Диагностика и лечение вирусной ангины у детей. У ребёнка болит горло — вирусный тонзиллит или ангина? Вирусные болезни горла у детей

В межсезонье дети подвержены различным вирусам и инфекциям. Одной из таких заболеваний является вирусная ангина. Она возникает внезапно, характеризуясь острыми симптомами. Для лечения ангины следует точно выявить диагноз и только тогда осуществлять терапевтическое воздействие на инфекцию. Главное, знать и отличать симптомы бактериальной ангины от вирусной.

Вирусная ангина у детей: характеристика

Заболевание является разновидностью инфекционного заболевания. Болезнь приводит к воспалительному процессу небных миндалин.

Инфицированию подлежат в основном дети до 3-х лет. Для малышей до 1 года ангина данной этиологии наиболее опасна из-за того, что может спровоцировать серьезные осложнения и угрожать жизни ребенка.

Этиология воспаления в ротовой полости, вызвана вирусами и относится к атипичной форме. Истинная ангина приобретает только бактериальный характер.

Воспалительный процесс в ротовой полости, в районе миндалин образовывает очаговые заражения. Последние провоцируются бактериями стрептококков или гемофильной палочкой.

При отсутствии длительный период у детей лечения формируется гнойное содержание не только на гландах, но и на задней стенке ротовой полости. Процесс обусловлен тем, что в этом месте скапливается большое объем иммунных клеток, погибших при борьбе с болезнью.

Ангину вирусного типа у детей путают с катаральной, развивающейся при заражении бактериальным тонзиллитом. Разница между видами в том, что вирусная ангина протекает сглажено, не вызывая резкого недомогания и обширной интоксикации тела с повышенной температурой.

Раннее обращение к врачу за консультацией ведет к назначению действенного лечения до момента присоединения осложнений или вторичной бактерии.

Главное, до консультации с лечащим доктором не следует вводить самостоятельно назначаемые антибиотики. В противном случае есть возможность ухудшить состояние ребенка.

Причины воспалительного процесса
Вирусная ангина у детей активизируется ежегодно. Чаще всего эпидемия заболевания приходится на межсезонье, когда организм ослаблен резким похолоданием и отсутствием витаминов. Вирус не имеет собственных патогенных микроорганизмов, поэтому ему свойственно поражать здоровые клетки.

Заразиться вирусной ангиной можно несколькими способами. Среди путей выделяется контактно-бытовой и воздушно-капельный. Реже инфекция передается орально-фекальным методом. Инфицируются дети в возрасте от 3-х и до 10 лет. Эта категория пациентов большую часть времени находится в коллективе. Поэтому зараженный ребенок, находящийся в инкубационном периоде легко инфицирует всех остальных.

Возбудителями выявляются следующие микроорганизмы:

• Аденовирусы – ОРВИ;
• Герпесные высыпания на коже и слизистых оболочках;
• Вирусы гриппа;
• Пикорнавирус – гепатит А, ринит, полиомиелит;
• Энтеровирусы – полио-, эховирус, Коксаки;

Инфицированный выделяет болезнетворные бактерии в течение 1 месяца с момента заражения и перенесения заболевания. Им свойственно поражать лимфатические узлы, и оседать в них и увеличиваться в численности.
Главной причиной возникновения вирусной ангины у детей Комаровский считает контакт с зараженным и ослабленный иммунитет. Выделяют следующие распространенные причины, способствующие возникновению воспалительного процесса вирусной ангины:

• Сезонные перепады температуры воздуха на улице;
• Присутствующий хронический тонзиллит у ребенка;
• Неподобающее для ребенка питание – несбалансированная, вредная пища;
• Присутствующий в ротовой полости кариес запущенного характера;
• Несоблюдение личной гигиены;
• Травмы на поверхности миндалин;
• Патологическое строение миндалин и неправильное расположение в ротовой полости;
• Возникновение осложнений после перенесенного тяжелого ОРВИ, скарлатины, гриппа;
• Инфицирование после хирургического вмешательства на носоглотке;
• Воспалительный процесс в носоглотке, дополненный гнойным содержанием;
• Наличие ряда специфических болезней – туберкулез, красная волчанка, сахарный диабет;
• Стрессовые ситуации;
• Постоянное бесконтрольное применение лекарственных средств без назначения врача;
• Переохлаждение конечностей ребенка и всего тела4

В группу риска входят дети до 10 лет и пациенты с иммунными заболеваниями, у которых чрезмерно понижена защита организма. Ангина вирусной формы протекает значительно тяжелее у грудничков до 1 года. При вирусном заражении ангиной кроха может приобрести серьезное осложнение, оказывающее влияние на всю оставшуюся жизнь.

Первичные и вторичные симптомы проявления заболевания

Признаки вирусной ангины при первоначальном развитии напоминают симптомы банальной простуды. Гнойные фолликулы и белесый налет у больного ребенка на миндалинах отсутствуют.

Инкубационный период может длиться от момента заражения до появления симптомов как в течение 2-х суток, так и на протяжении 2-х недель. Длительность развития воспалительного процесса зависит от иммунитета ребенка.
Выявляют первичные признаки заболевания:

• Слабость и ломота во всем теле;
• Боль в голове и снижение аппетита;
• Повышенная температура, достигающая 39 градусов;
• Сильные болевые ощущения в горле при вводе пищи и в спокойном состоянии;
• Увеличенный объем выделяемой слюны;
• Воспаленные лимфатические узлы.
• У детей симптомы вирусной формы могут наблюдаться в течение нескольких часов или 2-3-х суток.
• Затем ангина прогрессирует, и проявляются вторичные признаки:
• Появление незначительного кашля;
• Насморк и отечность носовых ходов;
• В половине случаев зараженных присутствует тошнота, обильная рвота и нарушение стула;
• Ощущается першение в гортани;
• Гланды чрезмерно отечные, воспаленные и имеют красный оттенок;
• Голос становится хриплым;
• На миндалинах и верхней полости рядом с корнем языка образуются мелкие папулы без внутреннего белесого наполнения;

В случае инфицирования Коксаки на местах появления папул через 3-и дня формируются большие пузыри с серозным наполнением. После этого они начинают вскрываться, образуя язвенные раны.
Если вовремя обнаружить симптомы и лечение назначить в короткие сроки, то вирусная ангина при выявлении симптомов и лечении нейтрализуется в течение 4-7 дней. При отсутствии терапевтического воздействия мононуклеоз дополнится микроорганизмами бактериальной природы. Такой процесс приводит к формированию осложнений.

Поэтому чтобы точно знать, чем лечить вирусную ангину у ребенка рекомендуется при возникновении любых признаков обратиться за консультацией к врачу. Неправильно назначенное самостоятельно лечение приводит к тяжелому течению болезни и присоединению бактериальной инфекции.

Методы диагностики ангины

Чтобы правильно назначить лечение у детей, пораженных заболеванием, следует выявить не только форму ангины, но и возбудителей, спровоцировавших заражение организма.

При осмотре и консультации у лечащего доктора, требуется рассказать врачу о возникших симптомах, о длительности и интенсивности их протекания, в какой момент возникла боль в горле, и начались проблемы с глотанием жидкости и пищи.

Преувеличивать выявленную клиническую картину такой формы заболевания не стоит. По выявленным симптомам вирусной ангины у детей врач назначает лечение. Если признаки будут недостоверны, то терапевтическое воздействие будет неправильным.

Подозревая вирусную ангину, врач направит больного ребенка на анализы и обследования. Выявляется ряд исследований для выявления правильного диагноза:

• Анализ крови – на РНК и общий. По результатам анализов будет видно повышенное количество лейкоцитов, сдвинутое влево, а также увеличенное СОЭ;
• Фарингоскопия – проводится прослушивание системы дыхания и сердечного ритма;
• Осуществляется пальпация увеличенных лимфатических узлов;
• Серологическое обследование для выявления или фиксирования отсутствия антител;
• Мазок со слизистой оболочки ротовой полости и глотки для выявления возбудителя заболевания;
• Электрокардиографию маленького пациента проводят при тяжелом протекании в случае запущенной ситуации. Оно проводится для того, чтобы выявить осложнения токсического характера сердечно-сосудистой системы, такие как гипотонию, тахикардию или ослабленные тона.

Согласно проведенным анализам и полученным результатам есть возможность точно диагностировать вирусный мононуклеоз, проявляется полная уверенность в том, что вирусное заболевание не спутано с бактериальной ангиной, гриппом или ОРВИ.

Правильно поставленный диагноз и назначенное лечение позволяет быстро устранить признаки болезни вирусной формы.

При данном заболевании антибиотики не назначаются, они не имеют воздействия на инфекцию. Рекомендация к введению препаратов антибиотического характера требуется только в том случае, если присоединилась бактериальная инфекция.

Лечение заболевания народными средствами

Для того, чтобы успешно осуществлять лечение Комаровский Евгений рекомендует создать благоприятные условия для борьбы с вирусной этиологией.

Начинать терапевтическое воздействие вирусной ангины рекомендуется в тот момент, когда точно определен диагноз и выявлена вирусная инфекция. Если самостоятельно подбирать препараты и лечить заболевания, можно по ошибке применять средства для устранения бактериальной ангины. В таком случае тяжелое протекание заболевания, присоединение осложнений и последствия, оставшиеся на всю жизнь, ребенку обеспечены.

Если врач диагностировал поражение маленького пациента ангиной вирусной этиологии, Комаровский советует использовать следующие шаги для терапии:

• Постельный режим без прекращения двигательной активности. Это говорит о том, что если малыш не хочет лежать, а стремится двигаться и играть, то родители маленького пациента не должны заставлять находиться в кровати круглыми сутками;
• Осуществлять кормление только по требованию. Не следует насильно заставлять малыша питать. Употребление пищи при таких заболеваниях приводит к дополнительной нагрузке на печень;
• Вводить большое количество жидкости. Это необходимо потому, что ребенок при протекающем воспалительном процессе теряет большой объем жидкости;
• В комнате, где постоянно находится больной, требуется придерживать температуру воздуха на уровне +18..+200С, а влажность не должна превышать 70%. Необходимо, чтобы помещение постоянно проветривалось, в нем циркулировал свежий воздух. В таких условиях пациент должен быть одет так, чтобы ему было комфортно, но не жарко.
• Если самочувствие малыша позволяет, у него нет повышенной температуры тела, то можно позволить непродолжительную прогулку на свежем воздухе.

Следует придерживаться следующей диеты при вирусной ангине:

• Пища должна быть высококалорийной, вмещать каши, молочные напитки, свежий хлеб, разрешается незначительный объем сладкого;
• Рацион не должен быть жирным, без растительных жиров и большого содержания масел;
• Все блюда рекомендуется готовить в мягкой консистенции.
• Часто при вирусной ангине возникает выделение слизистой секреции из носовых ходов. Поэтому рекомендуется, применяя общее у детей лечение, дополнительно закапывать физиологический раствор в нос детям до 5-ти лет, которые не умеют высмаркивать или промывать носовую полость морской водой.

Лечение заболевания вирусной этиологии рекомендуется проводить комплексно. Помимо диеты и постельного режима следует вводить медикаменты и использовать народное лечение.

В случае вирусной ангины антибиотики не выписываются, они могут лишь усугубить ситуацию, способствуя снижению иммунитета и уменьшая эффективность от вводимого противовирусного лечения.

Препараты, блокирующие размножение вируса – Циклоферон, Виферон, Изопринозин, Генферон Лайт, Неовир, Циклоферон, Эргоферон, Цитовир 3. Выпускаются в виде капель, суппозиторием или драже;
Антигистаминные вещества – Зиртек, Зодак, Супрастин, Тавегил, Цетрин, Диазолин;
Медикаменты, понижающие температуру, выросшую выше 39 градусов: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен, Цефекон, Найз, Аспирин. Детям до 3-х лет лучше средства вводить в виде свей, детям старше 3-х и до 12 лет давать жидкие сиропы или таблетки;
Чтобы предотвратить обезвоживание при повышенной температуре – Регидрон;
Применение иммуномодуляторов – Амиксин, Иммунорикс, Ликопид;
Обязательно проведение витаминной поддержки – витамин С, комплексные препараты.
Для местного воздействия на пораженное горло применяется полоскание горла настоями лекарственных трав. Выявляются действенные проверенные рецепты :

200 мл обычной кипяченой воды залить 15 мл золотого корня в настойке;
100 гр сушеной черники поместить в 0,4 л. кипяченой теплой воды. Проварить на медленном огне пока не выкипит половина содержимого емкости;
Соединить в замесе в равных пропорциях соцветия липы и ромашки, поместить в 0,3 л. кипятка и настоять ровно 2 часа;
Соединить соцветия липы и дубовую кору в соотношении 1:2. поместить замес в 0,2 л. жидкости, выдержать в таком состоянии 2 часа и добавить к настою 10 мл цветочного меда
Полоскание следует проводить определенным курсом в 10 дней. В день ребенок должен прополоскать ротовую полость и гортань не меньше 3-х раз.

После полоскания используются пастилки для рассасывания и снятия гиперемии гортани. Для этого применяются Лизобакт, Фарингосепт, Имудон, Себидина. Стоит перед сном проводить обработку миндалин либо настойкой прополиса, либо жидкостью Люголя.

Чтобы смягчить воспаленную гортань ребенку можно орошать заднюю стенку горла противовоспалительными медикаментами, такими как Тантум Верде, Каметоном или Гексоралом.

Комплексное проведение терапии приводит к нейтрализации воспалительного процесса. При длительном отсутствии лечения могут сформироваться осложнения. Иногда возникают такие последствия как энцефалит, миокардит, менингит, пиелонефрит, конъюнктивит геморрагического типа или миалгия.

Чтобы инфекция не переросла в серьезные осложнения, при первых признаках заболевания сразу показываться лечащему врачу. Требуется следовать назначениям и пропивать весь курс назначенных лекарств. В противном случае последствия могут быть плачевными.

Наиболее распространенные причины визитов детей с родителями к участковому педиатру - сильная боль в горле, кашель и насморк. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ вирусная ангина у детей диагностируется в 50% случаев обращений по поводу боли в горле. Антибиотики не помогут быстро избавиться от вируса. Врачи рекомендуют оставить ребенка дома, чтобы предотвратить распространение инфекции, проводить симптоматическую терапию и предупреждать появление осложнений.

Если у ребенка ринит, конъюнктивит, осиплость голоса, боль в горле и кашель, то вряд ли у него бактериальная инфекция. Следует отличать симптомы и лечение вирусной ангины у детей от острого стрептококкового тонзиллита. В первом случае, как правило, не требуется применение антибиотиков. Вирусная инфекция также является причиной фарингита или острого воспаления слизистой оболочки глотки. Если воспалительный процесс охватывает ротоглотку, то развивается тонзиллофарингит.

Небные миндалины - два небольших лимфоидных образования, расположенных в углублении между мягким небом и языком. Они фильтруют бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот и нос, чтобы обезвредить, не допустить в глубжележащие отделы дыхательной системы. Однако миндалины бывают настолько перегружены инфекционными агентами, что воспаляются. Другие распространенные причины острого фарингита и тонзиллита - риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, грипп А и В, грипп и парагрипп.

Воспаление небных миндалин вирусной этиологии у взрослых отмечается 2–4 раза в течение года, дети дошкольного возраста за тот же период болеют от 6 до 10 раз.

Симптомы вирусной ангины у детей:

1. увеличение шейных лимфатических узлов, их болезненность;
2. боль в шее и в горле при глотании, которая отдается в ушах;
3. лихорадка, температура тела 38,1–39,5°С;
4. красные опухшие небные миндалины;
5. снижение аппетита;
6. хриплый голос;
7. головная боль;
8. насморк;
9. слабость;
10. кашель.

Заболевание горла вирусной этиологии начинается с повышения температуры до 38,3°С и выше, озноба, ломоты в теле. Воспаляется слизистая глотки и носовых ходов, начинает болеть горло, краснеют и слезятся глаза. Бывает сложно распознать вирусную ангину на основании только медицинского осмотра. Врачи учитывают и сопутствующие обстоятельства. Так, пик вирусных инфекций у детей в возрасте от 5 до 15 лет приурочен к сезону с ноября по апрель.

Энтеровирусная ангина у детей - самая заразная

Энтеровирус поражает кишечник, ротоглотку и слизистую глаз. Период инкубации вирусной инфекции варьирует от нескольких дней до четырех недель. Дети обычно заражаются в теплое время года. Заболевание начинается остро, с воспалительного процесса в ротоглотке, в дальнейшем на слизистой появляется папулезная сыпь. Врачи называют это состояние «энтеровирусным везикулярным фарингитом», в просторечии закрепилось слово «герпангина» .

После первичного заражения энтеровирусом формируется иммунитет, который сохраняется длительное время.

Слизистая глоточного кольца, небных миндалин покрывается красноватыми папулами, достигающими в диаметре 1–3 мм. Затем формируются везикулы - пузырьки, наполненные светлой жидкостью, с красным ореолом вокруг. Слизистая оболочка ротоглотки при энтеровирусной ангине воспаляется, что доставляет ребенку боль, которая усиливается в течение 2–4 дней. За это время пузырьки вскрываются, из них вытекает содержимое, поверхность затягивается корочками.

Для начального этапа вирусной ангины у детей характерно резкое повышение температуры до 39–41°С, слабость, колющие боли в горле, заложенность носа и насморк. Одновременно начинаются расстройства пищеварения из-за поражения стенок кишечника энтеровирусами. Отличить бактериальную ангину от энтеровирусного фарингита помогут лабораторные тесты - иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и другие вирусологические методы диагностики.

Общепризнанного и эффективного препарата для устранения возбудителя герпангины не существует. Врачи назначают противовирусные средства, симптоматическое лечение, как в случае вирусного тонзиллита.

Иммунная система ребенка справляется с возбудителем заболевания в течение острого периода. Всего от момента появления первых симптомов до выздоровления проходит 8–14 дней. Тяжело протекает этот тип инфекции у детей раннего возраста, с ослабленной иммунной защитой. Возможно развитие энцефалита и менингита, других серьезных осложнений.

Этиотропное лечение вирусной ангины

Противовирусные препараты при ангине для детей назначает врач для предупреждения серьезных осложнений. Причем, не должно быть сомнений в природе заболевания - энтеровирусной, аденовирусной, герпетической. Характерные отличительные признаки возникают в первые дни, а именно конъюнктивит, насморк, кашель, сильное покраснение и отек миндалин, отсутствие налета в ротоглотке.

Перед тем, как лечить вирусную ангину у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом. При подозрении на герпетическую инфекцию специалист может назначить препараты «Ацикловир» или «Фамцикловир» . Вирусный тонзиллит лечат противовирусными медикаментами («Виферон», «Арбидол», «Гриппферон» и другими). Детям до года назначают препараты с иммуностимулирующим эффектом в форме ректальных суппозиториев .

Доктор Комаровский: что нельзя делать при вирусной разновидности ангины

Симптоматическая терапия вирусного тонзиллита у детей

Больным следует находиться дома, при повышенной температуре - соблюдать постельный режим. Педиатр на приеме может рекомендовать средства, облегчающие состояние маленьких пациентов. При вирусной ангине полощут горло теплой соленой водой, дают травяной чай с медом. Без рецепта отпускают в аптеке противовоспалительные и обезболивающие средства на основе ибупрофена и парацетамола в форме суспензий, таблеток и суппозиториев.

Вирусная ангина обычно проходит без специфического лечения через 4–10 дней. Терапия бактериальной ангины включает прием антибиотиков.

Чем лечить вирусную ангину у детей - симптоматическая терапия:

• Обильное питье.
• Жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен, «Эффералган».
• Обезболивающие для горла «Тантум-Верде», «Гексорал Табс», «Терафлю ЛАР».
• Антигистаминные препараты «Дезлоратадин», «Фенистил», «Супрастин».
• Полоскания горла солевыми растворами и настоями календулы, ромашки, шалфея.

Используются слабые растворы марганцовки, пищевой соды и соли (морской или поваренной). Жидкость для полоскания горла должна быть теплой, но не горячей. Процедуру выполняют 2–3 раз в день. Настой трав готовят из одной или двух столовых ложек сырья и 250 мл кипятка. Орошения глотки и миндалин приносит облегчение боли, устраняет другие неприятные ощущения, ослабляет воспалительный процесс.

Как распознать и вылечить вирусную ангину у вашего ребенка обновлено: Август 18, 2016 автором: admin

Ангина - это заболевание, протекающее с воспалением небных миндалин, то есть характеризующееся развитием острого тонзиллита. Чаще всего возбудителем его являются бактерии, гемолитический стрептококк или стафилококк. Однако причиной острого тонзиллита могут быть и другие патогенные агенты, различные вирусы, грибы.

Наиболее распространенными вирусами, принимающими участие в развитии острого тонзиллита, являются

Большую роль в развитии заболевания у детей играют также сопутствующие факторы, такие как

• состояние иммунной системы;
• экологический фон;
• психоэмоциональное состояние.

Определить природу возбудителя в данном случае является крайне важным, поскольку подходы к лечению состояний, вызванных различными микробами, могут существенно отличаться. При вирусной патологии основной упор делается на мероприятиях, направленных на повышение иммунитета. В то время как тонзиллит, вызванный бактериальным возбудителем, нуждается в проведении курса антибиотикотерапии.

Диагностика вирусной ангины

Вирусная ангина у детей чаще всего является следствием развития ОРВИ. Основными симптомами данного заболевания являются признаки, характерные для большинства вирусных инфекций:

• острое начало;
• выраженное недомогание;
• ломота в мышцах и суставах;
• болезненность при движении глазами;
• слезотечение, покраснение глаз;
• головная боль;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• сухой кашель;
• насморк;
• заложенность носа.

Что касается поражения горла, то пациент жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании или разговоре.

Основной признак острого тонзиллита, вызванного вирусным возбудителем - не только увеличение и покраснение миндалин, но также отсутствие гнойного налета на них.

В то же время, обнаружение гнойных очагов при фарингоскопии свидетельствуют о развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины, вызванной бактериальным возбудителем. В данном случае объективный осмотр зева является важнейшим методом диагностики, позволяющим определить природу поражения миндалин.

Значительную роль в диагностике заболевания играют также сопутствующие признаки.

Острый вирусный тонзиллит чаще всего сопровождается такими дополнительными симптомами как насморк, ломота в мышцах, сухой кашель.

В то же время, для стрептококковой ангины, кроме характерных гнойных налетов на миндалинах, более типично такое проявление, как озноб. Что же касается насморка или сухого кашля, то эти симптомы более типичны при вирусных заболеваниях.

Несколько облегчить дифференциальную диагностику может и возраст ребенка. Стрептококковая ангина для новорожденных детей нетипична, поскольку в этом возрасте только происходит формирование лимфоидной ткани. В то же время такой ребенок достаточно восприимчив к заражению острыми респираторными вирусными инфекциями.

Однако в большинстве случаев уточнение диагноза, опираясь только на клинические данные осуществить сложно, потому что многие симптомы являются неспецифичными. В этом случае на помощь приходит лабораторные исследования, способствующие диагностике заболевания. Самым информативным обследованием, позволяющим уточнить природу поражения миндалин, является соскоб с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Бактериологическая диагностика должна проводиться во всех случаях при подозрении на стрептококковую ангину.

Лечебные мероприятия

Лечение вирусной ангины у детей включает соблюдение режима и применение лекарственных средств. Госпитализации подлежат только новорожденные и дети, страдающие тяжелым течением заболевания. Пациентам, находящимся на амбулаторном лечении, также необходим постельный режим. Кроме того, обязательными рекомендациями являются:

• обильное теплое питье;
• увлажнение слизистых горла;
• прием пищи только при наличии аппетита;
• чтобы не травмировать слизистую, пищевые продукты должны находиться в протертом виде, исключаются кислые и острые продукты.

Ввиду того, что специфическое противовирусное лечение еще не разработано, терапия при вирусных поражениях миндалин направлена на уменьшение признаков заболевания, улучшение состояния пациента и предотвращение присоединения вторичной инфекции. Для этого в качестве дезинтоксикационных мероприятий, направленных на уменьшение концентрации вируса в организме, выведение его с мочой, применяют обильное питье. В качестве рекомендуемых средств может быть использован чай, минеральная вода, компоты, отвары трав.

Температура напитков не должна превышать 40 градусов. При таких температурных показателях организм не должен затрачивать дополнительную энергию на ее охлаждение до температуры тела, или подогревать до нужной температуры. Кроме того, благодаря повышенному испарению жидкости с поверхности кожного покрова, обильное питье способствует и снижению температуры тела.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры, показаны и другие немедикаментозные мероприятия, направленные на ее снижение. Прежде всего, это соблюдение температурного режима в помещении, позволяющего наиболее активно отдавать тепло.

Температура воздуха в спальне не должна превышать 18-20 градусов.

Кроме того, большую роль играет его влажность. Вирусы лучше всего себя чувствуют в сухом, теплом, непроветриваемом помещении, поэтому для уменьшения их патогенного воздействия необходимо, чтобы воздух в помещении был влажным и прохладным. Рекомендуется проводить регулярные проветривания, увлажнения его с помощью различных приборов и подручных средств.

Ребенок должен быть одет в легкую гигроскопичную одежду, способствующую осуществлению теплообмена. По мере увлажнения потовыми выделениями, ее необходимо менять на сухую. Обильное питье также способствует и увлажнению слизистых. Именно такое их состояние уменьшает концентрацию вирусов в области входных ворот, а, значит, способствует более легкому течению, предотвращает развитие вторичной инфекции. Для увлажнения могут использоваться солевые растворы, как аптечные, так и приготовленные из поваренной или морской соли в домашних условиях.

Лекарственные препараты

К лекарственным препаратам, применяемым для лечения вирусной ангины у детей, относятся

• жаропонижающие средства;
• антисептические препараты местного действия, аэрозоли, леденцы;
• иммуностимулирующие средства.

В тех случаях, когда сохраняются высокие показатели гипертермии, а немедикаментозные действия по ее снижению не дали результата, прибегают к помощи лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим действием. Из представленных препаратов на фармакологическом рынке только парацетамол и ибупрофен являются средствами, рекомендованными к применению в детской возрастной группе. Остальные популярные препараты, такие как анальгин и аспирин, признаны токсичными для детского организма.

Проводить мероприятия, направленные на снижение температуры тела, рекомендуется только при ее повышении свыше 38 градусов или значительном ухудшении состояния пациента и наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Кроме того, жаропонижающие препараты начинают применять при более низких температурных показателях, если ребенок является недоношенным.

Оба препарата, парацетамол и ибупрофен, помимо жаропонижающего действия, обладают анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Следовательно, их применение способствует также и уменьшению болевого синдрома в области миндалин.

На такое же анальгезирующее действие можно рассчитывать при использовании антисептических средств в виде леденцов или аэрозолей. К данным лекарственным препаратам, применяемым в качестве местного лечения у детей, предъявляются определенные требования:

• они должны обладать достаточной противомикробной активностью в отношении предполагаемых возбудителей;
• препараты должны быть безопасны для детей;
• характеризоваться низкой аллергенностью;
• обладать хорошей переносимостью, то есть должно отсутствовать их раздражающее действие на слизистую оболочку.

Препаратов, удовлетворяющих таким требованиям, существует достаточное количество. Однако их применение у детей ограничивается именно лекарственной формой. Поскольку для аэрозолей трудно рассчитать дозировку, это делает их применение у детей небезопасным. Что касается леденцов, то их использование у детей также может быть ограничено именно возрастом ребенка. У старших детей широкой популярностью пользуются полоскания горла. Проводятся они с помощью антисептических трав, ромашки, череды, или с применением содовых и солевых растворов.

Лечебный процесс при вирусной ангине подразумевает использование также иммуностимулирующих средств. Среди препаратов быстрого действия при остром тонзиллите широкое распространение получил препарат Имудон, действие которого направлено на активацию факторов защиты. На фоне приема препарата отмечается увеличение выработки клеток, обеспечивающих усиление иммунитета, иммуноглобулина А, эндогенного интерферна, лизоцима.

У детей лечение вирусной ангины является обычно недлительным процессом. Однако для того, чтобы уточнить диагноз и выбрать соответствующее лечение, должна быть проведена консультация специалиста.

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверняка каждый из вас, хотя бы раз, болел ангиной. В этой статье мы поговорим о вирусной форме данного заболевания. Выясним, какие факторы влияют на возникновение вирусной ангины, познакомимся с основными признаками данного заболевания, узнаем, как оно диагностируется и лечится, какие возможны осложнения. Также ознакомимся с тем, какие мероприятия необходимы для защиты организма ребёнка от проникновения вируса.

Причины возникновения

Данная форма ангины возникает вследствие инфицирования организма вирусами.

Чаще всего встречается воздушно-капельный путь заражения, реже контактно-бытовой.

После проникновения в организм, вирус оседает в лимфатических узлах, начинает активно размножаться. Непосредственно оттуда распространяется на миндалины.

Существует две группы факторов, которые повышают риск заражения:

1. Эндогенные:

• ослабленная иммунная система организма;
• обострение хронического тонзиллита ;
• инфицирование вследствие операционных мероприятий в области носоглотки;
• кариес в запущенном состоянии;
• механическое травмирование поверхности миндалин;
• осложнения после вирусных заболеваний;
• сильный стресс;
• наличие заболеваний: сахарный диабет , аллергия, красная волчанка, туберкулёз.

1. Экзогенные:

• переохлаждение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• резкая смена климата;
• смена сезона года с понижением температуры ;
• неправильное питание;
• плохая экология.

Симптомы вирусной ангины у ребёнка

Признаки данной формы ангины схожи с симптомами бактериальной формы. Основное отличие — отсутствие белых или желтоватых гнойничков на миндалинах. Инкубационный период данного заболевания — от двух дней до двух недель.

Симптомы вирусной ангины делят на первичные и вторичные. Первые – это те, которые проявляются в первый час после заражения, а вторые — спустя несколько часов или даже через двое суток.

Первичные:

1. Головная боль.
2. Слабость, ломота в теле.
3. Обильное выделение слюны.
4. Снижение аппетита.
5. Увеличение лимфоузлов.
6. Болезненные ощущения в горле.
7. Повышение температуры тела до 38 градусов, а иногда до 40.

Вторичные:

1. Горло начинает першить.
2. Появляется насморк.
3. Хрипнет голос.
4. Наблюдается редкий кашель.
5. Гиперемия гланд, их отёчность.
6. В редких случаях возможно появление тошноты и даже рвоты, диареи.
7. Появление мелких папул на поверхности миндалин, но без гнойного содержимого.
8. Если имело место инфицирование вирусом Коксаки, то спустя трое суток сыпь перерождается в пузырьки, которые потом вскрываются и сливаются между собой, образуя язвочки. В этот период характерно усиление болезненности горла и полное отсутствие аппетита.

Диагностика

Так как вирусная ангина по своей клинической картине во многом схожа с бактериальной формой данного заболевания и с ОРВИ , то диагностические методы особенно важны для постановки правильного диагноза. Очень важно отличить вирусную форму ангины от бактериальной, потому что лечение вирусной формы антибиотиками бесполезно.

Так что же в себя включают диагностические методы при подозрении на вирусную ангину:

1. Первичный осмотр пациента.
2. Пальпация лимфоузлов с целью определения их размеров.
3. Сбор анамнеза.
4. Назначение фарингоскопии.
5. Клиническое исследование крови.
6. ПЦР содержимого зева на определение патогенной микрофлоры.
7. ИФА на выявление антител или определение их отсутствия.
8. В случае запущенных состояний дополнительно назначается ЭКГ .

Как лечить вирусную ангину у ребёнка

Если вы подозреваете, что у малыша ангина, необходимо сразу обратиться к доктору. Важно чтобы специалист смог определить тип данного заболевания и своевременно начать лечение. Некоторые мамочки пытаются самостоятельно проводить лечебные мероприятия, чем ещё больше вредят здоровью своего ребёнка. Когда имеется дело с вирусной формой ангины, необходимо основные усилия прикладывать к борьбе с возбудителем, конкретным вирусом. Именно поэтому так важно вовремя определить, что у ребёнка вирусная форма ангины.

У моего сына на фоне вирусной инфекции иногда появлялась ангина. Мы всегда находились под наблюдением врача в случае заболевания. Кроме назначенных медикаментов, мы занимались регулярным полосканием горла. И уже буквально через сутки болевые ощущения становились менее интенсивными, и значительно снижалась температура. К счастью, у нас не было последствий вирусной ангины, обошлось без осложнений.

Оказание доврачебной помощи

Бывают разные ситуации, когда нет возможности сразу обратиться за помощью к специалисту. Поэтому необходимо знать, какие мероприятия нужно проводить для облегчения состояния ребёнка.

1. В случае интоксикации, важно очистить организм ребёнка от вредных соединений. Поэтому необходимо обильное питьё. Это могут быть любые напитки, главное подавать их тёплыми.
2. Если у малыша наблюдается гипертермия свыше 38, 5 градусов, необходимо её сбить препаратом на основе панадола или ибупрофена. А потом постоянно следить за её показателями, измерять не меньше четырёх раз в сутки.
3. При сильной боли в горле нужно активное полоскание и обработка миндалин антисептическими средствами.
4. В случае возникновения диспепсических явлений, необходимо соблюдать диету. При рвоте и боли в животе противопоказаны жареные блюда, сладости, бульоны, жирная пища и цитрусовые. Если у ребёнка отсутствуют проблемы с пищеварением, то важно соблюдать два требования: лёгкое усваивание продуктов и приём только тёплого питья и пищи.

Медикаментозные препараты

Первое, что необходимо понимать, вирусная ангина не лечится антибиотиками. Приём таких препаратов только усугубляет положение, снижая эффективность лечения вирусный инфекции.

Так какие же медикаменты назначаются при лечении:

1. Противовирусные препараты: Виферон, Неовир, Циклоферон, Анаферон и другие.
2. Антигистамины и гипосенсибилизирующие средства: Супрастин, Диазолин, Зодак, Тавегил.
3. Жаропонижающие препараты: Нурофен или Парацетамол.
4. Иммуномодулирующие средства: Амиксин, Ликопид, Иммунорикс.
5. При сильно высокой температуре дополнительно назначаются препараты от обезвоживания, например, Регидрон.
6. Антисептики, например, Фарингосепт и Трависил.
7. Использование противовоспалительных спреев, например, Интерферон, Гексорал.
8. Полоскание горла раствором марганцовки, Фурацилина или Мирамистина.
9. Обработка поверхности миндалин Люголем.
10. Промывание носовых пазух физиологическим раствором.
11. Витаминотерапия, особое значение уделяется аскорбиновой кислоте.
12. В редких случаях назначаются антибиотики, когда присоединяется вторичная инфекция бактериального происхождения.

Народные методы

Лечение данной формы заболевания возможно и в домашних условиях. Чаще всего оно представляет собой обильное питьё и полоскание горла тёплой жидкостью. В начале заболевания, особенно в первые сутки, полоскать необходимо не менее 10 раз, затем постепенно уменьшать количество процедур.

В качестве полоскателей могут использоваться такие варианты:

1. На стакан тёплой воды ложится столовая ложка спиртовой настойки золотого корня. Такую настойку можно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется 50 грамм золотого корня залить водкой (пол-литра), выставить в тёмном помещении на протяжении недели.
2. Смешать две части коры дуба и одну часть цветочков липы. Полученную смесь необходимо залить водой. Спустя час добавляется чайная ложка мёда.
3. Измельчите три зубчика чеснока, залейте полученную массу кипятком (нужен один стакан). Осталось только процедить.
4. Натёртую свёклу необходимо залить водой в соотношении один к одному и оставить настаиваться на 30 минут, процедите.

Возможные осложнения

Существует риск развития последствий после выздоровления. Особенно это характерно в тех случаях, когда своевременно не было начато лечение или имеются хронические патологии, которые усугубились во время болезни.

К основным осложнениям вирусной ангины относят:

1. Гломерулонефрит.
2. Ревматизм сердца.
3. Заглоточный абсцесс.
4. Сепсис.
5. Ревматический артрит.
6. Гнойное воспаление слюнных желёз.

Профилактические меры

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Мытьё рук после улицы.
3. Промывание носа сразу после контактирования с инфицированными людьми.
4. В случае вспышки заболевания, использовать марлевые повязки, а ещё лучше избегать мест массового скопления людей.
5. Соблюдать режим правильного питания.
6. Употребление витамина C в профилактических целях.
7. Приучать ребёнка к закаливанию .
8. По назначению врача употреблять иммуностимуляторы.
9. Делать регулярные влажные уборки и проветривание помещения.

Теперь вам известно, по каким признакам можно определить наличие вирусной ангины. Вы ознакомились с методами лечения данной формы заболевания, узнали о возможных осложнениях. Помните, что необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы не допускать развития болезней. В случае инфицирования, незамедлительно отправляйтесь за консультацией к доктору и следуйте всем его назначениям. Помните, что самолечение может нанести вред здоровью вашего ребёнка.

То чаще врачи говорят о болезни, которая имеет по схожей с ангиной схеме, но имеет иные причины возникновения.

Вирусная ангина у детей

Сегодня этот диагноз встречается часто. Она приводит к , лимфоидного кольца. У детей чаще всего болезнь появляется в холодное время года.

Чаще это форма встречается у детей до трех лет, но наиболее опасна для малышей, которым еще нет и года.

Вирусная природа воспалительного заболевания, вызванная вирусом, относится к атипичным формам. Истинные же обязательно имеют характер.

Провоцирующие факторы, виды

Чаще всего заболевание вызывает:

• аденовирус,
• риновирус,
• парагрипп,
• энтеровирус.

Большую роль в развитии играют и некоторые другие факторы, например, психоэмоциональное состояние, особенности работы иммунной системы. Определить специфику работы организма очень важно, поскольку подходы к лечению, вызванных микробами, существенно отличаются. При вирусной ангине основной упор делается на .

Иногда приводит к формированию болезни вирус Коксаки. При попадании агента на слизистую появляются характерные , которые напоминают . Такая разновидность называется .

Доктор Комаровский рассказывает об опасных проявлениях ангины:

Причины заболевания

Вирусные эпидемии особенно популярны в межсезонье, когда на естественные защитные силы влияют разные внешние факторы. Вирус внедряется в слабые клетки и размножаются в них. Они могут передаваться контактным, бытовым и любым другим путем. Главной становится контакт с носителем на фоне ослабленного иммунитета.

К экзогенным причинам относится:

• сезонное понижение иммунитета,
• однообразное питание,
• отсутствие санитарных норм,
• переохлаждение,
• резкая смена климата.

Симптомы и признаки

Классическими симптомами являются те же, что и при бактериальных формах заболевания. К ним относится:

• ломота,
• снижение аппетита,

Через несколько дней к указанным проявлениям присоединяются и другие признаки, например, . Основным отличием является появление мелких папул на миндалинах.

Если заражение произошло под воздействием вируса Коксаки, то на 3 сутки на месте воспаления появляются пузырьки, которые сливаются между собой, образуя язвочки. При правильном лечении симптоматика исчезает через 5-7 дней.

Чем отличается вирусная ангина от бактериальной

Диагностика

При обращении к врачу нужно рассказать о том, насколько резко поднялась температура у ребенка, может ли он спокойно кушать и пить. Важно перечислить все имеющиеся симптомы и период их возникновения.

Обманывать врача и повышать показатели температуры не стоит, в этом случае может быть назначено совершенно другое лечение. Врач посмотрит на горло. Если миндалины увеличены, но не , то врач поставит диагноз вирусной ангины.

При наличии гнойничков или налета речь идет о заболевании, вызванном бактериями.

Для диагностики используется ряд методик:

• . Прослушивание ритма сердца и дыхательной системы.
• Пальпация лимфатических узлов. При ангине они часто бывают увеличенными.
• . Покажет наличие лейкоцитоза.
• , который выявляет возбудителя.
• Серологическая диагностика, направленная на определение наличия или отсутствия антител.

В крайних случаях назначается . Оно позволяет установить, есть ли токсикологическое поражение сердечно-сосудистой системы. Вся эта информация дает возможность выявить у ребенка наличие ОРВИ или гриппа.

На фото горло при вирусной ангине

Лечение

Многие родители, стремясь оперативно вылечить вирусную ангину, самостоятельно назначают ребенку прием . Такие препараты являются неэффективными. Обязательно первые 3-4 дня заболевания соблюдать постельный режим. Нужно не находиться в окружении других людей, поскольку велика вероятность заразиться.

Профилактика ангины

Профилактика и прогноз

Прогноз при грамотном лечении хороший. Чтобы выздоровление протекало усиленными темпами, нужно в течение месяца воздержаться от физических нагрузок и постановки прививок. Иногда врачи предлагают удалить миндалины для уменьшения риска рецидива заболевания.

Но не стоит сразу же соглашаться на операцию, поскольку она показана только в том случае, если размеры миндалин затрудняют нормальное выполнение дыхательной функции, а иммунитет на фоне постоянно воспалённого очага перестает работать полноценно.

К профилактическим мероприятиям относятся:

• Укрепление защитных свойств организма.
• Запрет на употребление слишком холодных напитков.
• Проведение влажной уборки каждый день.
• Частое проветривание помещения.
• Создание подходящего микроклимата.

Позволяет не только снизить риск развития вирусной ангины, но и уменьшить вероятность возникновения других воспалительных заболеваний.