Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.

Родовой процесс заканчивается отхождением у женщины плаценты. Он сопровождается обильной потерей крови (лохиями). Выделения после родов считаются естественными, потому что после них эпителий матки повреждается из-за отслоения плаценты.

В норме выделение кровянистого секрета продолжается до тех пор, пока ткани детородного органа полностью не зарубцуются. Однако встречаются отклонения лохий по продолжительности, норме и цвету.

Вконтакте

Одноклассники

Сколько дней идут выделения, зависит от способности женского организма восстанавливаться. Поэтому отличается длительность родового процесса, интенсивность схваток. Врачи не могут дать однозначного ответа, сколько идут лохии после родов. Они могут определить лишь средние сроки окончания реабилитации. Все, что находится за пределами этих рамок, считается отклонением.

Что такое лохии?

Лохии – послеродовые выделения, возникающие сразу же после появления малыша. Основная цель защитной реакции организма – очистить матку от остатков плаценты и предупредить ее вторичное инфицирование.

В составе выделений содержатся части плодных оболочек, цервикальная жидкость и отмершие клетки выстилки матки. Алый цвет секрета обусловлен содержанием в нем большого количества .

Восстановление матки после родов

Какими они должны быть?

Несколько дней лохии выглядят как обычная кровь с густой консистенцией. Обильные лохии заканчиваются через неделю. Они сменяются незначительным количеством желтоватого или коричневатого секрета, свидетельствующего о регенерации тканей эпителия матки.

Выделения через месяц должны напоминать симптомы, характерные для окончания менструации. Длительно наблюдающийся симптом не должен пугать женщин, так как он является нормальным. Опасаться нужно, если секрет приобретает зеленоватый оттенок или наблюдается через 2 месяца после родов.

Рассмотрим подробнее, какие бывают лохи в зависимости от того, сколько они длятся:

1. Первые 2-3 дня – кровянистый ярко-алый секрет жидкой консистенции.
2. Неделя. Приобретение слизью более густой консистенции и темного цвета. Признак свидетельствует о восстановлении кровеносных сосудов.
3. 2-3 неделя – уменьшение количества выделяемого секрета и смена их цвета на коричневый.
4. С 3-4 недели – прозрачный секрет.

Длительность в норме

В среднем выделения после естественных родов идут от 6 до 8 недель. Однако у женщин встречаются как соответствие норме, так и отклонения от указанного графика. Незначительные отклонения от установленных временных рамок не считаются аномальными в том случае, ели женщина не отмечает у себя ухудшения самочувствия и других патологических симптомов. Женщина должна обязательно обратиться к врачу, когда лохии заканчиваются менее чем через 5 недель или продолжаются более 2-х месяцев.

Роженица должна обращать внимание на запах и цвет лохий. Допустимый цвет выделений: коричневатый, красный и желтоватый.

Насторожить женщину должен короткий период выделений. Спустя время не выведенные фрагменты тканей будут разлагаться, провоцируя воспаление матки или ее шейки.

Сколько могут длиться?

Существует несколько факторов влияющих на то, сколько идут кровянистые выделения после родов:

• вес малыша (появление на свет крупных детей сопровождается большей травматизацией органа деторождения);
• не вылеченные перед родами хронические ЗППП;
• способ родоразрешения;
• метод вскармливания.

Перед выпиской пациентки из роддома акушеры должны дать ей информацию о том, сколько длятся выделения и какие они бывают. В норме продолжительность выделений составляет от 40 до 62 суток.

На что указывает желтый цвет выделений?

Когда заканчиваются выделения, секрет приобретает желтый или светлый цвет. Он не должен иметь запаха.

Желтые выделения – признак успешного заживления эпителия матки.

О прогрессирующих заболеваниях свидетельствуют следующие признаки:

• выделения с запахом;
• ощущение зуда и жжения в промежности;
• гипертермия;
• боли в брюшной полости.

Липкая, желеобразная консистенция желтого секрета – также повод для обращения к гинекологу. Признак характерен для развивающейся инфекции и эндометрита.

Трудно точно ответить, сколько после родов идут выделения желтого цвета. Обычно этот период составляет до 2-х недель, после чего секрет приобретает светлый оттенок.

Зеленые (гнойные выделения)

Зеленые выделения после родов – признак аномалий, происходящих в женском организме. Симптом считается патологическим, независимо от периода восстановления.

Гнойные выделения свидетельствуют о:

• гонорее;
• хламидиозе;
• гарднереллезе;
• трихомониазе.

В этом случае женщине будет назначено антибактериальное лечение. Оно будет отменено только тогда, когда закончатся выделения.

Отделяемое с неприятным запахом – это отклонение?

Выделения с неприятным запахом не должны остаться незамеченными. Рассмотрим подробнее, какие выделения должны быть в норме. В первые 3-4 дня секрет выделяется активнее всего и имеет характерный запах крови. К 10-му дню его количество уменьшается и приобретает слегка кисловатый запах.

Насторожить женщину должен рыбный запах выделений после родов. Проблема развивается из-за обострения молочницы, при несоблюдении правил личной гигиены.

Гнилостный запах лохий характерен для:

• эндометрита;
• вагинита;
• кольпита;
• послеродового перитонита.

Идут ли лохии после кесарева сечения?

Несколько недель кровянистые выделения из половых путей наблюдаются и после кесарева сечения. Рассмотрим подробнее, сколько выделяются лохии после родов.

Как выглядят?

Продолжительность и обильность лохий после кесарева такие же, как и после естественных родов. Нормальный цвет секрета:

• ярко-красный;
• розоватый;
• алый;
• коричневый;
• бурый;
• бесцветный.

Секрет ярко-красного цвета должен выделяться после кесарева сечения не более 7 дней. Отделение не должно сопровождаться болью, жжением.

Продолжительность

В норме лохии после кесарева длятся до 30 дней. Обильное кровотечение свыше 1,5 месяцев вызывают у женщины головокружения и слабость. К 30 дню выделения становятся скудными и прозрачными.

Женщина должна обеспокоиться, если продолжительность выделений составила менее 5 недель. Симптом нередко свидетельствует о недостаточной .

Вид и продолжительность лохий

Когда заканчиваются?

Как долго идут кровянистые выделения после кесарева сечения? В среднем этот срок составляет от 8 до 10 недель. О завершении восстановительного периода свидетельствует коричневатый цвет секрета. В это время даме стоит посетить врача и проверки шейки матки на предмет воспаления и эрозий. Ненормально если выделения после родов сохраняются более 2,5 месяцев.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому процесс лохий может занимать разные временные промежутки в зависимости от физиологических особенностей организма.

Допустимые выделения при беременности – светлые или прозрачные. Все остальные изменения относятся к патологическим признакам и указывают на возможные заболевания. Особенно во время беременности опасны . Они свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Заключение

1. Лохии после родов длятся приблизительно 6-8 недель, меняя с каждой неделей цвет и обильность.
2. После кесарева допустимый период выделения секрета составляет до 10 недель.
3. Опасность короткого периода лохий связана с недостаточным очищением матки от плаценты.
4. Длительный восстановительный период связан с развитием воспаления.

Вконтакте

Беременность и роды требуют от организма ряда серьезных изменений и затрат внутренних ресурсов. Потому и неудивительно, что возвращение к обычному состоянию занимает некоторое время. Первоочередная задача – вернуть матку в исходное состояние. Именно с восстановительными механизмами и связаны выделения после родов

Какова природа выделений после родов

Практически сразу после родов в организме матери начинаются процессы, направленные на избавление от уже ненужных атрибутов беременности. В первую очередь происходит отторжение плаценты, сопровождаемое разрывом сосудов, соединявших ее с маткой. Далее, в ходе инволюции, матке предстоит сократиться до прежних размеров, выгоняя излишки жидкостей.

Для того чтобы избежать возможного развития воспалительных и других неблагоприятных процессов постнатального периода, а также вовремя заметить их первые проявления, важно понимать, что из себя представляют нормальные выделения после родов. В первые 2-3 дня наблюдается особо обильный выход алой крови из половых путей. Это происходит независимо от способа, которым женщина разродилась. С такими объемами обычно не справляются простые прокладки – приходится использовать специальные пеленки или послеродовые прокладки. Однако и их менять следует как можно чаще, поскольку в этот период очень высок риск развития воспалительных процессов и проникновения болезнетворных организмов – этому способствуют поврежденные ткани, открытые кровеносные сосуды и ослабленное состояние организма матери. В последующие дни и недели характер выделений меняется.

Какими должны быть выделения после родов

Динамику послеродовых выделений трудно поставить в какие-то конкретные рамки норм или вывести в график. Но условно их можно отслеживать по усредненным этапам:

• Спустя 2-3 дня после родов – очень обильные светло-красные выделения. В этот период женщина находится под наблюдением специалистов родильного дома;
• На 4-6-й день, к моменту выписки, кровянистые выделения после родов становятся заметно менее обильными и приобретают буроватый оттенок, нередко содержат в себе сгустки и слизь. Они могут усиливаться при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сокращениях мышц живота (во время смеха, кашля, чихания);
• Через 1,5-2 недели появляются желтые выделения после родов – сначала коричнево-желтые, которые со временем становятся все более светлыми, приближаясь к белому цвету. В норме они могут продолжаться еще месяц.

Меняется не только цвет и обильность, но и консистенция жидкостей – так, слизистые выделения после родов приходят на смену водянистым уже через неделю. Такими они могут быть вплоть до окончательного завершения инволюции матки.

Поводом для беспокойства являются более кардинальные перемены, такие как выделения с запахом после родов, со специфическим цветом (ярко-желтые, зеленоватые), творожистые (как при молочнице), сопровождаемые болями в нижней части живота, а также зудом, ознобом, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Подобные симптомы по отдельности или в комплексе свидетельствуют об осложнениях – вероятнее всего, воспалении стенок матки. В таком случае необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Длительность выделений после родов

Разумеется, каждой женщине хочется поскорее избавиться от прокладок и постоянного дискомфорта. Да и недостаток половой жизни за последние месяцы нужно наверстать, а при наличии даже незначительных выделений такая деятельность крайне нежелательна и не слишком-то приятна. Но всему свое время, особенно таким важным процессам, как восстановление роженицы, и этот период тоже требует внимания. Очень важно следить за тем, сколько идут выделения после родов – существенные отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблеме. Сроки инволюции матки весьма индивидуальны и зависят от ряда особенностей женского организма и течения родов. В среднем все «заживает» примерно через месяц, но остаточные проявления можно наблюдать даже через 5-6 недель после рождения малютки.

Если к этому времени выделения не прекратились, следует обратиться к специалисту, ведь такая затянутость восстановительного процесса имеет причины, которые следует выяснить. Да и сама по себе длительная кровопотеря не сулит ничего хорошего. Внезапное увеличение интенсивности кровотечений является крайне опасным симптомом – в таком случае необходимо незамедлительно вызвать врача. С другой стороны, слишком быстрое и внезапное прекращение выделений после родов также требует посещения специалиста. Скорее всего, организм просто очень быстро реабилитировался, но есть небольшая вероятность того, что кровь просто накапливается в матке, не имея возможности выйти наружу по каким-то причинам.

Профилактика послеродовых осложнений

Большая ответственность лежит на врачах, принимающих роды, – после отторжения плаценты важно убедиться в том, что этот процесс завершился успешно. В течение двух часов после родов женщине нужно дать возможность отдохнуть, прийти в себя. Но уже перейдя в послеродовую палату важно не пренебрегать гигиеной. Очень желательно в тот же день, несмотря на слабость, воспользоваться душем, с чем может помочь медсестра или санитарка. Лежание на животе создает оптимальное давление, «подгоняющее» матку, – взять на вооружение этот прием рекомендуют как можно раньше. 4.5 из 5 (135 голосов)

Во время вынашивания ребенка и родов в организме происходят многочисленные изменения. После появления малыша на свет тело постепенно возвращается к прежнему состоянию, однако реабилитация занимает определенное время. Послеродовые выделения — свидетельство того, что матка восстанавливается после нелегкой нагрузки.

Многих молодых мам интересует, какими должны быть выделения после родов. Что считается нормой, а какие признаки требуют срочного обращения к специалистам? Данная статья посвящена ответам на эти вопросы.

Почему возникают послеродовые выделения?

Во время беременности формируется новый орган — плацента. Плацента прикреплена к стенке матки, образуя с ней общие сосуды. За счет этих сосудов ребенок получает необходимые ему питательные вещества в течение всего периода внутриутробного развития.

После того, как малыш появляется на свет, плацента отрывается от маточной стенки. В результате, довольно крупные сосуды остаются открытыми. Возникает сильное кровотечение, которое продлится два или три дня. Данный вид выделения называется лохиями. Матка после родов быстро сокращается, поэтому постепенно сосуды сжимаются мышечными волокнами, а выделения сходят на нет.

Лохии состоят из клеток крови, а также плазмы, слизи и эпителиальных клеток, выстилающих матку.

Лохии после родов имеют свои характерные особенности на каждом этапе реабилитации. В случае, если выделения не соответствуют норме, врачи должны насторожиться и провести дополнительные обследования.

Первые послеродовые выделения называются чистой кровью, так как внешне они выглядят именно так. И это вполне нормально. Их продолжительность - примерно 2-3 дня. Последующие выделения далеки от классического понимания кровотечения.

Какие должны быть выделения после родов

• 2-3 дня после родов. Выделения после родов имеют ярко-красный цвет, обильные, обычной прокладки не хватит.
• В течение первой недели после родов. Имеют красновато-коричневый, темный цвет
• С 1-6 неделю после родов. Коричневые выделения меняют свой цвет на желто-коричневые.
• 6-8 неделя после родов. Цвет выделений становится бежевым, бело-желтым, желтоватым или светлым

Ранний послеродовой период

В первые два-четыре часа после родов женщина должна пребывать под наблюдениям врачей и медсестер. Связано это с тем, что в результате нарушения сократительной способности маточной мускулатуры, могут возникать серьезные кровотечения, угрожающие жизни молодой матери. Такие кровотечения называют гипотоническими, они развиваются из-за расслабления мышц матки. Именно поэтому сразу после родов женщины на некоторое время остаются в родовом блоке.

После родов в норме кровь выделяется весьма интенсивно, при этом общий объем выделений не должен превышать 400 мл. Несмотря на достаточно внушительный объем выделяемой крови, женщины чувствуют себя нормально. Правда, могут наблюдаться сильная слабость и головокружение, что считается нормой.

Чтобы избежать усиления кровотечения, опасного для жизни, недавно родившим женщинам в отделении проводят такие процедуры:

1. Ставят специальный катетер для полного опорожнения мочевого пузыря.
2. Кладут ледяной компресс на живот.
3. Внутривенно вводят препараты, способствующие усилению сократительной деятельности матки.

Женщине следует проявить огромное внимание к своему состоянию: первые часы после родов особенно опасны, может развиться достаточно массивное кровотечение. Если вы ощутите, что пеленка пропиталась кровью полностью, почувствуете боль или сильную слабость, незамедлительно известите об этом сотрудников отделения.

Врач после родов должен осмотреть наружные половые органы. Если у женщины были разрывы, которые не зашиты достаточно тщательно, в тканях будет скапливаться кровь. В подобных случаях нужно срочно вскрыть гематому, опорожнить ее и повторно зашить поврежденные ткани.

Выделения через несколько суток после родов

В первые три дня после родов лохии должны выделяться достаточно обильно, хотя и в меньшем объеме, чем в родовом отделении: как правило, прокладка полностью пропитывается за два часа.

Выделения в этот период напоминают менструальные: в них присутствуют сгустки, они имеют характерный запах. Во время движений, например, ходьбы, выделения становятся более интенсивными.

Однако не стоит думать, что опасность миновала: иногда кровотечение может начаться спустя несколько суток после родов. Чтобы избежать этого, следует выполнять несложные рекомендации:

• вовремя опорожнять мочевой пузырь. Женщине необходимо посещать уборную как минимум один раз в три часа. Переполненный мочевой пузырь не дает матке сокращаться должным образом;
• кормить ребенка по требованию. При кормлении женщина может чувствовать достаточно интенсивные боли в нижней части живота. Бояться этого не стоит: такое явление совершенно нормально. Связан дискомфорт с усилением сокращений матки;
• как можно чаще отдыхать, лежа на животе. После родов ослаблен тонус брюшной мускулатуры, в результате чего матка отклоняется назад и нарушается отток лохий;
• несколько раз в день прикладывать к животу компресс со льдом.

Если роды были тяжелыми либо матка растянулась слишком сильно, врач может назначить внутримышечные инъекции окситоцина.

Кровотечения в послеродовом периоде

Так называемые поздние послеродовые кровотечения могут возникать по целому ряду причин. Например, если плацента не вышла полностью, кровотечение может начаться спустя два-три дня после того, как ребенок появился на свет. Определить, осталась ли в матке плацента, врач может во время УЗИ. При этом потребуется операция под общим наркозом: врачам необходимо будет очистить матку и прижечь кровеносные сосуды.

Иногда кровотечение может быть вызвано нарушениям свертываемости крови. Остановить такие кровотечения достаточно непросто, поэтому важно избежать их развития. Как правило, женщины знают о наличии заболеваний, которые приводят к нарушениям свертываемости крови, и заблаговременно сообщают о них врачу.

Чаще всего кровотечение связано с тем, что мышцы матки сокращаются недостаточно интенсивно. Главная опасность состоит в том, что женщина теряет большой объем крови, не испытывая болевых ощущений. Чтобы устранить подобное кровотечение, вводятся специальные препараты, заставляющие матку сокращаться более интенсивно. При сильной кровопотере рекомендовано переливание крови и ее препаратов.

Полное прекращение выделений угрожает здоровью не меньше, чем интенсивное кровотечение. Если по каким-то причинам отток выделений нарушен, лохии остаются в полости матки. Скопление лохий необходимо вовремя ликвидировать, в противном случае в матке могут начаться серьезные воспалительные процессы, способные привести к бесплодию.

Послеродовые выделения после выписки из роддома

В течение как минимум двух месяцев после родов выделения будут продолжаться. Конечно, их объем постепенно снижается. Например, спустя неделю после родов выделения напоминают привычную менструацию. При этом их объем с каждым днем уменьшается. Кроме того, выделения меняют цвет: если вначале они красные или коричневатые, то через пару недель после родов светлеют, приобретают желтоватый оттенок.

У женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, выделения прекращаются в более короткие сроки, чем у мам, предпочитающих искусственное вскармливание. Из-за выделяющегося окситоцина во время кормления могут чувствоваться приступообразные боли в нижней части живота, которые бесследно исчезают спустя несколько дней после выписки из роддома.

При появлении обильного кровотечения следует немедленно вызывать врача.

Симптомы воспалительных процессов

Если женщина после выписки из роддома недостаточно тщательно следит за своей гигиеной или слишком рано начала половую жизнь, у нее может развиться воспаление. Заподозрить воспалительный процесс следует в случае, если:

1. У выделений появился зеленоватый оттенок.
2. Они стали более жидкими и обильными.
3. Выделения имеют неприятный запах.
4. Женщину беспокоят неприятные ощущения в нижней части живота, повышенная температура, слабость и озноб.

Если вы заметили подобные симптомы, вам требуется срочно обратиться к врачу: воспаление матки может привести к трудностям с вынашиванием последующих беременностей и даже к бесплодию.

Чтобы избежать развития воспалительного процесса, после возвращения из роддома женщине нужно соблюдать такие рекомендации:

• тщательно следить за гигиеной: ежедневно подмываться и как можно чаще менять прокладки (каждые 2-3 часа);
• не перегревать живот, то есть не принимать ванную;
• жить половой жизнью только после полного прекращения выделений;
• запрещено спринцеваться: так можно занести во влагалище болезнетворные микроорганизмы;
• не применять тампоны, препятствующие процессу нормального выделения. Кроме того, тампоны, пропитываясь выделениями, становятся отличной средой для развития болезнетворных организмов, что может спровоцировать воспаление.

Выделения после родов с неприятным запахом

Одной из характеристик подобных выделений является запах. Нормальные послеродовые выделения пахнут кровью. В этом нет ничего удивительно, так как основная их составляющая - кровь. Спустя 7 дней по окончании выделений алого и коричневого цвета запах приобретает нотки прелости.

Неприятный запах должен настораживать, так как это является следствием наличия проблем со здоровьем. Женщины же характеризуют его по-разному: «Рыбный запах», «Запах гнили», «Воняют». Это довольно тревожный симптом. Даже если выделения имеют светлый оттенок, но плохо пахнут, то следует отправиться на прием к врачу.

Зеленые выделения после родов

Если выделения спустя 2 месяца после родов становятся зелеными, то работа организма явно нарушена. Зеленые выделения после родов далеки от нормальных. Зеленый цвет говорит о присутствии в матке или влагалище бактериальной инфекции. Очень важно сразу же приступить к лечению. В противном случае существует вероятность развития эндометрита. В результате протекания этой болезни воспаляется внутренняя оболочка матки.

Зеленые послеродовые выделения характерны при следующих заболеваниях:

1. Гонорея.
2. Хламидиоз.
3. Гарднеллез.

Также выделения после родов приобретают зеленый цвет при трихомониазе. Во влагалище поселяется трихомонада. Если не лечить заболевание, то инфекция будет со временем подниматься все выше.

Первичные симптомы трихомониаза:

• Пенистые выделения
• Зеленый цвет
• Раздражение
• Жжение

В некоторых случаях наблюдается покраснение слизистых. При незамедлительном лечении с недугом можно справиться довольно быстро и не дать инфекции распространяться дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения после родов протекают довольно быстро. Обычно они заканчиваются спустя несколько дней после родов.

Если коричневые выделения после родов наблюдаются спустя 2 месяца, то это стоит расценивать, как патологическую реакцию организма. Коричневый цвет имеет свернувшаяся кровь. Причин таких выделений достаточно (гормональный сбой, восстановление месячный и т. д.). Их характер может показаться непривычным, так как менялся гормональный фон. Также к причинам относятся миома матки и эндометриоз.

Если кровянистые выделения наблюдаются или начались через 2 месяца после родов даже в случае грудного вскармливания, следует обратиться за помощью к специалистам. Объяснений этому явлению может быть два: начало менструального цикла или воспаление. При этом выделения не всегда сопровождаются неприятными ощущениями. Кровянистые выделения могут быть следствием наличия полипов или опухолей. Они могут прекратиться на время, а через определенный период вновь начаться. В этом случае обязательно стоит пройти медицинское обследование. Если окажется, что данные выделения являются менструальными, то следует предохраняться. Восстановление цикла сопровождается образованием лактационных кризов. В период месячных количество молока снижается, это является естественным процессом. Молодым мамам стоит набраться терпения и продолжать кормить грудью.

Слизистые послеродовые выделения

Спустя неделю, слизистые выделения после родов в небольшом количестве являются нормальными. На данном этапе матка продолжает процесс очистки, слизистые оболочки, отвечающие за образование слизи, восстанавливают свою работу. Со временем количество выделений будет уменьшаться.

В дальнейшем лохии должны практически полностью исчезнуть. Если продолжается образование слизистых выделений, то это признак овуляции. Внешне они похожи на густую массу, чем-то напоминающую яичный белок. Овуляция может начаться спустя 2-3 месяца в случае введения прикорма при грудном вскармливании. Яйцеклетки у некормящих женщин созревают уже по истечении второго месяца. В некоторых случаях этот процесс может начаться и раньше. Беременеть в этот момент крайне не рекомендуется, так как организм еще не успел восстановиться. Следует тщательно предохраняться.

Они появляются независимо от того, каким способом женщина родила ребенка - самостоятельно или с помощью кесарева сечения. Выделения начинаются после выхода плаценты, которая была крепко закреплена в матке кровеносными сосудами. Общие сосуды, соединяющие плаценту и поверхность матки, образуют раневую поверхность, из которой и сочится кровь. Маточные сокращения пережимают разорванные сосуды и разрыв со временем закрывается. Но это происходит далеко не сразу, а иногда появляются проблемы при заживлении раны. Именно поэтому следует прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обращаться к врачу.

Для определения состояния роженицы после родов, основным диагностическим критерием для лечащего врача является запах и продолжительность послеродовых выделений. Так же оценивается их консистенция и густота, характер и время, когда они становятся скудными и прозрачными.

Послеродовой период наступает не после появления на свет ребенка, а после того, как отделяется плацента. В акушерстве различают ранний послеродовой период, длящийся 2 часа, и поздний период, носящий индивидуальный характер, длительность которого может быть от 6 до 8 недель.

Сколько будет длиться поздний послеродовой период, зависит от нескольких взаимодействующих факторов, и время, необходимое для этого, можно предсказать лишь примерно. Норма в медицине - относительное понятие, выведенное из среднестатистических показателей, и каждая пациентка может пройти его по-разному, и не только по отношению к другим. Даже у одной женщины после каждой беременности и родов послеродовые выделения могут проходить иначе.

Послеродовое восстановление организма

Первые два часа, в ранний послеродовой период, наступивший сразу после отделения плаценты, выделяться будет ярко-алая, умеренно-обильная субстанция. В норме это может продолжаться около 2 часов, и кровяной характер выделений объясняется истечением крови из маточных сосудов, на которых образовалась раневая поверхность. Матка, сосуды которой повреждены отделением последа, начинает естественным образом сокращаться, чтобы сосуды перестали кровить.

Считается, что нормальный уровень кровопотери - полпроцента от общего веса родильницы. В некоторых акушерских школах нормальной будет считаться цифра, не превышающая четверти литра.

Разница в длительности позднего послеродового периода обусловлена несколькими факторами, основные из них:

• сокращение матки и его быстрота;
• отсутствие осложнений;
• нормальное состояние свертывающей системы крови;
• физиологический родовой процесс;
• естественное послеродовое восстановление женской половой системы.

При соблюдении всех этих условий послеродовые выделения обычно имеют тенденцию заканчиваться через полтора месяца (6 недель) после рождения ребенка. Если они продолжают идти намного дольше положенного срока или прекратились ранее, необходимо проконсультироваться с участковым гинекологом, обязательно сходить к нему на прием, даже если внешних признаков осложнений нет. Длительное выделение внешне безобидной субстанции, имеющей водянистый характер, может свидетельствовать о незавершенном процессе восстановления матки, кровавый - привести к развитию анемии, особенно пагубной для женщины в период грудного вскармливания, гнойный - сигнализировать о начавшемся воспалительном процессе.

Нормальные выделения после родов

В роддоме пациентка находится под неусыпным вниманием врачей. При благоприятном стечении обстоятельств, уже на 5-6 день ее выписывают домой. Обильный поток выделений в норме может длиться 2-3 дня, и все это время состояние организма внимательно мониторится. Должный надзор обусловлен огромной нагрузкой, которую переносит женщина в период родов.

Процесс, длящийся первые 2-3 дня, обусловлен наличием раневой поверхности на стенках матки, и его интенсивность может увеличиваться или уменьшаться, под влиянием физической нагрузки или грудного кормления. Жидкости, выделяющиеся в это время, у гинекологов получили название лохий, и нормальным их выделением считается:

• кровянистый цвет в первые 2-3 дня;
• меньшая интенсивность и бурый или мясной, не столь яркий цвет на 5-6 день;
• начиная с 6-7 дня - белый или желтый оттенок, в норме уже совсем светлый;
• с 9-10 дня должны выглядеть как почти прозрачный субстрат, носящий скудный характер.

В норме показатели, интенсивность и цвет выделений может приобретать жидкий вид, но не исключено, что они будут слегка тянуться. Допустимо появление кровяных сгустков, боли, более долгого периода сокращения матки. Это основные диагностические показатели, по которым можно судить, насколько успешно идет процесс инволюции или обратного развития матки. Восстановление физиологического состояния родильницы протекает более долго, если сократительная способность этого органа ослаблена, но может пройти и достаточно быстро, если организм женщины здоров, и роды прошли без осложнений.

Патологические послеродовые выделения

Субинволюция, или замедленный возврат матки в нормальное состояние, - показатель, возникающий под воздействием определенных факторов, не всегда патологических. Опасно, если процесс сокращения матки тянется дольше нормы. В норме матка составляет малый объем, и ее не сокращение может привести к развитию гнойно-воспалительных процессов.

Сначала врач производит пальпацию и прощупывает матку и оценивает скорость ее сокращения. Если ее размер мало изменился, хотя уже по срокам должен быть маленьким, он настоит на аппаратном и лабораторном обследовании. Иначе затормозившее восстановление может привести к патологическим последствиям.

Причинами субинволюции могут называться и естественные процессы, и оперативное вмешательство, и патологические осложнения:

• многоплодие;
• стремительные роды;
• онкологические новообразования (миома матки);
• многоводие;
• гестоз;
• длительные роды;
• остатки плодных оболочек или плаценты.

О патологическом состоянии может свидетельствовать тухлый запах выделений, продолжительностью более недели сверх положенного срока. Выделения кровянистые или белые, при которых матка продолжает болеть, а также нормальные с виду, но протекающие месяц и более, тоже должны вызвать опасение. Основным показателем, чтобы немедленно слать на исследование, становятся пальпация и характер выделений.

Что касается кесарева сечения, то матка после него сокращается медленнее и слабее. Кесаревый метод предполагает более длительное заживление и лохии после него наблюдаются более продолжительные и интенсивные, чем после физиологических родов.

Причины патологических выделений

Если отклонения от относительной нормы сопровождаются тревожными симптомами (температурой, общим недомоганием, длительными или рано прекратившимися лохиями, острыми или тупыми болями), значит, есть повод для немедленного обращения к врачу.

Слизь, творожистые сгустки и кисловатый запах говорят о развившейся молочнице.

Обильное кровотечение и сгустки, напоминающие мясо, неприятный запах, постепенный переход от стадии окраски мясная к выделениям, напоминающим помои, может указывать на острый эндометрит. Это воспаление, вызванное остатками плодных оболочек или кровяными сгустками, при котором слизистая нуждается в выскабливании, удалении патологических остатков и дезинфекции. Иначе возможны самые непредсказуемые последствия.

О чем необходимо помнить после родов

Абсолютной нормы в медицине не существует, и скольким женщинам пришлось убедиться в этом на собственном примере, когда они рожали во второй и третий раз. Ведь каждый восстановительный период протекает по своему, с разной продолжительностью и обильностью. Поэтому стоит ориентироваться на примерный диапазон нормы.

Слизистый характер выделений может быть и при нормальном, и при патологическом изменении процесса восстановления матки в прежнее состояние. Белая субстанция - появится после кормления грудью, или в результате не соблюдения правил гигиены. Нормальные лохии могут быть короче или длиннее, в зависимости от состояния организма, протекавших родов, сокращаемости матки.

Любые действия следует начинать только после врачебного обследования, консультации специалиста, лабораторных анализов, любые лекарства принимать с ведома и одобрения врача. Это поможет быстрому восстановлению после родов.