При остром воспалении поджелудочной железы больной обязательно должен быть госпитализирован. Лечение панкреатита в стационаре необходимо, поскольку вследствие тяжелых патологических изменений в пораженном органе высок риск инвалидизации или летального исхода.

Виды

Приступ панкреатита в острой форме с сильнейшим болевым синдромом можно купировать 2 вариантами медицинской помощи:

1. Экстренная операция.
2. Интенсивная медикаментозная терапия.

Решение о целесообразности той или иной тактики лечения принимает гастроэнтеролог. Чаще всего назначается консервативная терапия. Хирургическое вмешательство признается необходимым в том случае, если степень тяжести заболевания угрожает жизни пациента.

Хирургическая терапия

Многих больных госпитализируют в критическом состоянии, которое обусловлено либо обширным отеком, либо некротическим процессом в поджелудочной железе. Согласно медицинской статистике, оперативное вмешательство назначается каждому третьему пациенту с отмиранием тканей органа. Выбор метода хирургического лечения определяется причиной панкреатита в острой форме, степенью тяжести заболевания, наличием распространения воспалительного процесса на соседние органы брюшной полости.

Чаще всего практикуются:

1. Пункция и дренаж – малоинвазивное вмешательство для удаления выпота при развитии ферментативного перитонита.
2. Лапароскопия – тоже минимально травматичный метод, применяющийся при некрозе неинфекционного характера. С его помощью проводят иссечение омертвевших участков железы, дренирование псевдокист, ликвидацию новообразований.
3. Лапаротомия – вскрытие брюшной полости при множественных инфицированных кистах, флегмоне, перитоните.

Малоинвазивные методы часто применяются в ходе подготовки к лапаротомии. Если такие вмешательства вместе с приемом лекарственных средств не приводят к желаемому результату, хирурги прибегают к радикальным операциям. Их проводят под контролем рентгеновского и ультразвукового аппаратов. Это:

1. Некрсеквестрэктомия – пункция кистозных новообразований, откачивание из них жидкости и установка дренажа.
2. Дистальная или субтотальная резекция. В первом случае удаляют хвост и тело железы, во втором – почти весь пораженный орган, за исключением участков, примыкающих к 12-перстной кишке.

Интенсивная консервативная терапия

Если пациент поступает в состоянии средней тяжести, приступ купируется в отделении интенсивной терапии больницы. С целью ликвидации воспалительного процесса и предотвращения некроза железы назначают временное голодание, промывание желудка и комплексное медикаментозное лечение.

Применяются лекарства следующих групп:

• обезболивающие препараты при обострении патологии одновременно со спазмолитиками: Кеторол, Но-шпа;
• медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока: Алмагель, Гевискон, Омепразол, Ранитидин;
• средства для регуляции секреторной функции железы: Гордокс, Аминокапроновая кислота, Контрикал (внутривенное введение);
• антибиотики: Тиенам (имипенем плюс циластатин натрия), Доксициклин, (в тяжелых случаях назначаются инфузии);
• препараты при сердечно-сосудистой недостаточности: растворы гормонов Дофамина, Адреналина (капельное введение);
• средства, нормализующие водно-солевой баланс: растворы глюкозы, Натрия хлорида, Глюкосолан, Регидрон.

Стандарт и схема

Методы оказания врачебной помощи пациентам с приступами острого панкреатита подбираются в зависимости от причины, степени тяжести заболевания и наличия осложнений.

При выборе схемы стационарного лечения врач руководствуется протоколом первичного обследования, которое проводится немедленно после госпитализации больного, и предварительно поставленным диагнозом.

Если выявляется панкреатит в легкой форме, назначают консервативную терапию. Ее задачи:

• обезболивание анальгетиками наркотической группы;
• ликвидация обезвоживания организма вследствие серийной рвоты;
• антибактериальное лечение, если обнаружены очаги инфекции.

При панкреатите в тяжелой форме, течение которого сопровождается признаками острой интоксикации, сильными болями, потерей сознания, больные помещаются в реанимационное отделение стационара. Активно проводится консервативная терапия. Если через 2 суток усилия врача оказываются тщетными и остановить развитие патологического процесса в железе не удается, принимается решение о целесообразности хирургической операции.

Сроки

Продолжительность стационарного лечения зависит от состояния человека, в котором он был госпитализирован, и точного выполнения врачебных назначений. Симптомы панкреатита в легкой форме чаще всего купируются в течение нескольких дней благодаря интенсивным медикаментозным инфузиям. Лечение обострений у пациентов с хроническим воспалением железы требует гораздо более длительной госпитализации, особенно при проведении операции.

Острой формы болезни

При первичном приступе панкреатита средней степени тяжести требуется курс терапии около 2-3 недель. За это время в большинстве клинических случаев удается полностью оздоровить поджелудочную железу. Однако через 6 месяцев после выписки из стационара необходимо повторить лечение, чтобы заболевание не стало хроническим.

Хронической стадии

Людям, страдающим многолетней формой панкреатита, через каждые полгода необходима плановая госпитализация для предупреждения обострений. Этому способствует медикаментозное оздоровление поджелудочной железы и всего организма. Длительность курсового лечения может колебаться от 10 до 21 дня.

Дальнейшее ведение больного

Осложнение панкреатита в острой форме сопутствующими заболеваниями, особенно диабетом, патологиями органов пищеварения, повышает риск рецидивов воспаления железы. Такие пациенты после выписки из стационара нуждаются в диспансерном учете и профилактическом лечении. Больные, которые перенесли панкреонекроз, через каждые полгода должны обследовать состояние железы. При этом важно не нарушать диету, вести здоровый образ жизни и при первых признаках обострения заболевания немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на снятие болевого синдрома, восстановление секреторной активности поджелудочной железы и предупреждение развития осложнений заболевания.

Основной метод лечения хронического панкреатита – консервативная терапия. По показаниям проводят хирургическую операцию, в ходе которой целиком или частично удаляется поджелудочная железа и её протоки. Терапия хронического панкреатита назначается в зависимости от фазы заболевания (фазы обострения или ремиссии).

Лечение хронического панкреатита в период обострения

В период обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

1. Купирование болевого синдрома.
2. Снижение давления в протоках поджелудочной железы.
3. Коррекция водно-электролитных расстройств.
4. Снижение секреторной активности поджелудочной железы.
5. Стимуляция перистальтики кишечника.

Обезболивание

Чтобы уменьшить болевой синдром, пациенту в первые дни обострения показан голод. Затем назначается щадящая диета (стол №5). В первую очередь из рациона питания исключаются блюда, увеличивающие ферментативную активность железы. Это острая, жареная, солёная, жирная пища. Питаться лучше 5 раз в день, упор делается на белковую пищу (постные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты). Чтобы пища усваивалась легче, её подают небольшими порциями, тёплой, но не горячей, в жидком или полужидком состоянии.

Важно! У пациентов, соблюдающих все принципы щадящей диеты, в 3 раза реже наблюдаются обострения, реже проводятся хирургические вмешательства, быстрее наступает выздоровление.

Если в первые дни болевой синдром не купируется, в лечение добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, диклофенак и др.) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен и др.). Такое сочетание препаратов снимает воспаление и боль, уменьшает токсическое влияние воспалительных агентов на организм человека.

При упорном болевом синдроме в лечение добавляют наркотические анальгетики (тримеперидин или октреотид). В качестве альтернативного метода лечения боли возможна блокада нервных стволов и сплетений.

Снижение внутрипротокового давления

При своевременном лечении гипертензии быстрее уходит боль и воспаление, а значит проходит острая фаза панкреатита. Снятие застоя в протоках поджелудочной железы возможно только при расслаблении сфинктера Одди (он располагается между главным протоком и полостью двенадцатиперстной кишки). Для лечения и снятия спазма применяются спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, атропин, платифиллин, метацин).

Читайте также: Лечение реактивного панкреатита: список самых эффективных лекарств

Коррекция водно-электролитных расстройств

Применяется с целью детоксикации и восполнения электролитных и водных потерь организма. Для этого в лечение добавляют коллоидные и белковые растворы для инфузионных вливаний. Если панкреатит протекает с распадом ткани, то возможно применение форсированного диуреза в сочетании с инфузионной терапией. В этом случае выведение воспалительных токсинов из организма больного ускоряется.

Анти секреторная терапия

Сами ферменты железы очень токсичны для неё самой. При панкреатите это токсическое влияние усиливается. Для нейтрализации применяются препараты, уменьшающие секреторную активность, что в сочетании с голодом и диетой даёт ощутимый эффект. Препараты выбора: контрикал, трасилол, гордокс, сандостатин.

Усиление перистальтики

Так как при панкреатите угнетается деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварение может быть затруднено. Для усиления и стимуляции перистальтики в лечение добавляют метоклопрамид, церукал, домперидон. Эти препараты не только усиливают перистальтику, но и устраняют другие диспепсические расстройства (изжога, тошнота, рвота и др.).

Лечение хронического панкреатита в фазу ремиссии

Вне обострения лечение хронического панкреатита преследует следующие цели:

1. Продлить фазу ремиссии, тем самым предотвращая очередное обострение.
2. Замедлить прогрессирование заболевания.
3. Предотвратить возможные осложнения.

Основной метод лечения – щадящая диета с ограничением жирной, жареной, острой и солёной пищи. Трудноперевариваемые продукты и блюда, усиливающие ферментативную активность железы, исключаются. Рацион должен состоять преимущественно из белковой пищи (нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты), из круп и овощей. Вся пища должна отвариваться или готовиться на пару, подавать её нужно тёплой, в жидком или полужидком состоянии. Питаться лучше по часам, пять раз в день, маленькими порциями.

На завтрак употребляют сложные углеводы (каши из круп на молоке), допускается употребление мясных продуктов. Обед обязательно должен включать суп и второе блюдо. Ужин состоит из лёгкой, некалорийной пищи (обезжиренный творог, овощное рагу). На ночь для улучшения перистальтики и работы желудочно-кишечного тракта лучше выпивать стакан кефира или другого кисломолочного напитка.
Общие правила питания при хроническом панкреатите следующие:

• Супы готовят на овощных бульонах или на бульонах из постного мяса (курица, индейка, телятина, кролик, постная говядина).
• Овощи подаются на гарнир или в виде рагу, их отваривают или готовят на пару.
• Фрукты подают в печеном виде, предпочтение отдают яблокам и грушам.
• Цельное молоко употреблять не рекомендуется, так как в нём содержится достаточно большое количество жиров.
• Исключаются алкогольные и газированные напитки. Допускаются чаи, отвары трав, компоты из сухофруктов и кисели.
• Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде, не свежим.
• Из сладкого разрешаются пудинги, творожные запеканки.

Важно! Для лечения хронического панкреатита в период ремиссии достаточно лишь соблюдения диеты. Это полностью избавляет больного от симптомов заболевания, а значит, предотвращает обострение. Медикаментозные препараты в эту фазу назначаются только по показаниям и после консультации у специалиста.

Читайте также: Лечение билиарного панкреатита: медикаментозное и хирургическое

Симптоматическое лечение

При наличии симптомов секреторной недостаточности больному в лечение добавляется препараты ферментов поджелудочной железы. Это панзинорм, фестал, панкреатин.

Если наблюдается быстрая потеря веса (до 15 кг), то показано введение растворов аминокислот, белков, жировых эмульсий, а также витаминотерапия.

При возникновении сахарного диабета в срочном порядке назначаются пероральные сахароснижающие препараты или инъекции инсулина.

Не менее важный этап терапии хронического панкреатита – санаторно-курортное лечение. Направление в санаторий можно получить у своего лечащего врача. Стоит отметить, что все больные, страдающие хроническим панкреатитом, находятся под диспансерным наблюдением и проходят обследование и противорецидивное лечение два раза в год. При запущенных формах хронического панкреатита госпитализация может доходить до 4 раз в год.

Хирургическое лечение хронического панкреатита

Хирургическое вмешательство по поводу хронического панкреатита показано в двух ситуациях:

1. При неэффективности консервативного лечения (нестерпимые боли, прогрессирование заболевание, тотальный или субтотальный панкреонекроз);
2. При возникновении осложнений.

Все оперативные вмешательства можно разделить на 2 вида: радикальные и паллиативные.

При радикальной операции выполняется тотальное (полностью), субтотальное (часть) или лобарное (дольчатое) удаление поджелудочной железы. При этом удаляются наркотизированные (отмершие, нефункционирующие) участки органа. Чаще всего такое вмешательство проводится экстренно, по жизненным показаниям. Это продлевает жизнь пациента, замедляет дальнейшее развитие заболевания, снимает явления интоксикации организма. Однако после такой операции больному показана пожизненная заместительная ферментная терапия, также достаточно часто возникают серьёзные осложнения.

Лечение острого панкреатита в условиях стационара является обязательным условием для того чтобы предотвратить развитие осложнений. В том случае если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не начать лечение то это может привести к серьезным последствиям, таким как инвалидность или смерть.

Свернуть

Процесс лечения в стационарных условиях длиться достаточно короткое время, особенно в том случае если пациент обратился за медицинской помощью при первых симптомах. Когда пациенту после проведенных обследований ставиться такой диагноз как легкая форма , то для избавления от недуга назначается специальная инфузионная терапия.

Лечение производиться быстро, особенно если пациент обратился при первых симптомах

После проведенной терапии пациенту разрешается идти домой, но, несмотря на это рекомендуется в обязательном порядке следовать определенным правилам, которые позволят не допустить развитие заболевания и в обязательном порядке соблюдать строгую диету.

В том случае если у пациента диагностируется острый панкреатит, то рекомендуется экстренная госпитализация. Как только такой больной поступает в приемное отделение с признаками острого панкреатита, в первую очередь ему проводятся определенные диагностические процедуры, такие как:

• проводится гемограмма, по результатам которой осуществляется оценка наличия лейкоцитов;
• берется анализ крови на биохимию и выявление энзимов ПЖ;
• проводится ультразвуковое исследование, которое помогает оценить локализацию воспалительного процесса;
• осуществляется лапароскопия.

После проведения первичных исследований определяется форма болезни и объем воспаления, а также оценивается возможный риск развития осложнений. После этого ставиться точный диагноз и принимается окончательное решение о способе дальнейшей терапии. Независимо от того какое решение будет принято, лекарственные препараты назначаются даже в том случае если планируется проведение операции.

Даже в том случае если вы не страдаете такой болезнью как панкреатит, то иметь представление о его симптомах и о том, что делать при остром приступе до приезда скорой помощи должен знать каждый.

В том случае если у вас внезапно появились болевые ощущения в области ребер, то категорически запрещается заниматься самолечением или терпеть боль, а требуется немедленно вызывать скорую помощь. До приезда врачей можно для облегчения симптомов примять обезболивающие препараты, такие как Спазмалгон или Анальгин.

Ни в коем случае нельзя выгонять горячую ванну, прикладывать грелку, а также перетягивать место, где проявляется боль материалом. Кроме всего прочего категорически запрещается пить жидкость, а тем более алкогольные напитки. В том случае если при острой боли у больного начинается рвота нельзя ни в коем случае принимать противорвотные препараты.

До прибытия скорой больного нужно уложить и обеспечить покой

До приезда скорой помощи необходимо сделать следующее:

• расположить больного на диване или кровати, лучше всего, если это будет полусидящее положение;
• к той области, где болевые ощущения проявляются сильнее всего приложить холодную ткань;
• на протяжении всего времени тщательно проветривать помещение.

Как только доктор приедет к пациенту, больному будет оказана первая врачебная помощь, а также сделаны соответствующие уколы для облегчения его состояния. В такой ситуации категорически запрещается отказываться от госпитализации, так как появившаяся острая боль свидетельствует о развитии тяжелого патологического процесса в организме пациента.

В том случае если возник острый приступ панкреатита, то в обязательном порядке необходимо незамедлительное в стационарных условиях. После проведенных исследований назначаются определенные лечебные мероприятия, которые проводятся в два этапа. В первую очередь проводиться купирование симптоматики приступа панкреатита, а затем осуществляется восстановление функций поджелудочной железы.

Как уже было сказано ранее, для лечения острого панкреатита в стационаре в первую очередь необходимо купировать приступ.

Для этого пациенту категорически запрещается прием пищи и воды, а также обеспечивается полный покой и ложится на живот грелка со льдом. Употребление обезболивающих препаратов на данном этапе категорически запрещено. При необходимости врач обезболивает пациента с помощью инъекций. Для этого предпочтение отдается таким лекарственным инъекциям как Платифиллин, Нитроглицерин, Дротаверин, Антропи, Папаверин и другие.

При необходимости врач назначит обезболивающие инъекции

После того как приступ будет купирован можно приступать к восстановлению функций поджелудочной железы. Также хотелось бы обратить внимание на то, что не стоит пытаться купировать приступ острого панкреатита самостоятельно, так вы можете только значительно усугубить ситуацию.

После купированного приступа доктор подбирает восстанавливающую терапию в каждом случае индивидуально, в зависимости от установленной причины патологии, а также степени поражения органа и индивидуальных особенностей организма.

Обратите внимание! В некоторых случаях для терапии острого панкреатита необходимо хирургическое вмешательство. Это в основном происходит, если у пациента имеются строгие показания.

В некоторых ситуациях необходимо оперативное вмешательство

В основном для лечения острого панкреатита в условиях стационара доктором назначаются следующие препараты:

1. Антибиотики – такие лекарственные препараты назначаются в том случае если развитие панкреатита спровоцировано инфекционными заболеваниями или проведенным ранее хирургическим вмешательством.
2. Ферменты – эти средства назначаются для снижения ферментативной активности органа и нормализации его состояния.
3. Лекарственные средства содержащие живые бактерии – применяются для того чтобы восстановить микрофлору кишечника и избежать развития дисбактериоза.

Также в том случае если острый панкреатит сопровождается дополнительной симптоматикой, то все сопутствующие патологии также необходимо лечить. Для этого доктор также подбирает соответствующие препараты. Кроме всего прочего в условиях стационара проводится детоксикация организма, которая включает в себя очищение крови от продуктов распада. В основном для такой процедуры проводится соответствующее внутривенное капельное вливание.

При проведении всех лечебных мероприятий в качестве комплексной терапии рекомендуется определенная диета, которая назначается лечащим врачом. Что касается хирургического вмешательства, то в основном операция назначается приблизительно через неделю после медикаментозного лечения. К основным показаниям для проведения операции относится:

• абсцесс;
• инфицированный панкреонекроз;
• гнойный перитонит;
• некроз более 50%;
• панкретогенный перитонит.

Врач назначит правильное питание

Операция может проводиться планово, отстрочено или экстренно. В настоящее время существует два метода проведения операции для борьбы с острым панкреатитом. Это лапаротомия и малоинвазивный метод. Выбор метода осуществляется доктором в зависимости от тяжести патолгии.

Вред самолечения

Когда человек при появлении первых признаков панкреатита старается не обращать на это внимание и отдает предпочтение самолечению, то это может привести к возникновению довольно серьезных осложнений. К осложнениям острого панкреатита относятся следующие патологии:

• абсцесс поджелудочной железы – это осложнение развивается вследствие попадания инфекции на воспаленную железу. Абсцесс имеет свойство распространяться на соседние органы;
• расширение воспаления – это осложнение может очень быстро распространяться на соседние органы и кроме этого вызывать химический ожог;
• образование псевдокисты – это осложнение встречается не очень часто, но все равно считается очень серьёзным. В некоторых случаях разрыв псевдокисты может привести к летальному исходу;
• развитие ДВС-синдрома – этот синдром также является очень опасной патологией, в результате которой происходит сгущение крови и образование тромбов. Лечение такого заболевания считается очень сложным и практически никогда не приносит результатов, а наоборот со временем становится причиной смерти пациента;
• сепсис – в процессе такой патологии происходит проникновение инфекции в кровь и ее заражение. Такие последствия в большинстве случаев приводят к летальному исходу.

В том случае если пациент отказывается от лечения панкреатита в больнице и отдает предпочтение самолечению, то в таком случае никто не застрахован от возникновения тяжелых и непоправимых осложнений. Именно поэтому следует при первых симптомах обращаться за медицинской помощью и четко следовать в дальнейшем всем рекомендациям своего лечащего врача.

Заключение

Для того чтобы вас никогда не волновал вопрос чем лечат панкреатит в стационаре, и сколько времени лежат в больнице с панкреатитом требуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Для этого следует полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, а также от остальных вредных привычек. Кроме этого следует исключить из своего рациона жирную, острую, жареную и копченую пищу. В том случае если болезнь уже появилась, то для того чтобы предотвратить ее рецидив и исключить развитие осложнений требуется немедленно обратиться за помощью в врачебное учреждение и четко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Когда доктор советует лечение в условиях стационара, не следует отказываться от этого, так как в противном случае развитие патологии может не только оказать негативное воздействие на организм, но и стать причиной смерти.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Сколько лежат в больнице с панкреатитом

Сколько лечится панкреатит - длительность (сроки) лечения, как долго лечить?

В медицине не принято говорить о каких-либо конкретных сроках, в течении которых пациента пообещают полностью избавить от заболевания. Это связано с индивидуальными особенностями каждого организма и отличающейся реакцией на одинаковое лечение. Более того, существуют заболевания, при лечении которых вообще нельзя предугадать какие-либо сроки, поскольку полностью избавиться от заболевания практически невозможно.

Самым точным ответом на вопрос, как долго лечить панкреатит, может стать только фраза – всю жизнь. Вернее, сам процесс медицинского вмешательства длится недолго – обычно острое состояние снимается за несколько дней. Однако каждый, кому хоть раз в жизни был поставлен диагноз панкреатит, должен понимать, что только от его образа жизни зависит, сколько времени ему удастся не вспоминать о столь неприятном заболевании.

Еще один фактор, от которого будет зависеть, сколько лечится панкреатит, - это его форма. Обычно при первичном обнаружении заболевания (остром приступе) назначается стационарное лечение в течение 7-10 дней, а затем поддерживающая терапия на срок до полугода, включающая в себя желчегонные, ферментные, гепатопротекторные препараты и витамины. Разумеется, обязательным условием является соблюдение строгой диеты. Если заболевание было обнаружено в самом начале и были соблюдены все правила и рекомендации, вполне возможно, что пациент больше никогда не вспомнит о панкреатите.

А вот сколько вам придется лечиться, если вы будете наплевательски относиться к своему здоровью и допустите переход острой формы воспаления в хроническую – можно только предполагать. Чем позже начата терапия при заболевании поджелудочной железы, тем больше тканей в ней будет поражено, следовательно, функции органа существенно ухудшатся и говорить о конкретных сроках будет крайне сложно.

Вот почему самым важным для больного является не выяснение у врача, сколько лечится панкреатит, а соблюдение всех его рекомендаций, отказ от алкоголя и курения, переход к рациональному питанию и прочие факторы, позволяющие забыть о панкреатите если и не навсегда, то во всяком случае на довольно продолжительный срок. Помните, успех терапии зависит не от того, сколько времени вы проведете в стационаре, а большей части от того, насколько тщательно вы станете придерживаться режима.

Сколько лежать в больнице при панкреатите?

Длительность нахождения на стационарном лечении при панкреатите зависит, напрямую, от формы заболевания и от наличия, и тяжести осложнений. В случае обострения хронической формы воспаления поджелудочной железы, длительность нахождения в больнице может занять всего лишь 2-3 дня, при этом пациенту будет назначена определенная схема лечения для последующей терапии в домашних условиях. Если же имеет место острая форма панкреатита, то больному придется оставаться под постоянным присмотром врачей не менее недели, вплоть до 5-6 недель. Это связано с обилием осложнений на различные органы, которые оказывает острое воспаление поджелудочной. При этом могут поражаться и легкие, и почки, и система крови. Иногда пациенту требуется парентеральное питание в течение целого месяца. Сколько лежать в больнице при панкреатите конкретному пациенту может решать только врач, поскольку субъективные положительные ощущения больного не всегда говорят об улучшения состояния.

Как острая, так и хроническая форма заболевания требует выполнения строгих инструкций на протяжении продолжительного промежутка времени. И если после острого воспаления поджелудочной железы длительность лечения панкреатита может занять около полугода с дальнейшей противорецидивной терапией в течение нескольких лет, то, к сожалению, избавление от хронической формы превращается в образ жизни.

zhkt.guru

Лечение панкреатита в стационаре: сколько лежать, как лечат, амбулаторно

Лечение панкреатита в стационаре проводится с целью устранения симптоматики недуга, если заболевание перешло в тяжелую фазу. Лечение острого панкреатита в стационаре необходимо для остановки воздействия на организм больного текущего приступа заболевания, а также устранения факторов, которые могут вызвать дальнейшее развитие болезни.

Хронические виды болезни обычно излечиваются в домашних условиях, но в некоторых случаях их лечат амбулаторно в поликлинике. Иногда, если у больного начался некроз тканей поджелудочной железы, пациенту делается хирургическая операция.

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Госпитализация нужна при сильном приступе острого панкреатита, который невозможно купировать обезболивающими препаратами в домашних условиях. После доставки больного его из приемного отделения клиники переправляют в палату интенсивной терапии. Лечение проводится при обязательном участии анестезиолога и реаниматолога.

Острый панкреатит лечат следующим образом:

1. Вначале врачи снимают пациенту боль и различные нервные, рефлекторные расстройства при помощи анальгетиков. Для этого используются препараты Баралгин, Промедол, Анальгин и т. д. Может быть использована блокада Новокаином.
2. Для борьбы с гипертензией на желчных каналах врачи применяют Но-шпу, Нитроглицерин и другие препараты.
3. Поджелудочную железу надо разгрузить, поэтому пациенту предписывается голод. Он должен принимать щелочные напитки, например Боржоми.
4. В комплексе с указанными выше мерами проводится профилактика и лечение тромбов в сосудах различных органов (поджелудочная железа, печень и т. д.).

Чтобы не произошло ухудшения состояния больного с панкреатитом из-за интоксикации, проводится проверка работоспособности сердца и легких, а затем - дренирование и промывание желудка. Эта процедура осуществляется раствором соды, применяются Пирроксан или Обзидан.

Делаются внутривенные инъекции растворами инсулина с глюкозой и калием.

При панкреатите в острой форме во время стационарного лечения больной находится под постоянным контролем исследований обменных процессов, происходящих в его организме. Исследуется обмен электролитов (например, натрия или калия), проверяется уровень сахара в крови, наличие в ней белков и т. д.

Обычно во время стационарного лечения острого панкреатита полное обследование больного не проводится, так как оно невозможно из-за тяжести состояния человека и может привести к быстрому и резкому ухудшению течения недуга. Поэтому обследование проводится в 2 этапа. Вначале только на основании симптомов подтверждается диагноз, а затем проводятся указанные выше мероприятия, а после улучшения состояния пациента проводятся лабораторные исследования.

Лечение хронического панкреатита

Обычно перед началом лечебного процесса проводится полное обследование пациента. Существует много методов обнаружения этого недуга, но они практически бесполезны на ранних стадиях заболевания из-за наличия большого количества разнообразных симптомов и фаз дальнейшего развития болезни, перемежающихся с периодами ремиссии.

Поэтому нужно провести комплексное обследование, в которое входят анализы крови, мочи, кала. Проводится УЗИ для выявления изменений в поджелудочной железе, рентгенография органов брюшной полости, другие исследования.

Хронический панкреатит обычно лечат в домашней обстановке или в амбулаторном режиме. Госпитализации больного не требуется. Ему назначается специальная диета и консервативное медикаментозное лечение.

Если у пациента возникнет острый приступ, который он не сможет купировать препаратами, выписанными врачом, то надо сразу вызывать скорую помощь. После этого больного будут лечить от приступа по указанной выше методике по устранению признаков острого панкреатита.

Пока не прибудет машина с медиками, надо перевести больного в горизонтальное положение (уложить на диван или кровать). Комнату, где он находится, рекомендуется постоянно проветривать, а на зону желудка пациенту надо положить что-либо холодное, например пакет со льдом. Если медики запаздывают, то кормить больного не надо.

Лучше всего, если он поголодает 3 дня.

Лечение хронического панкреатита в больнице проводится обычно медикаментами. При очередном приступе боль устраняется такими препаратами, как Папаверин, Но-шпа, Атропин и т. д. Запрещено использовать Аспирин и другие НПВС, так как они только разжижают кровь и раздражают слизистые оболочки.

Для подавления излишней секреции больного органа применяют Омепрозол и подобные ему препараты. Разгружают железу с помощью таких лекарств, как Мезим, Дигестал и т. д. Для устранения инфекционного поражения на железе назначается антибактериальная терапия такими медикаментами, как Ампицилин. Водный и солевой баланс восстанавливается при помощи физиологических растворов.

Хирургическое лечение хронического панкреатита и сроки лечения разных форм болезни

Операция назначается, если у пациента развились осложнения, появились признаки желтухи, болезненность, которую невозможно купировать медикаментами, несмотря на долгое лечение.

Могут быть применены непрямые виды хирургического вмешательства на желчных каналах или желудке и кишечнике. В случае необходимости проводится операция по дренажу кист, устранению камней, а иногда может понадобиться резекция поджелудочной железы.

Многие пациенты хотят узнать, сколько дней лечится острая форма панкреатита. Обычно лечение в стационаре продолжается от 7 до 10 суток, а затем его выписывают, но человек еще на протяжении 6 месяцев проходит поддерживающую терапию.

Больной лечится, принимая различные препараты, витамины, соблюдая строгую диету.

Если болезнь приняла тяжелые формы, то после 2-3 суток интенсивного лечения больной должен оставаться под присмотром врачей около 1,5-2 месяцев.

При хронических видах панкреатита пациент (если ему не нужна операция или у него период ремиссии) задерживается в медицинском заведении 1 день для проведения обследования.

Сколько суток лежат больные после операции, зависит от вида хирургического вмешательства, восстановительной способности организма пациента. Обычно этот срок не превышает 7 суток. После этого человека переводят на домашнее лечение, которое продолжается 1,5-2 месяца. Он принимает медикаменты, соблюдает диету, занимается физическими упражнениями.

medicalok.ru

Лежала в больнице с панкреатитом впервые. Принимала… :

Лежала в больнице с панкреатитом впервые. Принимала Мезим, Алахол, Алмагель, Омез. Диагнозы: Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки, хр. панкреатит средней тяжести - диффузные изменения в поджелудочной железе, дискинезия жвп (перегиб сред. части жп). После выписки 1 месяц Креон 10000. Попробывала 1 свежий огурец. Через некоторое время, не сразу, боли в эпигастрии, учащается стул, который переходит в диарею, повышается температура до 37,0 37,2. Выпиваю Смекту, пью Омез всё затихает. Гастроэнтеролог назначил схему приёма препаратов опять тотже Омез, Гастал, инъекции солкосерила по 2 мл., холензим. Но я ими уже лечилась. А от свежих овощей и фруктов всё равно тот же рецидив. Сижу на диете. За пол- года на 16 кил. похудела. Что это у меня за диагноз. А вообще боли незначительные в левом подреберье почти всегда и как буд-то ударили под-дых, но не сильно больно. И так живу от приступа болей в эпигастирии до приступа. Какими препаратами ещё можно лечиться кроме ОМЕЗа, А то я его уже в февраля с перерывами пью и боюсь что-нибудь в рот положить. Стул светлый. Темнеет только при приёме Креона 10000. Горечи во рту нет, подташнивает очень редко, рвота была в феврале 1 раз. На узи ещё был гипотоз. Какие лекарства ещё можно принимать? Какой это диагноз?

Почему нужно начинать принимать новые лекарства? Диета N5п + омез 2 р. + креон 10000 во время приемов пищи по 6-8 в сутки при _постоянном_ приеме не предупреждает приступов? Диета достаточно калорийна - 2500 ккал. Креон 10000 рекомендуют принимать в начале лечения по 1-2 капсулы во время каждого основного приема пищии по 1 капсуле - во время каждой легкой закуски. Эффективная суточная доза может составлять от 4 до 15 капсул.

Другие вопросы по теме

Отвечает Сас Евгений Иванович

Отвечает Сас Евгений Иванович

Панкреатит, уже месяц. Две недели боли.

Отвечает Сас Евгений Иванович

Отвечает Doktor.ru

Добрый день! Вопрос в следующем - с…

Отвечает Doktor.ru

Панкреатит у ребенка, диета

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Вторичный, реактивный или хронический панкреатит?

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна

doktor.ru

❶ Как лечить острый панкреатит

Инструкция

Развивается острый панкреатит внезапно, после переедания и приема алкоголя, чаще всего после праздников. Появляется боль в верхней части живота, усиливающаяся при кашле или при глубоком вдохе. Характер боли опоясывающий. У больного появляется тошнота и рвота, температура повышается до 38 градусов. Если наблюдается тяжелое течение панкреатита, то у больного падает артериальное давление, сердцебиение учащается, начинает кружиться голова. При наличии таких признаков, нужно немедленно вызывать врача. Острый панкреатит может привести к серьезным последствиям и даже к смерти. Это заболевание может возникнуть и во время беременности. Причиной обострения может послужить желчнокаменная болезнь или прием некоторых лекарственных препаратов, например, фуросемид. Симптомы те же, что и у других больных. Для подтверждения диагноза пациенту проводят анализ крови на биохимию, делают УЗИ и другие обследования. Чаще всего лечение бывает консервативным, то есть прием лекарственных препаратов. Больной должен соблюдать диету. В первую неделю болезни поджелудочной железе нужно «устроить» полный покой. Больной пьет только воду. Питание больного проводится внутривенно, питательными растворами.

Небольшое количество жидкой пищи назначается на шестой день болезни. С помощью наркотических и ненаркотических препаратов производится обезболивание.

Сбои в функционировании поджелудочной железы доставляют множество неудобств человеку, мешают нормальной жизнедеятельности. Панкреатит диагностируют в острой или хронической форме. Боли при панкреатите могут достигать высокой интенсивности, они сопровождаются потерей аппетита, снижением веса, невозможностью нормально сидеть, ходить. Важно знать, как диагностировать панкреатит и уметь справляться с болевыми ощущениями дома и в условиях стационара.

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

• Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
• Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
• Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
• Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
• Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
• Сахарным диабетом.
• Гормональными нарушениями.
• Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
• Новообразованиями в брюшине.
• Наследственной предрасположенностью.
• Высоким артериальным давлением.
• Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
• Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Характер и локализация боли при панкреатите

Болевые ощущения при панкреатите бывают разными, имеют суточную повторяемость и зависят от анатомического расположения очага – района поражения поджелудочной (головка, тело, хвост), типа воспалительного процесса. Характер боли при панкреатите бывает разным:

• режущий;
• колющий;
• ноющий;
• острый;
• тупой;
• давящий;
• жгучий;
• сверлящийся;
• тянущий.

При хроническом панкреатите нет четкой локализации боли, она может быть и разной по интенсивности, возникать периодически (схваткообразный тип). Усиление болевого синдрома происходит в ночное время. При хроническом воспалении железы боль локализируется в:

• верхней и средней части живота;
• области поясницы, в виде полного пояса или частичного – с левой стороны;
• зоне спины;
• нижней части грудной клетки (область нижних ребер).

При остром панкреатите больные ощущают тянущую, нестерпимую, острую, сдавливающую, острую и опоясывающую боль, которая локализуется в:

• левой части живота;
• спине;
• левом подреберье;
• брюшной полости.

Как распознать острый панкреатит

При остром приступе панкреатита поджелудочная начинает переваривать не еду, а саму себя. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, не начать соблюдать правила питания, возникает отек и воспаление клетчатки вокруг поджелудочной. В запущенных случаях может развиться некроз железы. Определить симптомы острого панкреатита просто, это:

• тошнота;
• вздутие живота;
• учащенное сердцебиение;
• существенное снижение артериального давления;
• отвращение к любой пище и питьевой воде;
• головокружение;
• острая боль под правым ребром;
• метеоризм;
• рвотные порывы с примесями желчи;
• бледная, желтоватая кожа;
• острые опоясывающие боли при панкреатите, которые утихают в сидячем или лежачем положении, если подогнуть под себя колени.

Как снять боль при остром панкреатите

Острое воспаление поджелудочной железы возникает внезапно, часто больному приходится оказывать первую помощь на работе или дома. Терапия этой формы панкреатита проводится исключительно в условиях стационара под наблюдением врача. При острой опоясывающей боли необходимо вызвать скорую помощь и выполнить следующие действия:

• Обеспечить больному покой – как физический (резкие движения вызывают боль), так и эмоциональный.
• Снять или расстегнуть одежду, которая мешает нормальному дыханию или сдавливает живот.
• Чтобы снизить болевой синдром, нужно усадить страдающего, наклонив туловище вперед, или порекомендовать лечь в позе эмбриона.
• Больному необходимо каждые полчаса выпивать по четверти стакана кипяченой воды или минералки без газа.
• Холод облегчает боль. На 10–15 минут можно положить на живот (на область локализации боли) грелку со льдом, охлажденные пакетики с гелем или бутылку с замороженной водой.
• Дать больному принять спазмолитик – Но-шпу, Папаверин или Дротаверин, по возможности сделать внутримышечную инъекцию с одним из этих лекарств.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Одноклассники

Определить тип воспаления могут только медики. Чтобы еще больше не усугубить случившуюся ситуацию до приезда врачей, при остром приступе страдающему запрещается:

• Делать глубокие вдохи – они усиливают боль.
• Употреблять пищу.
• Принимать болеутоляющие средства (Спазмалгон, Анальгин, Баралгин) – они притупляют боль и могут помешать специалистам правильно диагностировать недуг.
• Принимать ферментные препараты (Мезим, Креон, Фестал), которые могут ухудшить состояние больного.
• При рвоте нельзя применять растворы или лекарства для очищения желудка.
• Греть брюшную область – это может привести к отеку и сепсису.

Лечение в стационаре

После госпитализации, чтобы определить симптомы панкреатита, пациенту назначают диагностику, которая включает в себя:

• общий анализ крови;
• рентген и УЗИ брюшины;
• биохимический анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопию (зондирование);
• лапароскопию;
• компьютерную томографию.

Для снятия боли врачами могут быть назначены наркотические анальгетики, а в тяжелых случаях схему обезболивания дополняют назначением нейролептиков, спазмолитиков, антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов. Самые распространенные анальгетики:

• Кетанов;
• Трамадол;
• Диклофенак;
• Омнопон;
• Промедол;
• Фентанил;
• Новокаин.

Терапия при остром панкреатите подбирается каждому пациенту индивидуально. Помимо приема лекарственных средств больной должен придерживаться строгой диеты. В первые дни после госпитализации врачи назначают:

• Постельный режим. Вставать с кровати и двигаться необходимо постепенно, после разрешения врача.
• Голод – его продолжительность определяет специалист, после окончания пищевой рацион расширяется постепенно.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При хронической форме панкреатита у больного возникают схожие симптомы – как при остром воспалении, но они выражены слабее. Вначале боль бывает приступообразной и режущей, затем становится ноющей и тупой. Часто возникают голодные боли при панкреатите, которые облегчаются после приема пищи, но полностью не исчезают. В большинстве случаев симптомы хронического панкреатита проявляются после:

1. нарушения соблюдения диеты;
2. нервных потрясений;
3. злоупотребления алкоголем;
4. интенсивного курения.

При возникновении обостренного хронического воспаления не стоит заниматься самолечением – следует незамедлительно вызвать медиков. До приезда «скорой» нужно оказать страдающему первую доврачебную помощь (аналогично, как при остром воспалении) и дать следующие препараты:

• Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Их можно принимать, только если больной уверен, что боли вызваны обострением воспаления поджелудочной. Дозировка и вид лекарства зависят от рекомендаций специалиста во время предыдущих приступов.
• 2 таблетки Аллохола в комплексе со спазмолитиком (Дротаверин, Но-шпа). Препарат можно принимать при отсутствии камней в желчном пузыре, он способствует нормализации оттоку желчи и желудочного секрета из железы.

Терапия болей при хроническом панкреатите

Лечение хронического воспаления направлено на дезинтоксикацию организма, устранения боли, снятия воспалительное процесса, нормализацию пищеварения. После комплексного обследования брюшины и при наличии результатов анализов гастроэнтеролог для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения, которая включает в себя прием медикаментозных, антиферментных препаратов, витаминов, соблюдение диеты. Из лекарственных средств врачи назначают:

1. Ингибиторы поджелудочной секреции – используются для временного угнетения (отключения) железы. К лекарствам этой группы относятся Гордокс, Контрикал, Контривен, Апрокал. Данные медикаменты:
   • замедляют функционирование протеаза клеточных элементов и плазмы крови;
   • предотвращают панкреонекроз;
   • снижают работу кинин-калликреиновой системы (ККС).
2. Гормональный препарат Соматостатин или его аналоги (Октреотид) – применяют для снижения боли при хроническом панкреатите, подавления секреции серотонина в железе.
3. Ферментные лекарства (Панзинорм, Мезим, Фестал, Панкурмен, Креон, Энзистал Панкреатин) – оказывают следующее влияние на состояние здоровья страдающего:
   • облегчаю процесс прорабатывания пищи;
   • уменьшают интенсивность боли;
   • нормализируют работу и снижают нагрузку на поджелудочную железу;
   • способствуют правильному всасыванию органических веществ.
4. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Низатидин, Циметидин) – предназначены для угнетения секреции в панкреатической железе путем подавления выработки соляной кислоты в кишечнике.
5. Блокаторы (ингибиторы) протонного насоса – Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Главная задача этих лекарств – обеспечить торможение выделений соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках протонной помпы.
6. Мочегонные препараты – Диакарб, Триампур, Фуросемид.
7. Антигистаминные препараты (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Димедрол) – назначаются для уменьшения отечности тканей железы.
8. Антацидные средства (Фосфалюгель, Палмагель, Маалокс, Алтацид) – призваны нейтрализовать соляную кислоту, которая выделяется желудком.
9. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) – назначают для купирования болевого синдрома.
10. Антибактериальные препараты (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) – применяют для устранения бактериальной микрофлоры, которая может быть причиной инфекции. Антибиотики уничтожают полностью всю микрофлору в кишечнике, поэтому их используют в комплексе с пробиотиками (Линекс).
11. Холинолитики – Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Лекарства этой группы приводят в норму пищеварительную функцию.
12. Антисекреторные средства – Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарства существенно уменьшают боль, подавляют секрецию соляной кислоты, снижаю воспалительные процессы.

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

• Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
• Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
• Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
• Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
• Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
• В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
• Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
• Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Видео

Панкреатит поджелудочной железы - это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения заболевания

Диагноз «поджелудочный панкреатит» в наше время - это довольно распространённое явление. Но почему люди всё чаще страдают от него? Всё поймёте, когда узнаете причины, которые стимулируют появление этого недуга.

1. Перебор с алкогольными напитками.
2. Неправильное питание, а именно частое употребление солёной, острой и жирной пищи.
3. Лишний вес.
4. Сопутствующие заболевания, такие как: холецистит, гепатит, желчекаменная болезнь, язва, гастрит, опухоль.
5. Операции на поджелудочной железе либо травмы на ней.
6. Табакокурение.
7. Пищевая аллергия.
8. Наследственность.
9. Приём лекарств, после которых заболевания появляется (тетрациклины, цитостатики, сульфаниламиды).

Симптоматика острого панкреатита

При такой форме заболевания нарушается свободный отток панкреатического сока, он перестаёт перевариваться собственными ферментами. Для такого диагноза, как острый панкреатит поджелудочной железы, характерны:

1. Сильная боль. Она возникает в левой части живота, а уже через время распространяется на весь живот.
2. Тошнота и даже рвота.
3. Артериальное давление дезорганизуется.
4. Нарушается понимание действительности.
5. Может наступить шоковое состояние.

Эти симптомы слишком серьёзны, чтобы лечить заболевание дома. Поэтому при остром панкреатите следует срочно вызывать «скорую помощь». Опытный хирург должен осмотреть больного и в обязательном порядке определить его в стационар для дальнейшего лечения и наблюдения. Избежать операции на поджелудочной железе при острой форме болезни вряд ли удастся.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение в начальном периоде

Признаки этого вида заболевания не такие уж страшные и не требуют безотлагательной помощи. Сейчас рассмотрим, что представляет собой хронический панкреатит, симптомы и лечение этого вида заболевания.

Для начала необходимо выделить два периода в хроническом воспалении:

1. Начальный.
2. Период явного повреждения поджелудочной железы.

Первый промежуток может длиться долго - до 10 лет. Симптоматика для этого периода:

1. Болевой синдром. Боль может локализоваться в верхней и средней части живота, в левой поясничной области и даже в районе сердца. Чаще всего такие неприятные ощущения возникают спустя 15-20 минут после приёма пищи.
2. Тошнота, возможна рвота.
3. Вздутие живота.
4. Понос.

Первый пункт наблюдается у больных часто, а вот остальные могут и не возникать. Даже если появится какой-то симптом, то с помощью лекарств можно быстро облегчить состояние.

Период явного повреждения поджелудочной железы

Здесь признаки имеют такой характер:

1. Боли становятся не такими уж явными, как в первом случае.
2. В этом случае преобладает диспепсический синдром: изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота.
3. Возникает синдром мальдигестии. Это когда происходит нарушение переваривания пищи до тех частичек, которые бы всасывались.
4. Возникает синдром мальабсорбции. В этом случае полностью нарушается механизм всасывания в тонком кишечнике.

Для мальдигестии и мальабсорбции характерны такие симптомы:

• зловонный, обильный стул;
• потеря массы тела;
• снижается зрение в вечернее время;
• появляется кровоточивость дёсен;
• может возникнуть конъюнктивит, стоматит, а также зуд кожи;
• развивается анемия;
• из-за того что происходит нарушение всасываемости кальция, бывают судороги и боли в костях;
• нервно-психическое возбуждение;
• появление холодного пота;
• дрожь в теле;
• сухость кожи;
• возникает чувство постоянной жажды.

Лечить хронический панкреатит необходимо, чтобы избежать операции на поджелудочной железе. Терапия должна быть адекватной и разумной. Только после сдачи всех необходимых анализов, а также консультации с доктором может быть назначена терапия. Сейчас рассмотрим, какую диагностику должен пройти заболевший, чтобы картина болезни прояснилась.

Распознавание заболевания

Следующие виды диагностик дадут полноценную картину болезни:

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ поджелудочной железы при панкреатите - это неотъемлемая процедура анализа. Такой вид диагностики показывает, насколько она увеличена в размерах, показывает неоднородность структуры, возможное наличие кист и расширение протоков. Точность такого исследования составляет 80-85 %. Это не слишком высокий результат, поэтому дополнительно следует сдать лабораторные анализы.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такие виды диагностики, как и в первом случае, показывают, насколько увеличена поджелудочная железа. Кроме этого, с помощью таких исследований можно выявить злокачественные образования, псевдокисты, поражения соседних органов.
3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Это самая точная процедура, которая показывает почти 100% результат. Плюс к этому, такой вид диагностики является самым дешёвым из вышеупомянутых. Правда, есть и минус: этот метод не самый приятный, а в некоторых случаях болезненный.

Какие анализы необходимо сдать для постановки диагноза?

Кроме вышеописанных методов распознавания заболевания, доктор даёт направление на сдачу таких исследований:

1. Общий анализ крови. Его результаты показывают признаки воспаления и возможной анемии.
2. Сдача крови на определение уровня сахара в крови. Такой анализ необходим, чтобы выяснить, присутствует ли сахарный диабет у больного.
3. Общий анализ мочи. Показывает возможные заболевания почек.
4. Электрокардиограмма и эхокардиография исключают заболевания сердца.

После сдачи вышеперечисленных анализов станет чётко видна картина, а также поставлен или не поставлен диагноз «панкреатит поджелудочной железы».

Роль специалистов в лечении болезни

Панкреатит поджелудочной железы требует грамотного лечения. Поэтому больной должен пройти консультацию не у одного доктора, а у нескольких, чтобы образовалась общая картина его состояния, и врачи назначили ему правильную терапию.

Пациент должен прийти на консультацию к таким специалистам:

1. Гастроэнтерологу. Он назначает лечение.
2. Хирургу. Помощь этого специалиста нужна в том случае, если боли не прекращаются или появляются какие-либо осложнения.
3. Эндокринологу. Необходим в том случае, если у больного присутствует сахарный диабет.
4. Кардиологу. Консультация этого специалиста необходима, чтобы исключить возможные патологии сердечно-сосудистой системы.

От квалификации докторов будет зависеть итог лечения. Поэтому нужно выбирать лучших из лучших в их областях. Можно поинтересоваться об опыте работы докторов, сколько операций они проводили, имеется ли какая-нибудь статистика. Ваше здоровье в ваших руках. И оттого, насколько опытен специалист, на 80% будет зависеть быстрота и эффективность вашего лечения и скорейшего выздоровления.

Принципы правильного питания при панкреатите. Диета

При этом заболевании важно соблюдать определённые правила относительно питания. Поскольку от качества и количества принимаемой пищи будет зависеть самочувствие больного. Следующие принципы необходимо знать:

1. Употреблять еду нужно не реже 5-6 раз в день. Питаться нужно понемногу, небольшими порциями.
2. Лучше всего есть протёртые продукты. Дело в том, что при такой подаче блюда не будет раздражаться слизистая оболочка желудка.
3. В рационе преобладать должны белки (150 грамм в день). Количество жиров не должно быть больше 80 грамм в день. С углеводами также нужно быть осторожным.
4. Ставится табу на слишком горячие либо же, наоборот, холодные блюда.
5. В период обострения состояния желательно полностью отказаться от любой пищи хотя бы на один день.

Теперь рассмотрим, какие продукты благотворно влияют на состояние поджелудочной железы.

Главное условие при таком заболевании, как панкреатит поджелудочной железы, - диета. Это главный принцип лечения. В чём заключается суть диеты? В употреблении только тех продуктов и блюд, которые не будут раздражать слизистую оболочку поджелудочной железы. Следующие изделия можно и нужно употреблять людям, страдающих этим видом воспаления.

1. Хлеб пшеничный несвежий, вчерашний.
2. Суп на вторичном курином или говяжьем бульоне.
3. Мясо: курица, телятина, индюшатина. Способ приготовления: варить, запекать в духовке. Мясо не должно содержать никаких приправ.
4. Рыба, приготовленная на пару, сваренная или печёная в духовке.
5. Молочные продукты с небольшим процентом жирности.
6. Овощи варёные. Если хотите сырые, то только в перетёртом виде.
7. Различные виды макарон.
8. Крупы (гречка, рис, овсянка).
9. Фрукты в печёном виде (имеются в виду яблоки и груши).
10. Желе.
11. Компоты, кисели, слабый чай.

Список продуктов, которые противопоказаны при панкреатите

1. Первичные мясные или рыбные бульоны. То есть жирные, калорийные.
2. Из круп нельзя употреблять пшено.
3. Жирные сорта мяса, рыбы, птицы.
4. Из овощей табу на редьку, редис, капусту, щавель и шпинат.
5. Свежий хлеб или любые сдобные изделия.
6. Различные виды колбас, консервы.
7. Алкогольные напитки.
8. Мороженое.
9. Крепкий чай, кофе.

Употребление вышеперечисленных продуктов приведёт к негативному исходу, который имеет название «воспаление поджелудочной железы» (панкреатит, попросту говоря). Чтобы не играть в рулетку со своим здоровьем, запомните продукты, которые запрещается есть при этом заболевании. Ведь соблюдение диеты — это уже 60% положительного исхода течения болезни.

Лечение хронического панкреатита

Терапия этого заболевания направлена на уменьшение количества жёлчи. Панкреатит поджелудочной железы, лечение которого сводится только к применению специальных таблеток, даст временный результат. А если вдобавок к этому больной будет правильно питаться, соблюдать диету, то это будет почти 100% гарантия успешного выздоровления.

Но остановимся теперь на препаратах, которые помогают бороться с этим заболеванием.

Итак, лекарства, которые помогают убрать спазм мускулатуры:

1. Это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит лечится следующими спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмоверин», «Спазмол».
2. Субстанция для приготовления лекарственных форм «Папаверин».

Следующие препараты уменьшают выделение желудочного сока:

1. Капсулы «Омепразол».
2. Таблетки «Ранитидин», «Фамотидин».

Следующие препараты приводят в норму процесс пищеварения и регулируют функции поджелудочной железы. «Аллохол», «Панкреатин», «Фенипентол» — это таблетки от поджелудочной железы. Панкреатит — это не приговор.

Также для лечения панкреатита назначаются препараты, которые тормозят выработку ферментов поджелудочной железы. Среди таких лекарств часто применяется раствор «Апротинин».

Если присутствуют сильные боли или человек теряет вес, то возможна госпитализация и дальнейшая терапия строго под присмотром специалистов. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если уже не подлежит терапии поджелудочная железа. Лечение, диета при сильном поражении не помогут. Только удаление одной её части спасёт от дальнейшего разрушения.

Нельзя сказать, что после медикаментозного лечения наступает полное выздоровление. Грустно говорить, но панкреатит до конца вылечить невозможно. Но для того чтобы поджелудочная железа дальше не разрушалась, важно пройти лечение, а также соблюдать строгую диету, которая была описана выше.

Лечение острого панкреатита

Такой вид заболевания требует госпитализации. В стационаре больному назначают следующую терапию:

Кроме этого, терапия включает в себя:

1. Полное прерывание питания через рот на срок до 6 дней. Это нужно для того, чтобы деятельность поджелудочной железы временно была приостановлена.
2. Питание внутривенное.
3. Искусственная активизация мочеотделения для того, чтобы скорее токсические вещества вышли из организма с мочой.
4. Промывание кишечника.

Профилактика панкреатита

Чтобы не возникнул рецидив, и болезнь вас снова не подкосила, важно соблюдать следующие правила:

1. Правильно питаться. Соблюдение диеты — это самое важное условие сохранения здоровья поджелудочной железы.
2. Категорический запрет на любые виды алкогольных напитков.
3. Отказаться от курения.
4. Снизить физические нагрузки. Бег, прыжки, посещение бани и сауны плохо сказываются на поджелудочной железе. Идеальный вариант - дыхательные упражнения и массаж.

Из статьи вы узнали, что представляет собой заболевание под названием «панкреатит поджелудочной железы». Определили, какими методами лечить этот недуг, а также как распознать болезнь. Уяснили, что строгая диета - это залог скорейшего выздоровления пациента.