или синеватого оттенка.
Как правило, через несколько минут после отогрева у человека появляется боль, неприятное жжение, отечность, а вот в последующие дни при сильном поражении могут образовываться небольшие волдыри , наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью.


Но все эти признаки могут отличаться друг от друга, потому что симптомы зависят от степени обморожения, выявить которые можно только на следующий день после получения повреждения. Практически все признаки и проявление травмы одинаковы при обморожении любой части тела, но при обморожении носа выделяют только три степени заболевания. Чтобы правильно начать лечение необходимо знать все симптомы обморожения и его степени.
Степени повреждения
Первая степень — самая легкая, она может появиться у человека при длительном нахождении на холоде. Она отличается небольшим повреждением кожи носа, покалыванием, пощипыванием, жжением. Немедленная и вовремя оказанная первая помощь помогает восстановить кожный покров и состояние человека за неделю.
Вторая ступень чуть труднее первой и внешние отличия наиболее заметны, заработать такое повреждение можно при более длительном воздействии холода на открытый участок лица. Проявляется травма сильными болевыми ощущениями, жжением, поврежденный участок отличается повышенной температурой.
Лечение может занять несколько недель, но чаще всего после выздоровления на носу могут оставаться небольшие повреждения в виде шрамов, рубцов.
Третья степень — представляет наибольшую опасность для общего состояния человека и отдельно для отмороженного участка носа, проявиться признаки третьей стадии могут через несколько дней после получения травмы. Поддаются такого серьезного повреждения люди, которые проводят длительное количество времени на сильном холоде, морозе, без проведения специальных обогревательных процедур.
Третья степень обморожения отличается образованием пузырьков с кровяной жидкостью, которые приводят к гибели клеток кожи и в дальнейшем к образованию рубцов. На пораженном участке снижается чувствительность, появляется синюшный оттенок, в некоторых случаях повреждению подвергаются и хрящи. Общее состояние человека значительно ухудшается, снижается давление, пульс становится медленным, дыхание поверхностное и это все приводит к потере сознания .
Зная симптомы заболевания, можно применять альтернативное лечение, которое не только улучшит состояние человека, но и способно восстановить полную функцию и чувствительность дыхательного органа.
Как вылечить обморожения
Обморожение носа, как и любое другое, требует немедленных действий , поэтому при первых признаках необходимо провести первую помощь и только после отогрева можно определить у человека степень поражения. В первую очередь нужно поместить пострадавшего в теплое помещение, дать ему отогреться.
Ошибочными действиями являются : растирание носа снегом, холодной или горячей водой, такие процедуры могут привезти к серьезным травмам, а также занести нежелательные инфекции в кровь. Рекомендуется обратиться за помощью в больницу, где врачи проведут обязательные процедуры быстро, стерильно и профессионально.

Как правило, в самом начале нос протирают этиловым спиртом, водкой или одеколоном, это помогает восстановить кровообращение без занесения инфекции. Далее применяют примочки, это может быть раствор уксуса, пропорции примерно 1 столовая ложка уксуса разбавляется в 1 л теплой воды. Обязательно нужно обеспечить больного горячим питьем — травяным или простым чаем, бульоном, ни в коем случае нельзя давать алкоголь.
При появлении волдырей самостоятельно прокалывать их нельзя доверить эту процедуру необходимо врачу. После прокалывания прикладывают примочку из раствора фурацилина и смазывают антисептическими мазями. При наиболее сильных обморожениях применяют специальные средства для ускорения действий отторжение пораженных тканей, затем проводятся хирургические действия и обработка участка. Далее больным рекомендуется провести хирургическое лечение, то есть пластическую операцию.

В холодную погоду чаще встречается отморожение конечностей, а также обморожение лица и, в частности, щек, носа, губ и ушей. Эти участки кожи наименее защищены от холодного воздуха. Получить обморожение целой головы сложнее, так как обычно люди ее укрывают. Лицо же постоянно под ударом. К тому же начинающееся обморожение носа или щек легко не заметить: они лишь немного немеют, что многие считают нормой на морозе. Зачастую проблему замечают уже дома.

Обморожение головы, кожи лица, щек, носа, губ, языка и ушей происходит в результате соприкосновения с холодным воздухом и ледяными предметами, чаще металлическими. При обморожении воздухом на холоде нужно находиться длительное время, если он сухой. А можно получить обморожение в считанные минуты, если воздух влажный и дует ветер.

При воздействии низких температур кожный покров страдает раньше внутренних органов. Это не значит, что человек обязательно получит обморожение, но тепло начинает уходить именно через кожу. Компенсаторные механизмы организма этот процесс усугубляют: при общем переохлаждении периферические сосуды сужаются и из-за этого кожа остывает быстрее, чем могла бы. Если холодовое воздействие не прекращается, можно получить обморожение или общую гипотермию .

Реально ли отморозить часть тела, спрятанную под одеждой? Да. Чтобы отморозить, например, ногу, необязательно контактировать с холодным воздухом или предметом напрямую.

Симптомы обморожения лица и его степени

Обморожение носа, щек или губ - это частный случай. Для него справедливо говорить о тех же четырех стадиях обморожения , что и на других участках тела.

Первая степень обморожения лица

Первая степень обморожения самая легкая и проходит без последствий. Ранние признаки обморожения лица, щек и ушей заметить сложно. Кожа покалывает, затем немеет, приобретает бледную или синюшную окраску. После отогревания участок быстро приходит в себя, становится красным, иногда отекает. Через неделю больного беспокоит только шелушение и зуд. Уже через пару недель от болезни не останется и следа, т.к. ткани не повреждены. Легкое обморожение лица - это не так страшно. Но страшно его не заметить и допустить вторую стадию.

Вторая степень обморожения

Вторая стадия характеризуется теми же симптомами, только после отогревания на коже надуваются пузыри с прозрачной жидкостью. В них нет ничего опасного: через время организм отторгнет отмерший эпидермис и произойдет заживление ткани. Но процесс будет длиться уже дольше, а повреждения дадут о себе знать болью.

Третья степень обморожения

Третья степень обморожения предполагает отмирание тканей. О том, что это случится, сразу неизвестно. Пока больного не отогрели, стадия неясна. После отогревания при обморожении третьей степени кожа синеет и отекает, образуются волдыри с кровавым содержимым. После того, как они сходят или их удаляют хирургически, остаются рубцы. Последствием обморожений щеки, носа, ушей и губ 3 степени также являются деформации на лице.

Механизм поражения ткани таков: на холоде периферические сосуды спазмируются - и кровь оттекает внутрь тела. Без хорошего кровоснабжения нарушаются процессы в клетках, в том числе, недопоступает кислород и не вырабатываются ферменты. Это, в свою очередь, ведет к отмиранию тканей. То есть холод сам по себе не убивает клетки кожи. Чтобы он непосредственно превращал клетки в лед, нужны очень низкие температуры, которые человек вряд ли когда-нибудь испытает.

Четвертая степень обморожения

При четвертой степени обморожения лица прогноз неблагоприятный: это отмирание тканей. После отогревания пораженный участок сильно опухает. А впоследствии становится понятно, что чувствительность вместе с согреванием не вернулась.

Насколько поражение глубокое, может выяснить только врач, да и то не сразу. Может отмереть только наружный слой эпидермиса - и тогда кожа сойдет, а после нее останутся рубцы. А может повредиться носовой хрящ - тогда его придется ампутировать. Далее - только пластическая операция. При рубцах на коже помогут аппаратные косметологические вмешательства. То, насколько пластика окажется эффективной, зависит от глубины поражения.

Что делать при обморожении лица и щек

Лечение обморожения лица и щек зависит от степени поражения тканей. Если это первая-вторая стадия, то больного заводят или заносят в тепло, переодевают, если он в мокрой одежде, после чего начинают отогревать. Предметы и спирт для растирания использовать нельзя. Спирт подключают, только когда лицо уже согрелось после растирания голыми руками. Также эффективны теплое питье и ванная. Подобная помощь при обморожении лица достаточна, чтобы справиться с первой степенью недуга.

При третьей-четвертой степени обморожения больного тоже заводят в тепло, но согреть пытаются не при помощи растирания и ванной, а только при помощи одежды и теплого питья, если человек в сознании. Также стоит дать спазмолитическое средство, чтобы снять спазм сосудов кожи, и обезболивающее. Другие меры до приезда медиков предпринимать нельзя.

Медики, оказав больному первую помощь, повезут его в больницу, проведут обследование и назначат дальнейшее лечение. Это, в первую очередь, антибиотики, помогающие не допустить распространения инфекции. Также используются другие медикаменты, перечень которых смотрите по ссылке , и физиопроцедуры.

Обморожение лица опасно тем, что пострадать может не только эпидермис, но и глубокие ткани - даже хрящи и кости. Если поверхностные клетки кожи отмерли, их отсекают. В случае отмирания глубоких тканей носа, языка, губ и ушей эти части тела приходится ампутировать.

Обморожение щеки лечат жирными мазями. Главная мазь от обморожения лица - левомеколь. В состав входит антибиотик, поэтому мазь убивает инфекцию. Для лечения обморожения кожи лица также подходят следующие препараты: «Пантенол» (заживляет кожу), «Аекол» (в составе витамины и масла, хорошо регенерирует эпидермис), «Солкосерил». Однако мази как первая помощь при обморожении щек запрещены: они только усугубят состояние. Крем создает на коже защитный слой, который помешает проникать теплу.

Лечить обморожение щек первых двух степеней несложно. Подробнее об этом почитайте в нашей статье о гипотермии кожи , которая справедлива, в том числе, для частных случаев на лице. Лечение может проходить без доктора. При обморожениях 2, 3 и 4 степени нужно обратиться к медикам. Врачи считают одной из причин страшных последствий обморожения то, что лишь небольшой процент пациентов обращается за помощью в первые сутки.

Что делать при обморожении носа

Обморожение носа может быть опаснее обморожения щек по той причине, что задета уязвимая часть лица, где, помимо эпидермиса, пострадает хрящ. Если его клетки отомрут, то нос придется ампутировать. Поэтому так важно не допустить четвертой степени обморожения, которая необратима.

В качестве первой помощи пострадавшего с обмороженным носом нужно завести в тепло и отогреть. Возможно, после этого чувствительность к носу вернется. Этому помогают и растиранием. При легком обморожении носа его нельзя тереть такими размашистыми движениями, какие используются при обморожении щек, ведь можно повредить хрящ. Растирания производятся аккуратно компактными движениями небольшой амплитуды. Если обморожение тяжелое, то тереть нельзя. Лучше сразу наложить повязку из бинта, ваты или ткани, чтобы согреть нос без растирания. И, конечно, перед проведением этих процедур нужно вызвать медиков, чтобы они подоспели на место как можно скорее.

Обморожение носа

Дальнейшее лечение при тяжелых степенях поражения описывать не будем - оно такое же, как при других обморожениях, и назначается индивидуально.

В случае, если хрящ приходится удалить, нос можно восстановить при помощи хрящей из другой части тела. Используют и синтетические импланты. Восстановить можно и кожу, которая берется с висков и лба. При этом хирурги стараются сделать швы максимально незаметными, расположив их на линиях границ крыльев носа.

Что делать при обморожении губ

Обморожение губ наступает по тем же причинам, что и другие виды обморожения. Если замечено, что губы занемели или покалывают, а цвет побледнел, но подручных средств типа шарфа нет, можно поджать губы в рот и так держать до прихода в помещение. Лучше, конечно, закрыть губы тканью. И ни в коем случае нельзя их облизывать.

Для восстановления кожи губ при легком обморожении после оказания первой помощи, которая такая же, как и при обморожении щек, можно использовать бальзамы для губ, не содержащие минеральных масел. Благотворно на иссушенную слизистую воздействует алоэ, примочки с картофельным соком, прикладывание облитых кипятком капустных листьев. Подойдут и мази на основе гусиного, барсучьего и прочих животных жиров. Но если на губах образовались волдыри, такое лечение придется отложить, пока они не вскроются и начнут заживать.

При обморожениях губ 2, 3 и 4 степени следует не полагаться на информацию из интернета, а как можно скорее обратиться к врачу. Доктор проведет ряд анализов, определит степень поражения и назначит лечение. Это будут уже не народные методы, а препараты традиционной медицины, физиопроцедуры и в худшем случае операция.

Если тканей на губах придется удалить настолько много, что это изуродует лицо, можно обратиться к пластической хирургии. Для восстановления губ используют ткани щек и подбородка, включающие в себя мышечные волокна.

Что делать при обморожении языка

Отдельно стоит сказать о помощи при так называемой железной травме. Это когда человек примерзает языком к ледяному металлу. Часто такое случается с детьми, которые в шутку лижут металлические предметы на морозе, а потом не могут отсоединиться. Прилипнуть к металлу можно в считанные секунды: этим и опасны подобные эксперименты.

Подробнее о железном обморожении у детей сайта сайт .

Помогая себе или другому в такой ситуации, нужно для начала отогреть место прилипания и отсоединить кожу от металла. Это делают при помощи теплой (не горячей!) воды. Если отсоединение прошло успешно, то далее выполняют те же действия, что и при обморожении других частей тела. Для отогревания языка используют теплую воду, если человек способен набрать ее в рот.

В случае образования раны на языке после отдирания от металла ее сначала промывают теплой водой, а затем поливают перекисью водорода. Перекись продезинфицирует место поражения. Если идет кровь, то ее нужно остановить при помощи кровоостанавливающих средств. Это та же перекись водорода или аминокапроновая кислота.

Так возникает железная травма

Люди часто ищут согревающие таблетки при обморожении языка. Так вот, согревающих таблеток для лечения обморожения не существует. Есть леденцы для горла с разогревающим эффектом, но это не поможет в случае обморожения. Однако согревающие препараты, действительно, существуют. Их используют медики в виде инъекций при сильных степенях общего переохлаждения организма.

Если вдруг язык промерз до 4 степени и его приходится ампутировать, есть хорошая новость. Язык можно частично восстановить при помощи пластической хирургии. Для этого на место языка пришивают свободный лоскут с мышечными волокнами или лоскут, выкроенный из грудной мышцы. Его вживляют в рот через подкожный шейный канал. Функциональность языка после таких операций на 100% не восстанавливается, однако уже в течение первых месяцев удается достичь удовлетворительных результатов - и человек получает новый рабочий орган.

Что делать при обморожении уха

Обморожение уха или мочки уха легкой степени лечится так же, как и обморожение щек или носа. Но если оно 4 степени и поврежден хрящ, то ушных раковин можно лишиться. Уши обрезают либо целиком, либо частично: только пораженные участки.

Несколько слов скажем о косметических процедурах, проводимых после ампутации хряща уха. Раковину можно восстановить при помощи пластики. Разработано несколько методик. Сейчас медики чаще проводят реконструкцию ушной раковины при помощи реберного хряща и кожи с ягодиц пациента. Операция дает отличные результаты. Если хирург грамотный, то уши не будут отличаться по форме от прежних.

Профилактика обморожения кожи лица

Последствия обморожения лица, щек, носа, губ, языка и ушей могут быть необратимыми и изуродовать человека на всю жизнь. Поэтому лучше не допустить такой проблемы. А для этого используем профилактические методы.

Шарф против обморожения лица

Шарф - не только модный аксессуар, но и полезная вещь, помогающая сохранить красоту и здоровье. Если вы чувствуете, что лицо сильно мерзнет, укутайте его в шарф. Материя защитит от ветра и холодного воздуха. Желательно, чтобы шарф был шерстяным. Шерсть отлично впитывает влагу от дыхания и греет. В вязаном изделии есть микроотверстия, они создают воздушную прослойку, помогающую сохранять тепло.

Кремы от обморожения лица

Даже в слабый минус желательно использовать защитный крем перед выходом на улицу. Рекомендуется жирный косметический крем. Увлажняющий не подойдет. Используем крем с маслами, имеющий больше питательный и защитный эффект, нежели увлажняющий. Крем наносят на лицо за час до выхода из дома.
Если мороз по-настоящему суровый и находиться на нем собираетесь долго, можно попробовать намазать лицо барсучьим, медвежьим или другим животным жиром. Он создаст на коже защитную пленку, которая помогает сохранить тепло.

Обморожение носа — проблема, признаки которой особенно часто проявляются зимой. Необходимо знать, что делать, если появляются симптомы обморожения, какая должна оказываться первая помощь и лечение. Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Нос больше всего подвержен обморожению зимой. Связано это с несколькими причинами. Во-первых, даже при сильных морозах большинство людей не закрывают лицо. А это значит, что оно наиболее подвержено воздействиям низкой температуры. Во-вторых, нос выступает за черты лица, из-за чего кровообращение в нем не настолько интенсивное, да и заморозить его значительно проще.

Симптомы обморожения носа

Итак, если долго находиться на морозе, не закрывая лицо шарфом или другими предметами, и при этом еще и плохо одеться, это может вызвать признаки обморожения носа. Особенно вероятность повышается при сильной ветреной погоде. Конечно, существуют и другие причины обморожения (например, курение, которое ухудшает местное кровообращение), но самой главной причиной является длительное пребывание на улице.

Выделяют как минимум три степени обморожения носа. При этом каждая из них имеет свои симптомы и другие особенности. Общая характеристика их следующая:

1. Легкая степень. Последствия этого вида обморожения самые простые, поскольку удар на организм минимальный. Особенностями этой степени являются ощущение легкого жжения, бледность кожных покровов носа, покалывание в области обморожения, сильное покраснение и отечность. При наличии этих симптомов важно начать немедленно хотя бы лечение в домашних условиях. Это позволит избежать возможных осложнений и избавиться от симптомов спустя неделю.

2. Вторая степень считается уже более сложной. К уже указанным симптомам добавляется выраженная боль, сильное жжение. На этом признаки не заканчиваются. Спустя время кожа носа покрывается небольшими пузырьками с жидким содержимым. Такое резкое течение обморожения приводит к незначительному повышению температуры как воспаленного участка, так и всего тела. Важно отметить, что после пройденного лечения такого состояния могут остаться шрамы на лице.

3. Третья степень считается самой тяжелой как по симптоматике, так и по вероятности вызвать возможные осложнения. Как правило, этот тип поражения возникает у тех, кто вынужден был длительное время находиться на улице при низкой температуре и не мог никак согреть лицо. Особенностью тяжелого поражения является практически полная потеря чувствительности кожи в зоне поражения, изменение ее цвета на синеватый. При этом общее артериальное давление в организме падает, что приводит к кратковременной потере сознания у пациента. Как правило, такое сильное обморожение приводит к резкой и массовой гибели тканей кожи лица. Чтобы вылечиться от самого обморожения или ее последствий, нужно сложное лечение особенными медицинскими препаратами, а иногда и хирургическое вмешательство.

Алгоритм действий при обморожении носа разной степени тяжести

Итак, если вы попали на холод на длительное время и есть вероятность получить обморожение носа даже легкой степени тяжести, необходимо научиться действовать в этой ситуации и знать, как оказывается первая помощь. К тому же, доврачебная помощь может понадобиться другим людям, которых вы можете встретить на улице. Итак, принципы действия в такой ситуации следующие:

1. Нельзя терять ни минуты. Как только пациент с обморожением обнаружен, его немедленно нужно перенести в теплое обогреваемое помещение. Других радикальных действий предпринимать не стоит. Некоторые сразу начинают растирать нос снегом или вовсе помещают человека в горячую ванну. Это ошибочные действия. Снег приведет к еще большему переохлаждению и может вызвать дополнительные раны кожной поверхности носа. А горячая ванна (особенно, если у пациента тяжелая форма обморожения) может вызвать немедленный некроз поврежденных тканей.

2. Следующим действием должно быть обращение в поликлинику или другой профессиональный медицинский центр. Если дальнейшую помощь будут оказывать медики, такое лечение будет иметь большую эффективность.

3. При отсутствии рядом врачей определенные действия нужно выполнить самостоятельно. В частности, важно провести дезинфекцию пораженной поверхности. Для этого можно взять этиловый спирт, который разогреет местное кровообращение и выполнит отличную антисептическую роль. Также можно сделать согревающий компресс с раствором уксуса. Для этого берут 1 ст. ложку этого вещества и разбавляют в 1 литре подогретой воды.

4. После выполнения медицинских манипуляций рекомендуется пациенту дать какой-либо согревающий напиток. Это может быть бульон, теплый чай или травяной настой. Употреблять напитки, содержащие алкоголь, запрещено!

5. В случае обнаружения на носу волдырей категорически запрещено их прокалывать, а также дотрагиваться к ним. В противном случае внутрь можно занести грязь и инфекцию. Лучше обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика обморожения носа и лица

Зимой, когда бывают сильные морозы, а необходимо длительное время находиться на улице, рекомендуется выполнять ряд профилактических мер, чтобы избежать возможного обморожения носа или других частей тела. Для этого следует выполнять нижеприведенные рекомендации:

1. Не следует умываться непосредственно перед выходом из дома и использовать гигиенические средства, содержащие этиловый спирт. Если вы пользуетесь защитным кремом, стоит его наносить на кожу заблаговременно, например, за 15-30 минут до выхода на прогулку по улице.

2. Если погода холодная и ветреная, необходимо не просто тепло одеваться, а кутать лицо в шарф. В противном случае за несколько минут можно получить обморожение носа и других частей лица.


3. Во время курения диаметр сосудов снижается, при этом у человека создается ложное ощущение прилива тепла. Поэтому спустя время он может и не заметить, что у него началось обморожение носа. Поэтому от употребления алкогольных напитков в зимнее время стоит удержаться.

4. Ищите возможность каждые полчаса заходить с холодной улицы в какое-то теплое место, чтобы согреться. Это важно не только для профилактики обморожения, но и лечения гриппа. Безусловно, грипп вызывается вирусной инфекцией, но при переохлаждении организм особо восприимчив к заражению.

Если вы в мороз находитесь на улице, и вдруг ощущаете, что какая-то часть тела сильно замерзла и плохо двигается, или вы гуляете с ребенком, у которого сильно покраснели щеки, не ждите, пока вы придете домой. Это может быть обморожение – опасное состояние, когда под влиянием холода происходит спазм сосудов, и ткани, питаемые ими, страдают от недостатка питания. Если не предпринять срочных мер, пострадают сосуды более глубоких тканей. А чем больше времени проходит в условиях сильного мороза или умеренного холода и высокой влажности, тем больше вероятность, что изменения в недостаточно утепленных тканях нельзя будет вылечить.

Очевидно, что первые действия, которые вы должны начать выполнять еще на улице, будут отличаться при поражении носа или пальцев ног. Также разнятся действия, предпринимаемые при обморожении в первый час или позже. Врачи говорят: иногда страшен не столько холодовой ожог, сколько неграмотно оказанная первая помощь. Об этом мы и поговорим.

Когда нужно подозревать у себя обморожение

Если вы вышли на улицу и чувствуете, что какая-то открытая или плохо защищенная от холода часть тела мерзнет или уже болит, это не всегда говорит об отморожении. Для этого нужно, чтобы температура воздуха была ниже минус 10°C при небольшой влажности или 0°C или ниже – в сочетании с ветром более 5 м/с и повышенной влажностью. Если одежда человека не допускает нормального теплообмена и препятствует отведению пота, или слишком легкая, или промокла, обморожение может развиваться даже и при +8°C.

Обморожению может подвергаться все лицо или его части: щеки, нос, уши. Такой же диагноз врачи ставят, когда воздействию холода подверглись руки в недостаточно теплых перчатках или ноги в легкой или тесной, самой по себе нарушающей кровообращение обуви. Если боль, онемение и ощущение холода чувствуется во всем теле, это называется общим переохлаждением и лечится отдельно.

Больше шансов возникновения отморожения, если:

• человек пошел на улицу голодный (ел более 8 часов назад);
• он находится на морозе в состоянии алкогольного опьянения (сосуды расширены – теряется больше тепла);
• человеку приходится длительно неподвижно стоять или держать (нести) какой-то предмет на морозе;
• человек страдает сахарным диабетом или заболеваниями, при которых имеется нарушение общего (сердечная недостаточность, системные васкулиты) или местного (синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз или эндартериит, варикозное расширение вен) кровообращения;
• он физически истощен (переутомился или только перенес тяжелое заболевание);
• он потерял какое-то количество крови;
• это ребенок, беременная женщина (особенно в 3 триместре) или пожилой человек.

Этим людям нужно при малейших неприятных ощущениях в области лица и конечностей приступать к алгоритму, описанному далее.

Степень обморожения (то есть глубину, на которую проникло холодовое воздействие) можно будет оценить только в теплом помещении, но не сразу, а в течение несколько часов.

Действия, которые нужно выполнить еще на улице

Алгоритм состоит из нескольких простых действий.

1. Если вы подозреваете у себя обморожение лица, срочно начинайте утепляться, пока идете к тому месту назначения, которое находится в помещении:

• наденьте капюшон или шапку, если мерзнут уши;
• при обморожении носа или поднимите воротник свитера/куртки, чтобы спрятать под него нос, или перевяжите шарф так, чтобы он закрывал нос. Можно закрыть руками в перчатках нос;
• предыдущий пункт подходит и для того, чтобы уменьшить степень поражения тканей при обморожении щек.

Если сильно мерзнут руки, засуньте их в собственные подмышечные области (как будто обнимаете себя). Если мерзнут ноги, начинайте активно шевелить пальцами ног.

2. Если вы находитесь далеко от дома или места назначения, зайдите в ближайший подъезд, магазин, торговый центр, аптеку, поликлинику, учебное заведение или другое помещение. Оптимальный вариант: находиться в помещении не менее 10 минут, выпить там горячий чай или кофе. Если замерзли ноги, и по пути вы увидели магазин, в котором можно купить дополнительную пару носков, обязательно сделайте это: лечение при обморожении ног стоит дороже пары даже шерстяных носков.

3. По дороге к помещению активно двигайтесь: можете помахать руками (как во время зарядки), хлопайте в ладоши, пробегитесь, или пройдитесь, притопывая (можно высоко поднимать ноги). Это поможет усилить общее кровообращение и уменьшить степень локального повреждения.

Ни в коем случае не растирайте замерзшую и покрасневшую часть тела снегом: так можно нанести дополнительный вред тканям, в которых на данный момент пострадало кровообращение.

Что делать сразу по приходе домой

Обморожение – процесс не одномоментный. Вначале низкая температура приводит к спазму сосудов, потом обратимо нарушается кровоснабжение. Если холод продолжает действовать, в этих сосудах возникают тромбы, и кровообращение может быть полностью прекращено. Продукты отмирающих тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.

Весь процесс обморожения условно делится на 2 периода:

1. скрытый : начинается еще на улице и продолжается некоторое время после согревания;
2. реактивный (явный) : проявляется только после согревания в течение 6-12 часов.

По внешнему виду обмороженного участка в реактивном периоде станет ясно, какая степень холодового ожога именно у вас. А для того, чтобы ткани:

• быстрее согрелись;
• патологические изменения не распространялись глубже, чем это уже произошло на морозе (это может случиться с нижележащими тканями, когда их охлаждает большой массив сильно охлажденных тканей сверху),
• стало понятно, насколько все серьезно,

нужно в теплом помещении выполнить следующие действия:

1. при обморожении рук или ног – начинать двигать ими для восстановления кровообращения;
2. второе, что нужно делать – это снять холодную или промокшую одежду;
3. найти спиртовый термометр и начать набирать в тазик или миску теплую воду, следя за тем, чтобы она была 26-28°C;
4. одновременно поставить на огонь чайник с водой или включить электрочайник;
5. при обморожении носа, ушей, щек или скул – пока набирается вода – прикладывать к пораженному участку теплую ладонь;
6. когда вода набралась, опустите в нее пораженный участок: при обморожении пальцев рук, погрузите в нее на 10 минут руки, то же сделайте с ногами. Если замерзли уши, нос или щеки, намочите в такой воде чистую ткань и прикладывайте к пораженным участкам;
7. температуру воды, которой вы отогреваете пораженный участок, нужно постепенно и очень аккуратно повышать: она должна стать 37 градусов за 40 минут;
8. если нет теплой воды, можно:
   • или обернуть участки фольгой, более блестящей стороной внутрь;
   • или замотать обмороженный участок в термоодеяло;
   • или накрыть больной отдел электрогрелкой, предварительно проверив, что температура, которую она создает на минимальном делении, не превышает 30°C. Потом, как в случае с водой, нужно будет постепенно повышать температуру;
   • г) как вариант, можно сразу прибегнуть к пункту 10, а после него выполнить пункт 9;
9. в то же время, как вы греете пораженный участок, начинайте пить теплый и сладкий чай. Если вы отморозили пальцы рук, лучше перелить чай в пиалу, чтобы держать ее ладонью, а не сгибать пальцы;
10. после отогревания наложите на обмороженный участок теплоизолирующую повязку. Она состоит из 5 слоев:
    • ближе к коже – марля;
    • потом – большой кусок ваты (особенно при обморожении уха, хрящ которого довольно бедно кровоснабжается);
    • снова марля;
    • клеенка или полиэтилен;
    • шерстяная ткань.

    Если обморожено одно или оба уха, фиксация бинтом или шерстяной тканью проводится вокруг головы ;

11. вас может то морозить, то бросать в жар, поэтому завернитесь в теплое сухое одеяло и выпейте еще чашку теплого сладкого чая.

Что нельзя делать при обморожении

• греть обмороженный участок возле костра, прикасаться им к батарее, засовывать под горячую воду;
• мазать жирными мазями (это нужно делать до выхода на улицу, а не после случившегося несчастья);
• если уже вскорости после согревания на коже появились пузыри, их нельзя вскрывать. Можно только наложить стерильную повязку (если дома есть стерильный бинт или стерильные салфетки), после чего обратиться к врачу;
• растирать снегом, льдом и даже рукавицами: так еще больше травмируются сосуды пораженной области;
• пить алкоголь;
• растирать обмороженный участок алкоголем. Если его нанести и легонько растереть, тепло будет испаряться с поверхности кожи. Если же спиртом растирать обмороженную область, можно повредить ставшие хрупкими сосуды в этой зоне.

Действия, которые важно выполнить в течение ближайших 6-12 часов

Если в течение часа обмороженный участок отогрелся, но кожа на нем приобрела синеватый или красно-багровый оттенок и немного отекла, а сам он стал болеть, не пугайтесь. Это – первая степень обморожения. Ее можно лечить в домашних условиях. От боли примите любой обезболивающий препарат, на который нет аллергии: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак». Этот лекарство можно принимать несколько раз в первые сутки, но так, чтобы максимальная дозировка (она указана в инструкции) не была превышена.

Если у вас наблюдаются описанные симптомы, еще не значит, что опасность полностью миновала. Нужно продолжать наблюдать за подвергшимся обморожению участком. Если на 2 сутки на месте отека появился 1 или несколько пузырей, это – 2 степень обморожения. Пузыри вскрывать нельзя. Нужна консультация врача-комбустиолога (это специалисты, работающие в ожоговых отделениях многопрофильных больниц) или общего хирурга поликлиники.

Что делать после обморожения, если прошло уже 2 часа, а вы не чувствуете пораженного участка (он как будто онемел), или кожа на нем остается белой, нужно обращаться к хирургу поликлиники или врачу ожогового центра. Это может быть 3 или даже 4 степень обморожения. Они должны лечиться в стационаре: только там есть возможность с помощью капельниц вводить лекарства, которые:

• могут улучшить кровоснабжение пораженного участка, тем самым уменьшив площадь поражения;
• будут способствовать растворению тромбов в пораженной области;
• будут предупреждать нагноение обмороженных тканей или уменьшат его выраженность.

К сожалению, лекарства, способные это сделать качественно, существуют пока только в форме уколов или капельниц. Кроме того, в стационаре будет проводиться круглосуточное наблюдение за вашим состоянием и вашей раной. Если окажется, что у вас 4 степень обморожения, когда повреждение коснулось всех слоев мягких тканей, сразу же будут приняты меры по удалению отмерших тканей и остановке распространения некроза еще глубже или дальше (например, с пальцев на руки).

В стационаре у человека также возьмут кровь для определения степени его иммунной защиты от столбняка (анализ называется «Кровь на антитела к столбняку») и, не дожидаясь результата теста (особенно если прививка АДС выполнялась более 5 лет назад или нет данных о том, когда проводилась подобная вакцинация), ему введут нужный противостолбнячный препарат. Это поможет избежать развития столбняка – инфекционной болезни с высокой смертностью, так как обморожение создает оптимальные условия для развития столбнячной бактерии в ране.

Действия, которые нужно выполнить на следующий день

На следующий день будет более понятно, какая степень обморожения у человека:

• Если никаких пузырей так и не возникло – 1 степень. Поражена только кожа.
• Когда на багровой или синюшного цвета коже возникли пузыри (или один пузырь), заполненные прозрачным содержимым, а сам участок весьма болезнен – 2 степень. Поражена кожа и частично – подкожная клетчатка.
• Если пораженный участок остается бледным и холодным, чувствительность на нем снижена или отсутствует, и на этом фоне появляются пузыри, заполненные кровянистым содержимым – 3 степень. Если обморожены были пальцы рук или ног, на них отслаиваются ногти, которые потом не отрастают. 3 степень говорит о поражении кожи, подкожной клетчатки и мышц.
• Когда кожа становится синевато-мраморной или даже черной, отечной, не чувствует ни прикосновений, ни даже уколов иглой, а суставы под такими тканями не выполняют движений («не слушаются»), это – 4 степень обморожения. Поражаются уже все слои мышц, а также сухожилия и, возможно, кости.

Самому себе (или родственнику) помощь при обморожении можно оказывать в домашних условиях только при первых двух стадиях. 3 и 4 стадии, которые на вторые сутки после обморожения вы уже точно определите, лечатся только в стационаре. Оставаться дома в этих случаях опасно: можно запустить гангрену, заболеть столбняком или заражением крови; от большого количества распадающихся тканей, которые всасываются в кровь, может развиться острая почечная недостаточность – не менее смертельное состояние, чем остальные.

Итак, что делать при обморожении пальцев или других участков при 1-2 стадии обморожения:

1. если ощущается боль, принимайте обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин» и другие) не превышая максимально разрешенную дозировку. Пить эти таблетки нужно после еды. Если вы страдаете гастритом или язвенной болезнью, обязателен прием «Омепразола» («Омеза»), «Нольпазы», «Пантопразола» или «Ранитидина» на фоне приема обезболивающих;
2. если ничего не болит, но вы измерили температуру, и оказалось, что она выше 38°C, выпейте «Парацетамол». Если вы уже пьете обезболивающее, оно снизит температуру, а прием сразу двух похожих препаратов увеличивает их токсичное действие на почки, слизистую оболочку ЖКТ;
3. для ускорения восстановления нормального кровотока в поврежденном участке принимайте «Но-шпу» («Дротаверин») или «Папаверин». Они расширят сосуды, которые обеспечат лучшее питание в больных областях;
4. параллельно с приемом «Но-шпы» или «Папаверина» нужно будет несколько дней использовать препараты, которые будут разрушать образовавшиеся в обмороженном участке тромбы. Это мази «Лиотон», «Гепатромбин», гепариновый гель. Если вы не принимаете ни обезболивающих, ни жаропонижающих (это одна группа препаратов), для профилактики образования тромбов можно применять «Аспирин» в дозе 75 или 100 мг один раз в сутки после еды;
5. при зуде нужны антигистаминные средства: «Фенистил», «Эриус», «Диазолин»;
6. чтобы ускорить процесс прохождения импульса с нерва на мышцу в поврежденных областях, нужны витамины группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Нейровитан». Также применяется и никотиновая кислота в виде таблеток.

У всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их приемом посоветуйтесь с врачом.

Местное лечение тоже необходимо. Так, для ускорения заживления при 1 степени обморожения обрабатывайте участки кремом «Бепантен» («Декспантенол»), а при выходе на улицу или при необходимости помыть обмороженные руки, за час, наносите на них эмолент: «Физиогель», «Мустелла стелатопия» или любой другой препарат. Если вы лечите обморожение 2 степени, обрабатывайте пузыри антисептиком без спирта («Хлоргексидин», «Мирамистин», слабый раствор марганцовки) или со спиртом (раствор бриллиантовой зелени или фукорцина). Вокруг них наносите мазь «Левомеколь». Когда пузырь сам вскроется, вы можете обрабатывать всю пострадавшую поверхность «Левомеколем».

Обязательно выполняйте легкий массаж пораженной области. Можно это делать в то время, как вы наносите крем или мазь. Массажные движения обходят зону вскрывшихся пузырей; их можно выполнять палочками, обернутыми стерильной ватой.

Действия, которые нужно выполнить через неделю

Восстановление при 1 степени обморожения происходит в течение 5-7 дней, без образования рубцом, но проходит через стадию шелушения. Все это время вы:

• принимаете витамины группы B и препараты ксантинола никотината (если они одобрены врачом);
• если нет противопоказаний, принимаете 5-7 дней «Аспирин»;
• смазываете пораженную кожу «Бепантеном» (если руки сильно сохнут и шелушатся, можно уже применять не крем, а более жирную мазь «Бепантен»;
• лечите зуд с помощью антигистаминных средств;
• выполняйте массаж пораженных участков.

Если обморожение достигло 2 степени, когда восстановление длится около 2 недель, лечение такое:

• прием обезболивающих препаратов с постепенным уменьшением дозировки;
• местная обработка «Левомеколем»;
• прием витаминов группы B;
• если зуд – сильный, можно не только принимать антигистаминное средство, но и наносить на зудящие участки (если это не область под вскрывшимся пузырем) «Фенистил-гель» или «Псило-бальзам». Если это не помогает, обратитесь к хирургу, который может порекомендовать местный гормональный препарат;
• нужен массаж пораженной области, минуя раны, образовавшиеся после вскрытия пузырей.

При 3 степени рана будет заживать больше месяца, большую часть из которого вы должны провести или в стационаре, или на дневном стационаре с ежедневными осмотрами комбустиологом или хирургом. Лечение будет проводиться с помощью уколов и капельниц, а также профессиональной обработки раны специальными растворами. После заживления образуются рубцы, которые можно впоследствии лечить «Контрактубексом» или другими рекомендованными препаратами.

Обморожение 4 степени обязательно лечится в стационаре, где при необходимости проводится или ампутация, или только удаление отмерших тканей без удаления подлежащей кости. Лечение занимает больше месяца только в стационаре. Как лечиться потом, врач скажет в зависимости от сложившейся ситуации и сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание: обмороженные участки нужно будет намного более тщательно оберегать от воздействия как высоких, так и низких температур в течение ближайшего года, чтобы добиться полного заживления тканей.

Когда нужно обращаться к врачу

Это нужно делать как можно скорее в таких ситуациях:

1. в тепле губы имеют синеватый оттенок;
2. пострадал пожилой человек или ребенок;
3. пострадавший потерял сознание;
4. дыхание становится тяжелым или крайне слабым;
5. температура тела человека – или ниже 34°C или выше 38°C;
6. сердцебиение более 100 в минуту или реже 60 в минуту;
7. сознание пострадавшего спутанное, он высказывает бредовые идеи;
8. через 2 часа после полноценного согревания обмороженный участок остается холодным и нечувствительным, или на нем уже возникли пузыри, наполненные кровью;
9. развилась тошнота или рвота;
10. появились судороги;
11. уменьшилось количество мочи несмотря на то, что вы пьете 30 мл/кг/сутки;
12. обмороженная площадь больше площади собственной ладони (1 ладонь = 1% поверхности тела).

Народное лечение обморожения

Можно применять эти рецепты:

• со 2 суток – при 1 степени обморожения, с 7 суток – при 2 степени. Для 3 и 4 степени рецепты не подходят;
• после консультации с врачом;
• если нет аллергии на компоненты рецепта;
• если пострадавший – не ребенок и не беременная женщина.

Рецепты для наружного применения:

1. Втирать в пораженные участки розовое масло.
2. Сделать настойку календулы: 1 ч.л. травы залить 500 мл кипятка, настоять 45 минут, процедить. Макнуть в этот настой стерильную марлю, накладывать на обмороженную поверхность на полчаса, 1-2 раза в день.
3. Втирать сок лимона дважды в день.
4. Втирать сок лука в пораженную область в течение 15 минут.
5. Накладывать на зону обморожения или крема с алоэ вера, или кашицы, сделанной из листа алоэ, очищенного от кожуры и иголок.
6. Примочки из картофельного сока. Выдавленным из картофелины соком пропитывается ватный диск или марлевая салфетка. Их покрывают сухой салфеткой и фиксируют на пораженной области пластырем минимум на 2 часа.
7. Тыквенная маска. Для этого натрите сырую тыкву на мелкой терке и наносите получившуюся кашицу на обмороженный участок.

Можно принимать внутрь (посоветовавшись с врачом):

• Настой из цветков ромашки. 1 ст.ложку заливают 500 мл кипятка, настаивают 45 минут, потом можно процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
• Отвар из калины. Возьмите 15 г ягод, залейте 500 мл кипятка, варите 15 минут на водяной бане, еще 45 минут настаивайте, и можно процедить и принимать. 500 мл отвара нужно выпить за сутки.
• Седативный эффект обеспечивают настойка пустырника или валерианы. Их лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.