Хондроксид побочные. Средство для активного питания и восстановления состояния хрящей — Хондроксид таблетки: инструкция по применению, результат при лечении остеоартроза и остеохондроза. Применение при беременности и кормлении грудью

Хондроксид (МНН хондроитина сульфат) – стимулятор восстановления хрящевой ткани сустава от российской фармацевтической компании ООО «Нижфарм», входящей в тройку лидеров среди отечественных производителей лекарственных препаратов. Выпускается в виде инъекционного раствора, таблеток, а также наружных форм – мазей и кремов, причем в последнем случае производителю удалось добиться беспрецедентно высокого содержания активного компонента. Системное использование НПВС при остеохондрозах, остеоартрозах и других дегенеративно-дистрофических заболеваниях чревато серьезными побочными реакциями, что повышает значимость эффективной местной терапии: это удобно, безопасно, не влечет за собой риск нежелательных фармакологических взаимодействий и обеспечивает терапевтическое воздействие непосредственно на очаг патологического процесса. Пероральная форма хондроитин сульфата имеет невысокую (13%) биодоступность, что обусловлено внушительной молекулярной массой действующего вещества. В связи с этим иные пути доставки активного компонента к пораженным тканям, в частности, местная лекарственна форма, приобретают все большую актуальность. Биодоступность Хондроксида в форме мази, или крема составляет около 30%, что следует признать очень хорошим показателем. В состав мази в качестве вспомогательного компонента входит диметилсульфоксид, который обеспечивает эффективное проникновение хондроитин сульфата через кожные покровы и слизистые к пораженным суставам и позвоночнику.

Важно, что Хондроксид обладает выраженной способностью замедлять деструктивные процессы в хрящевой ткани и стимулировать ее регенерацию. В результате это приводит к снятию болевого синдрома и увеличению подвижности сустава. Препарат обладает крайне благоприятным профилем безопасности и при использовании в дозах, рекомендованных производителем, не оказывает практически никаких побочных эффектов. Безрецептурный статус препарата допускает возможность его использования в рамках ответственного и контролируемого самолечения. Хондроксид не только значительно уменьшает выраженность боли, но и оказывает непосредственное воздействие на причину ее возникновения – на основное патогенетическое звено формирования болевого синдрома, обеспечивая эффективную регенерацию хрящевой ткани поврежденного сустава. Важная оговорка: данный процесс требует определенных затрат времени: продолжительность использования препарата должна составлять как минимум один месяц. У отечественных врачей накоплен немалый опыт клинического использования Хондроксида. Одно из исследований было проведено в Татарстане в стенах Казанской ГМА. Ученые сравнили эффективность Хондроксида и Ибупрофена в лечении люмбоишиалгии (поясничного болевого синдрома). Результаты клинического испытания доказали высокую обезболивающую эффективность Хондроксида: через 14 дней лечения интенсивность болевого синдрома у пациентов снизилась вдвое.

Фармакология

Средство, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, является высокомолекулярным мукополисахаридом. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани. Препятствует сжатию соединительной ткани и играет роль своеобразной смазки суставных поверхностей. При наружном применении замедляет прогрессирование остеоартроза. Нормализует обмен веществ в гиалиновой ткани. Стимулирует регенерацию суставного хряща.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 9 мг, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым - по 1.5-1 г 2 раза/сут.

Наружно - 2 раза/сут в течение 2-3 недель.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

Показания

Остеопороз, парадонтопатия, переломы (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хондроитину сульфату, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, беременность, период лактации (грудное вскармливание).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При различных формах парадонтопатии курс лечения следует продолжать не менее 3 месяцев.

Имеются клинические данные о применении хондроитин сульфата у пожилых пациентов с атеросклерозом, при этом отмечено некоторое снижение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови.

Регистрационный номер: ЛС-002295-090714
Торговое название препарата: Хондроксид®
Международное непатентованное название: хондроитина сульфат
Лекарственная форма: таблетки
Состав
1 таблетка содержит:
действующее вещество: хондроитина сульфат натрия - 250,0 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат - 4,8 мг, кросповидон - 12,39 мг, повидон-K30 - 9,312 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 96,0 мг, магния гидроксикарбоната пентагидрат - 107,498 мг.

Описание:
таблетки от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, допускаются вкрапления, с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа: репарации тканей стимулятор природного происхождения.
Код АТХ

Фармакологические свойства

Оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное действие. Хондроксид участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани; влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, ингибирует ферменты, вызывающие поражение хрящевой ткани. Препарат тормозит процессы разрушения хрящевой ткани и стимулирует восстановительные процессы в суставном хряще.
Хондроксид® стимулирует биосинтез протеогликанов, способствует регенерации суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, оказывает противовоспалительное действие. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Хондроксид® замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. При применении препарата Хондроксид® уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркуляторном русле.

Всасывание
При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 часа, в синовиальной жидкости - через 4-5 часов. Биодоступность препарата составляет 13%.
Распределение
Накапливается, главным образом, в хрящевой ткани (максимальная концентрация в суставном хряще достигается через 48 часов); синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава.
Выведение
Выводится почками в течение 24 часов.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: лечение и профилактика остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не установлены), беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

Кровотечения, склонность к кровотечениям.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 0,5 г (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев.
Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Побочное действие

Оценка частоты: редко - от >= 0,01% до редко - тошнота, рвота, диарея,
редко - аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: редко - тошнота, рвота, диарея, при длительном приеме в чрезмерно высоких дозах (более 3 г/сут) возможны геморрагические высыпания.
Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Особые указания

При совместном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови.
Влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами
Не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами.

Форма выпуска
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 3, 5, 6, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку картонную.

Условия хранения
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Хондроксид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Хондроксид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артроза и остеохондроза позвоночника у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Хондроксида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарством, оказывающим стимулирующее воздействие на процесс регенерации хрящевой ткани, является Хондроксид. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, мазь, гель и крем Форте для наружного использования, уколы для восстановлен ия хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Хондроксид выпускают в следующих лекарственных формах:

1. таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
2. раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
3. гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
4. мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
5. крем Хондроксид Форте.

Таблетки Хондроксид содержат в 1 шт. хондроитина сульфат 250 мг; а также стеарат кальция, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксикарбонат магния – в виде вспомогательных веществ.

• В 1 г геля для наружного применения содержится хондроитина сульфат 50 мг; дополнительные вещества (диметилсульфоксид, пропиленгликоль, изопропанол, этанол, натрия дисульфит, нипазол, нипагин, карбомер, ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода.
• В 1 мл раствора содержатся: действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг; вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.
• В 1 г мази для наружного применения содержится хондроитина сульфат 50 мг; в виде дополнительных веществ диметилсульфоксид, ланолин, вазелин, моноглицериды, вода.
• Хондроитина сульфат + Мелоксикам + вспомогательные вещества (Хондроксид Форте).

Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат, основное активное вещество Хондроксида, является полисахаридом, который принимает участие в фосфорно-кальциевом обменном процессе, протекающем в хрящевой ткани. Хондроитина сульфат крайне необходим для нормального функционирования суставов и внутрисуставных хрящей.

Вторым действующим веществом препарата является диметилсульфоксид, он по большей части выполняет вспомогательную роль. Диметилсульфоксид производит противовоспалительное, анальгезирующее и фибринолитическое воздействие. На фоне применения Хондроксида происходит стимулирующее воздействие на следующие процессы:

• восстановление внутрисуставной жидкости и самого сустава;
• регенерация ткани хряща;
• синтез гликозаминогликанов (данный полезные вещества входят в состав синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов и является «защитной оболочкой» сустава, так как оберегает его от чрезмерного трения суставных поверхностей и от преждевременного изнашивания).

Также при применении Хондроксида происходит следующее воздействие на суставы:

• сокращается количество тромбов, образующихся из нитей белка фибрина;
• замедляется дегенеративный процесс в суставах и хрящах;
• снижаются болевые ощущения в пораженных суставах, а также, активизируется суставная подвижность;
• блокируется выработка ферментов, вызывающих поражение хрящевых тканей.

Показания к применению

От чего помогает Хондроксид? Таблетки и уколы показаны к применению для лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и суставов (остеохондроз, остеоартроз).

Показания к применению мази для суставов – местное лечение остеоартроза и остеохондроза.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать внутрь по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев. Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Мазь и гель

Мазь или гель Хондроксид предназначены для наружного использования. Их наносят на участки тела над очагом поражения и втирают до полного впитывания, гель – с помощью легких похлопывающих движений. Рекомендованная кратность процедур – 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения – 14–21 день, применение геля можно продлить до 60–90 дней. Курс лечения повторяют по мере необходимости.

Крем Форте

Наружно. Слегка втирают полоску крема длиной от 1 до 5 см, кратность применения — 2-3 раза в сутки. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. После нанесения препарата руки необходимо тщательно вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Уколы

Раствор Хондроксид предназначен для в/м введения. Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 100 мг 1 раз в 2 дня. При хорошей переносимости после трех инъекций начальную дозу повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций. Через 180 дней терапию можно провести повторно.

Противопоказания

Таблетированная форма:

• индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
• беременность и кормление грудью;
• детям.

Осторожно при склонности к кровотечениям.

Для геля и мази:

• детский возраст;
• повреждение кожных покровов в месте нанесения;
• повышенная чувствительность к составу.

Побочные явления

В целом таблетки Хондроксид переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их приема возможно развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница), тошноты, периодической рвоты, диареи. В этих случаях возможность дальнейшего применения данного лекарственного средства определяется врачом индивидуально.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Хондроксид в форме таблеток или крема Форте при беременности и в период лактации. С осторожностью и после консультации врача следует применять Хондроксид в лекарственной форме гель и мазь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Поскольку эффективность и безопасность применения у детей не установлена, в педиатрии использовать только после консультации с врачом очень осторожно.

Особые указания

Необходимо избегать попадания препарата на открытые раны и слизистые оболочки. Если это произошло, следует тщательно вымыть данный участок теплой водой с мылом. В случае различных форм парадонтопатии терапия длится не менее 3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент способенпри одновременном приеме усиливать действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитических препаратов.

Аналоги лекарства Хондроксид

По структуре определяют аналоги:

1. Хондроитин.
2. Артрин.
3. Мукосат.
4. Натрия хондроитина сульфат.
5. Хондроитин сульфат.
6. Хонсурид.
7. Хондролон.
8. Структум.
9. Артрадол.
10. Хондроксид гель.
11. Картилаг Витрум.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Хондроксид (мазь 5% 30 г) в Москве составляет 330 рублей. Цена таблеток — 625 рублей за 60 шт. Отпускаются: мазь и гель – без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.

Хранить: мазь – при температуре 2–20 C в защищенном от света месте, гель – при температуре до 25 C, таблетки – при температуре до 25 C в защищенном от влаги и света месте, раствор – при температуре до 20 C в защищенном от света месте. Срок годности: мазь – 3 года, гель, таблетки, раствор – 2 года.

Post Views: 513

Содержание

При дегенеративных процессах в позвоночнике, суставах врачи нередко назначают Хондроксид. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, стимулирует регенерацию костной ткани, снимает отечность, тормозит развитие остеоартроза, остеохондроза, других деструктивных процессов в хребте и хрящевой ткани.

Состав и форма выпуска

Хондроксид (Chondroxide) производит российская фармацевтическая компания Нижфарм. Средство предназначено для лечения дистрофично-дегенеративных болезней суставов и позвоночника. Хондроксид – это препарат, который производят в трех вариантах:

• таблетки – 10 шт. в одном блистере, упаковка содержит 30, 50, 60, 90 100 штук;
• гель – тюбик содержит 20, 25, 30, 35,50 г;
• мазь – в тюбике 30 и 50 г лекарства.

Активный компонент средства – хондроитина сульфат, который получают из хрящей трахеи крупного рогатого скота. В таблетке его концентрация составляет 250 мг, геле и мази – 50 мг/г. Инструкция по применению указывает, что вспомогательными веществами таблеток являются следующие компоненты:

Мазь светло-желтого цвета со слабым, не очень приятным запахом. Помимо основного вещества, она содержит диметилсульфоксид, моноглицериды, ланолин, вазелин, воду. Гель имеет несколько иной, более богатый состав. Для него характерна желтая полупрозрачная однородная консистенция, фруктовый запах. Вспомогательными веществами геля являются следующие компоненты:

• изопропанол;
• диметилсульфоксид;
• карбомер;
• натрия дисульфит;
• нипазол;
• вода;
• нипагин;
• пропиленгликоль;
• этанол;
• апельсиновый ароматизатор (содержит бергамотовое масло).

Фармакологическое действие

Активное вещество средства, хондроитина сульфат – это натуральный компонент, который тормозит процессы, способствующие дегенерации хрящей, останавливает сжатие соединительной ткани. С этой целью он выполняет следующие действия:

• подавляет действие ферментов, разрушающих хрящ;
• стимулирует выработку гликозаминогликанов – углеводной части сложных белков протеогликанов;
• усиливает регенерацию хрящевой поверхности сочленений и суставной сумки;
• стимулирует синтез внутрисуставной жидкости;
• улучшает структуру хондроцитов, основных клеток хрящевой ткани;
• снижает воспаление;
• обезболивает;
• снимает отечность.

Эти действия помогают Хондроксиду улучшить работу опорно-двигательного аппарата, замедлить прогрессирование остеохондроза и остеоартроза. В результате уменьшается боль, улучшается подвижность пораженных сочленений. Кроме того, хондроитина сульфат хорошо влияет на обмен кальция и фосфора, от которых зависит состояние костной ткани. Еще одно положительное воздействие на организм – препарат предупреждает образование фибриновых тромбов.

После приема таблетки или нанесения геля, мази максимальная концентрация хондроитина сульфат в плазме наблюдается через три-четыре часа, тогда как в суставной, синовиальной жидкости на час-два позже. Большая часть активного компонента скапливается в хрящевой ткани (максимальная концентрация через 48 часов). При этом синовиальная оболочка (внутренний слой суставной сумки) не мешает активному веществу проникнуть внутрь сочленения. Действующее вещество находится в суставе на протяжении пяти часов. Препарат уходит из организма вместе с мочой.

Показания к применению Хондроксида

Основное действие Хондроксида, вне зависимости от формы выпуска препарата, направлено на торможение деструктивных процессов в костных тканях, суставах. По этой причине Хондроксида рекомендуется использовать в комплексной терапии при следующих заболеваниях:

• Остеоартроз – заболевание суставов, при котором поражается хрящевая ткань суставных поверхностей.
• Остеохондроз – дистрофические изменения межпозвоночных дисков и суставных хрящей.

Способ применения и дозировка

При слабовыраженных болях в суставах и позвоночнике назначают мазь и гель, при яркой форме заболевания – таблетки. Кремообразные средства следует втирать только в неповрежденные участки кожи. Хондроксид не должен попасть на открытые раны, слизистые, в глаза. Преимущество геля перед мазью в том, что он не пачкает одежду, не оставляет на коже следов, быстро впитывается, не требует втирания. Мазь изготовлена на жирной основе, поэтому хорошо подходит для массажа.

Для наружного использования предназначена мазь. Ее следует втирать легкими движениями в больные суставы, позвоночные диски тонким слоем, на протяжении двух-трех минут, до полного впитывания. Применять 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от эффективности лечения. Курс лечения длится 14-90 дней, при необходимости повторяют.

Таблетки Хондроксид

Препарат в виде таблеток следует использовать строго по назначению врача. Дозировка для взрослых – 2 штуки (500 мг) два раза в день. Хондроксид в таблетках необходимо запивать простой водой. Рекомендованный курс терапии – от трех до шести месяцев. При необходимости лечение повторяют.

Гель

Средство, выпускаемое в виде геля, следует наносить тонким слоем на больной участок 2-3 раза на протяжении суток. Втирать похлопывающими движениями 2-3 минуты до полного впитывания. Гель не пачкает одежду, не оставляет на коже следов. Курс лечения определяется индивидуально, может длиться от 2 недель до 3 месяцев. Если есть необходимость, через некоторое время терапию повторяют.

Гель содержит бергамотовое масло, повышающее чувствительность к естественному и искусственному ультрафиолетовому излучению. По этой причине во время терапии следует прятать обработанные участки от УФ-лучей, избегать длительного нахождения на солнце.

Особые указания

Как и любое лекарственное средство, Хондроксид имеет свои особенности. Согласно инструкции по применению, надо учитывать следующие моменты:

• Гель или мазь могут спровоцировать раздражение, если попадут на открытую рану, слизистые, глаза. Если так случилось, пострадавший участок необходимо промыть под проточной водой.
• Препарат, вне зависимости от формы выпуска, не снижает концентрацию внимания, поэтому абсолютно не влияет на способность управлять транспортом.
• Эффективность Хондроксида для детей не установлена, поэтому не стоит применять средство в этом возрасте.

Хондроксид при беременности

Согласно инструкции, таблетки противопоказаны при беременности и в период лактации. Не установлены безопасность, эффективность после применения геля и мази во время вынашивания малыша, кормления грудью. По этой причине применять кремообразные средства следует, лишь если врач пришел к выводу, что польза от их использования выше потенциального риска для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

При наружном применении Хондроксида взаимодействие средства с другими лекарствами не установлено. При приеме таблеток следует учитывать следующие моменты:

• Хондроксид усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию – непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитических средств.
• При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами усиливается болеутоляющий эффект обезболивающих препаратов.
• В комбинации с тетрациклином хондроитина сульфат влияет на концентрацию этого лекарства в крови.
• При одновременном приеме с глюкокортикостероидами Хондроксид снижает потребность в этих препаратах, а потому дозировку ГКС врач может снизить.

Побочные действия и передозировка

Злоупотреблять гелем или мазью нельзя, поскольку может возникнуть аллергия. Несоблюдение дозировки во время лечения таблетками Хондроксид может спровоцировать следующие осложнения:

• рвоту;
• тошноту;
• диарею;
• геморрагическую сыпь, которая проявляется пятнами разного окраса, может сопровождаться зудом (возможна при длительном применении в дозировке, превышающей 3 г в сутки).

Аллергия при применении геля или крема может возникнуть, если пациент соблюдал инструкции врача. В этом случае его надо отменить и заменить другим средством. Инструкция указывает, что таблетки могут спровоцировать большее число осложнений. Среди них:

• аллергия, сопровождающаяся зудом, сыпью, отеком Квинке;
• эритема – сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров;
• дерматит – раздражение кожного покрова в виде воспаления, покраснения, прыщей, сыпи, шелушения, пятен, наполненных жидкостью пузырьков;
• рвота, тошнота;
• запор, понос;
• боль в животе;
• отеки.

Противопоказания

Противопоказанием к использованию всех форм Хондроксида является аллергия, склонность к кровотечениям, детский возраст, тромбофлебит (воспаление внутренних стенок вен с последующим образованием тромба). Кремообразные средства нельзя применять на участках, где поврежден кожный покров, наблюдаются острые воспалительные процессы. Инструкция по применению указывает, что прием таблеток противопоказан в следующих ситуациях:

• беременность;
• период лактации;
• проблемы с печенью и почками на стадии декомпенсации, когда организм неспособен самостоятельно справиться с заболеванием, что приводит к летальному исходу.

Условия продажи и хранения

Хондроксид отпускается без рецепта. Тем не менее, требуется консультация врача. Хранить в темном, защищенном от солнца месте при температуре до 25°С. Таблетки сберегают 2 года, мази и геля – три. По истечению этого срока инструкция запрещает использовать Хондроксид.

Аналоги

Хондроксид можно заменить другим препаратом, который содержит такое же действующее вещество. Аналогами Хондроксида являются следующие средства:

• Капсулы и мазь Хондроитин-Акос (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Применяют препарат дважды в день по 2 капсулы на протяжении полугода. Инструкция указывает, что мазь следует втирать 2-3 раза в сутки, терапия длится от 14 до 60 дней.
• Структум (Франция). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Выпускают в виде таблеток 500 мг, мази. Дозировка: 1 пилюля 2 раза в сутки на протяжении 3-6 месяцев. Согласно инструкции по применению мазь наносить 2-3 раза в день две-три недели.
• Инъекции Хондрогард (Россия). Активный компонент: хондроитина сульфат натрия. Раствор для внутримышечного введения. Дозировка: 100 мг раз в 2 дня. Если организм хорошо переносит средство, после четвертого укола доза может быть увеличена до 200 мг. Согласно инструкции, курс терапии состоит из 25-30 уколов при остеохондрозе и остеоартрозе. Для стимуляции образования костной мозоли при переломах назначают 10-14 уколов через день.
• Капсулы Терафлекс (США). Действующие вещества: 400 мг натрия хондроитина сульфат, 500 мг D-глюкозамина гидрохлорида. Показания: остеохондроз, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, перелом (для стимуляции формирования костной мозоли). Дозировка: 1 капсула трижды в день на протяжении 2-6 месяцев.
• Крем Терафлекс-М (США). Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат, камфора, масло мяты перечной. Показания: остеохондроз, остеоартроз, спинные и суставные боли, состояния после травм, другие патологии, связанные с деструктивными изменениями хряща. Курс лечения должен длится от 4 до 5 недель.
• Таблетки и раствор для внутримышечного введения Мукосат (Беларусь). Действующее вещество: сhondroitin sulphate. Инъекции назначают по 1 мл через день. Если организм хорошо переносит уколы, с 4 инъекции дозу можно увеличить до 2 мл. Согласно инструкции по применению для достижения эффекта нужно сделать 25-30 инъекций. На протяжении первых трех недель таблетки пьют в дозировке 750 мг 2 раза в день, потом дозу уменьшают до 500 мг. Продолжительность терапии – от 30 до 90 дней.

Наименование:

Хондроксид (Chondroxide)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика .
Основным действующим веществом комплексного препарата Хондроксид является хондроитин сульфат, который выделяют из хрящевой ткани трахеи крупного рогатого скота. Это вещество влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, замедляет резорбцию костной ткани, тормозит процесс дегенерации хрящевой ткани, препятствует уплотнению соединительной ткани и играет роль лубриканта суставных поверхностей.
Нормализует продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, необходим для воспроизведения основного вещества костной и хрящевой ткани.

Хондроитин сульфат защищает хрящ от повреждений и способствует ресинтезу его матрикса. При применении препарата замедляет прогрессирование остеопороза, нормализует обмен гиалина, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает выраженность воспаления и боли в пораженных суставах, улучшает качество жизни больного. In vitro установлена противовоспалительная активность хондроитин сульфата, направленная в основном на клеточный компонент воспаления. Хондроитин сульфат стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает активность протеолитических ферментов.
Диметилсульфоксид, входящий в состав мазевых форм, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и фибринолитическое действие, способствует лучшему проникновению хондроитина через клеточные мембраны вглубь тканей.

Фармакокинетика.
Хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом с молекулярной массой 20 000–30 000 Да. Препарат хорошо всасывается с поверхности кожи, Cmax хондроитин сульфата в плазме крови достигается через 3–4 ч после применения, а Cmax в синовиальной жидкости - через 4–5 ч. Накапливается в основном в хрящевой ткани (Cmax в суставном хряще достигается через 48 ч); синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава. Биодоступность составляет 25%. Выделяется в основном почками в течение 24 ч.

При наружном применении практически не обладает системной абсорбцией.
Молекулярная масса диметилсульфоксида составляет 78,13 Да. После местного применения хорошо абсорбируется, метаболизируется до диметилсульфона и диметилсульфида.
Диметилсульфоксид и диметилсульфон выводятся с мочой и калом; другие метаболиты - через кожу.
При однократном приеме внутрь средней терапевтической дозы Cmax в плазме крови достигается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости - 4–5 ч. Накапливается преимущественно в хрящевой ткани (Cmax в суставном хряще достигается через 48 ч).
Синовиальная оболочка не является препятствием для его проникновения в полость сустава. Выделяется в основном почками в течение 24 ч.

Показания к
применению:

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: лечение и профилактика остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Способ применения:

Мазь (гель) . Для наружного применения.
Мазь (гель) наносят тонким слоем над очагом воспаления.
Мазь втирают на протяжении 2–3 мин до полного впитывания. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки.
Курс лечения составляет от 2–3 нед до 2–3 мес. При необходимости возможно проведение повторных курсов.

Таблетки . Дозировка и длительность применения препарата для лечения и в целях профилактики заболеваний суставов и позвоночника являются одинаковыми.
Препарат применяют внутрь у взрослых по 0,5 г (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Таблетки принимают, запивая водой.
Рекомендуемая продолжительность начального курса составляет 6 мес. Следует учесть, что терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3–5 мес после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Побочные действия:

В отдельных случаях: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Противопоказания:

Беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при кровотечениях или при склонности к кровотечениям.

При совместном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантами, фибринолитиками требуется более частый контроль показателей свертывания крови.

Использование в педиатрии
Эффективности и безопасность применения хондроитина сульфата у детей не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Беременность:

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы : редко - тошнота, рвота, диарея, при длительном приеме в чрезмерно высоких дозах (более 3 г/сут) возможны геморрагические высыпания.
Лечение : проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска:

Гель Хондроксид - гель для наружного употребления, полупрозрачный, желтоватого цвета, с характерным запахом апельсина. Расфасован в алюминиевые тубы по 20; 25; 30; 35; 40 г. Туба – в картонной упаковке. - вспомогательные компоненты: изопропанол, пропиленгликоль, карбопол (карбомер), этанол 95%, дисульфит натрия или метабисульфит натрия, нипазол, нипагин, ароматизатор апельсиновый, идентичный натуральному, очищенная вода.

1 таблетка Хондроксид содержит:
- действующие вещества: хондроитина сульфат натрия - 250 мг;
- вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный) - 4.8 мг, кросповидон (полипласдон XL-10, коллидон CL-M) - 12.39 мг, повидон К30 (коллидон 30) - 9.312 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 96 мг, магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный) - 107.498 мг.