Суточная доза парацетамола для ребенка 5 лет. Парацетамол - официальная инструкция по применению.

Парацетамол – ненаркотический анальгетик, блокирующий циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя на центры терморегуляции и боли.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Парацетамола:

• Таблетки: белые с кремоватым оттенком или белые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках; 2 или 3 упаковки в пачке картонной);
• Суппозитории ректальные для детей: торпедообразные, от белого с желтоватым или кремоватым оттенком до белого цвета (по 5 шт. в упаковках ячейковых контурных; 2 упаковки в пачке картонной);
• Сироп (по 100 мл во флаконах; 1 флакон в картонной коробке);
• Суспензия для приема внутрь (по 100 мл во флаконах темного стекла с дозировочной ложкой в комплекте; 1 комплект в пачке картонной).

В 1 таблетке содержится:

• Действующее вещество: парацетамол – 200 или 500 мг;
• Вспомогательные компоненты: лактоза (сахар молочный), кислота стеариновая, крахмал картофельный, желатин.

В 1 суппозитории содержится:

• Действующее вещество: парацетамол – 100 мг;
• Вспомогательные компоненты: твердая жировая основа.

В 5 мл сиропа содержится:

• Действующее вещество: парацетамол – 24 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода, натрия бензоат, ароматические добавки, рибофлавин, спирт этиловый, пропиленгликоль, натрий лимоннокислый трехзамещенный, лимонная кислота, сорбит, сахар.

В 5 мл суспензии содержится:

• Действующее вещество: парацетамол – 120 мг;
• Вспомогательные компоненты: вода очищенная, ароматизатор апельсиновый или клубничный, сорбит пищевой (сорбитол), глицерол (глицерин), сахароза (сахар), пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (нипагин), камедь ксантановая (ксантановая смола), авицель RC-591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия).

Показания к применению

• Невралгия;
• Зубная боль;
• Мышечная боль;
• Ревматическая боль;
• Боль при травмах и ожогах;
• Головная боль (включая мигрень);
• Повышенная температура тела при простудных заболеваниях и гриппе;
• Альгодисменорея (таблетки);
• Поствакцинальная гипертермия (суспензия);
• Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях (сироп, суспензия).

Противопоказания

Абсолютные:

• Тяжелые нарушения функции печени или почек (таблетки, сироп);
• Хронический алкоголизм (сироп);
• Период новорожденности (суппозитории, суспензия);
• Детский возраст до 3 лет (таблетки, сироп);
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Дополнительно для суспензии:

• Заболевания системы крови;
• Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы.

Относительные для суппозиториев и сиропа (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку существует вероятность развития осложнений):

• Вирусный гепатит;
• Доброкачественные гипербилирубинемии (включая синдром Жильбера).

Дополнительно для суппозиториев:

• Почечная и печеночная недостаточность;
• Заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения);
• Грудной возраст до 3 месяцев.

Дополнительно для сиропа:

• Алкоголизм;
• Алкогольное поражение печени;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Одновременная терапия иными парацетамол-содержащими лекарственными средствами;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, по прошествии 1-2 ч после приема пищи с большим количеством жидкости.

Режим дозирования:

• Дети старше 12 лет, взрослые (включая пациентов пожилого возраста): по 500-1000 мг в день; максимальная суточная доза – 4000 мг (не более 8 таблеток по 500 мг);
• Дети до 12 лет (с массой тела до 40 кг): по 2000 мг в день, разделенные на 4 приема;
• Дети до 9 лет (с массой тела до 30 кг): по 1500 мг в день, разделенные на 4 приема;
• Дети от 3 до 6 лет (с массой тела 15-22 кг): по 1000 мг в день, разделенные на 4 приема.

Между приемом таблеток следует соблюдать интервал 4 ч (не менее). Не рекомендуется превышать указанные дозировки.

Суточная доза при нарушениях функции печени и почек, синдроме Жильбера, а также у пациентов пожилого возраста должна быть уменьшена и увеличен интервал между приемами препарата.

При сохранении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Суппозитории

Суппозитории применяют ректально: 2-4 раза в день с интервалом 4 ч (не менее).

Дозировку Парацетамола определяют в индивидуальном порядке в зависимости от возраста и массы тела ребенка. В среднем разовая доза составляет – 10-12 мг на 1 кг массы тела; максимальная суточная – 60 мг на 1 кг массы тела.

• 6-12 месяцев: по 0,5-1 суппозиторию;
• 1-3 года: по 1-1,5 суппозитория;
• 3-5 лет: 1,5-2 суппозитория;
• 5-10 лет: по 2,5-3,5 суппозитория;
• 10-12 лет: по 3,5-5 суппозиториев.

Допускается использование препарата у детей младше трех месяцев в случаях повышенной температуры тела, вызванной вакцинацией.

Сироп

Сироп принимают внутрь: кратность приема – 3-4 раза в сутки.

Режим дозирования:

• Дети 3-12 месяцев: по 2,5-5 мл;
• Дети 1-5 лет: по 5-10 мл;
• Дети 5-12 лет: по 10-20 мл;
• Взрослые и дети с массой тела более 60 кг: по 20-40 мл.

Суспензия

Суспензию принимают внутрь до приема пищи в неразведенном виде, запивая большим количеством жидкости. Непосредственно перед применением флакон с суспензией тщательно взбалтывают.

Дозировку препарата для детей определяют в зависимости от возраста и массы тела. Разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела; суточная – 60 мг (не более) на 1 кг массы тела.

Режим дозирования (разовые дозы):

• Дети 1-3 месяцев: симптоматическая терапия реакций на вакцинацию – по 2,5 мл, с возможным повторным применением дозы по прошествии 4 ч (не менее). Если температура тела не уменьшается после приема повторной дозы – следует обратиться к врачу (использование Парацетамола для детей этой возрастной группы возможно только под наблюдением врача);
• Дети от 3 месяцев до 1 года: по 2,5-5 мл;
• Дети 1-6 лет: по 5-10 мл;
• Дети 6-14 лет: по 10-20 мл.

Разовая доза суспензии для детей (в зависимости от массы тела) и взрослых:

• 4-8 кг: 2,5 мл;
• 8-16 кг: 5 мл;
• 16-32 кг: 10 мл;
• 32 кг: 15-20 мл;
• Взрослые: 20 мл 4 раза в день (не более).

Все лекарственные формы Парацетамола без назначения врача не рекомендуется принимать более 5 дней в качестве обезболивающего средства, и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Побочные действия

Во время лечения Парацетамолом (любой из форм выпуска) могут возникать аллергические реакции.

Таблетки, сироп

• Эндокринная система: гипогликемия;
• Пищеварительная система: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, гепатонекроз.

Иногда возможны также: аллергические ответы (крапивница, зуд, кожная сыпь, отек Квинке) эпигастральная боль, тошнота, головокружение, синдром Лайела (токсический эпидермальный некролиз), мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона); бессонница; агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

При длительном применении в больших дозах вероятно увеличение риска нарушения кроветворной системы, функции печени и почек.

Суппозитории

Редко: нарушения кроветворения (метгемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия).

Суспензия

Тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, боли в животе, тошнота, рвота; при длительном использовании в больших дозах – панцитопения, метгемоглобинемия, апластическая и гемолитическая анемия; гепатотоксическое и нейротоксическое действие.

Особые указания

Состояния/заболевания, при которых перед приемом Парацетамола следует проконсультироваться с врачом:

• Тяжелое заболевание почек или печени;
• Одновременный прием препаратов против тошноты и рвоты, лекарственных средств, понижающих уровень холестерина в крови;
• Одновременная терапия антикоагулянтами и необходимость в ежедневном приеме обезболивающих препаратов в течение продолжительного времени.

Парацетамол нельзя принимать одновременно с алкогольными напитками, а также больным, склонным к хроническому употреблению алкоголя, так как возможно токсическое поражение печени.

Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в суспензии содержится сахароза и сорбитол: в 5 мл – 0,25 ХЕ (хлебных единиц).

Лекарственное взаимодействие

Влияние парацетамола на препараты/вещества при одновременном применении:

• Непрямые антикоагулянты: при длительном приеме усиливает их эффект, что способствует увеличению риска развития кровотечений;
• Урикозурические препараты: может снижать их активность.

Препараты/вещества, оказывающие влияние на парацетамол при одновременном применении:

• Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (трициклические антидепрессанты, фенилбутазон, флумецинол, этанол, фенитоин, зидовудин, рифампицин, карбамазепин, дифенин, барбитураты): повышают риск его гепатотоксического действия при передозировках;
• Барбитураты: при длительном применении снижают его эффективность;
• Ингибиторы микросомального окисления (циметидин): снижают риск его гепатотоксического действия;
• Другие нестероидные противовоспалительные средства: повышают его нефротоксический эффект;
• Дифлунисал: повышает его плазменную концентрацию на 50% (риск развития гепатотоксичности);
• Миелотоксичные лекарственные средства: усиливают проявления его гематотоксичности;
• Метоклопрамид и домперидон: увеличивают скорость его всасывания;
• Холестирамин: снижает скорость его всасывания.

При одновременном применении парацетамола в высоких дозах с салицилатами увеличивается риск развития рака мочевого пузыря и почки; с этанолом – риск развития острого панкреатита.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; таблетки, сироп – при температуре до 25 °С, суппозитории – до 15 °С.

Срок годности:

• Таблетки, сироп – 3 года;
• Суппозитории – 2 года.

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Парацетамол – обезболивающее ненаркотическое лекарственное средство, механизм действия которого и свойства обусловлены способностью препарата блокировать в центральной нервной системе СОХ-1 и СОХ-2, при этом воздействуя на центры боли и терморегуляции.

Состав и форма выпуска препарата Парацетамол

Лекарство сегодня выпускается в следующих формах:

• Таблетки (6 или 10 штук, в упаковках без ячеек или блистерах);
• Сироп 2,4% (50 мл, флакон);
• Суспензия 2,4% (100 мл, флакон);
• Ректальные суппозитории 0,08 г, 0,17 г, 0,33 г.

Состав средства

В таблетке содержится 200 или 500 мг действующего вещества. В состав Парацетамола в форме ректальных суппозиториев входит от 50 до 500 мг действующего вещества. Действующее вещество в составе Парацетамола-сиропа входит в концентрации 24 мг/мл.

Парацетамол - инструкция по применению препарата в различных лекарственных формах

Парацетамол: применение в виде таблеток

Согласно инструкции дозировка взрослым людям и детям в возрасте от 12 лет (с учетом массы тела более 40 кг) составляет 4г/день (8 таблеток по 500 мг, 20 таблеток по 200 мг). Дозировка Парацетамола УБФ и Парацетамола МС и средств иных производителей, которые выпускаются в форме таблеток, составляет 500 мг (если есть необходимость – 1000 мг) за один прием. По инструкции по применению допускается прием средства 3-4 раза в сутки, но не более. Длительность лечения продолжается обычно в течение 6-7 суток.

При наличии показаний, взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендован прием Парацетамола по 1-3 таблетки через каждые 4-5 часов. Между приемами обязательно нужно выдержать интервал в 4 аса и более. Кроме того, при любых обстоятельствах запрещено превышать максимально допустимую суточную дозировку, которая составляет 4 г/день.

Парацетамол: применение в виде свечей

Свечи Парацетамола предназначены исключительно для ректального использования. Как правило, данный препарат применяется для лечения детей. Дозировка будет зависеть от массы тела и возраста ребенка. Разовая доза обычно составляет примерно 10-12 мг/кг. Предельная суточная доза Парацетамола не должна составлять более 60мг/кг от общей массы тела.

Разовые дозы при применении свечей в зависимости от возраста:

• 0,5-1 год – 0,5-1 свеча (50-100 мг);
• От года до трех – до 1,5 свечей (до 150 мг);
• От трех до пяти лет – до 2 свечей (до 200 мг);
• От пяти до десяти лет – до 3,5 свечей (до 350 мг);
• От десяти до двенадцати лет – до 5 свечей (до 500 мг).

Парацетамол: применение в виде сиропа и суспензии

Сироп Парацетамол также в большей степени рассчитан на использование при лечении детей. В инструкции по применению отмечается, что допускается прием препарата в возрасте от 3-х месяцев. Детская суспензия в своем составе не содержит сахара, поэтому может быть использована с первого месяца жизни. Разовая дозировка для детей в возрасте до года не должна превышать одной чайной ложки; в возрасте до 6 лет – не более 2 ложек; до 14 лет – 4 ложки. Кратность применения препарата варьируется от 1 до 3-4 раз в день. Между приемом препарата необходимо обязательно выдержать 4-часовой промежуток.

Суспензия дозируется точно так же. Дозировка средства для детей должна быть подобрана с учетом массы тела малыша, но она не может превышать показателей в 10-15 мг/кг. Если в обозначенных выше дозировках препарат не может оказать необходимого и желаемого воздействия на организм, Парацетамол необходимо сразу же заменить на аналог с иным действующим веществом.

Зачастую для устранения лихорадочных состояний используется комбинированный прием Анальгина и Парацетамола (если температура выше 38,5 градусов и ее сложно сбить). Не рекомендуется пользоваться данной комбинацией препаратов часто, особенно в лечении детей, потому что применение Анальгина приводит к необратимым изменениям крови.

Показания, противопоказания, побочные действия Парацетамола

Показания для применения Парацетамола

• Болевые синдромы. Препарат может быть использован при зубной боли, при головных болях, при альгодисменорее, миалгии, невралгии, мигрени, артралгии);
• Лихорадочные состояния, которые появляются на фоне развивающихся инфекционных заболеваний.

Кроме того, растолченные в порошок таблетки Парацетамола зачастую используют в качестве действенного средства от прыщей (прикладывать порошок, смоченный водой, нужно не более чем на 10 минут). При необходимости быстрого снятия боли и воспаления (например, после оперативного вмешательства), а также в ситуациях, когда внутрь невозможно принимать суспензии и таблетки, допускается внутривенное введение средства. Препарат предназначен, прежде всего, для симптоматического лечения, уменьшения интенсивности болей и воспаления на момент применения. На прогрессирование и развитие отдельных заболеваний вещества Парацетамола влияния не оказывают.

Парацетамол является ненаркотическим средством с ярко выраженной антипиретической активностью, что позволяет устранить боль с минимальными негативными последствиями. Целесообразность применения Парацетамола при простудных заболеваниях обусловлена характерной симптоматикой болезни: высокая температура тела, слабость, развивающаяся на фоне повышения температуры, общая усталость и недомогание, наличие болевых синдромов (мигрень). Основным достоинством применения средства в этом случае является то, что препарат оказывает мягкое жаропонижающее действие, которое максимально приближено к естественным принципам охлаждения тела человека.

Парацетамол при воздействии на центральную нервную систему локализует воздействие в гипоталамусе, что позволяет нормализовать процессы терморегуляции и активировать защитные механизмы. Вместе с этим, если сравнивать со многими другими НПВП, Парацетамол имеет избирательное воздействие и провоцирует появление минимального числа побочных эффектов. Применение Парацетамола при головной боли актуально, если она имеет умеренную интенсивность. Кроме того, боль должна быть лишь симптомом какого-то заболевания, потому что препарат оказывает исключительно симптоматическое воздействие.

Противопоказания по применению Парацетамола

Среди основных противопоказаний по применению Парацетамола в инструкции к препарату отмечены:

• Врожденная гипербилирубинемия;
• Гиперчувствительность;
• Тяжелые заболевания печени, почек, крови;
• Дефицит фермента Г6ФД;
• Выраженная анемия;
• Лейкопения.

Парацетамол: побочные действия

В большинстве случаев, побочные эффекты от применения Парацетамола проявляются в виде реакции гиперчувствительности. У некоторых людей развивается аллергия на препарат, которая проявляется следующими симптомами:

• Крапивница;
• Сыпь;
• Отек Квинке.

Зачастую прием Парацетамола сопровождается нарушениями гемопоэза (лейкопения, нейропения, панцитопения, тромбоцитопения) и иными диспептическими явлениями. При продолжительном приеме большого количества Парацетамола возможно гепатотоксическое воздействие на печень.

Как долго можно принимать Парацетамол

Длительное симптоматическое лечение с применением Парацетамола при любых заболеваниях и проявлениях не представляется возможным. Во всяком случае, злоупотреблять данным препаратом нельзя. Лечение с помощью Парацетамола должно прекращаться сразу после того, как будут устранены необходимые болевые симптомы. Прием средства в течение длительного времени категорически запрещен. Продолжительное лечение каких-то заболеваний Парацетамолом приводит к серьезным поражениям печени и угнетению ее функций.

При передозировке Парацетамолом возникают следующие симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Бледность кожи;
• Анорексия;
• Нарушения обмена глюкозы;
• Метаболический ацидоз;
• Абдоминальная боль.

Применение Парацетамола при беременности

В инструкции Парацетамола сказано, что препарат способен проникать через плаценту, однако на сегодняшний день ученые не установили какого-либо негативного воздействия на развивающийся плод. Вместе с этим, некоторые исследования показывают, что использование препарата во второй половине беременности может увеличить риски возникновения у малыша астмы, респираторных нарушений, аллергических проявлений. Прием препарата во втором триместре может привести к развитию у ребенка пороков внутренних органов, которые можно обнаружить только после рождения.

Именно поэтому Парацетамол во время беременности может быть использован эпизодически и в исключительных случаях. Кроме того, на ранних сроках применение средства может стать причиной выкидыша. Но допускается прием препарата при наличии показаний и разрешения опытного лечащего врача.

Парацетамол: применение для детей

Разрешено применение Парацетамола детьми в любом возрасте при наличии соответствующих показаний. Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка и его возрастом. Рекомендуется отказаться от таблеток, предпочтя им сироп, суспензию или ректальные свечи.

Лекарственное воздействие Парацетамола

Препарат не дает противовоспалительный эффект из-за того, что воздействие вещества на СОХ нейтрализуется ферментом пероксидазой в воспалительных тканях. Отсутствие блокирующего воздействия в периферических тканях на синтез Pg определяет отсутствие у Парацетамола отрицательного воздействия на обмен электролитов и воды в организме, а также на слизистую оболочку пищеварительного канала. Лекарство имеет высокую абсорбцию. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 30-90 минут после приема препарата.

Лекарство биотрансформируется в печени. При осуществлении метаболизации под действием микросомальных ферментов печени, формируются токсичные продукты промежуточного метаболизма, которые с учетом низкого уровня глутатиона могут провоцировать некроз и повреждение клеток печени.

Лекарство относится к ненаркотическим анальгетикам, нестероидным и иным противовоспалительным средствам. Лекарственное средство обладает анальгезирующим и антипиретическим действием.

Совместимость Парацетамола с антибиотиками

Парацетамол входит в категорию антипиретиков, поэтому допускается его использование в сочетании с различными антибактериальными препаратами. Дозировка и форма лекарства определяются лечащим врачом. Прием средства в сочетании с антибиотиками чаще всего наблюдается в послеоперационный период. Важно, чтобы препараты принимались человеком после еды, а не на пустой желудок. Между приемом Парацетамола и антибактериальных препаратов необходимо выдержать временной промежуток в 30-50 минут.

Российские и зарубежные аналоги Парацетамола

Среди аналогов Парацетамола нужно выделить препараты, в которых основным или одним из основных действующих веществ выступает парацетамол:

• Парацетамол 325 (аналог);
• Парацетамол Экстратаб (аналог);
• Парацетамол МС (аналог);
• Стримол;
• Перфалган (аналог);
• Флютабс;
• Парацетамол УБФ (аналог);
• Ифимол;
• Панадо Далерон (аналог);
• Д. Эффералган;
• Цефекон (аналог).

Аналоги средства с похожим механизмом действия, но с различным действующим веществом:

• Колдрекс (аналог);
• Каффетин;
• Антифлу (аналог);
• Антигриппин;
• Новалгин (аналог);
• Максиколд;
• Солпадеин (аналог);
• Фемизол;
• Фервекс (аналог);
• ТераФлю;
• Панадол Экстра (аналог).

Более широким спектром действия обладает Нурофен (Ибупрофен), если сравнивать его с Парацетамолом. От его применения эффект наступает заметно быстрее, дольше сохраняется. Нурофен менее вредный препарат, практически не провоцирует возникновение аллергических проявлений. Отлично подходит для снятия критической температуры.

Торговые наименования препарата Парацетамол:

Действующее вещество препарата Парацетамол:

Лекарственные формы препарата Парацетамол:

Лечебное действие препарата Парацетамол:

Показания к применению препарата Парацетамол:

Противопоказания препарата Парацетамол:

Способы применения и дозы препарата Парацетамол:

Беременность и лактация:

Фармакологическая группа препарата Парацетамол:

Взиамодействие препарата Парацетамол с алкоголем:

Побочные действия препарата Парацетамол:

Особые указания при применении:

Когда речь заходит о лечении детей, основными требованиями к препарату являются эффективность и безопасность. Прежде, чем говорить о действии и применении парацетамола, предлагаем «заглянуть» в его историю.

Статьи по теме:

Оказывается, широко использовать его стали только в 50-х годах. Изобрели еще в 1877 году, через 10 лет провели испытания на пациентах, но была погрешность в трактовке результатов, и поэтому самым популярным оставался фенацетин. И только в 1947 году было доказано, что парацетамол — это метаболит ацетанилида и фенацетина, а значит, он более эффективен и безопасен. Т. е. при приеме ацетанилида или фенацетина в организме происходит ряд реакций. В результате образуется парацетамол, который, собственно, и оказывает лечебное действие. Спрашивается, зачем организму «тратить силы», чтобы превратить один препарат в другой, когда можно сразу принять парацетамол. Так, произошло второе открытие препарата, который является на сегодня самым популярным.

Можно ли давать парацетамол детям

Мнения врачей по этому поводу разделились. Однозначно, бездумный прием препарата нанесет вред. Но при соблюдении дозировок, инструкции, показаний к применению, он незаменим. Детям грудного возраста все препараты нужно давать только после консультации в врачом, и парацетамол не исключение.

Важно! Детям до 3 месяцев, парацетамол НЕЛЬЗЯ!

Известно, что гипертермия у детей страшна судорогами, поэтому, принимая решение о приеме лекарства, расставляем приоритеты. Что касается грудничков, то здесь единственное правильное решение, если мама не уверена в своих действиях, это вызов на дом врача или скорой помощи. Потому что нужно предусмотреть возможность , учесть состояние печени и почек, и возможную индивидуальную непереносимость.

Также важно понимать , что парацетамол — это симптоматическое лекарственное средство. Иными словами, и температура 38 — 38,5, начинаем прием лекарства, чтобы сбить температуру. Если температура невысокая, то препарат принимать не надо!

Он является препаратом номер один при вирусных инфекциях. Если вирусная инфекция осложнилась бактериальной или, изначально, это , пневмония, трахеит и т. д., то парацетамол не поможет!

Инструкция по применению

Парацетамол — это анальгетик и антипиретик (обладает болеутоляющим действием и снижает температуру). Противовоспалительный эффект выражен слабо. В результате метаболизма образуется незначительное количество метгемоглобина, что обусловливает токсичность препарата. Эффект наступает максимум через 1-1,5 часа; максимальная концентрация в крови — через 20-40 мин.

Важно! При завышенных дозировках и длительном приеме может быть гепатотоксичен.

Показание к применению:

• гипертермия при , ОРЗ;
• детские инфекционные заболевания: , и т. д.;
• возможен прием препарата при болях умеренной интенсивности при болезнях суставов, ;
• мышечных болях, головной и зубной болях;
• также ожогах и травмах.

Важно! Противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость, заболевания с выраженной недостаточностью функции печени и почек.

Дозировка для детей

В среднем считается разовая доза 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Как правило, в упаковках детского парацетамола, если это сироп или суспензия, есть специальные мерные ложки. Максимально допустимое количество этого лекарственного средства для детей:

• в сутки — 60 мг/кг массы тела;
• токсичная доза — 140 мг/кг массы тела в сутки.

Важно! Если парацетамол применяется более 7 дней, необходимо сдать ОАК, а также контролировать функцию печени (УЗИ, печеночные пробы).

Передозировка

При передозировке, даже, если это не токсическая доза, нужно внимательно наблюдать за ребенком, а лучше обратиться в лечебное учреждение. Первые симптомы могут быть тошнота, рвота, боли в животе.
Желательно, в таком случае, вызвать рвоту, надавив на корень языка, дать энтеросорбент (активированный уголь, энтеросгель).

В лечебном учреждении, скорее всего, будет сделано промывание желудка и дан антидот N-aцетилцистеин.

Форма выпуска

Парацетамол для детей имеет различные формы выпуска: сироп, суспензия, ректальные свечи, таблетки.

Парацетамол в таблетках

Если есть возможность приобрести для ребенка другую форму медикамента, лучше это сделать. Детям таблетки парацетамола противопоказаны до 2-3 лет. Некоторые врачи утверждают, что до 5 лет детям парацетамол в таблетках давать не стоит.

В продаже детский парацетамол (таблетки) доступен в дозировке 200 мг. Единственное преимущество этой формы — цена. Для того, чтобы ребенок принял таблетку, ее нужно растолочь. Вкус может не понравится, поэтому рекомендуется примешать с медом или сладким вареньем.

Все показания и противопоказания парацетамола в таблетках идентичны с другими формами выпуска. Интервал между приемом таблеток должен быть не менее 6 часов. Разовая доза:

• 10-15 мг/кг массы тела;
• но не более 60 мг/кг массы тела в сутки.

Парацетамол в сиропе

Существует сироп и суспензия парацетамола. Отличие в том, что сироп — это лекарственная форма с содержанием сахара и спирта. Поэтому в некоторых источниках есть информация, что до 2-х лет сироп давать не стоит, хотя в некоторых инструкциях производителей рекомендовано с 6 мес.

Важно! Фармакокинетика и фармакодинамика сиропа незначительно отличается от таблетированной формы.

Показания к применению: гипертермия при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), детских инфекциях (корь, скарлатина, краснуха, паротит, ветряная оспа и т. д.); боли различного генеза: артралгии, миалгии, невралгии, зубная боль, головная боль; травмы, ожоги; поствакцинальный синдром.

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость парацетамола или других компонентов, входящих в состав сиропа;
• нарушения функции печени и почек, лейкопения, возраст до 6 мес;
• врожденные гипербиллирубинемии.

Особенности применения детской формы парацетамола в том, что он может усиливать действие непрямых антикоагулянтов и левомицетина.

Возможен гепатотоксический эффект при приеме рифампицина, фенитонина, барбитуратов и антидепрессантов.

Важно добавить , что сироп, как и суспензия могут быть разных вкусов — банан, клубника, апельсин, малина. По статистике детям больше нравится банан, хотя все индивидуально.

Суспензия

По консистенции очень похожа на сироп, спирта не содержит. Максимальная концентрация в крови может быть достигнута от 30 мин. до 2 часов. Производители заявляют, что суспензия не оказывает отрицательного действия на слизистую желудка. Показания к применению идентичны с таблетками и сиропом.

Побочными эффектами могут быть тошнота, рвота, боли в животе, аллергические реакции, изменения в показателях крови- лейкопения, томбоцитопения, анемия, панцитопения, метгемоглобинемия.

Применение суспензии одновременно с другими препаратами, а также более 5 дней, необходимо согласовывать с врачом и контролировать показатели крови.

Дозируем мерной ложкой из расчета 10-15 мг/кг массы тела.

Ректальные супрозитории

Выпускаются для детей в дозировке 0,8 ; 0,17; 0,33 г. Это удобно для тех родителей, чьи дети категорически отказываются пить лекарства. Особенно удобны они для грудничков с 3-х месяцев. Максимальная концентрация в крови через 30-120 мин. Если сравнивать жидкий парацетамол и свечи, то первые действуют быстрее.

Суппозитории применяют:

• 0,8 в возрасте 3-12 мес.;
• 0,17 от 1-6 лет;
• 0,33 от 7-12 лет.

Интервалы между использованием парацетамола минимум должны быть 4 часа, но лучше 6 часов. Если температура поднимается раньше указанного времени, то можно дать, например, нурофен. В среднем, парацетамол «держит» температуру 4-6 часов.

Если у ребенка горячая голова и тело, а холодные ноги, это «белая» гипертермия. Тогда нужно дать ребенку но-шпу. При частых подъемах температуры или при ее высоких цифрах, лучше вызвать скорую помощь.

В состав Парацетамола в таблетках входит 500 или 200 мг активно действующего вещества.

В состав препарата в форме ректальных суппозиториев входит 50, 100, 150, 250 или 500 мг активно действующего вещества.

В состав Парацетамола, выпускаемого в форме сиропа , действующее вещество входит в концентрации 24 мг/мл.

Форма выпуска

• таблетки (по 6 или 10 шт. в блистерах или безъячейковых упаковках);
• сироп 2,4% (флаконы 50 мл);
• суспензия 2,4% (флаконы 100 мл);
• ректальные суппозитории 0,08, 0,17 и 0,33 г (по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачке).

Код ОКПД для Парацетамола — 24.41.20.195.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа, к которой относится средство: ненаркотические анальгетики , включая нестероидные и другие противовоспалительные средства .

Препарат обладает антипиретическим и анальгезирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Парацетамол — это ненаркотическое обезболивающее средство , свойства и механизм действия которого обусловлены способностью блокировать (преимущественно в ЦНС) COX-1 и COX-2, воздействуя при этом на центры терморегуляции и боли.

Препарат не обладает противовоспалительным эффектом (противовоспалительное действие настолько незначительно, что им можно пренебречь) из-за того, что влияние вещества на COX нейтрализуется в воспаленных тканях ферментом пероксидазой.

Отсутствие блокирующего действия на синтез Pg в периферических тканях определяет отсутствие у препарата отрицательного влияния на обмен воды и электролитов в организме, а также на слизистую пищеварительного канала.

Абсорбция препарата высокая, Сmax составляет от 5 до 20 мкг/мл. Концентрация в крови достигает максимума в течение 0,5-2 часов. Вещество может проходить через ГЭБ.

Парацетамол при ГВ проникает в молоко кормящей матери в количестве, не превышающем 1%.

Биотрансформируется вещество в печени. Если метаболизация осуществляется под воздействием микросомальных ферментов печени, образуются токсичные продукты промежуточного метаболизма (в частности, N-ацетил-b-бензохинонимин), которые при низком уровне в организме могут спровоцировать повреждение и некроз клеток печени.

Запасы глутатиона истощаются при приеме 10 и более грамм парацетамола.

Два других пути метаболизма парацетамола — конъюгация с сульфатами (преобладает у новорожденных детей, в особенности у тех, которые родились раньше срока) и конъюгация с глукуронидами (преобладает у взрослых).

Конъюгированные продукты метаболизма проявляют низкую фармакологическую активность (в том числе токсическую).

Т1/2 — от 1 до 4 часов (у пожилых людей этот показатель может быть большим). Выводится главным образом в виде конъюгатов почками. Всего лишь 3% принятого парацетамола выводится в чистом виде.

Показания к применению

Показания к применению Парацетамола:

• болевой синдром (препарат принимают при зубной боли, при альгодисменорее , при головной боли, , миалгии , артралгии , );
• развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний лихорадочные состояния .

Растолченная в порошок таблетка — это экстренная помощь от прыщей (прикладывать лекарство к пораженному участку следует не более чем на 10 минут).

Когда необходимо быстро снять боль и воспаление (например, после хирургического вмешательства), а также в ситуациях, когда прием таблеток/суспензии внутрь невозможен, может быть назначено введение Парацетамола в/в.

Лекарство предназначено для симптоматической терапии, снижения интенсивности воспаления и боли на момент использования. На прогрессирование болезни оно влияния не оказывает.

Для чего Парацетамол нужен при простуде?

Что такое Парацетамол? Это ненаркотическое средство с выраженной антипиретической эффективностью, которое позволяет купировать боль с минимально возможными негативными последствиями для организма.

Целесообразность использования препарата от простуды обусловлена тем, что характерными симптомами эпизода простудного заболевания являются: высокая (часто скачкообразная) температура, усиливающаяся по мере повышения температуры тела слабость, общее недомогание, болевой синдром (выражается, как правило, в виде мигрени).

Основным преимуществом применения Парацетамола от температуры является то, что жаропонижающее действие препарата приближено к естественным механизмам охлаждения тела.

Воздействуя на ЦНС, средство локализует действие в гипоталамусе, что способствует нормализации процесса терморегуляции и позволяет активизировать защитные механизмы организма.

Кроме того, в сравнении с большинством других НПВП, препарат действует избирательно и провоцирует минимальное количество побочных явлений.

Помогает ли Парацетамол от головной боли?

Препарат эффективен при любой боли умеренной интенсивности. Однако предназначен он для симптоматического лечения. Это значит, что лекарство помогает устранить симптомы, не устраняя при этом вызвавшую их появление причину. Использовать его следует разово.

Противопоказания на Парацетамол

Противопоказания к применению препарата — это гиперчувствительность, врожденная гипербилирубинемия , дефицит фермента Г6ФД , тяжелые патологии почек/печени , заболевания крови , лейкопения , выраженная анемия .

Побочные действия

Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде реакций гиперчувствительности. Симптомы на препарат: , зуд кожи , появление сыпи , .

Иногда прием препарата может сопровождаться нарушениями гемопоэза (агранулоцитозом, тромбоцитопенией, панцитопенией, лейкопенией, нейтропенией ) и диспептическими явлениями .

При длительном приеме высоких доз возможно гепатотоксическое действие .

Инструкция по применению Парацетамола

Таблетки Парацетамола: инструкция по применению. Можно ли давать детям таблетки?

Дозировка взрослым и детям старше 12 лет (при условии, что масса их тела превышает 40 кг) — до 4 г/сут. (20 таб. по 200 мг или 8 таб. по 500 мг).

Доза Парацетамола МС, Парацетамола УБФ и препаратов других производителей, которые выпускаются в таблетированной форме, составляет 500 мг (при необходимости — 1 г) на 1 прием. Принимать Парацетамол в таблетках можно до 4 р./сут. Лечение продолжают в течение 5-7 дней.

Давать ребенку детский Парацетамол в таблетках можно с 2-летнего возраста. Оптимальная дозировка Парацетамола в таблетках для детей младшего возраста — 0,5 таб. 200 мг через каждые 4-6 ч. С 6 лет следует давать ребенку по целой таблетке 200 мг при той же кратности применений.

Парацетамол в таблетках 325 мг применяется с 10-тилетнего возраста. Детям 10-12 лет его назначают принимать по внутрь по 325 мг 2 или 3 р./сут. (не превышая максимально допустимой дозы, которая для указанной группы пациентов составляет 1,5 г/сут.).

Взрослым и детям старше 12-тилетнего возраста рекомендуется принимать по 1-3 таблетки через каждые 4-6 ч. Интервалы между приемами не должны быть меньше 4 ч, а доза большей, чем 4 г/сут.

При лактации и при беременности Парацетамол не числится в списке запрещенных препаратов. Если принимать его при кормлении ребенка грудью в терапевтической дозе и через рекомендуемые инструкцией интервалы, концентрация в молоке не превысит 0,04-0,23% от общей дозы принятого лекарства.

Инструкция на свечи: как часто можно принимать и через какое время действует препарат в форме суппозиториев?

Свечи предназначены для ректального применения. Вводить суппозитории в прямую кишку следует после очищения кишечника.

Взрослым показан прием по 1 таб. 500 мг от 1 до 4 р/сут.; высшая доза — 1 г на прием или 4 г/сут.

Инструкция на свечи Парацетамол для детей

Дозу препарата в свечах для детей рассчитывают в зависимости от веса ребенка и его возраста. Детские свечи 0,08 г применяются с трехмесячного возраста, свечи 0,17 г рекомендованы для детей от 12 месяцев до 6 лет, свечи 0,33 г используются для лечения детей 7-12 лет.

Вводят их по одному, выдерживая между введениями как минимум 4-часовые интервалы, по 3 или 4 шт. в течение дня (в зависимости от состояния ребенка).

Если сравнивать эффективность сиропа Парацетамол с эффективностью суппозиториев (именно эти лекарственные формы чаще всего назначаются детям), то первый действует быстрее, а вторые — дольше.

Поскольку использование суппозиториев более удобно и безопасно в сравнении с таблетками, их применение тем актуальнее, чем младше ребенок. То есть свечи с Парацетамолом для новорожденных являются оптимальной лекарственной формой.

Токсическая доза для ребенка составляет 150 (и более) мг/кг. То есть, если ребенок весит 20 кг, смерть от препарата может наступить уже при приеме 3 г/сут.

При подборе разовой дозы используется формула: 10-15 мг /кг 2-3 раза в сутки, через 4-6 часов. Высшая доза Парацетамола детям не должна превышать 60 мг/кг/сут.

Детский Парацетамол: инструкция по применению сиропа и суспензии

Сироп детский разрешается применять для лечения малышей старше 3-х месяцев. Детская суспензия, поскольку в ее составе нет сахара, может использоваться с 1 месяца.

Разовая доза сиропа для детей 3-12 месяцев — ½-1 ч. ложка, для детей от 12 месяцев до 6 лет — 1-2 ч. ложки, для детей 6-14 лет — 2-4 ч. ложки. Кратность применений варьирует от 1 до 4 раз в сутки (давать ребенку лекарство следует не чаще, чем 1 раз в 4 ч).

Суспензия для детей дозируется аналогично. Как давать детям до 3-х месяцев препарат, может сказать только лечащий врач.

Дозировка детского Парацетамола должна подбираться также с учетом массы тела ребенка. Доза не должна превышать 10-15 мг/кг на 1 прием и 60 мг/кг/сут. То есть, если ребенку 3 года, дозировка препарата (при среднем весе в 15 кг) будет — 150-225 мг на 1 прием.

Если в указанной дозе сироп или суспензия детская не оказывают нужного действия, препарат необходимо заменить аналогом с другим действующим веществом.

Иногда для снятия лихорадочного состояния применяется сочетание Парацетамола и (при температуре 38,5°C и выше, которая плохо сбивается). Дозировка препаратов следующая:

• Парацетамол — согласно инструкции с учетом веса/возраста;
• Анальгин — 0,3-0,5 мг/кг.

Данное сочетание не может использоваться часто, т.к. применение Анальгина способствует необратимым изменениям состава крови.

Врачи скорой помощи, чтобы сбить очень высокую температуру, применяют препарат в комбинации с антигистаминными средствами и другими анальгетиками-антипиретиками .

Один из вариантов так называемой “тройчатки” — “Анальгин + + Парацетамол”. В качестве дополнения к Парацетамолу могут использоваться составы: + , Но-шпа + Анальгин или Анальгин + Супрастин .

Совместимость с алкоголем

Парацетамол и алкоголь несовместимы.

В Википедии отмечается, что смертельная доза Парацетамола для взрослого — 10 и более грамм. К летальному исходу приводит тяжелое поражение печени , причиной которого является резкое уменьшение запасов глутатиона и накопление токсических продуктов промежуточного метаболизма, которые обладают гепатотоксическим действием.

У мужчин, которые систематически употребляют более 200 мл вина или 700 мл пива в день (для женщин это 100 мл вина или 350 мл пива) смертельной дозой может оказаться даже терапевтическая доза лекарства, в особенности, если между приемом Парацетамола и алкоголя прошло немного времени.

Можно ли принимать с антибиотиками Парацетамол?

Антипиретики разрешается применять в комбинации с антибиотиками . При этом очень важно, чтобы препараты принимались не на пустой желудок, а интервал между их приемом составлял не менее 20-30 минут.

Парацетамол при беременности и при лактации. Можно ли пить беременным и кормящим препарат?

В инструкции указывается, что препарат проникает через плаценту, однако до настоящего момента не было установлено отрицательного влияние Парацетамола на развитие плода.

Можно ли принимать при беременности Парацетамол?

В ходе исследований было установлено, что применение препарата во время беременности (в особенности во второй половине беременности) повышает риск возникновения у ребенка респираторных нарушений, , аллергических проявлений, хрипов.

При этом в 3 триместре токсическое действие инфекций не менее опасно, чем действие некоторых препаратов. Гипертермия у матери может стать причиной гипоксии у плода.

Прием препарата во 2 триместре (а именно с 3 месяца и примерно до 18 недели) может стать причиной возникновения у ребенка пороков развития внутренних органов, которые нередко проявляются только после рождения. В связи с этим средство назначают для эпизодического применения и только в крайних случаях.

Тем не менее, именно это средство считается наиболее безопасным анальгетиком для будущих мам.

На вопрос, можно ли пить Парацетамол при беременности на ранних сроках, однозначного ответа нет. В первые недели прием препарата может спровоцировать выкидыш и, как и любое другое лекарство, стать причиной несовместимых с жизнью пороков.

Итак, можно ли беременным Парацетамол принимать? Можно, но только при наличии показаний. Перед тем, как пить таблетку, следует взвесить все за и против. Иногда высокая температура у мамы менее опасна для плода, чем анемия или почечные колики вследствие приема лекарства.

Дозировка при беременности

Применение во время беременности высоких доз препарата может негативно сказаться на состоянии печени и почек. Беременным женщинам при повышении температуры на фоне гриппа или следует начинать прием лекарства с 0,5 таб. на 1 прием. Максимальная продолжительность лечения — 7 дней.

Парацетамол при грудном вскармливании. Можно ли пить кормящим мамам Парацетамол?

Парацетамол при лактации попадает в грудное молоко в минимальных количествах. Поэтому, если препарат используется при кормлении грудью не более 3 дней подряд, необходимости прекращать лактацию нет.

Оптимальная дозировка при грудном вскармливании — не более 3-4 таб. 500 мг в сутки. Принимать лекарство следует после кормления. При этом в следующий раз ребенка лучше покормить не раньше чем через 3 часа после приема таблетки.