श्वसन प्रणालीच्या कार्यात्मक चाचण्या. श्वासाच्या चाचण्या. ब) प्रतिसाद गुणवत्ता सूचक

डायनॅमिक स्पायरोमेट्री - शारीरिक हालचालींच्या प्रभावाखाली महत्वाच्या क्षमतेतील बदलांचे निर्धारण (शाफ्रन्स्की चाचणी). विश्रांतीच्या महत्त्वाच्या क्षमतेचे प्रारंभिक मूल्य निश्चित केल्यावर, विषयाला डोसमध्ये शारीरिक क्रियाकलाप करण्यास सांगितले जाते - 70-80 डिग्रीच्या कोनात नितंब उचलताना 180 पावले/मिनिट वेगाने 2-मिनिट धावणे, त्यानंतर महत्वाची क्षमता पुन्हा निर्धारित केली जाते. बाह्य श्वसन आणि रक्ताभिसरण प्रणालींच्या कार्यात्मक स्थितीवर आणि लोडशी त्यांचे अनुकूलन यावर अवलंबून, महत्वाची क्षमता कमी होऊ शकते (असमाधानकारक मूल्यांकन), अपरिवर्तित राहू शकते (समाधानकारक मूल्यांकन) किंवा वाढू शकते (मूल्यांकन, म्हणजे लोडशी अनुकूलन, चांगले). जर ते 200 मिली पेक्षा जास्त असेल तरच आम्ही महत्वाच्या क्षमतेमध्ये विश्वासार्ह बदलांबद्दल बोलू शकतो.

रोसेन्थल चाचणी- महत्वाच्या क्षमतेचे पाच पट मोजमाप, 15-सेकंद अंतराने केले जाते. या चाचणीच्या परिणामांमुळे श्वसन स्नायूंच्या थकवाची उपस्थिती आणि डिग्रीचे मूल्यांकन करणे शक्य होते, जे यामधून, इतर कंकाल स्नायूंच्या थकवाची उपस्थिती दर्शवू शकते.

रोसेन्थल चाचणीच्या निकालांचे मूल्यांकन खालीलप्रमाणे केले जाते:

1 ते 5 व्या मोजमापातील महत्वाच्या क्षमतेत वाढ हे एक उत्कृष्ट मूल्यांकन आहे;

महत्वाच्या क्षमतेचे मूल्य बदलत नाही - एक चांगले मूल्यांकन;

महत्वाच्या क्षमतेचे मूल्य 300 मिली पर्यंत कमी होते - समाधानकारक मूल्यांकन;

महत्वाच्या क्षमतेचे मूल्य 300 मिली पेक्षा जास्त कमी होते - असमाधानकारक मूल्यांकन.

शफ्रान्स्की नमुनामानक शारीरिक हालचालींपूर्वी आणि नंतर महत्वाची क्षमता निर्धारित करणे समाविष्ट आहे. उत्तरार्धात 16 पायऱ्या/मिनिट या वेगाने 6 मिनिटे एक पायरी (उंची 22.5 सेमी) चढणे समाविष्ट आहे. सामान्यतः, महत्वाची क्षमता अक्षरशः अपरिवर्तित राहते. बाह्य श्वसन प्रणालीच्या कार्यक्षमतेत घट झाल्यामुळे, महत्त्वपूर्ण क्षमता मूल्ये 300 मिली पेक्षा जास्त कमी होतात.
हायपोक्सिक चाचण्याहायपोक्सिया आणि हायपोक्सिमियासाठी मानवी अनुकूलतेचे मूल्यांकन करणे शक्य करा.
गेंची चाचणी- जास्तीत जास्त श्वास सोडल्यानंतर श्वास रोखून धरण्याच्या वेळेची नोंदणी. विषयाला दीर्घ श्वास घेण्यास सांगितले जाते, नंतर शक्य तितके श्वास सोडा. विषय नाक आणि तोंड चिमटीने श्वास रोखून धरतो. इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान तुम्ही तुमचा श्वास रोखून धरलेला वेळ रेकॉर्ड केला जातो. सामान्यतः, निरोगी पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये गेंची चाचणीचे मूल्य 20-40 सेकेंड असते आणि खेळाडूंसाठी - 40-60 एस.
स्टेज चाचणी- दीर्घ श्वासादरम्यान श्वास रोखून धरण्याची वेळ नोंदवली जाते. विषयाला जास्तीत जास्त 85-95% पातळीवर श्वास घेण्यास, श्वास सोडण्यास आणि नंतर इनहेल करण्यास सांगितले जाते. आपले तोंड बंद करा, आपले नाक चिमटा. श्वासोच्छवासानंतर, विलंब वेळ रेकॉर्ड केला जातो. महिलांसाठी स्टॅंज चाचणीचे सरासरी मूल्य 35-45 सेकंद आहे, पुरुषांसाठी - 50-60 सेकंद, ऍथलीटसाठी - 45-55 सेकंद किंवा अधिक, ऍथलीट्ससाठी - 65-75 सेकंद किंवा अधिक
हायपरव्हेंटिलेशनसह स्टेज चाचणी
हायपरव्हेंटिलेशननंतर (महिलांसाठी - 30 सेकंद, पुरुषांसाठी - 45 से), दीर्घ श्वास घेताना श्वास रोखला जातो. ऐच्छिक श्वास धारण करण्याची वेळ साधारणपणे 1.5-2.0 पट वाढते (सरासरी, पुरुषांसाठी मूल्य 130-150 s, स्त्रियांसाठी - 90-110 s).
शारीरिक हालचालींसह स्टेज चाचणी. विश्रांतीवर बारबेल चाचणी केल्यानंतर, एक लोड केला जातो - 30 सेकंदात 20 स्क्वॅट्स. शारीरिक क्रियाकलाप संपल्यानंतर, स्टँजची पुनरावृत्ती चाचणी त्वरित केली जाते. पुनरावृत्ती चाचणीसाठी वेळ 1.5-2.0 पट कमी केला जातो. गेन्ची चाचणीचे मूल्य अप्रत्यक्षपणे चयापचय प्रक्रियेची पातळी, हायपोक्सिया आणि हायपोक्सियामध्ये श्वसन केंद्राच्या अनुकूलनाची डिग्री आणि डाव्या वेंट्रिकलची स्थिती तपासू शकते. हृदय. सह व्यक्ती उच्च कार्यक्षमताहायपोक्सेमिक चाचण्या, शारीरिक हालचाली चांगल्या प्रकारे सहन करा. प्रशिक्षणादरम्यान, विशेषत: मध्य-उंचीच्या परिस्थितीत, हे निर्देशक वाढतात मुलांमध्ये, हायपोक्सेमिक चाचण्यांचे निर्देशक प्रौढांपेक्षा कमी असतात.
७.२.३. श्वसन प्रणालीचा अभ्यास करण्यासाठी वाद्य पद्धती
न्यूमोटाकोमेट्री - इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान जास्तीत जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक वायु प्रवाह दराचे निर्धारण. न्यूमोटाकोमेट्री (पीटीएम) निर्देशक ब्रोन्कियल पॅटेन्सीची स्थिती आणि श्वसन स्नायूंची ताकद दर्शवतात. ब्रोन्कियल पेटन्सी हे बाह्य श्वसन कार्याच्या स्थितीचे एक महत्त्वाचे सूचक आहे. वायुमार्गाचे एकूण लुमेन जितके विस्तीर्ण असेल तितके ते हवेच्या प्रवाहाला कमी प्रतिकार देतात आणि त्याचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितकी एखादी व्यक्ती सर्वात जबरदस्त श्वासोच्छवासाच्या कृतीसह श्वास घेऊ शकते आणि बाहेर टाकू शकते. फुफ्फुसांच्या वायुवीजनावरील उर्जा खर्च ब्रोन्कियल पॅटेंसीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. ब्रोन्कियल पॅटेंसीमध्ये वाढ झाल्यामुळे, फुफ्फुसाच्या वेंटिलेशनच्या समान व्हॉल्यूमसाठी कमी प्रयत्नांची आवश्यकता असते. पद्धतशीर वर्ग भौतिक संस्कृतीआणि खेळांमुळे ब्रोन्कियल पेटन्सीचे नियमन सुधारण्यास आणि ते वाढविण्यात मदत होते.
इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान हवेचा व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर लिटर प्रति सेकंद (l/s) मध्ये मोजला जातो.
निरोगी, अप्रशिक्षित लोकांमध्ये, इनहेलेशनच्या व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर आणि श्वासोच्छवासाच्या व्हॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दराचे गुणोत्तर (इनहेलेशन आणि उच्छवासाची शक्ती) एकच्या जवळ असते. आजारी लोकांमध्ये हे प्रमाण नेहमी एकापेक्षा कमी असते. ऍथलीट्समध्ये, इनहेलेशन पॉवर उच्छवास शक्तीपेक्षा जास्त असते आणि हे प्रमाण 1.2-1.4 पर्यंत पोहोचते.
ब्रोन्कियल पॅटेंसीच्या अधिक अचूक मूल्यांकनासाठी, योग्य मूल्यांची गणना वापरणे सोपे आहे. योग्य मूल्याची गणना करण्यासाठी, महत्वाच्या क्षमतेचे वास्तविक मूल्य 1.24 ने गुणाकार केले जाते. सामान्य ब्रोन्कियल पेटन्सी इनहेलेशन आणि श्वासोच्छवासाच्या शक्तीइतकी असते, म्हणजे. त्याच्या योग्य मूल्याच्या 100 ± 20%.
महिलांमध्ये पेटीएम निर्देशकांची श्रेणी 3.5 ते 4.5 ली/से; पुरुषांसाठी - 4.5 ते 6 लि/से. महिला खेळाडूंसाठी, PTM मूल्ये 4-6 l/s आहेत, ऍथलीट्ससाठी - 5-8 l/s.
अलिकडच्या वर्षांत, बाह्य श्वासोच्छवासाचे कार्य स्पिरोस्कोप टीएम उपकरणावर IBM पीसी संगणक वापरून स्पिरोग्राफी आणि फ्लो-फोर्स्ड आउटपुट व्हॉल्यूम (FVO) लूप वापरून निर्धारित केले गेले आहे, जे श्वसनाच्या गतिमान संशोधनासाठी सर्वात योग्य आहे. अशा प्रकारे, महत्वाच्या क्षमतेची सर्वोच्च मूल्ये, 1 से (एफईव्ही 1) मध्ये सक्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम, एमव्हीएल सहनशक्ती गटात आढळले, काहीसे कमी, परंतु उच्च देखील - मार्शल आर्ट्स आणि सांघिक खेळांच्या गटात, जे सूचित करते की या खेळांमध्ये सहनशक्तीच्या गुणवत्तेच्या विकासाकडे लक्षणीय लक्ष दिले जाते (डायकोवा पीएस., 2000).
स्पायरोग्राफी- श्वसन दर (आरआर), श्वसन खोली (आरडी), मिनिट श्वसन खंड (एमआरव्ही), त्याच्या घटकांसह फुफ्फुसांची महत्त्वपूर्ण क्षमता या निर्देशकांच्या नोंदणीसह बाह्य श्वसन प्रणालीच्या सर्वसमावेशक अभ्यासासाठी एक पद्धत: श्वासोच्छ्वास राखीव मात्रा - ( RIVD), एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम - (ROVSH), भरती-ओहोटी - (TO), सक्तीची महत्वाची क्षमता (FVC), जास्तीत जास्त पल्मोनरी वेंटिलेशन (MVV) आणि ऑक्सिजन वापर (PO2).
BHसाधारणपणे, व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी प्रौढांमध्ये विश्रांतीच्या स्थितीत, दर मिनिटाला 14 ते 16 श्वासोच्छ्वास असतो. ऍथलीट्समध्ये, वाढत्या प्रशिक्षणासह, आरआर कमी होऊ शकतो आणि 8 ते 12 प्रति मिनिटापर्यंत, मुलांमध्ये - किंचित जास्त.
GV, किंवा भरतीची मात्रा (VT)एकसमान शांत श्वासोच्छवासाच्या स्पिरोग्रामवर देखील मोजले जाते. BC फुफ्फुसांच्या क्षमतेच्या अंदाजे 10% किंवा महत्वाच्या क्षमतेच्या 15-18% आहे आणि प्रौढांमध्ये 500-700 मिली आहे; ऍथलीट्समध्ये, BC वाढते आणि 900-1300 मिली पर्यंत पोहोचू शकते.
MPV (फुफ्फुसीय वायुवीजन) 1 मिनिटात DO आणि RR चे उत्पादन आहे (समान खोलीच्या श्वासोच्छवासासह). विश्रांतीच्या स्थितीत, सामान्य परिस्थितीत, हे मूल्य 5 ते 9 l/min पर्यंत असते. ऍथलीट्समध्ये, त्याचे मूल्य 9-12 l/min किंवा अधिक पोहोचू शकते. हे महत्वाचे आहे की एमआरआर श्वासोच्छवासाच्या वारंवारतेमुळे नव्हे तर खोलीमुळे वाढते, ज्यामुळे श्वसनाच्या स्नायूंच्या कामासाठी जास्त ऊर्जा खर्च होत नाही. काहीवेळा विश्रांती MOD मध्ये वाढ प्रशिक्षण लोड पासून अपुरी पुनर्प्राप्ती संबद्ध केले जाऊ शकते.
इन्स्पिरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (IRV)- हे हवेचे प्रमाण आहे जे सामान्य श्वासोच्छवासानंतर जास्तीत जास्त प्रयत्नांनी श्वास घेऊ शकते. विश्रांतीमध्ये, हा खंड अंदाजे 55-63% महत्वाच्या क्षमतेच्या बरोबरीचा असतो. हा व्हॉल्यूम प्रामुख्याने व्यायामादरम्यान श्वासोच्छ्वास गहन करण्यासाठी वापरला जातो आणि फुफ्फुसांची आणखी विस्तार आणि हवेशीर करण्याची क्षमता निर्धारित करते.
एक्स्पायरेटरी रिझर्व्ह व्हॉल्यूम (ERV)- हे हवेचे प्रमाण आहे जे सामान्य श्वासोच्छवासानंतर विषय जास्तीत जास्त प्रयत्नात सोडू शकतो. त्याचे मूल्य शरीराच्या स्थितीनुसार महत्त्वपूर्ण क्षमतेच्या 25 ते 345 पर्यंत असते.
सक्तीची महत्वाची क्षमता (FVC किंवा Tiffno-Watchel चाचणी)- 1 सेकंदात बाहेर सोडता येणारी हवेची कमाल मात्रा. जास्तीत जास्त इनहेलेशनच्या स्थितीवरून हे मूल्य निर्धारित करताना, विषय सर्वात जबरदस्त श्वास सोडतो. हा निर्देशक ml/s मध्ये मोजला जातो आणि सामान्य महत्वाच्या क्षमतेची टक्केवारी म्हणून व्यक्त केला जातो. निरोगी व्यक्तींमध्ये जे खेळांमध्ये व्यस्त नाहीत, ही संख्या 75 ते 85% पर्यंत आहे. ऍथलीट्समध्ये, हा आकडा पोहोचू शकतो मोठी मूल्ये VC आणि FVC मध्ये एकाच वेळी वाढीसह: त्यांची टक्केवारी किंचित बदलते. 70% पेक्षा कमी FVC दृष्टीदोष ब्रोन्कियल अडथळा दर्शवते.
कमाल वायुवीजन (MVL)- फुफ्फुसाद्वारे 1 मिनिटात हवेशीर हवेचा हा सर्वात मोठा खंड आहे आणि त्याची वारंवारता आणि खोली वाढल्यामुळे श्वासोच्छवासात जास्तीत जास्त वाढ होते. MVL हे अशा निर्देशकांपैकी एक आहे जे बाह्य श्वसन प्रणालीच्या कार्यक्षमतेचे पूर्णपणे वैशिष्ट्य दर्शवते. MVL चे मूल्य महत्वाची क्षमता, श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची ताकद आणि सहनशक्ती आणि ब्रोन्कियल पॅटेंसी द्वारे प्रभावित आहे. याव्यतिरिक्त, MVL वय, लिंग, शारीरिक विकास, आरोग्य स्थिती, क्रीडा स्पेशलायझेशन, प्रशिक्षण पातळी आणि तयारी कालावधी यावर अवलंबून असते. साधारणपणे, स्त्रियांमध्ये, MVL 50-77 l/min आहे, पुरुषांमध्ये - 70-90 l/min. ऍथलीट्समध्ये ते 120-140 l/min - महिला, 190-250 l/min - पुरुषांपर्यंत पोहोचू शकते. एमव्हीएल निर्धारित करताना, वायुवीजनाची मात्रा 15-20 सेकंदांसाठी श्वासोच्छवासाच्या जास्तीत जास्त स्वैच्छिक वाढीवर मोजली जाते आणि नंतर प्राप्त डेटा एका मिनिटापर्यंत कमी केला जातो आणि l/min मध्ये व्यक्त केला जातो. दीर्घकाळापर्यंत हायपरव्हेंटिलेशनमुळे हायपोकॅपनिया होतो, ज्यामुळे कमी होते रक्तदाबआणि विषयांमध्ये चक्कर येणे. MVL ची योग्य MVL (DMVL) शी तुलना करून बाह्य श्वसन प्रणालीच्या कार्यक्षम क्षमतेच्या पातळीचे मूल्यांकन मिळवता येते:

DMVL = (VEL/2F) x 35

MVL, % MVL = (वास्तविक MVL x 100) / MVL मध्ये

MVL चे सामान्य मूल्य 100±10 MVL आहे. ऍथलीट्समध्ये, MVL MVL च्या 150% किंवा त्याहून अधिक पर्यंत पोहोचते. जर आपण MVL मधून MPV वजा केले, तर आम्हाला एथलीट फुफ्फुसांचे वायुवीजन किती वाढवू शकतो हे दर्शविणारे मूल्य प्राप्त होते, तथाकथित श्वसन राखीव. साधारणपणे, ते MVL च्या 91-92% असते.
श्वसन समतुल्य (RE) 100 मिली ऑक्सिजन वापरण्यासाठी हवेच्या लीटर हवेची संख्या दर्शविणारी एक अमूर्त मात्रा आहे. DE ची गणना सूत्र वापरून केली जाते: DE = MODD योग्य ऑक्सिजन वापर xY), जिथे योग्य ऑक्सिजन वापराचा भाग म्हणून गणना केली जाते 7.07 च्या गुणांकावर हॅरिस-बेनेडिक्ट टेबलनुसार योग्य बेसल मेटाबॉलिक रेट (kcal).

मूल्यांकनाची तत्त्वे.सामान्यतः, विश्रांतीच्या वेळी, श्वसन समतुल्य श्रेणी 1.8 ते 3.0 आणि सरासरी 2.4 असते.
वायुवीजन समतुल्य (VE), मूलत: DE सारखेच सूचक आहे, परंतु योग्य ऑक्सिजन शोषणाच्या संबंधात नाही, तर वास्तविक एकाच्या संबंधात मोजले जाते.
VE ची गणना सूत्र वापरून केली जाते: VE = MOD/प्रति लिटरमध्ये ऑक्सिजन वापर. मूल्यमापन तत्त्वे: VE मूल्य जितके जास्त असेल तितकी श्वासोच्छवासाची कार्यक्षमता कमी.
श्वसन राखीव गुणांक (RRC)बाह्य श्वसन प्रणालीची राखीव क्षमता प्रतिबिंबित करते. KRD = (MVL - MOD) x 10 / MVL. मूल्यांकनाची तत्त्वे: RHL 70% पेक्षा कमी श्वसन कार्यक्षमतेत लक्षणीय घट दर्शवते.

8. फुफ्फुसांची डिफ्यूजन क्षमता (DL) - प्रति मिनिट अल्व्होलर-केशिका झिल्लीतून जाणारे वायूचे प्रमाण मी प्रति 1 मिमी एचजी मोजले. कला. पडद्याच्या दोन्ही बाजूंच्या आंशिक वायूच्या दाबात फरक. विद्यमान पद्धतीफुफ्फुसांची प्रसरण क्षमता निश्चित करणे जटिल आणि वेळखाऊ आहे. ते फक्त काही विशेष दवाखान्यांमध्ये वापरले जातात. म्हणून, या पद्धतींची केवळ तत्त्वे येथे सादर केली आहेत.
निर्धारण पद्धती. फुफ्फुसांची प्रसार क्षमता निर्धारित करण्यासाठी, वायुकोशिक-केशिका पडद्यापेक्षा रक्तामध्ये चांगले विरघळणारे वायू वापरले जातात. या वायूंमध्ये ऑक्सिजन आणि कार्बन मोनोऑक्साइड यांचा समावेश होतो. कार्बन मोनॉक्साईडची लहान सांद्रता (0.1-0.2%) वापरली जात असल्याने आणि वायू थोड्या काळासाठी आत घेतला जात असल्याने, फुफ्फुसाची प्रसार क्षमता निश्चित करण्यासाठी या वायूचा वापर सुरक्षित आहे.
कार्बन मोनोऑक्साइडचा वापर करून फुफ्फुसांच्या प्रसार क्षमतेचे निर्धारण सिंगल ब्रीद पद्धतीचा वापर करून. वायूचे मिश्रण इनहेल केले जाते: 0.3% CO, 10% हीलियम, 21% O; नायट्रोजन मध्ये. 10-सेकंद श्वास रोखल्यानंतर, विषयाला जबरदस्तीने श्वास सोडण्यास सांगितले जाते. महत्वाची क्षमता आणि अवशिष्ट व्हॉल्यूम पूर्वी निर्धारित केले होते. DL ची गणना सूत्रानुसार केली जाते: जेथे TLC ही एकूण फुफ्फुसाची क्षमता आहे; F ही कार्बन मोनोऑक्साइडची प्रारंभिक अल्व्होलर एकाग्रता आहे, F ही श्वासोच्छवासातून सोडलेल्या वायूमध्ये CO ची एकाग्रता आहे; -- श्वास रोखून धरण्याची वेळ सेकंदात.

कार्बन मोनॉक्साईडची प्रारंभिक अल्व्होलर एकाग्रता हे श्वास सोडलेल्या वायूच्या नमुन्यातील हेलियमच्या एकाग्रतेवरून मोजली जाते, हेलियम अघुलनशील असल्याने, अल्व्होलर हवेतील त्याचे सौम्यता कार्बन मोनॉक्साईडमध्ये शोषून घेण्यापूर्वी त्याच्या सौम्यतेइतके असते. रक्त ही गणना सूत्र वापरून केली जाते:

गॅस मीटर 10-सेकंद श्वासोच्छवासानंतर सोडलेल्या हवेतील कार्बन मोनोऑक्साइडचे प्रमाण निर्धारित करते.

स्थिर स्थितीत कार्बन मोनॉक्साईड वापरून फुफ्फुसाच्या प्रसार क्षमतेचे निर्धारण. रुग्ण 15 मिनिटे वातावरणातील हवेचा श्वास घेतो, त्यानंतर 0.1% कार्बन मोनॉक्साईड असलेल्या हवेचे मिश्रण 6 मिनिटे श्वास घेतो (किंवा या मिश्रणाचे 6 श्वास घेतो). 2 रा आणि 6 व्या मिनिटाला, श्वास सोडलेल्या हवेतील कार्बन मोनोऑक्साइडची एकाग्रता मोजली जाते. अल्व्होलर कार्बन मोनॉक्साईडचा ताण अल्व्होलर वायूच्या नमुन्यावरून निर्धारित केला जातो किंवा प्रथम निर्धारित करून गणना केली जाते मृत जागा. इनहेल्ड आणि बाहेर टाकलेल्या वायूमधील CO च्या प्रमाणात फरक अभ्यासाच्या कालावधीत शोषलेल्या कार्बन मोनोऑक्साइडचे प्रमाण निर्धारित करेल. कार्बन मोनॉक्साईडची भिन्नता सूत्र वापरून मोजली जाते:

जेथे Vco हे प्रति मिनिट शोषले जाणारे कार्बन मोनोऑक्साइडचे प्रमाण आहे; PACO~~ CO वायुकोशाच्या हवेत ताण.

ऑक्सिजनसाठी फुफ्फुसांची प्रसार क्षमता प्राप्त करण्यासाठी, परिणामी DLC0 मूल्य 1.23 ने गुणाकार केले जाते.

पद्धतीच्या महत्त्वपूर्ण जटिलतेमुळे, ऑक्सिजनच्या प्रसाराचे निर्धारण व्यापक झाले नाही. म्हणून, पद्धतीचे वर्णन येथे दिलेले नाही.

सामान्य मूल्ये. फुफ्फुसांच्या प्रसार क्षमतेचे परिमाण संशोधन पद्धती आणि शरीराच्या पृष्ठभागावर अवलंबून असते. हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये कमी आहे. बाकीच्या वेळी DL0 ची खालची मर्यादा अंदाजे 15 ml OgminmmHg आहे. कला.

फुफ्फुसाची जास्तीत जास्त प्रसार क्षमता शारीरिक हालचाली दरम्यान दिसून येते. यावेळी ते 60 ml 0.,minmm Hg पर्यंत पोहोचते. कला. आणि अधिक.

वयानुसार फुफ्फुसांच्या जास्तीत जास्त प्रसार क्षमतेत घट झाली. वयानुसार जास्तीत जास्त विभेदकतेचे अवलंबन सूत्राद्वारे व्यक्त केले जाते:

DL0(कमाल = 0.67 X उंची (सेमीमध्ये) -0.55 X वय (वर्षांमध्ये) -40.9.

पॅथॉलॉजी पर्याय. न्यूमोस्क्लेरोसिस, सारकॉइडोसिस, सिलिकोसिस, एम्फिसीमा आणि मिट्रल स्टेनोसिसमध्ये फुफ्फुसातील तीव्र रक्तसंचय यांमध्ये फुफ्फुसांच्या प्रसार क्षमतेमध्ये बिघाड दिसून येतो.

जास्तीत जास्त शारीरिक श्रम करताना, फुफ्फुसांचे वास्तविक वायुवीजन जास्तीत जास्त भरती-ओहोटीच्या केवळ 50% असते. याव्यतिरिक्त, धमनी रक्त हिमोग्लोबिन सर्वात गंभीर शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान देखील ऑक्सिजनसह संतृप्त होते. म्हणून, श्वसन प्रणाली निरोगी व्यक्तीच्या शारीरिक हालचाली सहन करण्याची क्षमता मर्यादित करणारा घटक असू शकत नाही. तथापि, खराब शारीरिक स्थिती असलेल्या लोकांसाठी, श्वसन स्नायूंना प्रशिक्षण देणे समस्या असू शकते. शारीरिक हालचाली सहन करण्याची क्षमता मर्यादित करणारा घटक म्हणजे स्नायूंना रक्त पंप करण्याची हृदयाची क्षमता, ज्यामुळे परिणाम होतो कमाल वेगहस्तांतरण 02 हृदयाची कार्यात्मक स्थिती रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीएक सामान्य समस्या आहे. स्नायूंच्या आकुंचनातील माइटोकॉन्ड्रिया हे ऑक्सिजनचे अंतिम ग्राहक आहेत आणि सहनशक्तीच्या कामगिरीचे सर्वात महत्त्वाचे निर्धारक आहेत.
तोंडात दाब. मौखिक पोकळीतील जास्तीत जास्त श्वासोच्छवासाच्या आणि श्वासोच्छवासाच्या दाबांचे मोजमाप ही संपूर्ण श्वासोच्छवासाच्या आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या ताकदीची सर्वात सामान्य चाचणी आहे. काही रुग्णांसाठी आवश्यक युक्ती करणे अवघड असते कारण ते जास्तीत जास्त ऐच्छिक प्रयत्नांवर अवलंबून असतात. सामान्य मर्यादा आहेत, परंतु निरोगी विषयांमध्येही त्या लक्षणीय बदलतात. सामान्य मर्यादेचे किमान मूल्य सौम्य अशक्तपणामुळे किंवा निरोगी विषयातील सबमॅक्सिमल प्रयत्नांमुळे आहे. सामान्य दाबाने, श्वसनाच्या स्नायूंची कमजोरी स्पष्टपणे वगळली जाते. अनुनासिक पोकळी मध्ये दबाव. जलद स्निफिंग दरम्यान श्वासोच्छवासाचा नाकाचा दाब एका युक्तीवर आधारित असतो जो जास्तीत जास्त श्वासोच्छ्वासाच्या दाबापेक्षा सोपे आहे आणि संपूर्ण श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या ताकदीचे अचूक, सोपे आणि गैर-आक्रमक मापन आहे. कमी कमाल श्वासोच्छ्वासाच्या दाबाची चिन्हे आहेत की नाही हे ठरवण्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे की छातीतून दाब प्रसारित होत असताना COPD मध्ये श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची ताकद कमी लेखली जाते. या संशोधनासाठी लागणारी उपकरणे मोठ्या प्रमाणावर उपलब्ध होत आहेत. खोकला दरम्यान दबाव. खोकताना दाब किंवा जास्तीत जास्त प्रवाह श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची ताकद निश्चित करण्यात मदत करते. श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या ताकदीच्या विशेष किंवा आक्रमक चाचण्या नॉन-आक्रमक चाचण्या छातीतून दाबाच्या जलद हस्तांतरणावर आधारित असतात. मौखिक पोकळी, तसेच श्वासोच्छवासाच्या आणि श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंची एकूण ताकद निश्चित करण्यासाठी रुग्णाची चांगली समज, परस्परसंवाद आणि प्रेरणा. अन्ननलिका आणि पोटात प्रेशर कॅथेटर टाकून, श्वासोच्छ्वास, एक्सपायरेटरी आणि ट्रान्सडायफ्रामॅटिक प्रेशरची विशिष्ट मोजमाप जलद नाकातून इनहेलेशन आणि खोकताना करता येते. फ्रेनिक मज्जातंतूच्या विद्युत किंवा चुंबकीय उत्तेजनासह आक्रमक दाब मोजमाप एकत्र करून, डायाफ्रामॅटिक शक्तीचे अनैच्छिक मापन प्राप्त केले जाते. या चाचण्या एकतर्फी डायाफ्रामॅटिक कमजोरी किंवा फ्रेनिक मज्जातंतूचे नुकसान शोधतात परंतु विशेष प्रयोगशाळांच्या बाहेर क्वचितच वापरल्या जातात. फुफ्फुसांना हवेशीर कसे केले जाते हे समजून घेण्यात श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंच्या क्रियाकलापांचे निर्धारण महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. श्वासोच्छवासाच्या स्नायूंचे परीक्षण करण्यासाठी चरणबद्ध दृष्टीकोन विविध पॅथॉलॉजिकल स्थिती आणि अस्पष्ट श्वसन लक्षणांच्या प्रगतीबद्दल अंतर्दृष्टी प्रदान करते.

9. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर शारीरिक हालचालींचा प्रभाव
शारीरिक क्रीडा हृदयाचे संशोधन (रक्ताभिसरण उपकरण), त्याच्या विकासाचे मार्ग आणि मूल्यांकनाच्या पद्धती हे क्रीडा हृदयविज्ञानाचे एक महत्त्वाचे कार्य आहे. शारीरिक व्यायामाचा योग्य आणि तर्कशुद्ध वापर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या आकारशास्त्र आणि कार्यामध्ये महत्त्वपूर्ण सकारात्मक बदल घडवून आणतो. फिजियोलॉजिकल स्पोर्ट्स हार्टची उच्च कार्यात्मक स्थिती नियमित प्रशिक्षणासाठी दीर्घकालीन अनुकूलतेचा परिणाम आहे. शारीरिक खेळाच्या हृदयात होणार्‍या अनुकूली बदलांचे स्वरूप समजून घेण्यासाठी, शरीराच्या शारीरिक हालचालींशी जुळवून घेण्याच्या मूलभूत नियमांबद्दल आधुनिक कल्पनांचा विचार करणे आवश्यक आहे. एखाद्या व्यक्तीचे अनुकूलन ही एक प्रक्रिया आहे जी शरीराला एखाद्या विशिष्ट पर्यावरणीय घटकास पूर्वी अनुपस्थित प्रतिकार प्राप्त करण्यास अनुमती देते आणि अशा प्रकारे पूर्वी अघुलनशील समजल्या जाणार्‍या परिस्थितीत जगण्याची संधी प्राप्त करते (मेयर्सन एफ.झेड., 1986). रक्ताभिसरण यंत्राच्या कार्यामध्ये दीर्घकालीन सतत वाढ होण्याच्या प्रक्रियेचे चरणबद्ध स्वरूप F.Z च्या मोनोग्राफमध्ये सिद्ध झाले आहे. मेयरसन आणि त्यांचे कर्मचारी (1965-1993). लेखकाने त्याच्या नुकसानभरपाईच्या हायपरफंक्शन दरम्यान हृदय अनुकूलनाचे 4 टप्पे ओळखले: आणीबाणीचे टप्पे, संक्रमणकालीन आणि टिकाऊ अनुकूलन, चौथा टप्पा - परिधान- कार्यात्मक हृदय अपयश दाखल्याची पूर्तता. पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावामुळे आणि विशेषतः शारीरिक क्रियाकलापांच्या प्रभावामुळे रक्ताभिसरण यंत्राच्या कार्याची गतिशीलता करताना, अनुकूलन प्रक्रियेचा असा स्पष्ट टप्पा ओळखला जाऊ शकत नाही. आम्ही रक्ताभिसरण यंत्राच्या शारीरिक हालचालींशी जुळवून घेण्याच्या टप्प्यांबद्दल अगदी सशर्तपणे बोलू शकतो, क्रीडा कौशल्य विकसित करण्याच्या दीर्घकालीन प्रक्रियेत तातडीच्या अनुकूलतेचा प्रारंभिक (अधिक तंतोतंत, मागील) टप्पा आणि दीर्घकालीन अनुकूलनाचा पुढील टप्पा.
अनुकूलतेचा तातडीचा ​​टप्पाअप्रशिक्षित व्यक्तीच्या शरीरावर शारीरिक हालचाली सुरू झाल्यानंतर लगेचच शारीरिक हालचाली होतात आणि तयार शारीरिक यंत्रणेच्या आधारे त्याची अंमलबजावणी केली जाते. त्वरित अनुकूलनामध्ये रक्ताभिसरण यंत्राच्या नियमनाच्या सर्व यंत्रणा समाविष्ट आहेत, ज्या शारीरिक क्रियाकलापांच्या परिस्थितीत होमिओस्टॅसिस राखण्यासाठी डिझाइन केल्या आहेत. तथापि, अप्रस्तुत व्यक्तीने लोड केल्याने त्याला द्रुत मोटर प्रतिक्रिया प्राप्त होऊ देत नाही आणि बराच वेळ लोड करू शकत नाही. एक तातडीची अनुकूली प्रतिक्रिया, एक नियम म्हणून, इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी पुरेशी परिपूर्ण नसते.
दीर्घकालीन अनुकूलन स्टेजहळूहळू उद्भवते, अनुकूलक घटकाच्या पुरेशा आणि अंशात्मक प्रभावामुळे, म्हणजे. प्रमाणाचे गुणवत्तेत रूपांतर करून. आधुनिक प्रशिक्षण प्रक्रियेत वापरल्या जाणार्‍या शारीरिक क्रियाकलापांच्या शरीरावरील अंशात्मक प्रभावामुळे क्रीडापटू उच्च क्रीडा परिणाम प्राप्त करण्यास व्यवस्थापित करतात. दुसरीकडे, विशिष्ट शारीरिक क्रियाकलापांमध्ये चांगल्या प्रकारे जुळवून घेतलेल्या ऍथलीटसाठी, अनुकूलतेचा हा आधीच प्राप्त केलेला स्तर हा आणखी उच्च निकाल मिळविण्याचा प्रारंभ बिंदू आहे.
10. सर्व प्रथम, हे ऍथलीटच्या रक्ताभिसरण प्रणालीच्या तथाकथित वैशिष्ट्यांच्या प्रश्नाशी संबंधित आहे आणि दुसरे म्हणजे, अॅथलीटच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यात्मक अवस्थेच्या उच्च पातळीचे वैशिष्ट्य मानल्या जाणार्‍या चिन्हांचे त्रिकूट आणि अगदी स्थितीचे मूल्यांकन देखील केले जाते. त्याचा संपूर्ण फिटनेस. याबद्दल आहेब्रॅडीकार्डिया, हायपोटेन्शन आणि मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी बद्दल. काही लेखक या 3 चिन्हांना "ऍथलेटिक हार्ट सिंड्रोम" म्हणतात [खेमर आर., 1974].
शारीरिक "अॅथलीटचे हृदय" च्या वैशिष्ट्यांबद्दल, उदाहरणार्थ, अॅथलीटचे ईसीजी, हृदयातील सकारात्मक शारीरिक बदलांचे प्रतिबिंबित करते, माफक प्रमाणात उच्चारित सायनस ब्रॅडीकार्डिया द्वारे दर्शविले जाते. सायनस अतालता(0.10 ते 0.15 s पर्यंतच्या R-R मध्यांतरांमधील फरकासह), हृदयाची अनुलंब किंवा अर्ध-उभ्या विद्युत स्थिती, P लाटाचे मोठेपणा, R आणि T लाटांचे मोठे मोठेपणा, विशेषत: छातीच्या शिडांमध्ये, थोडीशी उंची आयसोइलेक्ट्रिक पातळीच्या वर एसटी विभाग. कार्यात्मक अवस्थेच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे, महत्त्वपूर्ण सकारात्मक बदल नोंदवले जातात, जे व्हॅगस मज्जातंतूच्या टोनमध्ये वाढ होण्याच्या प्रभावाखाली भरपाई आणि अनुकूली यंत्रणेच्या समावेशावर आधारित असतात, जे त्याच्या नकारात्मक इनोट्रॉपिक आणि नकारात्मकतेमध्ये प्रकट होते. क्रोनोट्रॉपिक प्रभाव.
शारीरिक वैशिष्ट्ये G. F. Lang यांनी वर्णन केलेल्या स्पोर्ट्स सर्कुलेटरी सिस्टीमची अलिकडच्या वर्षांतील कामांमध्ये पूर्ण पुष्टी झाली आहे. आम्ही बोलत आहोत, उदाहरणार्थ, खेळांमध्ये गुंतलेल्या लोकांपेक्षा ऍथलीट्समध्ये रक्ताभिसरणाच्या कमी मिनिटांबद्दल, जे कार्यरत स्नायूंना पुरवण्यासाठी आवश्यक आहे, जे परिघातील रक्त ऑक्सिजनच्या चांगल्या वापरामुळे होते. G. F. Lang यांनी व्यायामादरम्यान हृदयाच्या स्नायूमध्ये केशिका रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी विशेष महत्त्व दिले शारीरिक व्यायाम. जी.एफ. लँग यांनी शारीरिक हालचालींदरम्यान रक्ताभिसरणाची मिनिटाची मात्रा वाढवण्याची क्षमता देखील योग्यरित्या मानली, हृदय गती वाढल्यामुळे नाही, परंतु स्ट्रोक व्हॉल्यूममध्ये वाढ झाल्यामुळे, शारीरिक "स्पोर्ट्स हार्ट" चे वैशिष्ट्य म्हणून.
देणे महान मूल्यऍथलीटच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची वैशिष्ट्ये, जी.एफ. लँग यांनी योग्यरित्या जोर दिला की संपूर्ण शरीरातील बदलांच्या साखळीत, त्याच्या वैयक्तिक प्रणाली आणि अवयवांमध्ये, हा केवळ एक दुवा आहे, जरी एक अतिशय महत्त्वाचा असला तरी.
फिजियोलॉजिकल "अॅथलीटचे हृदय" च्या वैशिष्ट्यांच्या संक्षिप्त सूचीवरून हे स्पष्ट होते की या पुस्तकात त्यांचे तपशीलवार विश्लेषण प्रदान करणे अशक्य आहे.
दुसऱ्या प्रश्नासाठी, म्हणजे उच्च पातळीच्या कार्यात्मक अवस्थेच्या तीन मुख्य लक्षणांबद्दल (ब्रॅडीकार्डिया, हायपोटेन्शन आणि मायोकार्डियल हायपरट्रॉफी), आधुनिक डेटाच्या प्रकाशात या कल्पनेची पुनरावृत्ती आवश्यक आहे. ही 3 चिन्हे अॅथलीटच्या फिटनेसची मुख्य चिन्हे मानली जातात आणि अजूनही आहेत.
सर्वप्रथम, केवळ वैद्यकीय डेटावर आधारित खेळाडूच्या फिटनेसबद्दल बोलणे चुकीचे वाटते, कारण फिटनेस ही एक शैक्षणिक संकल्पना आहे. शिवाय, एखाद्या विशिष्ट प्रणाली किंवा अवयवाच्या (विशेषतः, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली) च्या तंदुरुस्तीच्या स्थितीबद्दल बोलू नये, जे दुर्दैवाने अनेकदा केले जाते. परंतु मुख्य गोष्ट अशी आहे की, एकीकडे, उच्च तंदुरुस्तीची स्थिती या सर्व चिन्हांसह नेहमीच नसते आणि दुसरीकडे, काही प्रकरणांमध्ये ही चिन्हे प्रकट होऊ शकतात. पॅथॉलॉजिकल बदलजीव मध्ये.
अॅथलीटच्या हृदयाच्या उच्च कार्यक्षम अवस्थेचे सर्वात स्थिर आणि अनिवार्य लक्षण म्हणजे ब्रॅडीकार्डिया. खरंच, त्याच वेळी, हृदय गती कमी होते, आणि एवढी तीव्र ब्रॅडीकार्डिया(40 बीट्स/मिनिटाच्या खाली), जे नेहमी त्याच्या शारीरिक उत्पत्तीबद्दल शंका निर्माण करते, हे स्पोर्ट्सच्या मास्टर्स आणि प्रथम श्रेणीतील ऍथलीट्समध्ये आणि स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त वेळा आढळते. तथापि, जर एखाद्या खेळाडूच्या हृदयाची गती 30-40 बीट्स/मिनिटांपेक्षा कमी असेल, तर त्याची संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे, मुख्यतः संपूर्ण हृदयाचे ठोके किंवा इतर कोणत्याही जखमांना वगळण्यासाठी.

11. डायनॅमिक निसर्गाच्या भौतिक भारांच्या प्रभावाखाली प्रणालीगत अभिसरणाच्या नियमनातील बदल हे सुप्रसिद्ध आणि चर्चा केलेल्या उपरोक्त तत्त्वांमध्ये पूर्णपणे फिट होतात आणि जास्तीत जास्त भार पार पाडताना, विश्रांती आणि कमी भार आणि जास्तीत जास्त उत्पादनक्षमतेवर सिस्टमचे कार्य किफायतशीर बनवतात.

जी.एफ. लँग (1936) यांनी अॅथलीट्समधील रक्तदाबात स्पष्ट घट नोंदवली, जी सामान्य पातळीच्या खालच्या मर्यादेपलीकडे गेली नाही. नंतर, या निरीक्षणांची पुष्टी अनेक संशोधकांनी वारंवार केली (डेम्बो ए.जी., लेविन एम.या., 1969; ग्रेवस्काया एन.डी., 1975; कार्पमन व्ही.एल., ल्युबिना बीजी., 1982).

ए.जी. डेम्बो आणि एम.या यांनी रक्तदाब पातळी विश्रांतीवर पद्धतशीर प्रशिक्षणाचा प्रभाव तपशीलवार अभ्यास केला. लेविन (1969). त्यांनी हे सिद्ध केले की अॅथलीट्सच्या प्रशिक्षणातील सहनशक्तीमध्ये रक्तदाब कमी होणे अधिक वेळा होते, खेळाची पातळी जितकी जास्त असेल, क्रीडा प्रशिक्षणाचा अनुभव, त्याची मात्रा आणि तीव्रता. तयारीपासून स्पर्धात्मक कालावधीपर्यंत हायपोटेन्शनच्या वाढीद्वारे नंतरच्या परिस्थितीची पुष्टी केली जाते.

अशा प्रकारे, असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की नियमित डायनॅमिक प्रशिक्षण सोबत आहे धमनी हायपोटेन्शन, ज्याचा विकास धमनी संवहनी प्रणालीतील अनुकूली बदलांवर आधारित आहे.

खरंच, रक्तवाहिन्यांची हायड्रॉलिक चालकता न वाढवता ऍथलेटिक हृदयाची कार्यक्षमता वाढवण्याची कल्पना करणे कठीण आहे. महान मंडळरक्त परिसंचरण (Blomgvist C, Saltin V., 1983).

ऍथलीट्समधील रक्ताभिसरण यंत्राच्या कार्याच्या किफायतशीरपणाचे आणखी एक प्रकटीकरण म्हणजे रक्त प्रवाहाच्या गतीमध्ये अनुकूली बदल, जे प्रशिक्षण वाढल्यामुळे ऍथलीट्समध्ये लक्षणीयरीत्या कमी होते. यामुळे, रक्तातून ऊतींमध्ये जास्तीत जास्त ऑक्सिजन काढण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते (याकोव्हलेव्ह एन.एन., 1974).

याव्यतिरिक्त, डायनॅमिक निसर्गाच्या भौतिक भारांशी जुळवून घेण्याच्या प्रक्रियेत, धमन्यांची विघटनशीलता वाढते, त्यांचा लवचिक प्रतिकार कमी होतो आणि शेवटी धमनीच्या पलंगाची क्षमता वाढते. अशाप्रकारे, संवहनी संकुचित टोनमध्ये घट झाल्यामुळे रक्ताची हालचाल सुलभ होते आणि हृदयाची ऊर्जा खर्च कमी होण्यास मदत होते.

धमनीच्या भिंतींच्या टोनमध्ये घट, जी नियमित प्रशिक्षणाच्या प्रभावाखाली येते, प्रामुख्याने सहनशक्ती, पल्स वेव्ह प्रसार (पीडब्ल्यूव्ही) च्या वेगात घट झाल्यामुळे प्रकट होते. या ऍथलीट्सच्या हातपायांमधून रक्त प्रवाहाची तीव्रता देखील कमी होते. असे दिसून आले आहे की मानक शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान, ऍथलीट्सच्या कार्यरत स्नायूंना रक्त प्रवाह अप्रशिक्षित व्यक्तींपेक्षा कमी असतो (ओझोलिन पी.पी., 1984).

हे सर्व डेटा विश्रांतीमध्ये संवहनी प्रणालीच्या कार्याचे आर्थिकीकरण करण्याच्या कल्पनेची पुष्टी करतात. पद्धतशीर प्रशिक्षणादरम्यान वर वर्णन केलेल्या संवहनी टोनमधील बदलांची यंत्रणा सध्या पूर्णपणे स्पष्ट नाही. ऍथलीट्समध्ये विश्रांतीच्या वेळी संवहनी टोन कमी होण्याचा प्राथमिक आधार म्हणजे चयापचय क्रियाकलाप कमी होणे हे मान्य करणे कठीण आहे. स्नायू ऊतक. अप्रशिक्षित व्यक्तींच्या तुलनेत ऍथलीट्समध्ये प्रकट झालेल्या आर्टिरिओव्हेनस ऑक्सिजन फरकामध्ये लक्षणीय वाढ झाल्यामुळे हे विरोधाभास आहे (वासिलिव्हा व्ही.डी., 1971; एकब्लॉम बी. एट अल., 1968).

हे डेटा त्याऐवजी सूचित करतात की पद्धतशीर प्रशिक्षणाने, ऑक्सिजन वापरण्याची स्नायूंची क्षमता वाढते. द्वारे आधुनिक कल्पना, प्रतिरोधक प्रकारच्या वाहिन्यांचे नियमन सुधारण्यात तीन प्रकारची यंत्रणा गुंतलेली आहे: विनोदी, स्थानिक आणि प्रतिक्षेप (ओझोलिन पी.पी., 1984).

रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन वाढवण्याची विनोदी यंत्रणा निःसंशयपणे धमन्यांच्या तणावाच्या प्रतिसादात भाग घेत असली तरी, संवहनी टोनच्या नियमनात त्यांची भूमिका अग्रेसर नाही. बर्याच अभ्यासांमध्ये असे आढळून आले आहे की नियमित डायनॅमिक प्रशिक्षण चाचणी लोडच्या प्रतिसादात रक्त कॅटेकोलामाइन्सची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी करते. हे असे मानण्याचे कारण देते की रक्तवाहिन्यांची प्रतिक्रिया रक्तातील कॅटेकोलामाइन्सच्या पातळीद्वारे नव्हे तर संवहनी भिंतीच्या मज्जासंस्थेच्या उच्च संवेदनशीलतेद्वारे निर्धारित केली जाते.

स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया देखील रक्त प्रवाहाच्या नियमनात सक्रियपणे सामील आहेत, परंतु विश्रांतीच्या वेळी संवहनी टोनच्या नियमनात मध्यवर्ती स्थान नियमनच्या न्यूरो-रिफ्लेक्स यंत्रणेशी संबंधित आहे.

V. Saltin et al द्वारे अभ्यासाचे परिणाम. (1977) सूचित करते की शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्याची गतिशीलता कार्यरत स्नायूंच्या रिसेप्टर्समधून निघणार्या सिग्नलच्या मदतीने प्रतिक्षेपीपणे चालते. या रिफ्लेक्स प्रतिक्रियांमध्ये पद्धतशीर शारीरिक हालचालींच्या प्रभावाखाली लक्षणीय बदल होतात. स्केलेटल स्नायू केमोरेसेप्टर्सच्या उत्तेजनामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिक्षिप्त क्रिया, नियमित प्रशिक्षणाने सुधारित होतात, असे लेखकांनी एक सिद्ध केले आहे.

शेवटी, यावर जोर दिला पाहिजे की पद्धतशीर शारीरिक क्रियाकलापांच्या प्रभावाखाली रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया बदलण्यात प्रमुख भूमिका रिफ्लेक्स यंत्रणेद्वारे खेळली जाते, कारण केवळ तेच विविध जीवन समर्थन प्रणालींचे सूक्ष्म संवाद आणि प्रादेशिक रक्ताचे अचूक नियमन सुनिश्चित करण्यास सक्षम आहेत. विविध भागात प्रवाह.

वर वर्णन केलेल्या स्थिर शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान, संवहनी टोनमध्ये अनुकूली बदल होत नाहीत. याउलट, शक्ती विकसित करण्याच्या उद्देशाने प्रशिक्षणादरम्यान, विश्रांतीच्या वेळी रक्त प्रवाहाची तीव्रता वाढते (ओझोलिन पी.पी., 1984). भारोत्तोलकांना, जसे ओळखले जाते, रक्तदाब वाढवण्याची प्रवृत्ती असते (व्होल्नोव एन.आय., 1958; डेम्बो ए.जी., लेविन एम.या., 1969; मतियाश्विली के.आय., 1971).

जी.एफ. लँग यांनी स्नायूंमधील सुधारित केशिका रक्त प्रवाह हा ऑक्सिजनचा चांगला वापर सुनिश्चित करणारा मुख्य घटक मानला. हृदयाच्या स्नायूसाठी, केशिका रक्त प्रवाहात वाढ, जी.एफ. लँग, शारीरिक क्रियाकलाप यशस्वीरित्या जुळवून घेण्यासाठी एक अपरिहार्य स्थिती आहे. आज, कोरोनरी पलंगाच्या थ्रूपुटमध्ये वाढ आणि शारीरिक हालचालींशी जुळवून घेण्याच्या परिणामी त्याची क्षमता पूर्णतः पुष्टी केली गेली आहे आणि शंका नाही (पशेनिकोवा एमजी 1986).

रक्ताभिसरण प्रणाली एका किंवा दुसर्‍या निसर्गाच्या वारंवार भारांशी जुळवून घेण्याच्या पद्धतींमध्ये लक्षणीय फरक आहेत. जर आपण मोठ्या स्नायूंच्या गटांच्या सहभागासह डायनॅमिक किंवा स्थिर स्वरूपाचे व्यायाम करत असाल, तर हेमोडायनामिक प्रतिसादातील फरक एकल भारांसह शोधला जातो, म्हणजे. त्वरित अनुकूली प्रतिक्रियांच्या टप्प्यावर.

स्ट्रोक व्हॉल्यूम (SV) चे मूल्य केवळ MOC च्या 1/3 पर्यंत रेखीय वाढते, नंतर SV च्या मूल्यातील वाढ नगण्य आहे. तथापि, MOC पातळी गाठेपर्यंत IOC रेखीय वाढते, मुख्यत्वे हृदय गती वाढल्यामुळे.

R.Marshall & J.Shepherd (1968): HRmax = 220 - T (बीट्स/मिनिट) या सूत्राचा वापर करून वयानुसार जास्तीत जास्त परवानगी असलेल्या हृदय गतीचे निर्धारण केले जाऊ शकते.

हृदय गती वाढण्याच्या दरापेक्षा एसव्ही मूल्यामध्ये वाढ होण्याचा दर लक्षणीय आहे. परिणामी, स्ट्रोक व्हॉल्यूम VO 2 वर त्याच्या कमाल मूल्यापर्यंत पोहोचते, PO बीट्स/मिनिटाच्या आसपास VO2 कमाल आणि हृदय गतीच्या 40% च्या बरोबरीचे. वर वर्णन केलेल्या अनेक नियामक यंत्रणेच्या परस्परसंवादामुळे शारीरिक हालचालींदरम्यान एसव्हीमध्ये वाढ सुनिश्चित केली जाते. अशाप्रकारे, वाढत्या शिरासंबंधी रिटर्नच्या प्रभावाखाली वाढत्या भाराने, हृदयाच्या वेंट्रिकल्सचे भरणे वाढते, ज्यामुळे, मायोकार्डियल अनुपालनाच्या वाढीसह, एंड-डायस्टोलिक व्हॉल्यूममध्ये वाढ होते. याचा अर्थ, वेंट्रिकल्सच्या बेसल रिझर्व्ह व्हॉल्यूमच्या गतिशीलतेमुळे रक्ताचे प्रमाण वाढण्याची शक्यता आहे. हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनशीलतेत वाढ देखील हृदय गती वाढण्याशी संबंधित आहे. बेसल रिझर्व्ह व्हॉल्यूम एकत्रित करण्यासाठी आणखी एक यंत्रणा म्हणजे न्यूरोह्युमोरल यंत्रणा, मायोकार्डियमवरील कॅटेकोलामाइन्सच्या प्रभावाद्वारे नियंत्रित केली जाते.

तातडीच्या अनुकूलतेच्या सूचीबद्ध यंत्रणेची अंमलबजावणी मायोकार्डियोसाइट्समध्ये होणार्‍या प्रक्रियेच्या इंट्रासेल्युलर नियमन प्रणालीद्वारे होते, ज्यामध्ये त्यांची उत्तेजना, उत्तेजना आणि आकुंचन यांचे युग्मन, मायोकार्डियल पेशींचे शिथिलता, तसेच त्यांची ऊर्जा आणि संरचनात्मक समर्थन यांचा समावेश होतो. हे असे म्हणण्याशिवाय जाते की शारीरिक क्रियाकलापांना त्वरित अनुकूली प्रतिक्रियांच्या प्रक्रियेत, मायोकार्डियल पेशींच्या वरील सर्व जीवन प्रक्रिया तीव्र होतात, जे मोठ्या प्रमाणावर लोडच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केले जाते.

डायनॅमिक लोडला हेमोडायनामिक प्रतिसादाची वैशिष्ठ्ये लक्षात घेऊन, असे मानले जाते की कार्डियाक यंत्रणांमध्ये, एसव्हीमध्ये वाढ, मायोकार्डियल विश्रांतीच्या दरात वाढ आणि Ca 2+ वाहतूक मधील संबंधित सुधारणा याद्वारे प्रमुख भूमिका बजावली जाते. . डायनॅमिक शारीरिक क्रियाकलाप करत असताना, हृदयाच्या आउटपुट आणि संवहनी टोनमधील बदलांच्या प्रतिसादात रक्तदाब वाढ दिसून येतो. विविध खेळांमध्ये गुंतलेल्या तरुण निरोगी लोकांच्या ब्रॅचियल आणि फेमोरल धमन्यांमध्ये घातलेल्या कॅथेटरचा वापर करून रक्तदाबाचे थेट मोजमाप असे दिसून आले की 150-200 डब्ल्यूच्या लोडसह, सिस्टॉलिक दाब 170-200 मिमीएचजी पर्यंत वाढला आहे, तर डायस्टोलिक आणि सरासरी दोन्ही दाब खूपच किंचित बदलले आहेत. (5-10 mmHg). त्याच वेळी, परिधीय प्रतिकार नैसर्गिकरित्या कमी होतो; त्याची घट ही डायनॅमिक भारांशी त्वरित जुळवून घेण्याची सर्वात महत्वाची एक्स्ट्राकार्डियाक यंत्रणा आहे.

अशी आणखी एक यंत्रणा म्हणजे रक्ताच्या प्रति युनिट मात्रा ऑक्सिजनचा वापर वाढवणे. या यंत्रणेच्या समावेशाचा पुरावा म्हणजे व्यायामादरम्यान ऑक्सिजनमधील धमनीच्या फरकामध्ये बदल. तर, व्ही.व्ही.च्या गणनेनुसार. वसिलीवा आणि एन.ए. स्टेपोचकिना (1986), विश्रांतीच्या वेळी, शिरासंबंधीचे रक्त 1 मिनिटात अंदाजे 720 मिली न वापरलेला ऑक्सिजन वाहून नेले जाते, तर जास्तीत जास्त शारीरिक हालचालींच्या उंचीवर, स्नायूंमधून वाहणार्या शिरासंबंधी रक्तामध्ये व्यावहारिकरित्या ऑक्सिजन नसतो (बेवेगार्ड बी., शेफर्ड जे. , 1967).

डायनॅमिक लोड्स दरम्यान, कार्डियाक आउटपुटमध्ये वाढीसह, संवहनी टोन वाढतो. नंतरचे पल्स वेव्हच्या प्रसाराच्या गतीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे अनेक संशोधकांच्या मते, शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान लवचिक आणि स्नायूंच्या वाहिन्यांमध्ये लक्षणीय वाढ होते (स्मिर्नोव्ह के.एम., 1969; वासिलीवा व्ही.व्ही., 1971; ओझोलिन पी.पी., 1984) .

या सामान्य संवहनी प्रतिक्रियांसह, अशा लोडच्या प्रतिसादात, प्रादेशिक रक्त प्रवाह लक्षणीय बदलू शकतो, जसे की व्ही.व्ही. वासिलिव्ह (1971), कार्यरत आणि कार्यरत नसलेल्या अवयवांमध्ये रक्ताचे पुनर्वितरण होते.

स्टॅटिक लोड्स दरम्यान IOC मधील किंचित वाढ स्ट्रोक व्हॉल्यूमच्या वाढीमुळे नाही तर हृदय गती वाढल्याने प्राप्त होते. डायनॅमिक लोडवर रक्ताभिसरण प्रणालीच्या प्रतिक्रियेच्या विरूद्ध, ज्यामध्ये प्रारंभिक पातळी राखताना रक्तदाब वाढतो, स्थिर रक्तदाबसह ते किंचित वाढते आणि रक्तदाब लक्षणीय वाढतो. या प्रकरणात, परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी होत नाही, जसे की डायनॅमिक लोड्सच्या बाबतीत, परंतु व्यावहारिकदृष्ट्या अपरिवर्तित राहते. अशाप्रकारे, स्थिर भारांना रक्ताभिसरण यंत्राच्या प्रतिसादातील सर्वात लक्षणीय फरक म्हणजे रक्तदाब वाढणे, म्हणजे. नंतर लोड मध्ये वाढ. हे, जसे ओळखले जाते, लक्षणीय मायोकार्डियल तणाव वाढवते आणि त्या बदल्यात, त्या दीर्घकालीन अनुकूलन यंत्रणेचे सक्रियकरण निर्धारित करते जे या परिस्थितीत ऊतींना पुरेसा रक्तपुरवठा सुनिश्चित करतात.

12. कामगिरीची तुलना (लोड चाचणीमध्ये केली) आणि अनुकूलता (प्रतिसाद), उदा. या कामाची किंमत, विषयाची कार्यात्मक तयारी आणि स्थिती पुरेशी पूर्णपणे दर्शवते. अति हेमोडायनामिक ताण, गंभीर चयापचयाशी आम्लपित्त, कमी VO2 कमाल आणि ऑक्सिजन पल्स 20 मिली प्रति बीट पेक्षा कमी किंवा कमी ऑक्सिजन पल्ससह उच्च VO2 कमाल, लहरी उलटेसह उच्च कार्यक्षमता टकिंवा उंच (6-8 मिमी पेक्षा जास्त) टोकदार दात दिसणे, विभागातील घट एस.टी 1.5 मिमी पेक्षा जास्त (विशेषत: चढत्या किंवा कुंडाच्या आकाराचे), आर लहरींच्या व्होल्टेजमध्ये घट किंवा तीक्ष्ण वाढ, विविध प्रकारचे लय व्यत्यय, विशेषत: पॉलीटोपिक आणि ग्रुप एक्स्ट्रासिस्टोल्स दिसणे, फंक्शन्सचे विघटन कार्यात्मक त्रास दर्शवते.

प्रतिकूल चिन्हे देखील एरिथ्रोसाइट्सच्या सरासरी हिमोग्लोबिनायझेशनमध्ये घट सह हिमोग्लोबिन आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये घट, उच्चारित शिफ्टसह हायपरल्यूकोसाइटोसिसचा विचार केला पाहिजे. ल्युकोसाइट सूत्रडावीकडे, लिम्फोसाइट्स आणि इओसिनोफिल्सच्या एकाग्रतेत घट, तसेच वाढत्या ल्युकोपेनियासह समान बदल, व्यायामानंतर हेमॅटोक्रिटमध्ये दीर्घकाळ पृथक वाढ किंवा रेटिक्युलोसाइट्सच्या संख्येत वाढ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर हिमोग्लोबिनचे प्रमाण कमी होणे. , रक्तातील प्रथिने सामग्रीमध्ये स्पष्ट घट (मकारोवा जी.ए., 1990), अचानक बदल खनिज चयापचय, विशेषतः, पोटॅशियम, सोडियम, फॉस्फेटाइड्स आयनच्या सामग्रीमध्ये घट (विरू ए.ए. एट अल., 1963; लेटसबर्ग एल.ए., कलुजिना जी.ई., 1969; व्होरोब्योव ए.व्ही., व्होरोब्योवा ई.आय., 1980; बी.8., फिनोजेन इ.), इ. भरपाई न केलेले चयापचय ऍसिडोसिस(7-7.1 च्या आत pH), प्रथिने दिसणे (0.066 g/l पेक्षा जास्त) आणि मूत्रात तयार झालेले घटक, त्याच्या घनतेत स्पष्टपणे घट, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि न्यूरोमस्क्यूलर सिस्टमच्या कार्यामध्ये बिघाड. विशेषत: प्रतिकूल म्हणजे फंक्शन्सचा अत्याधिक ताण (असमन्वयासह) आणि कमी कार्यक्षमता निर्देशकांसह त्यांची मंद पुनर्प्राप्ती. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेच्या सामान्य कोर्स दरम्यान हेमोडायनामिक्स, चयापचय आणि सिम्पाथोएड्रेनल नियमन यांच्या महत्त्वपूर्ण (परंतु पुरेशा) प्रतिक्रियेसह देखील उच्च कार्यक्षमता उच्च कार्यक्षमता आणि जास्तीत जास्त मागणी सादर केल्यावर त्यांना एकत्रित करण्याची शरीराची क्षमता दर्शवते. उदाहरणार्थ, उच्च प्रशिक्षित धावपटू लांब अंतरकमाल 2650 kgm/min (310 kgm/kg) आणि MOC 78 l/kg, हृदय गती 210 बीट्स/मिनिट, सिस्टोलिक रक्तदाब - 220 mmHg पर्यंत पोहोचली. शून्य डायस्टोलिकवर, सिस्टोलिक व्हॉल्यूम 180 m3 पर्यंत वाढला, मिनिट व्हॉल्यूम - 36 l/min पर्यंत, PCG आणि ECG वर स्पष्ट बदल दिसून आले, परंतु लय अडथळा आणि वक्रच्या अंतिम भागाच्या विकृतीशिवाय, ऑक्सिजन कर्ज होते. 15 एल, परंतु भार मुख्यतः विझल्यानंतर 2 र्या मिनिटापर्यंत, लैक्टेटचा महत्त्वपूर्ण भाग वापरला गेला, 25 मिनिटांत हेमोडायनामिक बदल पुनर्संचयित केले गेले. सबक्रिटिकल स्तरावर ऑक्सिजन पल्सचे किफायतशीरीकरण महत्त्वपूर्ण मानले जाऊ शकते. कमाल भारांवर बाह्य श्वसन प्रणालीची कार्यक्षमता आणि स्थिरता उच्च एरोबिक शक्तीद्वारे प्रकट होते: MIC 5-6 l/min (70-80 ml/kg), मिनिट श्वासोच्छवासाची मात्रा - 70-80 l, ऑक्सिजन पल्स - 25-30 मिली प्रति बीट, ऑक्सिजन वापराचे उच्च आणि स्थिर गुणांक आणि CO2 सोडणे.

13. कार्यात्मक चाचणी- कोणत्याही अवयवाची, प्रणालीची किंवा संपूर्ण जीवाची कार्यात्मक स्थिती आणि क्षमता निर्धारित करण्यासाठी विषयाला दिलेला हा भार आहे. प्रामुख्याने क्रीडा औषध संशोधनात वापरले जाते. अनेकदा "शारीरिक क्रियाकलापांसह कार्यात्मक चाचणी" हा शब्द "चाचणी" या शब्दाने बदलला जातो. तथापि, जरी "नमुना" आणि "चाचणी" हे मूलत: समानार्थी शब्द आहेत (इंग्रजी टेस्ट - टेस्ट मधून), तरीही "चाचणी" ही अधिक शैक्षणिक आणि मानसिक संज्ञा आहे, कारण ती कामगिरीचे निर्धारण, शारीरिक गुणांच्या विकासाची पातळी, व्यक्तिमत्व वैशिष्ट्ये. शारीरिक कार्यक्षमता हे सुनिश्चित करण्याच्या पद्धतींशी जवळून संबंधित आहे, म्हणजे. या कार्यावर शरीराच्या प्रतिक्रियेसह, परंतु चाचणी प्रक्रियेदरम्यान शिक्षकासाठी त्याचे निर्धारण आवश्यक नाही. डॉक्टरांसाठी, या कार्यासाठी शरीराची प्रतिक्रिया कार्यात्मक स्थितीचे सूचक आहे. अनुकूलनाचा अत्यधिक ताण (आणि त्याहूनही अधिक अयशस्वी) असलेले उच्च कार्यक्षमता निर्देशक देखील विषयाच्या कार्यात्मक स्थितीचे उच्च मूल्यांकन करण्यास परवानगी देत ​​​​नाहीत.

हालचालींची रचना कामाची शक्ती विषय - विशिष्ट विशिष्ट उपकरणे वापरली("साधे आणि जटिल"), त्यानुसार ("कामगार") ("कामानंतर"), इ.

14. डायनॅमिक अभ्यासामध्ये पुरेशी माहिती प्रदान करण्यासाठी शारीरिक हालचालींसह कार्यात्मक चाचण्यांसाठी, त्यांनी खालील आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत:

दिलेला भार विषयाशी परिचित असावा आणि अतिरिक्त कौशल्य विकासाची आवश्यकता नसावी;

स्थानिक थकवा ऐवजी सामान्य कारण;

जोखीम, वेदनादायक संवेदना आणि नकारात्मक वृत्तीची शक्यता दूर करा.

समान लोड पॅटर्न, समान बाह्य परिस्थिती, दैनंदिन दिनचर्या, दिवसाची वेळ, जेवणाच्या वेळा सुनिश्चित केल्या पाहिजेत, दिवसाच्या दिवशी आणि परीक्षेच्या आदल्या दिवशी जड भारांचा वापर टाळावा, कोणत्याही रोग आणि तक्रारी वगळल्या पाहिजेत, सामान्य थकवा, आणि कोणत्याही औषधे किंवा पुनर्संचयित एजंट्सचा वापर.

प्राप्त डेटाचा अर्थ लावताना, खालील गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत:

कामगिरी आणि अनुकूलन यांची तुलना;

केलेल्या कामाच्या प्रतिक्रियेचा पत्रव्यवहार;

प्राप्त डेटाचे वैयक्तिक मूल्यांकन.

वार्षिक आणि बहु-वर्षीय प्रशिक्षण चक्रातील तंदुरुस्तीचे (त्याचे कार्यात्मक घटक) निदान स्पर्धा दिनदर्शिका, आरोग्य आणि क्रीडापटूची पातळी द्वारे निर्धारित केले जाते. योग्य प्रशिक्षण प्रणालीसह, तंदुरुस्तीची पातळी हळूहळू वाढते, मुख्य स्पर्धांदरम्यान उच्च पातळीवर पोहोचते आणि नंतर हळूहळू कमी होते. हंगामात क्रीडा प्रकाराचे अनेक कालखंड (स्पर्धेचे महत्त्व आणि ती आयोजित करण्याच्या वेळेनुसार) असू शकतात.

15. कार्यात्मक चाचण्यांचे वर्गीकरण
स्पोर्ट्स मेडिसिनच्या सरावात, विविध कार्यात्मक चाचण्या वापरल्या जातात - अंतराळात शरीराच्या स्थितीत बदल, इनहेलेशन आणि उच्छवास दरम्यान श्वास रोखणे, ताणणे, बॅरोमेट्रिक परिस्थिती बदलणे, पौष्टिक आणि औषधीय ताण इ. परंतु या विभागात आपण स्पर्श करू. केवळ शारीरिक हालचालींसह मुख्य चाचण्यांवर, शारीरिक व्यायामामध्ये गुंतलेल्यांची तपासणी करताना अनिवार्य. या चाचण्यांना सहसा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे नमुने म्हटले जाते, कारण रक्ताभिसरण आणि श्वासोच्छवासाचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती प्रामुख्याने वापरल्या जातात (हृदय गती, रक्तदाब इ.), परंतु हे पूर्णपणे बरोबर नाही; या चाचण्यांचा अधिक व्यापकपणे विचार केला पाहिजे, कारण ते संपूर्ण जीवाची कार्यात्मक स्थिती प्रतिबिंबित करते.

ते वेगवेगळ्या निकषांनुसार वर्गीकृत केले जाऊ शकतात: हालचालींची रचना(स्क्वॅट्स, रनिंग, पेडलिंग इ.), त्यानुसार कामाची शक्ती(मध्यम, submaximal, कमाल), त्यानुसार गुणाकार, वेग, भारांचे संयोजन(एक- आणि दोन-क्षण, एकत्रित, एकसमान आणि परिवर्तनीय लोडसह, वाढत्या शक्तीचा भार), त्यानुसार मोटर क्रियाकलापांच्या दिशेसह लोडचे अनुपालनविषय - विशिष्ट(उदा. धावपटूसाठी धावणे, सायकलस्वारासाठी पेडलिंग, बॉक्सरसाठी शॅडोबॉक्सिंग इ.) आणि विशिष्ट(सर्व प्रकारच्या मोटर क्रियाकलापांसाठी समान लोडसह), त्यानुसार उपकरणे वापरली("साधे आणि जटिल"), त्यानुसार लोडिंग दरम्यान कार्यात्मक बदल निर्धारित करण्याची क्षमता("कामगार") किंवा केवळ पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान("कामानंतर"), इ.

एक आदर्श चाचणी खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविली जाते: 1) विषयाच्या मोटर क्रियाकलापांच्या नेहमीच्या स्वरूपासह दिलेल्या कामाचे अनुपालन आणि विशेष कौशल्यांचा विकास आवश्यक नाही हे तथ्य; 2) पुरेसा भार, ज्यामुळे स्थानिक थकवा येण्याऐवजी सामान्यतः सामान्य होते, केलेल्या कामाचे परिमाणात्मक रेकॉर्डिंग, "कार्यरत" आणि "पोस्ट-वर्किंग" शिफ्ट रेकॉर्ड करण्याची शक्यता; 3) बराच वेळ आणि मोठ्या संख्येने कर्मचार्‍यांशिवाय डायनॅमिक्समध्ये अर्ज करण्याची शक्यता; 4) नकारात्मक वृत्ती आणि विषयाच्या नकारात्मक भावनांची अनुपस्थिती; 5) जोखीम आणि वेदना नसणे.

कालांतराने अभ्यासाच्या निकालांची तुलना करण्यासाठी, खालील गोष्टी महत्त्वाच्या आहेत: 1) स्थिरता आणि पुनरुत्पादनक्षमता (पुनरावृत्तीच्या मोजमापांसह बंद निर्देशक, जर विषयाची कार्यात्मक स्थिती आणि परीक्षेच्या परिस्थितीमध्ये महत्त्वपूर्ण बदल न होता); 2) वस्तुनिष्ठता (वेगवेगळ्या संशोधकांनी प्राप्त केलेले समान किंवा समान निर्देशक); 3) माहिती सामग्री (प्राकृतिक परिस्थितीत कार्यात्मक स्थितीचे वास्तविक कार्यप्रदर्शन आणि मूल्यांकनाशी संबंध).

पुरेसा भार आणि केलेल्या कामाची परिमाणवाचक वैशिष्ट्ये, "काम करणे" आणि "पोस्ट-वर्किंग" शिफ्ट रेकॉर्ड करण्याची क्षमता, ज्यामुळे एरोबिक (ऑक्सिजन वाहतूक प्रतिबिंबित करणे) आणि अॅनारोबिक (काम करण्याची क्षमता) वैशिष्ट्यीकृत करणे शक्य होते अशा नमुन्यांना फायदा दिला जातो. ऑक्सिजन-मुक्त मोडमध्ये, म्हणजे हायपोक्सियाचा प्रतिकार) कार्यप्रदर्शन.

चाचणीसाठी विरोधाभास म्हणजे कोणताही तीव्र, सबक्यूट रोग किंवा जुनाट आजार वाढणे, शरीराचे तापमान वाढणे किंवा गंभीर सामान्य स्थिती.

अभ्यासाची अचूकता वाढवण्यासाठी, मूल्यमापनातील व्यक्तिनिष्ठतेचे प्रमाण कमी करण्यासाठी आणि सामूहिक सर्वेक्षणांमध्ये नमुने वापरण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी, परिणामांच्या स्वयंचलित विश्लेषणासह आधुनिक संगणक तंत्रज्ञानाचा वापर करणे महत्त्वाचे आहे.

डायनॅमिक निरीक्षणादरम्यान (प्रशिक्षण किंवा पुनर्वसन दरम्यान कार्यात्मक स्थितीतील बदलांचे निरीक्षण करण्यासाठी) परिणामांची तुलना करता येण्यासाठी, लोडचे समान स्वरूप आणि मॉडेल, समान (किंवा खूप समान) पर्यावरणीय परिस्थिती, दिवसाची वेळ, दैनंदिन दिनचर्या. (झोप, ​​पोषण, शारीरिक क्रियाकलाप, सामान्य थकवा इ.), प्राथमिक (अभ्यासाच्या आधी) किमान 30 मिनिटे विश्रांती, विषयावरील अतिरिक्त प्रभाव वगळणे (आंतरवर्ती रोग, औषधोपचार, नियमांचे उल्लंघन, अतिउत्साह इ. ). सापेक्ष स्नायूंच्या विश्रांतीच्या परिस्थितीत सूचीबद्ध अटी पूर्णपणे तपासणीस लागू होतात.

16.भारावर चाचणी विषयाच्या प्रतिक्रियेचे मूल्यांकन कराविविध शारीरिक प्रणालींची स्थिती प्रतिबिंबित करणाऱ्या निर्देशकांवर आधारित असू शकते. वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी निर्देशक निश्चित करणे अनिवार्य आहे, कारण शरीराच्या कार्यात्मक अवस्थेतील बदल मोटर अॅक्टच्या कमी स्थिर भागामध्ये अधिक प्रतिबिंबित होतात - त्याचे वनस्पतिवत् होणारे समर्थन. आमच्या विशेष अभ्यासांनी दाखविल्याप्रमाणे, शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी निर्देशक मोटर क्रियाकलाप आणि कौशल्य पातळीच्या दिशेने कमी फरक करतात आणि परीक्षेच्या वेळी कार्यात्मक स्थितीद्वारे अधिक निर्धारित केले जातात. सर्व प्रथम, हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर लागू होते, ज्याची क्रिया शरीराच्या सर्व कार्यात्मक भागांशी जवळून जोडलेली असते, मुख्यत्वे त्याची महत्त्वपूर्ण क्रियाकलाप आणि अनुकूलन यंत्रणा निर्धारित करते आणि म्हणूनच संपूर्ण शरीराची कार्यात्मक स्थिती मोठ्या प्रमाणात प्रतिबिंबित करते. वरवर पाहता, या संदर्भात, क्लिनिकमध्ये रक्त परिसंचरण आणि क्रीडा औषधांचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती सर्वात तपशीलवार विकसित केल्या गेल्या आहेत आणि ऍथलीट्सच्या कोणत्याही परीक्षेत मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात. सबमॅक्सिमल आणि जास्तीत जास्त भार असलेल्या चाचण्या दरम्यानगॅस एक्सचेंज आणि बायोकेमिकल इंडिकेटरवरील डेटावर आधारित, चयापचय, एरोबिक आणि अॅनारोबिक कामगिरीचे देखील मूल्यांकन केले जाते.

संशोधन पद्धत निवडताना, विद्यार्थ्याच्या मोटर क्रियाकलापांची दिशा आणि शरीराच्या एक किंवा दुसर्या कार्यात्मक दुव्यावर त्याचा मुख्य प्रभाव विशिष्ट महत्त्वाचा असतो. उदाहरणार्थ, प्रशिक्षणादरम्यान, सहनशक्तीच्या मुख्य अभिव्यक्तीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा अभ्यास करण्याव्यतिरिक्त, श्वसन कार्य, ऑक्सिजन चयापचय आणि शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिती प्रतिबिंबित करणारे निर्देशक निश्चित करणे आवश्यक आहे; जटिल तांत्रिक आणि समन्वय खेळांमध्ये - मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि विश्लेषकांची स्थिती; सामर्थ्य खेळ, तसेच मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या दुखापती आणि रोगांनंतर पुनर्वसन प्रक्रियेत, हृदयरोगानंतर - रक्त पुरवठा आणि मायोकार्डियल आकुंचन इ.

व्यायामापूर्वी आणि नंतर हृदय गती आणि लय, रक्तदाब, ईसीजी घेणेसर्व बाबतीत अनिवार्य. लोडच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन, जे अलीकडेच व्यापक झाले आहे (विशेषत: शारीरिक आणि क्रीडा-अध्यापनशास्त्रीय अभ्यासांमध्ये), केवळ त्याच्या नाडी मूल्याद्वारे (उदाहरणार्थ, चरण चाचणीच्या क्लासिक आवृत्तीमध्ये आणि पीडब्ल्यूसी -170 चाचणी) पुरेसा मानला जातो, कारण समान हृदय गती विषयाची भिन्न कार्यात्मक स्थिती दर्शवू शकते, उदाहरणार्थ, संयुग्मित सह चांगले आणि हृदय गती आणि रक्तदाब मधील बहुदिशात्मक बदलांसह प्रतिकूल. एकाच वेळी नाडी मोजणे, रक्तदाब मोजणे हे प्रतिक्रियेच्या विविध घटकांमधील संबंधांचे न्याय करणे शक्य करते, म्हणजे. रक्त परिसंचरण नियमन आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - मायोकार्डियमच्या स्थितीबद्दल, ज्याला जास्त ताण सहन करावा लागतो.

कार्यात्मक स्थितीत सुधारणा मध्यम तीव्रतेच्या मानक भारांखाली प्रतिक्रियेच्या किफायतशीरतेद्वारे प्रकट होते: ऑक्सिजनची मागणी सहाय्यक प्रणालींवर कमी ताणासह समाधानी आहे, प्रामुख्याने रक्त परिसंचरण आणि श्वसन. अयशस्वी होण्यासाठी केलेल्या अत्यंत भारांच्या अंतर्गत, अधिक प्रशिक्षित जीव फंक्शन्सची अधिक गतिशीलता करण्यास सक्षम आहे, जे हे भार पार पाडण्याची क्षमता निर्धारित करते, उदा. उच्च कार्यक्षमता. त्याच वेळी, श्वासोच्छवासात बदल, रक्त परिसंचरण, अंतर्गत वातावरणजीव जोरदार लक्षणीय असू शकते. तथापि, प्रशिक्षित शरीराची कार्ये जास्तीत जास्त एकत्रित करण्याची क्षमता, बीसीने स्थापित केली. 1949 मध्ये फारफेल, परिपूर्ण नियमन केल्याबद्दल धन्यवाद, ते तर्कशुद्धपणे वापरले जाते - जेव्हा सादर केलेल्या आवश्यकता खरोखर जास्तीत जास्त असतात. इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, स्वयं-नियमनाची मुख्य संरक्षणात्मक यंत्रणा कार्य करते - शिफ्टच्या अधिक योग्य संबंधांसह शारीरिक समतोल पासून लहान विचलनाची प्रवृत्ती. कार्यात्मक अवस्थेच्या सुधारणेसह, होमिओस्टॅसिसमधील तात्पुरत्या बदलांच्या विस्तृत श्रेणीमध्ये योग्यरित्या कार्य करण्याची क्षमता विकसित होते: अर्थव्यवस्था आणि जास्तीत जास्त एकत्रिकरण तयारी दरम्यान द्वंद्वात्मक ऐक्य आहे.

अशा प्रकारे, शारीरिक क्रियाकलापांच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करताना, निर्णायक घटक बदलांचे परिमाण नसावे (अर्थातच, ते परवानगी असलेल्या शारीरिक चढउतारांच्या मर्यादेत असतील तर) परंतु त्यांचे गुणोत्तर आणि केलेल्या कामाचे अनुपालन.. कंडिशन रिफ्लेक्स कनेक्शन सुधारणे, अवयव आणि प्रणालींचे समन्वित कार्य स्थापित करणे, शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान कार्यात्मक प्रणालीच्या विविध भागांमधील संबंध मजबूत करणे (प्रामुख्याने मोटर आणि स्वायत्त कार्ये) प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण निकष आहे.

शरीराचा कार्यात्मक रिझर्व्ह जितका जास्त असेल तितका लोड अंतर्गत नियामक यंत्रणेच्या तणावाची डिग्री कमी असेल, विशिष्ट (दिलेल्या) क्रियांच्या अंतर्गत शरीराच्या प्रभावक अवयवांच्या आणि शारीरिक प्रणालींच्या कार्याची कार्यक्षमता आणि स्थिरता जितकी जास्त असेल तितकी जास्त. अत्यंत प्रभावाखाली कामकाजाची पातळी.

पी.ई. गुमिनर आणि आर.ई. Motylanekaya (1979) नियमनासाठी तीन पर्याय वेगळे करतात: 1) मोठ्या उर्जा श्रेणीतील कार्यांची सापेक्ष स्थिरता, जी चांगली कार्यात्मक स्थिती, शरीराच्या कार्यात्मक क्षमतांची उच्च पातळी दर्शवते; 2) ऑपरेटिंग पॉवरमध्ये वाढीसह निर्देशकांमध्ये घट, जे नियमन गुणवत्तेत बिघाड दर्शवते; 3) वाढत्या शक्तीसह शिफ्टमध्ये वाढ, जी कठीण परिस्थितीत राखीव जमा होण्याचे संकेत देते.

लोड आणि प्रशिक्षणासाठी अनुकूलतेचे मूल्यांकन करताना सर्वात महत्वाचे आणि जवळजवळ परिपूर्ण सूचक म्हणजे पुनर्प्राप्तीची गती. जलद पुनर्प्राप्तीसह खूप मोठ्या शिफ्टचे देखील नकारात्मक मूल्यांकन केले जाऊ शकत नाही.

वैद्यकीय तपासणी दरम्यान वापरल्या जाणार्‍या कार्यात्मक चाचण्या सोप्या आणि जटिल मध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. साध्या चाचण्यांमध्ये अशा चाचण्यांचा समावेश होतो ज्यांना विशेष उपकरणे किंवा जास्त वेळ लागत नाही, त्यामुळे ते कोणत्याही परिस्थितीत (स्क्वॅट्स, जंपिंग, जागेवर धावणे) वापरले जाऊ शकतात. विशेष उपकरणे आणि उपकरणे (सायकल एर्गोमीटर, ट्रेडमिल, रोइंग मशीन इ.) वापरून जटिल चाचण्या केल्या जातात.

या चाचण्यांच्या व्यावहारिक वापरासाठी शारीरिक आधार म्हणजे सिस्टीमिक (रिफ्लेक्स) आणि स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया ज्या सक्तीच्या श्वासोच्छवासामुळे किंवा ऑक्सिजन आणि/किंवा सामग्रीमध्ये बदल झाल्यामुळे रक्ताच्या रासायनिक (प्रामुख्याने वायू) रचनेतील बदलांच्या प्रतिसादात होतात. इनहेल्ड हवेमध्ये कार्बन डायऑक्साइड. रक्त रसायनशास्त्रातील बदलांमुळे केमोरेसेप्टरचा त्रास होतो
श्वासोच्छवासाची वारंवारता आणि खोली, हृदय गती, रक्तदाब, परिधीय प्रतिकार आणि ह्रदयाचा आऊटपुट यांच्यातील नंतरच्या प्रतिक्षेप बदलांसह महाधमनी कमान आणि सिनोकारोटीड झोनचा खंदक. त्यानंतर, रक्ताच्या वायूच्या रचनेतील बदलांच्या प्रतिसादात, स्थानिक संवहनी प्रतिक्रिया विकसित होतात.
संवहनी टोनच्या नियमनातील सर्वात महत्वाचा घटक म्हणजे ऑक्सिजनची पातळी. अशाप्रकारे, रक्तातील ऑक्सिजन तणाव वाढल्याने धमनी आणि प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्सचे आकुंचन होते आणि रक्त प्रवाह प्रतिबंधित होतो, काहीवेळा ते पूर्ण बंद होते, ज्यामुळे ऊतींचे हायपरॉक्सिया प्रतिबंधित होते.
ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे संवहनी टोन कमी होतो आणि रक्त प्रवाह वाढतो, ज्याचा उद्देश ऊतींचे हायपोक्सिया दूर करणे आहे. मध्ये हा प्रभाव लक्षणीय भिन्न आहे विविध अवयव: हे हृदय आणि मेंदूमध्ये सर्वाधिक व्यक्त होते. असे मानले जाते की एडेनोसिन (विशेषत: कोरोनरी बेडमध्ये), तसेच कार्बन डायऑक्साइड किंवा हायड्रोजन आयन, हायपोक्सिक उत्तेजनाचा चयापचय मध्यस्थ म्हणून काम करू शकतात. गुळगुळीत स्नायूंच्या पेशींवर ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा थेट परिणाम तीन प्रकारे होऊ शकतो: उत्तेजित झिल्लीचे गुणधर्म बदलणे, कॉन्ट्रॅक्टाइल उपकरणाच्या प्रतिक्रियांमध्ये थेट हस्तक्षेप करणे आणि सेलमधील ऊर्जा सब्सट्रेट्सच्या सामग्रीवर प्रभाव टाकणे.
कार्बन डाय ऑक्साईड (CO2) मध्ये एक स्पष्ट व्हॅसोमोटर प्रभाव असतो, ज्यामध्ये वाढ बहुतेक अवयव आणि ऊतींमध्ये धमनी वासोडिलेशन आणि घट - व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते. काही अवयवांमध्ये, हा परिणाम थेट प्रभावामुळे होतो रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत, इतरांमध्ये (मेंदूमध्ये) ते हायड्रोजन आयनांच्या एकाग्रतेतील बदलामुळे मध्यस्थी होते. CO2 चा वासोमोटर प्रभाव वेगवेगळ्या अवयवांमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलतो. हे मायोकार्डियममध्ये कमी उच्चारले जाते, परंतु CO2 चा मेंदूच्या वाहिन्यांवर नाट्यमय प्रभाव पडतो: प्रत्येक mmHg साठी रक्तातील CO2 तणावात बदलासह सेरेब्रल रक्त प्रवाह 6% बदलतो. सामान्य पातळी पासून.
गंभीर स्वैच्छिक हायपरव्हेंटिलेशनसह, रक्तातील CO2 च्या पातळीत घट झाल्यामुळे अशा उच्चारित सेरेब्रल व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते की सेरेब्रल रक्त प्रवाह अर्धवट होऊ शकतो, परिणामी चेतना नष्ट होते.
हायपरव्हेंटिलेशन चाचणी हायपोकॅप्निया, हायपरसिम्पॅथिकोटोनिया, पोटॅशियम, सोडियम, मॅग्नेशियम आयनच्या एकाग्रतेत बदल, हायड्रोजन सामग्री कमी होणे आणि कोरोनरी धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम सामग्री वाढणे यासह श्वसन अल्कोलोसिसवर आधारित आहे, ज्यामुळे त्यांच्या टोनमध्ये वाढ आणि कोरोनरी स्पॅझमला उत्तेजन देऊ शकते.
चाचणीसाठी संकेत म्हणजे उत्स्फूर्त एनजाइनाचा संशय.
कार्यपद्धती. ही चाचणी औषधांशिवाय लवकर केली जाते
सकाळी, रिकाम्या पोटी, रुग्ण झोपलेला. चक्कर येईपर्यंत 5 मिनिटांसाठी 30 श्वास प्रति मिनिटाच्या वारंवारतेने विषय तीव्र आणि खोल श्वासोच्छवासाच्या हालचाली करतो. चाचणीपूर्वी, अभ्यासादरम्यान आणि त्यानंतर 15 मिनिटे (विलंब प्रतिक्रिया येण्याची शक्यता), 12 लीड्समधील एक ईसीजी रेकॉर्ड केला जातो आणि दर 2 मिनिटांनी रक्तदाब रेकॉर्ड केला जातो.
जेव्हा ECG वर “इस्केमिक” प्रकारातील ST विभागातील शिफ्ट दिसून येते तेव्हा चाचणी सकारात्मक मानली जाते.
निरोगी लोकांमध्ये, हायपरव्हेंटिलेशन दरम्यान हेमोडायनामिक बदलांमध्ये हृदय गती, आयओसी, ओपीएसएसमध्ये घट आणि रक्तदाबातील बहुदिशात्मक बदल यांचा समावेश होतो. असे मानले जाते की अल्कोलोसिस आणि हायपोकॅप्निया हृदय गती आणि आयओसी वाढविण्यात भूमिका बजावतात. सक्तीच्या श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान OPSS मधील घट हाइपोकॅप्नियाच्या वासोडिलेटरी प्रभावावर आणि अनुक्रमे α- आणि β2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सद्वारे जाणवलेल्या कंस्ट्रक्टर आणि डायलेटिंग ऍड्रेनर्जिक प्रभावांच्या गुणोत्तरावर अवलंबून असते. शिवाय, या हेमोडायनामिक प्रतिक्रियांची तीव्रता तरुण पुरुषांमध्ये अधिक स्पष्ट होते.
कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, हायपरव्हेंटिलेशन व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनमुळे कोरोनरी रक्त प्रवाह कमी होण्यास आणि हिमोग्लोबिनसाठी ऑक्सिजनची आत्मीयता वाढण्यास योगदान देते. या संदर्भात, चाचणीमुळे कोरोनरी धमन्यांच्या गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक स्टेनोसिस असलेल्या रुग्णांमध्ये उत्स्फूर्त एनजाइनाचा हल्ला होऊ शकतो. कोरोनरी धमनी रोग ओळखताना, हायपरव्हेंटिलेशनसह चाचणीची संवेदनशीलता 55-95% असते आणि या निर्देशकानुसार ते मानले जाऊ शकते. पर्यायी पद्धतउत्स्फूर्त एनजाइनासारखे दिसणारे कार्डियाक पेन सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना एर्गोमेट्रीन चाचणीच्या संबंधात.
हायपोक्सेमिक (हायपोक्सिक) चाचण्या अशा परिस्थितींचे अनुकरण करतात ज्यामध्ये हृदयाचे कार्य न वाढवता मायोकार्डियल रक्तप्रवाहाची मागणी वाढते आणि जेव्हा पुरेसा कोरोनरी रक्त प्रवाह असतो तेव्हा मायोकार्डियल इस्केमिया होतो. ही घटना अशा प्रकरणांमध्ये घडते जेव्हा रक्तातून ऑक्सिजन काढणे मर्यादेपर्यंत पोहोचते, उदाहरणार्थ, जेव्हा धमनी रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. तथाकथित हायपोक्सेमिक चाचण्या वापरून प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीत एखाद्या व्यक्तीच्या रक्ताच्या वायूच्या रचनेतील बदलांचे अनुकरण करणे शक्य आहे. या चाचण्या इनहेल्ड हवेतील ऑक्सिजनच्या आंशिक अंशामध्ये कृत्रिम कपात करण्यावर आधारित आहेत. कोरोनरी पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत ऑक्सिजनची कमतरता मायोकार्डियल इस्केमियाच्या विकासास हातभार लावते आणि हेमोडायनामिक आणि स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रियांसह असते आणि ऑक्सिजन कमी होण्याच्या समांतर हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ होते.
संकेत. या चाचण्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकतात कोरोनरी वाहिन्या, कोरोनरी रक्त प्रवाहाची स्थिती आणि लपलेल्या कोरोनरी अपुरेपणाचा शोध. तथापि, येथे
आपण डी.एम. अरोनोव्हच्या मताची वैधता ओळखली पाहिजे की सध्या, अधिक माहितीपूर्ण पद्धतींच्या आगमनामुळे, हायपोक्सेमिक चाचण्यांचे इस्केमिक हृदयरोग ओळखण्यात त्यांचे महत्त्व कमी झाले आहे.
विरोधाभास. नुकतेच मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष, गर्भवती महिला आणि गंभीर फुफ्फुसीय एम्फिसीमा किंवा गंभीर अशक्तपणा असलेल्या रुग्णांमध्ये हायपोक्सेमिक चाचण्या असुरक्षित आणि प्रतिबंधित आहेत.
कार्यपद्धती. कृत्रिमरित्या हायपोक्सिक (हायपोक्सेमिक) स्थिती तयार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, परंतु त्यांचा मूलभूत फरक केवळ CO2 सामग्रीमध्ये आहे, म्हणून नमुने दोन पर्यायांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: 1) डोस केलेल्या नॉर्मोकॅपनिक हायपोक्सियासह चाचणी; 2) डोस केलेल्या हायपरकॅपनिक हायपोक्सियासह चाचण्या. या चाचण्या करत असताना, धमनी रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमी झाल्याची नोंद करण्यासाठी ऑक्सिमीटर किंवा ऑक्सिजनोग्राफ असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, ईसीजी (12-लीड) आणि रक्तदाब निरीक्षण केले जाते.

1. कमी ऑक्सिजन सामग्रीसह मिश्रण श्वास घेणे. आर. लेव्ही यांनी विकसित केलेल्या पद्धतीनुसार, रुग्णाला श्वास घेण्यासाठी ऑक्सिजन आणि नायट्रोजनचे मिश्रण दिले जाते (10% ऑक्सिजन आणि 90% नायट्रोजन), तर सीओ 2 विशेष शोषक असलेल्या श्वासोच्छवासाच्या हवेतून काढून टाकले जाते. रक्तदाब आणि ईसीजी मूल्ये 2-मिनिटांच्या अंतराने 20 मिनिटांसाठी रेकॉर्ड केली जातात. चाचणीच्या शेवटी, रुग्णाला इनहेल केले जाते शुद्ध ऑक्सिजन. अभ्यासादरम्यान हृदयाच्या क्षेत्रात वेदना झाल्यास, चाचणी थांबविली जाते.
2. हायपोक्सिक चाचणी करण्यासाठी, हायपोक्सिया मेडिकल (रशिया-स्वित्झर्लंड) मधील सीरियल हायपोक्सिकेटर GP10-04 वापरला जाऊ शकतो, ज्यामुळे एखाद्याला दिलेल्या ऑक्सिजन सामग्रीसह श्वसन वायूचे मिश्रण मिळू शकते. हेमोग्लोबिन ऑक्सिजन संपृक्ततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी डिव्हाइस मॉनिटरिंग सिस्टमसह सुसज्ज आहे. आमच्या अभ्यासात ही चाचणी घेत असताना, इनहेल्ड हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण दर 5 मिनिटांनी 1% कमी होते, 10% एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते, जे 3 मिनिटांसाठी राखले गेले होते, त्यानंतर चाचणी थांबविली गेली.
3. प्रेरित हवेतील ऑक्सिजन कमी होण्याशी संबंधित वातावरणातील दाब हळूहळू कमी करून दाब कक्षातील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब कमी करून हायपोक्सिमिया प्राप्त करणे शक्य आहे. धमनी रक्तातील ऑक्सिजन तणावात नियंत्रित घट 65% च्या पातळीवर पोहोचू शकते.

1. पुन: श्वास घेण्याची पद्धत. हा अभ्यास करण्यासाठी, आम्ही 75 एल क्लोज सर्किट विकसित केले आहे ज्यामध्ये रुग्ण, जलाशय आणि गॅस विश्लेषक नळी आणि वाल्व्हची प्रणाली वापरून मालिकेत जोडलेले आहेत. टाकीच्या व्हॉल्यूमची गणना करण्यासाठी, आम्ही सूत्र वापरले:

चाचणी दरम्यान, अल्व्होलर हवेतील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब, फुफ्फुसीय वायुवीजन निर्देशक, सेंट्रल हेमोडायनामिक्स आणि ईसीजी मॉनिटर मोडमध्ये परीक्षण केले गेले. प्रारंभिक अवस्थेत आणि नमुन्याच्या शिखरावर, धमनीयुक्त केशिका रक्ताचे नमुने घेतले गेले, ज्यामध्ये धमनीयुक्त केशिका रक्ताचा ऑक्सिजन ताण (pO2) आणि कार्बन डायऑक्साइड (pCO2) Astrup micromethod (BMS-3 विश्लेषक) वापरून निर्धारित केले गेले. डेन्मार्क).
जेव्हा इनहेल्ड हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण 14% पर्यंत कमी होते, श्वासोच्छवासाच्या मिनिटाची मात्रा त्याच्या योग्य कमाल मूल्याच्या 40-45% पर्यंत पोहोचली तेव्हा आणि वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, जेव्हा विषयाने चाचणी करण्यास नकार दिला तेव्हा चाचणी थांबविली गेली. हे लक्षात घ्यावे की जेव्हा ही चाचणी कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या 65 रूग्णांमध्ये आणि 25 निरोगी व्यक्तींमध्ये वापरली गेली तेव्हा कोणत्याही परिस्थितीत एनजाइना किंवा "इस्केमिक" प्रकारातील ईसीजी बदल नोंदवले गेले नाहीत.

1. अतिरिक्त मृत जागेतून श्वास घेणे. हे ज्ञात आहे की मानवांमध्ये मृत जागेचे सामान्य प्रमाण (नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनलिका, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्स) 130-160 मिली आहे. मृत जागेच्या प्रमाणामध्ये कृत्रिम वाढ अल्व्होलीचे वायुवीजन गुंतागुंतीत करते, तर इनहेल्ड आणि अल्व्होलर हवेमध्ये CO2 चा आंशिक दाब वाढतो आणि ऑक्सिजनचा आंशिक दाब कमी होतो. आमच्या अभ्यासात, हायपरकॅपनिक-हायपोक्सिक चाचणी करण्यासाठी, 30 मिमी व्यासाचा आणि 145 सेमी लांबीच्या लवचिक आडव्या नळी (गॅस स्पिरो विश्लेषकातून नळी) द्वारे मुखपत्र वापरून श्वासोच्छ्वास करून अतिरिक्त मृत जागा तयार केली गेली. 1000 मिली). चाचणीचा कालावधी 3 मिनिटे होता, वाद्य पद्धतीनियंत्रण आणि चाचणी समाप्ती निकष रीब्रेथिंग चाचणी प्रमाणेच होते.
2. संवहनी प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन करण्यासाठी CO2 इनहेलेशनचा वापर तणाव चाचणी म्हणून केला जाऊ शकतो. आमच्या अभ्यासात, घरगुती RO-6R ऍनेस्थेसिया यंत्राच्या रोटामीटरमधील फ्लोट पातळीनुसार 7% CO2 सामग्री असलेले गॅस मिश्रण डोस केले गेले. चाचणी विषयाच्या क्षैतिज स्थितीत घेण्यात आली. 7% CO2 च्या व्यतिरिक्त वातावरणातील हवा (20% ऑक्सिजन असलेले) इनहेलेशन मास्क वापरून सतत चालते. चाचणीचा कालावधी 3 मिनिटे होता, नियंत्रण पद्धती आणि मूल्यमापन निकष वर वर्णन केलेल्या चाचण्यांसारखेच होते. हे लक्षात घ्यावे की चाचणीच्या सुरूवातीपासून 1-2 मिनिटांत विकसित झालेल्या रिफ्लेक्स हायपरव्हेंटिलेशनचे बरेच उच्चार होते. अभ्यासापूर्वी आणि 3 मिनिटांनंतर, बोटातून धमनीयुक्त केशिका रक्ताचे नमुने घेतले गेले.

अशी परिस्थिती असते ज्यामध्ये हृदयाचे कार्य न वाढवता मायोकार्डियल रक्त प्रवाहाची मागणी वाढते आणि जेव्हा कोरोनरी रक्त प्रवाह परिमाणवाचकपणे पुरेसा असतो तेव्हा मायोकार्डियल इस्केमिया होतो. जेव्हा धमनी रक्ताची अपुरी ऑक्सिजन संपृक्तता असते तेव्हा हे घडते. हायपोक्सेमिक चाचण्या इनहेल्ड हवेतील ऑक्सिजनच्या आंशिक अंशामध्ये कृत्रिम घट निर्माण करतात. कोरोनरी पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीत ऑक्सिजनची कमतरता मायोकार्डियल इस्केमियाच्या विकासात योगदान देते.
हायपोक्सेमिक चाचणी करताना, शरीरातील ऑक्सिजन सामग्री कमी होण्याबरोबरच हृदयाच्या गतीमध्ये वाढ होते.
हायपोक्सेमिक चाचण्या आयोजित करताना, ऑक्सिमीटर किंवा ऑक्सिमीटर असणे चांगले आहे. या गटातील सर्व प्रकारच्या चाचण्या ईसीजी आणि रक्तदाबाच्या नियंत्रणाखाली केल्या जातात. अस्तित्वात आहे विविध पद्धतीहायपोक्सिमिया साध्य करणे.

मर्यादित जागेत श्वास घेणे किंवा रीब्रेथिंग तंत्र.श्वासोच्छवासात घेतलेल्या हवेतील ऑक्सिजनच्या प्रमाणात प्रगतीशील घट झाल्यामुळे, कधीकधी 5% पर्यंत पोहोचल्यामुळे ही पद्धत आपल्याला रक्तातील ऑक्सिजनच्या तणावात वेगवान घट प्राप्त करण्यास अनुमती देते. म्हणून, अभ्यासाच्या शेवटी हवेतील ऑक्सिजनचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते आणि ते विचारात घेतले जाऊ शकत नाही. नमुना प्रमाणित नाही.

कमी ऑक्सिजन सामग्रीसह गॅस मिश्रणाचा श्वास घेणे.रुग्ण ऑक्सिजन आणि नायट्रोजनचे मिश्रण श्वास घेतो. ईसीजी 20 मिनिटांसाठी दोन-मिनिटांच्या अंतराने रेकॉर्ड केला जातो.

प्रेशर चेंबरमध्ये चाचणी घेणेवातावरणाच्या दाबात हळूहळू वाढ होत असताना, ते इनहेल्ड हवेतील ऑक्सिजन सामग्रीमध्ये घट होण्याशी संबंधित आहे. धमनी रक्ताची ऑक्सिजन संपृक्तता नियंत्रित केली जाते. 65% पर्यंत ऑक्सिजन संपृक्तता कमी करण्याची परवानगी आहे. चाचणी ईसीजी नियंत्रणाखाली केली जाते.

(मॉड्युल डायरेक्ट4)

सामान्यतः स्वीकृत निकषांनुसार परिणामांचे मूल्यांकन केले जाते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की हायपोक्सेमिक चाचणी दरम्यान हृदयातील वेदना आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक बदल यांच्यातील स्पष्ट संबंध स्थापित केला जाऊ शकत नाही.

वलसाल्वा युक्ती.चाचणीचे सार म्हणजे श्वासोच्छवासाच्या वेळी नियंत्रित, दीर्घकाळापर्यंत श्वास रोखण्याच्या प्रतिसादात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या प्रतिक्रियेचा अभ्यास करणे. श्वासोच्छवासाच्या वेळी आपला श्वास रोखून ठेवल्याने ऊतींच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेसह प्रतिकूल परिस्थिती निर्माण होते, विशेषत: कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये गंभीर कोरोनरी अपुरेपणा. सोबत ऑक्सिजन उपासमारऊती, जेव्हा तुम्ही श्वास सोडताना तुमचा श्वास रोखता तेव्हा हृदयाच्या विद्युत अक्षाची स्थिती बदलते - ती उभ्या जवळ येते. हे सर्व वस्तुनिष्ठ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक पुष्टीकरण शोधते.
वालसाल्व्हा चाचणी विषयावर बसून किंवा त्याच्या पाठीवर पडून केली जाते आणि त्यात खालील गोष्टी असतात: रुग्णाला काही काळ ताणण्यास सांगितले जाते. या चाचणीचे प्रमाणिकरण करण्यासाठी, दाब 40 mmHg पर्यंत पोहोचेपर्यंत रुग्ण दाब गेजच्या सहाय्याने मुखपत्रातून उडतो. कला. चाचणी 15 सेकंद चालू राहते आणि या कालावधीत हृदय गती मोजली जाते.
स्थापित निदान असलेल्या रुग्णांमध्ये कोरोनरी धमनी रोगाच्या तीव्रतेच्या विभेदक निदानासाठी आणि स्पष्टीकरणासाठी वलसाल्वा युक्ती केली जाते. त्यात व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही contraindication नाहीत.
एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्याचा विकास आणि ईसीजीवर इस्केमिक बदल दिसणे कोरोनरी धमनी रोगाच्या निदानाची पुष्टी करते आणि कोरोनरी धमन्यांच्या जखमांचे स्टेनोटिक स्वरूप दर्शवते.

हायपरव्हेंटिलेशन चाचणी.कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये फुफ्फुसांचे हायपरव्हेंटिलेशन अरुंद झाल्यामुळे कोरोनरी रक्त प्रवाह कमी होण्यास योगदान देते रक्तवाहिन्याआणि रक्तासाठी ऑक्सिजनची आत्मीयता वाढवते. ही चाचणी व्यायामाशी संबंधित ईसीजी बदल आणि हायपरव्हेंटिलेशनमुळे होणारे पुनर्ध्रुवीकरणातील बदल यांच्यातील फरक ओळखण्यासाठी केली जाते. उत्स्फूर्त एनजाइना संशयित रुग्णांसाठी चाचणी दर्शविली जाते.
अँटीएंजिनल ड्रग्स मागे घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर रुग्णाला खाली झोपून, रिकाम्या पोटी सकाळी लवकर चाचणी केली जाते आणि त्यात 5 मिनिटांसाठी 30 प्रति मिनिट वारंवारतेसह तीव्र आणि खोल श्वासोच्छवासाची हालचाल करणारा विषय असतो - किंचित चक्कर येईपर्यंत.
जेव्हा ECG वर बदल दिसून येतात, तेव्हा चाचणी सकारात्मक मानली जाते.
उत्स्फूर्त एनजाइना असलेल्या कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये चाचणीची संवेदनशीलता सायकल एर्गोमीटर चाचणी आणि दररोज ईसीजी निरीक्षणाच्या संवेदनशीलतेपेक्षा कमी आहे.

स्टेजची चाचणी.विषय, बसलेल्या स्थितीत, दीर्घ श्वास घेतो आणि श्वास सोडतो, आणि नंतर श्वास घेतो आणि श्वास रोखतो. सामान्यतः, स्टॅंज चाचणी गैर-अॅथलीट्ससाठी 40-60 सेकंद असते, अॅथलीट्ससाठी 90-120 सेकंद असते.

गेंचीची चाचणी.विषय, बसलेल्या स्थितीत, दीर्घ श्वास घेतो, नंतर अपूर्णपणे श्वास सोडतो आणि श्वास रोखतो. साधारणपणे, चाचणी -20-40 सेकंद (खेळाडू नसलेले), 40-60 सेकंद (अॅथलीट) असते. रोसेन्थलची चाचणी. 15-सेकंद अंतराने महत्वाच्या क्षमतेचे पाच पट मोजमाप. N मध्ये, सर्व महत्वाच्या पेशी समान असतात.

सेर्किनची चाचणी.हे तीन टप्प्यांत चालते. पहिला टप्पा: बसलेल्या स्थितीत श्वास घेताना श्वास रोखून धरणे; 2रा टप्पा: 30 सेकंदात 20 स्क्वॅट्सनंतर श्वास घेत असताना तुमचा श्वास रोखून ठेवा, तिसरा टप्पा: एका मिनिटानंतर, 1ल्या टप्प्याची पुनरावृत्ती करा. ही सहनशक्तीची परीक्षा आहे. निरोगी प्रशिक्षित व्यक्तीसाठीपहिला टप्पा = 45-60 सेकंद; दुसरा टप्पा = पहिल्या टप्प्याच्या ५०% पेक्षा जास्त; 3रा टप्पा = 100% किंवा अधिक पहिला टप्पा. निरोगी, अप्रशिक्षित व्यक्तीसाठी: पहिला टप्पा = 35-45 सेकंद; 2रा टप्पा = 1ल्या टप्प्याचा 30-50%; तिसरा टप्पा = 70-100% पहिल्या टप्प्याचा. लपलेले रक्ताभिसरण अपयश सह: पहिला टप्पा = 20-30 सेकंद, दुसरा टप्पा = 1ल्या टप्प्याच्या 30% पेक्षा कमी; तिसरा टप्पा = पहिल्या टप्प्याच्या ७०% पेक्षा कमी.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी कार्यात्मक चाचण्या मार्टिनेट - कुशेलेव्स्की चाचणी (20 स्क्वॅट्ससह)

बसलेल्या स्थितीत 10 मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर, समान संख्या 3 वेळा प्राप्त होईपर्यंत प्रत्येक 10 सेकंदांनी विषयाची नाडी मोजली जाते. पुढे, रक्तदाब आणि श्वसन दर मोजले जातात. सर्व सापडलेली मूल्ये प्रारंभिक आहेत. मग विषय 30 सेकंदात (मेट्रोनोम अंतर्गत) 20 खोल स्क्वॅट्स करतो, त्याचे हात पुढे फेकतो. स्क्वॅट्स केल्यानंतर, विषय खाली बसतो; पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या पहिल्या मिनिटाच्या पहिल्या 10 सेकंदात, नाडी मोजली जाते आणि उर्वरित 50 सेकंदांमध्ये, रक्तदाब मोजला जातो. प्रथम, पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या 2र्‍या मिनिटादरम्यान, नाडी 10-सेकंद विभागांमध्ये मूळ मूल्यांच्या 3-पट पुनरावृत्तीसाठी निर्धारित केली जाते. नमुन्याच्या शेवटी, रक्तदाब मोजला जातो. कधीकधी पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान प्रारंभिक डेटा ("नकारात्मक टप्पा") खाली हृदय गती कमी होऊ शकते. जर नाडीचा "नकारात्मक टप्पा" लहान असेल (10-30 सेकंद), तर लोडसाठी सीव्ही प्रतिसाद नॉर्मोटोनिक आहे.

नाडी दर, रक्तदाब आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या कालावधीवर आधारित चाचणी परिणामांचे मूल्यांकन केले जाते. नॉर्मोटोनिक प्रतिक्रिया: हृदय गती 16-20 बीट्स प्रति 10 s पर्यंत वाढली (मूळच्या 60-80%), SBP 10-30 mmHg ने वाढते (मूळच्या 150% पेक्षा जास्त नाही), DBP स्थिर राहते किंवा 5 -10 ने कमी होते mmHg

अॅटिपिकल प्रतिक्रिया : hypotonic, hypertonic, dystonic, stepwise.

अॅटिपिकल प्रतिक्रिया. हायपरटेन्सिव्ह– SBP (200-220 mmHg पर्यंत) आणि DBP मध्ये लक्षणीय वाढ, 170-180 बीट्स/मिनिट पर्यंत पल्स. या प्रकारची प्रतिक्रिया वृद्ध लोकांमध्ये, उच्च रक्तदाबाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या शारीरिक ओव्हरस्ट्रेनसह उद्भवते.

हायपोटोनिक- हृदयाच्या गतीमध्ये 170-180 बीट्स/मिनिटांपर्यंत लक्षणीय वाढीसह रक्तदाबात थोडीशी वाढ, पुनर्प्राप्ती कालावधी पहिल्या भारानंतर 5 मिनिटांपर्यंत वाढतो. या प्रकारची प्रतिक्रिया व्हीएसडी, संसर्गजन्य रोगांनंतर आणि जास्त कामासह दिसून येते.

डायस्टोनिक- "अंतहीन" टोनची घटना दिसून येईपर्यंत DBP मध्ये तीव्र घट (संवहनी टोनमध्ये बदल सह). निरोगी ऍथलीट्समध्ये या इंद्रियगोचरचे स्वरूप उच्च मायोकार्डियल आकुंचन दर्शवते, परंतु ते असू शकते. या प्रकारची प्रतिक्रिया व्हीएसडी, शारीरिक अतिश्रम आणि यौवन दरम्यान किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळते.

पाऊल ठेवले -पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या 2-3 मिनिटांसाठी SBP वाढते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची ही प्रतिक्रिया तेव्हा उद्भवते जेव्हा रक्ताभिसरणाचे नियमन विस्कळीत होते आणि अंतर्गत अवयवांच्या रक्तवाहिन्यांपासून परिघापर्यंत रक्ताच्या अपर्याप्त जलद पुनर्वितरणाशी संबंधित असू शकते. बर्याचदा, ओव्हरट्रेनिंगमुळे 15-सेकंद धावल्यानंतर ही प्रतिक्रिया नोंदविली जाते.

एकत्रितपीलेतुनोव्हाचा झगा

चाचणीमध्ये 3 लोड समाविष्ट आहेत: 1) 30 सेकंदात 20 स्क्वॅट्स, 2) 15-सेकंद धावणे, 3) 180 पावले प्रति मिनिट या वेगाने 3 मिनिटे जागेवर धावणे. पहिला भार एक वॉर्म-अप आहे, दुसरा त्वरीत रक्त परिसंचरण वाढवण्याची क्षमता प्रकट करतो आणि तिसरा दीर्घकाळ वाढलेली रक्त परिसंचरण स्थिरपणे राखण्याची शरीराची क्षमता प्रकट करतो. उच्चस्तरीयतुलनेने दीर्घ काळासाठी. शारीरिक क्रियाकलापांना प्रतिसादाचे प्रकार 20 स्क्वॅट्ससह चाचणीसारखेच असतात.

रफियरची चाचणी -अल्पकालीन व्यायाम आणि पुनर्प्राप्ती दरासाठी हृदय गती प्रतिसादाचे परिमाणात्मक मूल्यांकन.

कार्यपद्धती:बसलेल्या स्थितीत 5 मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर, 10 सेकंदांसाठी नाडी मोजा (प्रति मिनिट पुनर्गणना - P0). मग विषय 30 सेकंदात 30 स्क्वॅट्स करतो, त्यानंतर नाडी 10 सेकंदांसाठी बसलेल्या स्थितीत निर्धारित केली जाते (P1). 10 सेकंद (P2) साठी पुनर्प्राप्ती कालावधीच्या पहिल्या मिनिटाच्या शेवटी तिसऱ्या वेळी नाडी मोजली जाते.

रफियर इंडेक्स = (P0+P1+P2- 200)/ 10

परिणामांचे मूल्यांकन:उत्कृष्ट - IR<0; хорошо – ИР 0-5, удовлетворительно – ИР 6-10, слабо – ИР 11-15;

असमाधानकारक - IR > 15.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली प्रतिसाद गुणवत्ता एक सूचक.

RCC = (RD2 – RD1): (R2 – R1) (Р1 – विश्रांतीवर नाडी, РР1 – विश्रांतीवर नाडी दाब, Р2 – व्यायामानंतर नाडी, РР2 – व्यायामानंतर नाडी दाब) . RCC = 0.5 ते 1.0 पर्यंत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची चांगली कार्यात्मक स्थिती.

स्टॅंजची चाचणी. सामान्य इनहेलेशननंतर, विषय बोटांनी नाक धरून श्वास रोखून धरतो. श्वास रोखण्याचा कालावधी वयावर अवलंबून असतो आणि 6 ते 18 वर्षे वयोगटातील निरोगी मुलांमध्ये 16-55 सेकंदात बदलतो.

गेंची चाचणी. तो श्वास सोडत असताना विषय त्याच्या बोटांनी नाक धरून श्वास रोखून धरतो. निरोगी शाळकरी मुलांसाठी, विलंब वेळ 12-13 सेकंद असतो. नंतर डोस चालणे (30 सेकंदांसाठी 44 मीटर) प्रस्तावित आहे आणि पुन्हा विलंब बाहेर पडा. निरोगी शाळकरी मुलांसाठी, श्वास रोखण्याची वेळ काही तासांपेक्षा जास्त नाही 50% ने कमी केली जाते.

सूचित कार्यात्मक चाचण्यांव्यतिरिक्त, इतर ज्या वयाच्या दृष्टीने भिन्न नाहीत ते देखील व्यापक आहेत.

व्ही.एन. कार्दशेन्को, एल.पी. कोंडाकोवा-वर्लामोवा, एम.व्ही. प्रोखोरोवा, ई.पी. स्ट्रोमस्काया, झेड.एफ. स्टेपॅनोव्हा(९६ब)

29. संघटित गटांसाठी पोषणाचा अभ्यास.
संघटित गटांच्या पोषणाचा अभ्यास शिल्लक पद्धतीचा वापर करून, अन्न वापरावरील मासिक आणि वार्षिक अहवालांचे विश्लेषण करून केला जाऊ शकतो. या अहवालांच्या आधारे, प्रति व्यक्ती प्रतिदिन अन्नाचा वापर निर्धारित केला जातो. पुढे, उपभोग डेटावर आधारित, आहाराची रासायनिक रचना आणि पौष्टिक मूल्य मोजले जाते.
मेनू मांडणी वापरून पोषण अभ्यास मुलांच्या आणि किशोरवयीन गटांमध्ये चोवीस तास जेवण दिले जातात.

"मुले आणि पौगंडावस्थेतील स्वच्छतेवर प्रयोगशाळेच्या व्यायामासाठी मार्गदर्शक"

व्ही.एन. कार्दशेन्को, एल.पी. कोंडाकोवा-वर्लामोवा, एम.व्ही. प्रोखोरोवा, ई.पी. स्ट्रोमस्काया, झेड.एफ. स्टेपॅनोवा(105b)

31. संघटित गटांमध्ये मुले आणि किशोरवयीन मुलांच्या आहाराचा अभ्यास करण्यासाठी प्रयोगशाळा पद्धती.पौष्टिकतेचा सखोल अभ्यास प्रयोगशाळेच्या पद्धतीचा वापर करून केला जातो, ज्यामध्ये, विशिष्ट वेळी, उदाहरणार्थ, प्रत्येक हंगामात 10 दिवसांच्या आत, पौष्टिक आणि जैविक मुख्य निर्देशक निर्धारित करण्यासाठी दररोज आहारातील अन्न तपासले जाते. मूल्य. पोषणाचा अभ्यास करण्याची ही पद्धत अगदी अचूक आहे, ज्याचा अभ्यास केला जात असलेल्या मुलांच्या गटाच्या पोषणाची खरी गुणवत्ता सर्वात विश्वासार्हपणे प्रतिबिंबित करते. दैनंदिन सॅम्पलिंगच्या खालील पद्धतीची शिफारस केली जाते: - भाग केलेले डिश पूर्ण निवडले जातात, सॅलड्स, पहिला आणि तिसरा कोर्स, साइड डिश किमान 100 ग्रॅम; - नमुना बॉयलरमधून (वितरण लाइनमधून) निर्जंतुकीकरण (किंवा उकडलेल्या) चमच्याने लेबल केलेल्या निर्जंतुकीकरण (किंवा उकडलेल्या) काचेच्या कंटेनरमध्ये घट्ट बंद केलेल्या काचेच्या किंवा धातूच्या झाकणांसह घेतला जातो. नमुने किमान 48 तासांसाठी संग्रहित केले जातात (आठवड्याच्या शेवटी मोजत नाही आणि सुट्ट्या) एका विशेष रेफ्रिजरेटरमध्ये किंवा रेफ्रिजरेटरमध्ये +2....6C तापमानावर विशेष नियुक्त केलेल्या ठिकाणी. मोठ्या प्रमाणात वापरासाठी तयार जेवण आणि अन्न उत्पादनांच्या तटबंदीवर प्रयोगशाळेचे नियंत्रण विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे.