Гормон роста как называется анализ. Соматотропный гормон (Growth hormone). Как определить, нормальный ли у ребенка рост

Главная / Начальная школа

Основным в лабораторной диагностике акромегалии является изучение секреции гормона роста натощак. Для правильной интерпретации полученных результатов желательно проводить забор крови 2-3 раза в течение 2-3 дней с перерывом в 1-2 дня и оценивать среднее значение проб.

У здоровых лиц в возрасте от 20 до 50 лет уровень гормона роста натощак колеблется от 0 до 10 нг/мл. У больных акромегалией уровни гормона роста натощак, как правило, повышены. Однако у 30 - 53 % больных имеется умеренное или незначительное повышение этого показателя. Более того, почти у 17 % больных уровни гормона роста находятся в пределах нормальных значений.

Исследования суточного ритма гормона роста

При ряде состояний и заболеваний (стресс, инсулинзависимый сахарный диабет, хронические заболевания почек, длительное голодание) может отмечаться «ложное» повышение уровня гормона роста натощак. Поэтому необходимо исследовать суточный ритм секреции гормона роста, а также проводить функциональные тесты.

При исследовании суточного ритма пробы крови берут каждые 30 или 60 мин в течение 24 ч с помощью введения катетера внутривенно. В норме в 75 % проб содержание гормона роста находится на нижней границе чувствительности метода, а в 25 % проб (полночь, ранние утренние часы) допускаются высокие значения уровня гормона роста. Среднесуточная секреция гормона роста в норме составляет 4,9 нг/мл. В активной стадии акромегалии уровень гормона роста в сыворотке постоянно повышен. Интегрированные суточные уровни гормона роста у больных превышают нормальные значения в 2-100 раз, а иногда и более.

При невозможности исследования суточного ритма необходимо проводить функциональные тесты - со стимуляцией и подавлением секреции гормона роста. Пробы со стимуляцией включают инсулиновую гипогликемию, пробу с тиролиберином и соматолиберином.

Инсулиновая проба

Инсулин вводят внутривенно в дозе 0,15-0,2 ЕД/кг массы тела. Результаты пробы считаются достоверными, если гликемия падает ниже 2 ммоль/л. Забор крови проводится за 15 мин до введения инсулина, сразу перед введением (0 мин), а также через 15, 30, 60, 90, 120 мин после него.

В активной стадии акромегалии у 50 % больных отмечается гиперергическая реакция гормона роста. Ввиду неспецифичности этой пробы возможны ложноотрицательные результаты.

Проба с тиролиберином

Проба с тиролиберином осуществляется следующим образом. Утром натощак больному, находящемуся в горизонтальном положении, внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Забор крови проводится в те же временные интервалы, что и при проведении пробы с инсулином. При акромегалии, особенно в ее активной стадии, отмечается прирост уровня гормона роста на 50-100 % и более от исходного. Максимальный прирост, как правило, наблюдается на 30-60-й минуте теста.

В норме реакция на тиролиберин отсутствует. Ложноположительные результаты возможны при наличии заболеваний почек, ментальной депрессии, нервной анорексии, тяжелых заболеваниях печени, ложноотрицательные могут быть получены при автономности аденомы или в тех случаях, когда секреция гормона роста регулируется не дофаминергическими, а иными механизмами.

Проба с соматолиберином

При проведении пробы с соматолиберином последний вводят внутривенно в дозе 100 мкг утром натощак.

Кровь берут в те же временные интервалы, что и при других пробах. При акромегалии наблюдается гиперергический ответ гормона роста на соматолиберин.

Пробы с подавлением секреции гормона роста

Пробы с подавлением секреции гормона роста включают оральный глюкозотолерантный тест (ОПТ) и пробу с парлоделом. При проведении пробы с нагрузкой глюкозой кровь берут натощак, а также каждые 30 мин в течение 2,5-3 ч после приема глюкозы.

В норме гипергликемия сопровождается значительным снижением уровня гормона роста.

В активной фазе акромегалии тест считается положительным, если этот уровень не падает ниже 2 нг/мл в течение 2,5-3 ч. Такая реакция СТГ отмечается у большинства больных (до 70 %). Более того, часто (до 25-30 % случаев) наблюдается «парадоксальный» выброс гормона в ответ на нагрузку глюкозой.

Тест с парлоделом (бромкриптином) проводится следующим образом. Утром натощак берут кровь за 30 мин до приема и перед приемом препарата. После приема 2,5 мг (1 таблетка) парлодела повторные заборы крови осуществляются через 2 и 4 ч. В течение всего теста больной остается голодным.

Тест считается положительным, если через 4 ч отмечается снижение уровня гормона роста на 50 % и более по сравнению с базальным. В норме прием парлодела вызывает противоположный эффект. Тест одновременно позволяет определить возможность последующей длительной терапии парлоделом.

В повседневной практике наиболее часто используют ОПТ как наиболее доступный, легко переносимый, обладающий большой информативностью. Единственное противопоказание для его проведения - наличие у больного сахарного диабета.

H.Moлитвocлoвoвa, B.Пeтepкoва, O.Фoфaнoвa

"Исследования гормона роста" и другие статьи из раздела

Гормон роста (соматотропный гормон, СТГ) принадлежит к категории гормонов гипофиза. - необходим при диагностике множества заболеваний, а также для подтверждения первоначального диагноза.

ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АНАЛИЗЕ на ГОРМОН РОСТА СТГ

Данное вещество производится в передней доле гипофиза, название объясняется тем, что этот элемент отвечает за участки роста в костях у подростков и детей.

Соматотропный гормон не только оказывает непосредственное влияние на человеческий рост, но также:

оказывает анаболическое воздействие (увеличивает образование, замедляет распад белков);
производит ускорение распада жиров (это дает возможность повышать соотношение жировой ткани и мышечной массы);
контролирует углеводный обмен (увеличивает концентрацию в крови человека глюкозы);
обеспечивает захват костной тканью кальция.

Показания к анализу крови на гормон роста

Анализ крови на гормон роста может назначаться пациенту в следующих ситуациях:

признаки карликовости;
симптомы ускоренных темпов роста;
чрезмерное выделение пота;
нарушение роста волос;
остеопороз;
мышечная слабость;
сокращение в крови уровня глюкозы (к примеру, после приема спиртного);
порфирии.

Если пациент приходит на первичную консультацию к специалисту с уже готовыми результатами исследования, ему непременно следует уточнить срок годности гормональных анализов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ АНАЛИЗЫ И УСЛУГИ

Эндокринология — наука, направленная на диагностику и лечение заболеваний желез внутренней секреции, которые вырабатывают важнейшие регуляторные химические вещества — гормоны. Прием эндокринолога — обязательное условие успешного лечения любой эндокринной патологии.

Что показывает анализ на гормон роста

С помощью проведения анализа на гормон роста врачи диагностируют сокращение функции щитовидной железы, гипофиза, выявляют опухоли гипофиза, гипоталамуса. Также исследование позволяет у взрослых людей отличить акромегалию (увеличение конкретных частей тела) от гигантизма. Необходимо получение результатов анализа и при отслеживании эффективности лечения соматотропным гормоном.

Падение концентрации гормона СТГ в крови человека чаще всего диагностируется в случае развития у него гипофизарного нанизма. Только после проведения функциональных проб врач выносит вердикт (ставит диагноз). Сокращение в крови концентрации гормона роста может присутствовать при чрезмерной функции коры надпочечников, гипофизарном нанизме, под влиянием радиации, химиотерапевтических процедур, при гипопитуитаризме.
Увеличение содержания СТГ в крови пациента может служить сигналом гигантизма или акромегалии. Если случай представляется лечащему врачу неясным, сомнительным, концентрация данного гормона исследуется несколько раз, интервал между анализами составляет один или два месяца. Увеличение в крови уровня гормона роста диагностируется при гипофизарном гигантизме, акромегалии, опухолях желудка и легких, сбоев питания организма. Также подобный показатель может являться сигналом неврогенной анорексии, цирроза печени, неконтролируемого сахарного диабета, почечной недостаточности. И, наконец, избыток данного вещества может быть результатом длительного голодания, стресса.

Внимание! Корректно расшифровать результаты анализа на гормон роста способен только профессиональный врач.

Сколько стоят анализы на гормон роста

Цена анализа на гормон роста зависит от конкретной лаборатории, в которой он проводится. В клинике Диана стоимость этого анализа может варьировать в зависимости от предлагаемых скидок. Цена анализа на саматотропный гормон без скидок:

СТГ, Соматропный гормон

720 руб.

Как подготовиться к анализам на гормон роста

Может назначаться пациенту как часть комплексного обследования, которое проводится для диагностики конкретного заболевания. Для получения корректных результатов данного исследования очень важно, чтобы пациент соблюдал все правила подготовки к анализам на гормоны гипофиза в принципе и на соматотропный гормон в частности.

Что включает в себя подготовка

Подготовка к сдаче анализа крови на гормон роста очень проста, от пациента требуется всего лишь скрупулезное соблюдение следующих несложных правил. Итак, перед анализами необходимо выполнить следующие требования.

Если приблизительно за 3-5 суток до анализа крови пациент подвергался рентгенологическому или ультразвуковому исследованию, сканированию, другим медицинским манипуляциям, обязательно нужно поставить лечащего врача в известность об этом.
Перед проведением исследования нужно внимательнее относиться к своему ежедневному меню. В частности приблизительно за 5 суток до проведения анализов на гормон роста желательно не употреблять жареную, жирную еду.
Крайне желателен также отказ от всех лечебных препаратов, которые могут привести к искажению результатов расшифровки анализа . Разумеется, это возможно не всегда, но тогда нужно уведомить доктора об этом. Исключением является ситуация, когда исследование проводится для проверки эффективности лечения. В этом случае прекратить прием назначенных врачом препаратов нужно в день анализа. Увеличение концентрации в крови соматотропного вещества вполне может стать итогом приема таких препаратов как бромкриптин, глюканом, клонидин, эстроген, инсулин, адренокортикотропный гормон, оральные контрацептивы и так далее. В идеале любой препарат, если его прием невозможно приостановить, следует обсудить с врачом.
За трое суток до проведения анализа крови на гормоны категорически запрещается употреблять спиртные напитки. От сигарет желательно отказаться хотя бы в день проведения исследования (чем раньше, тем лучше).
За 12 часов до процедуры сдачи анализа крови можно употреблять исключительно чистую воду, так как манипуляция должна осуществляться натощак. Также запрещено употребление любых других напитков – чая, кофе, минеральной воды, сока.
Снизить качество результатов анализов могут также и чрезмерные физические нагрузки. Примерно за три дня до проведения сдачи крови на исследования лучше начать воздерживаться от физических упражнений, занятий любыми видами спорта.

Если анализ крови на гормон роста проводится повторно, желательно сдавать его в той же лаборатории, приблизительно в то же время. Откуда берут анализы на гормоны? Ответ на данный вопрос – из вены пациента. Срок готовности анализов зависит от конкретной лаборатории.

Как расшифровать анализ на гормон роста

Гормон роста производится в гипофизе, оказывает прямое влияние на развитие и рост человеческого организма. Расшифровкой анализа крови должен заниматься специалист, который в состоянии правильно учесть все факторы и определить диагноз. Однако приблизительное представление о своем состоянии пациент может получить самостоятельно.

Как правильно расшифровать результаты анализа

Анализ крови на соматотропный гормон в норме должен предоставлять следующие показатели:

2-15 нг/мл у женщин;
2-10 нг/мл у мужчин.

Отклонения от нормы в результатах анализа могут свидетельствовать о следующих проблемах у пациента.

Повышенная концентрация в крови человека гормона роста может обнаруживаться в случаях нарушения питания организма, опухолях легких, желудка, акромегалии, карликовости, гипофизарного гигантизма. К увеличению данной цифры может привести продолжительный отказ от пищи, избыточная физическая активность пациента. Этот результат исследования также возможен при анорексии неврогенного характера, циррозе печени, неуправляемом сахарном диабете, почечной недостаточности.
Пониженная концентрация гормона роста в крови , которая выявляется при проведении анализа , может присутствовать как результат гипопитуаризма, избыточной функции коры надпочечников, гипофизарном нанизме. Также показатель данного вещества может снизиться после влияния радиации, проведения химиотерапии.

Результаты исследования могут рассказать о наличии у пациента опухоли гипоталамуса, гипофиза, дают возможность обнаружить сокращение работы щитовидки и гипофиза. Также с его помощью можно отличить акромегалию от гигантизма, отслеживать результативность лечения соматотропным гормоном.

Где сделать анализы на гормоны роста

Сдать анализ на гормон роста можно в любой день в клинике Диана в СПБ. Для этого заполните форму записи или позвоните администратору клиники. Обязательно поинтересуйтесь скидками на анализы. ИНФОРМАЦИЯ О СКИДКАХ

Непосредственное участие в развитии детей принимает соматотропин (СТГ). Именно от синтеза этого вещества зависит пропорциональное формирование тела. Недостаток СГТ приведет к задержке роста, а его избыток – к гигантизму. Но СГТ вырабатывается не только у детей, в организме взрослых он выполняет определенные функции. Поэтому сдать анализ на гормоны роста может понадобиться не только в детском возрасте.

Гормоны вырабатываются небольшими по размеру органами – железами внутренней секреции. Но значение этих веществ в организме огромно. Каждый из синтезируемых гормонов выполняет определенные функции, и сбои в его выработке приводят к серьезным функциональным расстройствам.

Так, гормон роста – это вещество, благодаря которому обеспечивается линейный рост тела. Это вещество очень важно для развития детей. Но и у взрослых вещество продолжает продуцироваться, правда, уровень его снижается.

Общее описание

Описываемый анализ проводится для того, чтобы определить количество соматотропина в крови. Это вещество продуцируется гипофизом волнообразно, больше всего вырабатывается во время ночного сна.

Совет! Утверждение, что малыши растут во сне, вполне справедливо. Действительно, именно ночью вырабатываются гормоны роста.

Соматотропин – вещество, незаменимое для физического развития детей. Благодаря этому веществу происходит линейное увеличение костей, начиная с первых дней жизни и заканчивая временем окончания процессов полового созревания.

Недостаточная выработка СГТ приводит к тому, что ребенок развивается медленнее ровесников, возможно непропорциональное развитие тела. Если же вещество продуцируется в избыточном количестве, у детей наблюдается излишнее удлинение костей, причем остановки роста не наблюдается и после полового созревания. Помимо гигантского роста (более 2 метров), у людей с избыточной продукцией соматотропина могут наблюдаться следующие симптомы:

Совет! Избыточная продукция СГТ наблюдается, как правило, при образовании опухоли (чаще всего, доброкачественного характера) в гипофизе.

У взрослых СГТ уже не столь активный, однако он продолжает выполнять ряд важных функций. Это вещество принимает участие в:

сохранении мышечного корсета;
поддержании оптимальной плотности и прочности скелета;

регулировке липидного обмена.

При повышенной продукции СГТ у взрослых пациентов развивается состояние, называемое акромегалией. Если у детей гормон стимулирует удлинение костей, то у взрослых кости становятся более толстыми. Основные симптомы этого заболевания:

утолщение кожи;
увеличение размеров кистей, ступней;
огрубление черт лица;
боли в суставах;
утомляемость;
чрезмерная потливость;

увеличение размеров внутренних органов;
рост новообразований.

Совет! При высокой продукции соматотропина у взрослых отмечается усиление роста папиллом на коже и полипов в ЖКТ.

И гигантизм, и акромегалия проявляются не только изменениями внешности больного, при этих заболеваниях часто развиваются серьезные осложнения:

заболевания сердца;
нарушение обменных процессов (чаще всего, инсулиннезависимый диабет);
изменения, разрушающие суставы.

Поскольку СГТ вырабатывается неравномерно в течение суток, проводить спонтанное исследование не имеет смысла. Чаще всего, назначается анализ со стимуляцией или, напротив, с подавлением выработки гормона.

Когда назначается?

Как правило, анализы на концентрацию соматотропина не выполняют при общем обследовании детей и тем более взрослых пациентов. Это специфическое исследование назначается, если есть клинические указания на нарушения выработки вещества.

Совет! Как правило, для исследования функций гипофиза проводятся тесты на другие гормоны. И только если проведенные анализы не позволяют получить объективное представление о состоянии железы, назначается исследование на гормон роста.

Если есть подозрение на недостаточное или избыточное производство СГТ, назначается специфическое исследование. Кроме того, анализ необходим для периодического контроля лечения акромегалии.

Перед назначением исследований на уровень выработки СГТ, обязательно проводят анализы на другие гормоны, продуцируемые гипофизом: ЛГ, ФСГ, ТТГ. Также могут быть назначены тесты на уровень выработки гормонов, которые синтезируются в надпочечниках и щитовидной железе.

с утра на голодный желудок (следует воздерживаться от пищи не меньше 12 часов) берется проба крови;
далее вводится вещество, которое стимулирует выработку СТГ. Это может быть аргинин или инсулин;
затем с определенной периодичностью белеется еще несколько проб крови, что позволяет оценить изменение уровня гормона в динамике.

Подавление

При подозрении на избыточность продуцирования СТГ, проводится исследование, при котором искусственно подавляется выработка гормона. Методика проведения теста аналогична вышеописанной, только после первого забора крови пациенту не вводят инсулин, а дают выпить раствор глюкозы.

Нормальные показатели и отклонения

Количество, в котором гормон роста продуцируется в организме, зависит от пола пациента и его возраста. Так референсные значения по СТГ (в мЕд/л):

Низкий уровень гормона

Если выявлен низкий уровень СГТ у детей, то это является серьезным нарушением. Дефицит вещества в крови может спровоцировать замедление роста, вплоть до развития карликовости, а также такие симптомы, как:

задержка полового развития;
задержка общего физического развития.

Причинами этих нарушений могут стать патология во время беременности, либо наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев, при своевременном выявлении недостатка СТГ в детском организме, это состояние можно скорректировать. Больным назначаются синтетические гормоны и их развитие не страдает.

Совет! Низкий рост у человека далеко не всегда связан с нарушениями выработки соматотропина. Чаще всего, низкорослость обусловлена наследственностью, различными заболеваниями, перенесенными в детском возрасте и прочими причинами.

Если низкий уровень СТГ выявлен в крови взрослых, то это, как правило, сказывается на ухудшении обменных процессов. Низкий уровень гормона может быть одной из причин остеопороза.

Повышенный уровень

При повышении уровня СТГ у подростков наблюдается гигантизм, а если это нарушение появляется у взрослых, то у больных начинает прогрессировать акромегалия. При гигантизме наблюдается рост костей в длину, что проявляется необычно высоким ростом (более 2 метров).

После завершения полового созревания зоны линейного роста костей закрываются, поэтому если у них в крови высок уровень содержания СТГ, то кости начинают утолщаться. Это приводит к развитию акромегалии.

При этом заболевании, помимо костей, отмечается рост мягких тканей, а также появление новообразований, как на коже, так и во внутренних органах. Рост костей и тканей при акромегалии происходит неравномерно, поэтому отдельные органы увеличиваются непропорционально размерам остального тела.

Совет! Акромегалия, к счастью, не является распространенным заболеванием. На 1 миллион взрослого населения приходится около 50 случаев болезни.

Акромегалия крайне редко диагностируется на ранних стадиях, в большинстве случаев, сдать анализы и поставить диагноз удается только после того, когда появляются выраженные клинические признаки заболевания. Акромегалия проявляется не только внешними изменениями, но и возникновением различных серьезных осложнений, это:

рост полипов в кишечнике, что существенно повышает развитие онкологии;
диабет инсулиннезависимый;
болезни зрения;
разрушение суставов.

Все это приводит к инвалидизации и ранней смерти больного, если, конечно, пациент не получает необходимого лечения. Основной причиной увеличения выработки СТГ у пациентов любого возраста является образование опухоли в гипофизе. Поэтому помимо анализа на содержание СТГ, необходимо будет пройти специфические обследования для выявления новообразования.

Поскольку изменения, вызванные гигантизмом и акромегалией необратимы, важно своевременно выявить отклонения в производстве соматотропина и в сжатые сроки осуществить лечение.

Итак, анализ для определения уровня выработки гормона роста – это одно из видов исследований, позволяющих определить функции гипофиза. При недостаточной выработке гормона у детей наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Если же гормоны вырабатываются в избыточном количестве, то у детей и подростков развивается гигантизм, а у взрослых – тяжелое заболевание акромегалия.

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, которое помогает врачам определить патологии в организме пациента. Одним из самых редких анализов, который приходиться сдавать посетителям клиник, считается анализ на гормон роста, или анализ на соматотропный гормон (СТГ). Данное вещество вырабатывается гипофизом через определенные временные промежутки. Большую его часть гипофиз продуцирует в ночное время.

С помощью анализа на соматотропный гормон врачам удается диагностировать заболевания и у детей, и у взрослых. В детском возрасте данное исследование крови определяет причины замедленно роста, отставания полового созревания и т. д. Для взрослого организма дефицит вещества приводит к быстрой утомляемости, головным болям, проблемам с костной и мышечной тканью.

Функции

Когда проверяют гормон роста в анализе крови, то важно понимать все функции, которые выполняет вещество. Соматотропин – белок, который создается с помощью 191 аминокислоты. Такой богатый состав особенно необходим организму с самого рождения. Только после 20 лет выработка соматотропина начинает уменьшаться на 15% каждые 10 лет.

Действие гормона

Базовое количество вещества концентрируется в детстве, а пик выработки врачи фиксируют в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни человека этот гормон выполняет ряд функций:

Ускорение метаболизма мышечной ткани.
Увеличение роста мышечной массы и костей.
Регулирование синтеза коллагена в коже и костной ткани.
Увеличение клеток печени, щитовидной железы, надпочечников, половых органов.
Влияет на количество глюкозы в крови за счет снижения количества инсулина.
Ускоряет распад жирных соединений.
Повышает иммунитет.
Способствует ускорению мозговой активности.
Уменьшает количество вредного холестерина в крови.
Повышает половое влечение.

Гемотест на соматотропин помогает предотвратить множественные разрушительные процессы в организме. Он сохраняет молодость и силу. Особенно активно эти особенности используют в бодибилдинге. В этом виде спорта важен объемный и рельефный вид телосложения, а этому как раз и способствует вещество.

Как влияет переизбыток и дефицит соматотропина?

Анализ СТГ – частый вид исследования детей, которые отличаются медленным ростом. Причиной такого состояния может быть доброкачественная опухоль гипофиза. Новообразование активно увеличивает рост соматотропина. Избыток вещества приводит к:

Быстрому росту трубчатых костей.
Огрубению черт лица.
Появлению быстрой утомляемости и слабости.
Замедленному половому созреванию.

Если вовремя не откорректировать процесс, то возможно развитие гигантизма. Кроме того, многие врачи связывают переизбыток соматотропина с развитием акромегалии.

Признаки акромегалии

Этому заболеванию характерно быстрое утолщение костей и кожи, появление болезненности в суставах, увеличение размеров стоп, ушных раковин, большинства внутренних органов.

Важно! Анализ крови СТГ часто назначают в комплексе с ИФР (инсулиноподобным фактором роста), так как эти вещества взаимосвязаны. Такие анализы способствуют определению качества назначенной терапии против акромегалии.

У взрослого человека это вещество уже менее активно, но все равно влияет на плотность костной ткани, обмен жирных кислот, увеличение мышечной массы. При дефиците мышечная ткань замещается костной, а плотность костей снижается.

Гормон роста: анализ крови детский

Назначаться проверка уровня гормона роста у детей может в следующих случаях:

Если во время вынашивания мать имела проблемы со здоровьем из-за гормонального дисбаланса.
Если у ребенка врожденные генетические аномалии.
Если малыш получил родовую травму, имеет тяжелую травму головы.
При развитии у детей опухолевых процессов и после лечения лучевой терапией.
Если есть подозрения на задержку развития ребенка, патологии надпочечников, щитовидной железы и т.д.

Когда детский организм переживает гормональный сбой, то негативное воздействие этого процесса сказывается на многих органах и системах.

Забор крови из вены

В некоторых случаях показать дефицит или переизбыток соматотропина анализ может только в стационаре, где проводят комплексное обследование.

Важно! Определить дефицит СТГ можно с помощью анализа уровня глюкозы в крови. Если он после рождения понижен, то это один из первых признаков недостатка соматотропина.

Родители могут заподозрить дефицит гормона роста, если ребенок не растет больше 5 см в год. Иногда такие особенности и вовсе остаются незамеченными у детей до 3 и 5 лет.

Подготовка

Как дети сдают анализ крови на гормон роста? Кровь на исследование берется только из вены. Когда анализ проводят детям, то важно вовремя успокоить ребенка перед процедурой. Гиперактивность, эмоциональное возбуждение, чувство страха – все это может исказить результаты. Поэтому родителям важно привести чадо в день процедуры на 10-15 минут раньше запланированного времени, чтобы ребенок успел успокоиться.

Ели анализ крови берут у детей от 5 лет, то им стоит все объяснить и успокоить. Родитель может держать малыша у себя на руках, чтобы ему было спокойнее.

Когда речь идет об общих правилах подготовки и для взрослых, и для детей, то важно помнить о следующих рекомендациях:

Забор крови проводится натощак.
Нельзя потреблять пищу за 10 часов до процедуры.
За 2 недели прекратить прием гормональных препаратов, но перед этим согласовывать все нюансы с врачом.
За 2-3 дня отказаться от жирной и жареной пищи.
Отменить на 2 дня перед процедурой физические нагрузки и тренировки.
Взрослым противопоказано потреблять алкогольные напитки за 2 дня до забора крови.
За 3 часа недопустимо курить сигареты.
Минимизировать стрессовый фактор.
Процедуру нежелательно проводить после флюорографии и рентгена.

Делаться исследование может только в специализированной лаборатории, которая имеет лицензию на предоставление таких услуг.

Если анализ проводят со стимуляцией, то после стандартного забора крови в вену вводят раствор инсулина или аргинина. После этого через определенные временные промежутки кровь берут снова.

Нормы

Когда проводят анализ на проверку гормона роста у детей, то важно знать, что их допустимые показатели отличаются от взрослых норм.

Молекула соматотропина

На этот параметр влияют возраст и пол ребенка. Допустимые нормы:

Мальчики до 3 лет – 1,3-9,1 мЕд/л.
Девочки до3 лет– 1,1-6,2 мЕд/л.
Мальчики до 10 лет– 0,2-17,9 мЕд/л.
Девочки до 10 лет – 0,2-12,3 мЕд/л.
Подростки до 15 лет – 0,6-26, 0 мЕд/л.
Девушки до 15 лет – 0,3-20,3 мЕд/л.
Для взрослых – 0,2-13 мЕд/л.

Расшифровкой полученных данных должен заниматься лечащий врач. Это может быть врач-терапевт, эндокринолог, генетик, педиатр.

Как самостоятельно определить патологию у ребенка?

Анализ на СТГ – высокоинформативный показатель, но родителям важно понимать, зачем его проводить. Чтобы вовремя диагностировать патологию выработки соматотропина, необходимо следить за:

Ростом ребенка.
Его утомляемостью и активностью.
Умственным развитием.
Аппетитом.
Его реакцией на стрессовые ситуации и т. д.

Если у ребенка диагностирован дефицит или переизбыток гормона, то важно проходить профилактические осмотры у детского эндокринолога минимум 1 раз в 6 месяцев.

Еще:

Что необходимо знать про норму ТТГ в организме и его роль?

]

Источник:
Эндокриная система, спорт и двигательная активность .
Перевод с англ./под ред. У.Дж. Кремера и А.Д. Рогола. - Э64
Издательство : Олимп. литература, 2008 год.

Проведение допинг-контроля на рекомбинантный соматотропный гормон (СТГ) человека на протяжении многих лет считалось невыполнимой задачей. Однако недавно было показано, что по крайней мере два независимых подхода позволяют установить применял спортсмен рекомбинантный СТГ или нет. Разработанные методы анализа в настоящее время проходят проверку и можно надеяться уже в скором будущем будут применяться в качестве официального теста на допинг.

Основная проблема заключается в том, что в отличие от эритропоэтина ни один из предложенных методов не позволяет определять СТГ в моче. Это обусловлено в первую очередь чрезвычайно низкими концентрациями гормона в моче, которые не позволяют его обнаружить существующими методами. Помимо того, выделение соматотропина с мочой представляет сложный процесс, который характеризуется значительной вариабельностью и до сих пор остается плохо изученным (Saugy et al., 1996). Метод ИЭФ, применяемый в случае ЕРО в пробах мочи, непригоден для анализа СТГ, поскольку последний не имеет сайтов гликозилирования. По современным данным, молекулы СТГ рекомбинантного происхождения практически полностью идентичны основной фракции молекул СТГ, секретируемых гипофизом, и никаких физико-химических отличий между ними не выявлено.

Тем не менее, даже несмотря на отсутствие сайтов гликозилирования, СТГ в системе кровообращения представлен смесью молекулярных изоформ (Baumann, 1999). Исследование этих изоформ продвинулось не столь далеко, как в случае хорионического гонадотропина, однако на протяжении последних лет стало возможным идентифицировать некоторые основные компоненты. Наряду с основной изоформой, имеющей молекулярную массу 22 кДа и состоящей из 191 аминокислотного остатка, в крови обнаружена вторая по количественной представленности, более короткая изоформа с молекулярной массой 20 кДа, в последовательности которой отсутствуют аминокислоты 32-46 (Hashimoto et al., 1998; Tsushima et al., 1999; Leung et al., 2002). Существуют также еще более короткие формы СТГ, однако они выявляются непостоянно и полностью еще не проанализированы. Некоторые из них представляют продукты гидролиза или деградации молекул СТГ. Изоформы СТГ могут существовать в виде мономеров, димеров и мультимеров, состоящих из идентичных (гомодимеры) или различных (гетеродимеры) изоформ.

Во многих случаях воздействие СТГ на организм человека опосредует фактор, получивший название инсулиноподобный фактор роста I (ИФР-1), продуцируемый главным образом в печени, и также локально в хрящевой, костной и многих других тканях, ИФР-1 секретируется в систему кровообращения, где он связывается со специфическими связывающими белками (Le Roith ct al., 2001). Наибольшим значением из них обладает ИФР-связывающий белок 3 (IGFBP-3), а также кислотно-лабильная субъединица (ALS), продукция которых также находится под контролем СТГ. По крайней мере, для IGFBP-3 показано, что этот белок может оказывать собственное воздействие независимо от связывания с ИФР-1 и поэтому может рассматриваться в качестве самостоятельного пептидного гормона. Вместе ИФР-1, IGFBP-3 и ALS формируют тройной комплекс, который обладает большей продолжительностью жизни, по сравнению с формирующими его молекулами по отдельности.

Одна из стратегий поиска подходящего теста для обнаружения применения СТГ в качестве стимулятора заключалась в оценке количественных изменений продуктов фармакодинамического воздействия СТГ, в частности возможного увеличения количества компонентов тройного комплекса, превосходящего по уровню диапазон естественной вариабельности (Dali et al., 2000). Одно из достоинств такого теста состояло бы в том, что время жизни продуктов фармакодинамического воздействия СТГ превышает время жизни самого гормона, что позволяет увеличить временной диапазон, в течение которого существует возможность обнаружения злоупотребления соматотропным гормоном. Международный научный консорциум провел серию крупномасштабных исследовании, направленных на изучение повеления продуктов фармакодинамичсского воздействия СТГ в зависимости от различных факторов, включая острые и хронические физические нагрузки, возраст, пол, этническую принадлежность и травмы (Wallace ct al., t999, 2000; Longobardi ct al., 2000; Ehmborg ct al., 2003). Основным достижением проведенных исследований стало подтверждение факта индукции изменений в составе фармакодинамического воздействия, происходящих при продолжительном регулярном применении СТГ и обладающих характерными особенностями, позволяющими отличить их от изменений, индуцированных тренировочными занятиями или другими стимуляторами. В частности, была создана статистическая модель, описывающая повеление ряда продуктов фармакодинамического воздействия гормона и учитывающая половые различия. Важное значение имеет также тот факт, что в ходе определения определяющих факторов была произведена оценка использованных для этого методов иммуноанализа и для каждого из них были установлены конкретные диапазоны чувствительности. Не все доступные коммерческие методы удовлетворяют установленным в ходе исследований требованиям, что обусловливает необходимость проведения тщательного отбора систем иммуноанализа, которые предполагается использовать в дальнейшем. Кроме того, поскольку в основу данного метода тестирования положена очень сложная статистическая модель, необходимо представлять себе пределы вариабельности результатов используемых методик и гарантировать постоянное использование в тестах идентичных антител. Это может представлять проблему, поскольку многие виды иммуноанализа в настоящее время основаны на использовании поликлональных, а не моноклональных антител. Однако поликлональные антитела не могут быть получены в больших количествах и после окончания одной партии нельзя гарантировать, что следующая партия окажется идентичной первой. Все это позволяет понять, почему международные антидопинговые организации уделяют столь значительное внимание разработке технологий получения пригодных для использования моноклональных антител. После уточнения всех методических подробностей, этот метод тестирования может оказаться очень эффективным но сравнению с анализом крови, применяемым для допинг-контроля на ЕРО.

Еще один подход направлен на анализ непосредственно СТГ. В отличие спектра изоформ гормона, секретируемого гипофизом, рекомбинантный гормон всегда представлен единственной формой с молекулярной массой 22 кДа. Описано также производство рекомбинантной формы с молекулярной массой 20 кДа, но до настоящего времени этот белок был использован лишь в нескольких клинических испытаниях. Рекомбинантный соматотропин, применяемый для лечения дефицита гормона роста у детей, подростков и лиц зрелого возраста, имеет молекулярную массу 22 кДа, очевидно, что те же самые препараты используют в качестве стимуляторов в спорте. Такая гомогенность или “отсутствие гетерогенности” у рекомбинантных форм гормона, отличающие его от естественного разнообразия изоформ СТГ, секретируемых гипофизом, и составляет основу для так называемого “метола дифференциального иммуноанализа", применяемого для допинг-контроля на рекомбинантный СТГ (Z. Wu et al., 1999): введение в организм рекомбинантного мономерного СТГ с молекулярной массой 22 кДа приводит к увеличению относительного содержания этой изоформы в крови. Это изменение в спектре изоформ гормона в дальнейшем становится еще более заметным при продолжительном применении СТГ, поскольку включение механизма негативной обратной регуляции в этой ситуации приводит к снижению секреции эндогенного гормона гипофизом (Wallace et al., 2001а). Скрининг моноклональных антител, полученных при использовании различных препаратов эндогенного СТГ человека, позволил разработать два варианта иммуноанализа. В первом варианте иммобилизованные антитела связывают преимущественно 22 кДа изоформу гормона роста, а во втором - главным образом соматотропин “гипофизарного происхождения”, представленный различными но размеру изоформами (Bidlingmaier et al., 2000). Анализ образцов сыворотки с помощью обоих вариантов иммуноанализа позволяет определить относительное содержание изоформы гормона с молекулярной массой 22 кДа, но сравнению с остальными (“суммарный СТГ”) и благодаря этому выявить образцы с аномально высоким содержанием 22 кДа СТГ. Было подтверждено, что изменения в спектре изоформ гормона роста обусловлены исключительно применением рекомбинантного СТГ, в то время как при стимуляции секреции после двигательной активности наблюдается увеличение количества всех форм гормона (Wallace et al., 2001b). Помимо всего прочего, была существенно повышена чувствительность первоначального метода (Bidlingmaicr et al., 2003). Эго стало возможным благодаря получению новых моноклональных антител. Наряду с этим был разработан комплекс независимых подтверждающих тестов, также основанных на применении новых моноклональных антител, обладающих сродством к разграниченным эпитопам. Последнее является обязательным условием приемлемости иммуноанализа для проведения допинг-контроля : каждый вид анализа должен быть подтвержден другим анализом, направленным на альтернативный эпитоп интересующей насмолекулы, что позволит получить дополнительные данные, необходимые для идентификации молекулы.

Особенности метода дифференциального иммуноанализа ограничивают его применение лишь проведением тестов на допинг - он не позволяет отличить по составу естественный спектр изоформ СТГ и препараты гормона, экстрагированные из гипофиза мертвых людей. Кроме того, вследствие чрезвычайно короткого периода полураспада СТГ в системе кровообращения (около 15 мин) возможность обнаружения применения гормона роста в качестве стимулятора остается ограниченной 24-36 часами. Очевидно, что даже разработка более чувствительных методов не позволит преодолеть этого ограничения, поскольку было показано, что после распада рекомбинантного белка и прекращения негативного ответа системы обратной связи, гипофиз начинает снова секретировать обычный спектр изоформ гормона. С другой стороны, тот факт, что для достижения стимулирующего воздействия гормон необходимо принимать ежедневно, увеличивает вероятность выявления применяющего допинг спортсмена в ходе внеплановых тестов, не связанных с участием в соревнованиях.

Применение метода дифференциального иммуноанализа требует также безоговорочного обоснования правомочности используемых видов иммуноанализа. Кроме того, поскольку проводится расчет соотношения, необходимо точно определить степень воспроизводимости результатов отдельных методов и самого отношения с учетом потенциального влияния вариабельности результатов на величину рассчитываемого соотношения. Существенного снижения вариабельности результатов можно добиться, если использовать одну и ту же микротитровальную пластинку с иммобилизованными антителами для обоих анализов: одна половина пластинки покрыта моноклональными антителами для изоформы СТГ с молекулярной массой 22 кДа, а другая половина - моноклональными антителами для суммарного гормона роста человека. После добавления калибраторов, контролей и образцов к каждой половине пластинки, всю се покрывают одними и теми же детектирующими моноклональными антителами. Такой порядок проведения иммуноанализа позволяет существенно снизить вариабельность, которая обязательно будет возникать при неравномерном распределении материала образца между двумя различными пластинками (Bidlingmaicr et al., 2000).