Строение глаза стекловидное тело. Стекловидное тело глаза: строение, состав и функции. Условия и сроки хранения

Глаз называют окном души.

Леонардо да Винчи

13.1. Строение и функции стекловидного тела

Стекловидным телом называют прозрачное, бесцветное, гелеобразное вещество, заполняющее полость глазного яблока. Спереди стекловидное тело ограничено хрусталиком, зонулярной связкой и цилиарными отростками, а сзади и по периферии - сетчаткой.

Стекловидное тело - самое объемное образование глаза, составляющее 55 % его внутреннего содержимого. У взрослого человека масса стекловидного тела 4 г, объем 3,5-4 мл (см. главу 3 и рис. 3.3).

Стекловидное тело имеет шарообразную форму, несколько сплющенную в сагиттальном направлении. Его задняя поверхность прилежит к сетчатке, к которой оно фиксировано лишь у диска зрительного нерва и в области зубчатой линии у плоской части цилиарного тела. Этот участок в форме пояса шириной 2-2,5 мм называют основанием стекловидного тела.

В стекловидном теле различают собственно стекловидное тело, пограничную мембрану и стекловидный (клокетов) канал, представляющий собой трубку диаметром 1- 2 мм, идущую от диска зрительного нерва к задней поверхности хрусталика, не достигая его задней коры. В эмбриональном периоде жизни человека через этот канал проходит артерия стекловидного тела, исчезающая ко времени рождения (см. рис. 3.3).

Благодаря применению современных прижизненных методов исследования стекловидного тела удалось установить, что оно имеет коллагеновую фибриллярную структуру и что межфибриллярные промежутки заполнены гиалуроновой кислотой, удерживающей большое количество воды. Тот факт, что обнаженное стекловидное тело не растекается и сохраняет свою форму даже при наложении на него груза, свидетельствует о наличии у него собственной наружной оболочки, или мембраны. Ряд авторов считают ее тончайшей, прозрачной самостоятельной оболочкой. Однако более популярна точка зрения, согласно которой это более плотный слой стекловидного тела, образовавшийся в результате уплотнения его наружных слоев и конденсации коллагеновых фибрилл.

По химической природе стекловидное тело представляет собой гидрофильный гель органического происхождения, 98,8 % которого составляет вода и 1,12 % - сухой остаток, содержащий белки, аминокислоты, мочевину, креатинин, сахар, калий, магний, натрий, фосфаты, хлориды, сульфаты, холестерин и др. При этом белки, составляющие 3,6 % сухого остатка, представлены коллагеном, витрохином и муцином, обеспечивающими вязкость стекловидного тела, в десятки раз превышающую вязкость воды.

В норме стекловидное тело не обладает фибринолитической активностью. Однако экспериментально установлено, что в случаях возникновения интравитреального крово-

излияния значительно возрастает тромбопластическая активность стекловидного тела, направленная на остановку кровотечения. В связи с наличием у стекловидного тела антифибринолитических свойств фибрин длительное время не рассасывается, что способствует клеточной пролиферации и формированию соединительнотканных помутнений.

Стекловидное тело обладает свойствами коллоидных растворов, и его рассматривают как структурную, но малодифференцированную соединительную ткань. Сосудов и нервов в стекловидном веществе нет. Жизнедеятельность и постоянство его среды обеспечиваются осмосом и диффузией питательных веществ из внутриглазной жидкости через стекловидную мембрану, обладающую направленной проницаемостью.

Биомикроскопически структура стекловидного тела представлена в виде нежно-серых лент различной формы и размеров с вкраплением точечных и булавовидных беловатых образований. При движении глаза эти структуры «колышутся». Между лентами располагаются бесцветные, прозрачные участки. С возрастом в стекловидном теле появляются плавающие помутнения и вакуоли. Стекловидное тело не регенерирует и при частичной потере замещается внутриглазной жидкостью.

Наличие в стекловидном теле постоянного тока жидкости подтверждено результатами радиографических исследований: установлено передвижение индифферентных красок или радионуклидных изотопов, введенных экстраокулярно, в витреальных массах. Продуцируемая цилиарным телом жидкость поступает в основание стекловидного тела, откуда движется по путям оттока кпереди - в переднюю камеру и кзади - в периваскулярные пространства зрительного нерва. В первом случае жидкость смешивается с камерной влагой и отводится вместе с

нею, во втором из заднего отдела стекловидного тела, граничащего с оптической частью сетчатки, жидкость оттекает по периваскулярным пространствам сосудов сетчатки. Знание особенностей циркуляции внутриглазной жидкости позволяет представить характер распределения лекарственных веществ в полости глаза.

Стекловидное тело обладает низкой бактерицидной активностью. Лейкоциты и антитела обнаруживаются в нем спустя некоторое время после инфицирования. По мнению ряда авторов, антигенные свойства стекловидного тела не отличаются от таковых белков крови.

Основными функциями стекловидного тела являются поддержание формы и тонуса глазного яблока; проведение света; участие во внутриглазном обмене веществ; обеспечение контакта сетчатки с сосудистой оболочкой.

13.2. Патологические процессы в стекловидном теле

Эти процессы проявляются в нарушении прозрачности стекловидного тела, которое приводит к снижению зрения различной степени, вплоть до его потери.

Помутнения стекловидного тела могут возникать вследствие нарушения обменных процессов при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, а также при воспалительных заболеваниях сосудистого тракта глаза и травмах. Интенсивность помутнений варьирует от незначительных, типа «летающих мушек», до грубых, плотных помутнений, иногда фиксированных к сетчатке.

«Летающие мушки» - это нежные помутнения в стекловидном теле (его измененные и склеенные волокна), которые при ярком освещении отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются глазом как пла-

вающие перед ним темные образования различной величины и формы (волнистые линии, пятнышки). Они наиболее четко видны при взгляде на равномерно освещенную белую поверхность (снег, светлое небо, белая стена и т. д.) и перемещаются при движении глазного яблока. Феномен «летающих мушек», как правило, обусловлен начальными деструктивными процессами в стекловидном теле и нередко возникает при близорукости и в пожилом возрасте. При объективных исследованиях (биомикроскопия, офтальмоскопия) помутнения обычно не обнаруживают. Местного лечения не требуется, проводят лечение основного заболевания.

При нарастающей деструкции стекловидного тела, т. е. его разжижении (переходе из состояния геля в золь), в нем выявляют помутнения в виде хлопьев, полос, лент, полупрозрачных пленок, смещающихся при движении глазного яблока. Они характерны для нитчатой деструкции стекловидного тела, часто наблюдаемой при высокой близорукости, тяжелом течении гипертонической болезни, выраженном атеросклерозе в пожилом возрасте. Зернистая деструкция стекловидного тела, проявляющаяся в образовании взвеси серовато-коричневатых мельчайших зерен (скопление пигментных клеток и лимфоцитов, мигрирующих из окружающих тканей), наблюдается при отслойке сетчатки, воспалительных процессах в сосудистом тракте, внутриглазных опухолях, травмах. Процесс прогрессирования нитчатой и зернистой деструкции стекловидного тела может приостановиться в случае успешного лечения основного заболевания.

В пожилом возрасте и при сахарном диабете часто отмечается деструкция стекловидного тела с включениями кристаллов холестерина, тирозина и др., плавающих при движении глазного яблока в виде

«серебряного» или «золотого дождя». Глубокие деструктивные процессы обычно развиваются при близорукости высокой степени, общих нарушениях обменных процессов, а также в результате травмы.

Отслойка стекловидного тела возникает при наличии дистрофических изменений. Различают переднюю и заднюю отслойку стекловидного тела.

Передняя отслойка часто наблюдается в пожилом возрасте, реже - при травмах и воспалительных процессах в сосудистом тракте. Ее можно обнаружить при биомикроскопии. В этом случае пространство между хрусталиком и стекловидным телом кажется оптически пустым.

Задняя отслойка стекловидного тела часто возникает при близорукости и нередко предшествует отслойке сетчатки. Задняя отслойка может иметь разные высоту, форму и протяженность, быть полной или частичной. Наиболее частым вариантом является полная задняя отслойка стекловидного тела, выявляемая на всем протяжении заднего полюса глаза с более или менее выраженным смещением к центру. В этих случаях стекловидное тело отрывается от диска зрительного нерва и при биомикроскопии и офтальмоскопии впереди диска зрительного нерва выявляется серое овальное кольцо, при этом субвитреальное пространство заполнено жидкостью. Частичная отслойка встречается реже и либо бывает временной, либо постепенно увеличивается и переходит в полную.

Наиболее тяжелым проявлением дистрофического процесса в стекловидном теле считается его сморщивание (уменьшение в объеме), нередко выявляемое при хронических воспалительных процессах в сетчатке и сосудистой оболочке, после проникающих ранений глаза, а также травматичных внутриглазных операций, сопровождающихся выпадением стекловидного тела.

При воспалительных процессах в

сосудистом тракте и сетчатке (иридоциклит, хориоретинит) в стекловидном теле появляются помутнения, состоящие из клеточных и фиброзных элементов - экссудаты. Механизм их образования состоит в следующем: клеточные включения (лейкоциты, лимфоциты, плазмоциты) откладываются на задней поверхности хрусталика и в ретролентальном пространстве, где в свете щелевой лампы они имеют вид блестящих мелких точек. Затем эти включения в большом количестве появляются в переднем и заднем отделах стекловидного тела. Позднее, когда в нем образуются пустоты, клетки скапливаются в них, откладываясь на стенках наподобие преципитатов. В этих случаях глазное дно видно как в тумане из-за большого количества серозного экссудата.

Исход экссудативного процесса различен. В одних случаях экссудаты полностью или частично рассасываются, в других клеточные элементы и белковый экссудат распространяются по всему стекловидному телу. При биомикроскопии и офтальмоскопии они имеют вид хлопьевидных плавающих помутнений различных формы и величины.

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным патологическим состоянием стекловидного тела является эндофтальмит, характеризующийся значительной выраженностью воспалительных изменений в нем и возможностью распространения их на окружающие структуры глаза. В этих случаях изза диффузного помутнения стекловидного тела световой рефлекс от глазного дна отсутствует, зрачок становится серым или желтым.

Интравитреальные кровоизлияния возникают обычно при изменениях в стенках сосудов сетчатки и сосудистого тракта. Они разрываются при травмах и во время внутриглазных операций, а также в резуль-

тате воспалительных или дегенеративных процессов (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Среди причин возникновения кровоизлияний в стекловидное тело лидирующую позицию занимают травматические повреждения органа зрения, сопровождающиеся кровоизлияниями более чем в 75 % случаев.

Первыми признаками интравитреального кровоизлияния являются ослабление или отсутствие рефлекса с глазного дна, снижение зрения различной степени, вплоть до его полной потери. В этих случаях стекловидное тело кажется красноватым, а за хрусталиком нередко видна кровь.

Разлитые и массивные кровоизлияния в стекловидном теле обозначаются термином «гемофтальм». Для установления степени заполнения полости глаза кровью проводят диасклеральное просвечивание с помощью диафаноскопа. Свечение склеры свидетельствует о локальных кровоизлияниях в стекловидном теле. Отсутствие свечения при максимальной интенсивности светового пучка указывает на массивное кровоизлияние, или гемофтальм.

Исход кровоизлияний, а также формирование витреальных помутнений того или иного типа зависят от характера и тяжести травмы, объема излившейся крови, ее локализации, реактивности организма, длительности течения патологического процесса и фибринолитической активности стекловидного тела. Однако независимо от факторов, влияющих на исход гемофтальма, данное патологическое состояние характеризуется взаимосвязанными процессами, основными из которых являются гемолиз, диффузия крови, фибробластная пролиферация и фагоцитоз.

Гемолиз и диффузия крови по срокам соответствуют середине 1-й - окончанию 2-й недели после кровоизлияния. Кровь располагается в

виде тяжей и лент по ходу волокнистых структур стекловидного тела. В ходе гемолиза целых эритроцитов становится меньше, определяются лишь их «тени» и фибрин. К 7- 14-му дню в травмированном глазу формируются бесклеточные пленчатые образования, состоящие из фибрина и лизированных эритроцитов, ориентированных по ходу волокнистых структур стекловидного тела. Особенностью этой стадии течения гемофтальма является акустическая неинформативность, так как длина акустической волны соразмерна величине лизированных элементов крови, поэтому стекловидное тело на сонограммах выглядит акустически однородным. Позднее в течение 2-3 нед формируются более грубые помутнения вследствие фибробластной пролиферации.

Лечение. Консервативное лечение, которое, как правило, проводят в ранние сроки, должно быть направлено на рассасывание кровоизлияния и предупреждение его рецидивов. С этой целью целесообразно использовать ангиопротекторы и викасол.

Через 1-2 сут после кровоизлияния показано комплексное лечение, основным компонентом которого является рассасывающая терапия. В этих случаях применяют гепарин (0,1-0,2 мл-до 750 ЕД) в сочетании с дексазоном (0,3 мл) в виде подконъюнктивальных инъекций.

Основным патогенетически ориентированным методом лечения в ранние сроки является терапия фибринолитическими средствами для повышения фибринолитической активности стекловидного тела и рассасываниякровоизлияния.

С этой целью используют стрептодеказу (иммобилизованную стрептокиназу), которая переводит неактивный плазминоген в активный фермент, способный расщеплять фибрин. Препарат обладает пролонгированным действием, его вводят ретробульбарно или субконъюнкти-

вально в дозе 0,1-0,3 мл (15 000- 45 000 ФЕ), как правило, 1 раз в сутки в течение 2-5 дней. С учетом того, что стрептодеказа является антигенным препаратом, до ее назначения под конъюнктиву вводят 0,3 мл 0,1 % раствора дексазона. Подконъюнктивальное введение фибринолитических средств рекомендуется при наличии гифемы и кровоизлияний в передней трети стекловидного тела. При локализации витреальных кровоизлияний в средней и/или задней трети стекловидного тела целесообразно введение стрептодеказы ретробульбарно.

При гемофтальме значительно активизируются процессы перекисного окисления липидов, в результате чего накапливаются гидроперекиси и гидроперекисные радикалы, которые оказывают повреждающее действие на липидный слой клеточных и мембранных образований. Для снижения активности процессов перекислого окисления рекомендуется использовать антиоксиданты (эмоксипин и тауфон).

Кровоизлияния в стекловидное тело могут сопровождаться повышением внутриглазного давления до 35-40 мм рт. ст. в результате временной блокады путей оттока продуктами распада крови. Повышение внутриглазного давления купируют с помощью гипотензивной терапии.

Хирургическое лечение посттравматического гемофтальма. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что в основе патологических изменений стекловидного тела при посттравматических гемофтальмах лежат глубокие нарушения цикла обменных процессов в стекловидном теле и окружающих его тканях, которые сопровождаются нарушением кислотнооснόвного состояния, накоплением промежуточных продуктов обмена веществ, что в свою очередь оказывает неблагоприятное влияние на дальнейшее течение обменных реакций. Образуется так называемый по-

рочный круг, в связи с чем удаление стекловидного тела - витрэктомия - приобретает патогенетическую направленность. В ходе витрэктомии стекловидное тело рассекают на мелкие части, удаляют из полости глазного яблока и одновременно замещают сбалансированным солевым раствором.

Витрэктомию производят с помощью специальных инструментов (волоконные осветители, наконечники ирригационно-аспирационных и режущих систем), которые вводят в глаз через два-три микропрокола.

Процесс витрэктомии состоит в захвате с помощью вакуума (подсасывание) небольшой порции стекловидного тела аспирационной иглой витреотома с последующим отсечением этой порции. Затем всасывают и отсекают следующую порцию и таким образом поэтапно удаляют («отщипывают») ткань патологически измененного стекловидного тела. Скорость его иссечения и аспирации зависит от силы вакуума, частоты движений ножа витреотома и состояния стекловидного тела.

После удаления передней части стекловидного тела витреотом направляют к заднему полюсу глаза. По мере удаления мутного стекловидного тела все ярче проявляется розовый рефлекс с глазного дна. После того как закончено удаление стекловидного тела в оптической зоне и становится видимым задний полюс глаза, приступают к удалению его периферической части. В случае необходимости удаляют почти все стекловидное тело. Труднее всего удалить основание из-за его прочной фиксации в зоне зубчатой линии и плоской части ресничного тела. В этих случаях имеется реальная угроза повреждения хру-

сталика. Наличие остатков помутнений по периферии обычно не вызывает нарушения зрительных функций после операции.

Из осложнений, которые могут возникнуть во время операции, следует отметить интравитреальные кровотечения, которые останавливают путем искусственного повышения внутриглазного давления при усиленной подаче замещающей жидкости.

С целью профилактики рецидива кровоизлияния в полость стекловидного тела больным в предоперационном периоде назначают антигеморрагические препараты (продектин, дицинон, аскорутин, хлорид кальция и др.).

Многочисленные клинические наблюдения и анализ функциональных результатов показывают, что при использовании современных витреотомов и методик проведения витрэктомии она практически безопасна, а риск развития осложнений гораздо ниже, чем при длительном нахождении большого количества крови в стекловидном теле. Кроме того, раннее восстановление прозрачности стекловидного тела позволяет уже на начальных этапах поражения выявить изменения сетчатки, в случае необходимости провести коагуляцию этих патологических очагов с помощью энергии лазерного излучения и предотвратить тем самым появление новых порций крови.

Вопросы для самоконтроля

1.Функции стекловидного тела.

2.Какие патологические процессы возникают в стекловидном теле?

3.Тактика лечения кровоизлияний в стекловидном теле.

Прозрачный гель состоит из воды на 99,7%, что обеспечивает постоянство объема всего глазного яблока. Объем же стекловидного тела доходит до 3,5–4 мл. Стекловидное тело участвует и в оттоке вырабатываемой непрерывно цилиарным телом внутриглазной жидкости. Часть этой жидкости из задней камеры глаза попадает непосредственно в стекловидное тело, где дальше уже всасывается венами сетчатки и диском зрительного нерва.

Передняя поверхность у стекловидного тела прилегает к хрусталику, где формирует в месте соприкосновения небольшое углубление. По боковым своим сторонам стекловидное тело соприкасается с цилиарным телом глаза и на всем своем протяжении – с сетчаткой.

Строение самого стекловидного тела снаружи ограничивается пограничной мембраной. От этой мембраны внутрь глаза пролегает собственно само стекловидное тело, разделенное особыми мембранами на отдельные камеры. Стекловидное тело не защищено тонкой мембраной только в двух своих зонах – в области диска зрительного нерва, а также там, где гель закрепляется у зубчатой линии. Офтальмология обозначает это место особым термином – «базис стекловидного тела».

Пограничная мембрана подразделяется на две части. Задняя часть находится сзади зубчатой линии, а передняя, напротив, впереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана подразделяется на зонулярную и ретролентальную части, границей между этими отделами является связка Вигера, она идет от мембраны стекловидного тела по направлению к капсуле хрусталика. Гиалоидная мембрана задняя прочно спаяна с сетчаткой у зубчатой линии и по краю диска нерва. Также она присоединяется к кровеносной сосудистой сети сетчатки, но в этом месте прикрепление задней гиалоидной мембраны менее плотное.

Офтальмология выделяет такие патологии, как задняя отслойка сетчатки, при этом разрушаются связи мембраны в областях ее закрепления. Отслойка приводит к свободному распространению жидкого стекловидного тела в область, находящуюся между гиалоидной задней мембраной и сетчаткой. Также при некоторых изменениях возможно появление прочного присоединения мембраны в макулярной области и образование тракции сетчатки. Эти изменения негативно отражаются на зрительной функции.

Внутри стекловидное тело подразделяется на воронкообразные комплексы (другое их название – витреальные тракты).

Офтальмология выделяет гиалоидный, венечный, срединный и преретинальный тракты. Венечный и срединный начинаются от зонулярного отдела гиалоидной передней мембраны, такое строение этих комплексов стабилизирует при движениях всего глазного яблока переднюю часть стекловидного тела. Все тракты, исключая преретинальный комплекс, имеют изогнутую в виде английской буквы S форму.

Строение кортикального слоя представлено гиалоцитами – особыми клетками, которые вырабатывают ретикулин и гиалуроновую кислоту. Эти вещества необходимы для того, чтобы структура всего стекловидного тела глаза была неизменной. В областях, находящихся над диском зрительного нерва, в кровеносных сосудах при изменениях в сетчатке глаза формируются особые полости, называемые «люками». В момент возникновения разрывов сетчатки люки способны легко разрываться, что приводит к дальнейшему усилению отслойки.

Стекловидное тело внутри имеет клокетов канал, который считается остатками тканей артерии, участвующей в кровоснабжении хрусталика глаза в период внутриутробной закладки органов.

Диагностика патологий стекловидного тела

Стекловидное тело меняет свои функции и претерпевает патологические изменения под влиянием внутренних и внешних негативных факторов. Чтобы выяснить, какая часть гелеобразной полости повреждена, используют:

• биомикроскопию (с помощью микроскопа выявляют изменения в переднем отрезки стекловидного тела);
• офтальмоскопию, которая позволяет выявить изменения в преретиальных отделах и заднем отрезке стекловидного тела;
• УЗИ, также дающее возможность оценить состояние, в котором находится стекловидное тело;
• оптическую томографию.

Симптомы, характерные для заболеваний стекловидного тела

Отклонения от нормы, выявленные в стекловидном теле, могут быть врожденными. Однако их можно и приобрести. К врожденным относят:

• остаток артерии, необходимой в эмбриональном развитии и соединяющей диск нерва с хрусталиком;
• первичное персистирующее стекловидное тело.

К приобретенным патологическим изменениям относят:

• разжижение структур стекловидного тела;
• помутнение;
• деструкцию стекловидного тела;
• грыжи;
• кровоизлияние или гемофтальм;
• отслойку стекловидного тела;
• эндофтальмит или панофтальмит, сопровождающиеся воспалительными явлениями в стекловидном теле.

Большинство патологических изменений в стекловидном теле проявляются помутнениями в виде нитей, точек, различных пятен с разными размерами и формой. При выраженном кровоизлиянии, тракции в макулярной зоне, воспалительных процессах возникает заметное и быстрое снижение зрения.

Стекловидное тело – вещество, находящееся в полости органов зрения между сетчаткой и хрусталиком. Вещество выполняет различные функции, в том числе и влияющие на качество зрительного восприятия. Структура стекловидного тела — студенистая или гелеобразная. Студенистый гель не имеет цвета и является прозрачным. Гель занимает большую часть глазного яблока. В ходе развития аномалии студенистого вещества в патологические процессы могу вовлекаться как хрусталик (стекловидное тело находится за ним), так и сетчатка.

Рассматриваемое вещество выполняет следующие функции:

• поддерживание глазного яблока в правильной форме;
• преломление световых лучей, проникающих на сетчатку органов зрения;
• поддержание тонуса клеток глаза;
• обеспечение плотности глазного яблока.

Студенистый гель практически полностью состоит из воды. Так же в состав этого вещества входят:

• молекулы протеогликанов и гликозаминогликанов;
• гиалоурановая кислота;
• белок коллаген.

Верхней плоскостью гель прилегает к хрусталику, в этом месте имеется углубление. Остальная часть рассматриваемого геля соприкасается с боковым цилиарным телом органов зрения и сетчаткой.

Строение стекловидного тела ограничивается наружной мембраной. Внутри мембраны находится непосредственно само вещество разделено на несколько камер тонкими стенками. Наружная мембрана отсутствует исключительно в области диска зрительного нерва.

Внутри рассматриваемого вещества имеется клокетов канал. Клокетов канал — это остаток артерии, которая снабжает кровью хрусталик в период развития плода.

Аномалии стекловидного тела

Рассматриваемое вещество, как и любая другая часть глаза, подвержена патологическим процессам. Основными недугами, поражающими рассматриваемое вещество, являются:

1. Миопическая болезнь. Количество патологических изменений не зависит от степени тяжести болезни. В ходе недуга наблюдается разжижение структуры рассматриваемого вещества. При высокой миопии может наблюдаться отслойка стекловидного тела. Чаще всего отслойка стекловидного тела происходит по задней стенке. Симптомами отслоения студенистого вещества являются: мерцающие кольцо, молнии или состояние, когда «плавают мушки» в поле зрения. Нередко, после отслоения заднего отдела рассматриваемого вещества происходит отслоение сетчатки.
2. Воспалительные процессы. Чаще всего в ходе воспалительного заболевания наблюдается помутнение экссудата и соответственно помутнение стекловидного тела. Патологический процесс может наблюдаться в любом отделе рассматриваемого вещества. При осмотре, помутнение визуализируется как хлопья различной плотности, формы и величины. В зависимости от степени тяжести недуга зрение ухудшается частично или пропадает полностью. После устранения воспалительного процесса помутнение рассасываются и восстанавливается прозрачность вещества. Для избавиться от патологических изменений необходимо устранить первопричину недуга.
3. Эндофтальмит. Эндофтальмит является воспалительном гнойным заболеванием внутренних оболочек органов зрения. При этом недуге гной пропитывает рассматриваемое вещество или формирует абсцесс в нём. В ходе этой болезни может наблюдаться полное разрушение оболочки глазного яблока. Заболевание развивается в следствие проникающих травмах органов зрения, как последствие хирургических вмешательств или, как следствие язвенных поражений роговицы. Симптомами данного недуга являются болевое ощущения в органах зрения, отечность, нарушение качества зрения и повышение светочувствительности. В ходе течения заболевания может наблюдаться отслоение сетчатки.
4. Деструкция стекловидного тела глаза. Деструкция — это процесс разрушения структуры рассматриваемого вещества. Разрушение стекловидного тела может наблюдаться у больных атеросклерозом и у лиц с высокой осложнённой близорукостью. Нередко при поражении одного из глаз второй также вовлекается в патологический процесс. Деструкция может быть зернистый или нитчатой.
   Еще одним видом разрушение структуры стекловидного тела является разжижение. В ходе этого патологического процесса вещество теряет свою вязкость и приобретает консистенцию воды.
5. Отслойка стекловидного тела. Патологический процесс приводит к резкому ухудшению зрительного восприятия и появлению слепого пятна частично или полностью перекрывающего поле зрения. Отслоение стекловидного тела может возникнуть у любого человека, но лица, страдающие близорукостью, наиболее подвержены этому аномальном процессу. Причиной такого процесса как отслойка стекловидного тела, по мнению большинства специалистов, является предшествующее разжижение рассматриваемого вещества. В ходе разжижения голевого вещества происходит смещение его части под мембрану, что и приводит к такому процесс как отслойка стекловидного вещества.
6. Кровоизлияние в стекловидное тело глаза (разрыв мелких сосудов и образование сгустков крови в полости студенистого геля). Причинами данного недуга могут быть: гипертоническая болезнь, атеросклероз, травмы органов зрения и сахарный диабет, а также хирургические вмешательства в органы зрения. В ходе данной патологии нарушается качество зрения. Также в процессе течения данной аномалии наблюдается следующие симптоматические проявления: туман перед глазами, слепота, затуманенность зрения, нарушение проводимости зрительного нерва. Симптомы могут проявляться как одновременно, так и раздельно друг от друга. Терапия данного недуга проводится в условиях стационара. Операции для устранения кровоизлияний применяется редко.

Кроме представленных выше недугов существуют и другие патологии, приводящие к разрушению стекловидного тела и ухудшению качества зрения. Как лечить каждую из этих аномальных состояний может объяснить специалист — офтальмолог.

Диагностика патологий стекловидного тела

Для выявления патологий рассматриваемого вещества применяются следующие методы.

1. Биомикроскопия. В ходе этого обследования под микроскопом оценивается передняя часть стекловидного тела.
2. Офтальмоскопия. Данный метод диагностики позволяет выявить патологические процессы преретинальных и задних отделов рассматриваемого вещества.
3. Ультразвуковая диагностика.
4. Оптическая когерентная томография. Диагностический метод позволяет выявить соотношение изменений задней гиалоидной мембраны и сетчатки в макулярной области органов зрения.

Благодаря этим видам диагностики можно выявить большую часть офтальмологических проблем, затрагивающих не только студенистое вещество, но и орган зрения целиком.

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Нетрадиционных методов терапии, для того чтобы произвести лечение кровоизлияния в стекловидное тело, не существует. Это мнение обусловлено тем, что ни один метод народной медицины не позволяет полностью устранить проявления недуга. Также не существует фармакологических препаратов, позволяющих ускорить процесс восстановления расщепления крови. В некоторых случаях специалистами назначаются медикаменты, такие как «Эмоксипин», но их эффективность при данном виде патологии не доказана.

Наиболее эффективными являются:

• полный покой;
• употребления высоких дозировок витамин группы К и С.

В условиях стационара пациентам производят переливания крови. Эта процедура позволяет увеличить скорость процесса рассасывания сгустков. Также специалистами советуется внутривенное введение инъекций с раствором глюкозы и натрия хлорида. Нередко пациентам производятся внутриглазные инъекции стекловидного тела.

В случае если стандартная терапия не показывает эффективности, требуется хирургическое вмешательство, входе которого сгустки извлекаются из стекловидного вещества. В место образовавшихся пустот вводится медикаменты с гиалоурановой кислотой.

Врачи рекомендуют проходить полное обследование органов засорение даже при малейшем подозрении на кровоизлияния в студенистое вещество. Такая перестраховка позволит исключить наличие патологии, а при ее подтверждении, начать своевременную терапию. Чтобы предотвратить развитие патологии необходимо избегать механических повреждений глазного яблока.

Прогноз и профилактика аномальных процессов стекловидного тела

Для того чтобы предотвратить патологические процессы стекловидного вещества необходимо регулярно посещать специалиста офтальмолога. Врачу следует регулярно производитель офтальмоскопию, визометрию и тонометрию. Всем без исключения рекомендуется не перегружать глаза, выполнять лечебно-профилактическую гимнастику для органов зрения, употреблять продукты питания с высоким содержанием витаминов, а также исключить из рациона питания пищу с повышенным содержанием животных жиров.

При своевременно начатой терапии аномалий рассматриваемого геля, можно значительно улучшить качество жизни и работоспособности человека. Даже на поздних этапах развития некоторых болезней при помощи витрэктомии можно значительно повысить качество зрения, а соответствия и качества жизни пациента.

Чтобы предотвратить большинство патологий рассматриваемого вещества необходимо производить профилактику различных офтальмологических проблем. При отсутствии заболеваний органов зрения, шанс развития аномалии стекловидного тела минимален.

Для рассасывания шрамов и рубцов врачи нередко назначают уколы препарата "Стекловидное тело". Инструкция по применению рекомендует применять его и для купирования боли при различных неврологических патологиях. Это средство состоит из натуральных ингредиентов, имеет мало противопоказаний и редко вызывает неприятные побочные симптомы.

Состав лекарства

Действующий компонент лекарства добывают из глазного яблока крупного рогатого скота. Орган зрения животных содержит гелеобразное вещество - стекловидное тело. Его и используют для производства препарата.

Исследования доказали благотворное влияние на обмен веществ препарата "Стекловидное тело". Инструкция по применению рекомендует использовать это лекарство в виде инъекций. Этот медикамент выпускают в виде бесцветного жидкого вещества в ампулах по 2 мл.

"Стекловидное тело" при введении внутрь организма человека влияет на обмен веществ в костной и соединительной ткани. Оно обладает свойством - нормализовать метаболические процессы. В состав стекловидного тела глаза животных входят полезные аминокислоты, которые положительно влияют на рост мышечных клеток. А также это натуральное вещество содержит гиалуроновую кислоту, которая способствует поддержанию нормальной работы сердца и хорошего состояния суставов.

Показания к использованию

Инструкция по применению "Стекловидного тела" рекомендует назначать уколы препарата в следующих случаях:

• для рассасывания рубцов после ожогов, травм и операций;
• для восстановления движений в суставе при контрактурах;
• для быстрого сращения переломов.

Препарат эффективен также при неврологических заболеваниях: радикулите, невралгии, неврите. Уколы быстро снимают болевой синдром в области воспаленных нервов.

Широкое применение нашло "Стекловидное тело" в гинекологии. Инструкция по применению рекомендует применять это лекарство при лечении воспаления и склерокистоза яичников. В этом случае препарат вводят интравагинально. В виде уколов это средство используют для терапии спаечного процесса в малом тазе.

Кому противопоказано средство?

"Стекловидное тело" является натуральным и безопасным препаратом. Но все же применять его без назначения врача не стоит, так как это лекарство имеет следующие противопоказания:

• острые инфекции и воспалительные процессы;
• сильное истощение организма (кахексия);
• раковые опухоли;
• сердечная недостаточность застойного типа;
• нефрит;
• склеротические изменения в почках;
• цирроз печени.

Действие лекарства на организм беременных женщин и кормящих матерей специально не изучалось. Поэтому в период вынашивания плода и лактации прием препарата следует исключить.

А также не изучено воздействие препарата на детский организм. Инструкция по применению "Стекловидного тела" по этой причине запрещает назначать лекарство в возрасте до 18 лет.

Нежелательные эффекты

Нежелательные эффекты чаще всего развиваются у пациентов, страдающих аллергией. В месте укола возникает покраснение, припухлость и боль. Возможно возникновение крапивницы и анафилаксии.

Как употреблять препарат?

Инструкция по применению "Стекловидного тела" в уколах рекомендует делать подкожные инъекции каждый день по 1 ампуле (2 мл). Курс лечения рубцовых изменений, травм и контрактур продолжается около 20-25 дней, терапия воспалений нервов (радикулита, невралгий) - 8-11 дней. Длительность и дозировка введения препарата при интравагинальном применении определяется лечащим врачом индивидуально.

Лекарство не взамодействует с другими препаратами. Инструкция по применению "Стекловидного тела" не сообщает о влиянии этого средства на концентрацию внимания и быстроту реакции.

Условия хранения, цена и аналоги

Ампулы хранят при комнатной температуре. Лекарство можно использовать в течение 2 лет. Такой срок годности определяет инструкция по применению "Стекловидного тела". Цена препарата в аптеках от 1250 до 1350 рублей (за 10 ампул).

Пациенты часто интересуются аналогами этого средства по более низкой цене. На фармацевтическом рынке нет других лекарств, изготовленных из стекловидного тела животного происхождения. Поэтому найти полностью аналогичное средство по составу невозможно. Можно подобрать только препараты, которые действуют на организм схожим образом, как биологические стимуляторы. К ним относятся следующие лекарства:

• "Актовегин".
• "Апилак".
• "Гематоген".

Подбирая похожие препараты, нужно учитывать показания, о которых сообщает инструкция по применению "Стекловидного тела". Цены и отзывы об аналогах будут рассмотрены далее. Необходимо помнить, что не все биостимуляторы применяются при тех же заболеваниях, что и "Стекловидное тело". Ведь эти средства имеют совсем другой состав.

"Актовегин" - это препарат из компонентов крови телят. Он тоже улучшает обменные процессы в тканях и используется для ускорения заживления ран. Лекарство выпускают не только в виде раствора для уколов, но и в виде таблеток, кремов и гелей. Его можно принимать беременным женщинам и детям. Препарат получил много положительных отзывов от пациентов с самыми разными недугами. Это довольно дорогостоящее лекарство, цена раствора для уколов - от 1000 до 1200 рублей, а таблеток - около 1500 рублей.

"Апилак" - это тоже средство биологического происхождения. Его изготавливают из пчелиного маточного молочка. Его используют при восстановлении после перенесенных тяжелых заболеваний. Он действует как биостимулятор, но имеет другие показания к назначению, чем "Стекловидное тело". Инструкция по применению и отзывы об "Апилаке" не сообщают об эффективности этого средства при невралгиях, а также о его использовании в гинекологии. Цена "Апилака" - от 150 до 450 рублей.

"Гематоген" - это препарат из крови крупного рогатого скота. Он стимулирует кроветворение и используется при лечении анемии и авитаминоза. Цена препарата - от 50 до 80 рублей.

При заболеваниях костно-мышечной ткани иногда медикам приходится прибегать к хирургическому методу решения проблем. Частыми осложнениями после операций являются рубцы, болевые ощущения. Фармакологическая индустрия выпускает массу медикаментов, направленных на купирование неприятных симптомов на основе синтетических веществ.

По возможности медики рекомендуют обойтись препаратами из натурального сырья, например, Стекловидное тело. Лекарство изготавливается из естественных компонентов, помогает восстановить костную и соединительную ткань в организме человека.

Фармакологические свойства

Препарат представляет собой лекарство растительного происхождения, изготавливается из стекловидного тела крупного рогатого скота. Терапевтический эффект заключается в корректировке метаболизма соединительной и костной ткани. Использование медикамента ускоряет процесс рассасывания и размягчения рубцовой ткани, образование костных мозолей после оперативного вмешательства или сильных повреждений, даже ожогов.

Активные компоненты лекарства способствуют купированию болей, связанных с невралгическими недугами, например, радикулитом. Элементы Стекловидного тела (особые аминокислоты) необходимы для восстановления мышечной ткани. Помимо этого, имеется гиалуроновая кислота, благотворно влияющая на работу суставов и сердечных клапанов.

Несмотря на полную натуральность медикамента, он имеет ряд противопоказаний. Препарат разрешен к использованию только после консультации с доктором (тем более, Стекловидное тело отпускается только по рецепту).

Форма выпуска и состав

Медикамент производится в виде средства для инъекций. Стекловидное тело выглядит гелеобразной жидкостью, имеющий желтоватый оттенок. Допускается лёгкий осадок. Одна ампула содержит 2 мл активного вещества (стекловидное тело крупного рогатого скота в чистом виде). Ампулы запакованы в картонные коробки по 10 штук в каждой.

Показания к использованию

Стекловидное тело используется для устранения таких неприятностей:

• для устранения сильных болей, других симптомов при , невралгиях, фантомных болях;
• для скорейшего заживления рубцов после травм или оперативного вмешательства;
• при для увеличения подвижности, восстановления нормальной двигательной активности поражённой области;
• в профилактических целях чрезмерного разрастания костной ткани при серьёзных переломах и повреждениях;
• ускорения образования костных мозолей при переломах.

Противопоказания

Лекарственный продукт запрещено использовать в таких случаях:

• при наличии инфекционных заболеваний;
• при течении острых воспалительных процессах;
• застойной сердечной недостаточности;
• нефрите;
• кахексии;
• нефросклерозе;
• при серьёзных патологиях почек и печени, в том числе циррозе;
• наличии у пациента злокачественных опухолей костно-мышечной ткани.

Клиническая эффективность для детей не подтверждена, поэтому Стекловидное тело не используется в педиатрии. Беременным женщинам, находящимся на грудном вскармливании принимать лекарство не рекомендуется. Детальных исследований воздействия Стекловидного тела на плод не проводилось, результаты терапии во время вынашивания ребенка или периода лактации могут быть непредсказуемыми. Способность медикамента влиять на скорость реакции у пациента не зафиксирована.

Возможные побочные реакции

В большинстве случаев лекарство отлично переносится организмом больного, иногда отмечаются проявления нежелательных эффектов:

• аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, отёка Квинке после использования препарата зафиксировано не было;
• в отдельных случаях наблюдается гиперемия кожи, воспаления и болевые ощущения в области введения лекарства.

Обратите внимание! При обнаружении негативных реакций со стороны разных органов и систем, немедленно прекратите использование медикамента, посетите доктора. Специфической терапии против Стекловидного тела не существует. Медик поможет купировать неприятные симптомы, поможет подобрать другое лекарство.

Инструкция по применению и дозировка

Для получения желаемого результата средство необходимо использовать минимум восемь дней (для рассасывания рубцов), не менее 25 дней (лечения переломов, контрактуры суставов). Повторный курс терапии повторяется минимум через месяц. Препарат рекомендован к подкожному введению (по 2 мл каждый день).

Лечение ожогов и язвы роговицы производится субконъюнктивально, необходимая дозировка – 0,5 мл в сутки. Продолжительность терапии, дальнейшие указания по дозировке лекарства указывает доктор. Самостоятельно проделывать такие манипуляции категорически запрещено.

Условия и сроки хранения

Раствор нельзя замораживать, рекомендуется хранить при температуре 25 градусов. Оберегайте медикамент от детей и попадания прямых солнечных лучей. Лекарственный продукт хранится два года, после истечения срока годности его применять категорически запрещено.

Узнайте подробности о симптомах и о способах лечения заболевания.

Эффективные методы лечения боли в тазобедренном суставе при ходьбе описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах применения препарата Артрокер для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Стоимость и аналоги медикамента

Стоимость Стекловидного тела составляет около 1400 рублей за упаковку с 10 ампулами. Лекарственный продукт не отличается низкой ценой, ввиду натурального происхождения, отсутствия дополнительных компонентов.

Идентичных аналогов по действующему веществу фармакологическая индустрия не выпускает. Имеются медикаменты, оказывающие аналогичный эффект на ткани и суставы пациента:

• Дискус композитум. Используется для лечения заболеваний позвоночника, носящих ревматический, дегенеративный характер;
• Алтай — облепиховое масло. Применяется для укрепления костно-мышечной ткани, относится к поливитаминным препаратам.

Перед заменой стекловидного тела на любой другой медикамент обязательно проконсультируйтесь с доктором.