130 वर्षांहून अधिक वर्षांपूर्वी, शास्त्रज्ञ डॅनियल एल्मर सॅल्मन यांनी प्रथम साल्मोनेला बॅक्टेरियाचा शोध लावला, ज्यामुळे धोकादायक रोग- साल्मोनेलोसिस. औषधाचा विकास असूनही, हा रोग आजही लोकांसाठी घातक धोका आहे. दरवर्षी, जगभरात साल्मोनेलोसिस संसर्गाची अनेक दशलक्ष प्रकरणे नोंदवली जातात. रोगाचा यशस्वी उपचार त्याच्या प्रारंभाच्या गतीवर आणि म्हणूनच वेळेवर निदानावर अवलंबून असतो. प्रौढांमधील कोणती लक्षणे साल्मोनेलोसिस दर्शवतात, रोगाचा उपचार कसा केला जातो आणि एखाद्या व्यक्तीला बॅक्टेरियाचा संसर्ग कसा होतो हे जाणून घेण्यासाठी वाचा.

साल्मोनेलोसिस: रोगाची वैशिष्ट्ये

साल्मोनेलोसिस हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो पोटावर परिणाम करतो आणि छोटे आतडेव्यक्ती संसर्ग अन्नासह शरीरात प्रवेश करतो. हा रोग कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो. वृद्ध लोक आणि लहान मुलांसाठी हे सहन करणे अधिक कठीण आहे, विशेषत: ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत आहे. मानवांना सॅल्मोनेलोसिसची अतिसंवेदनशीलता असते. लोकांव्यतिरिक्त, हा रोग शेतातील प्राणी, पाळीव प्राणी (मांजरी, कुत्री, हॅमस्टर), पक्षी आणि काही वन्य प्राणी: अस्वल, कोल्हे, बीव्हरमध्ये विकसित होऊ शकतो.

या रोगाचा कारक घटक, साल्मोनेला, प्रथम 1885 मध्ये शोधला गेला आणि काही दशकांनंतर, शास्त्रज्ञांना अनेक सूक्ष्मजीव माहित होते. सामान्य वैशिष्ट्ये, नंतर एका सामान्य गटात एकत्र केले.

साल्मोनेला रॉड-आकाराचे बॅक्टेरिया आहेत. त्यांचे आकार 4 मायक्रॉन लांबी आणि 0.5 मायक्रॉन व्यासापेक्षा जास्त नसतात. फ्लॅजेला सूक्ष्मजीवांना हलविण्यास परवानगी देते. साल्मोनेला अॅनारोब्स आहेत, याचा अर्थ ते ऑक्सिजनच्या अनुपस्थितीत जगू शकतात आणि पुनरुत्पादन करू शकतात. मानवी शरीराबाहेर, जीवाणू सुमारे 4 महिने जगतात. हे विष्ठेमध्ये 4 वर्षे सक्रिय राहू शकते.

बॅक्टेरिया खूप कठोर असतात. ते बर्याच काळासाठीमध्ये त्यांची महत्वाची क्षमता टिकवून ठेवा वातावरण. 35-37 अंश तापमान हे जीवाणूंच्या अस्तित्वासाठी अनुकूल मानले जाते, परंतु ते गोठलेले असतानाही ते व्यवहार्य राहते. 70 अंशांपेक्षा जास्त तापमानात ते लवकर मरते.

संसर्गाची कारणे आणि यंत्रणा

साल्मोनेलोसिसच्या प्रसाराचे मार्ग मल-तोंडी, जलजन्य आणि घरगुती आहेत. हवेतील धूळ संसर्ग देखील शक्य आहे, परंतु अशी प्रकरणे फारच कमी नोंदली जातात.

मानवांसाठी मुख्य धोका म्हणजे सॅल्मोनेलोसिस असलेल्या प्राण्यांची विष्ठा असलेले अन्न आणि पाणी. साल्मोनेलोसिसचे संभाव्य स्त्रोत म्हणजे गरम न केलेले किंवा खराब प्रक्रिया केलेले प्राणी उत्पादने: पक्ष्यांची अंडी, मांस, दूध, मासे. परंतु कोणतेही उत्पादन, अगदी फळे आणि भाज्या देखील साल्मोनेलोसिसचे स्त्रोत बनू शकतात. जिवाणू कोणत्याही खाद्यपदार्थांवर, शेतात आणि सुपरमार्केटमध्ये किंवा अगदी स्वयंपाकघरात देखील येऊ शकतात, उदाहरणार्थ, थेंबांसह कच्च मास.

साल्मोनेलोसिसने दूषित असलेल्या अन्न उत्पादनांमध्ये दृश्यमानपणे शोधणे अशक्य आहे. बॅक्टेरियामुळे प्रभावित उत्पादने सामान्य उत्पादनांपेक्षा कोणत्याही प्रकारे भिन्न नसतात आणि त्यांना नेहमीचा वास आणि चव असते.

महत्वाचे! दूध आणि कच्चे मांस विशेषतः काळजीपूर्वक प्रक्रिया केली पाहिजे, कारण साल्मोनेला त्यांच्यामध्ये जमा आणि सक्रियपणे गुणाकार करू शकतो.

साल्मोनेलोसिस असलेल्या व्यक्तीच्या संसर्गाचा स्त्रोत हा रोग ग्रस्त असलेली दुसरी व्यक्ती असू शकते. उदाहरणार्थ, एखाद्या रेस्टॉरंटमधील स्वयंपाकी सॅल्मोनेलोसिसने आजारी पडल्यास, त्याने तयार केलेले पदार्थ खाणाऱ्या या आस्थापनातील अभ्यागतांना संसर्ग होण्याची दाट शक्यता असते.

कच्च्या नळाचे पाणी प्यायल्याने देखील संसर्ग होऊ शकतो. जीवाणू प्राण्यांच्या विष्ठेसह आणि साल्मोनेलोसिसने आजारी लोकांमध्ये प्रवेश करू शकतात. याव्यतिरिक्त, आजारी व्यक्तीच्या जवळच्या संपर्काद्वारे (हात हलवणे, वैयक्तिक स्वच्छता वस्तू वापरणे) संसर्गाचा प्रसार शक्य आहे.

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश केल्यानंतर, साल्मोनेला आतड्यांपर्यंत पोहोचते, आतड्यांसंबंधी भिंतींद्वारे ते रक्तात प्रवेश करतात आणि संपूर्ण शरीरात पसरतात. एकदा यकृत, मूत्रपिंड आणि इतर महत्वाच्या अवयवांमध्ये, जीवाणू सक्रियपणे गुणाकार करतात. शरीराच्या रोगप्रतिकारक पेशी - मॅक्रोफेजेस - त्यांना कॅप्चर करून संसर्गाशी लढा देतात. परंतु जीवाणू मॅक्रोफेजमध्ये असताना देखील गुणाकार करण्यास सक्षम असतात.

त्यांच्या आयुष्यादरम्यान, जीवाणू विषारी पदार्थ सोडतात जे मानवी शरीराला विष देतात. जेव्हा साल्मोनेला मरतात तेव्हा एंडोटॉक्सिन सोडले जातात. सायटोटॉक्सिनचा पेशींच्या पडद्यावर विध्वंसक प्रभाव पडतो आणि प्रथिने संश्लेषण बिघडते. एन्टरोटॉक्सिन आतड्याच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करतात, त्याच्या लुमेनमध्ये पाणी आणि क्षार आकर्षित करतात. मृत जीवाणूंद्वारे सोडले जाणारे एंडोटॉक्सिन शरीरात नशा वाढवतात आणि रुग्णाची संपूर्ण आरोग्य बिघडवतात.

रोगाची लक्षणे

प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसची पहिली चिन्हे संसर्गानंतर 6-7 तासांच्या आत दिसू शकतात. काही लोकांसाठी उद्भावन कालावधी 3 दिवसांपर्यंत टिकते.

जाणून घ्या प्रारंभिक चिन्हेप्रौढांमधील साल्मोनेलोसिस रोगाचे वेळेवर निदान करण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे. यात समाविष्ट:

• तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढणे;
• थंडी वाजून येणे, शरीर दुखणे;
• मळमळ आणि उलटी;
• वेदना, पोटात खडखडाट, गोळा येणे;
• सैल मल;
• वारंवार शौच करण्याची इच्छा (अनेकदा खोटे);
• रक्तदाब कमी होणे;
• डोकेदुखी;
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• त्वचेचा फिकटपणा;
• अशक्तपणा.

महत्वाचे! साल्मोनेलोसिसमध्ये, स्टूल फेसयुक्त असतो आणि त्यावर हिरवट रंग असतो. विष्ठेमध्ये श्लेष्मा असते आणि त्यात रक्त असू शकते.

रोग किती गंभीर आहे आणि कोणत्या अवयवांवर परिणाम होतो यावर अवलंबून रोगाची लक्षणे बदलू शकतात. बर्याचदा, सॅल्मोनेलोसिसचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म विकसित होते, जे पोट आणि आतड्यांवर परिणाम करते. या प्रकरणात, रोगाची लक्षणे असामान्य मल, वारंवार शौचास तीव्र इच्छा, मळमळ, पोट फुगणे, उलट्या होणे आणि नशेची चिन्हे द्वारे व्यक्त केली जातात.

इतर अवयव आणि प्रणाली प्रभावित झाल्यास (यकृत, मूत्रपिंड, हृदय, मज्जासंस्थाआणि रक्तवाहिन्या) हा रोग विषमज्वर किंवा सेप्सिस म्हणून पुढे जातो. जेव्हा रोग टायफस सारखा वाढतो तेव्हा लक्षणे खालीलप्रमाणे असतात:

• सामान्य स्थिती बिघडते, डोकेदुखी, सुस्ती, नपुंसकत्व दिसून येते, रुग्ण तंद्री होतो;
• जर रोग गंभीर असेल तर, भ्रम आणि दृष्टीदोष शक्य आहे;
• तापमान 40 अंशांपर्यंत वाढते;
• त्वचेवर एक लहान लाल पुरळ दिसून येते;
• यकृत आकारात वाढतो, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रामध्ये जडपणाची भावना दिसून येते;
• नाडी मंदावते;
• रक्तदाब कमी होतो;
• श्वासोच्छवासात अडथळा येतो.

सर्वात प्रतिकूल पर्याय सेप्सिस म्हणून रोगाचा विकास मानला जातो. त्यासह, पोट आणि आतड्यांना नुकसान होण्याची चिन्हे आहेत आणि खालील लक्षणे जोडली आहेत:

• तापमान 39-40 अंशांपर्यंत वाढणे;
• खालच्या बाजूच्या स्नायूंमध्ये वेदना;
• चेतनेचा त्रास;
• लाल ठिपके आणि बिंदूंच्या स्वरूपात त्वचेवर पुरळ;
• यकृत क्षेत्रात सूज;
• इतर अवयवांचे संसर्गजन्य जखम, न्यूमोनिया, संधिवात, फुफ्फुस, ऑस्टियोमायलिटिस इ.

निदान पद्धती

रोगाचे क्लिनिकल चित्र लक्षात घेऊन प्राथमिक निदान केले जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, पद्धती जसे की:

• coprogram: स्टूलचे विश्लेषण आतड्यांमध्ये जळजळ असल्याची उपस्थिती प्रकट करू शकते;
• रुग्णाची विष्ठा, उलट्या, मूत्र आणि रक्ताची जीवाणूशास्त्रीय तपासणी;
• संशयास्पद उत्पादनांचे विश्लेषण ज्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो;
• रुग्णामध्ये सॅल्मोनेलाचे प्रतिपिंडे शोधण्यासाठी सेरोलॉजिकल चाचणी.

प्रतिजैविक संवेदनशीलता चाचणी देखील आवश्यक असू शकते. हे आपल्याला रोगाचा उपचार करण्यासाठी कोणती औषधे सर्वात प्रभावी ठरतील हे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

साल्मोनेलोसिससाठी उपचार पद्धती

गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसचा उपचार रुग्णालयाच्या संसर्गजन्य रोग विभागात केला जातो. इतर रुग्णांसाठी, थेरपी घरी शक्य आहे. याचा अर्थ:

• प्रतिजैविक थेरपी;
• नशाची लक्षणे काढून टाकणे;
• आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराची जीर्णोद्धार;
• निर्जलीकरण प्रतिबंध;
• आहार थेरपी.

प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसचा उपचार कसा करावा हे डॉक्टरांनी लिहून दिले पाहिजे. औषधांची निवड रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट प्रभावित झाल्यास, प्रतिजैविक लिहून दिले जात नाहीत. प्रौढांमधील साल्मोनेलोसिससाठी, जे टायफस सारख्या किंवा सेप्टिक स्वरूपात उद्भवते, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेणे आवश्यक आहे. हे Levomycetin, Ampicillin असू शकते.

फक्त पोट आणि आतडे प्रभावित झाल्यास, खालील विहित केले आहे:

• एन्टरोफुरिल, इकोफुरिल किंवा निफुरोक्साझाइडसह एनालॉग्स घेणे;
• गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, एनीमासह आतडी साफ करणे;
• sorbents घेणे (कोळसा, Polysorb, Smecta, Laktofiltrum);
• रीहायड्रेशन सोल्यूशन्स (रेजिड्रॉन, हुमाना इलेक्ट्रोलाइट);
• पचन सुधारण्यासाठी एंजाइम एजंट (फेस्टल, एन्झिस्टल, क्रेऑन);
• प्रोबायोटिक्स किंवा आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी (मॅक्सिलॅक, लाइनेक्स, प्रोबिझ, बिफिफॉर्म).

आहार थेरपी

प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसचा उपचार करताना, आहार महत्वाची भूमिका बजावते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीला यांत्रिक आणि रासायनिक चिडचिडे निर्माण करणारी उत्पादने आहारातून वगळण्यात आली आहेत. या पदार्थांमध्ये मसालेदार, फॅटी, आंबट, खारट, लोणचे, गोड, स्मोक्ड, उग्र, कडक पदार्थांचा समावेश होतो. तुम्ही कॉफी, मजबूत चहा, सोडा किंवा अल्कोहोलिक पेये पिऊ शकत नाही. दूध आणि त्यात असलेले पदार्थ टाळावेत. मेनूमध्ये प्रथिनयुक्त पदार्थांचे वर्चस्व असावे; रुग्णाची स्थिती सामान्य होईपर्यंत चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्स कमी केले पाहिजेत.

पोषणाने रुग्णाला आवश्यक उर्जा प्रदान केली पाहिजे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर वाढीव ओझे निर्माण न करता आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यात मदत केली पाहिजे. वापरण्याची परवानगी आहे:

• दुबळे मासे, मांस;
• पांढरा ब्रेड croutons;
• गोड न केलेले कोरडे बिस्किटे;
• तांदूळ, बकव्हीट, पाण्यात उकडलेले;
• केळी, भाजलेले सफरचंद;
• उकडलेल्या भाज्या पासून पुरी;
• जेली

रुग्णाला भरपूर द्रवपदार्थ मिळणे महत्वाचे आहे. हर्बल टी, सुकामेवा आणि फळांचे कंपोटे, बेरी फ्रूट ड्रिंक्स, कमकुवत काळा आणि हिरव्या चहाला परवानगी आहे.

आपण केवळ आजारपणाच्या तीव्र कालावधीतच नव्हे तर पुनर्प्राप्तीनंतर देखील आहाराचे पालन केले पाहिजे. नवीन उत्पादने हळूहळू मेनूमध्ये आणली जात आहेत.

साल्मोनेलोसिस धोकादायक का आहे?

प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसचे धोकादायक परिणाम रोगाच्या पहिल्या तासात आधीच विकसित होऊ शकतात. उलट्या आणि अतिसारामुळे द्रव कमी झाल्यामुळे, रुग्णाला निर्जलीकरण होऊ शकते, ज्यामुळे आक्षेप आणि चेतना नष्ट होऊ शकते. तीव्र निर्जलीकरण होते एक तीव्र घटरक्तदाब, अनुरिया, संसर्गजन्य-विषारी शॉक विकसित होतो. भविष्यात, सेरेब्रल एडेमा शक्य आहे. या सर्व परिस्थितीमुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होतो.

गर्भधारणेदरम्यान, सॅल्मोनेलोसिस केवळ स्त्रीसाठीच नव्हे तर गर्भासाठी देखील धोकादायक आहे. सूक्ष्मजीव प्लेसेंटामधून गर्भापर्यंत जाण्यास आणि त्यास संक्रमित करण्यास सक्षम आहे. आणखी एक धोका असा आहे की रोगावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अनेक औषधे गर्भधारणेदरम्यान घेण्यास मनाई आहे. यामुळे रोगाचा उपचार गुंतागुंतीचा होतो आणि त्याची प्रभावीता कमी होते.

साल्मोनेलोसिस हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो साल्मोनेला वंशाच्या विविध प्रकारच्या जीवाणूंमुळे होतो. साल्मोनेलोसिस वैविध्यपूर्ण आहे क्लिनिकल प्रकटीकरणआणि लक्षणे नसलेले आणि गंभीर सेप्टिक दोन्ही प्रकार असू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसमुळे पाचन तंत्राचे नुकसान होते, जे बर्याचदा विषारी आणि निर्जलीकरण शॉकमुळे गुंतागुंतीचे असते.

सध्या, संशोधकांना साल्मोनेलाचे 2,000 हून अधिक सीरोटाइप माहित आहेत. साल्मोनेलोसिसचे मुख्य स्त्रोत कुक्कुट आणि प्राणी आहेत, तथापि, मानव देखील वाहक म्हणून कार्य करू शकतात. बर्याचदा, साल्मोनेलोसिस, ज्याची लक्षणे दूषित अन्न खाल्ल्यानंतर दिसून येतात, अन्न अयोग्य शिजवण्याच्या परिणामी विकसित होतात. विशेष जोखीम गटांमध्ये हे समाविष्ट आहे: सस्तन प्राणी आणि पक्ष्यांचे मांस, मासे, अंडी, दूध, कॉटेज चीज, आंबट मलई. उघड्या जलाशयातून किंवा शहराच्या पाणीपुरवठ्यातील कमी-गुणवत्तेचे पाणी पिऊन देखील तुम्हाला साल्मोनेलोसिसची लागण होऊ शकते.

जेव्हा साल्मोनेला शरीरात प्रवेश करते तेव्हा ते त्वरीत मात करते संरक्षणात्मक अडथळेपोट आणि श्लेष्मल पडदा मध्ये आत प्रवेश करणे छोटे आतडे. शिवाय, त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये विषारी पदार्थांचे तीव्र प्रकाशन होते, ज्यामुळे साल्मोनेलोसिसची मुख्य लक्षणे उद्भवतात.

साल्मोनेलोसिसची लक्षणे, फॉर्म आणि रोगाचे क्लिनिकल चित्र

संसर्गाचा उष्मायन कालावधी अनेक तासांपासून ते 2-3 दिवसांपर्यंत असतो. जेव्हा रोग प्रसारित होतो तेव्हा नोसोकोमियल उद्रेक विकसित होऊ शकतो रोजच्या मार्गाने. या प्रकरणात, साल्मोनेलोसिसची लक्षणे सहसा 3-8 दिवसांनी दिसतात. साल्मोनेलोसिसच्या मुख्य क्लिनिकल प्रकारांचा थोडक्यात विचार करूया.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म- हे सर्वात सामान्य आहे आणि संशयास्पद सॅल्मोनेलोसिस असलेल्या वैद्यकीय संस्थांना भेट देणाऱ्या 96-98% रुग्णांमध्ये याचे निदान केले जाते. या प्रकारच्या संसर्गाचे परिणाम रोगाच्या तीव्रतेवर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात क्लिनिकल लक्षणेसाल्मोनेलोसिस, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य अशक्तपणा;
• डोकेदुखी;
• शरीराच्या तापमानात 40 अंश आणि त्याहून अधिक वाढ;
• मळमळ, उलट्या;
• नाभीसंबधीच्या प्रदेशात वेदना;
• आतड्यांसंबंधी विकार.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील बदल दर्शविणारी साल्मोनेलोसिसची लक्षणे रोगाच्या प्रारंभाच्या 2-3 दिवसांनंतर दिसतात. पहिल्या दिवसात, रुग्णाला फक्त किंचित नशा आणि ताप जाणवतो. येथे सौम्य फॉर्मसाल्मोनेलोसिसची लक्षणे अगदी सौम्य असतात आणि रुग्णाला व्यावहारिकरित्या संसर्गाचे अप्रिय परिणाम जाणवत नाहीत. गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल साल्मोनेलोसिस विकसित झालेल्या प्रकरणांमध्ये एक पूर्णपणे भिन्न चित्र दिसून येते, ज्याचा उपचार केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये केला जातो. साल्मोनेलोसिसच्या या स्वरूपासह, रुग्णांना त्रास होतो:

• उच्च तापमान आणि ताप 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकतो;
• तीव्र नशा;
• दुर्गंधीयुक्त, पाणचट मल (दिवसातून 10 वेळा किंवा त्याहून अधिक), कधीकधी श्लेष्मामध्ये मिसळलेले;
• त्वचा सायनोसिस;
• रक्तदाब मध्ये लक्षणीय घट;
• टाकीकार्डिया;
• वाढलेले यकृत आणि प्लीहा;
• मूत्रपिंडात बदल (अल्ब्युमिनूरिया, ऑलिगुरिया, उच्च सामग्रीनायट्रोजन;
• तीव्र मुत्र अपयश.

उपचार न केल्यास, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसमुळे पाणी-मीठ चयापचय आणि द्वितीय-III डिहायड्रेशनमध्ये लक्षणीय व्यत्यय येतो. या स्थितीत, रुग्णांना आकुंचन, कोरडी त्वचा, सायनोसिस आणि ऍफोनियाचा अनुभव येतो. बहुतेकदा, द्रव कमी होणे शरीराच्या वजनाच्या 10-12% पर्यंत पोहोचते, ज्यामुळे शरीराच्या मुख्य प्रणालींच्या कार्यामध्ये असंख्य व्यत्यय येतात. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्मचा सर्वात सामान्य क्लिनिकल प्रकार म्हणजे गॅस्ट्रोएंटेरिक साल्मोनेलोसिस, ज्याचे परिणाम कोलन आणि कोलायटिसमध्ये विनाशकारी बदलांच्या रूपात प्रकट होतात.

साल्मोनेलोसिसचे टायफॉइडसारखे स्वरूप- तीव्रतेने सुरू होते, रोग सुरू झाल्यानंतर पहिल्या दिवसात आतड्यांसंबंधी विकारांसह प्रकट होते, तथापि, काही दिवसांनंतर, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य अदृश्य होते. तथापि, रुग्णाचे तापमान सतत उच्च राहते. रुग्णांना देखील अनुभव येतो: उदासीनता, आळस, फिकट त्वचा, हर्पेटिक आणि रोझोला पुरळ. काही प्रकरणांमध्ये, टायफॉइड-सदृश सॅल्मोनेलोसिसमुळे ब्रॅडीकार्डिया होतो, कमी होते रक्तदाब, ह्रदयाचा आवाज मफलिंग. साल्मोनेलोसिसची चिन्हे, यकृत आणि प्लीहाचे नुकसान दर्शवितात, पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी दिसून येतात.

सेप्टिक साल्मोनेलोसिस- या स्वरूपाची लक्षणे अतिशय स्पष्ट आहेत आणि रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करतात. हा रोग खूप तापाने सुरू होतो आणि त्यानंतर रुग्णांची स्थिती सतत बिघडते. रुग्णांमध्ये साल्मोनेलोसिसची खालील चिन्हे दिसून येतात:

• भरपूर घाम येणे;
• शरीराच्या तापमानात लक्षणीय दैनिक चढउतार;
• तीव्र थंडी वाजून येणे;
• मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये पुवाळलेला फोसी तयार करणे;
• एन्युरिझमच्या त्यानंतरच्या विकासासह एंडोकार्डिटिस आणि महाधमनी;
• टॉन्सिलिटिस, पित्ताशयाचा दाह दिसणे.

सेप्टिक फॉर्ममुळे इतर गंभीर परिणाम देखील होतात: मेंदुज्वर (बहुतेकदा अशा प्रकारे मुलांमध्ये साल्मोनेलोसिस प्रकट होतो), यकृताचा गळू, अंडाशयाचा संसर्ग, ग्लूटल प्रदेशाचा गळू. हा रोग दीर्घ कोर्सद्वारे दर्शविला जातो आणि तो प्राणघातक ठरू शकतो, म्हणून, सॅल्मोनेलोसिसची शंका असल्यास, वैद्यकीय संस्थांमधील तज्ञांशी अनिवार्य सल्लामसलत केल्यानंतर उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजेत.

साल्मोनेलोसिसचा प्रतिबंध आणि उपचार

सॅल्मोनेलोसिसच्या गंभीर आणि मध्यम स्वरूपाच्या रुग्णांना सल्ला दिला जातो रुग्णालयात उपचार. त्यांना कॅल्शियम सप्लिमेंट्स (लैक्टेट, ग्लुकोनेट, ग्लायसेरोफॉस्फेट), नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे लिहून दिली जातात. विष काढून टाकण्यासाठी, रुग्णांनी सेल्युलोज आणि एटापुल्गाइट, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्स आणि सायटोप्रोटेक्टर्सवर आधारित तयारी घेणे आवश्यक आहे. रोगजनकांचा नाश करण्यासाठी, प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो: नायट्रोफुरन एजंट्स आणि क्विनोलिन - सौम्य प्रकरणांसाठी; fluoroquinolones, ofloxacin, ciprofloxacin, cephalosporins - गंभीर प्रकरणांमध्ये.

साल्मोनेलोसिसच्या उपचारांना गती देण्यासाठी आणि सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णांना लिहून दिले जाते: एक कठोर आहार, जैविक उत्पादनांचे अभ्यासक्रम, व्हिटॅमिन थेरपी, तुरट, लिफाफा आणि कार्मिनेटिव्ह औषधे. आम्ही हे देखील लक्षात ठेवतो की सॅल्मोनेलोसिस, ज्याचा योग्य उपचार केला गेला होता, त्याचे गंभीर परिणाम होत नाहीत, म्हणून, कोणतीही अप्रिय लक्षणे दिसल्यास, आपण चाचणी आणि अचूक निदानासाठी त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

साल्मोनेलोसिसचा प्रतिबंध हे पाळीव प्राणी आणि पक्ष्यांमध्ये रोगजनकांचा प्रसार रोखणे, केटरिंग आस्थापनांमध्ये आणि अन्न उद्योगात स्वच्छता व्यवस्था राखणे आणि वापरापूर्वी उत्पादनांची योग्य उष्णता उपचार करणे हे उद्दिष्ट आहे.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

साल्मोनेलोसिस - तीव्र संसर्गजन्य आतड्यांसंबंधी रोग, ज्याचे कारक घटक आहेत विविध प्रकारचेसाल्मोनेला वंशाचे बॅक्टेरिया. साल्मोनेला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करते आणि काहीवेळा टायफॉइड सारखी लक्षणे आढळू शकतात, कमी वेळा सामान्यीकृत सेप्टिक स्वरूपात.

औषधाला साल्मोनेलाचे सुमारे 2 हजार सेरोव्हर (प्रकार) माहित आहेत, तथापि, आपल्या देशात केवळ 500 प्रजाती मानवांमध्ये आतड्यांसंबंधी रोगांना उत्तेजन देतात. साल्मोनेलोसिस रोगजनक प्रदर्शनास अत्यंत प्रतिरोधक असतात कमी तापमान, तसेच बाह्य वातावरणातील इतर अभिव्यक्ती.

हे जिवाणू प्राण्यांच्या विष्ठेत तीन वर्षांपर्यंत, पाणवठ्यांमध्ये चार महिन्यांपर्यंत आणि दुग्धजन्य पदार्थांमध्ये २० दिवसांपर्यंत जगू शकतात. साल्मोनेलाचे अनेक प्रकार प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात, परंतु क्लोरीनयुक्त जंतुनाशक द्रावणामुळे ते सहज मारले जातात.

साल्मोनेलोसिसच्या प्रसाराचे मार्ग

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी संसर्ग विशेषतः धोकादायक आहे, कारण यामुळे सॅल्मोनेलोसिसचे गंभीर सामान्यीकृत प्रकार होऊ शकतात, ज्याच्या उपचारांमध्ये मुलांमध्ये गंभीर अडचणी येतात. जसजसे मूल वाढते तसतसे त्याची साल्मोनेलाची संवेदनशीलता कमी होते. कोणत्याही आतड्यांसंबंधी संक्रमणांमध्ये हंगामी चढ-उतार असतात, म्हणून साथीच्या रोगाचा उद्रेक बहुतेकदा गरम, उबदार हंगामात साजरा केला जातो.

संसर्गाच्या तीव्रतेवर अवलंबून साल्मोनेलोसिसची लक्षणे

साल्मोनेलोसिसचा उष्मायन कालावधी सरासरी 6-48 तासांचा असतो. साल्मोनेलोसिसची क्लिनिकल चिन्हे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात, ज्याचे खालीलप्रमाणे वर्गीकरण केले जाते:

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म- सर्वात सामान्य, जे अशक्तपणा, चक्कर येणे, डोकेदुखी, शरीराचे तापमान 38-39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढणे आणि थंडी वाजून येणे यासारख्या नशेच्या लक्षणांसह तेजस्वीपणे, तीव्रतेने सुरू होते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय येण्याची चिन्हे त्वरीत वाढतात - प्रथम, पोटात, नाभीजवळ वेदना दिसून येते, नंतर न पचलेल्या अन्नाच्या अवशेषांसह उलट्या दिसतात, आणि नंतर पित्ताच्या मिश्रणासह पाणचट होते, त्यानंतर फेसयुक्त, पाणचट, हिरवटपणासह अतिसार होतो. श्लेष्मा सह विष्ठा. रुग्णाची जीभ पांढर्‍या आवरणाने कोरडी होते, दाबल्यावर ओटीपोटात दुखते, किंचित सूज येते आणि गडगडाट दिसून येतो, रुग्णाचे यकृत आणि प्लीहा वाढलेला असतो. अतिसार सामान्यतः 4-5 व्या दिवशी संपतो, ज्यामुळे चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय, खनिज क्षारांचे नुकसान, आक्षेप, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, तसेच मज्जासंस्थेचे विकार, जसे की मूर्च्छा आणि चक्कर येणे होऊ शकते. सामान्यतः, प्रौढांमध्ये, साल्मोनेलोसिसची तेजस्वी लक्षणे 5 व्या दिवशी संपतात, परंतु गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अंतिम पुनर्प्राप्ती आणि सामान्यीकरण 10-14 दिवसांपर्यंत उशीर होतो.
  • सौम्य स्वरूप - काहीवेळा रोगाचा हा प्रकार अगदी सहजपणे जातो, तीव्र तापाशिवाय, एकच उलट्या आणि सैल मल सह दिवसातून 3 वेळा, ही स्थिती 1-2 दिवसात सामान्य होते आणि 3 व्या दिवसात व्यक्ती पूर्णपणे निरोगी होते.
  • गंभीर स्वरूप - या प्रकरणात, तापदायक स्थिती 3-5 दिवस टिकते, वारंवार उलट्या होतात, दिवसातून 20 वेळा मल, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो, आवाज कमकुवत होतो, गंभीर स्वरुपात साल्मोनेलोसिसच्या कोर्सचे स्वरूप पेचिश सारखे असते.
• टायफॉइड सारखा प्रकार- सुरुवातीला ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्हणून उद्भवते, परंतु नंतर त्याचे स्वरूप विषमज्वराच्या लक्षणांसारखे दिसू लागते, जसे की आठवडाभर तापाची स्थिती, नशेचे उच्चारलेले प्रकटीकरण, रूग्ण मनाच्या अंधकारमय अवस्थेत असतात आणि संभाव्य भ्रम आणि भ्रम आहेत. 6-7 व्या दिवशी सामान्यतः पोटावर पुरळ दिसून येते, जी 2-3 दिवसांत निघून जाते. रुग्णाची जीभ राखाडी-तपकिरी रंगाची होते, त्वचाफिकट गुलाबी, यकृत आणि प्लीहा वाढलेले आहेत, आणि सूज आहे. साल्मोनेलोसिसच्या या स्वरूपापासून पुनर्प्राप्ती 1-1.5 महिन्यांत होते.
• सेप्टिक फॉर्म- या रोगाच्या विकासाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार, तो केवळ वृद्ध, कमकुवत लोक आणि नवजात मुलांमध्ये होतो. दीर्घकाळापर्यंत ताप द्वारे दर्शविले जाते भरपूर घाम येणे, थंडी वाजून येणे, कावीळ, पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया अवयव आणि ऊतींमध्ये विकसित होतात. रोगाच्या या कोर्ससह, मृत्यूचे उच्च दर किंवा विशिष्ट अवयवांना नुकसान झाल्यामुळे क्रॉनिक सेप्सिसचे अधिग्रहण होते.
• लक्षणे नसलेला फॉर्म- नियमानुसार, जेव्हा थोड्या प्रमाणात बॅक्टेरिया आत जातात, मजबूत शरीरसॅल्मोनेलोसिसच्या संसर्गजन्य हल्ल्याचा स्वतंत्रपणे सामना करतो, रोगाची लक्षणे पाळली जात नाहीत.
• जिवाणू वाहून नेणे- संसर्ग झाल्यास, एखादी व्यक्ती बॅक्टेरियाचा वाहक राहू शकते आणि थोड्या काळासाठी किंवा 3 महिन्यांसाठी विष्ठेमध्ये साल्मोनेला उत्सर्जित करू शकते.

हे सॅल्मोनेलोसिस आहे हे कसे ठरवायचे?

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल या रोगाच्या सर्वात सामान्य स्वरूपाची लक्षणे स्पष्ट आहेत, विशेषत: शंकास्पद पदार्थ खाल्ल्यानंतर, परंतु त्यांच्याकडून हे ठरवणे कठीण आहे की हे सॅल्मोनेलोसिस आहे. स्टूल आणि उलटीचे विश्लेषण केल्याशिवाय, कोणताही डॉक्टर होकारार्थीपणे सांगू शकत नाही की सॅल्मोनेला संसर्ग झाला आहे.

साल्मोनेलोसिससाठी रुग्णालयात उपचार आवश्यक आहेत का?

सॅल्मोनेलोसिसच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वरूपाच्या तीव्रतेच्या सौम्य प्रमाणात, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञाने सांगितल्यानुसार उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकतात. परिस्थितीचे वर्णन करता येईल प्रकाश फॉर्मआणि रुग्णालयात दाखल करण्यास नकार दिला जाऊ शकतो जर उलट्या फक्त एकदाच झाल्या असतील, जुलाब दिवसातून 10 पेक्षा जास्त वेळा नसेल. तथापि, जर आम्ही बोलत आहोतमुलाबद्दल, विशेषत: जर लक्षणीय निर्जलीकरण असेल तर आपण वापरावे वैद्यकीय सुविधारुग्णालयात.

कमकुवत मुले, रोगाचे गंभीर आणि मध्यम स्वरूपाचे रूग्ण आणि सॅल्मोनेलोसिसच्या साथीच्या परिस्थितीमुळे संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहेत. आतड्यांसंबंधी संसर्गाचा उपचार रुग्णाच्या वयानुसार, स्टेजवर अवलंबून असतो दाहक प्रक्रियाआणि सहवर्ती जुनाट आजार लक्षात घेऊन.

सॅल्मोनेलोसिससाठी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे का?

बहुतेक साल्मोनेला स्ट्रेन प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असल्याने, ते क्वचितच वापरले जातात, मुख्यतः केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये: क्विनोलोन्स आणि नायट्रोफुरन एजंट्स, तसेच फ्लूरोक्विनोलोन, सेफॅलोस्पोरिन आणि आतड्यांसंबंधी प्रतिजैविक औषध रिफॅक्सिमिन (अल्फा-नॉर्मिक्स), जे केवळ आतड्यांसंबंधी कार्य करते. लुमेन

प्रतिजैविकांचा वापर डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच केला जातो; असे मानले जाते की सॅल्मोनेलोसिसच्या विशिष्ट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रकारात, प्रतिजैविकांचा वापर होण्याची शक्यता जास्त असते. नकारात्मक प्रभाव, प्रतिजैविक औषधांचा प्रभाव विष आणि साल्मोनेला काढून टाकण्यास प्रतिबंध करतो, ज्यामुळे केवळ नशा वाढते.

घरी साल्मोनेलोसिसचा उपचार कसा करावा?

प्रथम, स्पष्ट द्रव बाहेर येईपर्यंत पोट स्वच्छ धुवावे. साल्मोनेलोसिससाठी, ज्याची लक्षणे सौम्य आहेत, ही प्रक्रिया तसेच त्याचा वापर शरीर पुनर्संचयित करण्यासाठी पुरेसे आहे.

क्लिंजिंग एनीमा आणि पॉलीफेपन, एन्टरोजेल, एन्टरोड्स सारख्या विविध सॉर्बेंट्सचा वापर देखील प्रभावी आहे. सक्रिय कार्बनइत्यादी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे आरामसौम्य आहारासह - हर्बल टी, फटाके, पातळ अन्नधान्य सूप.

निर्जलीकरण चालू असल्यास, आपण काय करावे?

उपचारातील मुख्य भर रुग्णांमध्ये रीहायड्रेशन आणि डिटॉक्सिकेशनवर आहे. दीर्घकाळापर्यंत अतिसारासाठी, विशेष खारट द्रावण रेजिड्रॉन, ग्लुकोसोलन आणि ओरलिट हे निर्जलीकरण सुधारण्यासाठी वापरले जातात. आपण एक समान उपाय स्वतः तयार करू शकता: ग्लुकोजचे 8 चमचे, 1.5 ग्रॅम. पोटॅशियम क्लोराईड, 1/2 चमचे सोडा, 1 चमचे मीठ प्रति लिटर पाण्यात. हे द्रावण किंवा खारट द्रावणाची फार्मसी आवृत्ती अनेकदा प्यावे, एका वेळी अनेक sips. प्रौढ व्यक्तीने 6 तासांच्या आत 300 मिली प्यावे. प्रत्येक तासाला, नंतर प्रत्येक आतडयाच्या हालचालीनंतर आपण आणखी 100-200 मिली प्यावे.

आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा कसे पुनर्संचयित करावे?

कार्य सामान्य करण्यासाठी पचन संस्थातुमचे डॉक्टर पॅनक्रियाटिन, फेस्टल, मेझिम सारख्या एन्झाइमची तयारी लिहून देऊ शकतात. मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि प्रोबायोटिक्स रोखण्यासाठी, जे सॅल्मोनेलोसिससह उद्भवते, तीव्र कालावधीनंतर, प्रोबायोटिक्स निर्धारित केले जातात, जे किमान 20 दिवस घेतले पाहिजे - बिफिडोबॅक्टेरिन, लैक्टोबॅक्टेरिन, (पहा). तुम्ही फॅटी, कॅन केलेला पदार्थ, मिठाई, कच्ची फळे आणि दूध वगळणारा आहार देखील पाळला पाहिजे. जर नाही ऍलर्जीक प्रतिक्रियाऔषधी वनस्पतींसाठी, आपण खालील दाहक-विरोधी नैसर्गिक औषधी वनस्पती पिऊ शकता - कॅलेंडुला, कॅमोमाइल इ.

साल्मोनेलोसिस कसा टाळायचा?

सॅल्मोनेलोसिससह कोणत्याही आतड्यांसंबंधी संक्रमण टाळण्यासाठी काही नियम आहेत जे बरेच लोक घरी पाळतात:

• खाण्यापूर्वी हात धुवा- सर्वात महत्त्वाचा नियम, लहानपणापासून परिचित, परंतु साल्मोनेलोसिस आणि इतर आतड्यांसंबंधी संक्रमण रोखण्यासाठी सर्वात प्रभावी आहे.
• कच्चे मांस आणि मासे साठी वेगळे चाकू- हे कटिंग बोर्डवर देखील लागू होते, जे, चाकूसह, पूर्णपणे धुवावे आणि वापरल्यानंतर उकळत्या पाण्याने धुवावे.
• कमी शिजलेले मांस खाऊ नका- मांस आणि कोंबडी किमान 1 तास शिजवले पाहिजे.
• अंडी खाऊ नका- आणि कच्चे अंडे पिऊ नका, त्यांना 20 मिनिटे उकळण्याची गरज आहे; जर तुम्हाला कच्चे अंडे वापरायचे असेल तर तुम्ही ते साबणाने चांगले धुवावे.
• फक्त उकळलेले दूध प्या— आणि उन्हाळ्यात संशयास्पद रिटेल आउटलेट्समधून खरेदी केलेले “Adygei” प्रकारचे चीज आणि कॉटेज चीज खाणे देखील टाळा.
• उन्हाळ्यात संशयास्पद आस्थापनांमध्ये केटरिंग टाळा.

साल्मोनेलोसिसचे परिणाम काय आहेत?

साल्मोनेलोसिसचा एक गंभीर परिणाम म्हणजे निर्जलीकरण, जे विशेषतः मुलांमध्ये लवकर होते. रोगाचे मध्यम आणि गंभीर प्रकार, विशेषत: टायफस सारख्या आणि सेप्टिक प्रकारांचा त्रास झाल्यानंतरच परिणाम उद्भवू शकतात. संसर्गजन्य-विषारी शॉक, हृदय अपयश यासारख्या गुंतागुंत तीव्र स्वरूप, सेरेब्रल एडेमा, मूत्र आणि पित्तविषयक मार्गाचे संक्रमण, न्यूमोनिया केवळ गंभीर सेप्टिक प्रकरणांमध्येच आढळतात. सर्वात धोकादायक गोष्ट म्हणजे संसर्गजन्य-विषारी शॉक आणि विषारी आतडे, जे तुम्ही इमोडियम किंवा लोपेरामाइडने अतिसार थांबवण्याचा प्रयत्न केल्यास तुम्हाला मिळू शकते.

तथापि, सौम्य वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूपात रोगाचा सामना केल्यानंतरही, शरीराला बरे होण्यासाठी वेळ आणि अनुकूल परिस्थिती आवश्यक आहे, कारण साल्मोनेलोसिससह, पाणी-मीठ चयापचय, पोषक तत्वांचे शोषण, सूक्ष्म घटक आणि जीवनसत्त्वे विस्कळीत होतात आणि रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते.

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

हे काय आहे?

साल्मोनेलोसिस एक तीव्र आहे आतड्यांसंबंधी संसर्गसाल्मोनेला बॅक्टेरियममुळे होतो. हा रोग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे नुकसान आणि शरीराच्या सामान्य नशा द्वारे दर्शविले जाते.

जीवाणूमध्ये उच्च व्यवहार्यता दर आहेत: कोरड्या पदार्थात ते 2 वर्षांपर्यंत अस्तित्वात असू शकते. साल्मोनेला गोठलेल्या मांस आणि माशांमध्ये सहा महिन्यांपर्यंत आणि दुग्धजन्य पदार्थांमध्ये 2 महिन्यांपर्यंत जगू शकते.

IN काही पदार्थचव प्रभावित न करता जीवाणू सक्रियपणे गुणाकार करू शकतात. जेव्हा एखादी व्यक्ती दूषित पदार्थ खाते तेव्हा संसर्गाची कपटीपणा स्पष्ट करते, परंतु त्याचा संशय देखील येत नाही.

धुम्रपान, कोरडेपणा आणि खारटपणा कोणत्याही प्रकारे साल्मोनेलाच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांवर परिणाम करत नाही; ते केवळ रसायने किंवा उष्णता उपचाराने मारले जाऊ शकते.

50 अंश तापमानात, जीवाणू 20 मिनिटांत, 75 अंशांवर - 5 मिनिटांत मरतात. साल्मोनेला उकळलेल्या पाण्यात फक्त एक मिनिट टिकतो.

परंतु दीर्घकाळापर्यंत अतिशीत, त्याउलट, बाह्य चिडचिडांना त्याचा प्रतिकार वाढवू शकतो. त्यामुळे मध्ये उन्हाळी वेळशक्य असल्यास, अन्न उकळले पाहिजे.

साल्मोनेलोसिस संसर्गाचे मार्ग

साल्मोनेला मानवी शरीरात प्रवेश करण्यासाठी आणि संक्रमणास कारणीभूत ठरण्यासाठी, कमीतकमी 1.5 दशलक्ष जीवाणू मिळणे आवश्यक आहे. साल्मोनेलोसिस खालील प्रकारे प्रसारित केला जातो:

• अयोग्यरित्या प्रक्रिया केलेले प्राणी उत्पादने खाणे: मांस, मासे, अंडी आणि दुग्धजन्य पदार्थ.
• संपर्क-घरगुती मार्ग - सॅल्मोनेलोसिस स्वच्छता वस्तूंद्वारे व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित केला जाऊ शकतो: टॉवेल, खेळणी, नॅपकिन्स.
• आजारी व्यक्तीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात येणारे वैद्यकीय उपकरणाद्वारे संक्रमण.
• पाणी आणि हवा-धूळ (अशा प्रकारची कोणतीही प्रकरणे नोंदलेली नाहीत).

प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसची लक्षणे, प्रथम चिन्हे

बॅक्टेरिया गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये (उष्मायन कालावधी) प्रवेश केल्यानंतर मानवांमध्ये साल्मोनेलोसिसची पहिली चिन्हे 6-7 तासांच्या आत दिसू शकतात. या प्रकरणात, रोगाची लक्षणे दिसण्यासाठी जास्तीत जास्त कालावधी 3 दिवस आहे.

पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध व्यक्तीला सामान्य अस्वस्थता जाणवेल उच्च तापमानइतर नशाच्या लक्षणांच्या संयोजनात. परंतु या टप्प्यावर, प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसची लक्षणे विशिष्ट नसतात - नंतर हा रोग अनेक प्रकारांमध्ये येऊ शकतो:

1) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल दृश्य- सर्वात सामान्य प्रकार (93-95% प्रकरणांमध्ये). हा रोग त्वरीत विकसित होतो आणि खालील लक्षणे त्वरित दिसतात:

• तापमानात 39 अंशांपर्यंत तीव्र वाढ, थंडी वाजून येणे आणि थंड घाम येणे;
• तीव्र अशक्तपणा, हाडे दुखणे;
• मळमळ, उलट्या;
• वारंवार आग्रह, सैल मल;
• नाभी क्षेत्रात वेदना.

रुग्णासाठी सर्वात गंभीर म्हणजे 2-3 वा दिवस; स्थिती साल्मोनेलोसिसच्या स्वरूपावर देखील अवलंबून असते.

जर आपण सौम्य स्वरूपाबद्दल बोललो तर, नंतर तापमान subfebrile पातळी वर वाढू शकत नाही. उलट्या एकवेळ होतात, सैल मल 3 दिवसांपेक्षा जास्त नाही आणि दिवसातून 5 वेळा जास्त नाही.

मध्यम वजनासाठीसाल्मोनेलोसिस 38-39 अंश तपमानाने दर्शविले जाते, जे किमान 4 दिवस टिकेल. उलट्या सतत दिसून येतात, सैल मल एक आठवडा टिकतो आणि आग्रहांची संख्या दररोज 8-10 असते.

रुग्णाला गंभीर निर्जलीकरण विकसित होते. त्याची चिन्हे कोरडी श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा असेल, सतत तहान, त्वचेची टर्गर कमी होणे इ.

याव्यतिरिक्त, हृदय देखील प्रक्रियेत सामील आहे - टाकीकार्डिया आणि रक्तदाब कमी होणे साजरा केला जातो, विशेषत: संसर्गजन्य-विषारी शॉक दरम्यान उच्चारला जातो.

तीव्र स्वरूपसरासरी सारख्याच लक्षणांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, परंतु तीव्र नशा व्यतिरिक्त, शरीराच्या अंतर्गत प्रणालींना त्रास होतो. हे खालील बदलांना कारणीभूत ठरते:

• यकृत आणि प्लीहाच्या आकारात वाढ;
• मूत्रपिंड विकृती;
• पाणचट स्टूलमध्ये श्लेष्मा आणि रक्त यांचे मिश्रण;
• टाकीकार्डिया, हायपोटेन्शन;
• कोरडी त्वचा;
• आक्षेप आणि सायनोसिस.

IN क्लिनिकल विश्लेषणरक्त, हिमोग्लोबिनमध्ये वाढ दृश्यमान आहे (निर्जलीकरणामुळे रक्त घट्ट होणे) आणि ल्यूकोसाइटोसिस, सूत्र डावीकडे बदलून. गंभीर निर्जलीकरणामुळे रुग्णाचे वजन 7-10% पर्यंत कमी होऊ शकते.

लक्षणांच्या बाबतीत, आमांश हा रोगाच्या या स्वरूपाच्या अगदी जवळ आहे - साल्मोनेलोसिसमध्ये शरीराच्या नशाची अगदी समान चिन्हे आहेत. फरक असा आहे की पहिल्या प्रकरणात, एन्टरोकोलायटिसची लक्षणे वर्चस्व गाजवतात आणि दुसऱ्यामध्ये, जठराची सूज.

आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य: साल्मोनेला क्रॅम्पिंग वेदना होऊ शकत नाही (जे आमांशाचे निदान करताना दिसून येते).

2) टायफॉइड सारखे दिसणे- प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसची सुरुवात ही ओटीपोटात आणि पॅराटायफॉइड तापाच्या लक्षणांसारखीच असते. नशेमुळे: उलट्या, मळमळ, सैल मल, तापमान मोठ्या प्रमाणात वाढते.

2-3 व्या दिवशी, आतड्यांमधील साल्मोनेलाच्या उपस्थितीची सर्व चिन्हे अदृश्य होतात, परंतु ताप किमान 3-4 दिवस टिकतो. रुग्णाला रक्ताभिसरण, चिंताग्रस्त आणि उत्सर्जन प्रणालींमधून गुंतागुंतीचा अनुभव येतो, जे खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतात:

• प्रतिक्रियांचे प्रतिबंध, रुग्णाची उदासीनता;
• फिकट गुलाबी त्वचा, 5-6 व्या दिवशी चेहरा आणि खालच्या ओटीपोटावर नागीण पुरळ दिसणे;
• फुफ्फुस ऐकताना विखुरलेली घरघर;
• ब्रॅडीकार्डिया, हृदय अपयश, रक्तदाब कमी होणे;
• गोळा येणे;
• प्लीहा आणि यकृताच्या आकारात वाढ.

टायफस सारखा प्रकार टायफॉइड रोगांच्या प्रकारांपैकी एकाशी गोंधळून जाऊ नये. साल्मोनेलोसिसच्या या स्वरूपाची कोणतीही पुनरावृत्ती होत नाही; रुग्णाला साल्मोनेलासाठी स्थिर प्रतिकारशक्ती विकसित होते.

3) सेप्टिक प्रकार – सर्वात गंभीर पर्यायसामान्यीकृत फॉर्म. पहिल्या 2-3 दिवसात, साल्मोनेलोसिस टायफस सारख्या स्वरूपात प्रकट होतो, परंतु नंतर लक्षणे बदलतात:

• सुधारण्याऐवजी, रुग्णाला त्याची प्रकृती बिघडण्याचा अनुभव येतो;
• दिवसभरात तापमान 35.8 ते 39.5 अंशांपर्यंत 4-5 वेळा पाळले जाते;
• दुय्यम पुवाळलेला फोसी ऑस्टियोमायलिटिस आणि संधिवात स्वरूपात दिसून येतो.

पुवाळलेला जळजळ रोगाच्या निदानात लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत निर्माण करतो आणि शरीराला प्रमाणानुसार असंवेदनशील बनवतो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी. महाधमनी, टॉन्सिलाईटिस, एन्युरिझम, पित्ताशयाचा दाह, लिम्फॅडेनेयटिस, मेंदुज्वर, मास्टॉइडायटिस, यकृताचा गळू इत्यादींच्या स्वरूपात गुंतागुंत शक्य आहे.

4) जिवाणू वाहून नेणाऱ्या प्रजाती- रोगाचे स्वरूप साल्मोनेलोसिसच्या क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते, परंतु रक्त आणि विष्ठेच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल क्लिनिकल अभ्यासामध्ये, साल्मोनेला आढळला आहे:

• तीव्र स्वरूप - प्रकट स्वरूपानंतर बरे झाल्यानंतर 2 आठवडे ते 3 महिन्यांच्या कालावधीत साल्मोनेला वेगळे करणे.
• क्रॉनिक फॉर्म - 3 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ जीवाणूंचे प्रकाशन.
• क्षणिक फॉर्म म्हणजे साल्मोनेलाचे पृथक्करण अशा परिस्थितीत जेथे नैदानिक ​​​​अभ्यासांनी 3 महिन्यांच्या आत इतर नकारात्मक वाचनांमध्ये केवळ 2-3 वेळा सकारात्मक परिणाम दर्शविला.

5) सबक्लिनिकल देखावा- साल्मोनेलोसिस, ज्याची लक्षणे कमीतकमी तीव्रतेच्या पातळीवर निर्धारित केली जातात. रुग्णाच्या स्टूलमधून जीवाणू वेगळे करूनच निदान शक्य आहे.

साल्मोनेलोसिसचे उपचार, औषधे आणि आहार

मुले आणि वृद्ध, तसेच गंभीर स्थितीतील रुग्णांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. इतर श्रेणीतील रुग्णांवर सॅल्मोनेलोसिससाठी घरी उपचार केले जाऊ शकतात (डॉक्टरांच्या शिफारसींचे अनुसरण करून), परंतु उपायांबद्दल विसरू नका. दुय्यम प्रतिबंधइतरांना संसर्ग टाळण्यासाठी.

प्रौढांमध्ये साल्मोनेलोसिसच्या उपचारांमध्ये अनेक क्षेत्रांचा समावेश होतो:

1. रोगाचे मूळ कारण दूर करण्यासाठी प्रतिजैविक थेरपी - साल्मोनेला नष्ट करणे;
2. औषधे घेणे ज्याची क्रिया शरीरातून विषारी पदार्थ काढून टाकणे आहे;
3. प्रतिजैविक घेण्याच्या परिणामी विचलित झालेल्या आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे;
4. निर्जलीकरणाचा सामना करण्यासाठी उपाय, जे, जर रुग्णाची स्थिती समाधानकारक असेल तर, तोंडी लिहून दिली जाते (व्यक्तीने भरपूर प्यावे), आणि जर रुग्णाची स्थिती असमाधानकारक असेल तर, अंतःशिरा प्रशासनाद्वारे;
5. आतडे सोडण्यासाठी आहारातील आहार.

साल्मोनेलोसिसच्या सामान्यीकृत फॉर्ममध्ये घेणे आवश्यक आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेक्लोराम्फेनिकॉल, डॉक्सीसाइक्लिन आणि फ्लुरोक्विनोलोनवर आधारित. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्मसह, प्रतिजैविक घेणे आवश्यक नाही.

विषारी पदार्थ प्रथम यांत्रिकरित्या काढले जातात: गॅस्ट्रिक लॅव्हज, एनीमा साफ करणे. रुग्ण ताबडतोब एन्टरोसॉर्बेंट - सक्रिय कार्बन घेण्यास सुरवात करतो. अशी थेरपी पुरेशी नसल्यास, रुग्णाला इंट्राव्हेनस हेमोडेझ, सोडियम बायकार्बोनेट आणि रीओपोलिग्लुसिन दिले जाते.

• गंभीर प्रकरणांमध्ये, इंडोमेथेसिन सूचित केले जाते, जे नशाच्या पहिल्या 12 तासांमध्ये तीन वेळा प्रशासित केले जाते.
• आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी, खालील औषधे दर्शविली जातात: “फेस्टल”, “एनझिस्टल”, “मेक्साझा”.
• निर्जलीकरणासाठी शरीरातील द्रवपदार्थाचे प्रमाणच नव्हे तर मीठ शिल्लक देखील पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. निर्जलीकरण दरम्यान, "सिट्रोग्लुकोसोलन", "ग्लुकोसोलन" आणि "रेजिड्रॉन" (प्रति तास 1.5 लिटरपेक्षा जास्त नाही) द्रावण पिण्याची शिफारस केली जाते.
• गंभीर निर्जलीकरण आणि हायड्रेशन शॉकच्या बाबतीत, औषधे प्रवाहाच्या रूपात अंतःशिरा प्रशासित केली जातात आणि स्थिती सामान्य झाल्यानंतर - ड्रिपद्वारे.

साल्मोनेलोसिसच्या उपचारांसाठी आहार

साल्मोनेलोसिस नंतर आणि विरूद्ध आहारामध्ये मॅश केलेले बटाटे, सफरचंद, गाजर आणि केळी यांचा समावेश असावा. पाण्यात शिजवलेले बकव्हीट आणि तांदूळ दलिया आणि कोरडी पांढरी ब्रेड खाण्याची परवानगी आहे.

मांस उत्पादनांचा काळजीपूर्वक उपचार केला पाहिजे: कमी चरबीयुक्त मासे आणि उकडलेले मांस 4-5 व्या दिवशी आहारात समाविष्ट केले जाऊ शकते.

कठोरपणे प्रतिबंधित असलेल्या पदार्थांची यादीः

• दुग्धजन्य पदार्थ ज्यामुळे आतड्यांमध्ये किण्वन होते;
• खडबडीत फायबर: मुळा, काकडी, कोबी, बीट्स, शेंगा, हिरव्या भाज्या;
• फळे: मनुका, द्राक्षे, नाशपाती, संत्री, अननस, लिंबूवर्गीय फळे;
• मसाले, सॉस, स्मोक्ड उत्पादने आणि फास्ट फूड;
• तृणधान्ये: ओटचे जाडे भरडे पीठ, बार्ली, बाजरी, मोती बार्ली;
• फॅटी मटनाचा रस्सा सह सूप;
• फॅटी मासे आणि पोल्ट्री मांस, तसेच डुकराचे मांस आणि गोमांस;
• गोड पदार्थ आणि भाजलेले पदार्थ;
• कोणतेही कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, कोको.

साल्मोनेलोसिसच्या उपचारादरम्यान आणि पुनर्प्राप्तीनंतर, पर्यंत आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे पूर्ण पुनर्प्राप्तीशरीर आणि लक्षणे गायब होणे.

अन्न उद्योगातील कामगार अतिरिक्त क्लिनिकल चाचण्या घेतात आणि त्यानंतरच त्यांना काम करण्याची परवानगी दिली जाऊ शकते पूर्ण अनुपस्थितीआतड्यांमधील बॅक्टेरिया.

साल्मोनेलोसिस प्रतिबंध

• अन्न मार्ग. साल्मोनेला जवळजवळ कोणत्याही उत्पादनात असू शकते, परंतु बहुतेकदा ते मांस, मासे, अंडी आणि दुग्धजन्य पदार्थांसह दूषित होते. ही उत्पादने रेफ्रिजरेटरमध्ये बर्याच काळासाठी ठेवू नयेत आणि त्यांना पूर्णपणे गरम करण्याची शिफारस केली जाते.
• संपर्क-घरगुती मार्ग - अशा प्रकारे संक्रमित होण्याची शक्यता जास्त नाही, परंतु काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. संक्रमित व्यक्तीची वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने वापरू नका आणि आजारी व्यक्तीशी (लाळ हस्तांतरण) जवळचा संपर्क करू नका. आपले हात अधिक वेळा धुण्याची देखील शिफारस केली जाते.
• पाण्याद्वारे हा दुर्मिळ मार्ग आहे. साल्मोनेलोसिस असलेल्या व्यक्तीचे मलमूत्र असलेल्या पाण्यापासून दूषित होण्याचा धोका असतो. जीवाणू पाण्यात वाढू शकत नसले तरी, उभ्या असलेल्या पाण्यातील पाणी पिण्याची शिफारस केलेली नाही.
• एअरबोर्न धूळ मार्ग - खराब वायुवीजन असलेल्या खोल्यांमध्येच संसर्ग शक्य आहे. पक्ष्यांचे मलमूत्र धोकादायक मानले जाते, साल्मोनेला ज्यापासून हवेत राहते आणि आत प्रवेश करते वायुमार्गकमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेली व्यक्ती.

अंदाज

सॅल्मोनेलोसिसच्या सामान्य स्वरूपासह, रोगनिदान अनुकूल आहे, विशेषत: संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांशी त्वरित संपर्क असलेल्या प्रकरणांसाठी. जर रुग्णाला सेप्टिक फॉर्मचे निदान झाले असेल, तर परिस्थिती गंभीर म्हणून परिभाषित केली जाते, आणि मानवी जीवनाला धोका आहे.

तथापि, आकडेवारीनुसार, सॅल्मोनेलोसिस संसर्गाच्या केवळ 0.25% प्रकरणांमध्ये मृत्यू दिसून येतो. रोग झाल्यानंतर, रुग्णाला कमीतकमी 10 महिने प्रतिकारशक्ती विकसित होते. यानंतर, पुन्हा संसर्ग शक्य आहे.