Верошпирон в гинекологии отзывы. Мочегонные средства верошпирон - «мой отзыв о применении верошпирона при повышенном тестостероне у женщин (гиперандрогении). не только не помог, но и ухудшил ситуацию. цена, принцип действия, побочные эффекты». Негативные

МНН: Ацетилсалициловая кислота

Производитель: Такеда ГмбХ, Ораниенбург

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№020820

Период регистрации: 19.09.2014 - 19.09.2019

Инструкция

Торговое название

Кардиомагнил

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

C остав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество : ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ В01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1-2 часов.

Распределение 80% - 90 % АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.Выведение Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Приблизительно 30 % дозы выводится со щелочной мочой и 2 % с кислой мочой.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G / H- синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

Показания к применению

Таблетки 75 мг

первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры

профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Таблетки 150 мг

острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ применения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Таблетки 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

Таблетки 150 мг

150 мг ежедневно

При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Очень часто:

удлиненное время кровотечения

ингибирование агрегации тромбоцитов

изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

геморрагический диатез

головная боль

бронхоспастический эффект у пациентов с астмой

эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея

бессонница

Нечасто:

скрытое кровотечение

вертиго (головокружение), сонливость

звон в ушах

• язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)

  аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)

  анафилактические реакции

Редко:

повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы

анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)

внутримозговые кровотечения

дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота

желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация

нарушения функции почек

гипогликемия

геморрагический васкулит

Очень редко:

гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия

стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Возможно:

синдром Рейе

Противопоказания

известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ

геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

язвенная болезнь в активной стадии

тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл / с (10 мл / мин))

тяжелые нарушения функции печени

тяжелые нарушения сердечной функции

дети в возрасте до 16 лет

превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может

привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический

ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия,

гиперпное, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности

Клопидогрел, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Ибупрофен Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.

Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия

Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: снижение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

Гинкго билоба

Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Особые указания

Следует избегать длительного использования Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

Наличие в анамнезе язвенных поражении ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

У пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения

При нарушении функции печени

У пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) АСК может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

АСК может привезти к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например экстракции зубов.

Фертильность Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть.Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/сут)

Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующего специального наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг /сут)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким.

Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:

Сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий)

Почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;

у матери и плода в конце беременности:

Увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов

Подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.

В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.

Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени происходит только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадкой, тахипное, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой. Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарственными средствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнёт постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.

В случае, если есть подозрение на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО). Обязательно должен быть восстановлен водно-электролитный баланс. Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ должен рассматриваться в случае тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Торговое название препарата:

Кардиомагнил

Международное непатентованное название или группировочное название:

Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав.

Одна таблетка содержит

Описание

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 75 мг/15,2 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета в форме стилизованного «сердца»
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, содержащие 150 мг/30,39 мг ацетилсалициловой кислоты и магния гидроксида, соответственно: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Антиагрегантное средство

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.
Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
АСК всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Период полувыведения АСК составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов АСК быстро гидролизуется в салициловую кислоту (СК) в кишечнике, печени и плазме крови. Период полувыведения СК составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз АСК (более 3,0 г) в результате насыщения ферментных систем.
Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку АСК подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в СК под действием ферментов. Биодоступность СК составляет 80-100%.
Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания к применению

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
Нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП, кровоизлияние в головной мозг; склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.); беременность (I и III триместры); период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; одновременный прием с метотрексатом (более 15 мг в неделю); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

При подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепное кровоизлияние, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период кормления грудью следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Способ применения и дозы

Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.
Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таблетке Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 мг 1 раз в сутки.
Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов
Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика)
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75-150 мг 1 раз в сутки.
Нестабильная стенокардия
1 таблетка Кардиомагнила, содержащего АСК в дозе 75 -150 мг 1 раз в сутки.

Побочное действие

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
- очень часто ≥1/10;
- часто >1/100, <1/10;
- иногда >1/1000, <1/100;
- редко >1/10000, <1/1000;
- очень редко <1/10000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница (часто), отек Квинке (часто).
Иммунная система: анафилактические реакции (иногда).
Желудочно-кишечный тракт: тошнота (часто), изжога (очень часто), рвота (часто), болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (иногда), в том числе перфоративные (редко), желудочно-кишечные кровотечения (иногда), повышение активности «печеночных» ферментов (редко), стоматит (очень редко), эзофагит (очень редко), эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко), стриктурами (очень редко), колит (очень редко), обострение раздражения кишечника (очень редко).
Дыхательная система: бронхоспазм (часто)
Система кроветворения: повышенная кровоточивость (очень часто), анемия (редко), гипопротромбинемия (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), нейтропения, апластическая анемия (очень редко), эозинофилия (очень редко), агранулоцитоз (очень редко).
Центральная нервная система: головокружение (иногда), головная боль (часто), бессонница (часто), сонливость (иногда), шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.
Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь. Лечение симптоматическое.
Симптомы передозировки тяжелой степени лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии – желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами (см. также раздел «Особые указания»)

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

• метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками
• гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками
• тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина)
• дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции
• гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови
• вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками

Одновременное применение АСК с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК.
Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкоголем). АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие.
Антациды и колестирамин снижают всавывание препарата.

Особые указания

Препарат следует применять после назначения врача.
АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина.
При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.
Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами

В период лечения препаратами АСК необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 75 мг +15,2 мг и 150 мг + 30,39 мг
По 30 или 100 таблеток в стеклянные флаконы коричневого цвета, укупоренные навинчивающейся крышкой белого цвета (из полиэтилена), с вмонтированной съемной капсулой с силикагелем и кольцом, обеспечивающим контроль первого вскрытия. На каждый флакон наклеивают этикетку. Один флакон с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

или
или
Такеда Фарма А/С, Дания Takeda Pharma A/S, Denmark
Apotekerstien 9, 9500 Hobro, Denmark

Фасовщик/ Упаковщик/ Выпускающий контроль качества

Такеда ГмбХ, Германия Takeda GmbH, Germany
Lehnitzstrasse 70-98, 16515 Oranienburg, Germany
или
ООО «Такеда Фармасьютикалс» Россия, 150066, г. Ярославль, ул. Технопарковая, д. 9

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия, 119048, г. Москва, ул. Усачева, д.2, стр. 1

Содержание

Когда организм человека дает сбой, изменяется текучесть и вязкость крови. Густая плазма может вызвать тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поэтому врачи людям после 40 лет рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. Лекарственное средство Кардиомагнил – польза, действие и вред которого будет рассматриваться ниже, назначают к применению при различных патологиях сосудов или сердца и для их профилактики. Данные таблетки нельзя пить бесконтрольно или прописывать себе самостоятельно, так как у них имеются определенные противопоказания и побочные эффекты.

Что такое Кардиомагнил

Это ненаркотическое обезболивающее комбинированное лекарственное средство, которое используют для предупреждения развития острой сердечной недостаточности и тромбозов у пациентов, имеющих факторы риска. Противовоспалительные свойства Кардиомагнила связаны с подавлением агрегации тромбоцитарных кровяных клеток, то есть, предупреждают тромбообразование. Препарат отлично себя зарекомендовал в кардиологической практике, поэтому является необходимым для многих пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Состав и форма выпуска

Медикамент производится в Дании фармацевтической компанией Никомед. Кардиомагнил выпускается в форме овалов или сердечек. Таблетки фасуются в банки из темно-коричневого стекла по 30 или 100 штук. Основные активные компоненты препарата Кардиомагнил – ацетилсалициловая кислота (АСК) и магния гидроксид. Вспомогательные вещества: целлюлоза, крахмал, тальк, пропиленгликоль, стеарат магния. В овальных одна таблетка содержит 150 мг дозы ацетилсалициловой кислоты и 30, 39 мг гидроксида магния. В сердечках дозировка 75 мг ацетилсалициловой к-ты и 15, 2 мг магния гидроксида.

Действие Кардиомагнила

Чем полезен Кардиомагнил, четко описано в инструкции. Фармакологическое действие препарата заключается в предупреждении склеивания (агрегации) тромбоцитов, обуславливающееся в выработке тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота действует на этот механизм в нескольких направлениях – уменьшает температуру тела, снимает боли, воспаление. Гидроксид магния помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта агрессивным воздействием АСК. Вступая во взаимодействие с соляной кислотой и желудочным соком, он покрывает защитной пленкой слизистую желудка.

Показания к применению

Согласно эффектам АСК и других компонентов Кардиомагнила, препарат назначается не только для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекарство выписывают для предупреждения тромбов после хирургических операций по коронарной ангиопластике или аортокоронарному шунтированию. Основные показания:

• острый инфаркт миокарда;
• хроническая или острая ишемия;
• эмболия;
• профилактика ишемического инсульта;
• нарушение мозгового кровообращения;
• мигрени неясного генеза.

Нестероидный противовоспалительный препарат Кардиомагнил приносит пользу людям, которые входят в группу риска. К ним относятся:

• сердечно-сосудистые патологии в семейном анамнезе;
• ожирение;
• гиперхолестеринемия;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия.

Инструкция по применению Кардиомагнила

Согласно аннотации, таблетки нужно глотать, не разжевывая, затем запивать водой. При сложностях в глотании их можно измельчить любым удобным способом. Когда будет приниматься лекарственное средство – до или после принятия пищи, утром или вечером без разницы, поскольку на всасываемость и пользу препарата это не влияет. Если во время приема медикамента Кардиомагнил появляются нежелательные последствия со стороны ЖКТ, то лучше употреблять препарат после еды.

В лечебных целях

У препарата Кардиомагнил – польза, действие и вред зависят от правильной дозировки. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз/сутки. Начальная доза при хронической ишемии может составить от 2 шт./день. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают до 6 таблеток/сутки, причем терапию надо начинать сразу после приступа. Курс лечения определяет врач в каждом отдельном случае, чтобы не нанести вреда пациенту.

Для профилактики

Как принимать Кардиомагнил для профилактики инсульта, инфаркта и других патологий, врач расскажет в индивидуальном порядке. По инструкции при нестабильной стенокардии нужно пить по 1 таблетке 0, 75 мг 1 раз/сутки. Для профилактики инфаркта назначают такую же дозу. Терапевтические курсы проводятся длительно. Профилактика тромбозов головного мозга тоже нуждается в долгосрочном применении лекарства Кардиомагнил. Чтобы не случилось повторного тромбообразования, используют по 2 таблетки 150 мг в день.

Для разжижения крови

Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.

Длительность приема

Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.

С какого возраста можно принимать

Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.

Совместимость с другими препаратами

Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации. Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы.

Побочные действия

При передозировке или после применения без назначения врача, препарат может вызвать побочные реакции. Самое опасное состояние – кровоизлияние в мозг. Другие побочные эффекты Кардиомагнила:

• все триместры беременности;
• лактация;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• язвы или эрозии желудка;
• гемофилия;
• кровотечения и кровоизлияния в анамнезе;
• возраст до 18 лет.

Аналоги Кардиомагнила

Препарат продается в любой аптеке Москвы и Санкт-Петербурга. Если не удалось купить Кардиомагнил по доступной стоимости, то его легко заказать в интернет-магазине. Покупка через сеть будет более выгодна по цене, если приобретать сразу несколько упаковок. Если Кардиомагнил – польза и вред которого была описана выше, не подходит по каким-либо причинам пациенту, кардиолог может назначить аналогичные препараты для лечения:

• ТромбоАСС.
• Магнекард.
• Аспирин.
• Панангин.

Видео

В связи с большой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний применение Кардиомагнила является в ряде случаев жизненно необходимым. Препарат помогает сердцу перекачивать кровь, он влияет на показатель вязкости и препятствует образованию тромбоцитов.

Cardiomagnyl показан в качестве первичной профилактики в случаях наличия некоторых негативных факторов, к которым относится ожирение и диабет, курение и повышенное давление, а также пожилой возраст и пр. Препарат назначают при стенокардии, при резистивных инфарктах и тромбоэмболических проявлениях: во всех случаях, при которых производились хирургические операции на сосудах.

Форма выпуска

Промышленность выпускает лекарственное средство в виде таблеток, имеющих форму сердца, которая указывает на назначение препарата. Они помещаются в стеклянные флаконы коричневого цвета по 30 или 100 штук. Основными веществами лекарственного средства являются:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• гидроксид магния;
• крахмал;
• тальк;
• магний.

Для чего нужен Кардиомагнил

Кардиомагнил обладает очевидным противовоспалительным эффектом за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы-1 посредством блокировки и ацетилирования продукции тромбоксана А2. Таким образом угнетается агрегация тромбоцитарных клеточных элементов в крови. Это приводит к профилактике образования тромбов.

Польза Кардиомагнила заключается в предупреждении тяжелейших осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой. Лекарство длительное время применяется в практике кардиологии. Вред может нанести в исключительных случаях, например, при превышении рекомендуемой дозировки.

Важно! Прием Кардиомагнила является необходимым для групп пациентов с патологическими состояниями сердца и сосудов в анамнезе.

Когда необходим прием кардиомагнила?

Этот препарат назначают наиболее часто в таких случаях:

• в период восстановления после инсульта или сердечного приступа, вызванного тромбозом
• лечение и предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта
• сахарный диабет
• наследственная склонность к сердечнососудистым заболеваниям
• ожирение
• постоянное повышенное давление
• мигрень
• злоупотребление курением в сочетании с возрастающим риском образования сердечнососудистых заболеваний
• избыток холестерина в крови
• эмболия
• нестабильная стенокардия
• плохое кровоснабжение головного мозга
• после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов

Состав и форма выпуска

Кардиомагнил – это таблетки для перорального приема, которые имеют форму сердца. Таблетированный препарат отличается белым цветом и наличием пленочной оболочки.

Польза Кардиомагнила в лечении патологий обусловлена содержанием двух действующих веществ:

• ацетилсалициловой кислоты (75 мг);
• магния гидрохлорида (15,2 мг).

Внимание! Кардиомагнил форте содержит ацетилсалициловую кислоту, а также гидроксид магния в удвоенной дозировке – 150 и 30,39 мг соответственно.

Вспомогательные вещества включают:

• стеарат магния;
• крахмал картофельный и кукурузный;
• микрокристаллическую целлюлозу.

Оболочка таблеток Кардиомагнил состоит из талька, гипромеллозы, пропиленгликоля. Препарат выпускается во флаконах из коричневого непрозрачного стекла. Кардиомагнил (100 таблеток) выпускается в дозировке 75 и 150 мг.

Аналогичные препараты: что лучше

Аналогов Кардиомагнила довольно много. Они отличаются как по коду АТС, так и составу компонентов и форме выпуска. Среди наиболее популярных и близких по механизму действия можно выделить:

• Аспирин Кардио;
• Фазостабил;
• Аспигрель;
• Тромбоасс;
• Тромбитал;
• Панангин;
• Ацекардол;
• Тромбекс;
• Экорин и др.

Большинство аналогов Кардиомагнила отличаются максимально приемлемой ценой (от 8 руб.). Ацекардол, Фазостабил, Тромбоасс не имеют значительного принципиального отличия по эффективности применения, так как основным рабочим компонентом является АСК, но все-таки они есть. Например, Ацекардол желательно употреблять до еды, а Cardiomagnyl после. Этот препарат отличается от основного лекарственного средства и его иных аналогов отсутствием защищающего слизистую гидроксида магния.

В Тромбоасс также нет гидроксида магния, негативные действия минимизируются наличием у лекарственного средства специальной растворимой в кишечнике защищающей оболочки. У Тромбоасса и Фазостабила по отзывам врачей и пациентов фиксируется меньшее количество побочных эффектов.

У выпускаемого производителем Bayer AG Аспирина Кардио в отличие от Кардиомагнила также присутствует оболочка, которая растворяется в кишечном тракте.

Специальные исследования помогли установить: Кардиомагнил эффективнее всех кишечнорастворимых аналогов и влияют на подавление агрегации тромбоцитов.

Как отпускается в аптеке, правила хранения

Препарат и аналоги отпускаются аптеками без рецепта. Важно контролировать срок годности. Он равен трем годам. Приобретенный продукт требуется хранить при температуре до 25 градусов, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей.

Польза Кардиомагнила: показания к применению

Польза таблеток – выраженное антиагрегантное действие. Значительные дозы ацетилсалициловой кислоты производят противовоспалительный эффект. Польза заключается в устранении воспаления, которое сопровождается болевым синдромом и повышенной температурой. Если Кардиомагнил применяется в небольших дозах, можно предотвратить склеивание тромбоцитов и формирование тромбов.

Противовоспалительный эффект обусловлен ингибированием:

• Циклооксигеназы-1. Принимает непосредственное участие в продукции простагландинов, которые ответственны за возникновение воспалительной реакции.
• Синтеза тромбоксана A. Наблюдается в тромбоцитах и отвечает за склеивание или агрегацию.

Входящий в состав лекарства Кардиомагнил гидроксид магния приносит пользу в виде защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от вреда, который наносит ацетилсалициловая кислота. Отмечается взаимодействие вещества, соляной кислоты и желудочного сока. Стенки органа покрываются защитной пленкой.

Важно! Ацетилсалициловая кислота и другой компонент лекарства – гидроксид магния – не влияют друг на друга. Их действие является параллельным. Организм использует 70% ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил приносит пользу при патологических состояниях в сердечно-сосудистой системе и риске их возникновения. Таблетки могут применяться продолжительное время с целью предотвращения опасных состояний. Пользу от лечения Кардиомагнилом можно ожидать при следующих показаниях к приему:

• нестабильная стенокардия;
• предупреждение недостаточности сердца и тромбоза на фоне сахарного диабета, гипертонии, избыточного веса, пожилого возраста и курения;
• профилактика рецидива тромбоза и инфаркта;
• предотвращение тромбоэмболии после аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиопластики на сосудах;
• ишемическая болезнь сердца;
• снижение кровоснабжения мозга;
• мигрень.

Эффект достигается длительным приемом препарата. Чтобы Кардиомагнил не нанес вред здоровью, его следует принимать исключительно под контролем врача.

Фармакологическое воздействие и фармакокинетика

Входящая в состав Cardiomagnyl ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает различными механизмами противодействия агрегации тромбоцитов, в том числе она ингибирует фермент ЦОГ-1. Кроме этого, данное вещество является обезболивающим, снимающим воспалительные процессы и жаропонижающим. Кислота может оказывать негативное воздействие на слизистую ЖКТ, для его нивелирования в состав Кардиомагнила добавляют гидроксид магния.

Важно!

Фармакокинетика препарата совершенно безопасна для человеческого организма.

Всасывание и абсорбция из ЖКТ происходит очень быстро и практически в полном объеме. T1/2 АСК равна 15 минутам, в результате гидролиза она превращается в 100-процентов биодоступную салициловую кислоту. Процесс происходит в плазме крови, ЖКТ и печени.

T1/2 салициловой кислоты при небольших дозах приема Cardiomagnyl составляет приблизительно 3 часа. Если же ферментные системы окажутся насыщенными, значение показателя существенно увеличивается.

Как принимать Кардиомагнил

Дозировка

Дозировка Кардиомагнила определяется врачом после проведенного обследования. Существенное значение имеют хронические патологии в анамнезе, наличие регулярно принимаемых лекарств. Назначаемая дозировка зависит от основных показаний к приему, которые представлены в таблице.

Внимание! Дозировку подбирает лечащий врач-кардиолог в каждом индивидуальном случае. Зачастую назначают Кардиомагнил 75 мг.

Лекарство применяется с профилактической и лечебной целью при патологиях сердца и сосудов. Польза применения таблеток в малых дозировках заключается в снижении риска заболеваний на 25%, что особенно важно для пожилых пациентов. Кардиомагнил приносит пользу при атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии, ожирении, повышенном уровне холестерина, отягощенном семейном анамнезе.

Инструкция по применению Кардиомагнила

Согласно аннотации, таблетки нужно глотать, не разжевывая, затем запивать водой. При сложностях в глотании их можно измельчить любым удобным способом. Когда будет приниматься лекарственное средство – до или после принятия пищи, утром или вечером без разницы, поскольку на всасываемость и пользу препарата это не влияет. Если во время приема медикамента Кардиомагнил появляются нежелательные последствия со стороны ЖКТ, то лучше употреблять препарат после еды.

В лечебных целях

У препарата Кардиомагнил – польза, действие и вред зависят от правильной дозировки. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью назначают по 1 таблетке 1 раз/сутки. Начальная доза при хронической ишемии может составить от 2 шт./день. При инфаркте миокарда и стенокардии назначают до 6 таблеток/сутки, причем терапию надо начинать сразу после приступа. Курс лечения определяет врач в каждом отдельном случае, чтобы не нанести вреда пациенту.

Для профилактики

Как принимать Кардиомагнил для профилактики инсульта, инфаркта и других патологий, врач расскажет в индивидуальном порядке. По инструкции при нестабильной стенокардии нужно пить по 1 таблетке 0, 75 мг 1 раз/сутки. Для профилактики инфаркта назначают такую же дозу. Терапевтические курсы проводятся длительно. Профилактика тромбозов головного мозга тоже нуждается в долгосрочном применении лекарства Кардиомагнил. Чтобы не случилось повторного тромбообразования, используют по 2 таблетки 150 мг в день.

Для разжижения крови

Прежде чем назначить Кардиомагнил для разжижения густой плазмы, доктор обязан направить пациента на анализ свертываемости крови. При наличии плохих результатов специалист будет рекомендовать принимать препарат на протяжении 10 суток по 75 мг, после чего нужно снова пройти процедуру исследования. Такая методика покажет, насколько эффективно действует медикамент.

• Препарат Конкор - инструкция по применению. Показания к приему Конкора при болезнях сердца и сосудов
• Самые эффективные лекарственные средства от варикоза - список таблеток, кремов и мазей
• Аспирин – инструкция по применению и отзывы

Длительность приема

Продолжительность терапии лекарством Кардиомагнил может длиться от нескольких недель до пожизненного срока. Назначается лекарство с учетом противопоказаний и побочных эффектов, поскольку прием препарата запрещен при некоторых состояниях здоровья. Иногда доктора рекомендуют делать перерыв в курсе лечения. Длительность приема устанавливает только лечащий врач.

С какого возраста можно принимать

Препарат Кардиомагнил – польза, фармакокинетика и вред которого медикам известны, не выписывают мужчинам до 40 лет и женщинам, которым не исполнилось 50. Это связано с тем, что пожилые пациенты более подвержены риску заболевания сосудов головного мозга и возникновению сердечных патологий. У более молодых людей малая вероятность наступления сердечных приступов, но есть опасность получить внутреннее кровотечение при длительном приеме Кардиомагнила.

Совместимость с другими препаратами

Одновременное применение Кардиомагнила с тромболитиками, антикоагулянтами, антитромбоцитарными медикаментами ухудшает сворачиваемость крови, поэтому их совместный прием – это высокий риск кровотечений желудочно-кишечных или другой локации. Длительное использование АСК в лечебных или профилактических целях может спровоцировать бронхоспазм, поэтому ее с осторожностью назначают людям с бронхиальной астмой или аллергией. Употреблять алкоголь с препаратом Кардиомагнил опасно, поскольку такая комбинация наносит вред состоянию пищеварительной системы.

Можно ли Кардиомагнил при беременности и кормлении грудью

Одно из противопоказаний к регулярному приему препарата – беременность первого, третьего триместра. Это связано с вредом, который может нанести ацетилсалициловая кислота.

Применение Кардиомагнила в первом триместре может вызвать необратимые нарушения развития плода. Значительные дозы лекарства провоцируют кровотечения в процессе родов. Не исключается риск внутричерепного кровоизлияния у ребенка.

Прием лекарственного средства во втором триместре возможен. Однако врач должен оценить пользу и возможный вред.

Действующие вещества Кардиомагнила проникают в материнское молоко. Регулярный прием лекарства при лактации запрещен.

Аналоги Кардиомагнила

Препарат продается в любой аптеке Москвы и Санкт-Петербурга. Если не удалось купить Кардиомагнил по доступной стоимости, то его легко заказать в интернет-магазине. Покупка через сеть будет более выгодна по цене, если приобретать сразу несколько упаковок. Если Кардиомагнил – польза и вред которого была описана выше, не подходит по каким-либо причинам пациенту, кардиолог может назначить аналогичные препараты для лечения:

• ТромбоАСС.
• Магнекард.
• Аспирин.
• Панангин.

Побочные эффекты

Кроме пользы, Кардиомагнил может наносить вред организму, что выражается в возникновении нежелательных реакций со стороны функционирования органов и систем:

1. Аллергия. Одним из распространенных проявлений является крапивница. Отек Квинке и анафилактический шок регистрируются нечасто.
2. Органы ЖКТ. На фоне приема могут возникнуть такие симптомы, как изжога, тошнота или рвота. Боли в животе иногда указывают на появление язв желудка. В редких случаях возникают кровотечения, перфорации язвы, эзофагит, синдром раздраженного кишечника, колит.
3. Дыхательная система. Отмечается частое развитие бронхоспазма.
4. Кроветворение. Возможно появление анемии, тромбоцитопении, нейтропении.
5. Центральная нервная система. Возникают признаки нарушения сна, головокружение, шум в ушах.

Риск возникновения побочных реакций возрастает при увеличении дозы основного действующего вещества – ацетилсалициловой кислоты. Польза на фоне приема препарата достигается исключительно посредством грамотного подбора необходимой дозировки, которая соответствует индивидуальным особенностям пациента и его диагнозу.

Важно! Вероятность кровотечений минимальна при суточном приеме Кардиомагнила в дозе до 100 мг.

Действие на организм

«Кардиомагнил» разработан для профилактики заболеваний сосудов и сердца. Ацетилсалициловая кислота останавливает образование тромбов, предупреждая склеивание тромбоцитов и снижая продуцирование тромбоксана. Попадая в организм, она уменьшает воспалительный процесс, нормализует температуру тела, купирует болезненные ощущения. Регулярный прием препарата намного снижает риск возникновения инсульта и инфаркта.

Гидроксид магния взаимодействует с желудочным соком и эффективно защищает стенки органа пищеварения от разрушительного воздействия ацетилсалициловой кислоты невидимой пленкой.

Вред Кардиомагнила: последствия передозировки

Несмотря на то, что Кардиомагнил приносит пользу при заболеваниях сердца и сосудов, при превышении дозировки он может причинить серьезный вред здоровью. Специалисты классифицируют степень тяжести передозировки как:

1. Средняя. Наблюдается тошнота и рвота, шум в ушах, нарушение координации. Слух ухудшается, возникает спутанность сознания и головокружение. Пациентам назначают промывание желудка и адекватную дозу активированного угля. Лечение зависит от клинической картины на фоне передозировки.
2. Тяжелая. Отмечается лихорадка, кома, недостаточность дыхательного и сердечно-сосудистого характера, выраженная гипогликемия. Лечение проводят в условиях стационара. Пациентам показана интенсивная терапия, которая включает введение специальных щелочных растворов, проведение формированного диуреза и желудочного лаважа, гемодиализа.

Важно! Чтобы польза была максимальной, лечение может дополняться другими препаратами симптоматической терапии.

Передозировка

Бесконтрольное употребление препарата может привести к передозировке. Она происходит, когда на 1 кг веса в организм поступает 150 мг ацетилсалициловой кислоты.

1. Передозировка грозит тяжелыми последствиями для больного. У него путаются мысли, нарушается координация движений, слух, наблюдается частая рвота.
2. Если срочно не принять меры, проявляется сердечная недостаточность, одышка. В особо тяжелых случаях человек может войти в состоянии комы.

При тревожных признаках передозировки медлить нельзя. Нужно срочно сделать больному промывание желудка, дать выпить адсорбент и обязательно вызвать скорую помощь.

Совместимость Кардиомагнила с другими препаратами

Кардиомагнил может усиливать действие некоторых лекарств при условии их совместного применения. Специалисты называют следующие препараты, на которые влияет прием Кардиомагнила:

1. Метотрексат. Снижение почечного клиренса, разрушение связей с протеинами.
2. Гепарин и непрямые антикоагулянты. Тромбоциты изменяют свое функционирование. Антикоагулянты вытесняются из их связей с протеинами.
3. Антиагрегантные и гипогликемические средства – тиклопидин.
4. Препараты, содержащие этанол.
5. Инсулин и гипогликемические лекарства.
6. Дигоксин. Наблюдается сокращение почечной экскреции.
7. Вальпроевая кислота. Вытеснение ее из связей с белками.

Кардиомагнил подавляет действие:

• урикозурических средств;
• антацидов и колестирамина.

Внимание! Польза Кардиомагнила снижается при совместном приеме с Ибупрофеном.

Совместимость лекарства

Любые препараты на основе аспирина могут навредить организму при взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому на приеме у кардиолога нужно сообщить обо всех средствах, которые принимаются. Отрицательная реакция может наблюдаться при одновременном приеме «Кардиомагнила» с различными БАДами и травяными сборами.

Ацетилсалициловую кислоту нежелательно использовать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. «Кардиомагнил» повышает эффективность инсулина и других лекарств, регулирующих сахар в крови, и, наоборот, понижает полезное воздействие препаратов от подагры и давления.

Противопоказания

Инструкция препарата указывает несколько основных противопоказаний, при наличии которых Кардиомагнил может причинять вред:

• кровоизлияние в мозг;
• недостаток витамина K, тромбоцитопения, геморрагический диатез, которые наносят вред в виде кровотечений;
• обострение язвы желудка и кровотечение;
• возникновение бронхиальной астмы на фоне лечения НПВС;
• дисфункция почек в тяжелой форме;
• беременность в 1-м и 3-м триместрах;
• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам Кардиомагнила;
• возраст до 18 лет;
• почечная недостаточность
• терапия Метотрексатом.

Кардиомагнил следует принимать с особой осторожностью из-за возможного вреда в следующих случаях:

• подагра;
• почечная или печеночная недостаточность;
• гиперурикемия;
• язвы и кровотечения желудка в анамнезе;
• бронхиальная астма;
• полипоз в носу;
• аллергия;
• беременность второго триместра.

В некоторых случаях прием таблеток Кардиомагнил может нанести вред. Именно поэтому при выявлении противопоказаний не следует их игнорировать. При наличии относительных противопоказаний решение в пользу приема должен осуществлять врач.

Побочные действия при приеме кардиомагнила

Риск проявления негативных реакций организма на кардиомагнил возрастает с увеличением дозировок приема препарата. Вот почему так важно не начинать самостоятельное лечение, а обратиться к квалифицированному врачу, который подберет допустимое дневное количество препарата лично для вас.

Если принимать до 100 мг кардиомагнила в день – риск побочных эффектов практически отсутствует.

При превышении этого порога возможны такие побочные действия кардиомагнила:

• высыпания на коже
• отек гортани
• анафилактический шок вследствие острой невосприимчивости препарата организмом
• тошнота, рвота
• изжога, боли в желудке
• синдром раздраженного кишечника
• колит
• анемия
• стриктура
• стоматит
• повреждение слизистых оболочек, вызывающие кровотечения
• сужение бронхов
• повышение кровоточивости, поскольку АСК ухудшает свертываемость крови
• эозинофилия
• тромбоцитопения
• гипопротромбинемия
• агранулоцитоз
• головная боль
• плохая координация движений
• сонливость, вялость
• шумы в ушах
• расстройства сна
• кровоизлияние в мозг (крайне редкий побочный эффект)

Оптимальные дозировки кардиомагнила и его прием при некоторых заболеваниях

Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды.

При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете, а также в профилактических целях в первый день курса рекомендовано выпить 1 таблетку препарата кардиомагнил-форте (150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния). В последующие дни можно принимать по 1 таблетке кардиомагнила с содержанием АСК 75 мг. По такой же схеме препарат следует принимать людям пожилого возраста и заядлым курильщикам.

Для предупреждения повторного инфаркта и формирования тромбов принимать кардиомагнил нужно ежедневно по 1 таблетке, но только после индивидуального обследования специалистом-кардиологом.

Если вы перенесли операции на сосудах, то для избегания их склеивания с назначения врача тоже необходимо принимать по таблетке кардиомагнила в день. При нестабильной стенокардии лечение будет аналогичным.

В период беременности кардиомагнил запрещен в первые 3 месяца. Во втором и третьем триместре препарат допустимо принимать в ограниченных количествах, которые определяются врачом исходя из ваших индивидуальных показателей.

При кормлении непостоянный прием препарата не опасен для ребенка, однако необходимость регулярного лечения кардиомагнилом требует перехода на искусственное кормление.

Сочетание кардиомагнила с некоторыми лекарственными препаратами

1. Кардиомагнил в сочетании с препаратами тромболитической терапии, антикоагулянтами или противотромбоцитарными препаратами еще больше ухудшить сворачиваемость крови.
2. Не рекомендуют сочетать кардиомагнил с алмагелем.
3. Кардиомагнил при постоянном употреблении в больших дозах понижает уровень глюкозы. С осторожностью следует принимать его диабетикам, избегая сочетания кардиомагнила со снижающими уровень сахара в крови препаратами.
4. Ибупрофен существенно снижает эффективность кардиомагнила.
5. Кардиомагнил и алкоголь несовместимы, поскольку это нанесет огромный вред органам пищеварения.
6. Кардиомагнил, принимаемый параллельно с метотрексатом, снижает выработку крови.

Аналоги: чем можно заменить Кардиомагнил

Лекарство имеет аналоги, которые отличаются схожим действием. Специалисты называют следующие препараты, которыми можно заменить Кардиомагнил:

1. Тромбо-Асс. Относится к группе НПВС и является антиагрегантом. В состав препарата входит основное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота (50, 100 мг).
2. Аспирин кардио. Лекарство производится в Швейцарии. Одна таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту – 300 мг. Аспирин кардио выпускается в картонных пачках с разным количеством таблеток (10, 14 шт.).
3. Тромбопол. Препарат польского производства, включающий ацетилсалициловую кислоту (150 мг). Количество таблеток в одной упаковке составляет 10 штук.
4. Аспикор. Лекарственное средство выпускается в России. Его польза обусловлена содержанием ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (10 и 20 таблеток в пачке).

Аналоги Кардиомагнила имеют одно действующее вещество. Это значит, что польза и вред от их приема являются идентичными. Однако в составе японского лекарства также определяется магния гидрохлорид, предупреждающий раздражение слизистых оболочек желудка. Таким образом, таблетки Кардиомагнил наносят менее выраженный вред здоровью за счет снижения риска возникновения побочных эффектов.

Отзывы

Отзывы о Кардиомагниле на просторах глобальной сети в большинстве своем позитивные, но есть и некоторое количество негативных оценок, которые в основном связаны с индивидуальными свойствами пациентов и неправильно выбранным режимом приема. В негативных отзывах чаще всего упоминается высокая цена лекарства и наличие ряда побочных эффектов.

Можно привести ряд отзывов с наиболее популярных форумов и из соцсетей:

• Софья Ивакина, 35 лет . Длительное время принимала выписанный врачом Кардиомагнил, но он напрягал в цене. В аптеке посоветовали заменить его на более дешевый аналог Тромбо асс. С желудком перестали мучить проблемы и для бюджета экономия.
• Петр Тукин, 45 лет . Кардиомагнил принимаю более 3-х лет на ночь через час после ужина. Очень доволен результатом.
• Вера Гарина, 60 лет . Прием Кардиомагнила каким-то образом связан с суставами. Прекращаю пить сердечный препарат, суставы прекращают болеть. Начинаю, не знаю, куда себя деть.
• Леон Изюмин, 55 лет . Пользовался дешевыми аналогами. Не понравился их слабая эффективность. Теперь принимаю только таблетки Кардиомагнила. Результат лучше не бывает, в том числе с уровнем АД и глюкозы в крови.
• Саша Гулина, 48 лет . Была бы цена Кардиомагнила чуть меньше, меня бы все устраивало. Препарат очень хорош. Я по рекомендации врача перешла с таблетки в сутки на полтаблетки. Никаких побочных негативных проявлений не наблюдается.
• Анатолий Петров, 67 лет . Принимаю Кардиомагнил несколько лет. Чувствую себя отлично, в том числе потому, что с самого начала приема совместно употребляю Гинкго билоба форте. Во втором препарате присутствуют укрепляющие сосудистые стенки компоненты.
• Дина Анисимова, 55 лет . При моем больном желудке врач, не учтя проблемы, назначил Кардиомагнил, тем самым усугубил проблему. Вовремя перешла на Ацекардол, теперь все замечательно. Рекомендую всем, у кого проблемы с желудком переходить на тот или иной аналог Кардиомагнила, у которого есть растворимая оболочка.

Что лучше: Кардиомагнил или Тромбитал

Лекарства разжижают кровь и улучшают ее реологические свойства. Состав препаратов идентичен, разница заключается в выпуске конкретной фармакологической компанией и страной-производителем.

Кардиомагнил – это японский препарат, который производится в России, Германии и Дании. Дженерик Тромбитал является российским лекарством. Средство также выпускается в дозировках 75 и 150 мг. В каждой упаковке содержится 30, 100 таблеток.

Внимание! На таблетках Тромбитал не нанесены риски, что затрудняет их деление на две части.

Лекарства обладают аналогичным действием и пользой. Кардиомагнил и Тромбитал используются в качестве лечения и предупреждения заболеваний сердца, сосудов. Вред представлен побочным действием ацетилсалициловой кислоты. Действующее вещество при длительном приеме раздражает слизистые оболочки желудка, провоцируя язву. Польза магния, включенного в состав, подразумевает защиту от этого. Однако лекарства не назначаются при обострениях гастрита или язвы.

Тромбитал, а также Кардиомагнил имеют одинаковые показания:

• гипертония;
• высокая концентрация холестерина;
• лишний вес;
• пожилой возраст.

Польза препаратов обеспечивается за счет отсутствия сахаров в составе. Это позволяет использовать их при сахарном диабете в анамнезе.

Лекарства существенно различаются ценой. Покупка дженерика обойдется на 30-40% дешевле оригинала.

Главной положительной чертой «Кардиомагнила» является то, что он разжижает кровь. Но такой эффект не всегда полезен для организма. Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, нужно заранее сообщить врачу о приеме любых лекарственных средств, в том числе и «Кардиомагнила». В большинстве случаев от употребления лекарства надо отказаться за несколько дней до операции, чтобы исключить угрозу кровотечения во время работы хирурга.

Когда у человека развивается подагра, в тканях организма откладывается мочевая кислота. Так происходит потому, что почки перестают полноценно выводить ее с мочой. Таким больным «Кардиомагнил» следует назначать с осторожностью, потому что он может сильно ухудшить их состояние.

При постоянно высоком артериальном давлении, которое не удается откорректировать, препарат для разжижения крови может стать причиной инсульта.

Лекарственное взаимодействие

Из-за особенностей основных действующих веществ препарата нужно с осторожностью выбирать средства для комплексного лечения. Желательно, чтобы это делал врач, так как «Кардиомагнил» не со всеми средствами сочетается. Самое важное, не принимать его совместно с другими тромболитиками и антикоагулянтами. При этом повышается эффект разжижения крови, что может привести к кровотечениям. Несовместим «Кардиомагнил» также с «Метотрексатом», это нужно учитывать при выборе лечения.

Для пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозировки сахароснижающих препаратов и инсулина, так как ацетилсалициловая кислота обладает небольшим гипогликемическим эффектом. Есть также препараты, которые снижают эффективность «Кардиомагнила». Это «Ибупрофен», который несовместим с ацетилсалициловой кислотой, и глюкокортикоиды. Кроме того, замедляется всасывание препарата при приеме антацидов.

Кардиомагнил – противопоказания

Тот, кто страдает от острой сердечной недостаточности или предрасположен к тромбозу вен, принимают Кардиомагнил. Это достаточно серьезный препарат, который требует назначения врача. Ознакомьтесь с инструкцией, прежде чем покупать Кардиомагнил, ведь лекарство имеет и противопоказания к применению.
Показания к применению Кардиомагнила

Препарат могут назначить при:

• гипертонии;
• заболевании сахарным диабетом;
• повышении уровня липидов;
• пожилым людям, которые страдают нестабильной стенокардией;
• после операции на сосудах;
• после инфаркта.

Даже курильщики находятся в группе риска и могут получить такое назначение врача.

Именно Кардиомагнил, противопоказания и побочные действия которого достаточно широки, тем не менее, помогает стабилизировать состояние больного, ведь он содержит аспирин, который покрыт специальной оболочкой из гидроксида магния. Гидроксид магния защищает желудок от воздействия кислоты и помогает предотвратить язву или гастрит.

Когда необходим контроль врача?

Однако кислота не так безобидна, как кажется. Хоть она разжижает кровь, снимает воспаление и даже температуру, но может давать массу побочных эффектов.

Не только изжога, но рвота, тошнота, а также колики в области живота могут беспокоить пациента, которому назначен препарат. Могут возникать язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. А у того, у кого уже есть язва, могут открываться желудочные кровотечения. К этому можно добавить синдром раздраженного кишечника, и даже стоматит, ведь восприимчивость к постоянному приему аспирина у всех разная.

Побочные эффекты от Кардиомагнила могут привести к:

Внимательно следите за своим самочувствием и старайтесь сразу обращаться к врачу при появлении проблем.

Также порой отрицательно влияет препарат и на центральную нервную систему. Появляется:

• сонливость или, наоборот, бессонница;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головная боль.

Поэтому людям старшего возраста необходимо принимать препарат с осторожностью, чтобы не усугубить свое состояние еще больше. Необходим постоянный контроль самочувствия, а также не стоит превышать дозировку, назначенную врачом.

Может возникнуть бронхоспазм, а со стороны кровеносной системы побочными явлениями Кардиомагнила будут кровоточивость, вплоть до анемии, и другие изменения, выявить которые может только врач. Поэтому прием такого препарата необходим под постоянным наблюдением врача и с контролем анализов крови.

Когда не следует принимать Кардиомагнил?

Кардиомагнил имеет такие противопоказания к применению:

• кровоизлияния и кровотечения ЖКТ в анамнезе;
• склонность к кровотечениям и гемофилия;
• эрозии и язвы желудка, а также кишечника;
• беременность и грудное вскармливание ребенка;
• возраст до 18 лет;
• восприимчивость к ацетилсалициловой кислоте и ее непереносимость.

Кроме этого, препарат осторожно принимают при почечной недостаточности. Покупая Кардиомагнил в таблетках, противопоказания лучше прочесть сразу, ведь хотя препарат и недорогой, но может не подойти, если есть проблемы, перечисленные выше.

Обратите внимание, что не стоит принимать его для

профилактики, обязательно советуйтесь со специалистами. Какие показания и противопоказания имеет Кардиомагнил, всегда можно узнать из аннотации, поэтому не ленитесь перед покупкой прочесть инструкцию.

Любое лекарственное средство не только лечит, но и может дать побочные эффекты, поэтому не стоит бояться принимать его, если назначил врач. Он обычно опирается на анамнез и назначает препарат строго по специфике заболевания. Главное, не забудьте рассказать врачу о побочных явлениях после приема лекарства, если они вдруг появятся. В этом случае, либо если у вас обнаружились противопоказания к приему Кардиомагнила, врач подберет другое лекарственное средство.

Характеристики препарата Кардиомагнил

С течением жизни сердечно-сосудистая система каждого человека постепенно изнашивается - кровь становится гуще, на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, слабеет тонус сердечной мышцы. По мере нарастания патологических факторов, возникает угроза развития дисфункций сердца и появления патологий органа.

Кардиомагнил позиционируется фармацевтами как антитромбоцитарное лекарство, способное предупреждать нарушения функциональности сосудов и сердца, а также поддерживать работу всего организма.

Польза и действие Кардиомагнила на организм обусловлены комбинированным составом лекарства:

• активное соединение лекарства - ацетилсалициловая кислота;
• дополнительный элемент - гидроксид магния;
• вспомогательные компоненты.

Фармацевтическая форма Кардиомагнила - таблетки, покрытыех защитной оболочкой, с дозировкой по 75 мг и 100 мг основного действующего компонента. Аналогом Кардиомагнила по типу активного соединения считается Аспирин Кардио и Тромбо АСС - польза данных препаратов для здоровья практически идентична.

Дозировка

Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивать водой. Если проглатывание затруднено, можно разломать таблетку напополам либо растереть в порошок.

• Первичная профилактика ССС: тромбоза, острой сердечной недостаточности на фоне перечисленных выше факторов риска в первые сутки назначают таблетку «форте» 150 мг (либо 2 по 72 мг) на однократный прием, а далее переходят на дозу 75 мг однократно в сутки (обычная таблетка кардиомагнила);
• Предупреждение повторного инфаркта миокарда и тромбоза: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
• Предупреждение тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах: по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально;
• Нестабильная стенокардия: также по 1 таблетке 75 либо 150 мг однократно в сутки. Доза подбирается индивидуально.

Взаимодействие с прочими лекарствами и алкоголем

Одновременный прием препарата с алкогольными напитками запрещен. Нельзя принимать «Кардиомагнил» совместно с фармакологическими средствами, действия которых направлены на снижение формирования в крови тромбов.

Прием «Кардиомагнила» способен усиливать действие «Гепарина», «Метотрексата», «Тиклопидина», инсулина, поэтому при консультации с врачом необходимо сообщить информацию обо всех принимаемых в настоящий момент фармакологических средствах.

Аспирин в бодибилдинге

Ацетилсалициловую кислоту применяют в качестве жаропонижающего, анальгезирующего, противовоспалительного лекарственного препарата. Медикамент прошел все фармакологические испытания и получил апробацию ВОЗ.

Официально препарат называется ацетилсалициловой кислотой. Привычное наименование «аспирин» прижилось по торговому бренду, под которым выпустили медикамент на рынок.

Первое использование препарата, появившегося еще в середине XIX века, было связано исключительно с понижением температуры тела. Другие свойства ацетилсалициловой кислоты стали известны позднее - после проведения некоторых экспериментов и наблюдений за пациентами в клинике.

Дозировка «Кардиомагнила»

Дозировку и длительность курса терапии подбирает врач на основании проведенных ранее исследований и результатов лабораторных анализов.

Могут быть следующие назначения:

• патологические проблемы с сердцем хронического характера - 1 или 2 таблетки, что составляет дозировку от 0,075 до 0,15 г аспирина;
• острый инфаркт, стенокардии - до 6 таблеток;
• риск образования тромбов - 2 таблетки.

Такая норма для пациента соответствует суточному приему. Для профилактики или терапии достаточно осуществлять в сутки 1 прием. Важно придерживаться курсового использования и соблюдать назначенный врачом курс лечения, в противном случае можно усугубить ситуацию с давлением, и риск появления побочных эффектов или осложнений существенно возрастет.

При каких заболеваниях применяется препарат?

Лекарственное средство эффективно в борьбе со следующими недугами:

1. Для предотвращения повторного возникновения тромбоза, а также после проведения операции, которое помогает возобновить циркуляцию крови в артериях сердца (с помощью шунтов).
2. С органическими и функциональными поражениями миокарда, которые вызваны дефицитом поступления крови в сердечную мышцу.
3. С очагом инфаркта, развивающимся в результате острого поражения коронарной микроциркуляции.
4. При тромбозе (прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков, препятствующих свободному потоку крови по кровеносной системе).
5. При головных болях.
6. При серьезных и опасных для жизни патологических нарушениях мозгового кровообращения.

А также препарат применяется для предотвращения сердечных и сосудистых болезней у пациентов старше пятидесяти пяти лет, если у них имеется сахарный диабет, чрезмерное увеличение веса и повышенное кровяное давление. Когда принимать «Кардиомагнил» - утром или вечером лучше всего?

Особенности использования

Медицинский препарат Кардиомагнил полезен для профилактики агрегации тромбоцитов, которая приводит к образованию тромбов. Лекарство следует употреблять один раз в сутки вечером перед приемом пищи. Желательно, чтобы это было в одно и то же время.

На консультации у врача больному необходимо рассказать обо всех медикаментах, которые он принимает в данный момент. Это очень важно, поскольку Кардиомагнил имеет лекарственную несовместимость со многими веществами, и такая комбинация может привести к развитию негативных эффектов во время терапии.

Совместное использование вместе с препаратами, относящимися к группам антикоагулянтов или нестероидных противовоспалительных средств, должно проводиться с повышенной осторожностью, поскольку при таком комплексе значительно повышается риск возникновения кровотечений.

Пациентам с ишемическими заболеваниями, а также больным пожилого возраста достаточно часто Кардиомагнил для профилактики назначается длительным курсом. В этой ситуации очень важно придерживаться схемы лечения, назначенной лечащим врачом.

Инструкция четко описывает, с какого возраста можно принимать Кардиомагнил для профилактики тромбозов. Прием препарата у детей, не достигших 15 лет, может вызывать тяжелые нарушения организма . В частности есть информация о развитии синдрома Рея, который сопровождается постоянной рвотой.

Беременным пациенткам медицинское средство для профилактики назначается только в случае крайней необходимости во второй триметр. Использование Кардиомагнила в период первых и последних трех месяцев беременности может вызывать тяжелые патологии у плода и нарушать родовую деятельность у будущей матери.

Если лекарство используется во время лактации, кормление грудью на период терапии, следует прервать.

Если у пациента имеются противопоказания к медикаменту или в период лечения развиваются побочные проявления, врач подберет подходящую замену средством-аналогом.

Особые указания

С осторожностью и под контролем врача препарат назначается в следующих случаях:

• гиперурикемия;
• язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ в анамнезе;
• подагра;
• недостаточность почечная либо печеночная;
• астма бронхиальная;
• сенная лихорадка;
• аллергические состояния;
• полипоз носа;
• 2 триместр беременности.

Следует помнить, что ацетилсалициловая кислота способна вызвать бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы и прочие реакции гиперчувствительности.

Также действующее вещество может вызвать кровотечения во время и после операций. Поэтому до операции лечащий врач должен провести оценку риска кровотечения по сравнению с риском ишемических осложнений у пациентов, находящихся на лечении кардиомагнилом, и на основании этого принять решение об отмене препарата либо продолжении его приема. Еще следует помнить, что ацетилсалициловая кислота в комбинации с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами также характеризуется повышенным риском кровотечений.

Лечение препаратом может спровоцировать развитие подагры у пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию (со сниженной экскрецией мочевой кислоты).

В сочетании с метотрексатом (даже в низких дозах) отмечается повышенная частота развития побочных эффектов со стороны кроветворной системы.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемическое действие, поэтому пациенты с сахарным диабетом, лечащиеся гипогликемическими препаратами внутренне и получающие инсулин, должны быть осторожны во время лечения.

Самовольное превышение дозы препарата напрямую увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ.

При длительном лечении препаратом следует соблюдать осторожность пациентам пожилого возраста – риск развития кровотечений из ЖКТ у этой возрастной группы всегда выше.

Во время лечения не следует принимать алкоголь, поскольку это также увеличивает риск повреждения слизистой ЖКТ, а в случае развития кровотечения повышается его продолжительность.

МНН: Ацетилсалициловая кислота

Производитель: Такеда ГмбХ, Ораниенбург

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№020821

Период регистрации: 19.09.2014 - 19.09.2019

Инструкция

Торговое название

Кардиомагнил

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

C остав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество : ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ В01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1-2 часов.

Распределение 80% - 90 % АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.Выведение Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Приблизительно 30 % дозы выводится со щелочной мочой и 2 % с кислой мочой.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G / H- синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

Показания к применению

Таблетки 75 мг

первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры

профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Таблетки 150 мг

острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ применения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Таблетки 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

Таблетки 150 мг

150 мг ежедневно

При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Очень часто:

удлиненное время кровотечения

ингибирование агрегации тромбоцитов

изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

геморрагический диатез

головная боль

бронхоспастический эффект у пациентов с астмой

эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея

бессонница

Нечасто:

скрытое кровотечение

вертиго (головокружение), сонливость

звон в ушах

• язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)

  аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)

  анафилактические реакции

Редко:

повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы

анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)

внутримозговые кровотечения

дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота

желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация

нарушения функции почек

гипогликемия

геморрагический васкулит

Очень редко:

гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия

стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Возможно:

синдром Рейе

Противопоказания

известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ

геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

язвенная болезнь в активной стадии

тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл / с (10 мл / мин))

тяжелые нарушения функции печени

тяжелые нарушения сердечной функции

дети в возрасте до 16 лет

превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может

привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический

ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия,

гиперпное, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности

Клопидогрел, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Ибупрофен Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.

Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия

Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: снижение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

Гинкго билоба

Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Особые указания

Следует избегать длительного использования Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

Наличие в анамнезе язвенных поражении ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

У пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения

При нарушении функции печени

У пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) АСК может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

АСК может привезти к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например экстракции зубов.

Фертильность Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть.Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/сут)

Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующего специального наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг /сут)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким.

Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:

Сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий)

Почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;

у матери и плода в конце беременности:

Увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов

Подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.

В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.

Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени происходит только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадкой, тахипное, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой. Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарственными средствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнёт постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.

В случае, если есть подозрение на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО). Обязательно должен быть восстановлен водно-электролитный баланс. Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ должен рассматриваться в случае тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.