Сложный гиперметропический астигматизм что. Сложный гиперметропический астигматизм у детей: возможные причины и способы лечения. Этиология дефекта зрения

Особенностью гиперметропического астигматизма является то, что в этом случае астигматизм сочетается с дальнозоркостью (гиперметропией), поэтому его зачастую называют дальнозорким астигматизмом.

Причины появления недуга на данный момент до конца не установлены. Очень часто он передается по наследству.

Различают два вида гиперметропического астигматизма:

1. Простой гиперметропический астигматизм, когда в одном из главных меридианов глаза наблюдается нормальное зрение, а в другом - дальнозоркость
2. Сложный гиперметропический астигматизм, при котором в обоих главных меридианах глаз наблюдается дальнозоркость, но разной величины

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма

Пациент, страдающий от сложного гиперметропического астигматизма, жалуется на ряд характерных симптомов:

• Объекты, на которые смотрит человек расплывчаты и имеют нечеткие контуры
• Боль и напряжение в глазах
• Головная боль

Данные признаки характеризуют в основном высокую степень гиперметрпического астигматизма. При слабой степени искажение изображения, обычно не заметно и человек может даже и не подозревать о своих проблемах со зрением. Корректировка зрения происходит за счет глазных мышц, а их перенапряжение может вызвать головные боли, раздражительность и частую смену настроения.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей до года является вариантом нормы, но необходимо все же обратить на это внимание и показаться офтальмологу в год. У более старших детей симптомы заболевания такие же, как и у взрослых.

Сложный гиперметропический астигматизм: лечение

Как правило, данный вид астигматизма корректируется с помощью очков с цилиндрического типа линзами. Очки подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом показателя оси каждого глаза. При этом очки рекомендуют носить все время, обязательно использовать их во время работы или учебы. Ношение очков помогает детям избежать возможных осложнений, например астенопии или косоглазия. Оптическая коррекция не лечит, а лишь улучшает зрение на время ношения очков или контактных линз.

Зрение можно также улучшить при помощи исправления астигматизма хирургическим путем, когда выравнивают форму роговицы. Для лечения гиперметропического астигматизма проводятся следующие операции:

• Лазерная термокератопластика

Форма роговицы меняется за счет нанесения точечных ожогов на переферическую зоны роговицы.

• Термокератокоагуляция

Принцип тот же, что и при термокератопластики, только ожоги наносят иглой с высокой температурой.

• Гиперметропический лазерный кератомилез (гиперметропический ЛАСИК)

Самый современный метод лечения. Применяется при астигматизме средней и высокой степени. Из верхнего слоя роговицы вырезают лоскут и отодвигают в сторону, чтобы появился доступ к средним слоям роговицы на ее периферии. Далее небольшой участок среднего слоя испаряется с помощью лазера, после лоскут возвращают на место. Такое вмешательство исправляет форму роговицы, меняет ее кривизну и пациент избавляется от дефектов зрения. В течение нескольких дней после операции зрительные функции полностью восстанавливаются. Операция может быть проведена сразу на обоих глазах. Отсутствует возможность помутнения роговицы.

Если применение вышеуказанных способов невозможно, то для лечения гиперметропического астигматизма проводят следующие операции: имплантация факичной интраокулярной линзы, удаление хрусталика, кератопластика.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей – это не заболевание, а скорее дефект зрения. Обычный астигматизм развивается из-за неправильной формы роговицы и хрусталика глаза. Вместо идеальной шарообразной формы, они имеют форму мяча для регби или дыни, к примеру, и потому неправильно преломляют получаемые лучи света. В итоге: человек видит изображение искривленным нечётким.

Но речь идёт о сложном гиперметропическом астигматизме. Данная форма патологии зрения отличается от классического астигматизма тем, что к нему присоединяется гиперметропия (дальнозоркость). Последняя характеризуется нарушением правильной фокусировки изображения (за сетчаткой глаза), которое делает предметы, находящиеся вблизи, размытыми. Так как патология сложная, то поражены оба глаза. Впрочем, дальнозорким может быть только один из органов зрения. Всё это негативно влияет на жизнь ребёнка, потому что появляются проблемы с обучением и восприятием окружающих предметов.

Гиперметропический астигматизм у детей, чаще является врождённым и всё же ребёнок может его приобрести, получив травму глаз или болея такими заболеваниями, как:

• катаракта глаза;
• кератоконус глаза.

Кроме того, близорукость, дальнозоркость и астигматизм может появиться после операций на глазах.

Известно, что наследственный астигматизм передаётся детям от родителей с вероятностью 50%, если он не приобретённый, и есть только у отца или матери. Когда врождённая патология зрения есть у обоих супругов, то она передаётся будущему ребёнку с вероятностью 100%.

Симптомы

Симптомы гиперметропического астигматизма трудно отличить от симптомов других патологий зрения, особенно когда ребёнок маленький (2-4 года) и не может правильно объяснить своих ощущений. Но если обратить внимание на поведение малыша, то можно заметить, как он постоянно прищуривается и отказывается от рассматривания цветных картинок в детских книгах.

Дети более старшего возраста жалуются на такие симптомы:

1. Нечёткое изображение вдали и вблизи, точнее, его искривление.
2. Размытое изображение вблизи, а иногда и вдали.
3. Головная боль (может возникать из-за чрезмерного напряжения глаз).

Нередко у ребёнка отмечается:

• раздражительность;
• отставание в учёбе;
• нелюбовь к чтению и рисованию.

Степень астигматизма и дальнозоркости не бывает одинаковой для обоих глаз. Самостоятельно определить её невозможно. Если вышеуказанные симптомы имеют место, родители должны незамедлительно отвести ребёнка к окулисту.

Диагностика

Родителям стоит помнить, что нельзя самостоятельно подбирать ребёнку очки и контактные линзы, так как это только ухудшит и без того плохое зрение. Только офтальмолог может выявить степень астигматизма и дальнозоркости с помощью таких исследований:

1. Измерение внутриглазного давления.
2. УЗИ глаза.
3. Визометрия.
4. Компьютерная томография глаза.

Всё же табличка с буквами до сих пор помогает выявить любое из нарушений зрения.

В зависимости от тяжести и прогноза врач выбирает оптимальное лечение.

Лечение

Маленьким детям от 0 до трёх лет обычно никакие методы лечения не проводятся. Даже по достижению этого возраста некоторые методы противопоказаны. Для коррекции зрения у детей при тяжёлом гиперметропическом астигматизме существуют современные и консервативные методы. Они позволяют полностью нормализовать зрение или корректировать его в течение определённого времени.

Очки

Ношение очков оптимальный и недорогой вариант. Их могут носить даже трёхлетние дети. Прибор для коррекции зрения должен быть оснащён торическим линзами. Такие очки позволяют правильно преломлять свет и фокусировать изображение. Детей постарше, помимо ношения прибора, следует научить делать гимнастику для глаз. Абсолютно в любом возрасте ежедневное меню необходимо обогатить продуктами с большим количеством витамина А. Стоимость такого лечения обойдётся родителям в 25 -35 $.

Контактные линзы

Этот метод применяют детям с восьми лет. Контактные линзы, так же как и стёкла астигматических очков, имеют с одной стороны цилиндрическую с другой – сферическую форму (торическая линза), но они тонкие и нетяжёлые, а потому их удобно носить. Они работают, так же как и очки: правильно преломляют и фокусируют получаемое изображение, за счёт чего зрение корректируется. Стоимость такого метода обойдётся родителям в 35-52 $.

Лазерная коррекция

Так как речь идёт о детях, то в первую очередь нужно упомянуть о противопоказаниях к этой популярной операции. Итак, лазерную коррекцию нельзя проводить детям и взрослым с дистрофией роговицы и такими болезнями глаз, как: конъюнктивит, блефарит, ячмень. Кроме того, данная коррекция противопоказана детям от 0 до 5 лет.

Операция подразумевает введение наркоза, удаление верхней части склеры, корректирование формы роговицы и хрусталика лазерными лучами. Она длится 15-20 минут и позволяет раз и навсегда избавится от сложного гиперметропического астигматизма и других дефектов зрения. Её стоимость 350-1750 $.

Имплантация фактической интраокулярной линзы

Операция представляет собой отделение верхней части глазной склеры с помощью лазерных лучей, обнажение передней или задней глазной камеры. В неё вставляется маленькая, специально подготовленная торическая линза. Затем верхнюю часть глаза снова возвращают на место. Коррекция рассчитана на всю жизнь. Её стоимость – 1750-3500 $.

Гиперметропический астигматизм у детей – это очень сложное нарушение зрения, которое подлежит коррекции такими методами, как ношение очков, ношение линз, воздействие лазерных лучей, имплантация интраокулярной линзы. Выбор любого из методов обязательно согласовывается с врачом.

Сочетание астигматизма с дальнозоркостью — это проявление гиперметропического астигматизма. Не все пациенты, которые страдают этим недугом, имеют возможность полноценно видеть окружающий мир. При таком офтальмологическом отклонении происходит раздвоение фокуса. У большого количества детей встречается данная патология, которая значительно снижает качество их жизни.

Этиология дефекта зрения

В наше время до конца не определены точные причины возникновения дальнозоркого астигматизма. Зачастую факторы, ведущие к развитию данной офтальмологической патологии, передаются по наследству.

Факторы, являющиеся причинами развития данного недуга:

• деформация глазного хрусталика;
• изменение величины и формы роговицы — выпукло-вогнутой линзы.

Исследователей интересует вопрос о том, почему эти элементы оптической системы органа зрения меняют свою форму?

Считается, что образование плотных рубцовых сращений в тканях зрительного аппарата вследствие механических повреждений, хирургических вмешательств либо врожденной аномалии развития становится непосредственной причиной возникновения патологии.

Патогенез гиперметропического астигматизма

Обработка зрительной информации в головном мозге представляет собой сложный процесс. Нормальное бинокулярное четкое зрение на всех расстояниях обеспечивается роговицей и хрусталиком, которые имеют ровную сферическую конфигурацию.

В такой биологической линзе аппарата глаза происходит преломление лучей света, которые, в свою очередь, собираются в одной точке оптической системы. Четкое перевернутое изображение возникает при этом на сетчатке.

Торическая деформация роговицы характерна для дальнозоркого астигматизма. Поверхность роговой оболочки глазного яблока является дефективной, так как в определенных областях она имеет различную кривизну. Глазное яблоко при этом сплющивается.

В оптической системе глаза под влиянием различных факторов возникают изменения, которые и приводят к утрате правильной сферической формы роговой оболочки. Реже встречается хрусталиковый астигматизм, который, в свою очередь, намного меньше влияет на качество зрения пациента.

При таком дефекте зрения рефракция света в оптической системе дальнозоркого глаза нарушена. В двух главных меридианах позади сетчатки глаза возникает разность силы, преломляющей параллельный пучок света. В результате чего изображение не фокусируется точно на сетчатке.

Световые лучи сходятся в фокус за внутренней оболочкой глаза. При этом возникает дальнозоркий астигматизм. Такие аномалии органа зрения приводят к снижению accomodatio oculi — аккомодации глаза, которая является уникальной способностью зрительного аппарата хорошо видеть объекты как вблизи, так и вдали.

При гиперметропическом астигматизме четкость рассматриваемых предметов нарушается. Человек способен видеть только искаженное изображение.

Классификация недуга

Болезнь может быть врожденной, этот недуг передается на генетическом уровне. Слегка расплывчатое изображение становится привычным для организма. Крайне редко встречается приобретенная форма такой гиперметропии, которая связана с травмами, различными заболеваниями глаз и прочими факторами. Развитие этой патологии может провоцировать гипертонический ангиосклероз.

Различают 2 разновидности патологии:

1. В одном глазу развивается гиперметропия, в другом сохраняется эмметропия, представляющая собой полноценное зрение. Зрительная информация передается на сетчатку в одном из основных меридианов зрительного аппарата при таком заболевании, как простой гиперметропический астигматизм. Такое состояние считается нормой для пациентов в возрасте до 10 лет. Затем патология нередко самостоятельно проходит.
2. Дальнозоркость различной степени регистрируют в двух главных меридианах глазного аппарата при сложной форме патологии. Различная по величине дальнозоркость характерна для обоих глаз. Вариантом нормы считается сложный гиперметропический астигматизм у детей до 1 года. Если годовалый ребенок плохо видит, требуется консультация офтальмолога.

По уровню выраженности заболевания выделяют 3 степени патологии.

Клиническая картина заболевания

Часто остается незамеченным слабый дальнозоркий астигматизм. С течением времени появляются признаки расфокусировки зрения, поскольку изображение формируется за сетчаткой. Обычно поражается 1 глаз.

Выраженный дальнозоркий астигматизм характеризуется следующими признаками:

• нередко болит голова;
• гиперметропия — дальнозоркость различной степени;
• ощущение рези в глазах;
• восприятие окружающих объектов искажается;
• двоение предметов, ;
• зрительная утомляемость — астенопия;
• нечеткое зрение;
• размытость восприятия неравномерна;
• дискомфортные ощущения;
• постоянное напряжение глаз;
• пациент вдаль видит лучше;
• быстрые перепады настроения, раздражительность возникают при любой степени офтальмологического недуга.

Осложнения патологии

Сложный дальнозоркий астигматизм чреват осложнениями. Для детей такая патология гораздо опаснее.

Прогрессирующая форма при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных заболеваний, среди которых:

1. Усугубление дальнозоркости. Снижение остроты зрения различной степени выраженности. Отмечаются , постоянное жжение.
2. Отслоение сетчатки глаза. Внутри глазного яблока нервная ткань отделяется от сосудистой оболочки. Это приводит к значительному ослаблению зрительной функции.
3. Косоглазие. Происходит отклонение глаза от центральной зрительной оси, поскольку функции глазодвигательных мышц нарушены. Нормальное зрительное восприятие невозможно.
4. Амблиопия. При этом одностороннем заболевании в процессе зрения бездействует 1 глаз. Зрительную нагрузку полностью принимает на себя второй глаз.

Тактика лечения патологии

Разновидность дальнозоркого астигматизма диагностируется специалистом на основании данных обследования.

Только на начальной стадии проводится консервативная терапия:

1. Обычно коррекция гиперметропического астигматизма слабой степени не требуется, если острота зрения не нарушается. У детей возможно самостоятельное исправление аномалии, если искажение не превышает 0,5 диоптрии.
2. При выраженном дефекте оптической системы глаза используют консервативные методы лечения. Необходимы специальные очки либо цилиндрические линзы для корректировки такого нарушения зрения. Они подбираются специалистом с учетом индивидуальных особенностей зрения пациента. В 95% случаев удается вылечить дальнозоркий астигматизм у детей с помощью применения корректирующих офтальмологических изделий.
3. Специалист может назначить общеукрепляющие процедуры. Эффективны контрастный душ, плавание, оздоровительные водные процедуры, массаж воротниковой зоны, гимнастика для глаз.
4. У взрослых с астигматизмом лишь на период применения внешних оптических устройств повышается острота зрения, поэтому устранить причину дефекта зрения без микрохирургического вмешательства невозможно.

Лишь хирургическими методами можно вылечить дальнозоркий астигматизм. Сегодня эту офтальмологическую патологию лечат, используя современные технологии. Для лечения слабой и средней степени патологии успешно применяется лазерная коррекция. Выполняются фоторефрактивная кератотомия, лазерный кератомилез.

С помощью факоэмульсификации, используя ультразвук, проводится дробление дефектной оптической среды и установка линзы. Замена естественного хрусталика искусственным аналогом проводится при тоннельной экстракции. Выполнение нескольких операций возможно при высокой степени патологии.

При появлении проблем со зрением необходимо в обязательном порядке проходить офтальмологический осмотр. При правильном своевременном лечении подобный недуг будет иметь благоприятный прогноз.

Для исключения вероятности развития осложнений дальнозоркий астигматизм требуется грамотно корригировать и своевременно лечить. Кроме того, необходимо систематически посещать кабинет окулиста.

Видео

Потеря остроты зрения не всегда свидетельствует об образовании тривиальной близорукости или дальнозоркости. Подобная аномалия может сопровождаться и таким заболеванием как гиперметропический астигматизм. Отличить его от других недугов не так просто, но данный имеет и ряд других признаков. Например, на фоне развития астигматизма может наблюдаться искажение реального изображения. Все это происходит в результате деформации роговицы или хрусталика глаза.

Определение заболевания

Когда световой луч проходит через здоровую роговицу и хрусталик глаза, образуется только одна точка его фокусировки. Если ткани деформированы – две. Именно в этом на практике состоит суть аномалии, которая называется . Если она протекает на фоне , тип этой болезни называется гиперметропическим. Если же она еще и поражает оба глаза – сложным.

При возникновении и развитии патологии могут наблюдаться и другие аномальные явления: искажение форм, цветов, размеров предметов, неверное восприятие линий. Кроме того, разделяют два типа астигматизма: врожденный и приобретенный.

Классификация болезни может производиться и по степеням:

Причины возникновения

Считается, что существует две основных причины искажения восприятия окружающего мира у больных астигматизмом: деформация хрусталика или роговицы. При этом неправильная форма хрусталика глаза, как правило, имеет врожденную природу (часто сопровождается альбинизмом). Патология роговицы – приобретенную. Чаще всего она возникает на фоне получения травм, механических повреждениях и редко как осложнение после .

При первых признаках болезни у ребенка необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, поскольку она имеет свойство прогрессировать.

Симптомы

Легкая форма патологии может протекать практически незаметно, что серьезно осложняет возможность предотвратить ее развитие на ранних стадиях. При средней степени прогрессирования больной испытывает некую затуманенность реального изображения, тяжелая стадия заставляет испытывать еще больший дискомфорт и нередко сопровождается появлением признаков развития косоглазия.

Кроме того, больной часто испытывает следующие симптомы:

• Частые головные боли;
• Быстрая утомляемость зрительного аппарата;
• Боли и жжение, резь;
• Слезотечение.

Иногда определить наличие астигматизма у ребенка можно по его капризам и утомляемости. Нередко страдающие недугом дети трут глаза и щурятся.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой ряд неприятных осложнений, среди которых:

Осложнения болезни лечить намного сложнее, чем ее саму. Поэтому важно обращаться к офтальмологу при появлении первых симптомов и следовать всем его рекомендациям в дальнейшем.

Лечение

Лечение дальнозоркого астигматизма предполагает два метода вмешательства и начинается с тщательной диагностики. Обычно она включает в себя: первичный осмотр, (измерение остроты), биомикроскопию, офтальмоскопию и некоторые другие процедуры по мере необходимости. На данном этапе важно правильно определить степень деформации глазного яблока и назначить правильное лечение.

Медикаментозным способом

Эффективных лекарственных средств для непосредственного лечения сложного гиперметропического астигматизма в настоящий момент пока не разработано. Однако часто офтальмологии назначают своим пациентам медикаменты, способные снимать неприятные симптомы и ускорять заживление после операций.

Детям и взрослым при легкой форме заболевания показано ношение специальных корректирующих очков и контактных линз.

Хирургически

Наилучшие результаты лечения предполагают современные методики проведения хирургических операций. Однако детям, как правило, их не назначают. В их случае оперативное вмешательство возможно только после восемнадцати лет.

В настоящее время практикуются следующие методы:

Профилактика

Врожденную форму сложного гиперметропического астигматизма предупредить практически невозможно. Но чтобы уменьшить риск его возникновения, необходимо соблюдать диету во время беременности, отказаться от вредных привычек и выполнять все предписания врачей. А для того, чтобы избежать травм и механических повреждений, нужно тщательно следить за и беречь зрительный аппарат от негативного внешнего воздействия. А при первых признаках нарушения функционирования органов зрения, обращаться к офтальмологу и не допускать прогрессирования болезни (особенно это касается детей).

Видео

Выводы

Сложный гиперметропический астигматизм – сложное заболевание, предполагающие и механические деформации глазных яблок, и снижение качества зрения. Как взрослым, так и маленьким детям оно способно доставлять дискомфорт и мешать ведению нормального образа жизни. Тем не менее заболевание в настоящий момент легко поддается лечению при помощи хирургических операций и коррекции с использованием линз и очков. Однако проводить профилактику и вовремя обращаться к офтальмологу за квалифицированной помощью очень важно.

Пройти тест на астигматизм можно по этой .

— сочетание астигматизма с дальнозоркостью.

Он проявляется в искажении фокусировки и проекцией изображения в двух точках.

Дальнейшее развитие болезни очень часто приводит к косоглазию. Прогрессирование патологии может приостановить только опытный офтальмолог.

Характеристика болезни

Хрусталик и роговая оболочка обладают в норме формой сферы. В них преломляется луч света. При астигматизме он образует на сетчатке две точки. В результате этого человек видит расплывчатую картинку.

По-другому болезнь называется дальнозоркий астигматизм, так как преобладает дальнозоркость. Врачи утверждают, что часто заболевание передается по наследству, но точная этиология до сих пор остается не выясненной.

В основном таким нарушениям зрения подвержены дети. Болезнь может проявляться до 10 лет в том случае, если это возрастная особенность. Офтальмолог в младшем возрасте может посоветовать не предпринимать никаких действий. Но если зрение не пришло в норму к подростковому периоду, то назначается лечение.

Причины развития

Болезнь активнее развивается у детей. Она может быть врожденной и приобретенной.

Причин врожденного заболевания несколько:

1. Неправильное развитие глазного яблока.
2. Нарушение передалось по наследству от одного из родителей.
3. Неправильное внутриутробное развитие.
4. Преждевременные сложные роды.
5. Сложное протекание беременности.

Если заболевание прогрессирует в зрелом возрасте, то причины в другом:

1. Приобретенные травмы глаз.
2. Последствия хирургического удаления катаракты вследствие неправильного срастания роговицы.
3. Кератит — воспаление в роговице после инфицирования. Оно приводит к нарушению ее целостности.
4. Острый кератоконус — истончение роговицы, приобретение конической формы.
5. Заболевания зубов и верхней челюсти. Некоторые нарушения приводят к деформации глаз. Это может быть неправильный прикус, выступ верхней челюсти.
6. Сильное стягивание швов роговицы при операционном вмешательстве.

Основные типы

По силе преломления света существует три типа астигматизма:

• прямой;
• обратный;
• с косыми осями.

Прямой

Если свет преломляет в основном вертикальный меридиан, то хорошо улавливаются вертикальные линии. Такое явление называется прямым астигматизмом. Этот тип имеет способность превращаться в обратный.

Обратный

Обратный астигматизм имеет второе название — горизонтальный. При таком типе нарушения горизонтальный меридиан имеет максимальную возможность преломления солнечного света. Такое явление встречается довольно редко.

С косыми осями

При таком типе медианы, преломляющие свет, находятся далеко от оси по косой линии.

Простой и сложный

Заболевание имеет много классификаций.

Врачи выделяют две его разновидности:

1. Простой гиперметропический астигматизм — форма болезни, при которой нарушение диагностируется только на одном меридиане. На нем часть световых лучей фокусируется непосредственно за сетчаткой, а остальная часть на ней. На втором зрение в норме. Такой диагноз ставят редко, так как нарушение почти незаметно.
2. Сложный — дальнозоркость имеет разную степень выраженности на обоих меридианах. Эта форма нарушения встречается чаще, так как нарушение зрения обоих глаз заметить легче.

Заболевание у детей

Данное нарушение с возрастом может исчезнуть. Чаще всего зрение нормализируется до 10 лет. Астигматизм у детей не только мешает хорошо видеть, но и нормально развиваться.

Головная боль, неправильное восприятие окружающего мира из-за нечеткого изображения усложняют процесс общения, развития и образования малыша. Раздвоение окружающих предметов повышает риски падения, получения травм, появляется быстрая утомляемость.

Чтоб сберечь зрение ребенка, необходимо периодически консультироваться у офтальмолога, проводить диагностику. Первый приём врача должен состояться в 5 месяцев, далее в 1 год, 3 года и далее раз в пару лет.

Диагностировать нарушения зрения у детей до 1 года может только специалист. Самостоятельно определить наличие болезни по внешним признакам очень сложно. Малыш не имеет возможности сказать об этом, а его походка и без того нечёткая.

Но можно заметить несколько симптомов:

1. Малыш не может быстро фокусировать взгляд.
2. Постоянно прищуривает глаза, закрывает их и трёт.
3. Для того чтоб рассмотреть предмет, ребенок наклоняется к нему очень близко.
4. Проявление растерянности.

В столь раннем возрасте врачи не берутся за лечение. Родители должны следить за состоянием малыша и три раза в год посещать офтальмолога. Если ситуация ухудшается, то специалисты советуют подобрать очки. В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.

Смешанный тип

Сочетание близорукости и дальнозоркости называется смешанным астигматизмом. Человек неправильно воспринимает дальние и близкие предметы. При таком типе нарушения коррекция зрения ребенка проводиться как можно раньше, так как эти нарушения снижают остроту зрения.

Для лечения офтальмолог назначает очки и контактные линзы. Стекла используются сферические и цилиндрические для исправления разницы в изображении.

Гиперметропический астигматизм имеет три степени.

Они могут определяться наличием характерных симптомов:

1. Слабая степень — обычно человек на такой стадии заболевания не замечает никаких симптомов, дефектов зрения. Болезнь протекает незаметно, не требует хирургического вмешательства.
2. При средней степени зрение ухудшается, появляются головные боли. Несвоевременное лечение повышает риск косоглазия, воспаления век.
3. Высокая степень требует правильного и своевременного лечения. Данные нарушения в системе глаза человека грозит отслоением сетчатки, косоглазием, амбиопией. Наблюдаются сильные головные боли, зрение заметно ухудшается, что вызывает раздражительность.

Диагностирование

Диагностировать заболевание может только специалист. Если жалобы появляются в детском возрасте, то стоит посетить офтальмолога. Обращение на ранних стадиях развития болезни упростит лечение.

Для полноценной диагностики используют несколько методов:

1. Рефрактометрию — метод, который позволяет определить силу преломления глаза с помощью рефрактометра.
2. Скиаскопию — метод определения степени нарушения рефракции. Для проведения процедуры используют луч света и наблюдают за реакцией глаза.
3. Пахиметрию — обследование роговицы и определение ее толщины. Офтальмолог полностью оценивает состояние глазных яблок.

Эффективное лечение

Основным способом улучшения качества зрения является ношение линз и очков. Линзы имеют цилиндрическую форму, они одновременно минусовые и плюсовые. Такая особенность изменяет преломление лучей.

Так убираются погрешности зрения. Особенно важно использовать очки в детском возрасте, в противном случае возможно развитие косоглазия.

Взрослым офтальмолог назначает мягкие или жесткие контактные линзы. Данный метод не избавляет от болезни, а лишь временно улучшает зрение.

Для лечения необходимо проводить оперативное вмешательство:

1. Термокератокоагуляция. Процедура позволяет изменить форму роговицы с помощью нанесения точечных ожогов специальной иглой. Ее центр становится выпуклым, а периферия плоской. В результате зрение улучшается.
2. Лазерная термокератопластика. Принцип проведения операции одинаковый. Но точечные ожоги наносятся лазером.
3. Гиперметропический лазерный кератомилез. Если болезнь приобрела среднюю или тяжелую степень, то данный вид вмешательства поможет исправить ситуацию. В ходе операции лазер действует на оптический участок роговицы. Из ее верхнего слоя вырезают участок и убирают его в сторону. Добравшись до среднего слоя, его убирают, а участок верхнего возвращают на место. Зрение приходит в норму спустя два дня после процедуры. Не рекомендуется проводить удаление лазером во время беременности и при наличии аутоиммунного заболевания.

В запущенных случаях данные виды вмешательства могут не привести к выздоровлению. Если есть случаи противопоказаний. Тогда медики обращаются к кератопластике и удалению хрусталика.

Патогенез

В основе гиперметропического варианта болезни лежит нарушение преломления световых лучей в основных оптических меридианах. Обычно это обусловлено изменением радиуса кривизны роговицы. Неправильная форма роговой оболочки является следствием патологических процессов, при которых поражение доходит до переднего пограничного слоя.

Боуменова мембрана неспособна к регенерации, поэтому все затрагивающие её изменения необратимы, оставляют после себя следы в виде рубцов. Реже встречаются случаи, когда ведущая роль в патогенезе отводится патологии строения хрусталика.

При астигматизме на двух главных меридианах, расположенных перпендикулярно друг к другу, разница в преломляющей способности достигает своего максимума. Световые лучи не могут сконцентрироваться в одной точке на внутренней оболочке глаза.

Следствием указанных изменений становится искажение изображения на сетчатке и снижение его четкости. Доказана роль мутации генов PDGFRA, SHH, VAX2 в развитии врожденного варианта патологии, но указанные изменения касаются только роговичной формы. Приобретенный тип возникает как осложнение при органических поражениях структур глазного яблока.

Осложнения

Несвоевременная коррекция астигматизма потенцирует развитие косоглазия и астенопии. У детей астигматические изменения ведут к меридиональной амблиопии, при которой визометрические нарушения отмечаются только по определенным меридианам. Степень выраженности гиперметропии с возрастом увеличивается.

В тяжелых случаях прогрессирование зрительной дисфункции приводит к тотальному снижению остроты зрения. При неправильном использовании контактных линз образуются точечные дефекты в эпителиальном слое с дальнейшим формированием участков изъязвления. Пациенты подвержены риску развития ксерофтальмии.

Прогрессирующая форма при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных заболеваний, среди которых:

1. Усугубление дальнозоркости. Снижение остроты зрения различной степени выраженности. Отмечаются сухость глаз, постоянное жжение.
2. Отслоение сетчатки глаза. Внутри глазного яблока нервная ткань отделяется от сосудистой оболочки. Это приводит к значительному ослаблению зрительной функции.
3. Косоглазие. Происходит отклонение глаза от центральной зрительной оси, поскольку функции глазодвигательных мышц нарушены. Нормальное зрительное восприятие невозможно.
4. Амблиопия. При этом одностороннем заболевании в процессе зрения бездействует 1 глаз. Зрительную нагрузку полностью принимает на себя второй глаз.

Контактные линзы и очки

Данные средства способны эффективно корректировать зрение и восстановить его остроту. В данном случае важно следовать всем рекомендациям доктора, так как каждый предмет имеет определенные особенности:

1. Контактные линзы. Для восстановления зрения медики рекомендуют носить специальные астигматические линзы. Для корректировки используют гибкие или жесткие линзы. Они сразу являются плюсовыми и минусовыми. Благодаря правильному строению можно изменить направление света в необходимые участки глазного яблока. За счет данной способности исчезает возникшая погрешность в зрительном аппарате.
2. Очки назначаются, если заболевание обнаружили у ребенка. Постоянное использование очков дает возможность избежать косоглазия и полностью восстановить остроту зрения.

Вышеперечисленные варианты терапии эффективно корректируют остроту зрения, поэтому их рекомендуют на ранних этапах заболевания.

Профилактика

Специальной профилактики астигматизма нет. Но есть методики, позволяющие предотвратить его осложнения.

Плановое посещение офтальмолога. Минимум — раз в год. При появлении проблем со зрением, надо сразу обращаться к врачу.

Тренировки для глаз. Выполнять их нужно ежедневно. Упражнения для глаз необходимо всем, кто имеет проблемы со зрением, а также людям, которым приходится длительно напрягать глаза — при чтении, при работе за компьютером и т.п.

• соли;
• сахара;
• мучных изделий;
• кофе;
• консервов;
• чипсов, сухариков;
• алкоголя.

В вышеперечисленной продукции содержатся вещества, ухудшающие обновление клеток, и затрудняющих процесс пищеварения. В рационе должны быть продукты, насыщенные антиоксидантами.

В рационе должно быть много овощей и зелени — укроп, петрушка, сельдерей, свекла, огурцы, морковь, чеснок, шпинат, тыква, перец, томаты.

До минимума должно быть сокращено потребление жареной и острой пищи. Рекомендуется пища, приготовленная на пару. Полезны пряные травы.

Полезны свежевыжатые соки, особенно морковно-черничный. В него можно добавлять сок петрушки, шпината, сельдерея, огурцов. В день нужно пить 0,5 л такого сока.

Соблюдение умеренных зрительных нагрузок. Чтобы глаза не перенапрягались, людям с астигматизмом следует избегать долгой работы на компьютере. Вреден длительный просмотр телевизора и чтение.

Упражнения для профилактики:

1. Находясь в положении сидя, спину вытягивают и выпрямляют. Голову держат прямо. Глазами смотрят вправо и вниз, задержав взгляд на несколько секунд. Затем переводят взгляд влево. Упражнение повторяют 5-6 раз.
2. Находясь в том же положении, взгляд направляют на кончик носа. Когда глаза устанут, выполняют вращения — сначала 2 раза влево, потом вправо. Повторяют упражнение 5-6 раз.
3. Каждый день глаза надо массировать при помощи мягких подушечек.
4. Поморгать быстро-быстро. Повторять несколько раз.
5. На окно наклеивают круг (диаметр 5 мм). Лицо держать на расстоянии 5 см от круга. Взгляд фокусируют на кружке в течение полуминуты. Потом взгляд направляют за окно, смотря на какой-либо дальний предмет. Упражнение можно делать, используя карандаш, то придвигая его к себе, то отодвигая.
6. Читая книгу, плавно вращают головой сначала в одну, потом в другую сторону.
7. Наклейка размещается на стене. На нее смотрят 30 секунд, а потом выполняют плавные вращения головой — в разные стороны. При этом продолжают смотреть на наклейку.
8. Поставив перед собой несколько предметов, сфокусируйтесь на одном. Через 10 секунд переведите взгляд на другой предмет. Это же упражнение можно выполнять, вращая головой в разные стороны.

Приведенные выше упражнения помогают укрепить глазные мышцы и восстановить четкость зрения. Чтобы от упражнений была польза, делать их нужно каждый день. А, кроме того — каждые полчаса после чтения или работы за компьютером.