Кандид - официальная инструкция по применению. Кандид (Candid) гель вагинальный Инструкция по использованию

Наименование:

Кандид (Candid)

Фармакологическое
действие:

Противогрибковое лекарственное средство , имеющее широкий спектр действия.
Действующее вещество Кандида – клотримазол – является производным имидазола. Его антигрибковый эффект обусловлен нарушением продукции эргостерина, который входит в состав мембраны клеток грибов. В результате действия клотримазола проницаемость клеточной мембраны изменяется, что ведет к лизису клетки. Малые дозы препарата обладают фунгистатическим эффектом, большие дозировки – фунгицидным, в том числе и на непролиферирующие клетки. Фунгицидные концентрации клотримазола способны взаимодействовать с пероксидазными и митохондриальными ферментами, способствуя увеличению концентрации (вплоть до токсического уровня) перекиси водорода, что, в свою очередь, тоже приводит к гибели клеток грибов.

Кандид активен в отношении плесневых, дрожжеподобных грибов (Rhodoturola, Torulopsis, Candida) и дерматофитов (Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton), возбудителя эритразмы, разноцветного лишая, а также Aspergillus, Malassezia furfur, грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp.) и грамотрицательных (Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp.), и Trichomonas vaginalis.
Абсорбция клотримазола при интравагинальном введении составляет от 3 до 10% вводимой дозы. На протяжении 48-72 часов сохраняются низкие концентрации препарата в крови и высокие в вагинальном секрете. Клотримазол до неактивных метаболитов метаболизируется в печени.

Показания к
применению:

Кандид применяется в терапии :

Микоза ногтей;
- разноцветного лишая;
- дерматофитии головы, ног, тела;
- кандидоза кожи;
- кандидозного вульвита;
- кандидозной паронихии;
- кандидозного баланита;
- кандидоза заднего прохода и наружных гениталий;
- эритразмы;
- грибкового пеленочного дерматита.

Используется в терапии генитальных инфекций, вызванных грибами Candida или Trichomonas vaginalis, и генитальных суперинфекций, которые вызваны чувствительными к клотримазолу микроорганизмами.
Кандид назначают для санации родовых путей в период подготовки к родам.

Способ применения:

Небольшое количество лосьона, геля или крема втирают в сухой и чистый участок пораженной кожи 2-3 раза в день. Рекомендуется продолжать терапию Кандидом после исчезновения симптомов заболевания еще на протяжении 3-4 недель для предотвращения рецидивов и полного микологического излечения.
Кандид в форме лосьона (раствора) рекомендовано применять при обширных поражениях кожи и волосистой части головы.
Кандид в форме вагинальных таблеток вводится глубоко, интравагинально, в положении лежа, с согнутыми ногами. Кандид назначают однократно перед сном по 500 мг.
При использовании Кандида для санации родовых путей достаточно однократно ввести 500 мг препарата (1 таблетка).

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол внутрь).

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Кандид крем.

В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.

Побочные действия:

При наружном использовании Кандида в редких случаях возникает местное раздражение, самостоятельно исчезающее при продолжении лечения.

При интравагинальном применении Кандида возможно появление жжения, зуда, выделений из влагалища, отека слизистой влагалища, головной боли, учащенного мочеиспускания, гастралгии, интеркуррентного цистита, боли во время половых актов, жжения в половом члене партнера.

Противопоказания:

– специфические поражения кожи (в т.ч. при туберкулезе, ветряной оспе, простом герпесе, кори, сифилисе);
– кожные реакции на месте вакцинации;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
– I триместр беременности;
– период менструации.

С осторожностью:
– период грудного вскармливания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При вагинальном введении клотримазол снижает активность Амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

Беременность:

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено , что применение препарата в период беременности или грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Передозировка:

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Симптомы (в случае непредусмотренного применения препарата внутрь): анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение : назначение активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия; специфического антидота нет.в тубах алюминиевых по 20 г; в пачке картонной 1 туба.

Кандид Раствор для наружного применения 1%:

во флаконах пластиковых по 20 мл, в пачке картонной 1 флакон.

Кандид Порошок для наружного применения 1% белого цвета, с характерным запахом.
1 г порошка содержит клотримазола 10 мг;
во флаконах пластиковых по 30 г, в пачке картонной 1 флакон.

Кандид Раствор для местного применения 1% бесцветный, прозрачный, вязкий.
1 мл раствора содержит клотримазола 10 мг;
вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 495 мг; глицерин - 495 мг;
во флаконах-капельницах по 15 мл, в пачке картонной 1 флакон

Кандид – торговое название клотримазола – популярного средства при инфекции кожи и слизистой рта, а также урогенитальных заболеваний грибкового патогенеза. Производитель препарата – индийская фармацевтическая компания Glenmark Pharmaceuticals. Инструкция по применению к Кандид описывает его как антимикотическое средство, которое помогает против большинства дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков, а также некоторых микробов и бактерий, в том числе стрептококков, стафилококков и прочих грамположительных патогенных микроорганизмов.

Клотримазол – активное вещество в составе лекарственного средства (ЛС), это препарат на основе имидазола. Показания к использованию к Кандид идентичны клотримазолу:

• кандидозный стоматит – грибковое заболевание слизистой оболочки ротовой полости;
• урогенитальный трихомониаз – грибковая инфекция, вызываемая бактерией трихомонадой;
• отрубевидный и/или цветной лишай – грибковая инфекция кожи на туловище и груди;
• грибок стопы (т.н. стопа атлета);
• грибковое заболевание ногтей рук и ног;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• вагиниты, вульвиты (инфекция наружных женских половых органов);
• грибковый баланит (заболевание кожи головки пениса и крайней плоти);
• поверхностные микозы кожных покровов;
• санация женских половых органов перед родами.

Клотримазол проявляет фунгицидную активность – подавляет рост и размножение грибков, воздействуя на клеточную мембрану микроорганизмов. При наружном использовании плохо всасывается в кожу и слизистые.

Большая часть вещества накапливается в роговом слое эпидермиса.

Кандид, в зависимости от формы лекарственного средства, используется для наружного или местного нанесения/введения – наносится на кожу или слизистую, а также вводится во влагалище для лечения грибковых заболеваний. При контакте со слизистой рта, влагалища и головки пениса всасывается до 10% активного вещества.

Формы выпуска

Кандид выпускается в различных формах, предназначенных для наружного и местного использования:

• крем;
• гель;
• вагинальные таблетки;
• раствор;
• присыпка.

Во всех формах лекарственного средства содержится 10 мг клотримазола на 1 г субстанции.

Инструкция по применению

Исходя из формы лекарственного средства, оно наносится на различные участки тела (кожу вокруг ногтей, ступни, складки кожи, полового члена) или вводится в вагину помощью аппликатора или в виде таблеток.

Для ротовой полости

Для кандидозном стоматите используется раствор в качестве местного ЛС, которое наносится на пораженные места слизистой оболочки ротовой полости с помощью ватной палочки 3-4 раза в сутки. Курс терапии – до 5 дней или до абсолютного исчезновения симптомов грибковой инфекции слизистой.

Для открытых участков кожи

Для лечения грибка стопы и ногтей, кожных микозов, цветного или отрубевидного лишая, проявляющихся в форме высыпаний, пигментных пятен, покраснений и зуда в складках кожи, берется гель/крем. На кожу или слизистую необходимо нанести небольшое количество субстанции 1-2 раза в день после гигиены кожи. Курс терапии – до 3-4 недель, плюс еще 14 дней для закрепления результата.

Для половых органов

Кандид могут использовать как мужчины, так и женщины для лечения микозов вульвы, влагалища, уретры и головки полового члена и крайней плоти. При инфекции вульвы (наружных гениталий женщин) и головки пениса используется порошок или гель, который наносится 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

При кандидозе влагалища (молочнице) используются таблетки, которые вводятся в вагину. Схема лечения, согласно аннотации – 500 мг однократно, 200 мг каждый день в течение 3 суток или 100 мг в течение 7 дней. Гель вводится глубоко в вагину в лежачем положении с помощью вагинального аппликатора, который находится в упаковке с ЛС. Препарат лучше вводить интравагинально перед сном после гигиены половых органов.

При инфекции уретры используется раствор, который вводится в уретру с помощью специального аппликатора. ЛС необходимо использовать ежедневно в течение 6 дней.

Хранить лекарство необходимо в оригинальной упаковке в закрытом виде в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется при гиперчувствительности к действующему веществу. Во время беременности разрешается наносить Кандид для лечения инфекции только на открытых участках кожи – ступнях или руках. Лекарство в виде таблеток или геля не рекомендуется использовать на 1-м триместре, так как нет данных о влиянии действующего вещества на развивающийся плод. На 2-3 триместре использование интравагинально в виде таблеток условно разрешено при рекомендации врача. Специальный аппликатор с плунжером для введения использовать нежелательно.

Если есть необходимость использовать препарат на основе клотримазола для лечения молочницы или стоматита во время грудного вскармливания, рекомендуется предварительно посоветоваться со своим врачом.

Во время менструации препарат не используется. При применении крема, геля или порошка для лечения кандидозного баланита или вульвита рекомендуется воздерживаться от половых сношений. Есть данные, что мази и гели на основе клотримазола влияют на латекс и могут снижать эффективность барьерных контрацептивов.

При лечении инфекции половых органов у мужчин и женщин рекомендуется курс лечения препаратом обоих партнеров, чтобы избежать повторного инфицирования.

Дозировка

Для местного применения на открытых участках тела, а также при введении в вагину и местном использовании в ротовой полости максимальная разовая доза составляет 0,5-1 мл для раствора или 500-1000 мг для таблеток. Средство хорошо переносится организмом, побочные аллергические реакции встречаются редко.

Побочные эффекты

Отмеченные производителем побочные действия при наружном или местном использовании Кандида включают в себя:

• при наружном использовании - ощущение жжения, зуда, покраснение, отечность или шелушение кожи;
• при терапии урогенитальных грибковых патологий – зуд, жжение, отечность слизистой наружных гениталий, выделения из половых путей, учащенные позывы к мочеиспусканию, боль во время полового акта;
• для лечения кандидозного стоматита – покраснение, зуд или раздражение слизистой оболочки рта в области нанесения.

При появлении описанных побочных эффектов рекомендуется прекратить использование Кандид и других препаратов на основе клотримазола. Дерматологи советуют подобрать лекарственное средство на основе другого антимикотического компонента.

Цена

Стоимость Кандида в зависимости от формы выпуска варьируется в следующих значениях:

• вагинальные таблетки – 65-80 рублей;
• раствор для наружного использования – 330-370 рублей;
• жидкость для местного применения – 260-300 рублей;
• порошок – 295-335 рублей;
• крем для внешнего применения – 230-285 рублей;
• вагинальный гель – 100-120 рублей.

Аналоги

У Кандида есть несколько аналогов – препаратов для наружного и местного использования на основе клотримазола:

• Кандид-В6 (таблетки).
• Клотримазол (крем и мазь, таблетки).
• Канизон (крем, гель, таблетки для введения в вагину, присыпка для наружного использования).
• Кандизол (таблетки для введения в вагину, крем для наружного использования).

Клотримазол также входит в состав таких препаратов, как Канестен, Имидил, Амиклон, Фактодин, Кандибене.

Описанные выше ЛС являются синонимами или полными структурными аналогами, т.к. имеют одно и тоже действующее вещество. К дешевым аналогам Кандида, имеющим сходное фармакологическое действие, можно отнести ЛС на основе других противогрибковых лекарственных средств:

• кетоконазол (торговые названия Ливарол, Дермазол, Микозорал);
• миконазол (в препаратах Гинезол 7, Микозон);
• нафтифин (Экзодерил, Мизол Эвалар);
• тербинафин (Ламизил, Ламикан, Фунготербин);
• флуконазол (Дифлюкан, Флокозид, Флюкостат).

Эти и другие противогрибковые ЛС рекомендуют для лечения кожных грибковых заболеваний ногтей, стоп, урогенитальных грибковых инфекций, стоматитов и других очаговых поражений кожи и слизистых. Препараты можно найти в форме средств наружного и местного применения (гелей, кремов, присыпок, растворов, спреев, шампуней).

Передозировка

Нет данных о передозировке клотримазолом при наружном или местном использовании. При случайном приеме внутрь возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита, боль в желудке, нарушение работы печени. Лечение – симптоматическое (прием сорбентов, антацидов, противорвотных лекарственных средств).

Кандид гель - антисептический и противомикробный препарат, использующийся в лечении различного рода дрожжеподобных и плесневых грибков, а также дерматофитов, поражающих урогенитальные органы человека и кожу.

Кандид гель - инструкция по применению

Вагинальный Кандид гель ваг 2%, 30г

Данная форма выпуска препарата (2%, 30г) предназначена для вагинального применения. Для чего, 1 полный аппликатор тюбика (ок. 5г средства) вводят глубоко во влагалище, каждый вечер перед сном, на протяжении 6 дней.

Для достижения максимального эффекта и быстрого выздоровления рекомендовано применение обоими партнерам.

Гель Кандид для мужчин

При первых же признаках заражения у мужчин, гель наносят тонким слоем на головку полового члена, 2 раза в день, утром и вечером, на протяжении недели.

Кандид гель для полости рта

Возможно применение средства для полости рта при наличии стоматита, но только при условии назначения специалистом, так чаще всего в этих целях используют раствор. Для этого, хорошо смоченной ватной палочкой обрабатывают видимую полость рта. Процедуру повторяют 3 раза в день, на протяжении недели.

Кандид гель для новорожденных

Применяют при пеленочном дерматите грибкового происхождения, обрабатывая им 2 раза в день пораженные участки кожи, на протяжении недели.

Для лечения молочницы новорожденных используют раствор Кандид, которым обрабатывают 2 - 3 раза в день, на протяжении 10 дней, видимую полость рта. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки и при полном соблюдении стерильности.

Форма выпуска

Состав

1 г геля содержит: клотримазол 20 мг. Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, эмульсионный воск (цетомакрогол), карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.

Фармакологический эффект

нтимикотический эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клеток. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению клеток гриба.Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении клотримазола абсорбция составляет 3–10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие в крови сохраняются в течение 48–72 ч. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Показания

Кандидозный вульвовагинит; трихомониаз; генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.

Противопоказания

Период менструации; I триместр беременности; повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают препарат в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

В клинических и экспериментальных исследованиях не установлено, что применение препарата в период беременности или в период грудного вскармливания оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для интравагинального применения.Полный аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят во влагалище, в положении лежа на спине и слегка согнутых ногах, ежедневно вечером в течение 6 дней. Повторный курс терапии возможен только по назначению врача.

Побочные действия

Зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Взаимодействие с другими препаратами

При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина B и других полиеновых антибиотиков.При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Кандидом следует применять другие ЛС, обладающие системным действием (например метронидазол - внутрь).В период беременности лечение вагинальным гелем следует проводить без аппликатора.У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз.Не применять препарат в период менструации.При отсутствии эффекта в течение 4 нед следует подтвердить диагноз.