Вне всякого сомнения, опухоли молочной железы, как доброкачественного так и злокачественного характера наиболее всего пугают женщин. Тем более, что частота возникновения таких диагнозов как мастопатия, в той или иной ее форме, или же онкологическое заболевание (рак – злокачественная опухоль) молочной железы с каждым годом неуклонно растет.

Сегодня нет женщины, которая бы не понимала, что доброкачественный характер опухоли значительно менее опасен для пациентки, нежели злокачественная форма новообразования молочной железы.

Естественно, что те и другие опухолевидные процессы имеют свои характерные особенности/признаки, по которым, врач их дифференцирует.

Как правило, ментальность наших женщин такова, что любопытство пациенток не знает границ. Конечно, большинство из нас, обнаруживая у себя то или иное уплотнение молочной железы, мечтает сразу же точно определиться, что конкретное образование не имеет злокачественного характера, и не представляет собой рак груди.

Многие женщины желают знать, как именно медикам удается отличить фиброаденому от того или иного ракового новообразования.

Большинству пациенток важно понимать, может или нет фиброаденома, в их конкретном случае, перерасти в рак. Мы сразу спешим предостеречь чрезмерно самостоятельных и уверенных в своих диагностических способностях женщин, от необдуманных поступков и решений.

Фиброаденома молочной железы – пусть и доброкачественная опухоль, имеющая вполне характерные симптомы и проявления, и относительно безопасная в прогнозах, все же может иметь, и скрытые, и опасные формы, которые сложно отличить от иных заболеваний. Кроме того, фиброаденома молочной железы, пусть и в крайне редких случаях (в отдельных листовидных формах), но все же может перерастать в рак.

А это значит, что обнаруживая у себя некое непонятное уплотнение, не стоит искать в Интернете сходные по своим проявлениям диагнозы, гораздо лучше будет сразу проконсультироваться у врача, ведь именно доктор может с помощью правильных исследований, подобранных индивидуально, определить фиброаденому и исключить рак молочной железы.

Тем не менее, в качестве общей информации, которой мы надеемся, женщины воспользуются правильно (заподозрив неладное, обратятся к доктору), мы приведем основные особенности как доброкачественных, так и злокачественных новообразований.

Характерные особенности доброкачественных опухолей (фиброаденомы, в частности)

Фиброаденома – это та, доброкачественного характера, опухоль, которая может встречаться в относительно молодом возрасте женщин. Фиброаденому характеризует:

• Относительно медленный рост. Когда образование длительный период остается одного диаметра, хотя и возможно достаточно большого.
• Плотная консистенция.
• Гладкость и ограниченность от окружающих тканей.
• Умеренная подвижность.
• Полная безболезненность с отсутствием прогрессирующих симптомов.

Характер фиброаденомы обычно таков, что опухоль обнаруживают случайно, при пальпации или профилактическом осмотре. Статистические данные свидетельствуют, что такого типа опухоль может обнаруживаться преимущественно в молодом возрасте, скажем от двадцати лет и старше, лет до сорока.

Считается, что чаще всего проблема может локализоваться в верхненаружных грудных квадрантах, непосредственно в тех же зонах, где обычно и развивается рак.

Крайне редко, при таких опухолевидных процессах возникают некие выделения из сосков, кроме того, при такой опухоли практически никогда не встречается увеличение тех или иных регионарных лимфатических узлов, что и отличает данную опухоль от злокачественной.

Отметим, что диагностика фиброзной опухоли, в отличие от рака, практически не представляет трудностей. А вот, лечение такой опухоли, по большей части хирургическое, заключающееся в удалении имеющегося новообразования.

Характерные особенности злокачественных опухолей молочной железы

К сожалению, именно рак груди по мнению отечественной статистики является самым частым опухолевидным процессом, поражающим данный женский орган. Принято говорить, что практически у 35% женщин, имеющих заболевания молочной железы, в итоге диагностируется онкологическое новообразование.

Считается, что злокачественные опухоли могут развиваться из первично появляющихся железистых пузырьков либо протоков, при этом опухоль выражается чаще всего в одиночном крупном узле, несколько реже, как два или более плотных четко ограниченных (отдельных), крайне малоподвижных узла.

В отличие от доброкачественной фиброзной опухоли, онкологическое новообразование всегда тесно связанно с окружающими тканями, и практически не может смещаться.

Медики отмечают, что в запущенных или далеко зашедших стадиях, такая злокачественная опухоль может прорастать в кожу, тем самым, образуя грибовидные выросты с процессами распада в центре. Кроме того, злокачественные опухоли могут распространяться и поверхностно, первично покрывая грудь плотными слоями (так называемый панцирный рак).

А вот, регионарные метастазы злокачественных опухолей груди развиваются, прежде всего, по подмышечным путям оттока лимфатической жидкости.

Онкологические новообразования практически всегда представляют собой огромный риск для здоровья и даже жизни пациентки, хотя при своевременном их обнаружении медики с легкостью справляются с данным недугом.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов...

В итоге, хочется сказать – чтобы избежать самых опасных последствий подобных заболеваний, медики рекомендуют регулярно обследоваться, поскольку лишь своевременное обнаружение проблемы позволяет самым успешным образом с таковой бороться.

Вам все еще кажется, что вылечить свой организм полностью невозможно?

Как же можно их выявить?

• нервозность, нарушение сна и аппетита;
• аллергия (слезящиеся глаза, высыпания, насморк);
• частые головные боли, запоры или понос;
• частые простуды, ангину, заложенность носа;
• боли в суставах и мышцах;
• хроническую усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались);
• темные круги, мешки под глазами.

Девушки должны знать, что такое фиброаденома молочной железы, что делать, и где болит.

Фиброаденома – это опухолевидное образование не злокачественного характера, возникающее в верхней области грудной железы, которую рассматривают, как одну из форм узловой мастопатии молочных желез.

Нередко диффузный фиброаденоматоз молочных желез (проявляющийся в участках разрастаний стромы и паренхимы, болезненностью, набуханием, выделениями из сосков) путают с фиброаденомой.

Диагностика подразумевает внешний осмотр груди маммологом, рентгеновское и ультразвуковое исследование, биопсию на предмет вероятности ракового перерождения.

У женщин возможна фиброаденома левой молочной железы, правой или с двух сторон сразу. Причем двустороннее поражение в 2 раза повышает вероятность трансформации опухоли в злокачественную.

В периоды гормональной нестабильности, к которым относят беременность, вскармливание, аборты, менопаузу, поведение фиброаденомы непредсказуемо. Она может резко прогрессировать и перерождаться.

Ранняя диагностика – залог возможного неоперабельного лечения этого новообразования.

Когда диагностируют фиброаденому молочной железы, спрашивают не только о том, что это такое, но и каковы причины патологии.
Врачи выделяют наиболее распространенные причины появления фиброаденомы:

• нарушение тонкого гормонального равновесия в женском организме;
• повышенная выработка эстрогенов, которые активируют рост опухоли;
• длительное негативное эмоциональное перенапряжение;
• дисфункция яичников, образования в яичниках и .

Основные формы, особенности лечения

Выделяют четыре вида фиброаденом.

Интраканаликулярная

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы рассматривается, как образование, сформированное при прорастании стромы (соединительной ткани) и паренхимы прямо в полость млечных протоков или между ними.

При пальпации для подобной опухоли характерно:

• выделение отдельных долей;
• неоднородная рыхлая структура;
• нечеткие границы.

Аденозная мастопатия такого вида не реагирует на лечение медикаментами, поэтому от нее избавляются хирургическим путем. Малигнизация (злокачественное перерождение) образования этого типа – явление редкое.

Периканаликулярная

Периканаликулярная фиброаденома - это фиброзно-железистое образование однородной структуры, в которой строма разрастается вокруг млечных протоков.

У женщин в период менопаузы нередко происходит накапливание солевых отложений (микрокальцинатов) в фиброзно-жировой ткани опухоли, которые рассматриваются, как потенциальные очаги ракового перерождения. Но часто фиброаденоматоз молочной железы такого типа самостоятельно уменьшается, исчезая на фоне медикаментозного лечения.

Смешанная

Смешанная фиброзно-кистозная аденома - наиболее распространенная форма среди тех пациентов, кого беспокоит фиброаденоматоз молочной железы, сочетающая особенности структур интраканаликулярного и периканаликулярного типа. Фиброзно-железистая ткань охватывает внутреннюю полость протока и зону вокруг него.

Симптомы подобной фиброаденомы в молочной железе в большинстве случаев отсутствуют, иногда наблюдают слабую болезненность.

Филлоидная (листовидная) фиброаденома

Первые две формы фиброаденомы, если растут медленно или вообще не активны, не несут серьезной угрозы здоровью. Но когда в груди возникает филлоидная фиброаденома, процесс течения и последствия кардинально отличаются от других видов фиброаденоматоза молочной железы. Образование считается самым неблагоприятным по прогнозу, поскольку отличается особенной агрессивностью, нередко достигая огромных размеров в 15 – 25 см.

Если при аденозной мастопатии диагностируют у женщин в любом возрасте, то филлоидные чаще выявляют на этапе предменопаузы и непосредственно в период гормональной перестройки (40 – 55 лет).

На определенной стадии начинает приобретать листовидную структуру, что рассматривается как пограничное состояние между безопасной доброкачественной опухолью из соединительной ткани и грозным злокачественным процессом. Такая форма встречается редко, но требует незамедлительной хирургической коррекции.

Фиброаденома молочной железы с листовидной структурой отличается следующими признаками:

• имеет дольчатое строение из нескольких узловых сплетений, похожих на листья - фиброзно-железистых полостей с желеобразной массой, на стенках которых формируются полипы;
• структура неоднородна;
• по мере разрастания кожа над подобной фиброаденомой истончается, растягивается, становится сине-багровой с заметным рисунком сосудов.

Если уплотнение за 12 – 16 недель значительно вырастает, начинает болеть, то диагноз – фиброаденома молочной железы с листовидной структурой – у специалиста не вызывает сомнений.

Поскольку у 10 женщин из ста фиброаденома листовидной структуры перерождается в раковую (саркому), специалисты настаивают на ее незамедлительном и полном удалении, что особенно целесообразно на раннем этапе.

Фиброаденома с листовидным строением, выявленная при беременности, не влияет на эмбрион или плод. Но такую аденому также удаляют обязательно, так как в период вынашивания младенца значительные изменения в гормональном статусе провоцируют ее рост. Кормление малыша грудью невозможно из-за полного перекрытия млечных протоков, что приводит к застою молока и воспалению (мастит).

Общие характерные признаки

Общие симптомы фиброаденомы молочной железы выражены в особой структуре и форме новообразования, которое можно выявить даже самостоятельно.

Следует знать, что для фиброаденомы характерны:

• развитие одного или нескольких уплотнений;
• структурная однородность;
• эластичность, округлая форма, ровная поверхность, четкие контуры;
• размер 1 – 70 мм;
• подвижность, легкое смещение, что отличает ее от злокачественного образования, которое срастается со стромой, паренхимой и кожей, имеет неровные границы, твердую структуру.

Как правило, интраканаликулярная и периканаликулярная форма фиброаденомы не дает выраженной симптоматики. Дополнительные признаки при запущенном состоянии фиброаденомы молочной железы:

• потеря или набор веса без изменения калорийности рациона;
• снижение остроты зрения;
• расстройства менструальной функции.

Признаки фиброаденомы молочной железы филлоидного типа более выражены:

• структура не гладкая, а узловато-дольчатая;
• размер достигает 200 мм и более, деформируя форму одной или обеих молочных желез;
• болезненность, особенно во время месячных;
• изменение цвета кожи над опухолью до синюшного или багрового.

Нужно помнить, что развитие и симптомы фиброаденомы могут проявляться на фоне диффузного фиброаденоматоза молочных желез, поскольку причины их появления во многом аналогичны. Поэтому возможно присоединение таких признаков фиброзно-железистых разрастаний:

• тянущая боль, распирание, тяжесть в грудной железе;
• выделения из сосков, втяжение кожи;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов в подмышке.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Лечение

Как лечить фиброаденому молочной железы? Лечение зависит от типа образования, ее реакции на консервативные методы лечения и вероятности трансформации в злокачественное образование.

Только выявление основной причины-провокатора развития фиброаденомы и ее устранение гарантирует излечение. Как правило, это внутреннее заболевание. Хирургическое вмешательство предотвращает малигнизацию опухоли, но не обещает, что она не появится вновь.

Консервативное

Медицинская практика показывает, что лекарственные средства в редких случаях способны вызвать рассасывание фиброзно-узлового образования, если оно не активно и имеет размеры до 10 мм. В таких случаях проводится:

1. Фиброаденоматоз молочной железы подразумевает постоянный контроль за ростом опухоли с регулярными осмотрами у маммолога, УЗИ.
2. Медикаментозное лечение фиброаденомы, которое предусматривает использование:

• лекарств, содержащих прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Прегнин во второй фазе месячного цикла);
• противозачаточных средств (Джес, Диане 35, Жанин, Ярина, Марвелон) до 35 лет при отсутствии овуляции, месячных и нарушении второй фазы цикла;
• поливитаминных комплексов с обязательным наличием фолиевой кислоты, витамина E, который активизирует действие прогестерона, витамина В6, снижающего пролактин, а также витаминов C, РР, Р с целью укрепления сосудов, нормализации микроциркуляцию и снижения отека молочных желез;
• гомеопатических препаратов;
• рассчитанных эндокринологом доз йода (Йодомарин, Йод-актив) после обследования щитовидной железы и взятия крови на гормоны – при симптомах йододефицита;
• фитопрепаратов: Мастодинон, Циклодинон, Ременс, благотворно влияющие на гормональный баланс, подавляющие патологические процессы в молочных железах.

При обнаружении множественных фиброаденом, в комплексное лечение вводят препараты с антиэстрогенным действием, витамин А, усиливающий эффект угнетения этих гормонов, желчегонные средства, которые подавляют выработку эстрогенов и благоприятно влияют на ткани молочных желез.

Многие схемы лекарственной терапии при фиброаденоматозе молочной железы исключают прием иммуностимуляторов. Многие женщины самостоятельно пьют адаптогены (элеутерококк, женьшень, родиола розовая), но этого нельзя делать, поскольку активные биопрепараты стимулируют рост новообразований.

В целом терапия фиброаденомы нацелена на стабилизацию гормонального равновесия и массы тела, которая непосредственно связана с расстройствами в этой сфере.

Хирургическое

Если при УЗИ выявляют, что фиброзный узел продолжает расти, а тем более, если он болит, то лечащий врач назначит хирургическое удаление.

Фиброзная аденома молочной железы подразумевает оперативное вмешательство, если:

• имеется подозрение на онкологию;
• фиброаденома груди относится к листовидному типу;
• размеры новообразования свыше 20 мм;
• опухоль активно растет;
• планируется зачатие и рождение ребенка;
• желание пациентки удалить опухоль.

Виды оперативных вмешательств

Энуклеация – наиболее частое решение, если нет подозрения на онкологию. Проводится вылущивание пораженных тканей под местной анестезией. Рубцы практически не заметны.

Секторальная резекция проводится в случае листовидной аденомы и раковом перерождении. Иссечение опухоли проводят под общим наркозом вместе со смежными тканями, лежащими в пределах 1 – 3 см от нее.

После операции обязательно производится гистологическое исследование для исключения или подтверждения раковой трансформации тканей. Швы – косметические, определенный рубцовый дефект остается, но поддается специальному лечению по рассасыванию.

Обе операции продолжаются от 30 до 60 минут. В стационаре пациентка находится от 2 до 24 часов (соответственно). Швы удаляют на 6 – 10 день. Восстановительный период практически безболезнен.

Безоперабельное лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции возможно, если заболевание диагностируют на раннем этапе.

К безоперабельным методам лечения фиброаденомы грудной железы относятся:

1. Лазерная абляция, при которой фиброаденома разрушается узконаправленным лучом ультразвукового диапазона. Кожных дефектов не наблюдают. Наркоз и пребывание в стационаре не требуется. Процедура малотравматична, бескровна и более целесообразна с точки зрения эстетичности.
2. Криодиструкция. Быстрое глубокое замораживание больной ткани, которая впоследствии заменяется на здоровую. Тонкий шрам практически не заметен.
3. Термическое удаление фиброаденомы с помощью высоких частот. В крошечный надрез над аденомой вводят хирургический инструмент, которым после быстрого нагревания ткани высокочастотным излучением захватывают опухоль и удаляют ее из груди. Кровопотеря минимальна, рубцов не остается.
4. Маммотомная биопсия. В разрез над фиброаденомой (6 мм) вводят маммотомный зонд, высасывающий больные клетки. Процедуру, длящуюся около часа, проводят под местным наркозом. Внешний дефект ограничивается крохотным рубцом, восстановление - быстрое.

Фиброаденомы повторное появление

Спрашивает: Александра

Пол: Женский

Возраст: 23

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте!
В 20 лет гинеколог на узи нашел 2 образования в груди объемом около 1 куб. См (по одному образованию в каждой груди) и отправил в онкологический диспансер. Там мне мало что объяснили о возможных причинах их возникновения и сказали наблюдаться каждые 3 месяца. Наблюдалась в течение года и образования понемногу увеличивались. Врач онколог сказала, что образования могут стать злокачественными и т. к. Они увеличиваются в размерах - необходимо удаление. Мне сделали секторальную резекцию обеих молочных желез (в 20 лет!), в послеоперационном заключении цитологии не было, было лишь написано, что из левой железы удалена фиброзно-кистозная ткань, а из правой - фиброаденома. После операции никакого лечения, кроме мази для заживления рубцов, назначено не было, а врач-онколог сказала придти на прием через полгода.
Через полгода узи вновь показало наличие небольшого образования в левой железе. До настоящего времени регулярно делаю УЗИ (раз в полгода) и наблюдаю за размерами образования. Через полгода после операции образование было 8*6 мм, сейчас (через год и 8 месяцев после операции) 11*9*10 мм (на УЗИ ставят диагноз "фиброаденома? ").
Месяц назад у меня обнаружили ВПЧ 18 типа, ранее анализы на ВПЧ не сдавала, так что не знаю с какого он у меня времени.
Ответьте, пожалуйста, возможно ли определить причины возникновения фиброаденом? Может ли ВПЧ иметь такое влияние? Чем образования мне грозят? И какого плана действий я должна придерживаться?
Если нужны будут какие-то данные по анализам или УЗИ - выложу сюда всё, что скажете.

Заранее большое спасибо за ответ! 3 года тянется эта история, а информации в голове так и нет. Хотелось бы уже прояснить для себя что это за зверь и как с ним бороться.

39 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Давайте по порядку, фиброаденома - доброкачественное новообразование, причины развития которой до сих пор не изучены, но есть вероятность, что люди-носители ВПЧ, а так же предрасположенные люди (генетически), а так же большую роль играет наследственность, попадают в группу риска. Не мало важным стоит отметить, что фиброаденома - заболевание, которое бывает у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста, а это значит, что причиной возникновения может быть так же являться гормональный сбой. Для ТОЧНОЙ установки диагноза, врач должен: 1- осмотреть молочные железы пальпаторно; 2 - отправить пациентку на УЗИ; 3 - и самое главное, взять биопсию из образования на цитологическое исследование; 4 - при сомнении в диагнозе и дифференцировки с раком, назначают маммографию, секторальную резекцию образования с гистологическим исследованием. Фиброаденома достигает определенного размера и больше не увеличивается и ТОЛЬКО листовидная (филлоидная) фиброаденома (скорее всего ваш тип) быстро растет и увеличивается до гигантских размеров! Скорее всего ваш лечащий врач, после секторальной резекции проигнорировал и не послал образец на гистологию или вы забыли указать этот момент, а ведь он важен! По поводу "чем грозят? ", если у вас действительно листовидная фиброаденома, и ваш лечащий врач ничего не предполагает и не назначает, соответственно грозит вам в 23 года наполовину лишится грудей, но наша с вами задача вразумить врача и добиться лечения. Единственный способ лечения, как предполагают врачи - оперативный. Дело в том, что фиброаденомы ОЧЕНЬ редко перерождаются во что-то злокачественное, примерно 1,5-3%, поэтому пока вы молоды и у вас бурлят гормоны их можно вырезать до бесконечности. Теперь, что вы должны делать: 1 - переделываете УЗИ, но не где обыно, а вдругом месте (дело в том, что большую роль играет человеческий фактор и многие видят, то что хотят увидеть, а некоторые видят, то что надо!), поэтому, если в городе делают хорошее УЗИ за платно, то делаем (скупой платит дважды); 2 - если по УЗИ образование есть, необходимо врача убедить в взятии пункции на цитологию (таким образом, чтобы снять все грехи, что у вас не рак!); 3 - ищем первоисточник, паралелльно сдаем анализы на гормоны (эстроген, тестостерон, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), что-то мне подсказывает, что проблема в них); 4 - с полученными результатами на гормоны бежим и жалуемся эндокринологу (ищем хорошего), ведь именно этот врач вам скажет, что у вас с гормонами (все ему рассказываем про молочные железы и операции). По моим прикидкам, вам должны назначить гормональное лечение в виде приема оральных контрацептивов, гормональных кремов, противовоспалительных препаратов, курс лечения может занять до 6 месяцев. В настоящий момент у вас образование большое и скорее всего вам предложат убрать его, а потом начать лечение. Есть 2 типа операции: 1 - секторальная резекция (при подозрении на рак); 2 - энуклеация (удаляют только опухоль, когда рак не подтвержден). Для заметки: бани, сауны вам отныне запрещены, ни каких загораний на солнце во время лечения, массажи груди тоже пока забываете (молодому человеку тоже самое говорите: не мять, не сжимать!), обязательно секс только с презервативом!

Александра 2014-05-27 17:11

Здравствуйте, спасибо за ответ!
Анализы на гормоны сдавала, они в норме (по словам моего гинеколога).
На данный момент наблюдаюсь только у гинеколога, который сказал, что в настоящее время в таком возрасте образования таких размеров не удаляют.
Не подскажете, насколько быстро может расти листовидная фиброаденома?
И еще, в какой день цикла лучше всего сдать повторно анализы на гормоны (потому что я сама удивлена, что они в норме) для максимальной информативности по моей проблеме?

У маммолога не наблюдаюсь уже давно, т. к. "порезавший" меня врач в Волгодонске, а я живу уже в другом месте. Осенью планирую снова заняться этой проблемой, а пока на основании Ваших советов можно подготовить требуемые анализы заранее.

Листовидная фиброаденома растет довольно-таки быстро за 6 месяцев может достигнуть до 5-6 см. Анализы: прогестерон лучше всего сдавать натощак утром с 8-12 часов на 22-23 день менструального цикла, накануне за 2-3 дня, исключить занятие спортом, курение с алкоголем, а так же прием контрацептивов, иначе будет не верно, эстроген сдают на протяжении меструального цикла, тестостерон в любой день. Гормоны щитовидки: Т3, Т4, ТТГ - натощак в любой день. Попробуйте так же переделать УЗИ молочных желез.

Юлия 2015-05-07 09:02

Здравствуйте! Меня зовут Юлия и мне 24 года, я из города Туркменистан/Туркменбаши. 2 года назад сделали операцию на 2х грудях все было нормально но в последнее время на правой груди опять начало болеть. Подскажи мне пожалуйста что мне делать я не хочу повторной операции так как ужасно боюсь этого. Спасибо заранее! До свидания.

Здравствуйте, Юлия! Скажите, пожалуйста, а по какому поводу вам делали операцию на обеих молочных железах? У вас были доброкачественные опухоли (фиброаденома или киста)?

Здравствуйте, у меня были доброкачественные опухили фиброаденома и у меня частично болит левая грудь. Что посоветуете мне делать? Ходила к врачам они сказали что там снова есть маленькая совсем выписали лекарство в каплях не помню только название попила 2 месяца вроде прошла боль но сейчас опять начинает побаливать, обычно болит тогда когда холодно или перед месячными начинается.

Извините ошиблась не левая а правая грудь.

Если по УЗИ и цитологии вам поставили истинную фиброаденому, то, как правило, их наблюдают до определенного момента, а когда они подрастают, то удаляют, к сожалению, это единственный способ лечения фиброаденом. Вам необходимо так же проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, чтобы он проверил у вас уровень ваших гормонов, так как именно гормональный сбой является основной причиной появления доброкачественных опухолей (киста и фиброаденома). На основании результатов анализов гинеколог-эндокринолог назначит вам лечение гормонального сбоя.

Спапсибо вам большое!

Добрый день! Мне 24 года, в начале августа 2018 года я сама у себя нащупала шарик, сделала Узи -фиброаденома, стали брать пункцию наши ещё 1, взяли пункцию с двух по результату пункции-цитограмма фиброаденомы с умеренной пролиферацией кубического эпителия. Спустя пол года сделала Узи, ещё 2 нашли, одна маленькая, другая такая же в размерах где-то 7*5 мм, я думаю что ее просто не увидел врач-узист, а не потому что она выросла, потому что и на первом Узи врач у меня увидел 1 только, а через 2 дня на пункции их у меня уже 2 нашли одинакового размера. Сейчас я чувствую что есть ещё одна, небольшая, спустя 3,5 месяца после Узи. Я вот думаю ее опять не заметили или же она появилась. Подскажите пожалуйста, можно ли мне сделать какой то снимок, например МРТ чтобы точно знать сколько же их штук то у меня! Ато лягу под нож, а окажется что пропустили. Зачем там врачи поступают, прям ума не приложу!

Здравствуйте. Если есть образования до 1см, их технически сложно удалить во время операции.
Провести мрт + в/в усиление возможно, но как по мне и узи диагностика грудных желез на хорошем аппарате достаточно оптимальный способ для динамического наблюдения или же разметка перед оперативном вмешательстве.
Вы исследовали Ваш гормональный фон? Проводилось ли какое нить консервативное лечение?

Яна 2015-05-12 11:03

Доброго времени суток! Меня зовут Яна, мне 29 лет. В 13 лет мне удалили фиброаденому диаметром 3 см (левая грудь) , лечение травки прописали, название сейчас не подскажу к сожалению. В 18 лет удалили фиброаденому 12мм (тоже левая грудь). Лечения не было. Потом было затишье. В 28 лет (13 октября 2014г) удалены 2 фиброаденомы размером 10 мм и 13 мм (правая грудь). Назначин Мастадинон и витамины А и Е. Уже в январе 2015г диагностированы 5 фиброаденом (все от 10 мм до 12 мм и киста с густым содержанием. Кисту прокололи, убрали жидкость. Назначили Мастодинон, Алфит и витамины в течение 3 месяцев. Прошло 3 месяца. Лечение не помогло. Фиброаденомы не уменьшились, остались такими же по размеру, только одна увеличилась на 2 мм, но как мне сказали возможно погрешность УЗИ. Так как положительного результата лечение не показало, предлагают опять оперироваться. Вообщем растут как грибы. Не знаю что делать. Удалять или дальше наблюдать? Насколько это опасно, если их так много, и так быстро новые образуются. Да и эти вероятно будут расти. А в причинах никто и не разбирался. Сказали гормональный сбой, стресс и экология. Так на вскидку без анализов. Это хорошо что биопсия ничего страшного не показывает. Страшно, что делать?

Здравствуйте, Яна! Причиной появления фиброаденом и кист (доброкачественные опухоли) молочных желез является гормональный сбой в вашем организме. Вам необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом или эндокринологом, чтобы вас направили на анализы на гормоны (гормоны щитовидной железы, пролактин, прогестерон, эстрадиол, ФСГ, тестостерон и т. д.). На основании полученных данных, врач назначит вам гормональное лечение, чтобы улучшить ваш гормональный статус. Что касательно нынешних фиброаденом, то, к сожалению, единственный способ удалить их из организма, провести операцию. После операции вы сразу же можете начать лечение гормонального фона.

Ольга 2015-05-15 14:00

Здравствуйте! Мне 33 года, двое родов, абортов и выкидышей нет. В октябре была операцияудаление фиброаденомы размер был не большой чуть больше см биопсия хорошая, но маммолога напугало, что через фиброаденому проходил кровоток гистология показала: в правой фиброаденома, в левой ФКМ, после операции маммолог назначает Индинол-Форте и Аевит, гинеколог проверя все анализы и гормоны советут поставить спираль Мирену поставили, наблюдалась у эндокринолога гормоны в норме, по результатам УЗИ есть небольшой узел, назначили Йодактив пропила, спустя пол года пришла на УЗИ молочных жделези в левой снова фиброаденома 7 мм, в правой фиброаденома 5мм и киста 7 мм и множество мелких мелких кист, маммолог назначает опять индинол форте но только принимать его надо начать только через три месяца, сделала узи щитовидки уже не узел уже киста правда размер не увеличился даже не много уменьшился. Вопрос вот в чем насколько эффективно лечение Индинолом это бад в составе которого сушенная броколи, и видимо не очень то он помог раз спустя пол года в груди снова образования. Беспокоюсь не вырастут ли эти фиброаденомы к моему следующему приему у маммолога? Могла ли Мирена спровоцировать образования? Так не хочеться каждые пол года под нож. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Учитывая неэффективность лечения в прошлом, врач-маммолог должен был поменять вам лечение на более эффективное. Эталонным препаратом считается "Мастодинон" (гомеопатический, не гормональный препарат) - хорошо помогает при рассасывании кист. Выпускается в виде таблеток и капель, единственный минус - индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Его аналог "Мамоклам". Так же параллельно с одним их этих препаратов назначают "Прожестожель" - гель, который хорошо помогает при мастопатиях. Вам установили спираль, обычно их не устанавливают девушка детородного возраста, как правило женщинам после 40, кто больше рожать не планирует. Вам лучше проверить все гормоны еще раз, так как спираль могла спровоцировать повторный гормональный сбой в вашем организме. Лучше бы вам сейчас обратиться к врачу-маммологу и не тянуть с этим, пока они вырастут.

Спасибо за такой быстрый ответ.
Вы знаете я уже ходила к маммологу сначала к тому же, а потом когда в моей голове осталось куча вопросов на которые она мне не ответила я обратилась к другому маммологу (обеих очень хвалят, обе оперирующие онкологи-маммологи, врачи высшей категории), но каково было мое удивление когда она мне так же назначила угадайте что? Индинол-форте! Только принимать его начать можно немного раньше. А про Мирену обе сказали что это даже очень хорошо, что спираль может даже помочь. Сейчас решила пойти к эндокринологу буду сдавать анализы гормоны, потом к гинекологу и снова искать путевого маммолога который сможет мне ответить на мои вопросы и попытается разобраться в проблеме найти причину возникновения!

Пожалуйста! Очень странно, что врачи с высшей категории не хотят до конца разобраться в вашей проблеме и повторно назначают препарат, который малоэффективен для вас. Индол-форте - БАД и особо ни чем не поможет при вашей патологии. Попробуйте найти грамотного гинеколога-эндокринолога или эндокринолога, проверьте уровень своих гормонов и свяжитесь еще раз со мной.

Ольга 2015-05-25 11:57

Здравствуйте Алексей Александрович!
Проверилась у гинеколога-эндокринолога, уровень гормонов в норме, по женски все хорошо, про Мирену говорит что не должна была спровоцировать появление новых фиброаденом, посоветовала мне пропить Мастодинон и мазать грудь Прожестожелемь, про мастадинон вопросов нет, а вот про гель сеть сомнения противопоказан при узловых формах фиброзно-кистозной мастопатии; и опухолях(опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии. Фиброаденома же это опухоль или я ошибаюсь? И гель этот гормональный, а фиброаденома гормонозависима, не навредит ли применение этого геля? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Фиброаденома - доброкачественная опухоль и по большому счету лечится только оперативным путем, но маленькие размеры можно лечить, как и кисты. "Прожестожель" в данном случае не навредит.

Ольга 2015-05-25 14:37

Ирина 2016-01-13 18:04

Доброго времени суток! Проконсультируйте пожалуйста, я в замешательстве! В 21 год мне удалили фиброаденому левой молочной железы (размеры не помню). Удаляли в онкологическом диспансере, взяв пункцию подтвердив диагноз доброкачественной опухоли. Через год я прошла УЗИ, там обнаружились множественные кисты. Сдала огромный список гормонов - прогестерон, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4, и многие другие - все в норме. Сдавала на онкомаркеры, некоторые были повышены, но когда пересдала повторно уже в норме были. Прошла УЗИ еще полгода спустя (то есть сейчас, почувствовав, что шишка выросла), ставят диагноз фиброаденома левой молочной железы? Размером как мне сказали почти 1,5 см. Меня направляют в онкодиспансер, там берут пункцию. Пока брали, сказали что жидкость какая то там нехорошая, воспаление вроде какое то и сказали попить 3 дня кетарол. Результаты пункции подтвердили диагноз доброкачественной опухоли. Выделений из сосков нет, грудь не болит, но бывает что стягивает и прокалывает как будто резко, а потом отпустит. Мне кажется, что после взятия пункции врач откачала жидкость и она пропала:) не знаю, возможно ли такое, но на ощупь как будто бы стала неощутима. И врач сказала, что нужно снова удалять ее! Я в замешательстве! Почему во-первых она опять выросла на той же груди за 1,5 года? Если гормоны в норме! У меня есть проблемы с яичниками (там вроде как тоже кисты и нарушения менструального цикла бывают). А во-вторых, есть ли такая необходимость ее удалять? Или врачам лишь бы вырезать на всякий случай? В прошлый раз сразу на стол, и в этот раз, и не слова про лечение! А тогда даже травок потом не назначили попить, просто вырезали и выписали и все на этом. Буду ждать ответа, спасибо!

Здравствуйте! Единственным способом лечения фиброаденомы является оперативное лечение, медикаментозное тут не поможет. Причиной появления доброкачественных опухолей является гормональный сбой. Если у вас проблемы с месячными и имеются доброкачественные опухоли - будьте уверенны, что у вас гормональный сбой. Если у вас все показатели гормонов в норме - это не значит, что у вас его нет, значит вам неправильно сделали забор крови или не все гормоны проверили, для этого проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Что касательно проблем с яичниками, то ваши кисты могут давать тот самый гормональный сбой, имеет смысл пролечиться у гинеколога.

Анастасия 2016-03-18 12:06

Здравствуйте, мне 19! В возрасте 17 лет обнаружила уплотнение в правой мж, обратилась к гинекологу. На УЗИ обнаружили фиброаденому 8 мм, примерно, точно не помню. Далее к маммологу, врач осмотрел назначил алфит9 и прийти через полгода. Прихожу с УЗИ (увеличение на 2-3 мм) сказали дождаться совершеннолетия и приходить. Прихожу, берет пункцию, назначают операцию. Все проходит успешно, гистология в норме. После операции температура не повышалась, соблюдала домашний режим. После снятия швов говорит прийти через полгода с УЗИ. Отдыхали в санатории в Пятигорске, как раз прошло почти полгода и делаю УЗИ (в заключении написал ФКМ, хотя никаких уплотнений не обнаружил. С чем тогда может быть связан такой диагноз?). Врач попался очень категоричный, сказал, если была фиброаденома, значит проблемы по женской части сильные (кроме маленькой эктопии все в норме, регулярно наблюдаюсь) и с гормонами, и что у мамы, наверно, миома или что-то подобное (у неё тоже все хорошо). Я очень испугалась сделала УЗИ щитовидки, оказалось, что она чуть меньше нормы, далее эндокринолог уже прописала сдать кровь на гномоны, результаты в норме. Эндокринолог сказала, что всё хорошо, для профилактики раз в полгода проверять щитовидки и гормоны. Обритилась со всеми результатами к своему маммологу он сказал все хорошо, чтоб не переживала, пощупал грудь ни Кист, ни ФА не нащупал, лечения дальнейшего не назначил и сказал, чтобы я забыла про такого врача как маммолог и спокойна беременела, рожала и кормила.
Сейчас меня беспокоит психологический момент о взаимосвязи размера щитовидки и возможности рецедива ФА, постоянно накручиваю себя. И иногда как бы ощущаю правую мж, иногда даже кажется, что покалывает слегка, в то время как левая вообще не беспокоит, кроме того, как перед месячными обе увеличиваются и становятся чувствительными и немного ноют(не особо беспокоит), мне сказали это норма. Что может означать эти ощущения в виде лёгких покалываниях. При пальпации не обнаруживаю ничего (первое время после удаления ощущала уплотнение плоское, видимо отек, сейчас нет) После операции, на данный момент, прошёл ровно год!
Извиняюсь, за столь обширный вопрос, пишу все, что помню, дабы не упустить главного. Заранее огромное спасибо!

Здравствуйте! ФКМ - фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественное заболевание), оно может быть и без наличия образований в молочных железах. Причиной является гормональный сбой, он мог спровоцировать мастопатию и сам же нормализовался, такое часто бывает. На вашем месте я бы сильно не переживал, так как врач вам правильно говорит, вы можете спокойно в будущем планировать беременность и рожать, так как на фоне беременности ваша мастопатия пройдет сама по себе под воздействием ваших гормонов. Что касательно щитовидной железы, то вам придется 1 раз в полгода делать УЗИ и 1 раз в год проверить уровень гормонов. Как правило, именно гормональный сбой является основной причиной, поэтому необходимо контролировать их уровень, хотя бы 1 раз в год.

Опухоли молочной железы встречаются довольно часто у женщин всех возрастных групп, а наибольшее их число составляют доброкачественные, в числе которых и фиброаденома.

С узловыми образованиями в молочной железе маммологи сталкиваются едва ли не ежедневно. На прием приходят как молодые девушки и женщины, так и дамы преклонных лет. Современной женщине, ведущей активный образ жизни, часто не до походов к врачу, поэтому, обнаружив у себя опухоль, она может откладывать визит к специалисту на неопределенно долгое время. Хорошо, если опухоль окажется доброкачественной, но за время выжидания она может достигнуть больших размеров или в ней появятся клетки с признаками злокачественности, а значит, и лечение будет более сложным.

Осмотр врача и ультразвуковое исследование в большинстве случаев бессимптомных опухолей показывает наличие фиброаденомы молочной железы. Это новообразование чаще поражает девушек и молодых женщин 20-30 лет, но и в более зрелом возрасте, в том числе, в климактерическом периоде, эта опухоль также может быть диагностирована.

Фиброаденома – доброкачественное новообразование железистого происхождения, а приставка «фибро-» указывает на значительное количество в ее составе соединительной ткани, придающей опухоли плотную консистенцию. Фиброаденому считают вариантом узловой формы мастопатии.

Часто опухоль путают с фиброаденоматозом, но эти процессы имеют отличия. Фиброаденома – локализованное новообразование, в то время как фиброаденоматоз характеризуется разрастанием железистой и соединительной ткани по всей железе. Кроме того, фиброаденоматоз хорошо поддается консервативной терапии, чего практически не наблюдается при доброкачественных опухолях.

Фиброаденома, как правило, не проявляется никакими симптомами, а единственной жалобой пациентки может быть наличие узлового образования в груди. Чаще всего опухоль обнаруживается при самостоятельном ощупывании груди либо при прохождении профилактического осмотра.

Виды и причины фиброаденомы

У большинства женщин имеется один опухолевый узел в одной из грудных желез, хотя случается и двустороннее поражение. Это новообразование имеет плотную консистенцию, хорошо смещается при ощупывании, безболезненно, с четкими контурами, не связано с окружающими тканями. Кожа в зоне роста неоплазии не изменяется. Размеры опухоли колеблются от нескольких миллиметров до 7-9 см, но чаще 2-3 см бывает достаточно для того, чтобы женщина пришла к врачу.

Крупные опухоли благодаря своевременному выявлению сегодня диагностируются довольно редко. У большинства женщин перед менструациями происходит некоторое набухание молочных желез, что может создать ложное впечатление роста опухоли, которого на самом деле не происходит.

Основу фиброаденомы составляет железистая ткань с прослойками соединительной, придающей ей плотную консистенцию. У молодых женщин опухоль может быть более мягкой и склонной к быстрому росту, в то время как у женщин старшего поколения она увеличивается очень медленно или практически не растет, плотная, с хорошо выраженной капсулой (зрелая фиброаденома).

В зависимости от характера роста и особенностей гистологического строения принято выделять:

Особое клиническое значение имеет листовидная фиброаденома, имеющая слоистое строение и склонная к быстрому увеличению. Такая опухоль нередко диагностируется у молодых пациенток и в 10% случаев перерождается в . В отличие от других вариантов опухоли, заподозрить листовидную аденому можно по ее величине, которой неоплазия достигает за небольшой промежуток времени.

Длительность заболевания и размеры опухоли не имеют четкой связи с риском озлокачествления. Так, рак способен развиться из неоплазии в 1-2 см, а крупные узлы у пожилых женщин могут длительное время оставаться абсолютно доброкачественными. Считается, что обнаружение атипических клеток или атипической гиперплазии эпителия повышает вероятность рака молочной железы в 8-9 раз. Момент, когда фиброаденома станет злокачественной опухолью, предсказать невозможно, поэтому специалисты чаще всего настаивают на радикальном лечении заболевания.

Причины появления фиброаденомы, как и любой другой опухоли, продолжают обсуждаться, однако достоверно известно, что гормональный дисбаланс имеет решающее значение среди всех остальных факторов риска. По этой причине опухоль чаще диагностируется в периоды наибольших гормональных колебаний: в подростковом периоде, во время беременности и кормления грудью, в пременопаузе, особенно на фоне проводимой заместительной гормонотерапии.

Помимо нарушений гормонального фона, возникновению фиброаденомы весьма способствуют:

1. Бесконтрольное, длительное, не согласованное с врачом применение оральных контрацептивов и препаратов, содержащих высокую дозу эстрогенов (средства экстренной контрацепции);
2. Частые аборты;
3. Непродолжительный период лактации, отказ или невозможность кормления грудью;
4. Наличие сопутствующей патологии – ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.

Рост опухоли происходит под влиянием женских половых гормонов, всплеск уровня которых возможен в подростковом возрасте, когда только устанавливается менструальный цикл, в пременопаузе, когда на фоне постепенного снижения гормонпродуцирующей функции яичников происходят периодические выбросы большого количества эстрогенов. Если женщина решилась на аборт, то она должна знать, что резкое падение уровня половых гормонов за счет прекращения беременности может вызвать у нее появление и мастопатии, и фиброаденомы.

При наличии другой эндокринной патологии и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников изменяется общий гормональный баланс, а у половины таких больных возможно обнаружение опухолей молочных желез.

Поскольку фиброаденома гормонозависима, то не удивителен факт ее роста в период беременности, что нужно обязательно иметь в виду пациенткам, планирующим завести детей. Опухоль может достигнуть таких размеров, что приведет к сдавливанию млечных протоков и нарушению лактации, а в худшем случае к этому присоединится еще и воспаление.

Роль наследственного фактора в развитии фиброаденомы отвергается. Если женщина здорова, имеет правильный менструальный цикл, то опухоль почти наверняка ей не грозит, даже в том случае, если у мамы или у бабушки были такие образования. С другой стороны, если у пациентки имеется неблагоприятный семейный анамнез в отношении рака груди, вероятность озлокачествления фиброаденомы выше, поэтому она нуждается в повышенном внимании маммолога.

Видео: лекция о фиброаденоме – мнение врача

Проявления фиброаденомы и способы ее обнаружения

Симптомы фиброаденомы молочной железы сводятся к наличию плотного узлового образования, видимого невооруженным глазом при довольно крупных размерах и прощупываемого в ткани железы. Опухоль хорошо смещается, безболезненна, не связана с кожей. Как правило, единственным беспокойством женщины становится само наличие плотного узла, который не болит. Самой частой локализацией фиброаденомы считают верхненаружный квадрант железы.

В случаях, когда пациентка отмечает изменения кожных покровов в проекции роста опухоли, втяжение соска или выделения из него, увеличение подмышечных лимфоузлов, врач всегда заподозрит рак молочной железы, так как внешних изменений и поражения окружающих тканей при фиброаденоме не происходит.

Чаще всего наличие опухоли определяет сама больная путем пальпации. Самообследование очень важно в диагностике патологии грудной железы, оно доступно каждой женщине и должно обязательно проводиться хотя бы раз в месяц, лучше после менструации, когда молочная железа не будет набухшей под влиянием гормонов.

Для постановки диагноза при наличии любого узлового образования следует обязательно отправиться к специалисту. Маммолог осмотрит и пропальпирует железу, и часто диагноз выставляется уже на этом этапе обследования. В целях его подтверждения женщине предлагают пройти ультразвуковое исследование , которое дает информацию о местонахождении, размерах, структуре новообразования. УЗИ позволяет отличить фиброаденому от узловой формы мастопатии, кисты, что очень важно при определении тактики лечения в последующем. При необходимости, УЗИ дополняется маммографией , которая предпочтительна у пациенток более старшего возраста.

способы диагностики фиброаденом

При обнаружении узлового образования в молочной железе обязательным этапом диагностики будет пункционная биопсия , позволяющая исключить или подтвердить злокачественный характер неоплазии. Стоит отметить, что это исследование дает лишь приблизительный результат, так как злокачественные клетки могут в исследуемый материал попросту не попасть. Применение трепан-биопсии дает больше шансов правильной диагностики. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому бояться ее не стоит. Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования ткани опухоли, полученной после ее удаления.

Лечение фиброаденомы

Лечение фиброаденомы, как правило, хирургическое. Поскольку фиброаденома – опухоль, хоть и доброкачественная, то консервативная терапия вряд ли даст хоть какой-то эффект. В некоторых случаях, когда размер новообразования не превышает 5-8 мм, может быть назначена консервативная терапия в течение 4-6 месяцев под контролем УЗИ. Положительный результат наблюдается крайне редко и часто в тех случаях, когда сам факт наличия опухоли сомнителен, то есть высока вероятность, что у пациентки была не опухоль, а фиброаденоматоз, хорошо поддающийся консервативному лечению. По истечении этого времени стоит рассматривать вариант хирургического лечения, пока время не упущено, и опухоль не достигла больших размеров.

Молодые пациентки, принимающие гормональные препараты, должны быть особенно осторожны, ведь гормоны могут ускорить рост опухоли, а значит, в таких случаях лучше ее удалить. Женщинам же менопаузального возраста можно предложить наблюдение при небольших размерах новообразования.

Делать операцию или нет – решает врач в зависимости от клинической ситуации. Предлагая пациентке с небольшой опухолью выжидательную тактику, маммолог может обречь ее на постоянное беспокойство и переживания: вдруг за время наблюдения фиброаденома переродится в рак? Такое возможно, и никто не сможет точно определить момент, когда клетки опухоли станут злокачественными, ведь любое, даже доброкачественное новообразование – своего рода мина замедленного действия. Исходя из этих позиций, большинство специалистов склоняется к необходимости хирургического лечения как единственно правильного.

Если диагноз фиброаденомы был установлен по результату пункционной биопсии и сомнений не вызывает, а размер опухоли исчисляется сантиметрами, то выход один – удалять опухоль.

Показаниями для удаления фиброаденомы могут быть:

• Быстрый рост опухоли;
• Подозрение на возможный злокачественный характер роста;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Листовидный вариант фиброаденомы;
• Размер свыше 2 см либо наличие косметического дефекта при меньшем диаметре опухоли;
• Желание пациентки удалить новообразование;
• Планируемая беременность.

Врач-маммолог при выборе способа оперативного вмешательства оценивает не только характеристики опухоли, но и возраст и общее состояние женщины, ее планы в отношении деторождения. Желание забеременеть и наличие фиброаденомы друг другу не противоречат. Более того, некоторые специалисты не видят необходимости в удалении опухоли, особенно если она небольшая, однако стоит учитывать, что изменение гормонального фона беременной женщины может способствовать быстрому росту новообразования, которое при последующей лактации может сдавливать млечные протоки и затруднять отток молока. Отсюда – риск вторичных воспалительных процессов, застоя молока и значительных проблем с кормлением малыша.

Беременным женщинам рекомендуют удаление фиброаденомы при сроке беременности свыше 3 месяцев. Если опухоль удалена не будет, то к вопросу ее хирургического лечения стоит вернуться, как только женщина перестанет кормить ребенка грудью, при условии стабильного течения заболевания.

Фиброаденома не возникает сама по себе, причинами ее могут быть различные эндокринные расстройства, патология яичников, наследственная предрасположенность. Удаляя один узел и не устранив первопричину опухоли, не стоит ждать стойкого излечения, ведь может вырасти новая опухоль. В связи с этим, пациенток с установленным диагнозом фиброаденомы должны лечить и другие смежные специалисты – гинеколог, эндокринолог. Только после устранения всех возможных факторов риска опухоли можно рассчитывать на стойкий положительный результат после удаления опухоли.

Итак, вопрос лечения решен: нужна операция. При выборе места ее проведения, стоит ориентироваться не на цену услуги и внешний вид палаты медицинского центра, а на квалификацию и опыт хирурга, от руки которого будет зависеть конечный результат. Оперативное лечение фиброаденомы лучше проводить в медицинских центрах или отделениях, специализирующихся именно на патологии молочной железы. Большинство пациенток волнует не только полное удаление опухоли, но и последующий хороший косметический эффект лечения, который достигается применением органосохраняющих методик и наложением косметических швов. В части случаев необходима помощь пластических хирургов.

На сегодняшний день при фиброаденоме молочной железы может быть проведено два вида операций:

1. Секторальная резекция;
2. Энуклеация узла.

Секторальная резекция проводится в случаях, когда врач не может полностью исключить вероятность злокачественной трансформации клеток опухоли. При этой операции производится удаление новообразования с окружающей тканью самой железы в пределах 1-3 см вокруг неоплазии. Поскольку удаляется значительный объем тканей, то и косметический дефект после операции, скорее всего, будет. На помощь могут прийти пластические хирурги, а пациентке может быть предложена имплантация или замещение недостающего объема железы за счет собственных тканей, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Секторальную резекцию проводят под общим наркозом.

секторальная резекция: операция при фиброаденоме молочной железы

Энуклеация подразумевает удаление только узла фиброаденомы (вылущивание). Такой подход оправдан в случае доказанной абсолютной доброкачественности опухоли. Операция может быть проведена под местной анестезией. Идеальным доступом считается разрез по границы ареолы околососкового поля, тогда шов будет практически незаметен, и лишь в случаях, когда через такой разрез опухоль извлечь невозможно, врач прибегает к удалению через кожу другой зоны железы, над местом расположения образования.

Длительность удаления опухоли, как правило, не превышает часа, а пациентка может быть отправлена домой уже к вечеру. Послеоперационный период протекает легко и безболезненно, швы снимают на 7-10 день после операции, но возможно и на пятый день после вмешательства.

Хороший косметический результат достигается наложением внутрикожных швов, которые после окончательного заживления становятся незаметными для окружающих. Если разрез был произведен в коже над опухолью и был достаточным для удаления крупного узла, то после заживления может остаться небольшой рубец. Чтобы избежать такого явления, лучше проводить операцию тогда, когда новообразование не достигло больших размеров.

Рецидивов после лечения фиброаденомы не происходит, но опухоль может вырасти в другом участке груди, что связано с наличием не устраненных причин роста новообразования. В этой связи больная должна находиться под пристальным вниманием маммолога, гинеколога, эндокринолога.

При значительном объеме удаленной ткани железы возникает вопрос реконструктивного лечения для замещения образовавшегося дефекта. Пациентке могут быть предложены:

• Введение гиалуроновой кислоты при небольшом дефекте;
• Замещение недостающего объема за счет собственной жировой ткани, которую обрабатывают предварительно специальным способом. Возможно, этот метод вскоре будет дополнен введением стволовых клеток, и соответствующие исследования уже проводятся;
• Установка грудных имплантов.

Имплантация возможна не только при больших дефектах грудной железы, но и при желании женщины удалить фиброаденому с одновременной коррекцией формы и размера груди. Кроме того замечено, что женщины с имплантами живут дольше и меньше подвержены риску рака. Это связано отнюдь не с благотворным действием установленных протезов, а с тем, что такие пациентки более тщательно контролируют состояние своей груди и значительно чаще появляются на приеме у маммолога.

Беременных женщин и тех, кто только планирует обзавестись потомством, беспокоит вопрос последующей лактации. После операции удаления опухоли кормление грудью возможно, но при больших размерах неоплазии могут быть определенные трудности, связанные с удалением значительного объема паренхимы железы. В этом вопросе, как и в случае необходимости реконструктивных операций, помочь может раннее обращение к специалисту и своевременное удаление новообразования.

Лечение без операции, а также с помощью народных средств по-прежнему популярно. Идет XXI век, но предубеждений по поводу официальной медицины и необходимости хирургической помощи меньше не становится. По этой причине заболеваемость и смертность от рака молочной железы занимает едва ли не первое место в мире, а женщины доходят до врача с запущенными стадиями заболевания. Хочется еще раз напомнить: никакие БАДы, рассасывающие средства и народное целительство не способны избавить от опухоли, которую можно вылечить только хирургическим путем. Лечение без операции не даст положительного результата, а только отнимет время и возможность щадящих вмешательств.

Своевременное обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать травматичных операций, необходимости пластики и риска злокачественной трансформации опухоли. После лечения наблюдение у маммолога является обязательным и служит залогом сохранения женского здоровья, профилактики повторного роста доброкачественной опухоли и рака молочной железы.

Видео: фиброаденома молочной железы, показания к операции

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Фиброаденома молочной железы – это очень распространенное доброкачественное заболевание груди.

Диагностируется данная патология преимущественно в репродуктивном возрасте женщины, но иногда она может возникать и в период климакса.

Длительное время фиброаденома может никак не беспокоить женщину, и, если женщина не осматривает грудную железу самостоятельно и нерегулярно посещает маммолога, патология может диагностироваться не сразу.

Такое халатное отношения к собственному здоровью опасно тем, что запущенная фиброаденома может привести к различным осложнениям, включая развитие онкологии.

Сущность патологии

Здоровье молочной железы напрямую зависит от баланса гормонов. При нарушении баланса эстрогенов, прогестерона и пролактина ткани железы начинают патологически разрастаться. Такое явление приводит к формированию уплотнений и узлов.

Фиброаденома – это вариант узловой формы мастопатии, при котором в тканях железы образуется опухоль доброкачественного характера.

Опухоль покрыта плотной капсулой и не прикрепляется к кожному покрову.

Размеры новообразования могут варьировать от нескольких мм до нескольких см . Если образование множественное, то размеры фиброаденомы будут маленькими, крупные опухоли чаще всего единичные.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

• интраканаликулярная – опухоль располагается внутри млечных протоков;
• периканаликулярная – опухоль располагается вокруг млечных протоков;
• смешанная – имеет признаки двух предыдущих форм;
• листовидная – быстро пролиферирующая крупная опухоль, которая имеет неоднородную структуру и состоит из нескольких узловых образований.

Листовидная форма фиброаденомы перерождается в злокачественную опухоль в 10% случаев, она считается самой опасной формой патологии.

Сопутствующие симптомы

При самостоятельном осмотре грудной железы женщина может обнаружить множественное или единичное уплотнение в верхней части железы.

Данное новообразование имеет характерную структуру и форму. Одиночная опухоль – это шарообразное эластичное уплотнение с гладкой поверхностью. Новообразование легко меняет свое положение, поскольку с другими тканями у нее связи нет.

Клиническая картина, как правило, выражена не ярко, и косвенными признаками заболевания являются:

• потеря веса при нормальном аппетите;
• увеличение массы тела;
• проблемы со зрением;
• сбои в менструальном цикле.

Такие признаки могут иметь различные гормональные нарушения, которые являются причинами формирования фиброаденомы.

Что касается листовидной формы патологии, она имеет более выраженные признаки:

• размеры молочной железы увеличиваются;
• меняется форма груди;
• возможны болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Отличие доброкачественной фиброаденомы от рака груди и заключается в ее форме — злокачественное образование более твердое и имеет неровные края.

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины формирования фиброаденомы связаны с нарушением гормонального фона женщины.

Также спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• частые аборты;
• прием оральных контрацептивов;
• отсутствие беременностей и родов у женщины репродуктивного периода;
• патологии щитовидной железы, яичников или нарушения в работе гипофиза.

В группе риска женщины от 14 до 30 лет.

В чем опасность новообразований?

Сама по себе фиброаденома не опасна для здоровья и жизни женщины. Однако, это касается не всех ее форм.

Кроме того, активный рост новообразования может приводить к увеличению размеров грудной железы, что, в свою очередь, спровоцирует:

• увеличение размера грудной железы и ее асимметрию . Такое явление накладывает негативный отпечаток на психологическое состояние женщины, поэтому требует хирургической коррекции;
• возникновение болевых симптомов в грудине . Крупные новообразования могут давить на нервные окончания, что приведет к боли и дискомфортным ощущениям;
• ухудшение состояния молочных желез . Пережимая кровеносные и лимфатические сосуды, фиброаденома может способствовать нарушение питания тканей молочных желез, что негативно отразится на здоровье груди.

Однако самой большой опасностью фиброаденомы является ее возможное перерождение в онкологию.

К счастью, такое случается нечасто, но полностью сбрасывать со счетов эту возможность нельзя. Чаще всего малигнизируется листовидная форма патологии, поэтому такую фиброаденому удаляют сразу же после диагностики, даже если ее размеры небольшие.

Опасность фиброаденомы во время беременности заключается в том, что опухоль может начать быстро расти.

Известно, что во время вынашивания малыша в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, и гормональный баланс нарушается. Это дает толчок для роста новообразования, а также может спровоцировать трансформацию в злокачественный процесс.

Даже при условии хирургического удаления фиброаденомы исключать повторное появление заболевания нельзя. Особенно часто возникают рецидивы, если факторы, которые провоцируют заболевание, не устраняются. Поэтому очень важно не только удалять новообразование, но и лечить недуги, которые спровоцировали гормональный дисбаланс.

Отсутствие правильного лечения фиброаденомы может привести к серьезным осложнениям. Коварство заболевания кроется в отсутствии клинической картины недуга, в результате чего опухоль диагностируется поздно и становится причиной онкологических процессов в железе. Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль, которая несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Чтобы не допустить развития злокачественных процессов, каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно.

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

В онкологию может трансформироваться листовидная фиброаденома.

В этом случае признаки будут следующими:

• видимая деформация и асимметрия грудной железы;
• эрозия сосков, шелушение;
• кровянистые выделения из сосков;
• покраснение грудной железы в области опухоли;
• формирование подкожного слоя, который напоминает целлюлит;
• наличие болевых ощущений в подмышечной впадине.

Наиболее опасные виды

Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная или филлоидная фиброаденома.

Это очень агрессивная и быстро пролиферирующая форма, которая характеризуется очень крупным размерами опухоли. В некоторых случаях диаметр новообразования может достигать 20 см.

Чаще всего листовидная фиброаденома диагностируется в предклимактерическом периоде и в период менопаузы.

При диагностировании листовидной фиброаденомы откладывать операционное вмешательство нельзя.

Методы лечения

Операция по удалению фиброаденомы – это единственный способ полностью избавиться от патологии. Однако в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику или рекомендуют гормональное лечение.

Если же опухоль достигает 2 см в диаметре, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Без операции можно замедлить рост опухоли, что делает возможным отложить операционное вмешательство на более поздний срок.

Для этого женщине назначаются следующие группы медикаментозных средств:

• синтетические гормоны;
• витаминные комплексы;
• при необходимости противовоспалительные средства;
• антиэстрогены;
• фитопрепараты;
• оральные контрацептивы;
• гестагены.

Если в течение полугода такое лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют и назначают хирургическое вмешательство.

Существует два основных хирургических способа удаления фиброаденомы:

• энуклеация – удаление непосредственно самой опухоли, без затрагивания окружающих тканей;
• резекция – секторальная или полная – в этом случае новообразование удаляется с частью тканей груди или грудная железа удаляется полностью. Чаще всего проводится секторальная резекция, к радикальным методам прибегают при развитии онкологических процессов.

Что касается других способов удаления опухли, они следующие:

• удаление лазером – удаление проводится без наркоза, после лечения шрамов на коже не остается;
• удаления при помощи радиочастот – в молочной железе делается крошечный надрез, куда вводится радионож и опухоль подвергается удалению;
• криоабляция – замораживание опухоли жидким азотом. Это самая популярная процедура по удалению фиброаденомы молочной железы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается средств народной медицины, они при фиброаденоме практически неэффективны. Дело в том, что новообразование покрыто плотной капсулой, следовательно, рассосаться оно не может.

Заключение и выводы

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома – это всегда потенциальная угроза. И, даже если врач не настаивает на операционном вмешательстве, это совершенно не означает, что патологию лечить не обязательно.

В некоторых случаях отложить операцию можно, но при этом необходимо устранять заболевания, которые привели к нарушению гормонального уровня. Если же диагностирована листовидная форма патологии, то медлить с ее удалением категорически не рекомендуется, поскольку имеется риск того, что из нее разовьется злокачественная опухоль.

Что касается профилактики, то каких-то специфических рекомендаций нет, основным профилактическим средством является регулярное самообследование и ежегодное посещение маммолога.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем опасность фиброаденомы и может ли данная патология перерасти в рак:

Вконтакте