Лечение кисты яичника в менопаузе: может ли рассосаться образование во время климакса? Причины развития кистозного образования на яичнике в период менопаузы Обязательно ли удалять кисту яичника в менопаузе

Минасян Маргарита

Новообразования возникают из-за изменений в работе организма и непривычного протекания процессов. Если в репродуктивном возрасте чаще всего возникают функциональные новообразования, то в постменопаузе кисты яичника относятся к органическому типу. Многих женщин при климактерии интересует, обязательна ли операция при кисте. Здесь стоит сразу отметить, что определить это можно только после прохождения диагностики и посещения лечащего врача. Очень важно определить тип новообразования, а также отследить динамику его развития.

Кто попадает в группу риска?

Данная патология может быть связана не только с дисбалансом гормонального фона. Есть факторы из жизни женщины, которые увеличивают риск развития кисты:

преждевременное наступление менопаузы;
приближение к 50 годам;
дисфункция придатков;
отсутствие беременностей вообще;
большое количество абортов в репродуктивном возрасте;
риск развития миомы матки;
перенесение систематических воспалений половых органов;
инфекционные заболевания в прошлом;
кровотечения.

Резких изменений при этом не наблюдается. Новообразование может увеличиваться постепенно, не проявляя явных признаков. Поэтому женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы на ранних стадиях выявить возможные нарушения.

Также, женщина должна обращать внимание на характер вагинальной секреции, так как изменения в ней являются одним из признаков этого заболевания. Рекомендуем ознакомиться с описанием в одной из наших статей.

Симптоматика патологии

Киста яичника при климаксе проявляет себя по-разному. Здесь учитывается вид образования, его характеристики, возраст пациентки и наличие дополнительных гинекологических заболеваний.

Если киста появилась недавно и нет увеличения, то симптоматика может вообще не возникать. Женщина иногда испытывает легкий дискомфорт, связывая его с неприятными последствиями климактерия. Но когда она увеличивается, отмечаются следующие возможные признаки:

появление лишних килограммов;
частые позывы к мочеиспусканию (включая ложные);
проблемы с каловыделением;
маточные кровотечения (постменопауза);
и сбой цикла (пременопауза);
тошнота и рвота;
болевые ощущения во время полового акта;
сильные боли во время активных движения и физических нагрузок.
высокие показатели температуры тела (может подниматься до 39 градусов).
частые режущие и ноющие боли нижней части живота (со временем становятся более интенсивными);
увеличение живота.

В каждом отдельном случае патологические образования увеличиваются по-разному, поэтому количество симптомов и их интенсивность будут отличаться. Только после планового осмотра можно будет установить природу образований, чтобы выбрать соответствующее лечение.

Разновидности кисты при менопаузе

Сразу отметим, что в климактерии не образовываются функциональные кисты, а связано это с отсутствием роста и развития яйцеклеток. Чаще всего новообразования носят эпителиальный характер.

Кисты яичника в период менопаузы могут быть следующими:

Серозная цистаденома. Развивается у 60-70% процентов женщин. Отличается однокамерной структурой, округлой формой и плотной эпителиальной оболочкой. В большинстве случае отмечается только в одном яичнике, а вот двусторонние новообразования предполагают более серьезное и квалифицированное лечение.
Папиллярная цистаденома. Отмечается в 13% случаев. Ее главное отличие – это наличие пристеночных разрастаний. На УЗИ можно заметить характерные сосочки на эпителии.
Муцинозная цистаденома. Возникает только в 11% случаев. Ее увеличение происходит быстрее, что приводит к кисте довольно больших размеров. Имеет несколько камер и мукоз. В вопросе диагностики практически никогда не возникает проблем.
Эндометриома. Отмечается только у 3% пациенток. Возникает на фоне врастания слизистой матки в яичники. Его отличительная черта – это черный цвет из-за жидкости внутри. Бывают и маленькие кисты (два-три сантиметра), и большие типы (около 20 см).

Важно пройти обследования, чтобы точно установить тип новообразования, чтобы врач подобрал оптимальное лечение.

Методы диагностики

Чем быстрее будет установлена причина симптоматики, тем больше вероятность выявить патологию на первых стадиях развития. Существуют следующие методы диагностики:

Тест на беременность. В пременопаузе сохраняется вероятность зачатия, а проявления кисты яичника очень похожи на симптоматику внематочной беременности.
Посещение гинекологического кабинета. Врач сможет определить увеличение придатков и явные причины болевых ощущений внизу живота.
Прохождение УЗИ. Очень информативный способ диагностики, ведь он не только подтверждает/опровергает наличие новообразований, но и помогает отследить ее развитие. Для обследования используют два датчика – трансабдоминальный и трансвагинальный.
Лапароскопия. Выступает не только методом изучения кисты, но и ее лечения.
Компьютерная томография. Помогает врачу определить характер кисты (доброкачественная/злокачественная), структуру, точное место расположения, размеры и другие важные показания, крайне необходимые для предстоящей операции.
Анализ крови. Важно установить показатели гормонов, а также провести анализ на опухолевые онкомаркеры.
Пункция задней стенки влагалища. С ее помощью определяют, есть ли жидкость или кровь в брюшной полости.

После всех этих исследований лечащий врач получит достаточное количество информации для точной постановки диагноза, а также назначит лечение медикаментами или определит необходимость хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение?

Лечение определяется многими факторами, определить которые поможет комплексная диагностика. Чтобы определить, можно ли обойтись без операции, необходимо уточнить:

период климактерия (пременопауза, менопауза или постменопауза);
тип нарастания (одностороннее или двустороннее);
плотность нарастания на яичнике;
зоны, которые затронула киста (один или два яичника);
содержание жидкости внутри новообразования.

При кисте яичника сразу нужно установить, является ли она раковой или нет. Если подобное образование доброкачественное, удалять его не нужно. Сначала женщина проходит систематическое обследование три-четыре раза за год, чтобы врач могут отследить поведение кисты.

При значительном росте кисты и изменении ее внешнего вида пациентка попадает в зону риска развития рака. Здесь удалению может подлежать только киста или весь яичник. Чаще всего при онкологии проводят двустороннее удаление придатков матки. Еще нужно проводить операцию, если женщина страдает от постоянных болей, а киста больше 5 сантиметров.

Стоит отметить, что лечение кисты яичника в постменопаузе не основывается на гормональных препаратах. Такой способ сохраняет эффективность только в пременопаузе, а дальше считается бессмысленным. Также необходимо учитывать, что очень важны быстрые действия и своевременная диагностика. Ведь согласно статистике, во время климакса вероятность развития данной патологии увеличивается почти на 20%.

Какие могут быть осложнения?

Время от времени врачи отмечают следующие осложнения:

Перекручивание кисты. Иногда новообразования бывают подвижными, что может вызывать перекручивание. В таком случае пациентка страдает от очень сильных болей, также отмечается резкое повышение температуры, появляется тошнота, рвота и кровянистые влагалищные выделения.
Перфорация (разрыв). Резкая внезапная боль, сопровождающая внутренним кровотечением. Ежегодно 3% гинекологических операций припадают на устранение последствий перфорации кисты. В итоге могут возникнуть спайки яичников с ближайшими органами, а также рубцы.
Перерастание в злокачественную кисту. Если долго не лечить новообразование, то повышается риск того, что оно станет злокачественной. Именно поэтому недостаточно посещать гинеколога без дополнительной диагностики.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного лечения. Поэтому для защиты своего здоровья необходимо раз в полгода проходить обследование, особенно женщинам после 50 лет.

Медикаментозное лечение кисты яичника — без операции

Медикаментозное лечение имеет смысл только в начале климакса, когда организм еще может самостоятельно переработать кисту. Но также важно исключить онкологию.

Среди препаратов ЗГТ стоит обратить внимание на комбинированные средства:

Климонорм,
Дивина,
Ревмелид,
Овидон,
Климен.

В некоторых случах можно принимать только прогестины:

Ипрожин,
Норколут,
Праджисан,
Утрожестан,
Дюфастон.

Новофен,
Биллем,
Тамоксифен.

Иногда женщины принимают гомеопатические средства:

Апис,
Кантарис,
Бромиум,
Ликоподиум,
Калиум.

Также врач может прописать:

анаболические гормоны;
обезболивающие препараты;
средства для улучшения иммунитета;
противовоспалительные свечи;
различные комплексы витаминов.

Какие операции могут проводиться?

Без операции можно обойтись, если киста небольшого размера и нет предпосылок к осложнениям и малигнизации. Что касается оперативного вмешательства, то оно может проводиться двумя методами:

Лапароскопия
Лапаротомия

В первом случае происходит наименьшее вмешательство, и после такой операции женщина быстрее восстанавливается. Но если новообразование имеет значительные размеры, то уже понадобиться лапаротомия, во время которой врач делает значительные разрезы, а не надрезы. При этом методе используется общая анестезия.

Народные средства

С помощью рецептов народной медицины можно поддержать организм в период постменопаузы, а также убрать кисту без хирургических операций (в пременопаузе).

Чаще всего используют:

изюм;
грецкие орехи;
чистотел;
боровую матку.

Также, известно об успешном лечении кисты яичника при помощи Переходите по ссылке, чтобы узнать как провести лечение при помощи этого средства.

Кроме этого, неплохой профилактикой новообразований выступает использование в рационе всех видов капусты. В них содержится индол-3-карбинол, который может нормализовать баланс половых гормонов и сделать метаболизм эстрогенов менее активным.

Киста яичника в менопаузе при правильном и своевременном лечении не перерастает в злокачественные патологии. Поэтому не стоит бояться посещать врача и сдавать анализы. Также нужно соблюдать рекомендации врача, план приема препаратов и стараться сделать свою жизнь максимально комфортной, исключив стрессовые факторы.

По их мнению, это практически синоним рака яичника. Другие, наоборот, считают, что это доброкачественное новообразование, которое можно не лечить.

Истина, как всегда где-то посредине. В этой публикации мы рассмотрим, почему возникает киста яичника в менопаузе, и какие виды могут вызывать опасения.

Кисты яичника у женщин – это, по сути, доброкачественное новообразование на яичнике, имеющие внутри жидкость. Специалисты считают, что болезнь развивается из-за гормонального дисбаланса, происходящего во время климактерического периода. Кистозные образования бывают разных видов. Одни, действительно не требуют лечения.

Они никак не беспокоят женщину и могут самопроизвольно исчезнуть.

Выявить их можно только во время осмотра у гинеколога. В то время как другие виды кист преобразуются в злокачественные новообразования или сильно разрастаются. Поэтому, требуют хирургического удаления.

Схематично киста выглядит примерно так.

Какие симптомы заболевания?

Киста яичника в довольно коварное заболевание. Вначале болезни женщину ничего не беспокоит.

По истечении какого-то времени новообразование заявляет о себе характерными признаками. Болезненные проявления сигнализируют о запущенной форме новообразования, которое придется удалять хирургическим методом. Поэтому, очень важно знать, какие тревожные звоночки организма должны даму насторожить.

Как лечить поликистоз?

Выделяют следующие симптомы кисты:

частое мочеиспускание (новообразование давит на мочевой пузырь);
растет ассиметрично живот (больше выпячивается в месте нахождения опухоли);
ощущение, что живот вздут;
болевые ощущения при половом акте;
тянущие боли в области поясницы;
болезненные кровяные выделения, не имеющие регулярности;
острая боль с правой или левой стороны при физической нагрузке;
периодическая или постоянная тупая боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках.

Кроме того, женщину должны насторожить появившиеся запоры или варикозное расширение сосудов на ногах. Ведь, причиной запоров может быть давление кисты на кишечник. Давление на сосуды провоцирует появление варикоза.

При некоторых видах кист в животе может накапливаться жидкость. Если дама обнаружит у себя один или несколько симптомов, то ей необходимо срочно записаться на прием к гинекологу.

Когда боль усиливается или распространяется на большую область, а также сопровождается повышением температуры, рвотой или лихорадочным состоянием, то это указывает на то, что киста перекрутилась вокруг своего основания или разорвалась при резком движении дамы.

При такой симптоматике необходима срочная госпитализация больной. Новообразование подлежит удалению.

Какие бывают виды новообразований

Выделяют такие виды патологий:

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Первый вид самый распространенный он встречается у 60% заболевших кистозом женщин.

Как обнаруживается заболевание в климактерическом периоде?

Очень важно, чтобы доктор во время обследования правильно поставил диагноз. Ему необходимо определить тип новообразования, его характер и предрасположенность к перерождению в злокачественную опухоль.

Для этого проводится гинекологический осмотр. Новообразование приводит к тому, что яичник увеличивается в размерах и гинеколог его может прощупать. Кроме того, женщине выдается направление на сдачу анализов крови на гормоны и онкомаркер СА-125. Для более точного установления диагноза назначают аппаратные исследования: МРТ и КТ.

Иногда проводят диагностическую лапароскопию. Извлеченное кистозное тело отправляется на гистологический анализ. Следует заметить, что это самое точное медицинское исследование. Аспирационную биопсию назначают редко из-за риска повреждения кистозной капсулы во время забора материала для анализа.

Кто в группе риска?

Спровоцировать появление единичной кисты или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), когда появляются множественные новообразования, может гормональный сбой или эндокринные заболевания.

Согласно, медицинской статистики чаще всего кисты яичников в постменопаузе возникают у женщин, которые:

не вели половую жизнь;
не имели беременностей или те не заканчивались родами;
столкнись с ранним климаксом;
уже имели доброкачественные образования на яичниках или миомы;
болели венерическими заболеваниями;
развились фиброзные мастопатии при климаксе.

Дамам, находящимся в группе риска необходимо более часто и тщательно обследоваться после наступления . Особого внимания требует женщина, болеющая фиброзной мастопатией груди – доброкачественным разрастанием соединительной ткани молочной железы.

При этом заболевании очень часто происходит образование кисты. Поэтому, второе название болезни фиброзно- кистозная мастопатия.

Особенности медикаментозного лечения

Какое эффективное лечение кисты яичника при менопаузе?

Медикаментозно лечить кисту яичника можно только в том случае, когда не может быть перерастания заболевания в рак яичника. После тщательного обследования лечащий врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также витамины Е и С.

Самостоятельно принимать такие препараты категорически нельзя, чтобы не вызвать ухудшения состояния. Поэтому, приводить названия лекарственных средств мы не будем. Еще раз хочется напомнить, что при обнаружении у себя симптомов болезни необходимо сразу обратиться к специалисту. Как лечить заболевание, решает только врач.

Когда назначается операция?

Как выглядит киста на УЗИ.

Если во время обследования дамы, находящейся в климактерическом периоде, будет выявлена киста, то возникнет очень важный вопрос – что делать? Следует запомнить главное правило – довериться мнению специалиста. Именно он выберет оптимальное после менопаузы и для конкретного случая лечение.

Может ли кистоидальное образование самостоятельно рассосаться во время климактерического периода? Следует знать, что функциональные кисты рассасываются в пременопаузе, когда у дамы еще идут месячные.

У женщин в менопаузе уже отсутствует, и поэтому, киста самостоятельно не рассосется.

Нужно ли обязательно удалять кисту яичника в период менопаузы? Вовсе нет.

Есть только два показания к проведению хирургической операции. Во-первых, киста растет. В таком случае возможна онкология. По мнению специалистов, необходимо удалить новообразование хирургическим методом. Во-вторых, перекручивание ножки кисты, которое сопровождается сильными болями. Поэтому, назначается срочная операция. Во всех других случаях назначают лечение без операции.

Итог

Каждой даме следует взять за правило после наступления климактерического периода более тщательно следить за состоянием своего здоровья. Поскольку, в этом возрасте повышается риск возникновения онкологических заболеваний, то необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, сдавать анализы крови и проводить медицинские исследования.

Выявленная вовремя киста яичника не требует немедленного хирургического удаления. В зависимости от вида новообразования назначается метод лечения. Но всегда за кистой необходимо наблюдать. Желаем вам крепкого здоровья!

2015-05-11 18:18:25

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в какой день цикла лучше делать УЗИ если я нахожусь на ЗГТ фемостон 2/10. Мне 34,на ЗГТ после неудачной операции по поводу кисты яичников уже 2 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Всё зависит от цели. Если просто осмотр и контроль, то УЗИ проводится вне менструации с учётом дня МЦ, т.е. учитывается 1-й день МЦ.

2014-09-24 09:10:07

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Мне 24 года. в марте 2014 г. сходила к кардиологу,чтобы проверить сердце, так как с детства кардиограмма показывала синусовую аритмию.делала ЭХО, выявили пролапс митрального клапана 1 степени и все. В 2011 году перенесла операцию, лапароскопию - удаление кисты яичника, в 2012 году попала на Север,на Чукотку, где мне при проверке сердца поставили еще холтер (до этого никогда не ставили),который показал экстрасистолию и блокаду 1 степени. Сказали,что нужно делать прижигание. по приезду на родину пошла еще раз к кардиологу, на сегодняшний день у меня на руках семь показаний холтера, экстрасистолия была 1600 ЖЭ, практически не менялись показания, я пила панангин, предуктал МВ,соталол, делали капельницы панангина. Блокада ушла.Месяц назад попала к другому врачу, который выписала мне пропанорм,омакор и магнерот.от пропанорма стало еще хуже, очень плохо переносила, сердце билось чаще, временами появлялась горечь во рту, но врач не отменила пропанорм,я пропила его месяц, экстрасистолы увеличились до 2600. Она отправила меня на ЭФИ, так как все анализы у меня в норме и причину экстрасистолии найти не могут,сказала сделать ЭФИ и лечиться у врача,который будет проводить данную процедуру. Скажите,пожалуйста, на сколько опасна ЖЭ, стоит ли вообще принимать те лекарства,которые мне выписывали?не хочу делать ЭФИ, так как боюсь,что будет еще хуже. до проверки сердца чувствовала себя замечательно, после всех лекарств по ощущениям стало все хуже. я уже не знаю,что делать,чувствую себя подопытным кроликом,над которым ставят эксперименты,назначая разные препараты и процедуры. Сейчас я планирую беременность,но в связи с проблемами с сердцем не знаю,как мне быть. Беременность необходима для решения проблем по части гинекологии.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Ирина, добрый день! Чаще всего экстрасистолия в таком количестве в лечении не нуждается вообще, особенно если больной ее не ощущает. Для любой медицинской процедуры, особенно инвазивной, как ЭФИ, есть свои показания. С такой экстрасистолией я бы ЭФИ не проводил. Экстрасистолия также не является противопоказанием к беременности. Будьте здоровы!

2013-03-26 08:05:05

Спрашивает Алена :

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста,у моей мамы обнаружили кисту яичника ей (47 лет),достаточно больших размеров 11 см. Начали проводить обследование и дали направление в онкологию. Но кроме как взять анализы крови и мочи и анализы онко маркеров,больше ничего не взяли и после осмотра врача сказали надо вырезать полностью все (матку,яичники). Скажите пожалуйста какие анализы желательно и даже точнее необходимо еще сдать для более точной диагностики,т.к после осмотра еще у нескольких врачей обнаружилось что киста блуждающая и она то на левом то на правом яичнике???? И какие методы ее удаления,кроме вырезания ВСЕГО???Спасибо большое.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если киста блуждающая, то это значит, что киста имеет ножку с сосудами и в любой момент может произойти перекрут кисты на ножке. Если не хотите операции в срочном порядке, по скорой помощи решите вопрос о госпитализации в стационар. 11см - это большой размер кисты и какой бы объем Вам не рекомендовался - его нужно выполнять. Обратитесь в онкодиспансер - это все таки областной центр, где можно пройти обследование в полном объеме. Я не могу Вам его весь описать - я не смотрела данную пациентку, иногда объем исследований начинает меняться по ходу того, что находим. Ставим диагноз киста яичника, а дообследовав в онкодиспансере нашли опухоль в желудке.... И лечение и дальнейшее обследование полностью изменилось. Не упускайте времени, нужно обследование в пределах онкодиспансера.

2012-08-07 11:19:11

Спрашивает Линара :

Здраствуйте!!!Мне 29 лет,1 ребенок, были проблемы с щитовидной,постоянно обследуюсь,эндометриоз,в 2008 г удаляли эндометриозную кист яичника, в 2005 году была диффузная мастопатия,пролечилась и вот до не давного времени груди не беспокоили..кормила кстати ребенка путем мцеживания,тк ребенок не взял грудь-неправильные втянутые соски...1,5 месяца наЗад с началом месячных появились боли в правой груди-грудь стала больше,распирало так,как будто молоко прибывает... Побежала на узи,результат диффУзная мастопатия,увеличенные под мышечные лимфоузлы..пошла к маммологу-он меня вообще обнадежил прописал циклоденон-цикл у меня постоянный,но мажущие выделения после месячных и разрешил поехать в тУрцию и загорать((в Турции я все же по большей части скрывала грудь в тени или одеждой...боли стали меньше,но однажды встав перед зеркалом я отчетливо увидела в груди шарик,болезненный на ощупь,потом постепенно он исчез..груди ныли,но не были уже такими тяжелыми..начались следующие месячные-и опять дикая боль,но уже с локализацией в верхнем квадранте,не в самой груди а ближе к шее,на ребрах даже бы я сказала,и уплотнение там же..пошла я к др маммологу-она мне сходу сказала,что мне надо делать пункцию,а там посмотрим,и сказала,что у меня как минимум киста и очень удивилась результатам узи.результат пункции-мастопатия, врач сказала у вас диффузная мастопатия и прописала тот же циклоденон,и делать компресс с димексидом..через 2 дня у меня повысилась температура до 37"4,появилась одышка,боль стала еще больше в том же месте,при каждом движении туловища или руки боль усиливалась:.невозможно было разогнуться...появились комки в горле,я так поняла щитовидка начала шалить..появились боли в другой груди,подмышками..вообщем очень тяжко было..целыми днями валялась на кровати,сил не было ни на что...как стало полегче я пошла к 3 врачу-он мне сказал что это у меня добро качественная опухоль и надо наверное удалять...но на 2 месяца прописала фарестон и эссенциале..и вообще она меня сильно напугала..одновременно я сейчас пью препараты противовоспалительные-мовалис,делаю никотинку и витамины,тк у меня еще артрит и остехондроз(((вообщем боли никуда не уходят,хотя я еще к тому же мажу прожестожель и делаю соляные повязки..капустный лист днем ставлю...вообщем не помогает...может мне все же сдать гормоны??врачи мне говорят,что это пустая трата денег??и если да-то какие??и принимать ли мне фарестон??тк одна врач говорит что у меня киста а др что опухоль??или это одно и тоже??я понять не могу??и почему узи ничего не обнаружили??если последние два врача находят???волбщем я не знаю куда мне уже идти,тк лучших врачей своего города я уже посетила..но и они толком мне ничего внятного не сказали...

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :

Приветствую вас, Линара. Вы не сказали, как давно вы кормите и кормите(сцеживаетесь) ли на данный момент? Если прекратили кормить, то как давно и каким образом? В вашей ситуации нужно остановиться на основном докторе, который привлечет или порекомендует консультацию смежного специалиста. Можно начать с эндокринолога либо гинеколога-эндокринолога. "Комки" в горле, боли в груди и в подмышечных впадинах, температура, одышка, утомляемость могут быть признаком инфекции. Киста и опухоль - это принципиально разные образования. Достаточно сложно оценивать ситуацию по переписке, тем более, что вы утомлены происходящим. Мудрости вам и здоровья!

2012-06-14 18:42:33

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,мне 2 года назад удалили эндометриоидную кисту яичника,после операции сказали,что оставили от яичника маленький кусок,сейчас есть подозрение на кисту на втором яичнике. Подскажите пожалуйста,если удалят второй яичник то я не смогу иметь детей и для чего кусок яичника оставили?

Отвечает :

Здравствуйте, Ольга! Резекция яичника была выполнена с целью минимизации последствий операции для состояния Вашего гормонального фона. После удаления второго яичника (на остатках первого яичника) самостоятельно забеременеть и выносить беременность Вы вряд ли сможете. Подробная информация о методах лечения кисты яичников находится в статье на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2012-03-25 05:28:30

Спрашивает Оля :

Добрый день!Прошу помощь по следующему вопросу. Мне 28 лет. При росте 175 см вес составляет 73-75 кг.При том, что лишние 6 кг я набрала за 3 месяца два года тому назад. И не смотря на любые попытки похудеть не могу. Вес не увеличивается, но и не худею.Излишний вес заметен. За последние 1,5 года тревожит ком в горле. В начале сама думала, что нервный ком. Но исключив из жизни все тревожащие моменты - ком остался. Я начала наблюдать за собой.Вскашливаю с области кома, чувство инородного тела. Осипший голос, волосы вялые, ломкие несмотря на всяческий уход за ними, ногти ломаются. Длительное время наблюдалась повышенная темп тела - 37 -37,3. Наблюдается дрожь в руках. Рассеянность, вялость, чувство притуплённости работы мозга, боль в суставах, особенно в пальцах рук.Недавно прошла курс лечения у гастроэнтеролога. Проверяла горло у ЛОРа. ЛОР никаких изменений не обнаружил при осмотре горла.Отправили сделать УЗИ и сдать анализы на гормоны. УЗИ показало уменьшение щитовидных желез. В одной доле видны кисты, вторая доля в узле.Результаты анализа крови следующие:
АТТГ - 21,29 мЕ/мл
ТТГ - 1,24 мкМЕ/мл
Т4 св. - 1,45 нг/дл
Т3 св. - 3,47 пг/мл
По анализам подсказали, что они в рамках нормы.Подскажите пожалуйста, раз анализы сильно не изменены от нормы, и ЛОР также отрицает любым видоизменений в горле, то в чём же причина инородного тела в горле, лишнего веса?Ещё хочу заметить, что киста была обнаружена также в яичниках. После трёх лет она исчезла. Год тому назад прошла лапаротомию яичниковой беременности.Что-то в организме не так, но никто не может помочь разобраться.

Отвечает Власова Ольга Владимировна :

Здравствуйте Оля! Я Вас наверно огорчу,но с щитовидной железой все нормально и поэтому связать чувство кома в горле и проблемы с весом не могу.Описанные Вами симптомы встречаются при патологии пищевода,анемиях,заболеваниях соединительной ткани,поэтому вам придется еще показаться гематологу и ревматологу.

2011-12-11 20:49:49

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Можно ли делать лапараскопию кисты яичника после излеченного туберкулеза? на сегодняшний день прошло уже 2 года. Не являются ли кальцинаты в легких противопоказанием? Спасибо за ответ.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Кальцинаты в легких не являются противопоказанием к проведению лапароскопии по поводу кисты яичника. Берегите здоровье!

2011-08-16 12:28:17

Спрашивает Анна :

Здраствуйте,подскажите пожалуйста.В 2007 году у меня была внематочная беремяность,осталась одна труба.После этого лечилась у врача гениколога три года.Поставил диагноз киста яичников.В 2010 году была еще одна операция по удалению кисты.лапароскапия.Врач сказал,что при операции они смотрели мне вторую трубу пробывали востановить.Назначили при выпески на пятый месяц сделать процедуру ГСГ,но я не ездила.Подскажите пожалуйста,можно сейчас сдать ГСГ после одного года,и смогу я заберемянить естественным путем...

2011-05-30 12:26:16

Спрашивает Алиса :

Здравствуйте. Очень нужден совет. Мне 24 года. Менструация началась в 14 лет. Беременностей и абортов не было.
Последняя менструация началась 02.04.2011. Была 4 дня. Ранее задержки менструации были, но последнbt месяцев 9 все было хорошо - месячные приходили в срок (30-31 день). С 18 мая я начала себя чувствовать странно - сонливость, быстрая утомляемость, плаксивость, увеличился аппетит. Тест на берменность дал отрицательный результат. 24 мая обратилась к гинекологу. Было подозрение на беременность малого срока, для уточнения была направлена на УЗИ. Но УЗИ установило, что плодного яйца в матке нет, а есть киста левого яичника. Результаты УЗИ: длина матки - 50мм, п.з.р - 44мм, ширина - 46мм, шейка - 34х26мм без видимой паталогии, контруы четки, ровные, структура однородная, М-эхо - 12,6мм, полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий не соответствует сроку менструального цикла, форма линейная, овальная, контуры ровные, четки. Правый яичник - 36х20х22мм, мелкофолликулярного строения, в одной полости до 6 фолликулов, max d - 19мм. Левый яичник - 68х39х43мм с анэхогенным полостным образованием, с четкой эхогенной капсулой, неоднородной. Также в выписке под вопросом стоит эндометриозная киста яичника.
После УЗИ врач посоветовала подождать начала менструации и сделать повторное УЗИ. Однако толком ничего не объяснила.
Будьте добры объясните, пожалуйста, результаты УЗИ. Если диагноз подтвердится, то может ли это привести к бесплодию? Очень бы хотела ребенка.
Также читала, что эндометриозная киста питается менструальной кровью. И что если забеременеть, то киста рассосется. Так ли это?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрій день. К сожалению,УЗИ не всегда может достоверно идентифицировать вид кисты яичника. Врач УЗД,производивший исследование,предположил у Вас наличие эндометриоидной кисты,которую желательно удалить лапароскопически до планирования беременности, но он не может исключить фолликулярную кисту, которая рассасывается сама после менструации,поэтому предложил повторить УЗИ после менструации. Вам необходимо сдать кровь на СА-125-гормон,повышающийся прежде всего при раке яичника. Я не рекомендую своим пациенткам беременеть с кистой яичника:при определённых обстоятельствах возможен перекрут кисты или её разрыв, т.е. может понадобиться оперативное вмешательство,нежелательное при беременности. Пролечитесь,а затем беременейте.

Популярные статьи на тему: киста яичника после 50 лет

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

В последние годы в связи со значительной распространенностью медицинских абортов и высокой материнской и младенческой смертностью все большее значение придается сохранению репродуктивного здоровья женщин. Низкий уровень сексуальной культуры, повышенная..

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Киста яичника в постменопаузе развивается под воздействием изменений, происходящих в организме женщины. При этом некоторые виды образований, способные возникать в репродуктивный период, не беспокоят пациенток старше 50 лет. Главная опасность присутствия кист в таком возрасте – вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Группа риска

Отдельные категории женщин подвержены возникновению данной патологии в большей степени. Это определяется как внешними причинами, так и образом их жизни. Факторы, повышающие риск развития кисты яичника после 50 лет:

ранний климакс;
заболевания придатков;
отсутствие беременностей, родов, полноценного грудного вскармливания;
перенесенные или текущие инфекционные заболевания половых органов;
большое количество абортов, выкидышей;
предрасположенность к возникновению миомы матки;
течение воспалительных процессов в половой сфере или их наличие в анамнезе;
инволютивные изменения яичников до наступления климакса;
маточные кровотечения;
прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов в прошлом.

С кистой яичника, возникшей до климакса, нередко происходят изменения в период его наступления – она способна ускорить рост или, наоборот, прекратить увеличиваться в размерах.

Данные факторы не всегда способствуют возникновению патологии. Они увеличивают риск появления любых заболеваний гинекологических сферы, но их наличие не способно свидетельствовать о точном развитии кист.

Характерные для климакса типы образований

Существует два основных вида кист яичников у женщин – функциональные и эпителиальные. Первые развиваются под воздействием нарушения менструального цикла и часто проходят самостоятельно. После наступления климакса месячные отсутствуют, следовательно, риск появления такого заболевания минимален.

Функциональные кисты присутствуют в организме женщины после 50 лет только при продолжении течения менструальных циклов.

Эпителиальные образования способны появляться в любое время. Они, в отличие от другого вида патологии, считаются наиболее опасными – именно они имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли. Их возникновение в любом возрасте требует немедленного назначения лечения.

Виды кист яичника в период менопаузы, присутствующие в правом или левом придатке:

Папиллярная. Имеет множество сосочков, склонна к активному увеличению, в том числе к прорастанию в стенки соседних органов.
Эндометриоидная. Следствие длительного течения эндометриоза. Содержит коричневую жидкость с примесями крови.
Муцинозная. Способна быстро расти. Представляет собой соединение из нескольких наполненных слизью капсул.
Серозная. Одиночное образование с жидкостью внутри, имеет круглую форму.
Параовариальная. Внутреннее содержимое – жидкость. Часто вырастает до крупных размеров.
Дермоидная. Обычно возникает еще в утробе, но способна расти всю жизнь. Содержит ткани волос, ногтей, кожных покровов и т.д. Является следствием нарушения внутриутробного развития.

Читайте также Причины появления и эффективные методы лечения параовариального образования

Данные виды кист яичника, образующиеся после климакса, чаще всего поражают только один орган. При их двустороннем присутствии требуется более серьезный подход к лечению, чаще всего для этого необходимо хирургическое вмешательство.

Причины патологии

Причины, провоцирующие образование кисты у женщин после 50 лет, часто действуют в совокупности с факторами группы риска. Установить их может быть сложно при отсутствии серьезных отклонений в здоровье пациентки.

Основные причины возникновения образований:

сбой гормонального фона – часто присутствует при наступлении климакса;
воспалительный процесс в половых органах;
маточные кровотечения различной интенсивности;
прием медикаментов без показаний врача;
ранний климакс;
присутствие инфекций и грибков в половых органах;
перенесенные гинекологические хирургические вмешательства;
травмирование области малого таза.

Чаще всего кисты после 50 лет образуются под воздействием изменений гормонального фона, характерных для наступления менопаузы.

Симптомы

На начальном стадии развития образования на придатках редко сопровождаются какими-либо симптомами. Признаки их присутствия проявляются по мере их роста.

Симптомы кисты на яичниках у женщины после 50 лет:

учащение мочеиспускания;
ассиметричность живота или его увеличение;
тянущие и ноющие боли внизу живота – пораженные яичники при климаксе могут болеть сильнее при физических нагрузках и половых актах;
кровянистые выделения из влагалища;
варикозное расширение вен;
запоры.

Данные признаки возникают при достижении образованием больших размеров. Некоторые из них связаны с усилением давления кистой на соседние органы – это проявляется возникновением варикоза, нарушением работы кишечника и т.д.

Диагностика

Для выявления наличия патологии не требуется проводить большое количество обследований. Затруднение может вызвать только определение типа кисты.

Диагностические меры для выявления образования на придатках:

опрос пациентки – определение симптомов болезни, давности их возникновения, наличие текущих или перенесенных заболеваний половой сферы;
гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних женских органов, их болезненности, определение отклонений в их строении;
мазок из влагалища – анализ местной микрофлоры, выявление возможной инфекции, наличия примесей крови в выделениях;
УЗИ – определение размеров яичника и самого образования;
МРТ – исследование структуры кисты, степени ее разрастания;
биопсия – забор части образования для выявления его типа;
лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится как для диагностики половых органов, так и для последующего лечения;
анализы крови на онкомаркеры – выявление присутствия раковых клеток в организме.

При обнаружении злокачественной опухоли пациентке дополнительно назначают рентген легких и УЗИ соседних органов и лимфоузлов для определения возможного метастазирования.

Размеры образований

Диаметр определяется видом кисты, давностью ее присутствия в организме и индивидуальными особенностями женщины, влияющими на скорость ее роста. Размеры образований в период менопаузы после 50 лет:

папиллярная – до 10 см;
эндометриоидная – до 12 см;
муцинозная – до 50 см;
серозная — до 15 см;
параовариальная – до 30 см;
дермоидная – до 15 см, иногда больше.

Читайте также Признаки склерокистозных яичников у женщин и способы терапии патологии

Симптомы присутствия кисты проявляются при достижении ей размера около 4-8 сантиметров. На УЗИ возможно обнаружить образование и меньшего диаметра – обычно это происходит на плановых медицинских осмотрах.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от размеров кисты и ее типа, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей. Для устранения патологии используются медикаментозные, хирургические или некоторые народные виды терапии. Нередко для достижения оптимального результата методы лечения кист яичника при климаксе сочетают между собой.

Прием медикаментов

Такой вид терапии актуален для образований не более 5-7 см в диаметре, не склонных к быстрому росту. Лечение кисты яичников после 50 лет медикаментами назначается только при поражении одного придатка, при низкой вероятности возникновения злокачественного процесса.

Препараты для устранения патологии:

гормональные – такая терапия используется в пременопаузе или при гормональных видах кист яичника;
противоопухолевые – затормаживают рост образования, уменьшают его размеры;
улучшающие местное кровоснабжение – позволяют кисте яичника при менопаузе рассосаться самостоятельно;
иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
противовоспалительные – назначаются при наличии воспалительных процессов в половых органах;
обезболивающие – облегчают самочувствие пациентки;
антибактериальные – необходимы при наличии инфекций половых путей.

При лечении без операции женщине с кистой яичника в постменопаузе рекомендуется соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок, составить сбалансированный рацион. Это поможет ускорить процесс выздоровления. Если при климаксе лечить кисту яичника медикаментозно невозможно или назначенные средства не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты помогают ускорить устранение кисты, восстанавливают работу половых органов, снижают проявление симптомов климакса. Нередко они используются при наличии заболеваний щитовидной железы.

Виды гомеопатических средств для лечения патологии:

Бромиум;
Апис;
Климаксан;
Берберис;
Калиум;
Лауроцераз.

Гомеопатические препараты с гормональным действием, такие как Климаксан, можно применять при кисте яичника только с разрешения врача.

Данный терапевтический метод используется как вспомогательный или при невозможности применения другого вида лечения.

Операция

Большинство видов эпителиальных образований удаляются путем хирургического вмешательства. Случаи излечения злокачественных кист яичника в период климакса наиболее распространены именно после проведения операции. Это обосновано наибольшей эффективностью данного способа терапии среди других, низким риском повторного возникновения патологии.

Менопауза – это особый этап в жизни женщины. Время угасания репродуктивной функции приходится на возраст около 45 лет и зависит от индивидуальных особенностей организма. В этот период отмечается не только появление специфических симптомов гормональной недостаточности, но и развитие некоторых заболеваний, характерных для климакса. По статистике едва ли не каждая пятая пациентка приходит к врачу с жалобой на патологию придатков, выявленную при УЗИ. Опасно ли такое состояние и нужно ли удалять кисту яичника в период менопаузы?

Однозначно ответить на этот непростой вопрос не получится. Тактика лечения определяется не только возрастом пациентки, но и характером патологического процесса. Важно все – и размер образования, и его расположение, и состояние кровотока в яичниках, и наличие сопутствующей патологии. Только после обследования врач сможет определиться с диагнозом и подобрать оптимальную схему лечения.

Рассмотрим подробнее, какие кисты выявляются у женщин, вступивших в климакс, и чем опасна такая патология.

Кистозные образования в менопаузу (классификация)

Вероятность появления кисты яичника зависит от жизненного этапа, в котором находится женщина.

В предклимактерическом периоде начинается постепенное угасание репродуктивной системы. Половые гормоны еще вырабатываются, но их синтез существенно замедляется. Тормозится работа яичников, но время от времени еще случается овуляция – и менструация вслед за ней. В этот период сохраняется вероятность появления функциональных кист:

Фолликулярная киста образуется из фолликула, который не сумел пройти все стадии своего развития и не стал доминантным. Яйцеклетка не образуется, овуляция не случается, менструация откладывается на срок до 30 дней. Формируется полость, заполненная прозрачной жидкостью;

Фолликулярная киста образуется из-за нарушения процессов овуляции.

Лютеиновая киста формируется из желтого тела – временной железы, синтезирующей прогестерон. Возникает после овуляции, отличается медленным ростом и редко достигает величины более 8 см.

Фолликулярные и лютеиновые кисты считаются функциональными образованиями. Они обладают одной уникальной способностью – склонностью к самопроизвольному регрессу. Патология существует 2-3 месяца, после чего самопроизвольно рассасывается. Гораздо реже болезнь прогрессирует и приводит к развитию осложнений.

В менопаузу функциональные кисты яичников могут спонтанно регрессировать, но нередко и вырастают до больших размеров. Важно помнить, что под видом доброкачественного опухолевидного образования может скрываться рак. Порой отличить одно состояние от другого можно только после операции и гистологического исследования.

После вступления женщины в менопаузу и последней в ее жизни менструации функциональные кисты не образуются. Работа яичников прекращается, овуляция не происходит, желтое тело не появляется – и подобной патологии быть не может. Наступает постменопауза, и в этот период в придатках могут выявляться иные образования:

Серозная киста. Встречается в 70% случаев. Представляет собой полость, заполненную водянистой жидкостью. Отличается от функциональных образований наличием плотной капсулы;

Серозная киста яичника – наиболее распространенный вид кист, встречающихся у женщин в период менопаузы.

Дермоидная киста. Эта врожденная патология обычно выявляется у молодых женщин, но исключения возможны. Вступление в менопаузу знаменуется изменением гормонального фона, и это запускает рост образования. Под плотной капсулой кисты обнаруживаются остатки эмбриональных тканей – кости, зубы, волосы, жировые клетки, нервные волокна. Иногда дермоид является погибшим внутриутробно близнецом;
Параовариальная киста. Формируется на придатках яичника. Выявляется в 10% случаев. Отличается непредсказуемым ростом. Нередко увеличивается в размерах после наступления климакса.

Эти варианты кистозных образований яичника не способны к самостоятельному регрессу и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриоидная киста в менопаузу стоит обособленно от других заболеваний яичника. Патология формируется под влиянием половых гормонов и в климактерическом периоде нередко спонтанно регрессирует. У части женщин образование не проходит самостоятельно, и требуется обязательное лечение. Выявляется в 2-5% случаев.

На картинке изображен разрыв эндометриоидной кисты, которая заполнена вязкой темно-коричневой жидкостью.

На заметку

В литературе описаны случаи рецидива эндометриоза в менопаузу после предшествующего излечения в репродуктивном периоде. Гинекологи связывают это явление с назначением заместительной гормональной терапии для борьбы с негативными симптомами климакса.

Причины патологии и факторы риска

Ученым до сих пор не удалось выяснить, почему появляется киста или опухоль яичника. Неизвестно наверняка, как запускается этот процесс в менопаузу – в то время, когда репродуктивная функция женщины заканчивается, и придатки перестают работать. Выделяют несколько факторов риска, способствующих развитию патологии:

Перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит);
Аборты и самопроизвольные выкидыши;
Тяжелые роды с осложнениями в послеродовом периоде;
Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости. Вероятность появление кист яичника возрастает после аппендэктомии, резекции кишечника;
Эндокринная патология. Большое значение придается недостатку гормонов щитовидной железы – гипотиреозу, а также патологии надпочечников;
Прием гормональных препаратов. Изучается влияние средств для заместительной гормональной терапии при климаксе, экстренной контрацепции.

В настоящее время исследуется вопрос воздействия гормональной терапии при климаксе на развитие опухолей яичников.

В группу риска попадают женщины с затяжным климаксом. В норме этот этап должен пройти за 2-3 года, после чего прекращаются менструации, и наступает менопауза. Если предклимактерический период длится до 5 лет, вероятность развития патологии возрастает.

На заметку

У женщин с эндометриозом любой локализации в анамнезе существует риск появления эндометриоидных кист во время климакса.

Клинические особенности кист яичников в менопаузе

Отличительной чертой гормонально активных функциональных образований – фолликулярных и лютеиновых кист – является изменение менструального цикла. При патологии левого или правого яичника отмечается задержка менструации на срок до 30 дней, после чего месячные приходят обильные, болезненные и длительные. В менопаузу этот симптом не показателен. В предклимактерическом период менструальный цикл становится нерегулярным, и длительные задержки не пугают женщину. Обильные месячные также встречаются довольно часто, даже если до 45 лет выделения были умеренными. Все это приводит к тому, что женщина не обращает внимания на признаки кисты и затягивает с визитом к врачу.

Другой характерный признак функциональных образований – появление ациклических кровянистых выделений из половых путей. По объему они меньше менструации – мажущие, скудные, коричневые, бурые или алые. Но и этот симптом редко остается замеченным. В пременопаузу объем и длительность месячных могут постепенно уменьшаться, и подобные выделения не принимаются всерьез.

Важно знать

Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузу (спустя год после завершения менструаций) – тревожный симптом, встречающийся при злокачественных новообразованиях. Необходима срочная консультация гинеколога.

Если во время постменопаузы у женщины появились кровянистые выделения — это может быть признаком появления злокачественной опухоли.

Другие симптомы патологии:

Боль внизу живота. Болеть будет не сама киста. Неприятные ощущения возникают при растяжении капсулы и отмечаются при больших образованиях – от 5 см. Боль локализуется слева или справа (в зависимости от расположения патологического очага), отдает в поясничную или ягодичную область, уходит на бедро. Усиление болей говорит о развитии осложнений – нагноения кисты, разрыва ее капсулы или перекрута ножки;
Нарушение мочеиспускания. Выделение мочи становится частым, возможно недержание. Эти симптомы связаны со сдавлением большой опухолью мочевого пузыря;
Запоры возникают при пережатии кишечника и говорят о прогрессировании патологии;
Увеличение живота в размерах отмечается при гигантских кистах.

Кистозные полости до 3 см в диаметре остаются бессимптомными и выявляются случайно при проведении УЗИ.

Кисты размером до 3 сантиметров можно обнаружить только во время ультразвукового исследования, поскольку они, как правило, бессимптомны.

Опасные последствия патологии яичников

Малигнизация – вот чего больше всего опасаются гинекологи при выявлении кисты яичника у женщины старше 40 лет. В этом возрасте повышается вероятность развития рака любой локализации, и придатки матки не станут исключением.

Вероятность малигнизации зависит от типа кисты:

Фолликулярные образования не содержат аденогенного эпителия, поэтому не озлокачествляются;
Кисты желтого тела могут стать злокачественными, но это случается крайне редко;
Серозные, дермоидные и параовариальные образования имеют тенденцию к малигнизации. Вероятность негативного исхода повышается при длительном существовании патологии;
Обсуждается возможность злокачественного перерождения эндометриоидных кист. В литературе описаны случаи малигнизации на фоне выявления рака кишечника. Установлено, что эндометриоз повышает вероятность развития злокачественных новообразований придатков. Малигнизация чаще происходит при больших размерах кисты – от 9 см.

В пользу злокачественной опухоли говорят такие симптомы:

Немотивированная слабость, усталость, снижение работоспособности;
Потеря веса более 5 кг за короткий промежуток времени;
Увеличение паховых лимфоузлов;
Появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости, за счет чего живот увеличивается в размерах.

Одним из симптомов злокачественной опухоли является скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Подобные признаки не всегда возникают при малигнизации, и выявить злокачественное новообразование на ранних стадиях довольно сложно. Нередко патология обнаруживается тогда, когда хирургическое лечение неэффективно.

Другие нежелательные последствия кист яичника в менопаузу:

Инфицирование. Возникает при наличии воспалительных процессов в органах таза, в том числе вялотекущих. Сопровождается лихорадкой и появлением схваткообразных болей внизу живота;
Перекрут ножки кисты. Встречается при образованиях, которые крепятся к яичнику тонким длинным тяжом. При частичном перекруте симптоматика нарастает постепенно, при полном возникают резкие боли внизу живота. Возможно повышение температуры тела и появление кровянистых выделений;
Разрыв кисты приводит к выраженной боли и кровотечению. Сопровождается резким нарушением общего состояния, не исключена потеря сознания.

При развитии осложнений необходимо обеспечить женщине покой, положить холод на живот и вызвать скорую помощь. Лечение только хирургическое и проводится в гинекологическом стационаре.

При возникновении у женщины симптомов осложнения в связи с кистой яичника, следует положить ей лед на живот и вызвать неотложную помощь.

Методы диагностики: как отличить кисту от рака яичника

В климактерическом периоде акцент делается не на выявлении образования – это не так сложно. Важно вовремя отличить безобидную кисту от опасного рака и принять необходимые меры.

В диагностике используются следующие методы:

Осмотр гинеколога

На первичном приеме врач подробно расспрашивает пациентку о перенесенных заболеваниях и уточняет, не было ли рака яичников у ближайших родственников. По статистике, до 10% всех случаев патологии имеют наследственный характер.

На заметку

Рак яичников связан со злокачественными новообразованиями эндометрия, кишечника и молочных желез. При выявлении подобной патологии у родственников женщина попадает в группу риска.

Ранняя диагностика рака яичника затруднена в связи с отсутствием специфических симптомов. При бимануальном исследовании врач может только определить образование в проекции придатков, но не сумеет сказать, киста это или злокачественная опухоль.

При ручной пальпации доктор не сможет определить вид опухоли.

Лабораторная диагностика

Одним из самых перспективных направлений в онкогинекологии считается определение опухолевых маркеров. В пользу рака яичника говорит выявление CA-125, CA-19 и других веществ. Первый показатель является самым важным, однако здесь есть нюансы. CA-125 выявляется и при некоторых доброкачественных образованиях, а также при раке кишечника, печени, желудка. Вместе с тем онкологи указывают на то, что после 50 лет ценность этого метода возрастает. Увеличение CA-125 у пациентки в менопаузе с большой долей вероятности говорит о малигнизации кисты яичника.

Ультразвуковое исследование

Приоритет отдается трансвагинальному УЗИ. Кисты яичника выглядят как гипоэхогенные образования, заполненные жидкостью. На этом этапе заподозрить рак довольно сложно. На помощь приходит допплерография и оценка кровоснабжения кисты. Выявление атипичного кровотока свидетельствует в пользу злокачественной опухоли.

Лапароскопия

Оперативное вмешательство показано при неясном диагнозе, когда высоки шансы на малигнизацию, но выяснить это иными методами невозможно. В ходе лапароскопии доктор осматривает образование и выносит свой вердикт. Возможно удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз, но и оперативно удалить само образование на яичнике.

Важно знать

При подозрении на рак анализ материала проводится в экстренном порядке, и уже спустя 15-20 минут врач знает ответ. Операция не заканчивается: при выявлении злокачественного образования объем вмешательства увеличивается, и нередко переходят на лапаротомию (полостную операцию). Это нужно для того, чтобы предупредить распространение раковых клеток с током крови и избежать метастазирования опухоли.

Методы лечения кисты яичника в менопаузу

Тактика ведения будет зависеть от типа образования, возраста женщины и степени риска малигнизации.

Консервативное лечение

Консервативная терапия возможна при соблюдении ряда условий:

Функциональная киста яичника в пременопаузу – фолликулярная или лютеиновая;
Эндометриодиная киста без тенденции к дальнейшему росту и с минимальными клиническими проявлениями;
Размер образования до 5 см (зарубежные гинекологи допускают консервативное ведение пациентки при выявлении кисты величиной до 10 см);
Отсутствие осложнений и признаков малигнизации (по УЗИ и анализу крови на онкомаркеры).

Медикаментозное лечение кисты яичника в менопаузу предполагает назначение препаратов прогестерона. Схема определяется врачом. Курс терапии длится 3 месяца, после чего проводится контрольное УЗИ. Допускается наблюдательная тактика при небольших размерах образования и бессимптомном течении болезни.

Фармакотерапия кисты яичника во время менопаузы предполагает применение препаратов прогестерона.

Комбинированные оральные контрацептивы, эффективные в отношении функциональных кист, в предклимактерическом возрасте применяются с осторожностью. В этот период возрастает риск патологии сердца и сосудов, и прием КОК увеличивает риск тромбообразования.

Негормональная терапия включает:

Противовоспалительные средства. Препараты из группы НПВС снимают боль, устраняют воспалительные процессы и способствуют выздоровлению;
Витамины для укрепления защитных сил организма.

Все эти средства не влияют на рост образования, но способствуют устранению сопутствующей симптоматики и ускоряют выздоровление.

Гомеопатия и иные средства альтернативной медицины в лечении кист яичника не применяются. В климактерическом периоде это еще и опасно. Пока женщина принимает сомнительные препараты, образование растет. В связи с высоким риском малигнизации увлекаться нетрадиционными методиками лечения не рекомендуется. Женщина может принимать Климаксан и другие эстрогеноподобные средства, но не в ущерб основной терапии.

Важно знать

Фитопрепараты нужно применять с осторожностью, так как их эстрогеноподобное действие на организм не изучено. Не известно, как именно лекарство повлияет на течение болезни.

Влияние фитопрепаратов на процесс заболевания не исследовано, поэтому их применение нежелательно.

Хирургическое лечение

Показания для операции:

Выявление кисты, не склонной к самопроизвольному регрессу;
Подозрение на малигнизацию;
Развитие осложнений и усиление симптоматики.

В этих ситуациях образование нужно удалять обязательно, не дожидаясь негативного исхода.

Объем операции определяется типом кисты и сохранностью яичника. В пременопаузу врач может попытаться оставить придатки, удалив только патологическое образование. В постменопаузу яичники не функционируют, и их обычно убирают. Овариоэктомия снижает вероятность развития злокачественного процесса в оставленных тканях.

Прогноз при кисте яичника во время климакса зависит от формы патологии и выраженности симптомов. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.