Причины проведения, подготовка и результаты анализа на соматотропин (гормон роста, соматотропный гормон, СТГ, GH). Как сдать анализ крови на соматотропин (гормон роста) и его правильная расшифровка Как сдать анализ гормон роста ребенку

Сегодня мы решили раскрыть для вас таинственную тему – курс гормон роста и инсулин. Почему таинственную? Да потому что в интернете очень мало толковой информации на эту тему, и если она есть, то очень разрознена. Мы же решили раскрыть её полностью – от анализов перед курсом до различных схем приёма. И так, мы начнём с сути.

Проверить свой организм разумно как перед курсом АС, так и перед курсом ГР. Всё таки, это вмешательство в вашу гормональную систему, которое не может пройти бес последствий, и какими они будут, вы можете спрогнозировать, сдав анализы. Прежде всего, это необходимо для того, чтобы не получить осложнений и не загубить своё тело неграмотным подходом, ведь если, скажем, у вас сахарный диабет, то курс ГР может только ухудшить ситуацию. В общем, пройдёмся по анализам:

• Уровень глюкозы;
• Липидограмма;
• Мочевая кислота.

Анализ на глюкозу. Необходимо сдать для проверки вероятности диабета. Сдаётся утром натощак. Можно также проверить уровень сахара самостоятельно с помощью персонального глюкометра. Норма сахара выглядит так:

Липидограмма. Необходим для проверки уровня холестерина в крови. Не совсем понятно, как связан ГР и холестерин, так? Дело в том, что холестерин необходим для производства всех гормонов, синтезируемых в печени. Искусственно повышая уровень ГР вы заставляете свой организм бороться за гомеостаз (равновесие), повышая выработку всех остальных гормонов, для которых, как мы уже сказали, нужен холестерин. Больше гормонов – выше холестерин. Дело опасное для тех, у кого он и так повышен. Сдаётся натощак после не менее чем 12 часового голодания. Норма холестерина выглядит так:

Анализ на мочевую кислоту. Может указать на различные воспалительные процессы и повышение пуринов – веществ, являющихся продуктами процесса катаболизма. Их повышение может говорить о различных сбоях. Выявить воспаления очень важно, так как приём гормона роста может только усилить этот процесс. Сдаётся натощак.

Онкомаркеры перед курсом гормона роста. Есть ещё один анализ, а точнее группа анализов, которые не являются обязательными для всех, но желательны для тех, у кого в роду были случаи возникновения опухолей любой локализации. Называются они – анализы на онкомаркеры (АФП, Б-2-МГ, ПСА, РЭА, СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 242, ХГЧ, UBS). Какой/какие именно анализы необходимо вам сдавать можно узнать после консультации с врачом (можно сдать, конечно, и все, если есть столько средств). Проверить онкомаркеры перед курсом ГР указанным людям обязательно нужно! Если у вас есть хоть малейшие зачатки опухолевого процесса, то гормон роста обязательно усилит разрастание раковых клеток. Анализ сдаётся очень быстро и просто – у вас берут кровь из вены, и уже в течении суток результат будет готов. Сдаётся натощак не менее чем после 8 часового голодания.

Стоит отметить, что анализы желательно сдавать не только перед курсом, но также во время него и после! Обычно курс ГР длиться 2-6 месяцев, так что лучше сдавать анализы 2-6 раз за курс, то есть каждый месяц. Это гарантия вашей безопасности и успеха при курсе приёма гормона роста!

Варианты схем применения курса гормона роста на массу

ГР очень универсальный препарат, который даёт отличные результаты как у женщин, так и у мужчин, только дозировки разные. Схемы приёма тоже будут немного разниться, так как комбинировать ГР с дизайнерскими стероидами для женщин – не вариант (ну или надо делать очень аккуратно), а для мужчин – то, что надо. Первый курс гормона роста лучше начать с одного из классических вариантов – соло. Есть варианты комбинации с инсулином, но это для профессионалов. В общем, сейчас рассмотрим все.

Первый курс гормона роста соло для мужчин и женщин в спорте

Цель курса: лёгкое увеличение мышечной массы, уменьшение жировых отложений, повышение жёсткости мышц, улучшение качества кожи, омоложение.

Как делать мужчинам: начните с 5 ЕД подкожно ежедневно (1 инъекция в день). Со 2-3 недели можно увеличить дозировку до 10 ЕД в день (2 инъекции), если отсутствуют побочные эффекты.

Как делать женщинам: дозировка колеблется в пределах 2-4 ЕД, то есть, начинаете с 2 ЕД, со 2-3 недели – 4 ЕД. Вводится инъекция натощак утром или после тренировки. Главное, чтобы уровень сахара был низким, то есть, до инъекции вы не должны кушать 1,5-2 часа.

Продолжительность курса: 3-6 месяцев. Более короткий срок не даст вам результата, а более длинный вызовет толерантность к ГР, что делает приём безсмысленным.

Курс гормона роста и инсулин (для профессионалов!)

Инсулин и гормон роста являются антагонистами, именно поэтому во время курса его уровень понижается. Как известно, гормон роста повышает уровень сахара в крови, в ответ на что должно вырабатываться большое количество инсулина. Наша поджелудочная не всегда может справляться с такой задачей, и поэтому необходимо вводить инсулин дополнительно. Кроме того, дополнительные инъекции усилят анаболический эффект, так что курс гормона роста на массу должен обязательно сопровождаться инсулином.

Цель курса: усиленный рост мышечной массы, повышение жёсткости мышц, ускорение восстановления, омоложение, улучшение качества кожи.

Как делать: гормон роста вводится так же, как и в предыдущей схеме. К нему добавляется инсулин быстрого действия в дозировке 10 ЕД в сутки (2 укола). Вводится через 15-30 минут после инъекции ГР.

Продолжительность курса: 3-6 месяцев.

Курс гормона роста с дизайнерскими стероидами

Цель: внушительный набор мышечной массы и усиление рельефа, повышение силы, омоложение, ускорение восстановления.

Как делать: ГР вводится по первой схеме. Дизайнерские стероиды принимаются орально с началом курса. Лучше всего сочетать с гормоном роста мощные дизайнерские стероиды (многокомпонентные) типа: Black Jack , Monster Plexx , Warlord и т.п.

Продолжительность курса: длительность приёма каждой составляющей будет своя: ГР – 3-6 месяцев, ДС – 8-12 недель, ПКТ – 4-8 недель. Заметьте, что за один курс гормона роста можно провести несколько курсов ДС.

Курс гормона роста на сушку

ГР сам по себе неплохо сушит, но если вы хотите получить идеальный результат, минимальный процент жира до 7-12%, то придётся комбинировать его с жиросжигателями и тироксином.

Цель: минимальный процент жира (от 7 до 12%), повышение качества рельефа.

Как делать: опять-таки берём за основу курс из первого варианта, добавляем к нему Тироксин (100-200 мкг/сутки, принимать в 3 раза: утро, обед, вечер до 18:00). Тироксин помогает значительно усилить процесс жиросжигания, но его необходимо принимать постепенно, так же, как и отменять – начните с 50 мкг в сутки и ежедневно увеличивайте на 25 мкг, пока не доберётесь до рекомендуемой суточной дозировки. Отмена Тироксина проходит в обратном порядке – уменьшаете дозу ежедневно на 25 мкг. Ну, и, конечно же, вам не обойтись без жиросжигателей. Для мощного эффекта лучше всего брать сжигатель на Эфедре или Герани, типа:

Какой препарат взять?

Сейчас появилось огромное количество вариаций гормона роста, но по сути, они представляют собой одно и то же, только выпускаются разными заводами и немного разнятся в степени очистки и цене. На сегодняшний день существуют следующие препараты (мы перечислили только основные):

1. Хайгетропин;
2. Кигтропин;
3. Динатроп.

Самыми популярными два – Джинтропин и Ансомон. Они наиболее приемлемы в отношении «цена-качество» и чаще всего используются атлетами. Высокую популярность имеет Хайгетропин, и низкую цену, кстати. Но самая высокая степень очистки у Ансомона и Джинтропина. Мы не будем рассказывать в этой статье подробно, что лучше выбрать, так как об этом можно почитать здесь. А выбрать и купить гормон роста вы можете у нас.

Гормон роста является универсальным препаратом и идеально подходит как женщинам, так и мужчинам. Можно достигнуть удивительных результатов, если правильно применять его. Следуйте нашим советам, и у вас всё получится!

Источник:
Эндокриная система, спорт и двигательная активность .
Перевод с англ./под ред. У.Дж. Кремера и А.Д. Рогола. - Э64
Издательство : Олимп. литература, 2008 год.

Проведение допинг-контроля на рекомбинантный соматотропный гормон (СТГ) человека на протяжении многих лет считалось невыполнимой задачей. Однако недавно было показано, что по крайней мере два независимых подхода позволяют установить применял спортсмен рекомбинантный СТГ или нет. Разработанные методы анализа в настоящее время проходят проверку и можно надеяться уже в скором будущем будут применяться в качестве официального теста на допинг.

Основная проблема заключается в том, что в отличие от эритропоэтина ни один из предложенных методов не позволяет определять СТГ в моче. Это обусловлено в первую очередь чрезвычайно низкими концентрациями гормона в моче, которые не позволяют его обнаружить существующими методами. Помимо того, выделение соматотропина с мочой представляет сложный процесс, который характеризуется значительной вариабельностью и до сих пор остается плохо изученным (Saugy et al., 1996). Метод ИЭФ, применяемый в случае ЕРО в пробах мочи, непригоден для анализа СТГ, поскольку последний не имеет сайтов гликозилирования. По современным данным, молекулы СТГ рекомбинантного происхождения практически полностью идентичны основной фракции молекул СТГ, секретируемых гипофизом, и никаких физико-химических отличий между ними не выявлено.

Тем не менее, даже несмотря на отсутствие сайтов гликозилирования, СТГ в системе кровообращения представлен смесью молекулярных изоформ (Baumann, 1999). Исследование этих изоформ продвинулось не столь далеко, как в случае хорионического гонадотропина, однако на протяжении последних лет стало возможным идентифицировать некоторые основные компоненты. Наряду с основной изоформой, имеющей молекулярную массу 22 кДа и состоящей из 191 аминокислотного остатка, в крови обнаружена вторая по количественной представленности, более короткая изоформа с молекулярной массой 20 кДа, в последовательности которой отсутствуют аминокислоты 32-46 (Hashimoto et al., 1998; Tsushima et al., 1999; Leung et al., 2002). Существуют также еще более короткие формы СТГ, однако они выявляются непостоянно и полностью еще не проанализированы. Некоторые из них представляют продукты гидролиза или деградации молекул СТГ. Изоформы СТГ могут существовать в виде мономеров, димеров и мультимеров, состоящих из идентичных (гомодимеры) или различных (гетеродимеры) изоформ.

Во многих случаях воздействие СТГ на организм человека опосредует фактор, получивший название инсулиноподобный фактор роста I (ИФР-1), продуцируемый главным образом в печени, и также локально в хрящевой, костной и многих других тканях, ИФР-1 секретируется в систему кровообращения, где он связывается со специфическими связывающими белками (Le Roith ct al., 2001). Наибольшим значением из них обладает ИФР-связывающий белок 3 (IGFBP-3), а также кислотно-лабильная субъединица (ALS), продукция которых также находится под контролем СТГ. По крайней мере, для IGFBP-3 показано, что этот белок может оказывать собственное воздействие независимо от связывания с ИФР-1 и поэтому может рассматриваться в качестве самостоятельного пептидного гормона. Вместе ИФР-1, IGFBP-3 и ALS формируют тройной комплекс, который обладает большей продолжительностью жизни, по сравнению с формирующими его молекулами по отдельности.

Одна из стратегий поиска подходящего теста для обнаружения применения СТГ в качестве стимулятора заключалась в оценке количественных изменений продуктов фармакодинамического воздействия СТГ, в частности возможного увеличения количества компонентов тройного комплекса, превосходящего по уровню диапазон естественной вариабельности (Dali et al., 2000). Одно из достоинств такого теста состояло бы в том, что время жизни продуктов фармакодинамического воздействия СТГ превышает время жизни самого гормона, что позволяет увеличить временной диапазон, в течение которого существует возможность обнаружения злоупотребления соматотропным гормоном. Международный научный консорциум провел серию крупномасштабных исследовании, направленных на изучение повеления продуктов фармакодинамичсского воздействия СТГ в зависимости от различных факторов, включая острые и хронические физические нагрузки, возраст, пол, этническую принадлежность и травмы (Wallace ct al., t999, 2000; Longobardi ct al., 2000; Ehmborg ct al., 2003). Основным достижением проведенных исследований стало подтверждение факта индукции изменений в составе фармакодинамического воздействия, происходящих при продолжительном регулярном применении СТГ и обладающих характерными особенностями, позволяющими отличить их от изменений, индуцированных тренировочными занятиями или другими стимуляторами. В частности, была создана статистическая модель, описывающая повеление ряда продуктов фармакодинамического воздействия гормона и учитывающая половые различия. Важное значение имеет также тот факт, что в ходе определения определяющих факторов была произведена оценка использованных для этого методов иммуноанализа и для каждого из них были установлены конкретные диапазоны чувствительности. Не все доступные коммерческие методы удовлетворяют установленным в ходе исследований требованиям, что обусловливает необходимость проведения тщательного отбора систем иммуноанализа, которые предполагается использовать в дальнейшем. Кроме того, поскольку в основу данного метода тестирования положена очень сложная статистическая модель, необходимо представлять себе пределы вариабельности результатов используемых методик и гарантировать постоянное использование в тестах идентичных антител. Это может представлять проблему, поскольку многие виды иммуноанализа в настоящее время основаны на использовании поликлональных, а не моноклональных антител. Однако поликлональные антитела не могут быть получены в больших количествах и после окончания одной партии нельзя гарантировать, что следующая партия окажется идентичной первой. Все это позволяет понять, почему международные антидопинговые организации уделяют столь значительное внимание разработке технологий получения пригодных для использования моноклональных антител. После уточнения всех методических подробностей, этот метод тестирования может оказаться очень эффективным но сравнению с анализом крови, применяемым для допинг-контроля на ЕРО.

Еще один подход направлен на анализ непосредственно СТГ. В отличие спектра изоформ гормона, секретируемого гипофизом, рекомбинантный гормон всегда представлен единственной формой с молекулярной массой 22 кДа. Описано также производство рекомбинантной формы с молекулярной массой 20 кДа, но до настоящего времени этот белок был использован лишь в нескольких клинических испытаниях. Рекомбинантный соматотропин, применяемый для лечения дефицита гормона роста у детей, подростков и лиц зрелого возраста, имеет молекулярную массу 22 кДа, очевидно, что те же самые препараты используют в качестве стимуляторов в спорте. Такая гомогенность или “отсутствие гетерогенности” у рекомбинантных форм гормона, отличающие его от естественного разнообразия изоформ СТГ, секретируемых гипофизом, и составляет основу для так называемого “метола дифференциального иммуноанализа", применяемого для допинг-контроля на рекомбинантный СТГ (Z. Wu et al., 1999): введение в организм рекомбинантного мономерного СТГ с молекулярной массой 22 кДа приводит к увеличению относительного содержания этой изоформы в крови. Это изменение в спектре изоформ гормона в дальнейшем становится еще более заметным при продолжительном применении СТГ, поскольку включение механизма негативной обратной регуляции в этой ситуации приводит к снижению секреции эндогенного гормона гипофизом (Wallace et al., 2001а). Скрининг моноклональных антител, полученных при использовании различных препаратов эндогенного СТГ человека, позволил разработать два варианта иммуноанализа. В первом варианте иммобилизованные антитела связывают преимущественно 22 кДа изоформу гормона роста, а во втором - главным образом соматотропин “гипофизарного происхождения”, представленный различными но размеру изоформами (Bidlingmaier et al., 2000). Анализ образцов сыворотки с помощью обоих вариантов иммуноанализа позволяет определить относительное содержание изоформы гормона с молекулярной массой 22 кДа, но сравнению с остальными (“суммарный СТГ”) и благодаря этому выявить образцы с аномально высоким содержанием 22 кДа СТГ. Было подтверждено, что изменения в спектре изоформ гормона роста обусловлены исключительно применением рекомбинантного СТГ, в то время как при стимуляции секреции после двигательной активности наблюдается увеличение количества всех форм гормона (Wallace et al., 2001b). Помимо всего прочего, была существенно повышена чувствительность первоначального метода (Bidlingmaicr et al., 2003). Эго стало возможным благодаря получению новых моноклональных антител. Наряду с этим был разработан комплекс независимых подтверждающих тестов, также основанных на применении новых моноклональных антител, обладающих сродством к разграниченным эпитопам. Последнее является обязательным условием приемлемости иммуноанализа для проведения допинг-контроля : каждый вид анализа должен быть подтвержден другим анализом, направленным на альтернативный эпитоп интересующей насмолекулы, что позволит получить дополнительные данные, необходимые для идентификации молекулы.

Особенности метода дифференциального иммуноанализа ограничивают его применение лишь проведением тестов на допинг - он не позволяет отличить по составу естественный спектр изоформ СТГ и препараты гормона, экстрагированные из гипофиза мертвых людей. Кроме того, вследствие чрезвычайно короткого периода полураспада СТГ в системе кровообращения (около 15 мин) возможность обнаружения применения гормона роста в качестве стимулятора остается ограниченной 24-36 часами. Очевидно, что даже разработка более чувствительных методов не позволит преодолеть этого ограничения, поскольку было показано, что после распада рекомбинантного белка и прекращения негативного ответа системы обратной связи, гипофиз начинает снова секретировать обычный спектр изоформ гормона. С другой стороны, тот факт, что для достижения стимулирующего воздействия гормон необходимо принимать ежедневно, увеличивает вероятность выявления применяющего допинг спортсмена в ходе внеплановых тестов, не связанных с участием в соревнованиях.

Применение метода дифференциального иммуноанализа требует также безоговорочного обоснования правомочности используемых видов иммуноанализа. Кроме того, поскольку проводится расчет соотношения, необходимо точно определить степень воспроизводимости результатов отдельных методов и самого отношения с учетом потенциального влияния вариабельности результатов на величину рассчитываемого соотношения. Существенного снижения вариабельности результатов можно добиться, если использовать одну и ту же микротитровальную пластинку с иммобилизованными антителами для обоих анализов: одна половина пластинки покрыта моноклональными антителами для изоформы СТГ с молекулярной массой 22 кДа, а другая половина - моноклональными антителами для суммарного гормона роста человека. После добавления калибраторов, контролей и образцов к каждой половине пластинки, всю се покрывают одними и теми же детектирующими моноклональными антителами. Такой порядок проведения иммуноанализа позволяет существенно снизить вариабельность, которая обязательно будет возникать при неравномерном распределении материала образца между двумя различными пластинками (Bidlingmaicr et al., 2000).

> Определение уровня соматотропного гормона (СТГ) в крови

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего нужно определять уровень соматотропного гормона?

Соматотропный гормон (СТГ) – важнейший гормон, отвечающий за регуляцию роста человеческого организма. В связи с этим его называют гормоном роста. Образуется он в клетках передней доли гипофиза. Выброс в кровь этого вещества происходит волнообразно – концентрация достигает пика к ночи, а днем вновь снижается.

Анализ с определением уровня СТГ очень важен для диагностики патологии гипофиза. В особенности это касается детского возраста – при недостаточности синтеза этого гормона развивается карликовость, а при избытке – гигантизм. У взрослых повышенный синтез этого гормона может привести к акромегалии (непропорциональному увеличению кистей, стоп, огрублению черт лица).

Кто назначает этот анализ, когда следует определять уровень СТГ?

Назначить этот анализ могут педиатр, терапевт, онколог, нейрохирург, эндокринолог. Педиатр может назначить его при задержке или резком ускорении роста ребенка. Терапевт – при мышечной слабости, остеопорозе, при усиленном, не имеющем объяснения, потоотделении.

Имеет значение определение концентрации соматотропного гормона при диагностике опухолей гипофиза. При опухоли чаще всего отмечается избыточный синтез гормонов. У взрослых при избытке СТГ, как правило, развивается акромегалия. Значительный рост опухоли гипофиза может сопровождаться головными болями, артериальной гипертензией.

Регулярное исследование на соматотропный гормон показано пациентам, получающим лечение по поводу акромегалии.

Как правильно сдавать кровь на соматотропный гормон?

Анализ можно сдать в биохимической лаборатории после консультации эндокринолога. Для проведения исследования сдают кровь из вены в объеме 3–5 мл. Чтобы избежать ошибочных результатов, за три дня до сдачи крови следует воздержаться от занятий спортом, за день – от приема алкоголя и жирной пищи, за один час – от курения. Лучшее время для сдачи анализа – с 8 до 11 часов, после ночного периода голодания.

Результаты в норме

У взрослых людей уровень соматотропного гормона зависит от пола: у женщин в норме – 0,1–8 нг/мл, у мужчин – 0,1–3 нг/мл. В некоторых лабораториях используют другие единицы измерения – миллимеждународные единицы на литр (мМЕ/л). В этом случае нормальным считается у мужчин интервал 0,3–30 мМЕ/л, у женщин – 0,3–26 мМЕ/л.

Интерпретация результатов определения концентрации соматотропного гормона

Интерпретировать результаты анализа следует с осторожностью. Концентрация этого гормона в крови имеет суточную зависимость – повышенная концентрация отмечается ночью и в утренние часы. Также на уровень гормона влияют физические нагрузки, поэтому важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализа.

Повышение уровня СТГ характерно для гигантизма, гормонпродуцирующих опухолей гипофиза (аденом). Причиной высокого уровня могут являться некомпенсированный сахарный диабет, алкоголизм, черепно-мозговая травма, прием некоторых лекарственных препаратов (инсулина, бета-блокаторов).

Низкий уровень гормона определяется при гипофизарном нанизме (карликовости), синдроме Иценко-Кушинга, при недосыпании.

Клиническое значение уровня соматотропного гормона

Определение уровня СТГ имеет большое клиническое значение в диагностике патологии гипофиза. Своевременное выявление избытка или недостатка гормона у детей позволяет полностью избежать таких заболеваний как гипофизарный гигантизм и нанизм.

Повысить точность этого исследования позволяет одновременное назначение с ним таких анализов, как определение инсулиноподобного фактора, а также тестов на стимуляцию и подавление синтеза соматотропного гормона.

Задержка роста является широко распространенной проблемой в детской эндокринологии. Данное состояние носит гетерогенный характер, и может быть обусловлено различными этиопатогенетическими факторами. Одна из причин, вызывающая задержку роста- нарушение секреции соматотропного гормона (СТГ). Дефицит СТГ в отсутствии лечения приводит к выраженной задержке физического развития. Своевременная диагностика этой патологии и адекватно проводимая заместительная терапия препаратами гормона роста позволяет больным достичь социально приемлемых показателей физического развития.

В настоящее время хорошо разработаны методы диагностики дефицита СТГ. Исследование базального уровня СТГ малоинформативно, т.к. в течение дня имеют место значительные колебания гормона в крови. Лишь исходно высокий уровень СТГ (>10 нг/мл), позволяет без дополнительного обследования исключить недостаточность его секреции. Низкий базальный уровень гормона не является доказательством его дефицита. В этой связи, с целью исследования секреторной функции соматотрофов в клинической практике используются различные провокационные тесты, направленные на стимуляцию секреции СТГ фармакологическими препаратами. Для достоверной оценки соматотропной функции гипофиза рекомендуется проведение не менее 2 стимуляционных проб. Наиболее распространенными тестами являются пробы с использованием клофелина и инсулина.

Вышеуказанные тесты широко применяются для диагностики соматотропной недостаточности при обследовании детей с задержкой роста на базе детского эндокринологического отделения ЦКБ МПС. Определение уровня СТГ проводится в отделении радиоизотопной диагностики ЦКБ МПС радиоиммунохимическим методом с использованием диагностических наборов фирмы “ИММУНОТЕХ” (Чехия). Все стимуляционные пробы проводятся натощак, в состоянии лежа, в 8-9 часов утра.

Проба с инсулином. Повышение секреции СТГ в ответ на гипогликемию осуществляется через активацию α 2 - адренеэргической системы, что приводит к подавлению соматостатинового тонуса. Тест с инсулином проводится по следующей методике: Раствор инсулина (0,05 МЕ/кг для детей до 4 лет и 0,1 МЕ/кг для детей старше 4 лет) вводится в/в в точке 0. Забор крови осуществляется из введенного в v.cubitalis катетера, проходимость которого поддерживается медленной инфузией изотонического раствора, на -15, 0, 15, 30, 45. 60, 90, 120 мин для определения уровня глюкозы и СТГ. Наибольшее падение уровня глюкозы отмечается на 15-30 минуте. Максимальный уровень СТГ определяется, как правило, на 60 минуте. Гипогликемия является активирующим стимулом секреции АКТГ и кортизола, что позволяет исследовать их уровни во время проведения теста и диагностировать вторичный гипокортицизм. Результаты пробы можно считать достоверными, при снижении уровня глюкозы не менее чем до 2,2 ммоль/л или на 50% по сравнению с исходным уровнем. Наиболее серьезным побочным эффектом данного стимуляционного теста является тяжелая гипогликемия, в связи с этим при проведении пробы необходимо иметь 40% раствор глюкозы и сладкое питье.

Проба с клофелином. Основным механизмом стимулирующего действия клофелина на секрецию СТГ является активация СТГ-рилизинг-гормона. Клофелин вводится per os в дозе 0,15 мг/м 2 поверхности тела в точке 0. Забор крови осуществляется на -15, 0, 130, 60, 90, 120, 150 минуте. Максимальное, повышение концентрации СТГ наблюдается между 90 и 120 минутой. Клофелин приводит к развитию артериальной гипотензии и выраженной сонливости, в связи с чем, мониторинг АД должен осуществляться во время проведения пробы и в течение 3 часов после ее завершения. В случае значительного снижения АД, после проведения пробы вводится стандартный раствор кофеина в возрастной дозировке.

Оценка результатов стимуляционных тестов. Повышение уровня гормона роста >10 нг/мл (в обеих пробах) свидетельствует о нормальном уровне секреции СТГ. Стимулированный уровень СТГ <7 нг/мл позволяет установить диагноз соматотропной недостаточности. Уровень гормона роста в пределах 7-10 нг/мл свидетельствует о частичном дефиците СТГ.

Таким образом, стимуляционные пробы (с клофелином и инсулином) являются достоверным и доступным методом диагностики дефицита СТГ.

Тест со стимуляцией секреции гормона роста или исследование на соматотропную недостаточность (низкий уровень гормона роста в крови) направлено на выявление низкого уровня соматотропного гормона. Этот анализ обычно выполняется после того, как пациенту был дан препарат, стимулирующий выработку СТГ.
С помощью этого анализа также выявляют дисфункцию гипофиза – органа, вырабатывающего гормон роста.

Подготовка

Существует не так много мер предосторожности, которые должны быть приняты до проведения этого теста: рекомендуется сообщить врачу о болезнях печени или почек и принимаемых лекарствах, а также отказаться от пищи и физической активности за 12 часов до процедуры.

Врач может также попросить вас избегать приема определенных лекарств в течение нескольких дней.

Причины проведения анализа

Процедура проводится так: сначала утром берется контрольный образец крови из вены, затем в вену устанавливается катетер и проводится инфузия аргинина – аминокислоты, стимулирующей выработку гормона роста. После этого с получасовым перерывом через катетер берется образец крови. В общей сложности нужно взять пять образцов.

Результаты

Аргинин повышает уровень СТГ. Нормы его увеличения такие:

• Мужчины – выше 10 нг/мл. (более 10 мкг/л.).
• Женщины – более 15 нг/мл. (выше 15 мкг/л.).
• Дети – выше 48 нг/мл. (более 48 мкг/л.).

Если повышения уровня гормона роста после инфузии аргинином нет, значит, его секреция снижена. Если же она ниже 10 нг/мл, нужно провести повторный тест.

Аномально низкие результаты анализа указывают на недостаток гормона роста. У взрослых это может вызвать болезнь, известную как пангипопитуитаризм.

Уровень соматотропина в течение суток меняется. Максимальным он является ночью.

Видео