Острый конъюнктивит отек глаз и щека. Что такое конъюнктивит: симптомы, причины, виды, лечение и профилактика. Как вылечить бактериальный конъюнктивит

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Конъюнктивитом называется воспалительное полиэтиологическое заболевание слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Конъюнктива выстилает склеру и внутреннюю поверхность нижнего и верхнего века.

Если верить данным статистики, то конъюнктивит считается самым часто встречающимся заболеванием в офтальмологической практике. Такая распространенность обусловлена тем, что конъюнктива очень чувствительна к различного рода эндогенным и экзогенным факторам.

Причины заболевания

• (особенно часто конъюнктивит развивается в результате аллергических реакций на пыль, шерсть и пух домашних животных, цветение растений);
• : краснуха, грипп, корь, аденовирус, контагиозный моллюск, герпетическая инфекция;
• Бактериальные инфекции, вызванные гонококком, хламидиями, пневмококками, палочкой дифтерии, диплобациллами и др., ;
• споротрихозом, актиномикозом, кокцидиозом, кандидозом, аспергиллезом и др.;
• Аутоиммунные заболевания: подагра, псориаз, синдром Рейтера, саркоидоз и прочие;
• Травмы глаз, в том числе химические и термические ожоги;
• Влияние средств бытовой химии.

Кроме того, предрасполагающими факторами развития конъюнктивита являются:

• , или ;
• Неправильная эксплуатация контактных линз ();
• Плохое соблюдение правил личной гигиены;
• Привычка растирать глаза, в особенности грязными руками;
• Работа, связанная с длительным напряжением зрительного анализатора;
• Недостаток витаминов или авитаминоз;
• Переохлаждение;
• Наличие хронических заболеваний глаз и ЛОР-органов;
• Длительное облучение ультрафиолетом.

Симптомы и признаки

Конъюнктивит чаще всего поражает оба глаза сразу . Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному.

Клинические проявления конъюнктивита напрямую зависят от его этиологии. Однако есть ряд общих признаков, свойственных каждому виду конъюнктивита:

• Жжение;
• Слизистое или гнойное отделяемое из глаз;
• Отек и покраснение слизистой оболочки;
• Ощущение песка или инородного тела в глазах;
• Блефароспазм (внезапное сокращение круговой мышцы глаза).

Наиболее частый симптом конъюнктивита – это невозможность разомкнуть глаза по утрам. Это возникает из-за высыхания слизисто-гнойного секрета.

Есть определенные отличия в клинической картине острого и хронического конъюнктивита. Для острого характерно внезапно начало с развитием болевого синдрома. На фоне покраснения на слизистой оболочке появляются точечные геморрагии (кровоизлияния). Из глаз идет обильное выделение гнойного, слизистого или слизисто-гнойного секрета.

При этом страдает и общее самочувствие человека: повышается температура тела, появляется чувство слабости, разбитости, нарастают симптомы интоксикации.

При хроническом или подостром течении конъюнктивита симптоматика выражена не так ярко. Процесс развивается постепенно и может продолжаться очень длительный период. Характерно быстрое утомление глаз, ощущение дискомфорта или инородного тела. Конъюнктива при этом приобретает характерный бархатистый вид. Очень часто в процесс вовлекается роговица и развивается .

Как диагностируется конъюнктивит

Диагностика данного заболевания проводится окулистом на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории заболевания), объективного осмотра и дополнительных методов исследования.

Для выяснения причины конъюнктивита первостепенную роль играет подробный расспрос, в ходе которого врач должен выяснить, контактировал ли пациент с больным человеком или с каким-либо аллергеном, подвергался ли воздействию химических факторов и прочее.

Для хронического процесса свойственна сезонность, поэтому важно выяснить, не происходят ли обострения в осенний и весенний период.

Широко используются дополнительные методы исследования :

• Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
• Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
• Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.
• Биомикроскопия глазных яблок.

В некоторых случаях для уточнения природы заболевания может понадобиться консультация смежных специалистов – аллерголога, дерматовенеролога, инфекциониста, оториноларинголога.

Лечение

Стратегия лечения конъюнктивита у взрослых зависит от конкретного вида возбудителя заболевания, интенсивности и стадии процесса, а так же возможных осложнений.

Комплексная терапия включает в себя проведение следующих манипуляций:

• Закладывание за веко лечебных мазей;
• Регулярное промывание конъюнктивальных полостей растворами антисептиков;
• Выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Перед тем, как вводить в конъюнктивальную полость лекарства или проводить туалет век, может потребоваться местное обезболивание. С этой целью в клинической практике широко используется раствор лидокаина.

Если подтвердилась бактериальная этиология заболевания, в глаз закапывают капли с антибиотиками или закладывают антибактериальные мази (например, эритромициновая мазь). В случае обнаружения вируса, в лечении используют противовирусные средства (например, трифлуридин или лейкоцитарный интерферон).

Если конъюнктивит аллергический, то применяют антигистаминные и , а так же кортикостероиды. В случае грибкового поражения лечение проводится с использованием антимикотических мазей (амфотерицин, леворин, нистатин и другие).

Для хорошего результата лечения важно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Человек, заразившийся конъюнктивитом, должен пользоваться индивидуальным полотенцем, которое надо ежедневно менять.

Лечение в домашних условиях до посещения офтальмолога

Если вы внезапно обнаружили у себя признаки воспаления конъюнктивы, необходимо прибегнуть к следующим действиям:

• Тщательнейшим образом вымойте руки;
• Аккуратно снимите макияж. Важно, чтобы его остатки и средство для умывания не попали в глаза;
• Если вы пользуетесь контактными линзами – сразу же снимите их и утилизируйте, так как они теперь инфицированы и не пригодны для дальнейшей эксплуатации;
• Ни в коем случае не трите глаза

Чтобы облегчить свое состояние, можно закапать в глаза антисептические капли, например, 20% альбуцид. Если вы заметили гнойное отделяемое, глазные яблоки следует (1:5000) каждые 3-4 часа. При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Лечение конъюнктивита народными средствами

Рецепты лечения конъюнктивита народными средствами желательно использовать в комплексе с традиционной медициной и с ведома вашего лечащего врачи. В этом случае народные средства помогут скорейшему выздоровлению и не нанесут никакого вреда для зрения.

1. Настой из ромашки. Столовую ложку аптекарской ромашки залейте двумя стаканами кипятка, накройте и настаивайте 1-1,5 часа. Дважды процедите (чтобы полностью очистить раствор от частичек растения) и используйте как средство для промывания глаз каждые 3-4 часа. Ромашка не только уменьшит воспалительный процесс, но и снимет отек, зуд и другие неприятные симптомы.
2. Вместо ромашки для промывания глаз можно использовать свежую заварку из черного чая.
3. Промывание больных глаз настоем из тысячелистника.
4. Сок из алоэ или укропа разбавить в соотношении 1:10 с кипяченой водой и промывать глаза.
5. Возьмите домашнее куриное яйцо, отделите белок и растворите его в 100 миллилитрах кипяченой воды. Используйте для промывания глаз. Этот рецепт прекрасно снимает такие симптомы, как жжение и зуд.
6. Отвар из чайной розы. Чайную ложку лепестков растения залейте стаканом кипятка и покипятите в течении 2-3 минут. Настаивайте в течении получаса и используйте для промывания.
7. Отвар лаврового листа. Три средних лавровых листа залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течении пары часов. Получившийся настой использовать для примочек каждые два часа. Это одно из самых сильных средств народной медицины для лечения конъюнктивита, так как имеет в своем составе фитонциды.

Осложнения и последствия конъюнктивита

Не затягивайте лечение конъюнктивита, чтобы он не перешел в хронический

Наиболее частое последствие конъюнктивита – переход его из острой формы в хроническую. Это может случиться при нарушении лечебного режима (нерегулярный прием лекарств, самостоятельное прекращение лечения, пренебрежение врачебными рекомендациями). Особенно неприятен хронический аллергический конъюнктивит.

Некоторые конъюнктивиты могут оставить после себя язвы или эрозии слизистой оболочки, что чревато дальнейшими рецидивами, вторичным инфицированием и снижением остроты зрения.

Конъюнктивит, вызванный хламидиями, часто затягивается на длительный период (до нескольких месяцев). Если вовремя не начать лечение, может произойти деформация век, которую можно будет исправить только хирургическими методами. Возможно так же появление мадароза (выпадение ресниц) и трихиаза (неправильный рост ресниц).

Аденовирусный конъюнктивит может оставить после себя помутнение роговицы. Герпетический конъюнктивит часто осложняется рубцами на слизистой.

Если вирусный конъюнктивит оставить без внимания и не лечить, может произойти дополнительное присоединение бактериальной микрофлоры и развитие кератита.

Профилактика

Золотое правило профилактики конъюнктивита – строгое соблюдение личной гигиены:

• Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами и другими гигиеническими принадлежностями;
• Не наносите на глаза чужую косметику;
• Не растирайте глаза грязными руками;
• Тканевые носовые платки обязательно замените одноразовыми бумажными;
• Если вы склонны к аллергии, старайтесь максимально избегать контакта с аллергенами;
• Если вы посещаете бассейн, обязательно умывайтесь под проточной водой после тренировки;
• В периоды обострений хронических заболеваний (весной и осенью) не забывайте принимать иммуностимулирующие препараты и витамины;
• Ни в коем случае не допустите хронизации процесса и вовремя начните лечение, составленное опытным специалистом.

Конъюнктивит - воспаление глаз которое охватывает слизистую оболочку глаза в результате попадания в неё микробов, грибков, а также вирусов. конъюнктивит сопровождается часто покраснением век. Причинами конъюнктивита могут быть бактерии (хламидии), вирусы, которые вызывают ОРЗ, ангину, корь. Дети, тянутся ко всем вещам, щупают их, а затем трут свои глазки, что в результате приводит к развитию конъюнктивита. Но чаще всего простуда, которая возникает у детей, приводит к тому, что конъюнктивит возникает из ниоткуда, однако, как только проходит простуда, проходит и конъюнктивит. У взрослых конъюнктивит протекает сложнее и тяжелее.

Диагноз по симптомам
Выберите беспокоящие вас симптомы и получите список возможных заболеваний

Конъюнктива - прозрачная тонкая слизистая мембрана (оболочка), которая покрывает переднюю часть глаза, за исключением роговицы, и выстилает веки изнутри. Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая. Цвет ее зависит от подлежащих тканей. Основная функция конъюнктивы состоит в защите глаза от инфекции, пыли и мелких инородных тел, а также участии в образовании слезы. Она облегчает движение глаза. Конъюнктива богата мелкими железами, которые выделяют воду, жиры и слизь - основные компоненты слезы. Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа. Конъюнктива богата сосудами, поэтому при ее воспалении она быстро краснеет и отекает за счет расширенных сосудов. В конъюнктиве много нервных окончаний, поэтому она очень чувствительна. При малейшем к ней прикосновении срабатывает защитный рефлекс, и веки смыкаются, тем самым защищая глаз от повреждения.

Конъюнктивит может носить аллергический, вирусный, бактериальный характер. При бактериальном конъюнктивите, происходит инфицирование обоих глаз, появляется слизь, которая выделяется из глаз. Вирусный конъюнктивит поражает только один глаз и сопровождается обильным выделением слез, а также легким выделением слизи. Как вирусный конъюнктивит, так и бактериальный конъюнктивит заразны и их легко подхватить от больных. Часто причиной возникновения конъюнктивита могут быть цветочная пыльца, пыль, запахи, происходит покраснение век, возникает сильный зуд, выделяется гной. Самая сложная форма конъюнктивита - хроническая.

Хронический конъюнктивит возникает в большинстве случаев у взрослых, в результате длительного воздействия раздражителя: дыма, пыли, химических примесей в воздухе. Также, если организм ослаблен, есть авитаминоз, то может развиться конъюнктивит. он также может возникнуть из-за расстройства обмена веществ, хронических поражений носа (постоянных соплей) и поражений слезных путей. Если вы ощущаете зуд, жжение, «песок в глазах», вы плохо переносите яркий свет, быстро устают глаза, то скорее всего у вас конъюнктивит, следует обратиться к врачу. Хронический конъюнктивит может не проходить очень долго. Также, для того, чтобы не усугубить течение болезни, следует придерживаться следующих рекомендаций: пользоваться только своим полотенцем и наволочкой; систематически мыть руки, избегайте попадание хлорки в глаза.

Конъюнктивит у детей – это воспаление слизистой глаза, которое возникает в результате попадания в нее вирусов и микробов. Причины конъюнктивита – это, чаще всего, те же вирусы, которые вызывают ангину или простуду.

Симптомы конъюнктивита у детей

Обычно конъюнктивит у детей возникает от того, что дети просто не могут удержаться, чтобы не потереть глаза, к примеру, во время игр на улице. Конъюнктивит также развивается из-за аллергической реакции на запахи, пыль, цветочную пыльцу. Иногда заболевание появляется во время простуды, но достаточно редко конъюнктивит носит длительный характер, если родители со всей ответственностью и заботой относятся к здоровью своего ребенка. Конъюнктивит, как правило, заметен сразу. Симптомы конъюнктивита у детей, как говорится, на лицо: ребенок жалуется на зуд, постоянно трет глаза, наблюдаются некоторые гнойные выделения.

Лечение конъюнктивита у детей

Лечение конъюнктивита у детей не занимает много времени, если родители не будут медлить с визитом к врачу. Только опытный офтальмолог может поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Врач порекомендует применение дезинфицирующих глазных капель. Это могут быть растворы колбиоцина, левомицетина, альбуцида. Также эффективны тетрациклиновая и эритромициновая мази. Дозировку препаратов также должен назначить врач, потому как она отличается в зависимости от возраста пациента. Практикуется лечение конъюнктивита в домашних условиях. При данном заболевании особенно актуален вопрос соблюдения правил гигиены. В первые дни нужно промывать ребенку глаза каждые 2 часа. Лучше всего делать это смоченными в настое ромашки или растворе фурацилина ватными тампонами.

Начало заболевания острое. При конъюнктивите кроме симптомов поражения глаз, больных беспокоит боль в горле, незначительно может повышаться температура, першит в горле, болезненный глоток, увеличиваются лимфоузлы. Характерными симптомами конъюнктивита являются поражения конъюнктивы – слезоточивость глаз, светобоязнь, ощущения песка в глазах, покраснение и инъекция сосудов конъюнктивы, краснеет кожа век, которые, к тому же, смыкаются – блефароспазм, выделяется прозрачная липкая жидкость. Это так называемая катаральная форма конъюнктивита. В детей часто наблюдается пленочная форма – между веками возникают маленькие пленки. А если при осмотре конъюнктивы глаз отмечают наличие мелких фолликулов, говорят о фолликулярной форме острого конъюнктивита.

При соблюдении комнатного, а лучше кроватного режима болезнь проходит самостоятельно. В комплексном лечении конъюнктивита применяют глазные капли на основе интерферона, противоаллергические средства, дезинфицирующие средства. Но есть еще и другие причины вызывающие острый конъюнктивит. Так это инфекционное заболевание, то найдены и такие возбудители – палочка Коха-Уикса, пневмококки, стрептококки, стафилококки. Заразится ими просто так трудно. Во всем виноваты грязные руки, на которых эти микробы живут своей повседневной жизнью. Слезная жидкость постоянно промывает конъюнктиву, смывая с нее микробы, дезинфицирует глаз, защищает от высыхания.

Конъюнктивит, как правило, лечится довольно быстро, хоть и не так просто, как хотелось бы деткам. Ведь при любом виде этого заболевания нужно промывать глазки, закапывать и (или) закладывать мазь. Острый аденовирусный конъюнктивит лечится противовирусными препаратами. Именно вирусное воспаление глаз чаще всего сопровождается и насморком (отёчностью носоглотки), и отитом, а ангиной. Поэтому, капли для глаз и для носика нужны на основе интерферона. Бактериальный конъюнктивит хорошо поддаётся лечению антибиотиками тетрациклинового ряда.

Аллергический конъюнктивит у детей проходит после применения антигистаминных препаратов в виде глазных капель, таблеток, сиропов и устранения самой причины, вызвавшей аллергию. Гулять на улице или посещать детские учреждения во время лечения не рекомендуется. И даже не потому, что можно заразить окружающих (кстати, передаётся бытовым способом только вирусный конъюнктивит). Просто лишняя нагрузка на глаза - перепад температуры и света - ребёнку с любым видом конъюнктивита в данный момент совсем не нужна.

И даже после того, как глазки малыша опять стали ясными и чистыми, не прекращайте лечение конъюнктивита. Проконсультируйтесь с врачом. Потому как недолеченный конъюнктивит может перейти в хроническую форму. А такие последствия, я думаю, не нужны никому - ни ребёнку, ни его родителям. конъюнктивит у детей, как и любую другую болезнь, лучше предотвратить, чем лечить. «Солнце, воздух и вода» - а точнее, регулярные прогулки на свежем воздухе, постоянное проветривание и увлажнение помещения, рациональное витаминизированное питание, физические нагрузки, чистые ручки – всем известные правила, которые намного снижают риск заболевания этим хоть и не тяжёлым, но и неприятным заболеванием.

Народные средства лечения конъюнктивита

Народных способов лечения конъюнктивита довольно много, но не все из них применимы для деток. Поэтому, лучше применять распространенные и не сильнодействующие средства – примочки и промывание глаз настоями трав и чая. Только следует быть очень осторожным, так как концентрация настоя (да и некоторые виды трав) могут вызвать аллергию. Ромашка (довольно эффективное средство) заваривается в соотношении – 1 чайная ложка на стакан кипятка. Перед применением траву необходимо процедить через ткань (лучше два раза), чтобы возможная пыль не попала в глазки крошке. Тоже самое касается и чая. Не нужно класть пакетики с заваренным чаем прямо на веки – во-первых, как раз в пакетированном чае максимально измельченные чаинки, а во-вторых – сложно определить концентрацию раствора, который случайно может попасть в глаз малышу.

Глазные капли для лечения конъюнктивита

На сегодняшний день аптечные пункты предлагают огромное количество глазных капель, необходимых при лечении конъюнктивитов. Но сделать выбор самостоятельно очень сложно, особенно когда нет возможности обратиться к врачу-офтальмологу. Глазные капли различаются по своему действию, поэтому при разных видах конъюнктивита необходимо применять разные глазные капли. Условно их можно разделить на несколько групп: капли глазные для лечения вирусного конъюнктивита, бактериального и аллергического конъюнктивита.

Для лечения вирусного конъюнктивита подойдут следующие глазные капли:

• «Флореналь», в растворе (0,1%). Оказывает нейтрализующее действие на вирусы. Способ применения: по 1 капле до 6 раз в день.
• «Теброфен», в растворе (0,1%). Обладает противовирусным действием. Способ применения: до трех раз в день по 1 капле. Иные дозы оговариваются и назначаются только на консультации врача-офтальмолога.
• «Глудантан», в растворе (0,1%). Нейтрализует действие вирусов. Способ применения: по 1 капле 2-3 раза в день, при сложных формах конъюнктивита кратность увеличивают до 6 раз.
• «Альбуцид», в растворе (20-30%). Снимает покраснение глаз. Способ применения: 1-2 капли три раза в день. Минус этих каплей в том, что после закапывания некоторое время может чувствовать жжение, поэтому детям нужно капать 20% раствор. Для взрослых же лучше подойдет 30% раствор сульфацила натрия.

• «Кортизон», глазные капли. Применять с осторожностью после консультации с офтальмологом. Препарат противопоказан беременным женщинам.
• «Кларитин», противоаллергенные капли. Способ применения: по 1 капле три раза в день.
• «Лакрисифин», противоаллергенный препарат, но обладает более сильным действием, чем «Кларитин». Способ применения тот же.
• Офтадек», глазные капли (0,02%-ный раствор). Способ применения необходимо обговорить с врачом-офтальмологом, стандартная схема: 2-3 капли до 5 раз в день.

• «Альбуцид», в растворе (20-30%). Снимает покраснение глаз. Способ применения: 1-2 капли три раза в день. Детям можно закапывать только 20%. В качестве глазных капель можно использовать раствор сульфата цинка (концентрацию раствора должен определить лечащий врач, обычно она составляет 0, 25%, но при остром течении она может быть увеличена до 1%), закапывать необходимо три раза в день, соблюдая между закапываниями равные промежутки времени.
• Раствор перманганата калия способствует быстрому выделению гнойных образований. Используют раствор по обычной схеме (концентрация 1 к 5000), по 1 капле три раза в день.
• «Норсульфазол», в растворе (10%). Способ применения: закапывать по 1-2 капли раствора в предварительно промытые глаза, три раза в день.
• Левомицетин в каплях (0,25%-ный раствор), это антибиотический препарат, кратность использования должен установить лечащий врач-офтальмолог.
• Гентамицин в каплях (0,25%-ный раствор), эффект такой же, как и у левомицетина. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
• «Офтадек», глазные капли (0,02%-ный раствор). Способ применения необходимо обговорить с врачом-офтальмологом, стандартная схема: 2-3 капли до 5 раз в день.
• «Флоксал», капли глазные в растворе. Обладают антибактериальным действием. Способ применения: по 1 капле до 4 раз в день. Препарат можно использовать не более двух недель.
• «Тобрекс», глазные капли (0,3%-ный раствор). Способ применения и дозировка зависит от течения болезни и определяется лечащим врачом-офтальмологом.

Вопросы и ответы по теме "Конъюнктивит"

Вопрос: Сколько времени лечится конъюнктивит? Как долго происходит лечение?

Ответ: Всё зависит от вида конъюнктивита. Вирусный может пройти сам, лечится 5-10 дней. Бактериальный коньюнктивит лечится 10-14 дней, зависит от правильно подобранных глазных капель. Аллергический исчезнет с устранением причины. Грибковый можно лечить годами. Конъюнктивиты, вызванные другими причинами (неправильным строением века, засорением слёзного канала, ожогом роговицы и др) лечатся устранением причины.

Вопрос: В детском саду моей дочери сделали прививку против полиомиелита. Через несколько дней у неё начался конъюнктивит. Может ли быть это заболевание реакцией на прививку или осложнением этой прививки?

Ответ: Конъюнктивит не относится к побочным эффектам вакцины от полиомиелита. Вероятно, заболевание вызвано вирусом или бактерией.

Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста, может ли конъюнктивит быть причиной температуры у ребенка (ребенку месяц).

Ответ: Здравствуйте! Если температура высокая, то не может быть. Сам конъюнктивит может быть следствием ОРВИ, которое протекает с температурой.

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста как убрать оставшуюся припухлость после конъюнктивита? Заранее благодарен.

Ответ: Здравствуйте! Если вы имеете в виду припухлость век, то в этом случае стоит предположить, что либо недолечен конъюнктивит, либо имеется сопутствующее воспаление век (блефарит) - в этих случаях лечение, которое вам назначил офтальмолог, следует продолжить (если вы еще не были у врача, то нужно обязательно сходить на осмотр и в получить соответствующее лечение). Еще один вариант-это реактивный отек век. В случае последнего можно воспользоваться народными методами: промывать глаза с помощью ватного тампона, смоченного свежей заваркой (она содержит танин и способствует снятию отека) или отваром ромашки (3 ст. Л. Цветов на 1 стакан кипятка- остудить; обладает противовоспалительным действием).

Вопрос: Я перенес две операции по поводу катаракты сначала на правом глазу, затем на левом. Доктор назначил капли кортизона и до сих пор при закапывании в правом и левом глазу ощущение жжения во внутренних уголках глаз которое затем проходит. Ответьте пожалуйста, нормально это или имеет место какое-то осложнение. Также еще есть краснота во внутренних уголках глаз.

Ответ: Подобные симптомы могут свидетельствовать о сохранившемся воспалении роговицы и конъюнктивы, для более точной диагностики и коррекции схемы лечения, Вам обязательно нужно пройти повторный осмотр окулиста.

Вопрос: Добрый день. Я кормящая мама. Обострился конъюнктивит на фоне общего простудного заболевания. Врач прописала капли Ципромед но там написано что запрещено в период лактации, скажите неужели проникает в молоко капля из глаза? И что посоветуете капать в таком случае? Очень боюсь заразить ребенка.

Ответ: При длительном применении препарата его концентрация в крови повышается и препарат в значительном количестве попадает в грудное молоко. В том случае, если курс лечения не превышает 5-7 дней, то вам не о чем беспокоиться, точно следуйте рекомендациям врача специалиста и соблюдайте личную гигиену, во избежания заражения малыша.

Вопрос: Добрый день. Моему сынишке 3 года. утром просыпается на глазках гнойные выделения в детском саду врач посоветовала капать тобрекс, капали 5 дней 3 р в день по 1 капле в каждый глаз, на второй день все прошло, прокапали все пять дней. а через день после окончания курса опять утро глазки слиплись и есть небольшое покраснение в глазах. Подскажите, что это может быть и как лучше это лечить?

Ответ: В данном случае Вам необходимо обратиться за повторной консультацией к детскому врачу педиатру. Для определения причины бактериального конъюнктивита может понадобится проведение бактериологического анализа мазка с конъюнктивы. Для проведения адекватного лечения необходимо проведение антибиотикограммы посева с конъюнктивы. Это исследование позволит выявить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Конъюнктивит глаз – это распространенная болезнь, которую вызывают микробы, бактерии, а также вирусы. Заболевание доставляет массу неприятных ощущений больному и может передаваться от человека к человеку.

Виды конъюнктивита

Если конъюнктива глаза воспалилась тогда нужно оказать немедленное лечение. В ином случае острая стадия заболевания может перейти в хроническую. Кроме этого, конъюнктивит может провоцировать разнообразные осложнения. На фоне конъюнктивита достаточно часто возникает блефарит или . Специалисты утверждают, что для облегчения состояния также можно использовать и народные средства.

Виды конъюнктивита

На сегодняшний день существует несколько оснований для классификации конъюнктивита. Они могут опираться на причину или характер заболевания.

Виды конъюнктивита в зависимости от вызвавшей его причины :

1. Бактериальный – его проявление провоцируют патогенные бактерии, такие как: стрептококки, стафилококки и гонококки.
2. Вирусный. Этот вид конъюнктивита возникает из-за вируса герпеса или аденовируса.
3. Грибковый. Заболевание возникает, как проявление разнообразных системных инфекций. В некоторых случаях оно может провоцироваться патогенными грибками.
4. Аллергический – возникает при внедрении в организм аллергена, который раздражает слизистую оболочку глаз.
5. Дистрофический – может развиваться впоследствии повреждающего действия от профессиональных вредностей.

Виды конъюнктивита в зависимости от типа воспаления слизистой оболочки :

1. Острая форма.
2. Хроническая форма.

Самым распространенным случаем частой формы заболевания является эпидемический конъюнктивит.

Виды конъюнктивита в зависимости от морфологии конъюнктивы и характера симптоматики :

1. Гнойный – может формироваться, как гнойное отделяемое.
2. Катаральный – формируется обильная слизь.
3. Папиллярный – образуется уплотнение, которое напоминает небольшие зерна.
4. Фолликулярный – на слизистой оболочке глаза образуются фолликулы.
5. Геморрагический – на слизистой оболочке глаза образуются кровоизлияния.
6. Пленчатый – этот вид конъюнктивита может развиваться на фоне ОРВИ.

Каждая разновидность конъюнктивита может иметь свои особенности и типичные симптомы. Поэтому перед тем, как приступать к лечению конъюнктивита сначала нужно определиться с разновидностью проблемы.

Как появляется конъюнктивит

Для возникновения конъюнктивита на глазу потребуется попадание возбудителя на оболочку глаза. Именно здесь патогенные микроорганизмы пытаются жить и размножаться. Если иммунная система человека сильная тогда она активно будет этому препятствовать. Из-за ослабленного иммунитета может возникнуть практически любой тип конъюнктивита. Воздушно-капельным путем чаще всего передается аденовирусный тип конъюнктивита. Он возникает именно среди детей.

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами

У новорожденных может возникнуть хламидийный или гонококковый вид этого заболевания. Заражение этим видом конъюнктивита происходит во время родов от нездоровых матерей.

Важно знать! Определиться с разновидностью конъюнктивита может только квалифицированный специалист.

Палочка Коха в некоторых случаях также может вызвать воспаление конъюнктивы глаза. Проблему может принести контакт с зараженными предметами. Подобный тип инфицирования чаще всего возникает в летний период. Теперь вы знаете откуда появляется конъюнктивит и не следует забывать о длительном воздействии различных аллергических факторов на глазную оболочку.

Пути передачи

Чтобы избежать подобного заболевания нужно изучить, как передается глазной конъюнктивит. Вот основные его пути передачи:

1. Воздушно-капельный. Он передает только вредоносные факторы, а не само заболевание. Микроорганизмы могут возникнуть при чихании или кашле.
2. Контактный путь. Заражение происходит при контакте с нездоровым человеком, который страдает таким недугом, как ОРВИ, бронхитом или гайморитом. Передача чаще всего происходит через использование общей посуды или предметов гигиены.
3. Половой путь. Отдельным видом, который спровоцирован хламидийным инфекционным агентом является половой акт. Слизистая глаза может поражаться при длительном хламидиозном заболевании. Хламидии, которые активно развиваются в организме могут провоцировать и другие заболевания.

На данный момент можно выделить еще один тип передачи – аллергический. Он не обладает серьезной опасностью, так как не может перейти от одного организма к другому.

Причины развития конъюнктивита

Причин, которые вызывают эту проблему действительно много. В некоторых случаях на возникновение болезни может повлиять длительный прием гормональных препаратов, антибиотиков или несоблюдение правил личной гигиены. Спровоцировать симптомы заболевания также могут венерические заболевания.

Сама конъюнктива представляет собою слизистую оболочку, которая состоит из двух слоев. Основной функцией слизистой оболочки глаз является защита от внешних раздражителей. Глазные конъюнктивиты могут возникать не только у взрослых, но и детей до года. Поэтому важно не только лечение, но и профилактика заболевания.

Теперь пришло время разобраться, каким образом заражаются конъюнктивитом:

• болезнь можно подхватить, искупавшись в общественном бассейне или с помощью грязных рук;
• существует масса аллергенов, с которыми контактирует человек и которые могут вызвать раздражение;
• при хронической болезни слизистой носа;
• у взрослых и у новорожденных проблема может возникнуть из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы разных видов конъюнктивита

Вот перечень неспецифических симптомов, которые присущие всем видам конъюнктивита:

• покраснение век и конъюнктивы;
• отек век, а также слизистой оболочки глаза;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• ощущение инородного тела в глазу.

В некоторых случаях к признакам конъюнктивита можно отнести головную боль, гиперемию, признаки интоксикации. Специфические симптомы будут зависеть от факторов, которые вызвали заболевание. Зная основные проявления можно поставить предварительный диагноз без проведения сложных лабораторных исследований.

Полное название этого воспаления слизистой – острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса. Исходя из названия можно понять, что причиной возникновения является палочка Коха-Уикса. Поэтому врачи относят этот вид конъюнктивита к бактериальному. Ареалом распространения болезни является Кавказ и страны Азии.

Инкубационный период составляет 1-2 дня. Быстрое проявление симптомов сразу возникает на обоих глазах. Сначала проявляется сильная отечность и покраснение слизистой оболочки обоих век. Больше всего поражению подвержено нижнее веко. Через несколько дней на слизистой оболочке могут возникнуть точечные кровоизлияния, гной и слизь. Сама слизистая не повреждается, но на ней могут образовываться тонкие пленки бурого цвета.

Главной причиной возникновения этого заболевания является внедрение в слизистую оболочку глаза патогенных бактерий. В независимости от того, какие бактерии воспалили слизистую симптомы практически во всех случаях будут одинаковы. Сначала проявляется мутное пятно, которое склеивает веки по утрам. К дополнительным симптомам можно отнести резь, сухость слизистой оболочки и кожи век. Практически всегда заболевание поражает только один глаз, но при несоблюдении должных правил гигиены проблема может перейти на второй глаз.

Вот перечень самых распространенных форм бактериального конъюнктивита: стафилококковый, гонококковый, пневмококковый, синегнойный, а также дифтерический конъюнктивит.

Хламидийный конъюнктивит

Основными симптомами этого заболевания являются – выраженная светобоязнь, которая сопровождается быстрым раздражением и покраснением слизистой оболочки. В ночное время веки могут склеиваться небольшим количеством гнойных отделений. Чаще всего заболевание возникает только на одном глазу, но в дальнейшем может перейти и на второй глаз.

Главной причиной заболевания является вирус оспы, кори, герпеса или аденовируса. Больные, которые страдают этой формой конъюнктивита должны быть полностью изолированы от окружающих. К основным симптомам можно отнести покраснение век и слизистой глаза. Дополнительно может наблюдаться блефароспазм, слезотечение и светобоязнь.

К распространенным формам вирусного конъюнктивита можно отнести катаральную, пленчатую и фолликулярную.

Аллергический конъюнктивит

К основным симптомам можно отнести сильный зуд, жжение век, сильный отек и покраснение, а также слезотечение. Диагноз ставят в результате диагностики, а также изучения анамнеза.

Это заболевание протекает длительный период и характеризуется многочисленными жалобами. К основным симптомам можно отнести – ощущение песка в глазу, зуд, тяжесть век и достаточно быструю утомляемость при чтении.

Возникновение заболевания происходит при раздражении слизистой пылью, дымом или газами. Чаще всего подобная проблема возникает на производстве.

Ангулярный конъюнктивит

Проявления этого вида конъюнктивита вызывает бактерия Моракса-Аксенфельда. К главным симптомам можно отнести зуд, который усиливается к вечеру. На красноватой слизистой оболочке глаза в некоторых случаях может возникать тягучая слизь. Она накапливается на уголках глаза в ночное время, а к утру образует плотные комки.

Диагностика конъюнктивита

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

• чтобы определиться причину врач берет мазок с конъюнктивы, который позволяет определить микрофлору;
• чтобы определить чувствительность к антибактериальным препаратам нужно сделать посев;
• в некоторых случаях используют экспресс-диагностику, которая позволяет выявить вирусное происхождение возбудителя.

Общий диагноз врач-офтальмолог устанавливает только при личном осмотре и изучении всех полученных анализов.

Важно знать! Повышение температуры не свойственно для конъюнктивита. Гипертермия может присоединяться к проявлениям этого заболевания только, если воспаление слизистой протекает на фоне ОРВИ или ОРЗ.

Лечение конъюнктивита

Если у вас выявили конъюнктивит тогда затягивать с лечением не следует. Заболевание может привести не только к хронической форме, но и к серьезным осложнениям. Кроме этого, некоторые виды конъюнктивита быстро передаются от человека к человеку. В основном для лечения используют глазные капли, мази и народные способы. При использовании народных средств действовать нужно осторожно. Лучше проконсультируйтесь с врачом.

Капли для лечения конъюнктивита

Чтобы избавиться от конъюнктивита необходимо использовать следующие капли:

1. Пиклоксидин. Дозировка составляет от 2 до 6 закапываний по 1 капле на протяжении 10 дней.
2. . Необходимо закапывать по 2-3 капли до 6 раз в сутки.
3. Левомицетиновые капли. Это антибиотик местного применения, который нужно закапывать по 1 капле 3-4 раза в день.
4. – противовоспалительный препарат, который используют по 1 капле 3-4 раза в сутки.
5. . Дозировка составляет по 1-2 капли каждые 2-4 часа.
6. Мази для лечения конъюнктивита

   Рецепты народной медицины можно использовать только в комплексном лечении заболевания. На основе народных средств готовят специальные растворы для промывания и обработки глаз. Вот самые распространенные народные рецепты для лечения конъюнктивита:

   1. Зелень укропа следует пропустить через мясорубку и отжать с помощью марли. В полученном соке, вам потребуется смочить хлопковую ткань и сделать на 15-20 минут аппликацию на глаз. Применять этот метод нужно при первых проявлениях заболевания.
   2. Раствор меда и кипяченной воды (в соотношении 1:2) нужно закапывать в глаз несколько раз в сутки.
   3. Сделайте отвар из 2 ч.л ягод шиповника и 200 мл воды. Его нужно настоять на протяжении 30 минут. Смочите в этом отваре чистую салфетку и делайте аппликацию на глаза.
   4. Делайте примочки из 30 г измельченных листьев дурмана, настоянных на 200 мл кипяченной воды в течении 30 минут.
   5. Залейте 200 мл кипятка 10 г истолченных в ступе семян подорожника. Их нужно настоять на протяжении 30 минут и процедить. Смочите чистую салфетку в растворе и делайте примочки.

   Последствия после конъюнктивита

   Последствием конъюнктивита могут быть нарушения зрения, которые спровоцированы повреждением слизистой оболочки. Благодаря качественному современному лечению можно полностью устранить неприятные ощущения. Для восстановления структуры глаза можно использовать репаранты. Самым эффективным является гель Солкосерил. Этот гель действует на клетчатом уровне, восстанавливая ткани глаза. Перед использованием этого препарата следует проконсультироваться с офтальмологом.

   Как видите, проблема является достаточно распространенной. Чтобы выполнить эффективное лечение конъюнктивита у взрослых нужно сразу обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет осмотр и назначит правильное лечение.

Конъюнктивит – заболевание, при котором поражается слизистая ткань глаз. Больше 70% людей на Земле сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни, поэтому медики называют его самой распространённой болезнью зрительных органов человека.

Код по МКБ 10 – Н10. Различные формы имеют классификационные обозначения порядком ниже, например, слизисто-гнойный конъюнктивит кратко обозначается как Н10.1. Воспалительный процесс в глазу сопровождается характерными симптомами – покраснением конъюнктивы и склеры, зудом, болезненной реакцией глаза на свет, а это значит, что диагностика болезни обычно не вызывает сложностей у медиков. Другое дело – определить причину, по которой развился конъюнктивит.

Основные классификации заболевания

Деление конъюнктивита на разновидности осуществляется по различным критериям. В зависимости от причин, которые его спровоцировали, различают вирусный, бактериальный, аллергический и так называемый механический конъюнктивит.

Хроническая и острая форма воспаления – так определяется тип течения болезни, с учётом продолжительности заболевания.

Кроме того, конъюнктивит может быть атопическим, фолликулярным и катаральным – такая дифференциация происходит на основании различий в симптоматике болезни.

Вирусный конъюнктивит

Одна из наиболее часто встречающихся форм. Его появление обусловлено вирусным поражением слизистой глаза. Факторы, располагающие к развитию вирусного воспаления – ослабленный иммунитет, детский возраст, сезонные простудные заболевания.

Вирусный конъюнктивит протекает в разных формах, и в зависимости от типа вируса, поражающего организм, он бывает аденовирусным или герпетическим. Аденовирусная форма развивается на фоне аденовирусной инфекции, и принимает вид конъюнктивальной лихорадки. Особенно тяжело этот тип болезни переносят маленькие дети, может развиваться геморрагический конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит нужно лечить непосредственным воздействием на возбудителя – на конкретный вирус. При аденовирусе назначают глазные капли с дезоксирибонуклеазой или сульфацилом натрия. Противогерпесные иммунные препараты борются с вирусом герпеса, уменьшая тем самым проявления конъюнктивита. При вирусных конъюнктивитах используют капли офтальмоферон, полудан, офтальмикс. Если болезни сопутствуют респираторные заболевания, лечение должно быть направлено и на их устранение. Облегчение общего состояния достигается применением капель – “искусственных слёз” против сухости, а также тёплых компрессов.

Аллергические конъюнктивиты устраняются, в первую очередь, за счёт назначения антигистаминных препаратов, например, Лоратадина, Эриуса. Определив источник аллергии, больного нужно обязательно ограничить от контакта с ним. В особенно сильных случаях назначаются стероидные капли для глаз.

Профилактические меры против конъюнктивита

Основное правило для предотвращения инфицирования – соблюдение правил личной гигиены. Естественно, это работает только против вирусной и бактериальной формы болезни.

Существуют несколько общих правил по этому поводу.

Нельзя трогать глаза грязными руками, особенно это актуально для детей. Гигиена рук – требование, выполнение которого должно стать привычкой.

Нельзя пользоваться чужими предметами личной гигиены, косметикой, чужими полотенцами и наволочками, особенно если в семье кто-то болеет конъюнктивитом.

Для женщин особенно важно иметь собственную тушь для ресниц, салфетки для снятия макияжа.

В некоторых случаях конъюнктивит носит характер эпидемии, поэтому если есть опасность заражения, лучше на время отказаться от посещения людных мест, особенно если это периоды сезонного обострения простудных заболеваний и ОРВИ. Контакты с заражёнными нужно ограничивать, особенно для детей и младенцев.

Профилактика детского конъюнктивита заключается в ограничении общения с заболевшими сверстниками в детском саду или школе, а также в обучении привычке соблюдения правил личной гигиены.

В качестве медикаментозной профилактики, по согласованию с можно принимать витаминные комплексы и препараты для общего укрепления иммунитета.

Беременность и кормление грудью при заболевании

У женщин во время беременности существенно снижается защитная сила организма (иммунитет), из-за чего беременные становятся более чувствительными к действию вирусов и бактерий. Нередко может определяться вирусный конъюнктивит, когда вирусы “обживают” наружную оболочку глаза, провоцируя воспалительный процесс. Особенно часто это происходит, если ранее в организме присутствовали вирусы хронической формы – герпесвирусы, аденовирусы или энтеровирусы.

Бактериальные формы вызывает непролеченная хламидия, кокки и палочковая флора. Провоцирующее влияние на развитие болезни оказывает игнорирование правил личной гигиены, ношение контактных линз, пользование косметикой, нехватка витаминов и неполноценное питание.

Симптомы у беременных имеют ту же форму, что и у остальных людей:

• слезоточивость и режущая боль в глазах;
• зуд, жжение, ощущение песка в глазах;
• покраснение, отёчность конъюнктивы и век;
• выделение гнойного или слизистого экссудата.

Как таковой конъюнктивит не даёт существенных осложнений для плода, так как он представляет собой только одно из внешних проявлений работы бактерий или вирусов. Различные формы болезни у беременных длятся от нескольких дней до месяца-двух. Опасность представляют сами бактерии или вирусы, так как они могут инфицировать плод или влиять на его развитие.

Что касается периода лактации, безусловно, инфекция негативно влияет на состояние здоровья и самочувствие молодой матери. Что особенно важно – в период грудного кормления молоко является для малыша главным источником всех полезных и питательных веществ, а на его качество сильно влияет состояние здоровья женщины.

В период вскармливания иммунитет женщины, как и при беременности, отличается сниженной способностью к подавлению патогенной флоры, поэтому любое негативное воздействие, простудные заболевания, влияние аллергенов, дыма, химических веществ, и даже ношение контактных линз может стать фактором, вызывающим развитие конъюнктивита.

Признаки конъюнктивита у кормящих мам:

• недомогание и общая слабость;
• повышенная температура тела;
• головная боль;
• отёчность и покраснение век и слизистой глаз;
• зуд и жжение;
• чувство присутствия инородного тела в глазу;
• скопление слизи или гноя в области глаз;
• слезоточивость и повышенная светочувствительность.

Так как с поражённой матерью постоянно контактирует ребёнок, она может заразить его. Патогенные микроорганизмы могут распространиться на слизистые глотки, глаз, ротовой полости малыша. Если инфекция попадёт в кровь ребёнка, это может привести к развитию сепсиса, а не только конъюнктивита.

Во время болезни и на период её лечения кормление грудью необходимо исключить, и в целом свести контакт с заражённой мамой для малыша к минимуму.

Как вести себя при конъюнктивите

Для того, чтобы ускорить момент выздоровления, необходимо соблюдать несколько правил, как вести себя во время болезни.

Нельзя завязывать глаза, накладывать любого рода повязки. Накапливающиеся гной и слизь нужно обязательно удалять ватным тампоном с раствором фурацилина или крепкой заваркой. Каждый глаз промывается отдельным чистым тампоном. До и после процедуры руки нужно мыть с мылом.

Чтобы не провоцировать усиление воспаления, нужно на время исключить из рациона маринады, копчёные закуски, острую и пряную пищу.

Острый конъюнктивит – заразное заболевание, опасное для окружающих. Чтобы не инфицировать близких, нужно принять соответствующие меры предосторожности: соблюдать гигиену рук, использовать только личные предметы гигиены, постельное бельё, посуду.

В помещении нужно регулярно проводить тщательную влажную уборку, по возможности проводить кварцевание. В идеале вообще нужно сократить круг общения. Детям нельзя посещать детский сад и школу, молодежи и взрослым лучше не ходить на учёбу и на работу.

Руки следует обрабатывать антисептическим раствором как можно чаще.

Декоративная косметика для глаз на время лечения исключается полностью. После выздоровления её запрещено кому-либо одалживать. Также нужно сделать перерыв в ношении контактных линз.

Нельзя однозначно сказать, можно ли гулять при конъюнктивите, особенно детям. Так, например, если болезнь началась как результат аллергии, а на улице – весна, и период цветения деревьев и трав, то на время активной стадии болезни лучше не гулять с ребёнком. Также нужно отложить прогулки, если у малыша заразный вирусный или бактериальный конъюнктивит, и пока болезнь протекает в острой форме.

Можно ли купать ребёнка при конъюнктивите? Если, кроме симптомов воспаления в глазах, другие проявления болезни у малыша отсутствуют, температура тела и общее самочувствие относительно нормальные, то водные процедуры можно проводить, избегая при этом попадания на лицо и в глаза , чтобы не допустить распространения инфекции дальше по коже. Если же поражённый чувствует себя плохо, у него присутствует лихорадка и симптомы интоксикации, купание нужно отложить, пока его состояние не нормализуется.

Последствия перенесённой болезни

Чем может быть опасен конъюнктивит? Само по себе заболевание, вовремя диагностированное и адекватно пролеченное, обычно не представляет серьёзной опасности для человека. Однако частые, повторяющиеся и продолжительные воспаления конъюнктивы могут переходить в соседние ткани глаз, формируя факторы риска появления других проблем с глазами.

Возможные осложнения болезни связаны с потерей остроты зрения, с нарушением нормального строения глаза, хрусталика – это близорукость и дальнозоркость, астигматизм, синдром сухого глаза, приобретённое косоглазие, катаракта и , а также полная потеря зрения.

Самые распространённые последствия из перечисленных – синдром сухого глаза, дальнозоркость и близорукость.

Наиболее опасна гонококковая форма бактериального конъюнктивита – в сложных случаях она может привести к полной слепоте.

Конъюнктивит – воспалительный процесс в слизистых оболочках глаза, который поражает детей и взрослых. Причинами его формирования могут быть вирусные и бактериальные факторы, аллергия и механические повреждения, воздействие дыма, грязи и пыли. Для лечения болезни особенную важность играет проведение адекватной дифференциальной диагностики и выявление конкретной причины появления. Только посредством избавления от провоцирующего фактора можно вылечить конъюнктивит.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Классификация

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

• Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;


• Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;


• Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;


• Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;


• Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;


• Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);


• Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :

• Острый коньюктивит;


• Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;


• Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;


• Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;


• Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;


• Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;


• Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Причины

1. Инфекционные причины:
   
   
   • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
   
   
   
   • Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
   
   
   • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);


2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);


3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).

Симптомы различных видов коньюктивита

• Отек век;


• Отек слизистой оболочки глаза;


• Покраснение конъюнктивы и век;


• Светобоязнь;


• Слезотечение;



• Ощущение инородного тела в глазу;


• Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Вирусный

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

1. Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;


2. Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;


3. Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.

Аллергический

• Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;


• Весенний кератоконьюктивит;


• Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;


• Хронический аллергический коньюктивит;


• Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Гнойный

Катаральный

Папиллярный

Фолликулярный

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит – фото

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

• Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
• Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
• Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
• Определение наличия антител IgE в крови.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

Вирусный

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Хламидийный

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Гнойный

Аллергический

Хронический

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Народные средства лечения

• Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;


• Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;


• Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;


• Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;


• Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.