Форменные элементы крови - это что такое? Состав форменных элементов крови. Форменные элементы крови. Лейкоциты

К форменным элементам, или клеткам, крови относятся три класса: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты. Морфология эритроцитов. Зрелые эритроциты у рептилий, амфибий, рыб и птиц имеют ядра. Эри­троциты млекопитающих - безъядерные: ядра исчезают на ран­ней стадии развития в костном мозге. Эритроциты могут быть в форме двояковогнутого диска, круглые или овальные (овальные у лам и верблюдов) (рис. 3.2.) Каждый эритроцит желтовато-зеле­ного цвета, но в толстом слое эритроцитарная масса красного цве­та (лат. erythros - красный). Красный цвет крови обусловлен наличием в эритроцитах гемоглобина.

Образуются эритроциты в красном костном мозге. Средняя продолжительность их существования составляет около 120 сут;

разрушаются они в селезенке и в печени, лишь небольшая их часть подвергается фагоцитозу в сосуди­стом русле.

Эритроциты, находящиеся в кровяном русле, неоднородны. Они различаются по возрасту, форме, размеру, устойчивости к неблаго­приятным воздействиям. В перифе­рической крови одновременно на­ходятся молодые, зрелые и старые эритроциты. Молодые эритроциты в цитоплазме имеют включения - остатки ядерной субстанции и на­зываются ретикулоцитами. В норме ретикулоциты составляют не более 1 % от всех эритроцитов, повышен­ное их содержание указывает на усиление эритропоэза.

Рис. 3.2. Форма эритроцитов:

А - двояковогнутый диск (норма); Б - сморщен­ный в гипертоническом солевом растворе

Двояковогнутая форма эритроцитов обеспечивает большую площадь поверхности, поэтому общая поверхность эритроцитов в Ц5-2 тысячи раз превышает поверхность тела животного. Часть эритроцитов имеет шарообразную форму с выступами (шипи-ками), такие эритроциты называются эхиноцитами. Некоторые эритроциты - куполообразной формы - стомациты.

Диаметр эритроцитов у разных видов животных различен. Очень крупные эритроциты у лягушек (до 23мкм) и у кур (12мкм). Среди млекопитающих самые маленькие эритроциты - 4 мкм - имеют овцы и козы, а самые большие - свиньи и лошади (6...8 мкм). У животных одного вида в основном размеры эритро­цитов одинаковы, и только небольшая часть имеет колебания в пределах 0,5... 1,5 мкм.

Мембрана эритроцитов, как и у всех клеток, состоит из двух молекулярных липидных слоев, в которые встроены белковые молекулы. Одни молекулы образуют ионные каналы для транс­порта веществ, а другие являются рецепторами (например, хо-линорецепторы) или имеют антигенные свойства (например, агглютиногены). В мембране эритроцитов высокий уровень хо-линэстеразы, что предохраняет их от плазменного (внесинапти-ческого) ацетилхолина.

Через полупроницаемую мембрану эритроцитов хорошо прохо­дят кислород и углекислый газ, вода, ионы хлора, бикарбонаты. Ионы калия и натрия проникают через мембрану медленно, а для ионов кальция, белковых и липидных молекул мембрана непро­ницаема. Ионный состав эритроцитов отличается от состава плаз­мы крови: внутри эритроцитов поддерживается более высокая концентрация калия и меньшая натрия, чем в плазме крови. Гра­диент концентрации указанных ионов сохраняется за счет работы натрий-калиевого насоса.

Гемоглобин - дыхательный пигмент, составляет до 95 % сухого остатка эритроцитов. В цитоплазме эритроцитов имеются нити актина и миозина, формирующие цитоскелет и ряд ферментов.

Оболочка эритроцитов эластична, поэтому они способны про­ходить через мелкие капилляры, диаметр которых в некоторых органах меньше диаметра эритроцитов.

При повреждении оболочки из эритроцитов в плазму крови выходит гемоглобин и другие компоненты цитоплазмы. Такое яв­ление называется гемолизом. У здоровых животных в плазме раз­рушается очень небольшое количество старых эритроцитов, это - физиологический гемолиз. Причины более значительного гемоли­за как in vivo, так и in vitro могут быть различными.

Осмотический гемолиз наступает при снижении осмотического давления плазмы крови. В таком случае вода проникает внутрь эритроцитов, эритроциты увеличиваются в размерах и разрывают­ся. Устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам назы­вается осмотической резистентностью. Ее можно определить, по-

Мещая эритроциты, отмытые от плазмы крови, в растворы хло­рида натрия разной концентрации - от 0,9 до 0,1 %. Обычно ге­молиз начинается при концентрации хлорида натрия 0,5...0,7 %; полностью все эритроциты разрушаются при концентрации 0,3...0,4 %. Границы концентрации, при которых начинается и за­канчивается гемолиз, называют шириной резистентности эритро­цитов. Следовательно, не все эритроциты обладают одинаковой устойчивостью к гипотоническим растворам.

Осмотическая резистентность эритроцитов зависит от проница­емости их мембраны для воды, что связано с ее строением и возрас­том эритроцитов. Повышение устойчивости эритроцитов, когда они вьщерживают более низкую концентрацию соли, указывает на «старение» крови и задержку эритропоэза, а понижение резистент­ности - на «омоложение» крови, усиление кроветворения.

Механический гемолиз возможен при взятии крови (в пробир­ке): при насасывании из вены через узкие иглы, при грубом встряхивании и перемешивании. При заборе крови из вены струя крови из иглы должна стекать по стенке пробирки, а не ударяться о дно.

Термический гемолиз происходит при резком изменении темпе­ратуры крови: например, при взятии крови у животного в зимнее время в холодную пробирку, при замораживании. При заморажи­вании вода в клетках крови превращается в лед и кристаллы льда, увеличиваясь в объеме, разрушают оболочку. Термический гемо­лиз наступает также при нагревании крови выше 50...55 °С вслед­ствие коагуляции белков в мембранах.

Химический гемолиз обычно наблюдается вне организма, при попадании в кровь кислот, щелочей, органических растворите­лей - спиртов, эфира, бензола, ацетона и др.

Биологический, или токсический, гемолиз может произойти прижизненно, при попадании в кровь различных гемолитических ядов (например, при змеиных укусах, при некоторых отравле­ниях). Биологический гемолиз возникает при переливании не­совместимой группы крови.

Гемоглобин и его формы. Гемоглобин представ­ляет собой соединение четырех молекул гема (небелковая пиг­ментная группа) с глобином (простетическая группа). Гем содер­жит двухвалентное железо. Гем у животных всех видов одинако­вого состава, а глобины отличаются своим аминокислотным со­ставом. Кристаллы гемоглобина имеют видовые особенности, что используется для идентификации крови или ее следов в судебной ветеринарии и медицине.

Гемоглобин связывает кислород и диоксид углерода и легко их отщепляет, благодаря чему осуществляет дыхательную функцию. Синтез гемоглобина происходит в красном костном мозге эри-тробластами и в течение существования эритроцитов не обмени­вается. При разрушении старых эритроцитов гемоглобин превра-

щается в желчные пигменты - билирубин и биливердин. В пече­ни эти пигменты переходят в состав желчи и удаляются из орга­низма через кишечник. Основная часть железа из разрушенного гема снова расходуется на синтез гемоглобина, а меньшая часть удаляется из организма, поэтому организму постоянно необходи­мо поступление железа с пищей.

Различают несколько форм гемоглобина (НЬ). Примитивный и фетальный гемоглобин - соответственно у зародыша и плода. Эти формы гемоглобина насыщаются при меньшем содержании кислорода в крови, чем у взрослых животных. В течение первого года жизни у сельскохозяйственных животных фетальный гемо­глобин (HbF) замещается полностью на гемоглобин, свойствен­ный взрослым, - НЬА.

Оксигемоглобин (НЬ0 2) - соединение гемоглобина с кислоро­дом. Восстановленный, или редуцированный, - это гемоглобин, отдавший кислород.

Карбогемоглобин (НЬС0 2) - гемоглобин, присоединивший ди­оксид углерода. НЬ0 2 и НЬС0 2 - соединения непрочные, они лег­ко отдают присоединившиеся молекулы газов.

Карбоксигемоглобин (НЬСО) - соединение гемоглобина с угар­ным газом (СО). Гемоглобин значительно быстрее соединяется с угарным газом, чем с кислородом. Даже небольшая примесь угар­ного газа в воздухе - всего 0,1 % - блокирует около 80 % гемогло­бина, т. е. он уже не может присоединить кислород и выполнить свою дыхательную функцию. НЬСО нестоек, и если пострадавше­му вовремя обеспечить доступ свежего воздуха, то гемоглобин быстро освобождается от угарного газа.

Миоглобш - тоже соединение кислорода с гемоглобином, но это вещество находится не в крови, а в мышцах. Миоглобин участ­вует в обеспечении кислородом мышц в условиях недостаточности его в крови (например, у ныряющих животных).

Во всех перечисленных формах гемоглобина валентность желе­за не меняется. Если же под воздействием каких-либо сильных окислителей железо в геме становится трехвалентным, то такая форма гемоглобина называется метгемоглобин. Метгемоглобин не может присоединять кислород. В физиологических условиях кон­центрация метгемоглобина в крови небольшая - всего 1...2% от всего гемоглобина, причем он находится в основном в старых эритроцитах. Считают, что причиной физиологической метгемо-глобинемии является окисление железа в геме за счет активных ионизированных молекул кислорода, поступающих в эритроцит, хотя в эритроцитах имеется фермент, поддерживающий двухва­лентную форму железа.

Предполагают, что в физиологических условиях метгемоглобин обезвреживает ядовитые вещества - токсины, образующиеся в орга­низме в процессе обмена веществ или поступающие извне: циани­ды, фенол, сернистый водород, янтарная и масляная кислоты и др.

Если же значительная часть гемоглобина крови перейдет в метгемо-глобин, то возникнет кислородная недостаточность тканей. Такое состояние может быть при отравлении нитратами и нитритами.

Количество гемоглобина в крови является важ­ным клиническим показателем дыхательной функции крови. Оно измеряется в граммах на литр крови (г/л). У лошади уровень ге­моглобина в среднем 90...150 г/л, у крупного рогатого скота - 100...130, у свиней - 100...120 г/л.

Другой важный показатель - это количество эритро­цитов в крови. В среднем у крупного рогатого скота в 1 л кро­ви содержится (5...7) 10 12 эритроцитов. Коэффициент 10 12 назы­вается «тера», и общий вид записи следующий: 5...7 Т/л (читается: тера на литр). У свиней в крови содержится 5...8 Т/л эритроцитов, у коз до 14 Т/л. У коз большое количество эритроцитов обусловле­но тем, что они очень маленького размера, поэтому объем всех эритроцитов у коз такой же, как у других животных.

Содержание эритроцитов в крови у лошадей зависит от их по­роды и хозяйственного использования: у лошадей шаговых по­род - 6...8 Т/л, у рысистых - 8...10, а у верховых - до 11 Т/л. Чем больше потребность организма в кислороде и питательных веще­ствах, тем больше эритроцитов содержится в крови. У высокопро­дуктивных молочных коров уровень эритроцитов соответствует верхней границе нормы, у низкомолочных - нижней.

У новорожденных животных количество эритроцитов в крови всегда больше, чем у взрослых. Так, у телят 1 ...6-месячного возраста содержание эритроцитов доходит до 8... 10 Т/л и стабилизируется на уровне, свойственном взрослым животным, к 5...6 годам. У сам­цов в крови содержится больше эритроцитов, чем у самок.

Функции эритроцитов:

1. Перенос кислорода от легких к тканям и диоксида углерода от тканей к легким.

2. Поддержание рН крови (гемоглобин и оксигемоглобин со­ставляют одну из буферных систем крови).

3. Поддержание ионного гомеостаза за счет обмена ионами между плазмой и эритроцитами.

4. Участие в водном и солевом обмене.

5. Адсорбция токсинов, в том числе продуктов распада белка, что уменьшает их концентрацию в плазме крови и препятствует переходу в ткани.

6. Участие в ферментативных процессах, в транспорте пита­тельных веществ - глюкозы, аминокислот.

зом. Различают три формы физиологических эритроцитозов: пе­рераспределительный, истинный и относительный.

Перераспределительный эритроцитов возникает быстро и являет­ся механизмом срочной мобилизации эритроцитов при внезапной нагрузке - физической или эмоциональной. При нагрузке возни­кает кислородное голодание тканей, в крови накапливаются не-доокисленные продукты обмена. Раздражаются хеморецепторы со­судов, возбуждение передается в ЦНС. Ответная реакция осущест­вляется при участии симпатической нервной системы. Происходит выброс крови из кровяных депо и синусов костного мозга. Таким образом, механизмы перераспределительного эритроцитоза на­правлены на перераспределение имеющегося запаса эритроцитов между депо и циркулирующей кровью. После прекращения нагруз­ки содержание эритроцитов в крови восстанавливается.

Истинный эритроцитоз характеризуется увеличением актив­ности костномозгового кроветворения. Для развития истинного эритроцитоза требуется более длительное время, а регуляторные процессы оказываются более сложными. Индуцируется длительной кислородной недостаточностью тканей с образованием в почках низкомолекулярного белка - эритропоэтина, который и активизи­рует эритропоэз. Истинный эритроцитоз обычно развивается при систематических мышечных тренировках, длительном содержании животных в условиях пониженного атмосферного давления. К это­му же типу относится эритроцитоз у новорожденных животных.

Рассмотрим на конкретном примере, как смена условий содер­жания животных приводит к развитию у них физиологического эритроцитоза. В южных районах России практикуют отгонное жи­вотноводство. Летом скот начинают перегонять на высокогорные пастбища, где не жарко, хороший травостой, нет кровососущих насекомых. Вначале, когда скот поднимается по дорогам вверх, в горы, для обеспечения увеличенной потребности в кислороде про­исходит перераспределение эритроцитов между кровяными депо и циркулирующей кровью (перераспределительный эритроцитоз). По мере поднятия в горы к физической нагрузке добавляется еще один мощный фактор воздействия - разрежение воздуха, т. е. по­нижение атмосферного давления и содержания кислорода в возду­хе. Постепенно, в течение нескольких дней костный мозг пере­страивается на новый, более интенсивный уровень кроветворе­ния, и перераспределительный эритроцитоз сменяется истинным. Истинный эритроцитоз сохраняется в течение длительного време­ни после возвращения животных осенью в равнинные места, что повышает резистентность организма к неблагоприятным при­родно-климатическим условиям.

Относительный эритроцитоз не связан ни с перераспределени­ем крови, ни с выработкой новых эритроцитов. Относительный эритроцитоз наблюдается при обезвоживании животного, вслед­ствие чего возрастает гематокрит, т. е. содержание эритроцитов в

единице объема крови увеличивается, а плазмы - уменьшается. После обильного поения или введения в кровь физиологического раствора гематокритная величина восстанавливается.

Реакция оседания эритроцитов. Если взять кровь у животного, добавить в нее антикоагулянт и дать отстояться, то через некото­рое время можно наблюдать оседание эритроцитов, а в верхней части сосуда будет находиться слой плазмы крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) учитывают по отстояв­шемуся столбику плазмы в миллиметрах за час или 24 ч. По методу Панченкова СОЭ определяют в капиллярных трубках, закреплен­ных в штативе вертикально. У животных СОЭ видоспецифична: быстрее всего оседают эритроциты у лошади (40...70 мм/ч), мед­леннее всего - у жвачных (0,5...1,5 мм/ч и 10...20 мм/24 ч); у сви­ней - в среднем 6... 10 мм/ч, а у птиц 2...4 мм/ч.

Основная причина оседания эритроцитов заключается в их скле­ивании, или агглютинации. Поскольку плотность эритроцитов больше, чем плазмы крови, то образовавшиеся комочки из склеив­шихся эритроцитов оседают. Эритроциты, находящиеся в кровя­ном русле и движущиеся с током крови, имеют одинаковые элект­рические заряды и отталкиваются друг от друга. В крови, находя­щейся вне организма («в стекле»), эритроциты теряют свои заряды и начинают образовывать так называемые монетные столбики. Та­кие агрегаты становятся более тяжелыми и оседают.

Эритроциты лошади в отличие от других видов животных име­ют на мембранах агглютиногены, которые, вероятно, и вызывают ускоренную агглютинацию, поэтому все эритроциты у лошади оседают в первый час реакции.

Что влияет на скорость оседания эритроцитов?

1. Количество эритроцитов в крови и их заряд. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они оседают. Напротив, при всех случаях анемии (уменьшения содержания эритроцитов) СОЭ возрастает.

2. Вязкость крови. Чем больше вязкость крови, тем медленнее оседают эритроциты.

3. Реакция крови. При ацидозах СОЭ уменьшается. Это явле­ние может быть хорошим тестом для выбора оптимального режи­ма тренировки для спортивной лошади. Если после нагрузки СОЭ значительно снижается, то это может быть связано с накоплением в крови недоокисленных продуктов (метаболический ацидоз). Следовательно, такой лошади надо уменьшить нагрузку.

4. Белковый спектр плазмы крови. При увеличении в крови глобулинов и фибриногена СОЭ ускоряется. Причиной ускорения оседания эритроцитов является адсорбция упомянутых белков на поверхности эритроцитов, нейтрализация их зарядов и утяжеле­ние клеток. Поэтому СОЭ увеличивается при беременности (пе­ред родами), а также при инфекционных болезнях и воспалитель­ных процессах.

СОЭ является важным клиническим показателем состояния животного. При заболеваниях СОЭ может замедляться, ускорять­ся или оставаться в пределах нормы, что важно в дифференциаль­ной диагностике. Однако надо иметь в виду, что и у здоровых жи­вотных возможны колебания СОЭ, поэтому следует оценивать со­вокупность и лабораторных, и клинических показателей.

Лейкоциты. Количество лейкоцитов. У здоровых лошадей, крупного и мелкого рогатого скота в крови содержится 6... 10 Г/л лейкоцитов (Г = 10 9 ; читают: гига на литр); у свиней лей­коцитов больше -8...16, а у птиц - 20...40 Г/л. Уменьшение ко­личества лейкоцитов в крови называется лейкопенией. В последние десятилетия наметилась тенденция к снижению числа лейкоцитов в крови у здоровых животных и людей до 4 Г/л. Считают, что не­большая лейкопения связана с нарушениями экологии и не всегда является патологией.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозы подразделяют на физиологические, патологические и медикаментозные. У здоровых животных лейкоцитоз может быть в следующих случаях.

1. Лейкоцитоз беременных - в последнюю стадию беременности.

2. Лейкоцитоз новорожденных.

3. Алиментарный лейкоцитоз, то есть связанный с приемом корма. Обычно бывает у животных с однокамерным желудком че­рез 2...4 ч после кормления, во время интенсивного всасывания веществ из кишечника.

4. Миогенный лейкоцитоз. Возникает у лошадей после напря­женной физической нагрузки. Чем тяжелее и изнурительнее была работа, тем выше лейкоцитоз; в крови появляются перерожден­ные, дегенеративные клетки. Так, у лошадей после очень интен­сивной нагрузки отмечали до 50 Г/л лейкоцитов, что в 5... 10 раз больше нормы.

5. Эмоциональный лейкоцитоз. Проявляется при сильных эмо­циональных перегрузках, при болевых раздражениях. Например, лейкоцитоз у студентов при сдаче трудного экзамена.

6. Условно-рефлекторный лейкоцитоз. Вырабатывается, если ин­дифферентный раздражитель неоднократно сочетать с безуслов­ным, вызывающим лейкоцитоз. Например, если одновременно с нанесением болевого раздражения включать звонок, то после не­скольких опытов уже один звонок вызывает лейкоцитоз.

По механизму развития физиологические лейкоцитозы могут быть двух типов: перераспределительные и истинные. Как и эри-троцитозы, перераспределительные лейкоцитозы являются времен­ными за счет перехода лейкоцитов из кровяных депо или пассив­ного вымывания из кроветворных органов. Истинные лейкоцитозы возникают при более интенсивном кроветворении, они развива­ются медленно, но сохраняются в течение длительного времени. Относительных лейкоцитозов, по аналогии с относительным эри-

Троцитозом, не бывает, так как общее количество лейкоцитов в крови намного меньше, чем эритроцитов. Поэтому при сгущении крови увеличение гематокрита происходит за счет эритроцитов, а не лейкоцитов.

Функции лейкоцитов. В крови присутствуют две группы лейкоцитов: зернистые, или гранулоциты (содержат в цитоплазме зернистость, видимую при фиксации и окраске маз­ка), и незернистые, или агранулоциты (зернистость в цитоплаз­ме отсутствует). К зернистым лейкоцитам относятся базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Незернистые лейкоциты - лимфоци­ты и моноциты.

Все гранулоциты образуются в красном костном мозге. Их ко­личество в синусах костного мозга больше, чем в крови, примерно в 20 раз, они и являются резервом для перераспределительного лейкоцитоза. При полной остановке развития лейкоцитов кост­ный мозг способен в течение 6 сут поддерживать нормальный уро­вень их в крови.

Лейкоциты задерживаются в костном мозге в зрелом состоянии до 3 сут, после чего попадают в кровоток. Однако через несколько дней гранулоциты навсегда покидают сосудистое русло и мигриру­ют в ткани, где продолжают осуществлять свои функции и впослед­ствии разрушаются. Они удаляются из организма и другим путем, слущиваясь со слизистых оболочек верхних дыхательных путей, же­лудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей. Продолжитель­ность жизни гранулоцитов - от нескольких часов до 4...6 сут.

Базофилы. Базофилы синтезируют в гранулах и выделяют в кровь гистамин и гепарин. Гепарин является основным анти­коагулянтом, он препятствует свертыванию крови в сосудах. Ги­стамин - антагонист гепарина. Кроме того, гистамин выполняет ряд других функций: он стимулирует фагоцитоз, увеличивает про­ницаемость кровеносных сосудов, расширяет артериолы, капил­ляры и венулы. Базофилы синтезируют также и другие БАВ - хе-мотоксические факторы, привлекающие эозинофилы и нейтро­филы, простагландины, некоторые факторы свертывания крови. В крови содержание базофилов очень незначительное - до 1 % по отношению ко всем лейкоцитам.

Близкими по своим морфологическим и физиологическим свой­ствам являются тучные клетки. Они находятся не в крови, хотя в небольшом количестве могут в ней присутствовать, а в соедини­тельнотканных пространствах. Большей частью они встречаются вокруг кровеносных сосудов, главным образом в коже, по всему дыхательному и пищеварительному тракту, то есть в местах кон­такта внутренней среды организма с внешней. Уже само располо­жение тучных клеток наводит на мысль о том, что они участвуют в защитных реакциях организма от вредоносных факторов внешней среды. Скопление тучных клеток обнаруживается также там, где появился чужеродный белок.

Происхождение тучных клеток пока не выяснено. Вероятно, они образуются в костном мозге и могут мигрировать из крови в соединительнотканные пространства. Установлено, что тучные клетки могут размножаться.

Механизмы дегрануляции базофилов и тучных клеток, очевид­но, одинаковы и зависят от функционального состояния этих кле­ток. В состоянии покоя клеток происходит медленный экзоцитоз (выделение) везикул, содержащих БАВ. При усиленном функцио­нировании, действии на клетку различных агрессивных факторов мелкие гранулы (везикулы) объединяются, образуются «каналы» между гранулой и внеклеточной средой, или же гранулы сливаются с наружной мембраной клетки, последняя разрывается, при этом клетка иногда полностью разрушается. В любом случае на грануля­цию базофилов и тучных клеток идет внутриклеточный запас каль­ция, а для перемещения, или транслокации, гранул используются сократительные микрофиламентные структуры клеток.

Активация базофилов стимулируется иммунным комплексом антиген-иммуноглобулин Е и другими веществами - компонен­тами системы комплемента, полисахаридами бактерий, антигена­ми плесневых грибов, аллергенами домашней пыли и др.

Эозинофилы. Эозинофилы обладают антитоксическими свой­ствами. Они способны адсорбировать токсины на своей поверх­ности, нейтрализовывать их или транспортировать к органам выделения.

Эозинофилы выделяют различные БАВ, большинство из кото­рых по своим эффектам противоположны веществам, секретируе-мым базофилами и тучными клетками. Эозинофилы содержат ги-стаминазу - фермент, разрушающий гистамин, а также тормозят дальнейшее выделение гистамина базофилами. Эозинофилы спо­собствуют свертыванию крови в отличие от базофилов. Установ­лено, что они фагоцитируют гранулы, выделяемые тучными клет­ками, в межклеточных пространствах. Все это позволяет организ­му снизить интенсивность аллергических реакций, защитить соб­ственные ткани.

Миграцию эозинофилов из крови в ткани стимулируют ба­зофилы и тучные клетки, а также лимфокины, простагланди­ны, фактор активации тромбоцитов и иммуноглобулин Е. В свою очередь, эозинофилы стимулируют дегрануляцию базофилов и тучных клеток.

Уменьшение числа эозинофилов в крови (эозинопения) часто наблюдается при стрессах различной этиологии, оно обусловле­но активацией гипофизарно-надпочечниковой системы. Увели­чение числа эозинофилов (эозинофилия) отмечается при всех случаях интоксикации и при аллергических реакциях (в сочета­нии с базофилией).

Нейтрофилы. Нейтрофилы характеризуются высокой способ­ностью к самостоятельному амебовидному передвижению, очень

Быстро переходят из крови в ткани и обратно, мигрируют по меж­клеточным пространствам. Они обладают хемотаксисом, то есть способностью двигаться в сторону химического или биологическо­го раздражителя. Поэтому при попадании в организм микробных клеток, или продуктов их жизнедеятельности, или каких-то посто­ронних тел их прежде всего атакуют нейтрофилы. Передвижение нейтрофилов обеспечивают контрактильные (сократительные) бел­ки - актин и миозин, находящиеся в их цитоплазме.

Нейтрофилы содержат ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Благодаря набору активных ферментов нейтрофилы выполняют одну из главнейших функций - фагоцитоз. За откры­тие фагоцитоза великий русский ученый И. И. Мечников был удостоен Нобелевской премии. Сущность фагоцитоза заключается в том, что нейтрофилы устремляются навстречу чужеродной клет­ки, прилипают к ней, втягивают вместе с частью мембраны внутрь и подвергают внутриклеточному перевариванию. В процессе фаго­цитоза участвуют щелочная и кислая фосфатаза, катепсин, лизо-цим, миелопероксидаза. Нейтрофилы фагоцитируют не только микроорганизмы, но и иммунные комплексы, образовавшиеся при взаимодействии антигена с антителом.

Фагоцитоз - это борьба не только с патогенными микроорга­низмами, но и способ освобождения организма от собственных от­мерших и мутантных клеток. Путем фагоцитоза происходит пере­стройка тканей организма, когда уничтожаются ненужные клетки (например, перестройка костных трабекул). Удаление неполноцен­ных эритроцитов, избытка яйцеклеток или спермиев также проис­ходит путем фагоцитоза. Таким образом, фагоцитоз проявляется постоянно в живом организме как способ сохранения гомеостаза и как одна из стадий физиологической регенерации тканей.

Важное значение нейтрофилов заключается также в выработке различных биологически активных веществ (БАВ). Эти вещества повышают проницаемость капилляров, миграцию других клеток крови в ткани, стимулируют кроветворение, рост и регенерацию тканей. Нейтрофилы вырабатывают бактерицидные, антитокси­ческие и пирогенные вещества (пирогены - вещества, повышаю­щие температуру тела, они вызывают лихорадочную реакцию при инфекционных или воспалительных заболеваниях). Нейтрофилы участвуют в свертывании крови и в фибринолизе.

Рассмотрим функции агранулоцитов - лимфоцитов и моноцитов.

Лимфоциты. Лимфоциты образуются в красном костном моз­ге, но на ранней стадии развития часть их покидает костный мозг и попадает в тимус, а часть - в фабрициеву сумку у птиц или ее аналоги у млекопитающих (предположительно - лимфатические узлы кишечника, миндалины). В этих органах происходит даль­нейшее созревание и «обучение» лимфоцитов. Под обучением по­нимают приобретение мембраной лимфоцитов специфических

рецепторов, чувствительных к антигенам определенных видов микроорганизмов или чужеродных белков.

Таким образом, лимфоциты становятся неоднородными по своим свойствам и функциям. Различают три основные популя­ции лимфоцитов: Т-лимфоциты (тимусзависимые), созревающие в тимусе, или вилочковой железе; В-лимфоциты (бурсазависи-мые), созревающие в фабрициевой сумке у птиц и в лимфоидной ткани у млекопитающих; О-лимфоциты (нулевые), которые могут превращаться и в Т- и В-лимфоциты.

Т-лимфоциты после созревания в тимусе расселяются в лимфо­узлах, селезенке или циркулируют в крови. Они обеспечивают клеточные реакции иммунитета. Т-лимфоциты неоднородны, сре­ди них имеется несколько субпопуляций:

Т-хелперы (англ. help - помогать) - взаимодействуют с В-лим-фоцитами, превращают их в плазматические клетки, вырабатыва­ющие антитела;

Т-супрессоры (англ. supress - подавлять) - понижают актив­ность В-лимфоцитов, препятствуют их чрезмерной реакции;

Т-киллеры (англ. kill - убивать) - клетки-убийцы; разрушают чужеродные клетки, трансплантаты, опухолевые клетки, мутант-ные клетки и, таким образом, благодаря цитотоксическим меха­низмам сохраняют генетический гомеостаз.

Клетки иммунной памяти - хранят в памяти встреченные в те­чение жизни организма антигены, т. е. имеют на мембране рецеп­торы к ним. Согласно данным, эти клетки долгоживущие; у крыс, например, они сохраняются в течение всей их жизни.

Основная функция В-лимфоцитов - выработка антител, т. е. за­щитных иммуноглобулинов. Иммуноглобулины находятся на по­верхности клеточных мембран В-лимфоцитов и выполняют роль рецепторов, связывающих антигены. Известно, что и Т-лимфоци­ты также имеют на своей поверхности иммуноглобулины.

Моноциты. Моноциты обладают высокой фагоцитарной актив­ностью. Часть их мигрирует из крови в ткани и превращается в тка­невые макрофаги. Они очищают кровяное русло, разрушают живые и погибшие микроорганизмы, уничтожают обломки тканей и от­мершие клетки организма. Цитотоксическое действие моноцитов обусловлено наличием ферментов - миелопероксидазы и др.

Существенную роль играют моноциты в организации иммун­ного ответа. Моноциты, взаимодействуя своими рецепторами с антигеном, образуют комплекс (моноцит + антиген), в котором антиген распознается Т-лимфоцитами. Таким образом, значение моноцитов в иммунных реакциях заключается и в фагоцитозе, и в презентации, или в представлении антигена Т-лимфоцитам.

Моноциты участвуют в регенерации тканей, а также в регуляции гемопоэза, стимулируя образование эритропоэтинов и простаглан-динов."Моноциты секретируют до 100 БАВ, в том числе интерлей-кины-1, пирогены и вещества, активирующие фибробласты, и др.

Лейкоцитарная формула, или лейкограмма. Лей­коцитарная формула - это содержание в крови отдельных клас­сов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула крови показывает ко­личество базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов в процентах, т. е. на 100 клеток всех лейкоцитов. Зная процент каждого вида лейкоцитов и их общее содержание в крови, можно вычислить количество отдельных классов лей­коцитов в 1 л крови.

Лейкограмма может быть двух типов: нейтрофильная и лим-фоцитарная. Нейтрофильная формула, или нейтрофильный ха­рактер крови, характерна для лошадей, собак и многих других видов животных с однокамерным желудком: содержание ней­трофилов от 50 до 70 %. У жвачных животных в крови преобла­дают лимфоциты (от 50 до 70 %), и такой тип лейкограммы на­зывается лимфоцитарным. У свиней примерно равное количе­ство нейтрофилов и лимфоцитов, их лейкограмма имеет пере­ходный тип.

При анализе лейкоцитарной формулы следует учитывать возраст животных. Так, у телят первых месяцев жизни, когда преджелудки еще недостаточно функционируют, лейкограмма имеет нейтрофильный характер. Увеличение числа нейтро­филов сверх нормы возможно у лошадей после изнурительной работы.

При заболеваниях соотношение между лейкоцитами может изменяться, при этом увеличение процента одного класса лей­коцитов сопровождается уменьшением других. Так, при нейт-рофилии обычно наблюдается лимфопения, а при лимфоцито-зе - нейтропения и эозинофилия; возможны и другие варианты. Поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать и об­щее число лейкоцитов в крови, и лейкоцитарную формулу, а ге­матологические показатели сопоставить с клиническими про­явлениями заболевания.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из мега-кариоцитов костного мозга в результате отшнуровки частиц цитоплазмы.

Число тромбоцитов в крови животных может колебаться в больших пределах - от 200 до 600 Г/л: у новорожденных их боль­ше, чем у взрослых; днем их содержится больше, чем ночью. Зна­чительный тромбоцитоз, т. е. увеличенное содержание тромбоци­тов в крови, отмечается при мышечной нагрузке, после приема корма и при голодании. Продолжительность жизни тромбоцитов от 4 до 9 сут.

Свойства и функции тромбоцитов. Тромбо­циты участвуют во всех реакциях гемостаза. Прежде всего с их

непосредственным участием формируется тромбоцитарный, или микроциркуляционный, тромб. В тромбоцитах находится белок - тромбостенин, способный сокращаться подобно актомиозину мышечных клеток. При сокращении тромбостенина тромбоцит вместо дисковидной формы принимает сферическую, покрывает­ся «щетиной» выростов - псевдоподий, что увеличивает контакт­ную поверхность клеток и способствует их взаимодействию меж­ду собой. Происходит агрегация тромбоцитов, т. е. скопление их большого числа. Такие агрегаты можно увидеть в мазке, если кровь предварительно простояла какое-то время в пробирке. Если же мазок сделан из свежевыпущенной капли крови (при проколе кровеносного сосуда), то тромбоциты располагаются по отдельно­сти между другими клетками крови. Агрегация тромбоцитов - процесс обратимый, при расслаблении тромбостенина тромбоци­ты снова приобретают дисковидную форму.

Тромбоциты обладают адгезивностыо (клейкостью). Они спо­собны распластываться и приклеиваться к чужеродной поверх­ности, друг к другу, к сосудистой стенке. Адгезия - необратимый процесс, склеившиеся тромбоциты разрушаются. Адгезивность тромбоцитов повышается при беременности, травмах, хирургичес­ких вмешательствах; организм как бы заранее начинает готовиться к борьбе с возможными кровотечениями.

Из разрушенных склеившихся тромбоцитов выделяются тром-боцитарные факторы свертывания крови, участвующие в образо­вании протромбиназы и ретракции кровяного сгустка, а также вы­зывающие сокращение кровеносного сосуда.

Функции тромбоцитов не ограничиваются только гемоста­зом. Ежедневно около 15 % тромбоцитов прилипают к эндо-телиоцитам и изливают в них свое содержимое, за это их на­зывают «кормильцами» эндотелия сосудов. Очевидно, эндо-телиальные клетки не могут в достаточном количестве извле­кать необходимые им вещества из плазмы крови. Если лишить их тромбоцитарной «подкормки», то они быстро подвергаются дистрофии, становятся ломкими и начинают пропускать макро­молекулы и даже эритроциты.

Тромбоциты содержат в своем составе железо, медь, дыхатель­ные ферменты и могут наряду с эритроцитами транспортировать в крови кислород. Это приобретает значение в тех случаях, когда организм находится в состоянии значительной гипоксии - при максимальной физической нагрузке, низком содержании кисло­рода в воздухе. Есть данные, что тромбоциты способны к фагоци­тозу. Они синтезируют так называемый тромбоцитарный фактор роста, ускоряющий регенеративные процессы в тканях. Однако основная функция тромбоцитов - предотвращение или остановка кровотечения, а все остальные - резервные, дополняющие роль эритроцитов или лейкоцитов.

3.7. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВЕТВОРЕНИЯ

Кроветворение, или гемопоэз, - это процессы размножения (пролиферации), дифференцировки (специализации) и созревания форменных элементов крови. Число форменных элементов в крови у здоровых животных колеблется в небольших пределах и быстро восстанавливается до физиологического благодаря регуляции про­цессов кроветворения, кроверазрушения и перераспределения кро­ви между кровяными депо и циркулирующей кровью.

В эмбриональном периоде первые кроветворные очаги появля­ются в желточном мешке; затем, по мере закладки и развития внутренних органов, кроветворение происходит в печени, селе­зенке, тимусе, лимфатических узлах, костном мозге. После рожде­ния все клетки крови образуются только в красном костном мозге, а экстрамедуллярное кроветворение (вне костного мозга) может наблюдаться при заболеваниях.

Кроветворный костный мозг расположен главным образом в плоских костях - в грудной кости, костях таза, в ребрах, отрост­ках позвонков, в черепных костях. У молодых животных крове­творный аппарат находится и в трубчатых костях, но в дальней­шем он, начиная со средней части кости, замещается желтым (жировым) костным мозгом и очаги кроветворения сохраняются только в эпифизах (головках), а у старых животных гемопоэз в трубчатых костях отсутствует.

Все клетки крови происходят из одной клетки костного моз­га - стволовой клетки. Эти клетки называются полипотентны-ми, т. е. клетками разных возможностей (греч. poly - наиболь­ший, potentia - способность, потенция). Стволовые полипотент-ные клетки (СПК) пребывают в неактивном состоянии и начина­ют размножаться в тех случаях, когда необходима регенерация клеток крови. Из стволовых клеток в ходе их дальнейшей диффе­ренцировки развиваются все клетки крови - эритроциты, лейко­циты и тромбоциты.

Стволовые клетки окружены ретикулярными клетками, фиб-робластами, ретикулиновыми волокнами. Здесь же находятся мак­рофаги, эндотелиальные клетки кровеносных сосудов. Все эти клетки и волокна формируют так называемое микроокружение стволовых клеток. Микроокружение, или ниша стволовых клеток, в одних случаях ограждает СПК от дифференцирующих стимулов и тем самым способствует их самоподдержанию в неактивном со­стоянии или, наоборот, оказывает влияние на дифференцировку СПК в направлении миелопоэза или лимфопоэза.

В периферической крови стволовые клетки присутствуют в очень небольшом количестве, примерно 0,1 % от всех стволовых клеток костного мозга. Выявление их в крови методически слож­ное не только из-за малого числа, но и потому, что морфологичес­ки они очень похожи на лимфоциты. Физиологическое значение

циркуляции в крови стволовых клеток, очевидно, заключается в том, чтобы равномерно заселить ими костный мозг, участки кото­рого анатомически разобщены.

В регуляции кроветворения участвуют нервные и гуморальные механизмы. Еще в работах С. П. Боткина и И. П. Павлова было доказано влияние ЦНС на клеточный состав крови. В частности, хорошо известны факты условно-рефлекторного эритроцитоза или лейкоцитоза. Следовательно, на кроветворение оказывает влия­ние кора больших полушарий. Единый центр кроветворения (по аналогии с пищевым или дыхательным) не обнаружен, но боль­шое значение в регуляции гемопоэза отводится гипоталамусу - отделу промежуточного мозга.

В кроветворных органах имеется большое число нервных воло­кон и нервных окончаний, осуществляющих двустороннюю связь кроветворного аппарата с ЦНС. Поэтому нервная система оказы­вает прямое влияние на размножение, созревание клеток и на раз­рушение лишних клеток.

Влияние ЦНС на кроветворение осуществляется через вегетатив­ную нервную систему. Как правило, симпатическая нервная система стимулирует кроветворение, а парасимпатическая - угнетает.

Помимо прямого контроля за деятельностью костного мозга ЦНС влияет на кроветворение через образование гуморальных факторов. Под воздействием нервных импульсов в тканях некото­рых органов образуются гемопоэтины - гормоны белковой приро­ды. Гемопоэтины воздействуют на микроокружение СПК, опреде­ляя их дифференцировку. Различают несколько видов гемопоэ-тинов - эритропоэтины, лейкопоэтины, тромбоцитопоэтины. По своим функциям гемопоэтины относятся к цитомединам - веще­ствам, осуществляющим контакт между клетками. Кроме гемо-поэтинов в регуляции гемопоэза участвуют и другие биологически активные вещества - как эндогенные, образующиеся в организме, так и экзогенные, поступающие из внешней среды. Такова общая схема регуляции гемопоэза. В механизме регуляции числа отдель­ных видов клеток крови имеются особенности.

Регуляция эритропоэза. Постоянно действующим физиологи­ческим регулятором эритропоэза является эритропоэтин.

У здорового животного, если ему ввести плазму крови от другого животного, перенесшего кровопотерю, возрастает чис­ло эритроцитов в крови. Это объясняется тем, что после крово-потери уменьшается кислородная емкость крови и возрастает выработка эритропоэтина, который и активизирует эритропоэз костного мозга.

Эритропоэтин образуется в почках и активизируется при взаимодействии с глобулином крови, который образуется в пече­ни. Образование эритропоэтина стимулируется при уменьшении содержания кислорода в тканях - например, при кровопотере, при длительном нахождении животных в условиях пониженного

барометрического давления, при систематических тренировках спортивных лошадей, а также при заболеваниях, связанных с нару­шением газообмена. Стимуляторами эритропоэза являются продук­ты распада эритроцитов, кобальт, мужские половые гормоны.

В организме имеются также ингибиторы эритропоэтина - ве­щества, подавляющие его выработку. Ингибитор эритропоэтина активизируется при повышенном содержании кислорода в тка­нях - например, снижение числа эритроцитов в крови у высоко­горных жителей после попадания в местность на уровне моря. Ингибитор эритропоэтина обнаружен у новорожденных в первые дни и недели жизни, вследствие чего число эритроцитов у них снижается до уровня взрослого животного.

Таким образом, выработка эритроцитов регулируется посред­ством колебания содержания кислорода в тканях путем обратной связи, а реализуется этот процесс через образование эритропоэти­на, его активацию или ингибирование.

Довольно значительна в эритропоэзе роль кормовых факто­ров. Для полноценного эритропоэза необходимо достаточное со­держание в кормах белков, аминокислот, витаминов В 2 , В 6 , Bi 2 , фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, железа, меди, магния, кобальта. Эти вещества входят либо в гемоглобин, либо в состав ферментов, участвующих в его синтезе.

Витамин Bi2 называют внешним фактором кроветворения, так как он поступает в организм с кормом. Для его усвоения необ­ходим внутренний фактор - муцин (гликопротеид) желудочного сока. Роль муцина заключается в защите молекул витамина В 12 от разрушения микроорганизмами, заселяющими кишечник. Совокупность витамина Bj 2 и муцина желудочного сока называ­ют «фактор Боткина - Касла» - по фамилиям ученых, открыв­ших этот механизм.

Регуляция лейкопоэза. Пролиферацию и дифференцировку лей­коцитов индуцируют лейкопоэтины. Это тканевые гормоны, ко­торые образуются в печени, селезенке, почках. В чистом виде они пока не выделены, хотя известно об их неоднородности. Среди них различают эозинофилопоэтины, базофилопоэтины, нейтрофилопоэтины, моноцитопоэтины. Каждый вид лейко-поэтинов стимулирует лейкопоэз специфично - в направлении уве­личения образования эозинофилов, базофилов, нейтрофилов или моноцитов. Главным регулятором образования и дифференцировки Т-лимфоцитов является гормон тимуса - тимопоэтин.

Не вызывает сомнения также то, что в организме образуются стимуляторы и ингибиторы лейкопоэтинов. Они находятся между собой в определенных взаимоотношениях для поддержания ба­ланса между отдельными классами лейкоцитов (например, между нейтрофилами и лимфоцитами).

Продукты распада лейкоцитов стимулируют образование но­вых клеток того же класса. Поэтому чем больше клеток разруша-

ется в ходе защитных реакций, тем больше новых клеток выходит из кроветворных органов в кровь. Так, при образовании гнойника (абсцесса) в пораженном участке скапливается большое количест­во нейтрофилов, осуществляющих фагоцитоз. Значительная часть нейтрофилов при этом погибает, из клеток выделяются различные вещества, в том числе и те, которые стимулируют образование но­вых нейтрофилов. В результате в крови наблюдается высокая ней-трофилия. Это - защитная реакция организма, направленная на усиление борьбы с патогенным агентом.

В регуляции лейкопоэза участвуют железы внутренней секре­ции - гипофиз, надпочечники, половые железы, тимус, щитовид­ная железа. Например, адренокортикотропный гормон гипофиза вызывает снижение содержания эозинофилов в крови вплоть до полного их исчезновения и увеличивает количество нейтрофилов. Такое явление часто наблюдается у здоровых животных в условиях длительного стресса.

Регуляция тромбоцитопоэза. Число тромбоцитов в крови, так же как и других форменных элементов, регулируется нейрогумораль-пыми механизмами. Гуморальные стимуляторы называются тром-боцитопоэтинами, они ускоряют образование мегакариоцитов в костном мозге из их предшественников, а также их пролифера­цию и созревание.

При различных экспериментальных исследованиях и клини­ческих наблюдениях за больными обнаружены и ингибиторы об­разования тромбоцитов. Очевидно, только при уравновешивании ноздействий стимуляторов и ингибиторов поддерживается опти­мальный уровень образования тромбоцитов и их содержания в пе­риферической крови.

Итак, у здоровых животных поддерживается постоянное число форменных элементов в крови, но при различных физиологичес­ких состояниях или при внешних воздействиях в организме может изменяться концентрация отдельных клеток или их соотношение.)ти изменения происходят либо быстро, путем перераспределе­ния имеющегося запаса клеток между органами и тканями, либо медленно, но более продолжительно во времени - благодаря из­менению скорости кроветворения.

ГРУППЫ КРОВИ

Переливание крови, взятой от одного человека или живот­ного-донора (дающий) другому, долгое время не находило прак­тического применения, так как в ряде случаев у реципиента (полу­мающего) развивался посттрансфузионный шок (трансфузия - переливание) со смертельным исходом. Причину этого явления выяснил в 1901 г. австрийский ученый К. Ландштейнер. Он сме­шивал в пробирках кровь разных людей и обнаружил, что в ряде

случаев эритроциты склеиваются (агглютинируют) между собой и образуют комочки, видимые невооруженным глазом. Ландштей-нер впервые описал у людей три группы крови, а в 1907 г. чешский ученый Я. Янский открыл еще одну, четвертую группу крови. Эти четыре группы крови составили одну систему, ее позднее назвали системой АВО (А-В-ноль).

Одновременно начали изучать группы крови и у животных - сначала у коз, потом у свиней, лошадей, крупного рогатого скота и птиц. Оказалось, что помимо четырех групп крови, открытых Ландштейнером и Янским, существуют и другие. Они отличаются составом белковых молекул, встроенных в мембраны эритроци­тов. Эти молекулы являются антигенами и называются а г г л ю -тиногенами. Установлено также, что такие же агглютиноге-ны, как на поверхности эритроцитов, присутствуют и в других клетках, поэтому группу крови можно определить, и не имея для анализа самой крови. В плазме крови могут находиться антитела к агглютиногенам, их называют агглютининами.

В настоящее время у человека изучено уже 15 генетических си­стем групп крови, включающих 250 антигенных факторов, у круп­ного рогатого скота - 11 систем групп крови из 88 антигенных факторов, у свиней - 14 систем групп из более 30 факторов. Груп­па крови является наследственным признаком и не изменяется в течение жизни.

В каких случаях необходимо знать группу крови? Во-первых, при переливании крови, при подборе совместимых пар донор - ре­ципиент. Во-вторых, в судебной медицине или ветеринарии для ус­тановления принадлежности крови, а также для определения родст­венных связей в селекционной работе. Групповую принадлежность крови матери и отца приходится учитывать при анализе случаев бесплодия. Иногда в организме самки происходит агглютинация спермиев и их гибель вследствие тканевой несовместимости. В ме­дицине всегда учитывают группу крови матери и плода с целью ис­ключения из-за несовместимости гибели плода или рождения боль­ного ребенка (гемолитическая желтуха новорожденного).

Рассмотрим более подробно систему АВО, имеющую практи­ческое значение и для медицины, и для ветеринарии. По этой си­стеме кровь людей и животных делят на четыре группы. Это связа­но с тем, что в эритроцитах могут находиться два агглютиногена - А и В, а плазме крови - два агглютинина - альфа и бета. Агглю­тинины являются антителами, которые могут взаимодейство­вать с соответствующими, или одноименными агглютиногена-ми - А или В (альфа-А, бета-В).

Установлено, что существуют более 10 вариантов агглютиноге-нов А и В. Все они агглютинируют эритроциты с соответствующи­ми агглютининами, но сила и скорость реакции агглютинации различны. Агглютиногены А1 и В1 - самые сильные, по мере воз­растания нумерации их активность снижается.

В крови одного и того же организма (человека или животного) не содержатся одноименные агглютиногены и агглютинины. Если же агглютиноген А войдет в контакт с агглютинином альфа или агглютиноген В с агглютинином бета, то произойдет агглю­тинация, или склеивание, эритроцитов. Образовавшиеся за очень короткое время агломераты, или комочки, эритроцитов за­купоривают мелкие капилляры. Если это произойдет в жизненно важных органах -в головном мозге или сердечной мышце, то возможен смертельный исход из-за нарушения кровообращения. Склеившиеся эритроциты обычно погибают и выделяют в кровь токсические вещества, вызывающие тяжелое отравление организ­ма. В плазму крови поступают также эритроцитарные факторы свертывания крови.

Характеристика групп крови в системе АВО представлена в табл. 3.2.

В организме человека, у которого все в порядке со здоровьем, форменные элементы крови составляют от всего объема крови от 40 до 48 %. Если количество данных частиц не соответствует норме, это указывает на возможное наличие в организме патологических процессов. А какие форменные элементы крови самые известные? Конечно же, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Состав крови человека

Кровь можно назвать соединительной тканью, находящейся в жидком состоянии. Она всегда циркулирует от сердца во все удаленные уголки организма и выполняет жизненно необходимые функции. Данная биожидкость несет ответственность за перенос питательных веществ, газов и микроэлементов, без которых невозможен метаболизм. Она создает условия для нормального протекания совокупности процессов, поддерживающих жизнь в организме человека.

Плазма и являются составляющими большей частью состоит из воды, в которой растворены необходимые для протекания процессов жизнедеятельности компоненты.

Кровь обладает вязкостью, что влияет на давление внутри сосудов и ее циркуляцию. Объем крови в организме зависит от возраста и строения тела людей. В основном он составляет от четырех до пяти литров.

Существует четыре группы крови, имеющих определенный состав. Они определяются с помощью специального анализа, взятого у новорожденного малыша, по содержанию белков в крови. Группа не меняется в течение всей жизни. Она может подвергнуться изменениям только в результате переливания человеку новой крови при наличии травм или при хирургических вмешательствах.

Функции клеток крови

Данные клетки призваны выполнять важнейшие функции в организме людей. Форменные элементы составляют основу данных клеток.

• Транспортная функция отвечает за перенос нужных веществ во все зоны организма. Кровеносная система способна обеспечивать все сосуды и органы нужными для нормального функционирования веществами.
• Дыхательная функция позволяет доставлять кислород из легких во все органы и ткани, а углекислый газ возвращать обратно в легкие.
• Выделительная функция нужна для блокирования негативных образований и удаления их из организма через предназначенные для этого системы и органы.
• Питательная функция необходима для обеспечения клеток и органов нужными веществами, активизации иммунной системы.
• Регуляторная функция способствует поддержанию баланса между полезными и вредными веществами. Нужные вещества с помощью крови поступают во все зоны организма, а вредные удаляются из него.
• нужна для подпитки органов питательными веществами, которые поступают в организм через стенки кишечника.
• Защитная функция представлена тремя разновидностями. Фагоцитная функция обеспечивает поглощение здоровыми клетками инфекций и вирусов. Гомеостатическая способствует свертываемости крови при повреждениях целостности кожных покровов, поддерживает протекание определенных процессов в крови. Третья функция - терморегуляторная. Кровь участвует в терморегуляции организма, предохраняя его от перегревания и переохлаждения.
• Функции, за выполнение которых в основном несут ответственность форменные элементы крови - это транспортная, гомеостатическая и защитная.

Образование и изучение данных элементов крови

Форменные элементы крови человека образуются в кроветворных органах. Им отведены разные роли в организме. Если человек не болеет, сразу после созревания они поступают в плазму, распределяются по всему организму и немедленно начинают выполнять свое предназначение. Если же у человека имеется серьезное заболевание, данные элементы могут выйти из костного мозга, окончательно не созрев.

К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

В наши дни, чтобы определить, соответствует ли их число норме, специалист назначает анализ, после которого можно узнать, какие элементы содержатся в плазме в недостаточном количестве.

Если в прежние времена лаборанты сами детально изучали материал, то сегодня анализ проводится с помощью специальных устройств. Это позволяет в скором времени получить точный результат.

Состав форменных элементов крови

Красные клетки крови - эритроциты - составляют значительную массу от общего числа форменных элементов. Гемоглобин, насыщенный железом, входит в состав эритроцитов и отвечает за доставку кислорода в организме. Благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет, он без труда может вступать в соединение с кислородом. Процессы окисления зависят от количества гемоглобина.

К форменным элементам крови относятся также лейкоциты, выполняющие защитную функцию. По своему размеру они больше эритроцитов. Микроорганизмы, попавшие в кровь, захватываются и перевариваются данными элементами.

Кровяные пластинки (тромбоциты) отвечают за свертываемость крови.

Предназначение эритроцитов

Эти форменные элементы крови (эритроциты) напоминают по своей форме выгнутые диски определенного диаметра. Благодаря своей эластичности они без труда могут перемещаться по капиллярам, являющимся самыми маленькими сосудами в организме.

В крови человека содержится такое огромное количество эритроцитов, что если выстроить цепочку, где эти элементы будут следовать друг за другом, получится несколько раз обернуть землю по экватору. Эти форменные элементы измеряются числом клеток на литр.

Нормальное количество эритроцитов у представителей мужского и женского пола, новорожденных детей и людей пожилого возраста колеблется в определенных пределах.

Красные клетки на 95 % состоят из гемоглобина, наделенного способностью без труда прикреплять к себе атомы кислорода и откреплять их. Кровь, обогащенная кислородом, протекает по артериям и отличается более ярким цветом.

Она становится намного темнее, когда отдает кислород и захватывает продукты распада. Затем по венам она устремляется к сердцу, по пути подвергаясь очищению. Исследуя состав эритроцитов, обязательно следует установить, сколько гемоглобина они в себя вмещают.

Основное предназначение, которое выполняют эти форменные элементы крови, - это доставка кислорода и жизненно важных веществ ко всем клеткам, очищение последних от продуктов распада и доставка их к органам выделительной системы.

Протяженность жизни эритроцитов

Эритроциты могут жить около четырех месяцев. По истечении этого срока они подвергаются распаду, и в результате сложнейших реакций образуется токсическое вещество под названием билирубин. Он обезвреживается в печени, является составляющей желчи, направляется в прямую кишку и там принимает участие в пищеварительных процессах. Затем основное количество билирубина покидает организм вместе с калом, а оставшаяся часть выходит наружу с мочой, подвергнувшись фильтрации в почках.

Эритроциты могут распадаться по двум определенным схемам. Они могут пожираться определенными клетками под названием фагоциты, которые призваны убирать из организма все ненужное. Большое количество фагоцитов располагается в печени и селезенке, поэтому эти органы иногда называются местами захоронения данных элементов крови. Вторая схема подразумевает растворение эритроцитов в процессе разрушения их оболочки непосредственно в крови. Кроме этого, присутствует процесс естественного отбора, когда даже новые, но отличающиеся слабостью либо ущербностью эритроциты подвергаются разрушению во время протекания крови по сосудам.

Следует отметить, что определенные заболевания в состоянии уменьшить В связи с их протеканием в крови появляются предшественники эритроцитов в процессе кроветворения - ретикулоциты. Они могут быть не до конца созревшими. Большое количество ретикулоцитов указывает на наличие патологий в организме.

Количественный объем эритроцитов может незначительно варьироваться. В большинстве случаев на это могут повлиять разные физиологические факторы и воздействие окружающей среды. Нормальный объем красных клеток может меняться также под влиянием разных заболеваний.

Значение лейкоцитов

Другие форменные элементы крови - лейкоциты - выявляют попавшие в организм патогены, умирающие или подвергающиеся изменениям клетки, поглощают их и растворяют. Лейкоциты представляют собой немаловажную часть иммунной системы.

Различают пять видов белых клеток. Основное их количество образуется в костном мозге, а небольшая часть - в лимфатических узлах и в определенных органах. Реально произвести подсчет содержания лейкоцитов в плазме. Благодаря специальной лаборатории можно вывести формулу лейкоцитов, которая показывает пропорции видов лейкоцитов и их соотношение с нормами.

Количество этих элементов в течение дня может часто меняться под влиянием определенных факторов: после приема пищи, физической нагрузки, расслабления в ванне, употребления горячего питья. После приема лекарственных средств содержание лейкоцитов может резко увеличиться, поэтому если пациент принимает какие-либо препараты, об этом необходимо рассказать специалисту и за определенное время до сдачи анализа не пить лекарства.

Анализ рекомендуется сдавать в утреннее время на голодный желудок. Также советуют отказаться от физических нагрузок и курения, не принимать ванну или душ, оградить себя от стрессовых ситуаций и других причин, активизирующих иммунную систему.

Виды лейкоцитов

Белые клетки имеют различия в своем назначении, строении и составе. Все виды лейкоцитов наделены способностью просачиваться сквозь стенки капилляров в ткани, имеющие повреждения, и забирать патогены.

К форменным элементам крови относятся следующие виды лейкоцитов, отвечающие за выполнение определенных функций:

• нейтрофилы и моноциты - в состоянии выявлять патогены и мертвые ткани и истреблять их;
• эозинофилы - ведут борьбу с токсинами, базофилы - с аллергенами;
• предназначением лимфоцитов является синтезирование антител, отвечающих за память иммунной системы.

Период жизни лейкоцитов

Продолжительность жизни данных форменных элементов находится в зависимости от определенных факторов и может продолжаться от нескольких часов до нескольких лет. Много лейкоцитов погибает в ходе неравной борьбы с большим количеством патогенов, т. к. поглощая последних, они могут разорваться.

В местах гибели этих форменных элементов (лейкоцитов) образуется гной, вызывающий на борьбу новые иммунные клетки.

Если результаты анализов выявляют значительную разницу между количеством лейкоцитов и нормой, это может указывать на развитие внушающих серьезные опасения патологий. Чтобы иметь представление о заболевании, нужно пройти обследование у специалиста.

Отличия тромбоцитов

Самые наименьшие форменные элементы крови - это тромбоциты. Они похожи на мельчайшие пластинки и несут ответственность за Созревая в костном мозге, тромбоциты проникают в плазму. Период жизни кровяных пластинок длится примерно восемь суток, а затем они подвергаются разрушению в селезенке.

Форменные элементы крови (тромбоциты) наделены подвижностью и моментальной реакцией на изменения в целостности кожных покровов и тканей внутри организма. Мгновенно они появляются в месте нарушения, склеиваются между собой и поврежденным участком ткани, активизируя определенные компоненты. Благодаря этому рана затягивается, заживляется и рассасывается. Данные форменные элементы крови - это спасатели в человеческом организме, защищающие его от обескровливания.

Количество тромбоцитов измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200-400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180-320 тысяч Ед/мкл. Их недостаточное содержание может привести к затягиванию заживления ран и внутренним кровотечениям, вызывающим серьезные заболевания. Снижение содержания тромбоцитов в крови может произойти в результате воздействия некоторых причин: нехватки некоторых витаминов, продолжительных диет, аллергии на лекарственные препараты, определенных заболеваний и других.

Повышение количества кровяных пластинок вызывает образование патологических сгустков крови в организме. Тромбы образуются из-за сталкивания тромбоцитов между собой и стенками сосудов. Они в состоянии заблокировать ток крови, что в некоторых случаях становится причиной смерти, если тромбы располагаются в зоне сердца или головного мозга. Если сгусток крови перекрывает сосуд на другом участке тела, без питания ткань начинает отмирать, что может вызвать гангрену или сепсис.

Таким образом, форменные элементы крови - это клетки, несущие ответственность за свои, строго распределенные уникальные функции.

По анатомии и физиологии человека

на тему:

«Форменные элементы крови. Норма и патология».

План:

1. Эритроциты.

2. Лейкоциты.

3. Тромбоциты.

1. Эритроциты.

В обычных условиях у взрослого человека циркулирует приблизительно 25 – 30х10¹² эритроцитов. В 1 мкл периферической крови мужчин насчитывается 4 – 5,5 млн эритроцитов, женщин – 3,9 – 4,7 млн.

Эритроцит – двояковогнутая клетка, т.е. дискоцит. Диаметр, мкм – 7 – 8, объем, мкм³ - 90, площадь, мкм² - 140, наибольшая толщина, мкм – 2,4, минимальная толщина, мкм – 1.

Эритроциты - высокоспециализированные клетки крови. У человека и млекопитающих эритроциты лишены ядра и имеют однородную протоплазму. Количество эритроцитов изменяется под воздействием факторов внешней и внутренней среды (суточные и се­зонные колебания, мышечная работа, эмоции, пребыва­ние на больших высотах, потеря жидкости и т. д.). По­вышение количества эритроцитов в крови получило на­звание эритроцитоз, понижение - эритропения.

Важное место в эритропоэзе занимает метаболизм железа. Созревающие в костном мозге эритроидные клетки постоянно потребляют железо для синтеза гемоглобина. Некоторые формы негемоглобинового железа проявляются при световой микроскопии с использованием специальной цитохимической окраски. Клетки, содержащие железо-положительные включения, называются сидеробластами, сидероцитами и сидерофагами.

Для эритроцитов характерен относительно низкий уровень обмена, что обеспечивает им довольно длительный период жизни: 120 дней. Начиная с 60-го дня после выхода их в кровяное русло нарастает снижение активности различных ферментов, прежде всего, гексокиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фруктозо-6-фосфаткиназы и глицеринальдегид-3-фосфат дегидрогеназы. Это приводит к нарушению гликолиза и в результате уменьшается потенциал энергетических процессов в эритроцитах. Эти изменения внутриклеточного обмена связаны со старением клетки и приводят к ее разрушению. Ежедневно 200 млрд эритроцитов подвергаются деструктивным изменениям и погибают.

Старение эритроцита сопровождается изменением его конфигурации, что находит свое отражение в соотношении различных форм клеток.

Такие эритроциты могут иметь форму купола, сферы, спущенного мяча; встречаются также единичные дегенеративно измененные клетки (0,19 ± 0,05 %).

По своему строению клеточная мембрана двояковогнутого эритроцита на всем протяжении одинакова.

Впадины и выпуклости могут возникать и занимать различные участки мембраны.

Клеточная мембрана выполняет оградительную (разграничительную) функцию, отделяя клетку от внешней среды. В то же время она играет роль избирательного фильтра, через который осуществляется как активный, так и пассивный транспорт веществ внутрь клетки и из нее во внешнюю среду. Мембрана является местом, где происходят важнейшие ферментативные процессы и осуществляются иммунные реакции. На своей поверхности мембрана клетки крови несет информацию о группе крови. На мембране имеется поверхностный ирный заряд, который играет важную роль во многих процессах, обеспечивающих жизнедеятельность клетки. Он непосредственно связан с физико-химическими превращениями, происходящими на клеточных мембранах.

Клеточная мембрана может принимать сферическую форму, тогда эритроциты с большим, чем в норме диаметром описываются как макроциты, с меньшим диаметром – микроциты. И те, и другие способны гемолизироваться.

Функции эритроцитов.

Дыхательная функция вы­полняется эритроцитами за счет пигмента гемоглобина, который обладает способностью присоединять к себе и отдавать кислород и углекислый газ.

Питательная функция эритроцитов состоит в ад­сорбировании на их поверхности аминокислот, которые они транспортируют к клеткам организма от органов пищеварения.

Защитная функция эритроцитов определяется их способностью связывать токсины (вредные, ядовитые для организма вещества) за счет наличия на поверхности эритроцитов специальных веществ белковой природы - антител. Кроме того, эритроциты принимают активное участие в одной из важнейших защитных реакций орга­низма - свертывании крови.

Ферментативная функция эритроцитов связана с тем, что они являются носителями разнообразных фермен­тов. В эритроцитах обнаружены: истинная холинэстераза - фермент, разрушающий ацетилхолин, угольная ангидраза - фермент, который в зависимости от условий способствует образованию или расщеплению угольной кислоты в крови капилляров тканей, метгемоглобин - редуктаза - фермент, поддерживаю­щий гемоглобин в восстановленном состоянии.

Регуляция рН крови осуществляется эритроцитами посредством гемоглобина. Гемоглобиновый буфер - один из мощнейших буферов, он обеспечивает 70 - 75% всей буферной емкости крови. Буферные свойства гемоглоби­на обусловлены тем, что он и его соединения обладают свойствами слабых кислот.

Гемоглобин.

Гемоглобин - дыхательный пигмент крови человека и позвоночных животных, выполняет в организме важную роль переносчика кислорода и принимает участие в тран­спорте углекислоты.

В крови содержится значительное количество гемо­глобина: в 1 х 10ˉ¹ кг (100 г) крови обнаруживается до 1,67 х 10ˉ 2 - 1,74 х 10ˉ 2 кг (16,67 - 17,4 г) гемоглобина. У мужчин в крови содержится в среднем 140 - 160 г/л (14 -16 г%) гемоглобина, у женщин – 120 - 140 г/л (12 -14 г%). Общее количество гемоглобина в крови равно примерно 7 х 10 ˉ1 кг (700 г); 1 х 10ˉ кг (1 г) гемоглобина связывает 1,345 х 10ˉ м 3 (1,345 мл) кислорода.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение, состоящее из 600 аминокислот, его молеку­лярная масса равна 66000 ± 2000.

Гемоглобин состоит из белка глобина и четырех моле­кул гема. Молекула гема, содержащая атом железа, об­ладает способностью присоединять или отдавать молеку­лу кислорода. При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не меняется, т. е. железо оста­ется двухвалентным. Гем является активной, или так называемой простетической, группой, а глобин - бел­ковым носителем гема.

В последнее время установлено, что гемоглобин кро­ви неоднороден. В крови человека обнаружено три типа гемоглобина, обозначаемые как НЬР (примитивный, или первичный; обнаружен в крови 7 – 12 -недельных зароды­шей человека), HbF (фетальный, от лат. fetus- плод; появляется в крови плода на 9-й неделе внутриутробного развития), НЬА (от лат. adultus- взрослый; обнаружи­вается в крови плода одновременно с фетальным гемо­глобином). К концу 1-го года жизни фетальный гемогло­бин полностью замещается гемоглобином взрослого.

Различные виды гемоглобина различаются между со­бой по аминокислотному составу, устойчивости к щело­чам и сродству к кислороду (способность связывать кислород). Так, HbF более устойчив к щелочам, чем НЬА. Он может насыщаться кислородом на 60%, хотя в тех же условиях гемоглобин матери насыщается всего на 30%.

Миоглобин. В скелетной и сердечной мышцах нахо­дится мышечный гемоглобин, или миоглобин. Его простетическая группа - гем - идентична гему молекулы гемоглобина крови, а белковая часть - глобин - облада­ет меньшей молекулярной массой, чем белок гемоглоби­на. Миоглобин человека связывает до 14% общего коли­чества кислорода в организме. Он играет важную роль в снабжении кислородом работающих мышц.

Гемоглобин синтезируется в клетках красного кост­ного мозга. Для нормального синтеза гемоглобина необ­ходимо достаточное поступление железа. Разрушение молекулы гемоглобина осуществляется преимущественно в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (рети-кулоэндотелиальная система), к которой относятся пе­чень, селезенка, костный мозг, моноциты. При некоторых заболеваниях крови обнаружены гемоглобины, отличаю­щиеся по химической структуре и свойствам от гемогло­бина здоровых людей. Эти виды гемоглобина получили название аномальных гемоглобинов.

Функции гемоглобина. Гемоглобин выполняет свои функции лишь при условии нахождения его в эритроци­тах. Если по каким-то причинам гемоглобин появляется в плазме (гемоглобинемия), то он неспособен выполнять свои функции, так как быстро захватывается клетками мононуклеарной фагоцитарной системы и разрушается, а часть его выводится через почечный фильтр (гемоглобинурия). Появление в плазме большого количества ге­моглобина увеличивает вязкость крови, повышает вели­чину онкотического давления, что приводит к нарушению движения крови и образования тканевой жидкости.

Гемоглобин выполняет следующие основные функции. Дыхательная функция гемоглобина осуществляется за счет переноса кислорода от легких к тканям и угле­кислого газа от клеток к органам дыхания. Регуля­ция активной реакции крови или кислотно-ще­лочного состояния связана с тем, что гемоглобин облада­ет буферными свойствами.

Соединения гемоглобина.

Гемоглобин, присоединивший себе кислород, превращается в оксигемоглобин (НЬО 2) . Кислород с гемом гемоглобина образует непрочное соединение, в котором железо остается двухвалент­ным (ковалентная связь). Гемоглобин, отдавший кисло­род, называется восстановленым , или редуци­рованным, гемоглобином (НЬ). Гемоглобин, соеди­ненный с молекулой углекислого газа, называется карб-гемоглобин (НЬСО). Углекислый газ с белко­вым компонентом гемоглобина также образует легко распадающееся соединение.

Гемоглобин может входить в соединение не только с кислородом и углекислым газом, но и с другими газами, например с угарным газом (СО). Гемоглобин, соединен­ный с угарным газом, называется карбоксигемоглобин (НЬСО). Угарный газ, так же как и кислород, соединяется с гемом гемоглобина. Карбоксигемоглобин является прочным соединением, он очень медленно отда­ет угарный газ. Вследствие этого отравление угарным га­зом очень опасно для жизни.

При некоторых патологических состояниях, например при отравлении фенацетином, амил- и пропилнитритами и т. д., в крови появляется прочное соединение гемогло­бина с кислородом - метгемоглобин , в котором мо­лекула кислорода присоединяется к железу гема, окисля­ет его и железо становится трехвалентным (MetHb). В случаях накопления в крови больших количеств метгемоглобина транспорт кислорода к тканям становится невозможным и человек погибает.

Сухое вещество эритроцита содержит около 95% гемоглобина и только 5% его приходится на долю негемоглобиновых белков и липидов, в основном фосфолипидов. Среднее значение сухой массы эритроцитов у мужчин составляет 36 пг, что превышает (р < 0,1) величину этого показателя у женщин (33 пг). Хотя сухая масса основного числа клеток (61%) как у мужчин, так и у женщин, колеблется в пределах 30 – 39 пг, эритроцитов с сухой массой от 40 до 50 пг у мужчин больше, а эритроцитов с сухой массой 20 – 30 пг больше у женщин. Такова физиологическая вариабельность эритроцитов по степени насыщения их гемоглобинов.

2. Лейкоциты.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, - бесцвет­ные клетки, содержащие ядро и протоплазму. Размер их 8 - 20 мкм.

В крови здоровых людей в состоянии покоя количест­во лейкоцитов колеблется в пределах от 6,0х10 9 /л - 8,0х10 9 /л (6000 - 8000 в 1 мм 3). Многочисленные иссле­дования, проведенные в последнее время, указывают на несколько больший диапазон этих колебаний 4х10 9 /л – 10х10 9 /л (4000 - 10000 в 1 мм 3).

Увеличение количества лейкоцитов в крови называет­ся лейкоцитозом , уменьшение - лейкопенией .

Лейкоциты делят на две группы: зернистые лейкоци­ты, или гранулоциты , и незернистые, или агранулоциты .

Зернистые лейкоциты отличаются от незернистых тем, что их протоплазма имеет включения в виде зерен, которые способны окрашиваться различными красителями. К гранулоцитам относятся нейтрофилы , эозинофилы и базофилы . Нейтрофилы по степени зрелости делятся на миелоциты , метамиелоциты (юные нейтрофилы), палочкоядерные и сегментоядерные . Основную массу в цирку­лирующей крови составляют сегментоядерные нейтрофи­лы (51 - 67%). Палочкоядерных может содержаться не более 3 - 6%. Миелоциты и метамиелоциты (юные) в крови здоровых людей не встречаются.

Агранулоциты не имеют в своей протоплазме специ­фической зернистости. К ним относятся лимфоциты и моноциты . В настоящее время установлено, что лимфоци­ты морфологически и функционально неоднородны. Раз­личают Т-лимфоциты (тимусзависимые), созревающие в вилочковой железе, и В-лимфоциты , образующиеся, по-видимому, в пейеровых бляшках (скоплениях лимфоидной ткани в кишечнике). Моноциты образуются, ве­роятно, в костном мозге и лимфатических узлах.

Количество лейкоцитов в крови зависит как от скорос­ти их образования, так и от мобилизации их из костного мозга (депо), а также от их утилизации и миграции в ткани (в очаги повреждения), захвата легкими и селезенкой. На эти процессы, в свою очередь, влияет ряд физиологи­ческих факторов, и поэтому число лейкоцитов в крови здо­рового человека подвержено колебаниям: оно повышается к концу дня, при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, приеме белковой пищи, резкой смене темпе­ратуры окружающей среды.

Гранулоциты

Полиморфо- или сегментоядерные гранулоциты - это крупные клетки размером 9 - 15 мкм, большую часть кото­рых занимает цитоплазма. Их полиморфное ядро содержит обычно от 2 до 5 долек (сегментов), соединенных между собой тонкими нитями. Цитоплазма заполнена множеством пылевидных гранул, по цвету которых выделяют нейтро-фильные (красновато-фиолетовые), эозинофильные (ярко-красные) и базофилъные (фиолетовые кляксы) гранулоциты. Эозинофильные гранулоциты обычно немного крупнее нейтрофильных, а базофильные, наоборот, мельче их.

Эозинофильные гранулоциты, наряду с другими лей­коцитами, способны к фагоцитозу. Принимают участие в дезинтоксикации продуктов белковой природы и играют значительную роль в аллергических реакциях организма.

Структура базофилов изучена хуже других гранулоцитов, так как эти клетки встречаются в крови редко. Их гра­нулы круглой и полигональной формы диаметром 0,15-1,2 мкм содержат гистамин. Следовательно, базофилы вместе с эозинофилами участвуют в аллергических реакциях ор­ганизма, в обмене гистамина и гепарина. Вазоактивные амины базофилов и тучных клеток могут способствовать отложению иммунных комплексов в стенках сосудов и, та­ким образом, развитию патологии иммунных комплексов.

Моноциты.

Это самые крупные клетки нормальной крови, разме­ром от 12 до 20 мкм. Ядро большое рыхлое, с неправиль­ным распределением хроматина, форма его бобовидная, лопастная, подковообразная, реже круглая или овальная. В крови моноциты циркулируют недолго, затем переходят в ткани и трансформируются в макрофаги.

Моноциты и макрофаги являются ведущими клетками иммунного ответа организма.

Лимфоциты.

Ядро в лимфоците по своей массе доминирует; оно име­ет приблизительно сферическую форму. Хроматин, как правило, в виде грубых компактных глыбок. Ядрышки вы­являются с помощью специальных методов окрашивания и содержатся практически во всех лимфоцитах.

С полным основанием можно рассматривать лимфоци­ты как долгоживущие клетки, большая часть которых на­ходится в интерфазе. В лимфоцитах содержание ДНК значительно превалирует над РНК, что, видимо, связано со специфическими свойствами клеток, а также с хранением информации об антигенах. Активация этой инфор­мации изменяет морфологическую и субмикроскопичес­кую организацию лимфоцитов.

Свойства лейкоцитов.

Лейкоциты обладают рядом важных физиологических свойств: амебовидной подвиж­ностью, диапедезом, фагоцитозом. Амебовидная подвижность - это способность лейкоцитов к актив­ному передвижению за счет образования протоплазматических выростов - ложноножек (псевдоподий). Под диа­педезом следует понимать свойство лейкоцитов про­никать через стенку капилляра. Кроме того, лейкоциты могут поглощать и переваривать инородные тела и ми­кроорганизмы. Это явление, изученное и описанное И. И. Мечниковым, получило название фагоцитоза.

Фагоцитоз протекает в четыре фазы : приближение, прилипание (аттракция), погружение и внутриклеточное переваривание (собственно фагоцитоз).

Лейкоциты, поглощающие и переваривающие микро­организмы, называют фагоцитами . Лейкоциты поглощают не только попав­шие в организм бактерии, но и отмирающие клетки само­го организма. Передвижение (миграция) лейкоцитов к очагу воспаления обусловлено рядом факторов: повыше­нием температуры в очаге воспаления, сдвигом рН в кис­лую сторону, существованием хемотаксиса (движение лейкоцитов по направлению к химическому раздра­жителю - положительный хемотаксис, а от него - отри­цательный хемотаксис). Хемотаксис обеспечивается продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и вещест­вами, образующимися в результате распада тканей.

Нейтрофильные лейкоциты, моноциты и эозинофилы - это клетки-фагоциты, лимфоциты тоже обладают фаго­цитарной способностью.

Функции лейкоцитов.

Одной из важнейших функций, выполняемых лейкоцитами, является защитная. Лей­коциты способны вырабатывать специальные вещества - лейкины, которые вызывают гибель микроорганизмов, попавших в организм человека. Некоторые лейкоциты (базофилы, эозинофилы) образуют антитоксины - вещества, обезвреживающие продукты жизнедеятельно­сти бактерий, и обладают, таким образом, дезинтоксика-ционным свойством . Лейкоциты способны к выработке антител - веществ, нейтрализующих действие ядови­тых продуктов обмена микроорганизмов, попавших в ор­ганизм человека. При этом продукция антител осущест­вляется преимущественно В-лимфоцитами после взаимо­действия их с Т-лимфоцитами. Т-лимфоциты участвуют в клеточном иммунитете, обеспечивая реакцию отторжения трансплантата (пересаженного органа или ткани). Антитела могут длительное время сохраняться в организме как составная часть крови, поэтому повторное за­болевание человека становится невозможным. Такое состояние невосприимчивости к заболеваниям получило название иммунитета. Следовательно, играя существенную роль в выработке иммунитета, лейкоциты (лимфоци­ты) тем самым выполняют защитную функцию. Наконец, лейкоциты (базофилы, эозинофилы) участвуют в сверты­вании крови и фибринолизе.

Лейкоциты стимулируют регенеративные (восстано­вительные) процессы в организме , ускоряют заживление ран. Это связано со способностью лейкоцитов участвовать в образовании трефонов.

Лейкоциты выполняют и ферментативную функцию . Они содержат различные ферменты (протеолитические - расщепляющие белки, липолитические - жиры,амилолитические - углеводы), необходимые для осуществления внутриклеточного пищеварения.

Клетки крови реализуют как неспецифические (воспале­ние), так и специфические, включая реакции немедленного и замедленного типа (иммунитет), формы защиты орга­низма. При любом повреждении или заболевании ответные действия с участием клеток крови могут разворачиваться на поверхности эпителиальных клеток, выстилающих тело или внутренние органы, в интерстициальной жидкости, со­единительной ткани, в лимфе или в периферической крови.

Полиморфоядерные лейкоциты и макрофаги выполня­ют важную функцию: фагоцитоз бактериальных и прос­тых эукариотических патогенов. Эти клетки распознают бактериальные или дрожжевые клетки по размещенным на их поверхности специфическим рецепторам, обычно углеводородным структурам. Распознавание существенно облегчается комплементом (опсонином) и специфически­ми антителами. Продуцируемые В-лимфоцитами антите­ла работают в двух вариантах:

· блокируют биологическую активность молекул-ми­шеней (токсиносвязывающие рецепторы);

· взаимодействуют с рецепторами таких клеток, как мак­рофаги, нейтрофилы, базофилы и тучные клетки, побуждая их распознавать и представлять антиген Т-лимфоцитам.

Подъем лейкоцитов до нескольких десятков тысяч описывается как лейкоцитоз. Наблюдается при острых воспалительных и инфекционных процессах, исключения составляют брюшной тиф, грипп, некоторые стадии сыпного тифа, корь. Наибольший лейкоцитоз (до 70-80 тыс.) отмечается при сепсисе. Лейкоцитоз обычно сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево, т.е. появлением в периферической крови больных палочкоядерных и юных форм гранулоцитов, а в тяжелых случаях и выходом из костного мозга миелоцитов, миелобластов.

Понижение числа лейкоцитов крови ниже 4000 обозначается термином лейкопения . Чаще всего касается нейтрофилов, т.е. лейкопения проявляется как нейтропения или агранулоцитоз , и может быть проявлением хронической идиопатической нейтропении, красной системной волчанки, ревматоидного артрита, малярии, сальмонеллеза, бруцеллеза или быть следствием приема цитостатиков и проявлением болезни системы крови. Развитию нейтропении способствуют алкоголизм, диабет, тяжелый шок.

При тяжелых инфекционных заболеваниях возможно изменение морфологии нейтрофилов: токсическая зер­нистость, дегрануляция, вакуолизация и т.д.

Эозинофилия типична для аллергии, гельминтозов, но также возникает и на стадии выздоровления при инфек­ционных болезнях.

Моноцитоз характерен для туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, протозойных и вирусных инфекционных за­болеваний.

Лимфоцитоз встречается у детей при коклюше, ин­фекционном мононуклеозе, хотя может стать признаком заболевания системы крови. Увеличение количества цир­кулирующих в периферической крови лейкоцитов до нес­кольких тысяч указывает на лейкоз. При хроническом лейкозе такое повышение наблюдается в 98 - 100% случа­ев, при острых лейкозах в 50 - 60%.

Лимфоцитопения развивается при первичной имму­нопатологии (агаммаглобулинемии разных типов и др.), при болезнях системы крови, синдроме Кушинга, почечной недостаточности. Как специфический симптом лимфоцитопения проявляется при СПИДе, а также под влиянием облучения, кортикостероидной терапии, алкирующих препаратов и при тяжелых отеках.

3. Тромбоциты.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой образования овальной или округлой формы диа­метром 2 - 5 мкм. Тромбоциты человека и млекопитаю­щих не имеют ядер. Содержание в крови тромбоцитов колеблется от 180х10 9 /л до 320х10 9 /л (от 180 000 до 320 000

Тромбоциты периферической крови являются произ­водными мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты - фрагменты мегакариоцитов.

Основные формы тромбоцитов в крови здорового человека:

· Нормальные (зрелые) тромбоциты (87,0 ± 0,13%) круглой или овальной формы диаметром 3 - 4 мкм; при микроскопии в них видна бледно-голубая наружная (гиаломер) и центральная (грануломер) с азурофильной зер­нистостью зоны;

· юные (незрелые) тромбоциты (3,20 ± 0,13%), нес­колько больших размеров с базофильной цитоплазмой и чаще расположенной в центре азурофильной грануляци­ей (мелкая и средняя);

· старые тромбоциты (4,10 ± 0,21%) могут быть круг­лой, овальной, зубчатой формы с узким ободком темной «цитоплазмы», содержащей обильную грубую грануляцию, а иногда и вакуоли;

· формы раздражения (2,50 ± 0,1%) больших размеров, вытянутые, колбасовидные хвостатые; «цитоплазма» в них голубая или розовая, азурофильная зернистость рассеяна или разбросана неравномерно.

Свойства тромбоцитов.

Тромбоциты, как и лейкоциты, способны к фагоцитозу и передвижению за счет образо­вания псевдоподий (ложноножек). К физиологическим свойствам тромбоцитов также относятся адгезивность , агрегация и агглютинация . Под адгезивностью понимают способность тромбоцитов прилипать к чужеродной по­верхности. Агрегация - свойство тромбоцитов прилипать друг к другу под влиянием разнообразных причин, в том числе и факторов, которые способствуют свертыванию крови. Агглютинация тромбоцитов (склеивание их друг с другом) осуществляется за счет антитромбоцитарных ан­тител. Вязкий метаморфоз тромбоцитов - комплекс фи­зиологических и морфологических изменений вплоть до распада клеток наряду с адгезией, агрегацией и агглюти­нацией играет важную роль в гемостатической функции организма (т. е. в остановке кровотечения).

Говоря о свойствах тромбоцитов, следует подчеркнуть их «готов-ность» к разрушению , а также способность поглощать и выделять некоторые вещества, в частности серотонин. Все рассмотренные особенности кровяных пластинок обу­словливают их участие в остановке кровотечения.

Функции тромбоцитов .

1) Принимают активное уча­стие в процессе свертывания крови и фибринолиза (растворение кровяного сгустка). В пластин­ках обнаружено большое количество факторов, обу­словливающих их участие в остановке кровотечения (гемостазе).

2) Выполняют защитную функцию за счет склеивания (агглютинации) бактерий и фагоцитоза.

3) Способны вырабатывать некоторые ферменты (амилолитические, протеолитические и др.), необходимые не только для нормальной жизнедеятельности пластинок, но и для остановки кровотечения.

4) Оказывают влияние на состояние гистогематических барьеров, изменяя проницаемость стенки капилля­ров за счет выделения в кровоток серотонина и особого белка - протеина S.

Повышение количества тромбоцитов – тромбоцитоз - является ведущим симптомом первичной тромбоцитемии, хотя наблюдается и при других миелопролиферативных заболеваниях (миелофиброз, миелосклероз).

Тромбоцитоз может сопровождать хроничес­кие процессы (ревматоид­ный артрит, туберкулез, первичный эритроцитоз, хронический миелолейкоз, саркоидоз, грануломатоз, колит и энтерит), а так­же острые инфекции или геморрагии, гемолиз, ане­мии, неопластические процессы. Число тромбо­цитов возрастает после спленэктомии. При цир­розе печени со спленомегалией, при миелофиброзе или болезни Гоше тромбо­циты накапливаются в увеличенной селезенке.

Понижение числа тромбоцитов – тромбоцитопения – отмечается при торможении образования мегакариоцитов (лейкоз, апластическая анемия, пароксизмальная ночная гемоглобинурия).

Нарушения продукции тромбоцитов с тромбоцитопенией проявляются при алкоголизме и мегалобластная анемии.

Повышенная деструкция и/или утилизация плас­тинок возникает в случае идиопатической тромбоцитопеническаой пурпу­ры, посттрансфузионной, лекарственной тромбоцитопении, неонатальной тромбоцитопе-нии, вторичной тромбоцитопении при лейкозах, лимфомах, системной красной волчанке.

Повреждение тромбоцитов может быть индуцировано тромбином (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, осложнения при родах, сепсис, черепно-мозговая травма).

Разбавление тромбоцитов в кровотоке случается при массированных переливаниях крови и кровезаменителей.

Нарушения функции тромбоцитов может быть обусловлено как генетическими, так и внешними факторами.

Список использованной литературы:

1. Кисляк Н.С., Ленская Р.В. «Клетки крови у детей в норме и патологии». Москва, 1978г.

2. Швырев А.А. «Анатомия и физиология человека с основами общей патологии». Ростов – на – Дону. 2004г.

3. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. «Лабораторная гематология», Москва, 2006г.

Кровь выделена в самостоятельную группу благодаря колоссальному значению для организма.

Основными функциями крови являются:

1) дыхательная (перенос кислорода и углекислого газа);

2) трофическая (через кровь к органам и тканям поступают аминокислоты, глюкоза, липиды и др.);

3) защитная (фагоцитоз бактерий, чужеродных белков, обеспечение иммунитета, свертывание крови при травмах);

4) выделительная (транспортировка в почки продуктов обмена веществ);

5) гомеостатическая (поддержание постоянства внутренней среды организма);

6) регуляторная (гуморальная) (через кровь транспортируются гомоны и другие биологически активные вещества, регулирующие различные процессы в организме);

7) терморегуляторная (предохранение от перегревания и переохлаждения).

Такое разнообразие функций делает очень важной эту ткань для организма. Потеря 30% крови приводит к смерти. Постоянно циркулируя в замкнутой системе кровообращения, кровь объединяет работу всех систем организма, поддерживая многие физиологические показатели на оптимальном уровне. Отклонение от этих норм сразу же сказывается на морфофункциональных и биохимических показателях составляющих элементов крови. Поэтому исследования крови являются одними из важнейших диагностических методов в практике медицины.

Кровь состоит из двух основных компонентов:

• форменных элементов.

Плазма представляет собой жидкое межклеточное вещество и занимает в общем объеме крови 55-60%. Остальные 40-45% приходятся на форменные элементы: эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки (рис. 2).

Кровь в период зародышевого развития образуется одновременно с сосудами. В мезенхимном синцитии сначала появляются щели, которые превращаются затем в полости сосудов зародыша. Клетки же мезенхимы, оказавшиеся внутри этих полостей, превращаются в первичные элементы крови, а ограничивающий полости мезенхимный синцитий превращается во внутреннюю оболочку сосудов (эндотелий). Изолированные в сосудистых полостях мезенхимные клетки, дающие начало первичным элементам крови, называются гемоцитобластами. Проходя сложный путь развития, они преобразуются в зрелые кровяные клетки.

Рис. 2. Кровь. 1 - эритроциты; 2 - нейтрофильные лейкоциты; 3 - базофильный лейкоцит; 4 - эозинофильный лейкоцит; 5 - лимфоцит; 6 - моноцит; 7 - кровяные пластинки (белые кровяные тельца окрашены)

Кровь состоит из двух важных компонентов - форменных элементов и плазмы. На долю форменных элементов приходится примерно 30-40%, плазмы - 60-70% объёма всей крови. К форменным элементам относятся красные кровяные тельца - эритроциты, переносящие кислород, белые кровяные тельца - лейкоциты, выполняющие защитные функции, и кровяные пластинки - тромбоциты, помогающие быстрому свертыванию крови. Состав крови у различных животных различен и находится в зависимости от состояния животного (таб.1).

Табл. 1. Содержание форменных элементов в крови сельскохозяйственных животных

Эритроциты (красные клетки) - специализированные клетки диаметром 7-9 мкм, имеющие форму двояковогнутых дисков; у млекопитающих - безъядерные. Образуются в красном костном мозге и разрушаются в селезёнке. 90% сухого вещества эритроцитов составляет гемоглобин. Эритроциты обладают осмотической устойчивостью, или резистентностью, т. е. способны сохранять целостность своей структуры при изменении (в определённых пределах) осмотического давления. Эритроциты обусловливают иммунологические особенности крови.

Лейкоциты - неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признакам наличия ядра и отсутствия самостоятельной окраски (белые кровяные клетки). Главная сфера действия лейкоцитов - защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организмаот внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капиллярови проникать вмежклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называетсяфагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, -фагоцитами.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, - это скопление погибших лейкоцитов.

Образуются в костном мозге, лимфатических узлах, селезёнке и вилочковой железе (у молодых животных). В зависимости от строения протоплазмы различают зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) лейкоциты. Зернистые формы по их отношению к различным краскам делят на базофилы, эозннофилы и нейтрофилы (юные, палочкоядерные - незрелые формы и сегментоядерные - зрелые). Незернистые формы представлены моноцитами и лимфоцитами. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов составляет лейкоцитарную формулу крови. Все типы лейкоцитов участвуют в защитных реакциях. Нейтрофилы (микрофага) выполняют функцию фагоцитоза. Базофилы синтезируют противосвёртывающее вещество гепарин, а также гистамин, участвующий в местных воспалительных реакциях. Предполагается участие базофилов в аллергических реакциях. Эозинофилы способны к передвижению и фагоцитозу, но в небольшой степени. Содержат фермент гистаминазу, разрушающий гистамин и снижающий местную воспалительную реакцию. Инактивируют токсины. Моноциты способны к движению, в процессе которого преобразуются в макрофаги - крупные клетки, фагоцитирующие в основном продукты распада тканей. Лимфоциты - основные иммунокомпетентные клетки. Часть их (Т-лимфоциты, или тимус-зависимые) участвуют в клеточном иммунитете (непосредственное разрушающее воздействие на антиген), часть (В-лимфоциты) в тканевом иммунитете (выработка антител против чужеродных веществ). Деятельность обоих типов лимфоцитов взаимообусловлена.

Тромбоциты (кровяные пластинки) - мелкие, хрупкие образования овальной или округлой формы, безъядерные у млекопитающих. При разрушении выделяют тромбопластин - один из важных компонентов системы свёртывания крови.

Кровь характеризуется постоянным уровнем форменных элементов, гемоглобина, белкового и солевого составов, несмотря на непрерывное обновление её отдельных компонентов. Эритроциты обновляются через 3-4 месяца, лейкоциты и тромбоциты - через несколько дней, белки плазмы - через 2 недели.

У позвоночных кровь имеет красный цвет(от бледно- до тёмно-красного), который ей придаётгемоглобин, содержащийся вэритроцитах. У некоторыхмоллюскови членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличиягемоцианина.

Кровь сельскохозяйственных животных - густая однородная непрозрачная жидкость, ярко-красная в артериях и красно-фиолетовая в венах. Плотность и вязкость крови зависят главным образом от количества форменных элементов. Плазма крови - её жидкая часть; содержит в среднем 91% воды и 9 % сухих веществ, в т. ч. 8% - органических (белки, в т. ч. ферменты, небелковые азотистые вещества, углеводы, липиды, жирные кислоты, гормоны, витамины). Неорганические вещества представлены минеральными солями, катионами которых являются Na + , K + , Mg 2+ , анионами - СI - , Н 2 РО 4 - , НРО 2 4- , НСО 3 - . Белки плазмы обеспечивают её вязкость, препятствуют осаждению форменных элементов на стенки сосудов, принимают участие в свёртывании крови, служат резервом для построения тканевых белков, выполняют защитную функцию (являясь факторами иммунитета), определяют онкотическое давление плазмы, важное для регуляции водного обмена. Соли плазмы (в основном NaCl) участвуют в поддержании осмотического давления, обеспечивающего перемещения воды между кровью и тканями.

Количество крови в организме зависит от возраста животного, его физиологического состояния, времени года и других факторов. Так, у новорождённого количество крови в 2-3 раза больше, чем в материнском организме, при беременности её количество увеличивается. Циркулирующая в сосудах кровь составляет 55-60% общего её объёма (55% - в венах, 20% - в сосудах лёгких, 1,5% - в артериях, 5% - в сердце, 5% - в капиллярах), а депонированная (не участвующая в данный момент в обращении) - 40-45%. Депо крови: капиллярная система печени (15-20%), селезёнки (15%), кожи (10%). Временным депо может служить капиллярная система малого круга кровообращения. Депонированная кровь содержит больше форменных элементов, чем циркулирующая в сосудах. Выход крови из депо происходит при мышечной деятельности, кровопотерях, понижении атмосферного давления, то есть при недостатке кислорода.

Кровь отражает в той или иной степени как сдвиги в функциях органов и систем, так и патологические процессы в организме. Один из более характерных показателей - содержание в крови гемоглобина, которое может быть снижено при анемиях и ряде других болезней. Увеличение количества гемоглобина наблюдается при полицитемии. Физиологическое увеличение эритроцитов (эритроцит) может происходить при гипоксии. Уменьшение числа эритроцитов (эритропения) встречается при кровопотерях, анемиях, истощении. Изменение цветного показателя крови (степень окрашивания эритроцитов, зависящая от содержания в них гемоглобина) в сторону увеличения (гиперхромазия) или уменьшения (гипохромазия) - признак некоторых анемий. При нарушении кроветворения в крови появляются различные изменённые формы эритроцитов; при резком усилении образования эритроцитов - эритробласты и мегалобласты. Изменение числа лейкоцитов может быть как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону уменьшения (лейкопения). Изменение содержания в крови различных видов лейкоцитов играет важную роль для диагноза многих болезней.

Форменные элементы - это общее название клеток крови. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Каждый из этих классов клеток, в свою очередь, делится на подклассы.

Поскольку необработанные специальным образом клетки, которые изучаются с помощью микроскопа, практически прозрачны и бесцветны, образец крови наносится на лабораторное стекло и окрашивается специальными красителями. Клетки различаются по размерам, форме, форме ядра и способности связывать краски. Все эти признаки клеток называются морфологическими.

Эритроциты

Эритроцитами (от греч. erythros - «красный» и kytos - «вместилище», «клетка») называются красные кровяные тельца - наиболее многочисленный класс клеток крови.

Форма и строение

Эритроциты человека лишены ядра и состоят из каркаса, заполненного гемоглобином, и белково-липидной оболочки - мембраны. Популяция эритроцитов неоднородна по форме и размерам.

В норме основную массу их (80-90 %) составляют дискоциты (нормоциты) - эритроциты в виде двояковогнутого диска диаметром
7.5 мкм, толщиной на периферии 2,5 мкм, в центре - 1.5мкм. Увеличение диффузионной поверхности мембраны способствует оптимальному выполнению основной функции эритроцитов - транспортировки кислорода.

Форменные элементы крови в мазке

Специфическая форма обеспечивает также прохождение их через узкие капилляры. Поскольку ядро отсутствует, много кислорода на собственные нужды эритроцитам не требуется, что позволяет им полноценно снабжать кислородом весь организм.

1. эритроцит;
2. сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит;
3. палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит;
4. юный нейтрофильный гранулоцит;
5. эозинофильный гранулоцит;
6. базофильный гранулоцит;
7. большой лимфоцит;
8. средний лимфоцит;
9. малый лимфоцит;
10. моноцит;
11. тромбоциты (кровяные пластинки)

Помимо дискоцитов различают также планоциты (клетки с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов: шиловидные, или эхиноциты (~ 6 %); куполообразные, или стоматоциты (~ 1-3 %); шаровидные, или сфероциты (~ 1 %).

Функции эритроцитов

• транспортная (газообмен): перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении
• регуляция pH крови (кислотности)
• питательная; перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма
• защитная: адсорбция на своей поверхности токсических веществ
• за счет содержания факторов свертывающей системы участвуют в процессе свертывания крови
• являются носителями разнообразных ферментов и витаминов (В 1 В 2 , В 6 , аскорбиновая кислота)
• несут в себе признаки определенной группы крови

1. нормоциты в форме двояковогнутого диска;
2. нормоциты, вид сбоку;
3. сфероциты;
4. эхиноциты

Гемоглобины и его соединения

Начинкой красных кровяных клеток является гемоглобин - особый белок, благодаря которому эритроциты выполняют функцию газообмена и поддерживают pH крови. В норме у мужчин в каждом литре крови содержится в среднем 130-160г гемоглобина, а у женщин - 120-150г.

Гемоглобин состоит из белка глобина и небелковой части - четырех молекул гема, в каждую из которых входит атом железа, способный присоединять или отдавать молекулу кислорода.

Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин - непрочное со-единение, в виде которого переносится большая часть кислорода. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или дезоксигемоглобином. Гемоглобин, соединенный с углекислым газом, носит название карбогемоглобина. В виде этого соединения, которое также легко распадается, переносится 20 % углекислого газа.

В скелетных и сердечной мышцах находится миоглобин - мышечный гемоглобин, который играет важную роль в снабжении работающих мышц кислородом.

Существует несколько форм гемоглобина, отличающихся строением его белковой части - глобина. Так, в крови плода содержится гемоглобин F, тогда как в эритроцитах взрослого человека преобладает гемоглобин А. Различия в строении белковой части определяют сродство гемоглобина к кислороду. У гемоглобина A оно намного больше, что помогает плоду не испытывать гипоксию при относительно низком содержании кислорода в его крови.

В медицине принято вычислять степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это так называемый цветовой показатель, который в норме равен 1 (нормохромные эритроциты). Определение его важно для диагностики различных видов анемий . Так, гипохромные эритроциты (менее 0.85) свидетельствуют о железодефицитной анемии, а гиперхромные (более 1,1) - о нехватке витамина В 12 или фолиевой кислоты.

Ряд заболеваний связан с появлением в крови патологических форм гемоглобина. Наиболее известной наследственной патологией гемоглобина является серповидноклеточная анемия: эритроциты в крови больного по форме напоминают серп. Отсутствие или замена нескольких аминокислот в молекуле глобина при этом заболевании приводит к существенному нарушению функции гемоглобина.

Эритропоез

Эритропоэз, то есть процесс образования эритроцитов, происходит в красном костном мозге. Эритроциты вместе с кроветворной тканью носят название красный росток крови, или эритрон.

Для образования эритроцитов необходимы прежде всего железо и определенные витамины.

Железо организм получает как из гемоглобина разрушающихся эритроцитов, так и с пищей: всосавшись, оно транспортируется плазмой в костный мозг, где включается в молекулу гемоглобина. Избыток железа складируется в печени. При недостатке этого важнейшего микроэлемента развивается железодефицитная анемия.

Для образования эритроцитов требуются витамин В 12 , (цианокобаламин) и фолиевая кислота, которые участвуют в синтезе ДНК в молодых формах эритроцитов. Витамин В 2 (рибофлавин) необходим для образования каркаса эритроцитов. Витамин В 6 (пиридоксин) принимает участие в образовании гема. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует всасывание железа из кишечника, усиливает действие фолиевой кислоты. Витамины Е (альфа-токоферол) и РР (пантотеновая кислота) укрепляют мембрану эритроцитов, защищая их от разрушения.

Для нормального эритропоэза необходимы и другие микроэлементы. Так, медь помогает всасыванию железа в кишечнике, а никель и кобальт участвуют в синтезе красных кровяных телец. Интересно, что 75 % всего цинка, который содержится в человеческом организме, находится в эритроцитах. (Недостаток цинка вызывает также и уменьшение количества лейкоцитов.) Селен, взаимодействуя с витамином Е, защищает мембрану эритроцита от повреждения свободными радикалами (радиацией).

Выработку эритропоэтина стимулирует любая нехватка кислорода: кровопотеря, анемия, заболевания сердца и легких, а также пребывание в горах. Именно поэтому спортсмены тренируются в условиях среднегорья, где содержание кислорода в воздухе меньше: это позволяет им, ускорив синтез гемоглобина и увеличив доставку кислорода в мышцы, улучшить свои результаты.

Процесс эритропоэза регулирует гормон эритропоэтин, образующийся главным образом в почках, а также в печени, селезенке и в небольших количествах постоянно присутствующий в плазме крови здоровых людей. Он усиливает продукцию эритроцитов и ускоряет синтез гемоглобина. При тяжелых заболеваниях почек выработка эритропоэтина снижается и развивается анемия.

Эритропоэз активируется мужскими половыми гормонами, что обусловливает большее содержание эритроцитов в крови у мужчин, чем у женщин. Торможение эритропоэза вызывают особые вещества - женские половые гормоны (эстрогены), а также ингибиторы эритропоэза, образующиеся при увеличении массы циркулирующих эритроцитов, например при спуске с гор на равнину.

Об интенсивности эритропоэза судят по числу ретикулоцитов - незрелых эритроцитов, количество которых в норме составляет 1-2 %. Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100-120 дней. Разрушение их происходит в печени, селезенке и костном мозге. Продукты распада эритроцитов также являются стимуляторами кроветворения.

Эритропоцитоз

12 В зависимости от причины возникновения различают 2 вида эритроцитозов.

• Компенсаторные - возникают в результате попытки организма адаптироваться к нехватке кислорода в какой-либо ситуации: при длительном проживании в высокогорной местности, у профессиональных спортсменов, при бронхиальной астме , гипертонической болезни.
• Истинная полицитемия - заболевание, при котором вследствие нарушения работы костного мозга увеличивается выработка красных кровяных клеток.