Полиоксидоний при хламидиозе схема лечения. Иммуномодуляторы в лечении инфекционно-воспалительных процессов урогенитального тракта. Препараты для защиты кишечной флоры

Хламидиоз является трудноизлечимой болезнью по той причине, что даже после продолжительного лечения, вполне вероятен рецидив этого заболевания. Перейдя в хроническую стадию, он способен выработать иммунитет к ряду заболеваний.

Это делает лечение хламидий у мужчин антибиотиками бесполезным. Антибиотики от хламидиоза у женщин также могут не принести желаемого эффекта в результате мутации хламидий.

Терапия должна быть комплексной и основываться на индивидуальных особенностях организма пациента. Более того, способствовать возникновению воспалительных процессов могут также и прочие венерические и урогенитальные заболевания.

Доксициклин эффективен, но в больших количествах опасен для пищеварительной системы

Сложность лечение заключается в том, что антибиотики против хламидиоза сильны лишь при терапии заболевание в ретикулярной стадии . Ещё «спящие» хламидии не уничтожаются лекарством и могут выработать иммунитет к нему. По этой причине крайне важным является соблюдение , предписанного лечащим врачом.

Но комплексность лечения не отменяет того, что базис, на котором строится терапия, всё-таки составляют антибиотики для лечения хламидиоза. Лишь в тех случаях, когда существуют индивидуальная непереносимость антибиотических препаратов, врачом назначаются иные способы лечения, но такие случаи довольно редки.

План терапии

График приёма препаратов выстраивается в зависимости от клинической формы заболевания. Можно разбить лечение на нескольких основных этапов:

1. Подготовительный . Этот этап длится примерно неделю. Подготовка включает в себя укрепление иммунитета, что осуществляется посредством применения иммуностимулирующих препаратов. Также осуществляется локализованная санация поражённых областей с применением Хлоргексидина.
2. Основной . Продолжается до 2 недель. Это период основного лечения, когда применяются все запланированные к употреблению антибиотические и противогрибковые средства.
3. Восстановительный . В течение него организм налаживает работу печени и кишечника, в чём ему помогают специально назначенные препараты для восстановления микрофлоры.

Лечение хламидиоза у двух половых партнёров может существенно различаться

Однако если болезнь перешла в хроническую стадию и характеризуется воспалением половых органов , то план лечения может несколько измениться:

1. Сначала лечение осуществляется антибиотиками , антиоксидантами , иммуностимулирующими препаратами и витаминами . Спустя неделю, к терапии подключаются энзимы и противогрибковые средства .
2. Ещё через неделю в ход идут гепатопротекторы , а также пациент отправляется на физиотерапевтические процедуры .

Какими антибиотиками лечить хламидиоз

Иммуномодуляторы и тетрациклины

Сперва идут в ход иммуномодуляторы , такие препараты как Полиоксидоний при хламидиозе проявляются себя весьма неплохо. В некоторых случаях может быть назначен к приёму и Эрбисол , который также является и гепатопротектором.

Затем идут в ход собственно антибиотики от хламидиоза у мужчин и женщин. Существует несколько основных групп антибиотических средств на этот случай. При не очень тяжёлых поражениях чаще всего доктор рекомендует принимать что-нибудь из группы тетрациклинов при хламидиозе.

Наиболее популярен . Однако его употребление при недостаточно сильном иммунитете способно вызвать расстройство пищеварения и появление молочницы и у женщин. Чтобы этого не произошло, следует уделить должное внимание предыдущему этапу лечения.

Препараты из группы тетрациклинов помимо тошноты могут вызвать нарушение формирования костной ткани и эмали, поэтому они категорически противопоказаны маленьким детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Выбор препаратов для терапии стоит доверить лечащему врачу

Также среди тетрациклиновых антибактериальных препаратов можно упомянуть , Вибрамицин, Дорикс и другие. Все они достаточно эффективны в деле уничтожения хламидий, однако, всё же не настолько как макролиды.

Макролиды

Макролиды , пожалуй, самый безопасный и надёжный способ терапии при заражении хламидиями. Более того, такие средства как Эритромицин и Ровамицин можно применять во время беременности. Другими известными препаратами этой группы можно назвать Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин (рулид), Спиромицин, Мидекамицин и Азитромицин.

Уже давно врачи назначают эритромицин при хламидиозе . Он более эффективен, чем Азитромицин , однако может вызвать большее количество негативных побочных эффектов, выраженных во временном ухудшении самочувствия. Азитромицин, в свою очередь, может быть применён в отношении сопутствующего сифилиса или развившейся гонорейно-хламидийной инфекции.

Каждый из препаратов группы макролидов обладает высокой эффективностью, а также имеет свою дозировку приёма. Крайне важно проконсультироваться со специалистом перед применением лекарственных средств в ходе терапии. Также следует учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, индивидуальные в каждом случае.

Фторхинолоны

Ещё одной группой лекарственных средств, используемых для выслеживания и уничтожения хламидий являются препараты, известные как фторхинолоны . Эти препараты дешевле и менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины. Однако они способны исполнять роль поддержки при лечении смешанных инфекционных заболеваний.

Во время беременности следует с осторожностью выбирать лекарственные средства

Минусом этой группы лекарственных средств можно считать большое количество негативных побочных эффектов . Также, их применение недопустимо при лечении и беременных женщин.

Фторхинолоны – препараты второго порядка, что делает более предпочтительным использование макролидов. Однако, в лечении резистентной и хронической инфекции они оказывают весьма кстати.

Так или иначе, перед применением тех или иных лекарственных средств, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хламидиоз – коварное заболевание, которое с лёгкостью может рецидивировать. Крайне важно соблюдать терапевтический курс во всей его полноте и продолжительности, чтобы уничтожить хламидии раз и навсегда.

Вконтакте

Лучше всего снять зуд и жжение помогают свечи от хламидиоза. Обзор этих препаратов предоставлен в нашей статье, предварительно перед применением нужна консультация специалиста.

Свечи от хламидиоза предназначены для представительниц женского пола и мужчин.

Такие медицинские препараты подразделяются на две основных разновидности, по типу введения:

• Свечи с ректальным введением. Такие лекарства вводятся в прямую кишку и чаще всего используются для лечения мужчин.
• Свечи с вагинальным введением. Они используются для лечения женщин от хламидиоза в виде местного лечения.

Каждый организм индивидуален и устойчивость к каждому активному веществу препарата своя, а потому медицина на данный момент не нашла уникального состава лекарства, которое помогло бы всем и каждому. По этой причины назначение каждому человеку схемы лечения индивидуально. Такие схемы назначаются только после диагностики, получения анализов и консультации с врачом.

Не принимать свечи самостоятельно, купив в первой на пути аптеке что-то более или менее подходящее, так легко можно нанести еще больший вред своему здоровью.

А вот самые эффективные свечи от хламидиоза:

1. Свечи «Полиоксидоний» обладают функцией поднятия иммунитета организма пациента, а не только лечат хламидиоз. Этот препарат можно использовать, вводя как ректальным способом, так и вагинальным. Основными достоинствами такого лекарства является стимуляция появления новых антител, повышение эффективности антибиотиков при применении этих свечей. При принятии «Полиоксидония» активные вещества препарата помогают бороться фагоцитам и лейкоцитам с хламидиями, а курс приема антибактериальных веществ уменьшается.
2. Свечи «Генферон» как и «Полиоксидоний» можно использовать, вводя в прямую кишку и вагинально. По этой причине препарат обладает популярностью и среди женщин, и среди мужчин. Этот препарат улучшает сопротивление организма вирусным заболеваниям, поэтому его можно использовать в периоды реабилитаций после вирусных заболеваний. Генферон кроме хламидий хорошо борется с микоплазмозом, грибком Кандида, уреаплазмой, трихомонадой. Они являются сильным антибактериальным средством, легко ликвидируя болезнетворные бактерии.
3. Свечи «Гексикон» . Их активное вещество - хлоргексидин. Препарат легко ликвидирует грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. «Гексикон» действует на бактерии вызывающие хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз , гарднереллез и т.д. Этот препарат разработан и предназначен только для женщин. Лекарство не только подавляет рост болезнетворных бактерий, уничтожая их, но и восстанавливает баланс женской микрофлоры. Он не приносит вреда организму при беременности и грудном вскармливании. Лекарство практически безвредно и не имеет противопоказаний.
4. Свечи «Виферон» являются не только активным препаратом для борьбы с хламидиозом, но и выполняют роль иммуностимулятора. Они основаны на разрушении связи клеток микроорганизмов, вызывающих заболевания интимной сферы. Курс этого препарата может быть длительным, потому как активное его вещество интерферон, а организм не вырабатывает против него антител способных снижать действие препарата.
5. Свечи «Бетадин» - лекарство широкого спектра действия, использующееся для антисептической терапии, обладающее сильными дезинфекционными свойствами и противомикробным действием. Это препарат обладает широкой направленности, при помощи его легко ликвидировать не только хламидии, но и стафилококки, грибок, вирусы, кишечную палочку, простейшие микроорганизмы. Это лекарство высокоэффективно и быстро ликвидирует болезни, вызываемые микроорганизмами.

Схема использования вагинальных свечей от хламидиоза

После того, как врач пропишет вагинальные свечи от хламидиоза, важно для повышения эффективности принимать их правильно, следуя ряду правил.

Первоначально терапия должна включать в себя свечи обладающие антивирусным действием, уничтожающие болезнетворные бактерии. Обычно врачи назначают свечи «Гексикон» и «Генферон».

После этого терапию против хламидиоза продолжают вагинальными свечами, обладающими иммуностимулирующим действием. Идеальным вариантом для лечения болезни послужит «Виферон». Препарат используют в зависимости от метода введения: ректально или вагинально. Оптимальным вариантом применения лекарства против хламидиоза считается лечение два раза в день по одному суппозиторию.

В среднем курс лечения зависит от течения и тяжести заболевания и может быть рассчитан на 7-21 день. После проведения курса от хламидиоза проводятся анализы, на основании которых терапия продолжается, но дозировка, как правило, уменьшается.

Вагинальные свечи от хламидиоза подбирается врачом индивидуально и в случаях, если хламидиоз принимает хроническую форму, лечение может достигать 3-4 месяцев.

Ректальными свечами обычно лечатся курсом 10-25 дней, принимая лекарство по одной свече два раза в сутки. Вообще, как правило, такие препараты практически не имеют противопоказаний. Возникновение побочных эффектов замечено только у 1% пациентов и выражается в виде аллергических реакций, отеке и покраснении тканей, появлении зуда и жжения в области половых органов. Больные жалуются на наличие выделений, при отмене препаратов побочные эффекты и аллергические реакции исчезают на третьи сутки после отмены лекарств.

Еще одним важным моментом, который часто интересует женщин при лечении хламидиоза является возможность применения свечей при беременности. Многие лекарства антибактериальной сферы просто запрещаются для лечения женщин в «интересном положении». Но вагинальные свечи от хламидиоза обладают более сдержанным воздействием, а потому с их помощью лечение наносит минимальный вред плоду.

Разрешено использовать со срока 14 недель женщинам свечи «Виферон» для лечения хламидиоза, также можно им лечиться в период грудного вскармливания. Препарат «Генферон» применяют с 3 месяцев беременности, а вот «Бетадин» нельзя применять беременным, как и «Полиоксидоний». Препарат «Гексикон» практически безвреден и не имеет противопоказаний, по этой причине им можно лечиться беременным женщинам и кормящим матерям.

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

1. Азитромицину.
2. Ровамицину.
3. Спирамицину.
4. Джозамицину.
5. Кларитромицину.
6. Эритромицину.
7. Сумамеду.

Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции - болезнь отступает в 99% случаев.

Схема лечения у женщин

Лечение хронического хламидиоза у пациентов женского пола подразумевает проведение нескольких этапов. При этом длительность всего курса может превышать терапию острой формы болезни. Часто пациенткам назначается прием антибиотиков нескольких групп. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

• инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
• ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
• дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

Схема приема у мужчин

Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

• мезимом;
• креоном;
• панкреатином;
• гептралом.

Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.

При лечении хламидиоза основным (базовым) элементом являются антимикробные средства (антибиотики).

Однако такая терапия должна обязательно дополняться применением иммуных препаратов, энзимотерапией, использованием витаминов и антиоксидантов, гепатопротекторов и пробиотиков.

Проницаемость клеточных мембран для большинства антибиотиков довольно низкая, их концентрация внутри клетки не достигает того уровня, который создается в крови, и позволяет эффективно бороться с другими инфекциями. Поэтому нередко хламидиоз, лечение которого проводилось антимикробными средствами, через некоторое время вновь проявляется.

Проблема еще и в том, что у большинства пациентов отмечается хронический урогенитальный хламидиоз, против которого антибиотики часто бывают неэффективны.

Антибиотики при хламидиозе

Как лечить хламидиоз антибиотиками?

При выборе антибиотика обязательными являются лабораторные исследования по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату.

Длительность курса лечения антибиотиками и индивидуальная дозировка определяются только врачом.

Антимикробные препараты (антибиотики) и схема их применения при хламидиозе:

Лечение инфекции обязательно должно включать иммунные препараты, поскольку стимуляция иммунитета является важнейшей составляющей в терапии любых венерических заболеваний. Если нет мощного иммунного ответа на инвазию микробов в организм, никакой антибиотик не даст полного излечения.

Для стимуляции иммунного ответа при хламидиозе используются следующие иммунные препараты:

Энзимотерапия - это один из способов эффективной терапии инвазии с помощью специально составленных смесей высокоактивных животных и растительных ферментов, которые оказывают положительное действие на восстанавливающие (заживляющие) процессы, а также на иммунные реакции организма. Применение энзимов позволяет добиваться максимальной концентрации антибиотиков в очагах инфекции. Ферментные препараты способствуют стимуляции функции почек, печени, снижая интоксикацию организма.

Для энзимотерапии при хламидиозе используются следующие препараты:

Витамины и антиоксиданты

Витаминные комплексы и антиоксиданты также являются важной составляющей лечения, т.к. их применение усиливает иммунный ответ организма на инвазию хламидий.

При хламидиозе используются следующие витамины и антиоксиданты:

Гепатопротекторы

При хламидиозе используются следующие гепатопротекторы:

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после терапии антибиотиками рекомендуется принимать пробиотические препараты (пробиотики).

При хламидиозе используются следующие пробиотики:

Дополнительная терапия и процедуры

В составе комплексной терапии при хламидиозе используют:

Физиопроцедуры: ультразвуковое лечение, магнитолазер, магнитотерапию, ионофорез или электрофорез с лекарственнымисредствами.

Местную терапию: вагинальные свечи, тампоны, ректальные свечи, микроклизмы с лекарственными травами.

Строгий режим и питание: отказ от алкоголя, острой пищи, кондитерских изделий, исключение сексуальных контактов и чрезмерной физической активности.

Схема лечения острого и хронического хламидиоза

Схемы и препараты для терапии зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Схема при остром хламидиозе

При остром течениии болезни в сочетании с другой бактериальной инфекцией рекомендуется следующая схема:

Базисное терапия : антибиотики - доксициклин (вибрамицин, юнидокс) по 100 мг 2 раза в день в течение 21 дня, иммунные препараты - амиксин, полиоксидоний, витаминотерапия. Через неделю необходимо присоединить системную энзимотерапию.

Восстановительные процедуры : физиотерапия - лазеромагнитные и ультразвуковое воздействие, микроклизмы, ванночки с хлоргексидином или раствором перфторана. По показаниям можно назначать гепатопротекторы, пробиотики. Применяется лонгидаза - 1 свеча в день в течение 10 дней.

Схема при хроническом хламидиозе

При хроническом течении болезни применяется следующая схема лечения хламидиоза:

Подготовительные мероприятия : индуктотерапия пораженных органов в течение 14-21 дня, иммунные препараты - амиксин в течение месяца по схеме или полиоксидоний внутримышечно по 6 мг 10 инъекций через день. Также рекомендуется системная энзимотерапия в течение 14 дней по схеме, местная терапия в виде микроклизм, ванночек с раствором хлоргексидина.

Базисная терапия : начинается через 10 дней после начала подготовительного этапа - доксициклин или вильпрафен, а также антимикотики в случае показаний к их применению, поливитамины.

Восстановительные мероприятия : физиотерапия, гепатопротекторы. Очень эффективны препараты гиалуронидазы. Это лидаза по 64 ед. через день №15, лонгидаза по 1 свече в день в течение 10 дней, либо 1 инъекция через день. Бификол 2 раза в день 5 доз в течение месяца. Местная терапия - ванночки, микроклизмы с раствором перфторана, тампоны во влагалище с эубиотиками, антиоксиданты.

Народные средства при хламидиозе

Наиболее эффективными народными средствами, которые помогают при хламидиозе, считаются цветки ромашки аптечной, календулы, березовые почки и листья, корень солодки, корень ревеня, чеснок, боровая матка.

Чеснок широко применяется для лечения самых разных заболеваний, благодаря фитонцидам, которые содержатся в его составе. Чеснок является природным антибиотиком, поэтому для борьбы с хламидиозом в домашних условиях рекомендуется готовить чесночную настойку. Для этого смешайте 200 мл воды с 5-6 зубчиками чеснока, порубленными в мелкую кашицу. Настаивайте смесь 12 часов, процедите, а затем применяйте для местных спринцеваний или смазывания пораженных слизистых. Очень эффективны тампоны с чесноком.

Противовоспалительные травы . Необходимо взять 2-3 столовых ложки сухого сырья (ромашка, календула, корень солодки, тысячелистник, березовые почки, кора дуба) и залить литром кипятка. Настаивайте отвар около 40 минут, процедите и принимайте по 100 мл отвара каждый раз за час до еды. Принимать отвары трав рекомендуется 3-4 недели подряд. Такие средства эффективно укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление.

Универсальный растительный сбор для компрессов, спринцеваний и принятия внутрь. Для этого нужно взять равные части чистотела, зверобоя, тысячелистника, плодов черемухи, семян полыни и листьев грецкого ореха. Измельчите все ингредиенты, высушите и готовьте из них отвары на водяной бане, используя по 30 г сбора на 500 мл воды.

Зверобой обладает мощным укрепляющим действием на организм. Ежедневно можно пить трижды в сутки общеукрепляющий чай из зверобоя с добавлением прочих лекарственных трав.

Боровая матка . Наиболее эффективна настойка на водке, спирте, коньяке: 100 г сырья на 0,5 литра необходимо настаивать в темном месте 7-10 дней, помешивая. Применяют по 0,5-1 ч. л. (или по 25–30 капель) 3-4 раза в день. Курс лечения может быть от двух-трех месяцев и до одного года-четырех лет (естественно, с перерывами).

Парафармацевтики при хламидиозе

Новым подходом к борьбе с хламидиозом является использование современных высокоэффективных парафармацевтиков.

Ярким примером этого класса препаратов является Бифизим. Препарат разработан и выпускается Новосибирским центром фармакологии и биотехнологии.

Основное предназначение препарата - это естественная иммуномодуляция, направленная на повышение сопротивляемости организма человека к воздействию болезнетворных микроорганизмов. Он является активным средством восстановления сниженных и утраченных функций иммунной системы.

Бифизим также усиливает выработку собственных интерферонов, нормализует состав микрофлоры кишечника, способствует устранению воспалительных процессов и иммунодефицитных состояний.

Препарат построен по модульному принципу. Капсулы содержат два биомодуля: фрагментированную ДНК лососевых рыб и ферментолизат бифидобактерий.

Способ применения и дозы: Внутрь за 30-40 минут до еды по 2 капсулы 2 раза в день. Курс приема 17-21 день.

37 034

Особенности лечения хламидиоза.

• Чем раньше начато лечение хламидиоза , тем оно эффективнее.
• Необходимо обязательно обследовать всех половых партнёров больного и, при выявлении хламидий, пролечить (даже при отсутствии симптоматики).
• При неадекватной антибиотикотерапии хламидиоза возможен переход заболевания в хроническую стадию с образованием устойчивых к антибиотикам L-форм.
• Единой схемы лечения хламидиоза нет. Антибиотикотерапия является обязательной. А применение иммуномодуляторов, энзимов, гепатопротекторов и других препаратов рассматривается индивидуально.
• Для выздоровления необходимы полноценное питание и здоровый образ жизни. В период лечения не рекомендуется вести половую жизнь, категорически запрещён приём алкоголя. Необходимо временно оказаться от острой пищи. Также следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

При лечении хламидиоза используются 3 основные группы препаратов.

1. Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
2. Иммуномодулирующие препараты.
3. Препараты системной энзимотерапии.

1. Антибактериальные препараты.
Назначая антибиотики при хламидиозе, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

На сегодняшний день при лечении хламидиозов наиболее рационально использовать 3 группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

a) Тетрациклины
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Первый прием 0.2 г, затем в течение двух недель 2 раза в день по 0.1 г. Курс должен составить 2,5 — 4 г препарата. Недостатки: побочные эффекты тошнота и рвота, редко — нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов. Применение тетрациклинов противопоказано во время беременности и кормления грудью и детям до 14 лет. Юнидокс Солютаб и вибрамицин переносятся лучше, чем доксициклин.

b) Макролиды.
Макролиды — наиболее безопасные антибиотики. Обладают минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Все они активны в отношении бледной трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, что позволяет применять их при смешанной инфекции. Эффективность макролидов, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

• Эритромицин. Его эффективность составляет 85% — 95%. Недостатки: выраженные диспептические нарушения и необходимость 4-х кратного приема. Применяется по 500 мг 4 раза в день в течение 2 недель.
• Вильпрафен (джозамицин). Считается наиболее эффективным в большинстве случаев и наиболее безопасным. При свежей форме хламидиоза – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической — 500 мг 3 раза в сутки 4 недели. Начальная доза – однократно 1 г. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
• Ровамицин (спиромицин). Назначается по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 2 недель.
• Рулид (рокситромицин). Применяется по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
• Макропен (мидекамицин). Назначается 400 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
• Сумамед (азитромицин). Назначают по схеме: первый день 1 г однократно, затем по 0.5 г — 7 дней. Курс рассчитан на принятие 3 г препарата. В последнее время стала отмечаться устойчивость хламидии к сумамеду. Поэтому можно заменить его на Хемомицин, действующим веществом в котором также является азитромицин.
• Клацид (кларитромицин). Принимать по 250 мг два раза в день в течение 2-3 недель.

При беременности разрешено использовать эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель или ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 2 недель.

c) Фторхинолоны.
Они менее эффективны чем макролиды и тетрациклины. Однако, активны в отношении гонококка, микоплазмы, гарднереллы. Противопоказаны при беременности, а также детям до 14 лет. Обладают значительным количеством побочных эффектов.

• Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней.
• Абактал (пефлоксацин). Свежий и неосложненный хламидиоз – по 400 мг два раза в день 1 неделю. Хроническая форма – 10-12 дней.
• Максаквин (ломефлоксацин). При свежей неосложненной форме — по 400 мг один раз в день в течение недели. При хронической — по 400-600 мг/сут, курс 28 дней.
• Ципробай , ципролет, цифран (ципрофлоксацин). При свежих неосложненных формах хламидиоза в первый прием принимается 500 мг, последующие приемы – по 250 мг два раза в сутки 7 дней. При хронических и осложненных формах – по 500 мг два раза в сутки 12 дней.

2. Иммуномодулирующая терапия.
При хламидийной инфекции происходит угнетение и изменение состояния иммунной системы, что создаёт основу для хронизации процесса. Поэтому при лечении необходимо воздействовать не только на самого возбудителя, применяя антибиотики, но и повышать сопротивляемость организма, укрепляя иммунитет. Однако иммуномодуляторы применяются далеко не всегда — в каждом конкретном случае индивидуально.

Применяются следующие иммуномодуляторы:

• Иммуномакс. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 Ед в/м 1 раз/сут. Курс лечения – 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.
• Полиоксидоний. Применяется для лечения атипичных форм хламидиоза при нарушении иммунологического статуса. Полиоксидоний повышает образование антител и иммунную сопротивляемость организма. Применяется курсом 10 инъекций по 6 мг через день.
• Эрбисол. 2 инъекции в день: 2 мл утром в 8 часов и вечером в 22 часа, курс 20 дней. Также защищает печень, являясь гепатопротектором.

3. Системная энзимотерапия .
Препараты для системной энзимотерапии нормализуют проницаемость мембран клеток в очагах воспаления. Таким образом, в клетку проникают более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в сыворотке крови на 20-40%. Блокируют механизмы, запускающие аллергические (в том числе на лечебные препараты) и аутоиммунные реакции, ускоряют выведение токсинов, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты.

Препараты:

• Вобэнзим. Назначается по 3 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.
• Флогэнзим. Назначается по 2 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.

4. Гепатопротекторы.
Назначение этой группы препаратов обусловлено длительным применением антибиотиков, которые метаболизируются в печени, создавая на неё повышенную нагрузку. Более того, тетрациклины и фторхинолоны гепатотоксичны и могут вызвать повреждение печени. Препараты:

• Эссенциале — 2 капс. 2-3 раза в сутки во время еды, курс 2-4 недели
• Карсил — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели
• Легалон — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели

5. Все остальные группы препаратов применяются индивидуально.
При развившемся дисбактериозе – эубиотики Бифидумбактерин, Ацилакт и др.
Также могут быть назначены витамины и антиоксиданты.

Как убедиться, что Вы излечились?
Исчезновение клинических проявлений хламидиоза после курса лечения не является доказательством того, что организм избавился от возбудителя. Иногда применение антибиотиков приводит только к местному улучшению. Поэтому через месяц после завершения антибиотикотерапии необходимо провести контрольные анализы. Если хламидии не найдены, то повторные анализы проводятся через месяц. Если и через месяц анализы на наличие хламидий будут отрицательными, только тогда можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Используются следующие лабораторные анализы:

• ИФА на IgA – при выздоровлении IgA нет.
• ПЦР – при выздоровлении ПЦР отрицательна.
• Все остальные методы лабораторной диагностики неинформативны.