Туберкулез женских половых органов: симптомы, лечение, где можно его проверить. Туберкулез половых органов мужчин: симптомы, лечение Лечение туберкулеза женских половых органов

Туберкулез мочеполовых органов – достаточно тяжелая патология, которая поздно диагностируется и может стать причиной летального исхода. Частота его встречаемости среди урологических больных составляет 1,5-2 %. В большинстве случаев туберкулез мужской половой системы протекает с поражением мочевыделительных органов. Также часто данная патология выявляется на фоне . Изолированное поражение органов репродуктивной системы у мужчин встречается реже.

Больше подвержены этому заболеванию мужчины в период половой активности в возрасте от 20 до 50 лет. Среди детей и подростков туберкулез половых органов выявляется крайне редко.

Основы патогенеза

Туберкулез мужской половой системы представляет собой местное проявление общей туберкулезной инфекции. Микобактерии могут проникать туда несколькими путями:

• гематогенным;
• лимфогенным (при специфическом воспалении нижней трети мочеточника);
• внутриканаликулярным (через мочеточник из мочевого пузыря или пораженной почки).

Распространению инфекции с током крови способствует обильное кровоснабжение половых органов и замедленный кровоток. Патологический процесс обычно начинается с бугорковых поражений в области лозовидного сплетения и приводит к развитию эпидидимита. Яички всегда поражаются вторично.

Также предрасположена к заболеванию предстательная железа, так как она имеет мощное кровоснабжение и многочисленные лимфатические связи с рядом расположенными органами. В период интенсивной половой деятельности мужчины в связи с активной физиологической функцией простаты и частыми застойными явлениями в ней создаются благоприятные условия для возникновения специфического .

Симптомы

Клиническая картина туберкулеза половой системы в большей мере определяется локализацией патологического процесса и общей реактивностью организма.

Острый туберкулезный эпидидимит обычно начинается с лихорадки и интенсивной боли в яичке. Придаток увеличивается в размерах и образует с яичком единый инфильтрат. Такие больные обращаются к врачу со следующими жалобами:

• болевые ощущения в области мошонки;
• увеличение ее размеров;
• отек и покраснение кожи в зоне поражения;
• дизурия;
• снижение половой функции.

Через 10-14 дней острые явления стихают и заболевание принимает затяжной характер. При этом выявляется бугристость придатка и четкообразные уплотнения в семявыносящем протоке.

Хроническая форма туберкулезного процесса в придатке яичка характеризуется медленным вялым течением. Часто заболевание начинается незаметно для больного и проявляется увеличением придатка в размерах без предшествующего болевого синдрома. По мере прогрессирования болезни у них могут образовываться гнойные свищи мошонки.

Основными клиническими признаками туберкулезного простатита являются:

• тупые болевые ощущения в промежности и крестце;
• ранняя эякуляция;
• гемоспермия;
• затруднение мочеиспускания;
• формирование свищевых ходов.

Если все вышеперечисленные методы не позволяют установить диагноз, то прибегают к биопсии половых органов, которая обнаруживает специфические изменения, характерные для туберкулеза.

Лечение

Для лечения туберкулеза половых органов у мужчин применяются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургические методы.

Основу противотуберкулезного лечения составляет специфическая антибактериальная терапия. При этом курс лечения обязательно должен быть непрерывным и длительным с использованием комбинации нескольких препаратов.

Выбор противотуберкулезных средств в каждом случаев осуществляется индивидуально с учетом:

• клинической формы;
• стадии и распространенности патологического процесса;
• давности заболевания;
• степени аллергизации организма;
• свойств возбудителя.

При впервые диагностированном туберкулезе обычно назначают комбинацию трех противотуберкулезных препаратов:

• Изониазид;
• Этамбутол;
• Рифампицин.

Непрерывное лечение этими средствами проводится не менее 3 месяцев, а при сочетании с поражением почек – не менее 6 месяцев. В последующем один из препаратов отменяется (обычно Рифампицин) и лечение продолжается до 10-12 месяцев. Дальнейшая тактика ведения больных зависит от результатов терапевтического воздействия.

Кроме общей терапии может использоваться местное введение лекарств, что повышает эффективность лечения.

• С этой целью может использоваться эндолимфатическое введение изониазида в паховые лимфатические узлы, что улучшает переносимость последнего.
• При туберкулезе простаты применяется ректальный способ введения препаратов и вливания растворов через уретру.
• При поражении семенных пузырьков возможно их орошение туберкулостатиками через катетер.

В комплексном лечении туберкулеза половых органов используются физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• физиоэнзимотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• лазеротерапия;
• трансуретральная электростимуляция.

Эти методы дополняют лечение, улучшая местное кровообращение, оказывая противовоспалительное действие и вызывая биостимулирующие реакции в организме больного.

Показания к хирургическому лечению при туберкулезе половых органов у мужчин строго ограничены. Оно может быть востребованным при выраженном деструктивном процессе в придатках яичка, когда при консервативном лечении происходит только отграничение процесса, а полная санация очага невозможна. Еще одним показанием к операции является полное разрушение тканей простаты.

К какому врачу обратиться

При первых признаках поражения придатков яичек или простаты мужчина обычно обращается к урологу или андрологу. При подозрении на туберкулезный процесс терапию назначает фтизиатр.

Причиной женского бесплодия может стать коварное заболевание туберкулез. Многие удивятся, а при чем здесь эта болезнь. Стоит отметить, что существуют разные формы локализации патологии. Подробно рассмотрим, что представляет собой туберкулез половых органов.

Туберкулёз - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией mycobacterium туберкулеза (МТБ). Обычно поражает легкие, кишечник, но может также повлиять на другие части тела.
Первичная инфекция в легких называется легочным туберкулезом. В некоторых случаях туберкулезная инфекция передается через кровь в другие части тела. Таким образом, она может привести к вторичной инфекции в половых путях, области таза, почек, позвоночника и головного мозга. Инфекция способна поражать любой орган в организме, существовать без каких-либо клинических проявлений и рецидивировать.
Болезнь более распространена среди иммигрантов, персонала в некоторых лечебных учреждениях, домах престарелых, психбольницах и тюрьмах.
Туберкулез является наиболее опасным инфекционным заболеванием в мире. С начала XX века заболеваемость в целом и в частности генитального туберкулеза неуклонно снижается в развитых странах. Однако туберкулез остается серьезной проблемой здравоохранения во многих развивающихся странах, потому что именно он повинен в женском бесплодии.

Туберкулез женских половых органов

В структуре гинекологических заболеваний туберкулез половых органов занимает особое место. Код по МКБ-10 N74.1.
Обычно диагностируется у молодых женщин, в 80% случаев в возрасте от 20-40 лет. Как правило, пациентки узнают о своем диагнозе во время обследования по поводу бесплодия, при нарушениях менструальной функции, воспалительных процессах или при сильном ухудшении самочувствия.
Туберкулез половых органов не является самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений туберкулезной инфекции организма.
Микробактерии из первичного очага поражения заносятся в систему половых органов двумя путями:

1. Гематогенным;
2. Лимфогенным.

Когда они достигают половых путей, это вызывает туберкулез женских половых органов или малого таза. Подвержены инфицированию кроме половых путей (как у мужчин, так и у женщин) маточные трубы, матка и яичники. В некоторых случаях инфекция также влияет на шейку матки, влагалище и вульву. ТБ является одной из основных причин маточных заболеваний и женского бесплодия в развивающихся странах.
Генитальный туберкулез у женщин не является редкостью, особенно в сообществах, где легочные или другие формы туберкулеза являются общими.

Патогенез

Как можно заболеть таким страшным и тяжело узнаваемым заболеванием? Микробактерии туберкулеза могут длительное время существовать в регионарных лимфатических узлах и проявить способность к распространению при определенных условиях.
Заболевание может возникнуть:

• при тесном контакте с инфицированным человеком при сниженном иммунитете;
• ребенку от инфицированной матери во время беременности;
• при травмировании тканей половых органов;
• постоянные стрессовые ситуации.

Очень редко туберкулез передается половым путем. Кратковременный контакт с инфицированным человеком (посещение общественных мест) также не является причиной развития ТБ.

Классификация

В процентном соотношении поражение внутренних половых органов туберкулезом различается по локализации:

• фаллопиевых труб (односторонний, двусторонний) - диагностируется у 100% женщин. Заносится гематогенным путем благодаря особенностям кровеносной системы и кровообращения. Практически всегда необходима лапароскопия, а после, если операция не помогла, удаление труб;
• шейки матки - 0,8-6 %;
• влагалища и вульвы - редко;
• яичников - 6-12% женщин поражает
  эпителиальные ткани и близлежащую брюшину (периоофорит);
• туберкулез матки - 26-33 %;
• влагалища и вульвы - в редких случаях.

Заболевание часто протекает в совокупности с туберкулезом легких, кишечника, брюшины и мочевых органов. Достаточно часто наблюдается сочетание с проявлениями генитального инфантилизма и другими видами гинекологических отклонений (киста, миома, эндометрит, эндометриоз и т.д).

Течение болезни

Заболевание протекает в двух фазах:

• Острая: указывает на вторичное инфицирование половых органов (возникновение смешанной инфекции);
• Хроническая (латентный период): непостоянство симптомов. Клиническому проявлению способствуют изменения в эндокринной и нервной системах, эмоциональные и физические перенапряжения, травмы тканей половых органов.

Формы развития

По симптоматике и анатомическим изменениям принято выделять три клинические формы генитального туберкулеза.

1. Проявления инфекции диагностируется не более чем у 12 %. Физиологические изменения в придатках матки незначительны, маточные трубы проходимы. Болевые ощущения внизу живота периодические и неинтенсивные. У 45-50 % женщин наблюдаются нарушения менструальной функции.
2. Возникает туберкулезный мезосальпингит и перисальпингит. У 60% женщин наблюдается снижение репродуктивной функции, выраженный болевой синдром и интоксикация. При пальпации ощущаются увеличенные придатки, фаллопиевы трубы и яичники представляют собой единое тубоовариальное образование.
3. В пораженных трубах происходит склероз тканей, их деформация и нарушение основных функций. Образуются сращения (синехий), деформирующие маточную полость. На УЗИ видны казеозные очаги (туберкулемы), локализующиеся в придатках матки. Клиническая картина зависит от отсутствия или наличия ярко выраженного туберкулезного воспаления. Необходимо оперативное хирургическое удаление очагов из-за достижения ими больших размеров, влияющих на функционирование соседних органов.

Осложнения инфекции

У женщин туберкулез обычно поражает фаллопиевы трубы, вызывая непроходимость. Если туберкулез диагностирован на ранней стадии и назначено квалифицированное лечение инфекции, то повреждения матки или труб можно избежать.
Если диагноз пациентка узнала поздно, то ТБ в маточных трубах, яичниках и матке практически неизлечим, что приводит к образованию рубцов. Рубцевание обычно происходит быстро, в мизерные сроки.
Туберкулез матки имеет характерный симптом. В некоторых случаях, если сильно поврежден эндометрий, может полностью прекратиться менструация. К сожалению, это и вызывает бесплодие.
После первоначального поражения труб, туберкулезная инфекция распространяется на матку и яичники. Реже инфекция распространяется от брюшины до яичника. Шейка матки участвует в распространении инфекции от эндометрия.
Основные осложнения:

• Бесплодие (деформация маточных труб, полости матки, образование сращений, пиоварий);
• Расстройство менструальной функции (меноррагий, олигоменорея, аменорея, альгоменорея, предменструальный синдром);
• Общее ухудшение самочувствия;
• Изменение положения органов малого таза вследствие развития рубцов и спаек между ними.

Клиническое течение

Туберкулез половой системы, как правило, протекает без видимых патогномоничных симптомов, так как бактерии могут оставаться скрытыми в организме от 10 до 20 лет. Тем не менее существует несколько признаков, которые должны насторожить женщину:

• нерегулярный менструальный цикл;
• ноющая боль в тазовой области;
• влагалищные выделения, обильные или, наоборот, минимальные;
• аднексит;
• кровотечение после полового акта;
• повышение температуры;
• снижение или, наоборот, увеличение веса;
• Кратковременная или продолжительная боль внизу живота;
• ночное потоотделение;
• дисфункция кишечника;
• бесплодие.

Иногда отсутствие патогномоничных симптомов затрудняет диагностику туберкулеза половых органов. У большинства больных процесс протекает на фоне скудной симптоматики. Нередко единственной жалобой является бесплодие или нарушение менструальной функции.

Очень редко симптомы приобретают характер интенсивных, что может привести к диагностическим ошибкам (аппендицит, внематочная беременность и т.д.).

Диагностика

Распознавание туберкулеза половых органов часто является сложным в связи с недостаточностью признаков, характерных для этого заболевания и частотой малосимптомного течения.
Исследования, рекомендованные для подтверждения диагноза:

• подробно собранный анамнез;
• общий анализ крови и мочи;
• туберкулиновые пробы. Наиболее информативная - проба Коха;
• узи органов малого таза;
• гистеросальпингография (метод диагностики проходимости труб);
• рентгеновский снимок грудной клетки;
• менструальная кровь на посев;
• посев выделений из половых путей для исключения хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. Анализ повторяют три раза с промежутком в 14 дней;
• посевы с отделяемого половых путей на мокобактерии туберкулеза (не менее 3);
• лапароскопия для выявления поражений придатков матки;
• диагностическое выскабливание матки с гистологическим и микробиологическим исследованием материала за 23 дня до начала менструации;
• бимануальное исследование.

Гинекологическое исследование является малоинформативным для заболеваний туберкулезной этиологии. Диагностика болезни достаточно трудна и длительна, в среднем занимает около двух месяцев. Очень важно попасть на прием к хорошему специалисту, который сможет понять причину всех симптом и установить правильный диагноз.

Лечение

В первую очередь женщина проходит полное обследование, после которого врач назначает курс процедур. Лечение генитального туберкулеза является таким же, как и при ТБ легких или любой другой формы. Пациентке рекомендовано во время курса процедур находиться в специализированных учреждениях: противотуберкулёзных больницах, диспансерах, санаториях.
Лечение комплексное, длительное и поэтапное.

Первый этап терапии

Общая продолжительность острой стадии лечения 12-24 месяцев.
Применяют:

• химиотерапия;
• витаминизация организма (необходимый компонент витамины группы В, С, Р.)
• полноценное питание;
• режим усиленной гигиены;
• курс антибиотиков, который длится примерно от шести до восьми месяцев. Обычно используется комбинации не менее двух препаратов: стрептомицина сульфат, фтивазид, изониазид, канамицина сульфат и т.д.;
• иммунотерапия;
• хирургические вмешательства по показаниям (редко).

Если после основного курса полностью купировался воспалительный процесс и общее состояние улучшилось, переходят ко второму этапу.

Второй этап терапии

При затихании всех признаков болезни в абациллярной стадии назначают одноразовый прием антибактериальных препаратов через день, 2 раза в неделю или в период обострений (осень, весна). Прием препаратов прекращают при условии отсутствия рецидивов в течение 2 лет.
Рекомендуется физиотерапия при отсутствии обострения (фонофорез гидрокортизон, синусоидальные токи, амплипульстерапия).
Женщинам советуют посетить курорты грязелечения, специализирующиеся на лечении заболеваний гинекологического профиля.
Для закрепления эффекта необходимо можно использовать природные лечебные факторы, то есть климат горных, степных и южных морских курортов.

Народный способ лечения в этом случае противопоказан! Только комплексный медицинский подход позволит исцелиться, но не гарантирует от рецидивов заболеваний.
Лечение поможет избавиться от болезненных ощущений, но в некоторых случаях необходима операция. К примеру, при повреждении фаллопиевых труб, при казеозном поражении придатков матки, яичников, в случае сочетания патологии с гинекологическими заболеваниями рекомендовано оперативное лечение.
Секс должен всегда проходить с использованием презервативов, чтобы не инфицировать партнера.

Не стоит бросать лечение на половине пути, очень важно завершить весь курс. Многие пациентки при улучшении самочувствия это делают, не понимая, что заболевание очень сложное.

Видео: Туберкулез половых органов: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

На чтение 8 мин.

Туберкулёз женских половых органов - не такая уж частая причина бесплодия, но об этой проблеме стоит знать. Это заболевание воспринимается большинством людей как недуг, поражающий преимущественно антисоциальные слои населения. Тем не менее каждый человек неспроста должен ежегодно проходить флюорографическое обследование, ведь туберкулёз -достаточно распространённое заболевание.

О заболевании

Сначала женщина может не понимать, как связана флюорография с диагностикой генитального туберкулёза.

Дело в том, что патология, поражающая лёгкие, является практически всегда основной причиной возникновения заболевания в структурах репродуктивной системы.

То есть, это вторичная патология, распространяющаяся из первичного очага, который может локализоваться не только в лёгких, но и в других органах.

Просто в органы дыхательной системы возбудитель туберкулёза попадает чаще всего.

Mycobacterium tuberculosis - патогенный микроорганизм, вызывающий это заболевание, распространяется из участка, в который он проник из внешней среды, гематогенным, лимфогенным и контактным путями. В большинстве случаев занос туберкулеза в половые органы происходит через кровь.

Генитальный туберкулёз может встречаться в любом возрасте, но преимущественно проявляется у половозрелых женщин. Среди внелегочных форм он занимает лидирующие позиции, может поражать с разной частотой все отделы половой системы женщины. Наиболее частая локализация туберкулеза:

1. маточных труб (до 100%);
2. эндометрий (до 30%);
3. матки и яичников (не более 10%);
4. влагалище и промежность.

Важно! Временной отрезок между заражением и первыми проявлениями заболевания может составлять от 5 до 20 лет. На протяжении этого времени девушка может не замечать никаких признаков патологии, кроме возможного бесплодия. Только на фоне некоторых факторов генитальный туберкулёз может дать о себе знать.

Причины возникновения генитального туберкулеза

Несомненно, для появления болезни изначально должно произойти инфицирование.

Микобактерии попадают внутрь организма.

В том месте, куда они внедрились, возникает первичный очаг.

Следует отметить, что во время секса генитальный туберкулёз не передаётся, поскольку эндометрий устойчив к воздействию этих патогенных микроорганизмов.

Поэтому туберкулёз женских половых органов - всегда вторичное заболевание, возникающее при наличии способствующих этому факторов.

К ним относятся:

1. плохое состояние иммунной системы - оно может быть вызвано хроническими заболеваниями, плохим питанием, какой-либо иммунной патологией, частыми стрессами. На фоне сниженных защитных свойств организма повышается вероятность его поражения различными бактериями, в том числе и возбудителем туберкулёза;
2. снижение местного иммунитета - это значит, что при длительной патологии, например, воспалительного характера в матке, её трубах и придатках ухудшается их резистентность к инфекционным процессам.

Длительный контакт с больным активной формой туберкулёза существенно повышает риск заражения. Девушка может работать или жить с этим человеком, не имея представления о том, что он - источник инфекции.

Симптомы генитального туберкулеза

Туберкулёз женских репродуктивных органов зачастую имеет скрытое течение. Первым его возможным признаком может быть бесплодие, свидетельствующее о том, что в патологический процесс втянуты матка, её трубы или яичники. Других субъективных симптомов генитального туберкулёза девушка может не замечать. Но при наличии негативных факторов, недуг может прогрессировать, вызывая более явные симптомы.

К общим симптомам туберкулёза мочеполовой системы относятся:

1. интоксикационный синдром, проявляющийся общей слабостью, субфебрильной температурой;
2. характерная потливость в ночное время;
3. похудание в результате ухудшения аппетита.

Патологический процесс, находящийся в определённых структурах репродуктивной системы, будет иметь более специфические проявления.

Туберкулёз матки будет характеризоваться:

1. аменореей, т.е. отсутствием менструаций;
2. нерегулярностью менструального цикла;
3. болью тянущего характера внизу живота;
4. болезненными ощущениями во время месячных.

При патологии яичников возникают:

1. нерегулярные менструации;
2. уменьшение кровяных выделений при месячных;
3. болевой синдром, сопровождающий менструации.

При туберкулёзе наружных половых органов наблюдаются:

1. язвенные дефекты на слизистой оболочке влагалища и вульвы;
2. зуд и жжение в этой области.

При проявлении вторичного заболевания именно на вульве или промежности больная может обратиться к специалисту, поскольку её будут беспокоить эти признаки недуга.

Обратите внимание! Невозможность зачать ребёнка зачастую связана с вовлечением в патологию маточных труб и яичников. Скорее всего, причиной бесплодия при этом является хроническое воспаление и, как следствие, спаечный процесс, спровоцированный туберкулёзом со скрытым и длительным течением.

Формы генитального туберкулеза

Классифицировать туберкулёз малого таза можно по нескольким критериям.

По клинико-морфологическим особенностям выделяют такие формы:

1. хроническая - основной чертой является продуктивное воспаление без клинических проявлений;
2. подострая - прогрессирование поражения с экссудацией и манифестацией;
3. казеозная - характеризуется деструктивными изменениями тканей, проявляющаяся тяжёлым течением;
4. завершающаяся - очаги патологии обызвествляются и покрываются капсулой.

По зоне поражения существует туберкулёз:

1. маточных придатков - характеризуется сальпингоофоритом, формированием туберкулём и свищевых ходов в запущенных случаях;
2. эндометрия - может иметь очаговый характер или тотальное распространение;
3. шейки матки;
4. влагалища;
5. вульвы;
6. промежности.

По выделению микобактерий всегда будут две формы:

• закрытая (МКБ-);
• открытая (МКБ+).

Генитальный туберкулёз по степени клинических проявлений может быть активным и затихающим.

Методы диагностики

Для диагностики генитального туберкулёза нужно отправиться к гинекологу. Только у него можно проверить наличие заболевания.

Выявление этой болезни состоит из нескольких последовательных этапов, начинающихся со сбора жалоб и анамнеза, и завершающихся более детальной диагностикой. При наличии у пациентки специфических нарушений в самочувствии, контакта с туберкулёзным больным доктор уже может сделать определённые выводы. Если патологический процесс продолжается уже давно, при обследовании можно определить уплотнение, увеличение, болезненность поражённых внутренних органов, увидеть язвы на вульве или слизистой влагалища.

Мнение эксперта

Наталья Матвеева

Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист

При отсутствии жалоб и скрытом течении недуга патологические изменения можно выявить с помощью УЗИ, хотя этот метод не даёт точного представления о характере заболевания. Поэтому для уточнения диагноза следует прибегнуть к лабораторной диагностике - забор слизи из влагалища, промывных вод, материала для биопсии для определения возбудителя бактериологическим способом.

К инструментальным методам также относится диагностическая лапароскопия, с помощью которой можно увидеть первичные очаги, туберкулёмы и спайки. В дополнение можно провести рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, чтобы исключить другие заболевания и определить обширность поражения.

Туберкулинодиагностика занимает важное место в выявлении туберкулёза с различной локализацией. Заключается в проведении специальных проб с туберкулином, веществом, содержащим ослабленные антигены возбудителя. При наличии у пациентки туберкулёза после осуществления пробы будет отмечаться ухудшение её состояния за счёт прогрессирования клинических симптомов - повышения температуры, интенсивности болевого синдрома.

Также используется гистологический метод диагностики, в основе которого лежит изучение патологически изменённых тканей, и полимеразная цепная реакция - сложный, но высокоинформативный способ.

Важно! Регулярное посещение гинеколога, ежегодное прохождение флюорографии позволяют диагностировать туберкулёз на ранних стадиях, и не допустить развития осложнений.

Лечение генитального туберкулеза

В первую очередь оно заключается в использовании специальных противотуберкулёзных препаратов - антибиотиков, действие которых направленно именно на это заболевание. По стандартам терапии доктор должен назначить не менее 3 антибактериальных средства. Длительность курса антибиотикотерапии будет зависеть от тяжести патологии, общего состояния патологии, может составлять от полугода до двух лет.

При обширности и значительной тяжести поражения, длительном течении, предполагающем высокий риск появления осложнений, необходимо проводить хирургическое лечение. Оно будет заключаться в резекции (полного или частичного удаления) поражённого органа. Методику проведения операции будет определять врач исходя из конкретного клинического случая.

Поскольку развитие и прогрессирование туберкулеза обусловлено снижением защитных свойств организма больной, ей необходимо нормализовать свой рацион. Нужно употреблять высококалорийную пищу для энергетической поддержки ослабленного тела. Еда должна быть богата витаминами, микроэлементами и другими полезными биоактивными веществами, чтобы постепенно привести в норму нарушенный метаболизм.

Свою роль в лечении играет также физиотерапия, в состав которой может входить электрофорез, ультрафонофорез и амплипульстерапия. Большое значение в восстановлении после курса имеет санаторно-курортное лечение, ведь отдых и благоприятные окружающие условия - обязательная часть восстановительного процесса.

Возможные осложнения

Длительно не диагностируемый генитальный туберкулёз может привести к таким последствиям:

1. формированию спаек - сращиванию тканей разных структур организма, вовлечённых в продолжительное воспаление;
2. образованию свищей - возникшее нагноение провоцирует формирование каналов, по которым гной может выходить наружу или распространяться в другие области организма;
3. кровотечениям из разрушенных туберкулёзом органов;
4. бесплодию.

Обратите внимание! У женщин, перенесших туберкулёз половых органов, повышается риск прерывания беременности. Вероятность рецидива заболевания составляет около 7%.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения инфекции, девушка должна в первую очередь сама заботиться о своём здоровье. Для этого необходимо укреплять организм - правильно питаться, заниматься спортом, закаляться, отказаться от вредных привычек. При наличии хронической патологии в половой системе, не запускать её и лечить. Очень важную роль в профилактике туберкулёза играет своевременная вакцинация и ревакцинация, а также посещение гинеколога два раза в год, даже если ничего не беспокоит.

Несмотря на современные методы диагностики, туберкулёз по-прежнему очень распространён в медицинской практике. Немаловажную роль в его распространении играет плохая осведомлённость людей о путях заражения, разнообразии клинической картины и способах профилактики. Поэтому стоит подробнее изучить этот вопрос, чтобы при возникновении подозрения своевременно начать лечение. Это позволит женщине избежать негативных последствий для здоровья и разрушить преграды на пути к постройке семейного счастья.

В отличие от гонореи туберкулез половых органов женщины половым путем не передается. Это тяжелое заболевание возникает только в том случае, если в организме женщины уже имелся первичный очаг туберкулезной инфекции. Под влиянием некоторых неблагоприятных условий инфекция из этого очага током крови заносится в половые органы (чаще в маточные трубы), где оседает, задерживается и начинает проявлять себя. Следовательно, чтобы предупредить это заболевание, нужно вообще предохранять свой организм от туберкулезной инфекции.

Туберкулез начинается после проникновения и последующего размножения в человеческом организме возбудителя заболевания - туберкулезных бактерий, или палочек Коха, названных так в честь ученого, открывшего в 1882 г. возбудителя туберкулеза. Заболевание это протекает длительно. Туберкулезные палочки, быстро размножаясь, выделяют в процессе своей жизнедеятельности ядовитые вещества - токсины, неблагоприятно влияющие как на органы, в которых происходит их размножение, так и на весь организм в целом. Туберкулез легких встречается значительно чаще (83-85% больных), чем туберкулез гортани, кишечника, почек, половых органов, костей, суставов, глаз, мозга и других органов (15-17% больных).

Микробы туберкулеза могут долго сохранять жизнедеятельность в сырых и темных помещениях, в пыли; они весьма устойчивы к различным лекарственным и обезвреживающим веществам. Однако яркий солнечный свет убивает туберкулезные палочки в несколько минут.

Туберкулезные палочки попадают в окружающую среду от туберкулезного больного. При туберкулезе легких они выделяются наружу с мокротой, при туберкулезе кишечника - с калом, при поражении почек - с мочой, при поражении желез и костей - с гноем и т. д. Однако чаще всего палочки Коха попадают от больного к здоровому человеку при туберкулезе легких, заражая его при кашле или чихании, при поцелуях, при совместном пользовании одеждой, постелью, посудой, пищевыми продуктами. Высыхая на полу или на земле, мокрота больного вместе с пылью может также попасть в дыхательные пути здоровых людей.

Заражение происходит не только через дыхательные пути, но и через желудочно-кишечный тракт, если человек употребляет в пищу молоко и мясо туберкулезных животных или загрязненные палочками пищевые продукты.

Туберкулез начинается воспалительным процессом в области внедрения инфекции. В пораженном органе появляется маленький, с булавочную головку, бугорок, твердый на ощупь. Бугорок, по-латински "туберкул", и дал название этой болезни. Внутри бугорка находятся туберкулезные палочки, окруженные тканевыми клетками, белыми кровяными шариками, плотной соединительной тканью. При благоприятном течении заболевания эта ткань прорастает, целиком превращая весь бугорок в рубец.

Нередко в туберкулезном очаге откладываются известковые соли, как бы образующие барьер, который преграждает путь туберкулезным палочкам в соседние здоровые участки. Если человек не лечится или болезнь протекает неблагоприятно для него, то соседние туберкулезные бугорки сливаются, размягчаются, расплавляются, образуя небольшие полости, наполненные гнойным содержимым, в котором кишат туберкулезные палочки. Так происходит разрушение пораженного органа. Образование указанных бугорков - характерная особенность туберкулезного воспаления, независимо от того, где оно локализуется. Током крови из легких туберкулезные палочки могут переноситься в различные органы, в том числе и внутренние половые органы женщины .

У женщин, перенесших туберкулез легких или других органов, а также имевших контакт с туберкулезными больными, туберкулез половых органов встречается не так уж редко. Среди воспалительных заболеваний половых органов женщины он занимает по частоте третье место. Примерно у каждой десятой женщины , болеющей туберкулезом легких, отмечается и туберкулезное поражение внутренних половых органов . При этом в 80-90% случаев поражаются маточные трубы. Туберкулез труб довольно часто сочетается с туберкулезом матки или с туберкулезом брюшины.

Заболевание нередко начинается в юношеском и даже в детском возрасте после туберкулезного перитонита или "водянки живота", "золотухи", бронхоаденита, плеврита и других проявлений туберкулезной инфекции.

Искусственные аборты и самопроизвольные выкидыши при туберкулезе легких способствуют возникновению туберкулеза внутренних половых органов . Вот почему женщинам, страдающим от этой болезни, особенно необходимо пользоваться противозачаточными средствами для предупреждения беременности.

Изменения в трубах, пораженных туберкулезом , могут быть выражены в различной степени: от небольших узловатых утолщений труб до больших гнойных мешетчатых образований.

При туберкулезном поражении слизистой оболочки труб бугорковые высыпания обращены в их просвет. Вследствие этого трубы становятся частично или полностью непроходимыми, что может способствовать возникновению внематочной беременности, а чаще - бесплодия. В случае слияния нескольких бугорков в трубах возникают отдельные полости и углубления, заполненные гнойным содержимым.

В туберкулезное воспаление может вовлекаться также брюшина, покрывающая трубы. Это приводит к сращению придатков матки с соседними органами полости малого таза, отчего матка и придатки становятся неподвижными. В связи с этим женщина недомогает, испытывает тупые боли в пояснице и внизу живота.

В запущенных случаях поражается вся стенка трубы и в туберкулезный процесс вовлекаются даже яичники. При этом придатки матки представляют собой довольно большие толстостенные, наполненные гноем образования. Вследствие обширных сращений с маткой, петлями кишечника, сальником, мочевым пузырем эти гнойничковые образования обычно неподвижны. В редких случаях они могут опорожняться через полость матки. Тогда у женщины внезапно отмечается обильное истечение гноя через влагалище, которое затем прекращается. В других случаях возникает угроза прорыва гнойника придатков матки в кишку и мочевой пузырь, что приводит к возникновению незаживающих свищей, либо в брюшную полость, что может вызвать общее гнойное воспаление брюшины, а также быстрое распространение туберкулезного процесса в организме.

При туберкулезном поражении матки в процесс вовлекается главным образом ее слизистая оболочка, где также образуются туберкулезные бугорки. Вследствие ежемесячного отторжения слизистой оболочки матки (во время менструации) в ряде случаев возможно самоизлечение туберкулезного эндометрита, т. е. воспаления слизистой оболочки матки. Необходимо отметить, что самоизлечение бывает также возможно при нерезко выраженном туберкулезе маточных труб и благоприятных условиях жизни. В этих случаях происходит инкапсулирование туберкулезных очагов, их обызвествление, рубцевание.

В отличие от гонореи, распространяющейся восходящим путем (от желез преддверия влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки на тело матки, трубы и яичники), туберкулезная инфекция в половых органах женщины распространяется нисходящим путем. При этом в первую очередь поражаются маточные трубы, затем в процесс вовлекаются матка и реже яичники. Очень редко поражаются шейка матки, влагалище и наружные половые органы. Однако иногда возможно первичное заражение шейки матки половым путем, если женщина живет половой жизнью с мужчиной, страдающим туберкулезом яичка или его придатка.

В ряде случаев при значительных туберкулезных изменениях в половых органах у женщины нет особых жалоб, в других случаях, при относительно небольших изменениях в половых органах, больная предъявляет многочисленные жалобы.

Наряду с признаками воспаления внутренних половых органов у больных с генитальным туберкулезом бывают и признаки туберкулезной интоксикации. В зависимости от формы туберкулезного процесса, участка поражения, давности заболевания и реакции организма на него болезнь может протекать по-разному.

Туберкулезное воспаление редко начинается остро, внезапно, с появлением высокой температуры, резкими болями внизу живота и пояснице, вздутием живота, плохим пульсом. Гораздо чаще заболевание подкрадывается и начинается незаметно. Характерной чертой его является длительное и вялое течение с периодическими, дающими себя знать обострениями.

Чаще всего женщину беспокоят боли и чувство тяжести внизу живота, нарушение менструальной функции, бесплодие, бели. Однако в ряде случаев туберкулезный процесс может себя долго не проявлять, женщина может замечать лишь то, что она не беременеет.

Боли внизу живота при туберкулезе половых органов носят неопределенный характер. Обычно они тупые, но усиливаются при опорожнении кишечника, до и во время менструаций и при половом акте. Больные жалуются иногда на понижение аппетита, ночной пот, чувство слабости и недомогание, на температуру, повышающуюся к вечеру.

Менструальная функция нарушается у подавляющего большинства больных: менструации или подолгу отсутствуют или бывают скудными, непродолжительными. Реже наблюдаются периодические кровотечения или очень обильные, длительные болезненные менструации.

При туберкулезе половых органов у женщины бывает "первичное" бесплодие, т. е. такое состояние, когда у нее в течение двух и более лет после начала половой жизни ни разу не наступает беременность. Если туберкулезный процесс поразил половые органы еще в детском или юношеском возрасте, то следствием его может быть недоразвитие половых органов, аменорея (отсутствие менструации) и бесплодие.

Бели бывают не у всех больных. Иногда их появление объясняется ухудшением общего состояния женщины, иногда они возникают в результате опорожнения содержимого матки и труб.

Таким образом, для туберкулеза внутренних половых органов женщины характерны длительное хроническое течение болезни, периодическое ее обострение, боли, особенно во время менструации, бесплодие, нарушение менструаций, отсутствие эффекта от обычно проводимого противовоспалительного лечения. Значительное улучшение здоровья, а в ряде случаев и полное выздоровление наступают лишь после проведения курса специального противотуберкулезного лечения.

Поскольку это тяжелое заболевание большей частью является следствием перенесенного туберкулеза легких, необходимо иметь краткие сведения о путях его распространения и методах предупреждения.

Человек весьма восприимчив к палочкам Коха, а значит, и предрасположен к заражению туберкулезом. Однако заражение не обязательно ведет к заболеванию. Из огромной массы инфицированных туберкулезом заболевают лишь немногие. Большинство людей не знает и даже не подозревает, что когда-то они перенесли заражение. В настоящее время зараженность населения туберкулезом значительно снизилась. Это заболевание в Советском Союзе давно уже не представляет социальной опасности.

В здоровом организме возбудители туберкулеза часто не находят почвы для развития и размножения: микробы и выделяемые ими яды в организме обезвреживаются. В результате перенесенного заражения туберкулезом в организме вырабатывается иммунитет, т. е. частичная невосприимчивость к туберкулезу. Со временем вследствие различных причин: неблагоприятных условий жизни, истощения, переутомления, перенесенных инфекционных заболеваний, например, гриппа, воспаления легких - сила иммунитета может ослабеть. Сопротивляемость организма к заболеваниям уменьшается, и это может дать толчок к развитию туберкулеза, т. е. вспышке дремлющей инфекции (при наличии инкапсулированных, обызвествленных узелков), или заболеванию при повторном заражении.

Значит, чем крепче здоровье человека, тем надежнее защитные силы его организма, сковывающие дремлющую в нем туберкулезную инфекцию и не дающие ей активизироваться.

При туберкулезе нельзя недооценивать значение питания. Оно должно быть разнообразным и полноценным. Больные туберкулезом женщины, особенно в период беременности, должны получать пищу, богатую белками, жирами, витаминами. В рубцевании туберкулезного процесса важную роль играет поступающий к туберкулезному очагу кальций. Отложения его солей в этом очаге сковывают процесс. Если же в пищу больной кальция поступает недостаточно, он может "вымываться" из зарубцевавшегося старого очага туберкулезного воспаления и поступать в кровь, что может повлечь за собой обострение туберкулезного процесса и поражение других органов.

Во время беременности, как известно, значительное количество кальция из материнского организма переходит в организм плода, и недостаток его в подобных случаях может привести к оживлению инфекции. Поэтому важно регулярно вводить его в организм больной. Кальций содержится в молоке и молочных продуктах, которые, кроме того, богаты и ценным для человека белком. Не менее важное значение в питании имеют свежие овощи и фрукты, богатые витаминами, органическими кислотами и микроэлементами.

Внутриутробно туберкулез от матери к плоду передается лишь в редких случаях. Дети от туберкулезных женщин обычно рождаются здоровыми и полноценными. Заражаются они, как правило, не внутриутробно, а после рождения. Поэтому говорить о каком-либо наследственном предрасположении к туберкулезу у детей, родившихся от больных родителей, но живущих в хороших условиях (полноценное питание, сухая, солнечная квартира и др.), нет никаких оснований. И если дети больных родителей заболевают туберкулезом чаще, то объясняется это не наследственным предрасположением к этой заразной болезни, а тем, что в семье не принимают должных мер для того, чтобы оградить их от заражения. А опасность заразиться туберкулезом особенно велика для окружающих при неопрятности больных.

Чтобы предохранить ребенка и себя от заражения туберкулезом, надо содержать помещение, где живет больной, в идеальной чистоте, ежедневно производить влажную уборку комнат, проветривать их. Больной в семье должен иметь отдельную посуду, он не должен плевать на пол. При входе в квартиру, чтобы было меньше пыли и грязи, нужно менять уличную обувь на домашнюю.

Надо знать, что предупреждение туберкулеза у детей начинается еще в период беременности матери. В женской консультации каждую беременную обследуют, чтобы выявить, нет ли у нее возможного заболевания туберкулезом. Это одинаково важно как для матери, так и для будущего ребенка.

Огромное значение в предупреждении этого заболевания имеют противотуберкулезные прививки. Они были предложены французскими учеными Кальметом и Гереном. Им удалось получить поколение туберкулезных палочек, ядовитость которых для человека была настолько ослаблена, что заражение этой культурой вызывало у людей не заболевание, а защитную ответную реакцию организма, создающую невосприимчивость его к туберкулезу.

Наиболее широко используются такие прививки в детском возрасте. С первых дней жизни во всех родильных домах и родовспомогательных учреждениях Советского Союза дети получают противотуберкулезную вакцину. Через полтора-два месяца у них вырабатывается иммунитет, делающий организм невосприимчивым к заражению туберкулезом. Новорожденные дети из семьи, где есть больной с открытой формой туберкулеза, после вакцинации должны быть полностью изолированы от него сроком на два месяца. Это необходимо сделать, чтобы ребенок не заразился до того, как у него выработается иммунитет к этому заболеванию.

Наряду с вакцинацией новорожденных в настоящее время против туберкулеза все более широко применяются повторные прививки детям до 2-3 лет, дошкольникам, подросткам и лицам более старших возрастов. Повторные прививки необходимы в связи с тем, что невосприимчивость, приобретенная организмом против туберкулеза, держится всего 2-4 года, а затем угасает или полностью исчезает.

Повторные предохранительные прививки против туберкулеза производят внутрикожным введением вакцины БЦЖ лишь лицам, которые не заражены туберкулезом. Прежде чем их сделать, нужно обследовать людей на зараженность туберкулезной инфекцией. Есть она или нет, позволяют определить кожные и внутрикожные туберкулиновые пробы Пиркетта, Манту.

При отрицательной пробе Манту проводятся повторные предохранительные прививки. Однако следует помнить, что вакцинация ни в какой мере не избавляет от необходимости проводить в окружении ребенка все противотуберкулезные и профилактические мероприятия.

Многолетний опыт проведения массовых прививок детям против туберкулеза показал, что они совершенно безвредны для их здоровья, а заболеваемость туберкулезом среди привитых по сравнению с непривитыми ниже в 7-10 раз! Если же привитые дети заболевают туберкулезом, то болезнь протекает у них значительно легче, чем у непривитых. Прививки, таким образом, снижают заболеваемость, смертность и зараженность населения туберкулезом, что является очень важным в борьбе с этим заболеванием.

Во время беременности, родов и кормления ребенка грудью организм женщины испытывает повышенную нагрузку. Поэтому у некоторых больных туберкулезом в начале беременности к вечеру повышается температура, однако при благоприятном течении беременности заболевание не прогрессирует. После родов, в период кормления ребенка, если женщина ослаблена в связи с недосыпанием, переутомлением, нервным переживанием, или после гриппозной инфекции и других острых заболеваний, в ее организме может возникнуть вспышка туберкулеза. Однако успехи, достигнутые в лечении этого заболевания, достаточно велики, и в настоящее время врачи считают возможным сохранить беременность у туберкулезной женщины, если болезнь ее поддается лечению. Только при невозможности лечения или если больная плохо переносит его, может возникнуть вопрос о прерывании беременности. Более того, матери, больные туберкулезом, но не выделяющие с мокротой туберкулезных палочек, могут кормить детей грудью, и дети остаются здоровыми.

Врачи прошлых лет о туберкулезе легких говорили: "Если девушка - то безбрачие, если замужняя - без беременности, если беременная - без родов". В наши дни эти утверждения давно утратили свой пугающий смысл. Ныне больная туберкулезом девушка может выйти замуж, а замужняя - беременеть, а беременная - рожать и воспитывать здоровых детей.

Радуясь всему этому, нельзя забывать, что предупреждение туберкулеза женских половых органов, снижение заболеваемости им и полная ликвидация его находятся в прямой зависимости от снижения заболеваний туберкулезом легких. И огромную роль в этом играет как разумное отношение каждого человека к своему здоровью, так и соблюдение необходимых гигиенических норм и правил поведения в повседневной жизни. Важно также своевременно обращаться за врачебной помощью, а во время беременности и родов обязательно наблюдаться в женской консультации и родильном доме.

Профилактика туберкулеза половых органов женщин существенно не отличается от предупреждения туберкулеза вообще. Она включает обязательную профилактическую вакцинацию новорожденных, ревакцинацию в детском возрасте, оздоровительные мероприятия, занятия спортом, правильное питание, профилактические осмотры. Наряду с этим каждой девушке в период полового созревания целесообразно провести повторную вакцинацию БЦЖ.

Чтобы предупредить у девушек возможные осложнения со стороны половых органов, им после вступления в половую жизнь следует при наличии положительной специфической кожной реакции, жалобах на нарушение менструальной функции и первичном бесплодии провести профилактический курс противотуберкулезного лечения.

У женщин, страдающих либо страдавших легочным туберкулезом и плевритом, послеродовой либо послеабортный период может предрасполагать к развитию туберкулеза половых органов. В связи с этим также целесообразно пройти курс профилактического лечения. Если в "недавнем прошлом медицина не имела достаточно эффективных средств борьбы с туберкулезом и лечение его фактически сводилось лишь к улучшению питания и режима больных, к ограждению их от повторных обострений заболевания, то современная медицина располагает мощными средствами борьбы с туберкулезной инфекцией и ее последствиями.

С появлением таких эффективных препаратов, как стрептомицин, ПАСК, фтивазид, салюзид, тубазид, ИНХА-17 и ряда других, излечение туберкулеза, в том числе и туберкулеза половых органов, стало возможным. Лечение требует тщательного соблюдения предписаний врача. После основного двухмесячного курса лечения необходим месячный перерыв, после чего больной повторяют еще один или полкурса лечения. Чем меньше запущена болезнь, тем легче поддается она излечению и тем лучше бывает ее исход. Благодаря эффективной борьбе с этим тяжелым заболеванием теперь крайне редко приходится лечить оперативным путем туберкулез придатков матки. Однако в некоторых запущенных случаях излечение возможно лишь с помощью операции.

Следует знать, что при туберкулезных поражениях женских половых органов под влиянием курортных средств лечения воспалительный процесс может резко обостриться. Поэтому врачи в этих случаях не рекомендуют курортного лечения. Допускается лишь пребывание на побережье теплого моря, лечение специальными лекарствами против туберкулеза и осторожный, под наблюдением врача, прием солнечных и воздушных ванн.

Таким образом, если болезнь захвачена в самом начале, то она вполне излечима и не оставляет никаких последствий. Если болезнь запущена, то избавиться от нее труднее и сложнее, и это потребует длительного лечения. Следовательно, главная задача - предупредить развитие туберкулезной инфекции, конечной же целью является ликвидация этого заболевания.

В Советском Союзе в этом направлении сделано очень много. Только в течение 1960-1962 гг. количество больничных и санаторных коек для больных туберкулезом увеличилось на 53,2 тыс. Больным предоставлено право пользоваться 10 и больше месяцев листом нетрудоспособности с сохранением в течение года места работы. Лицам, страдающим открытой формой туберкулеза легких, как правило, предоставляют отдельные квартиры, и для больных детей создано много санаторных детских яслей, садов и школ-интернатов. Наши лечебные учреждения полностью обеспечены современными эффективными противотуберкулезными лекарственными средствами.

Массовое рентгенологическое обследование населения, противотуберкулезные прививки и ряд других предупредительных мероприятий создают условия для полной ликвидации туберкулеза в нашей стране.

С. Е. Поллак

В числе опасных болезней половых органов у женщин немаловажное место занимает генитальный туберкулез. Возбудителем данной инфекции является палочка Коха. Туберкулез может поразить любой из органов женской половой системы. Женщина должна знать, в чем причины заболевания, его симптомы и как лечить туберкулез яичников.

Туберкулез половых органов – это вторичное поражение. Оно является следствием занесенного заражения из первичного очага (при наличии заболевания в легких либо в кишечнике). Главное место среди туберкулеза половой системы у женщин занимает заболевание фаллопиевых труб. На втором месте – заболевание эндометрия. Реже диагностируется болезнь в яичниках, влагалище и вульве, шейке матки.

Туберкулез яичников у женщин появляется вследствие занесения палочки Коха в половые органы. Заболевание вызывает болевой синдром в органах малого таза, перебои в менструальном цикле, субфебрильную температуру.

Методы диагностики

Болезнь диагностируется путем проведения следующих анализов:

• туберкулиновой пробы;
• взятия мазка в шейке матки и соскоба в оболочках;
• ультразвукового исследования.

Врач собирает полнейший анамнез гинекологических заболеваний пациентки. Туберкулез яичников хорошо поддается лечению. Главное – вовремя диагностировать этот недуг и приступить к терапии.

Причины болезни

Как говорилось ранее, болезнь не является первичной, а последствие занесенного заражения из первоначальной зоны поражения. Туберкулез придатков могут спровоцировать факторы, которые приводят к миграции микобактерии и прогрессированию заболевания мочеполовой системы. Причины появления:

• дисфункция иммунной системы в половых органах из-за инфекционного и воспалительного процесса в органах детородной системы. Наличие , эндометрита либо сальпингоофорита;
• достаточно близкое общение с человеком, который болен туберкулезом. (Если пациентка живет рядом, либо работает вместе);
• если у женщины имеется прогрессирующая форма болезни, независимо от того, где происходит развитие патологии;
• питание некачественными пищевыми продуктами;
• частые стрессовые состояния.

Поскольку в вульве и шейке матки находится многослойный эпителий, не восприимчивый к палочке Коха, подцепить туберкулез через половой контакт чрезвычайно сложно.

Симптомы заболевания

Туберкулез яичников у женщин формируется не так часто, как заражение шейки матки. В такой патологической форме микобактерия инфицирует наружную оболочку желез репродуктивных органов. Развитие заболевания может происходить и в брюшной полости. В период инфицирования ткани яичников, течение заболевания стабилизируется. Как следствие, симптомы патологии пропадают, а женщина начинает чувствовать себя намного лучше. Но такое состояние является лишь кратковременным. Об инфицировании пациентки можно понять по наличию таких признаков:

• нарушение менструального цикла. Происходит сбой в самом цикле и задержка больше месяца. В некоторых случаях полное отсутствие месячных. Лечение с использованием гормонов имеет отрицательные результаты;
• значительное снижение количества выделяемого;
• наличие болевого синдрома при менструации;
• бесплодность (в 82% случаев у пациенток совсем не было беременностей);
• рези в нижней области живота, которые не связаны с менструациями;
• субфебрильная температура, которая не реагирует на прием медикаментов, предназначенных для лечения воспалений;
• интоксикация организма. Проявляется отсутствием аппетита, утомляемостью и общей слабостью.

Методы лечения

Лечить туберкулез яичников, как и локализующийся в иных органах, нужно в специализированном лечебном учреждении. Лечение подразумевает соблюдение некоторых условий:

• высококалорийная и богатая витаминами диета;
• обязательная гигиена;
• прием обезболивающих, жаропонижающих медикаментов и спазмолитиков;
• прием витаминных препаратов;
• повышение иммунитета (лечение в санатории с использованием бальнеологических, грязевых и других процедур, получение специальных препаратов);
• при необходимости применяется хирургическое вмешательство;
• применение физиотерапевтического лечения для рассасывания .

Применение химиотерапии

Основа лечения – использование химиотерапии. Необходимо начать лечиться как можно раньше. Доктор назначает комплексный прием противобактериальных медикаментов. Выписываются средства, обладающие бактерицидным (уничтожают бактерии) и бактериостатическим (останавливают развитие микобактерии) воздействием. Препараты принимаются только в комплексе, поскольку палочка Коха мгновенно адаптируется, если употребляется одно средство.

Нужно верно подобрать дозу медикаментов. Если применяется комбинированная химиотерапия, то доктор должен периодически менять препараты. Это обусловлено результативностью лечения и переносимостью медикаментов пациенткой.

Наличие положительного результата после первоначального периода расценивают по:

• снижению воспаления в матке и трубах;
• стабилизации температуры тела;
• улучшению общего состояния.

Прием препаратов происходит примерно по такой системе:

• 1 раз в день каждые 2 дня;
• 2 раза в неделю;
• каждый день в виде курса весной и осенью. Противобактериальное лечение принимают в комплексе с витаминами (витамины группы В и витамин С).

Хирургическое вмешательство

Лечение с применением оперативного вмешательства при туберкулезе яичников проводят только при наличии строгих показаний:

• если не результатов при лечении химиотерапией;
• образование свища;
• большое количество спаек в области малого таза, которое сопровождается трудностями дефекации и мочеиспускания.

Перед хирургическим вмешательством и по его окончанию врач назначает противотуберкулезную химиотерапию и медицинские процедуры для укрепления здоровья организма.

Профилактические меры для предотвращения заболевания

Для профилактики данного заболевания применяют вакцину. Прививки делают при рождении и подросткам. Если ставить вовремя Манту и проходить флюорографию, то заболевание можно выявить вовремя. Старайтесь не контактировать с теми, кто болеет туберкулезом в активной форме.