Как отличить пневмонию от обычной простуды. Как отличить пневмонию от орви Как в поликлинике ее диагностируют

Главная / Здоровье ребенка

Воспаление легких - одно из самых опасных осложнений простуды и гриппа. Если не начать лечение простуды после пневмонии вовремя, есть риск летального исхода. Проблема в том, что симптомы заболевания совпадают с признаками респираторной инфекции. Больной жалуется на кашель, боль в груди, высокую температуру, слабость. Иногда заболевание и вовсе протекает бессимптомно.

Почему возникает простуда после пневмонии у взрослых? Врачи выделяют сразу несколько факторов риска:

отказ от лечения и постельного режима,
несоблюдение врачебных рекомендаций,
вредные привычки - злоупотребление алкоголем и табаком,
врожденные или приобретенные иммунодефициты.

Риск развития осложнений после простуды всегда выше у пожилых, пациентов с сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями, беременных женщин.

При своевременно начатом лечении болезнь можно победить за 7-14 дней. Но после выздоровления иммунная система восстановится не сразу, поэтому важно заботиться о своем здоровье, чтобы не допустить рецидивов заболевания и повторного заражения вирусными инфекциями.

Если вновь появилась простуда после пневмонии у взрослых, необходимо срочно обращаться к врачу. Дело в том, что воспаление легких имеет волнообразное течение. Человек может думать, что уже выздоровел, но потом симптомы появляются снова. Поэтому до полного выздоровления больной должен находиться под наблюдением специалиста. Нельзя прекращать терапию, даже если самочувствие улучшилось.

Чтобы исключить рецидив воспаления легких, специалист направит на снимок, анализы крови и мокроты. По результатам диагностики врач разработает программу терапии.

Простуда после пневмонии и ОРВИ у взрослых требуют комплексного лечения. Врач обязательно назначает препараты, которые не просто борются с вирусными инфекциями, но и снижают риск присоединения осложнений. К таким средствам относится . Назальные капли и спрей обладают сразу несколькими полезными свойствами:

укрепляют иммунитет,
помогают организму победить вирусную инфекцию,
уменьшают вероятность присоединения бактериальной.

Деринат обладает уникальным репаративным свойством, которое обеспечивает дополнительную защиту от развития осложнений при вирусной инфекции. Препарат восстанавливает барьерные функции слизистой носоглотки, тем самым повышает ее способность противостоять атакам патогенных микроорганизмов. Восстановленная слизистая не дает микробам проникнуть в нижние дыхательные пути, тем самым предотвращает развитие пневмонии после простуды у взрослых.

Деринат также подходит для лечения и профилактики простудных заболеваний у детей с первого дня жизни. Перед применением препарата проконсультируйтесь со специалистом.

Как быстрее восстановиться?

Затяжная инфекция, длительный прием антибиотиков, постельный режим ослабляют организм и снижают его естественную защиту. Поэтому после пневмонии - распространенное явление. Также могут наблюдаться обострения герпеса и других хронических инфекций.

Чтобы быстрее восстановиться после воспаления легких, необходимо обсудить с врачом меры профилактики заражения вирусными инфекциями. Специалист может посоветовать для укрепления иммунитета:

поливитаминные комплексы,
физиотерапию,
особую диету,
препараты с иммуномодулирующими свойствами.

После воспаления легких необходимо заботиться о своем здоровье. Важно контролировать качество воздуха, которым мы дышим. Ослабленные дыхательные пути после болезни особенно чувствительны к аллергенам, пыли, выхлопным газам и другим раздражителям. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе - в парках, скверах, лесу. Попросите близких и коллег не курить в квартире и офисе. Регулярно делайте дома влажную уборку, проветривайте комнаты. Соблюдайте рекомендации врача, укрепляйте иммунитет и не болейте!

Так как озноб, высокая температура, кашель, повышенная утомляемость симптомы характерные как для пневмонии, так и для гриппа, часто пневмонию принимают за грипп. Поэтому люди ошибочно сами себе ставят грипп там, где его нет. По данным ВОЗ, пневмония является причиной смертности 15% детей до 5 лет во всем мире. 920 136 детей до 5 лет умерли от пневмонии в 2015 году, сообщает пресс-служба Фонда социального медицинского страхования.

По словам директора столичного филиала ФСМС Н.Кабдыкапарова, для предупреждения любого заболевания необходимо регулярно проходить профосмотры в рамках амбулаторно-поликлинической помощи, получать профилактические прививки против гриппа. Все эти меры входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Всего по Астане за 11 месяцев текущего года от пневмонии пролечились 13074 человека.

Что такое пневмония

Пневмония или воспаление легких – это острое инфекционное заболевание, во время которого воспаляются нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы). Пневмонию могут вызвать вирусы, бактерии и грибки. Бактериальная пневмония может развиваться после инфекции верхних дыхательных путей. Примерно в половине случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусной пневмонией люди чаще болеют зимой, и она не носит такой острый характер как бактериальная пневмония. Осложненная форма пневмонии может привести к воспалению плевры, отеку легких, абцессу легких, нарушению дыхания.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии обычно схожи с симптомами гриппа или простуды. Они могут проявляться как остро, так и постепенно. При пневмонии наблюдаются постоянный кашель, преимущественно влажный с зеленоватой мокротой, боль в грудной клетке, озноб, слабость, температура, которую невозможно сбить парацетомолсодержащими препаратами, одышка, посинение кожи, в частности губ и ногтей, мышечные и головные боли.

Кто чаще болеет пневмонией

Чаще пневмонией болеют люди старше 65 лет по сравнению с молодыми. В группе риска также беременные, дети, подростки, взрослые с хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, болезни сердца, легких, почек или печени. А также люди, страдающие иммунным дефицитом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики.

Лечение пневмонии

По результатам рентгенографии грудной клетки, анализа крови и мокроты при выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначается антибактериальная терапия. В тяжелых случаях для больного предлагается госпитализация. Важно помнить, что любые препараты необходимо принимать только после консультации у профильного специалиста.

Профилактика пневмонии

Прививка от сезонного гриппа дает хорошую защиту для организма. Необходимо помнить, что здоровый образ жизни, физическая активность и сбалансированное питание способны укрепить защитные силы организма так, чтобы он был в состоянии бороться с возбудителями пневмонии. Необходимо всегда следить за чистотой рук. Мыть руки надо всегда с мылом, особенно после кашля или чихания, обрабатывать средствами, содержащими спирт. Отказ от вредных привычек увеличит шансы на выздоровление. Известно, что спиртное существенно снижает иммунитет, а значит, делает его уязвимым для многочисленных вирусов и бактерий.

Ранняя осень — самое «простудное» время. Большинство из них пройдут через пять-семь дней, сдавшись под натиском молока с медом и горячего чая с лимоном, но в некоторых случаях болезнь может перейти в более серьезные стадии и обернуться бронхитом, гриппом или даже пневмонией. Важно не пропустить первые тревожные сигналы и вовремя принять меры, чтобы захватить болезнь в самом начале. Обязательно обратите внимание на эти симптомы — и будьте здоровы!

Ломота и боли в теле

Симптомы гриппа и простуды, особенно на ранних стадиях, удивительно похожи — и именно поэтому легко ошибиться. Но есть один сигнал, который с почти стопроцентной вероятностью предупреждает о начале гриппа — это боли в теле. И речь идет не только о ломоте в суставах, но и о боли во внутренних органах, например, желудке. Итак, если на фоне «простудных» симптомов вы ощущаете боли и ломоту в других частях тела, кроме горла или головы, возможно, вам понадобится лечение от гриппа.

Боли в горле

При простуде может болеть горло (и эта болезнь чаще всего начинается с ощущения «царапающего» горла), но если боль невыносима, если ночью вы просыпаетесь от нее и вам трудно есть или пить, скорее всего, вы имеете дело со стрептококковой ангиной. Обратитесь к врачу, возможно, вам понадобится лечение антибиотиками!

Боли в ухе

Простуда может перейти в ушную инфекцию — и происходит это чаще, чем нам хотелось бы. Дело в том, что слизь и мокрота, которые скапливаются во время простуды в горле и носу, могут попасть в ухо и вызвать воспаление и вторичную инфекцию. Так что вовремя очищайте от слизи горло и нос — и обязательно обращайтесь к врачу, если чувствуете боль или мокроту в ушах.

Простуда никак не проходит

Нормальное время, за которое простуда должна пройти, составляет пять-семь дней. Если в течение этого срока не наступает облегчение, это может свидетельствовать о том, что болезнь перешла в более серьезное заболевание — например, синусит, при котором бактериальная инфекция проникает в носовые пазухи и вызывая в том числе страшные головные боли. Обязательно сообщите врачу, если лечение от простуды не приносит результата в течение недели или больше!

Вы никак не можете вылечить кашель

Кашель, который не проходит в течение двух недель и больше, может быть признаком бронхита или даже воспаления легких. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить пневмонию (или вовремя получить лечение, если все-таки она), если же это бронхит, помните, что в большинстве случаев это заболевание вызывают вирусы, и потому лечение антибиотиками не принесет пользы. А еще — обязательно много пейте, так как при обоих этих заболеваниях организм страдает от обезвоживания.

У вас кровавая диарея

Это довольно очевидно, но, как показывает опыт многих врачей, об этом стоит напомнить: при простуде вас не должно тошнить, а ваш стул должен оставаться нормальным. В противном случаев, вероятнее всего, речь идет не о простудном заболевании, а о пищевом отравлении или даже вирусной инфекции гастроэнтеритом. Обязательно обратитесь к врачу и как можно больше пейте: при таком заболевании тело быстро теряет воду.

У вас трудности с дыханием

Хрипы, одышка, поверхностное дыхание и нехватка воздуха — все это признаки очень серьезного заболевания, называемого ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Те, кто ранее болел пневмонией, а также люди старшего возраста должны быть особенно осторожны в случае простуды, так как у них выше шансы «поймать» ХОБЛ. Поэтому внимательно следите за состоянием здоровья себя и близких и при первых настораживающих признаках срочно обращайтесь к врачу.

В связи с изобретением и использованием различных лекарств в современном мире произошли изменения в среде вирусов и бактерий: мутации, повышение устойчивости. Болезни стали походить друг на друга, появились нетипичные черты, отличить их стало труднее. Чтобы лечение заболеваний было своевременным и правильным, необходимо знать их отличия и сходства.

Особенности симптомов и возбудителей

ОРВИ (Острая Респираторная Вирусная Инфекция) – большая группа заболеваний, вызываемых вирусами, о чем говорится непосредственно в названии. К заболеваниям, вызванным вирусами, относится и грипп. Ортомиксовирусы – так называется группа вирусов гриппа.

Пневмония – это заболевание легких, которое может быть вызвано бактериями (например, пневмококки), вирусами, хламидиями, грибами (микоплазмами). Еще 20 лет назад пневмонии имели, в основном, бактериальный характер. Очень распространены стали и пневмонии после гриппа - так называемые постгриппозные.

Отличительные особенности клинической картины при ОРВИ, гриппе и пневмонии

ОРВИ начинается остро, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, слабости, небольшого озноба. В горле появляется першение, щекотание и сухость. Присоединяется насморк. Потом может появиться кашель: сухой или с прозрачной слизистой мокротой.
У гриппа начало внезапное, острое. Температура резко повышается до 39-40 градусов, появляется «потрясающий» озноб, боли и ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, резкая слабость. Катаральных явлений нет, при классическом гриппе они присоединяются на 3-4 день, после понижения температуры тела.
Начало пневмонии более плавное, температура тела может быть различной: от субфебрильных до фебрильных цифр, в зависимости от тяжести. У больного слабость, одышкаа, возможны боли в грудной клетке, связанные с дыханием. Обращает на себя внимание кашель с мокротой. Если пневмония бактериального характера, мокрота прозрачная или «ржавого» цвета.

Постгриппозные пневмонии возникают у людей со сниженным иммунным статусом: асоциальные лица, лица БОМЖ, больные ВИЧ, после трансплантации органов, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания и другие.

Постгриппозные пневмонии разделяют на первичные, которые начинаются на 1-2 сутки заболевания гриппом. Кашель сначала сухой, с 3 дня становится влажным с отделением кровавой мокроты.

Вторичные начинаются через 3-4 дня заболевания гриппом, при присоединении бактериальной инфекции. Снова отмечается подъем температуры тела до высоких цифр, кашель с гнойной мокротой, появляющийся на 6 сутки от начала заболевания.

Как видно из клинической картины, ОРВИ и грипп начинаются более резко, чем пневмония, грипп в первые 3 дня не имеет катаральных явлений, они присоединяются позже. Характер мокроты тоже говорит о возбудителе: вирусы – слизистая, серозная; бактерии – гнойная.

Осмотр больного ОРВИ.

Состояние ближе к удовлетворительному, возможна бледность кожных покровов. При повышении температуры небольшая тахикардия. В горле возможно покраснение, зернистость.

В легких обычно никаких изменений, дыхание свободное, хрипов нет.

Больной с гриппом.

При осмотре у больного румяные щеки, блестящие слезящиеся глаза, он пытается их защитить от света. Ладони и стопы холодные при лихорадке. Тахикардия выражена в зависимости от высоты температуры. В легких изменений нет, иногда может выслушиваться жестковатое дыхание. Если идет присоединение бактериальной инфекции, картина будет соответствовать ей.

Больной воспалением легких.

У больного с пневмонией при осмотре отмечается одышкаа, при дыхании он «щадит» ту сторону, где воспаление, из-за болей. Кожа бледная, небольшая синюшность носогубного треугольника.

Аускультативная картина: дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, крепитация.

Рентгенологическая диагностика

При ОРВИ и нетяжелом течении гриппа рентген делают достаточно редко. Изменений на рентгенограммах нет. При присоединении воспаления бронхов может быть усиление легочного рисунка.

Есть видимые отличия в данных рентгенографии при бактериальных и постгриппозных пневмониях:

При бактериальной пневмонии - инфильтративные изменения, преимущественно с одной стороны.
Постгриппозные пневмонии дают на рентгенограммах двустороннюю очаговую сливную инфильтрацию.

Лабораторные данные

В анализе крови при ОРВИ и гриппе можно увидеть умеренный лейкоцитоз или лейкопению, повышение СОЭ происходит только при присоединении осложнений.

Пневмония дает повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы.

Разница в лечении

При лечении гриппа и ОРВИ антибиотики назначаются только при осложнениях (присоединении бактериальной инфекции). При неосложненных формах применяют симптоматическое лечение и противовирусные препараты.

Бактериальные и вторичные постгриппозные пневмонии лечат антибактериальными препаратами. Первичные постгриппозные – противовирусными средствами.

Иногда сложно дифференцировать острую респираторную вирусную инфекцию и пневмонию (воспалительное заболевание легких). Схожесть клинических симптомов пневмонии и ОРВИ несомненно есть . Но при более детальном обследовании, проведении лабораторных анализов и физикального исследования реально поставить правильный диагноз.

Клинические симптомы ОРВИ и пневмонии схожи, а потому их важно различать

Пневмония как осложнение ОРВИ бывает примерно в 5-10% случаев. Чаще острая инфекция респираторного тракта переходит на близлежащие к дыхательной системе органы: ухо (отит), пазухи (гайморит и фронтит), глаза (конъюнктивит).

Легкие здорового человека и легкие, пораженные пневмонией

Пневмония после ОРВИ по симптомам проявляется не сразу. Выделяют несколько тревожных «звоночков», позволяющих предположить поражение нижних дыхательных путей: долго не проходящий кашель с мокротой, постоянная слабость во всем теле, некупируемая лихорадка, неэффективность противовирусных препаратов.

Варианты развития событий при двух заболеваниях:

Полное выздоровление . Через некоторое время после адекватного лечения уменьшаются симптомы, человеку становится легче. Но следует помнить, что это так называемое клиническое выздоровление. Восстановления погибших от воспаления клеток и тканей не наступает или происходит не в полном объеме.
ОРВИ после пневмонии у ребенка возникает на фоне временного иммунодефицита после интенсивного антибактериального лечения . Антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезную флору в кишечнике, отвечающую за поддержание иммунитета;
Пневмония после ОРВИ - более типичное осложнение . Вирусы «готовят почву» для бактериальной инфекции: увеличивают проницаемость мембран клеток, способствуют отечности тканей, уменьшают скорость выработки иммунного ответа;
Распространение инфекции - плеврит, пиоторакс (гной в грудной полости), сепсис.

Пиоторакс — один из вариантов осложнений ОРВИ и пневмонии

Как антибиотики мешают отличить ОРВИ от пневмонии

С началом эры антибиотиков в середине прошлого столетия было связано много надежд: наконец-то можно побороть инфекцию и значительно снизить количество летальных исходов! Но оказалось всё непросто. Во-первых , выяснилось, что на вирусы антибиотики не действуют. Потому в течение ближайших трех десятилетий пришлось искать альтернативу - разрабатывать противовирусные препараты на основе интерферона. Во-вторых , по прошествии определенного времени от начала применения антибиотиков в клинической практике выяснилось, что микроорганизмы приобретают к ним устойчивость. Это происходит путем «перестройки» генетического материала бактерий, благодаря чему они синтезируют белки против антибиотиков. Например, стафилококки и кишечные палочки «научились» вырабатывать пенициллиназу - фермент, разрушающий препараты пенициллиновой группы.

В результате описанных негативных факторов пришлось совершенствовать структуру молекулы препаратов против бактерий. Но до бесконечности этого делать нельзя - микробы всё равно адаптируются к меняющимся условиям и химическим веществам.

Причины снижения чувствительности к антибиотикам у бактерий

мутации в ДНК . Они возникают под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды. Бактерии, как люди, умеют привыкать к любой обстановке.
бесконтрольное применение препаратов . Поскольку антибиотики можно купить в любой аптеке без рецепта, люди стали заниматься самолечением. Например, напуганные родители, не знающие, как отличить пневмонию от ОРВИ у ребенка, начитавшись околомедицинской литературы, покупают тот или иной препарат. И в 99% случаев делают неправильный выбор, применяя для излечения заболевания «не тот» антибиотик. Мало того, что тратится много денег на лекарство, от которого не происходит нужного эффекта. Часто люди, понимая, что средство не помогает, а также из-за своей рассеянности и неграмотности, не доводят курс приема препарата до конца или самовольно снижают дозировку. В тканях не достигается нужной концентрации лекарства - бактерии начинают приспосабливаться к несмертельным для них дозировкам действующего вещества - появляется устойчивость к препарату.
назначение по принципу «на всякий случай» . Некоторые медики при малейшей инфекции прописывают антибиотики. Мотивировка: все равно бактериальная инфекция присоединится, надо ее предотвратить. Беда в том, что антибиотики делают клиническую картину любого заболевания «смазанной» и атипичной. Из-за этого, например, как отличить пневмонию от ОРВИ непонятно, а ведь лечение этих двух патологий принципиально отличается.

Нельзя заниматься самолечением!

Самое страшное даже не появление устойчивости к тому или иному антибиотику у человека. Опасно, что при тяжелых инфекциях (сепсис, гнойные осложнения) препарат мог бы помочь, но к нему уже выработалась резистентность. Потому антибактериальных средств сейчас очень много, но в случае опасных инфекций не факт, что они спасут от летального исхода.

Из-за антибиотикорезистентности врачи вынуждены назначать другие, более сильные препараты, которые очень токсичны и приводят к стойкому нарушению функций организма.

Чтобы избежать плачевных последствий от приема антибиотиков, стоит следовать несложным правилам.

При ОРВИ - никаких антибиотиков! Их можно применять только после присоединения вторичной бактериальной инфекции (например, слизисто-гнойного бронхита). Но если мокрота отходит хорошо и гной нормально эвакуируется из организма, можно обойтись и без антибактериальных препаратов.
Применять антибиотики только по назначению врача. Самолечение недопустимо!
Строго следовать дозировкам и инструкциям к препарату.

Антибиотики принимаются только по назначению врача

Соблюдая эти правила, с последствиями не придется столкнуться.