Современные вставные челюсти. Зубное протезирование: вставные челюсти. Разновидности частично съемных протезов

В стоматологии протезирование едва ли не самая популярная услуга. Утраченные и разрушенные зубы – это не только эстетическая, но и физиологическая проблема, которая влияет на общее здоровье. Поэтому восстановление зубов, их структуры, формы или замена при невозможности восстановить имеет очень большое значение.

На сегодняшний день протезы – единственная альтернатива собственным зубам, неудивительно, что разработкам новых технологий и методик в области протезирования уделяется много внимания. Но множество вариантов протезирования заставляет задуматься, какой из них выбрать.

Зубные протезы бывают двух типов: съёмные и несъёмные. Каждый из этих типов имеет свои разновидности, которые отличаются по своей функциональности , эстетическому виду, материалу изготовления, способу установки и, конечно, цене. Соответственно, у каждого из них есть как свои достоинства, так и недостатки.

Съёмные отличаются тем, что их можно снять и установить тогда, когда вам удобно. Несъёмные же крепятся таким образом, что снять их можно только при помощи специалиста.

Съёмные устройства в целом универсальны. То, что их можно снять самостоятельно и надеть снова , когда нужно его владельцу, – несомненный плюс. Но при этом они неплотно прилегают в полости рта, а если носить их долгое время, нёбо деформируется, и прилегание становится ещё более неплотным.

Несъёмные же конструкции плотно и надёжно фиксируются в полости рта, но их сложно устанавливать, к тому же если своих зубов недостаточно, такие протезы не подходят. Конечно, выбирает вид устройства для протезирования сам пациент, после того как познакомится со всеми характеристиками, преимуществами и недостатками каждого вида.

Но в любом случае требуется консультация стоматолога , который сможет определить, какой протез возможно установить в конкретной ситуации, какой из них будет оптимальным, нет ли противопоказаний или каких-либо факторов, мешающих протезированию.

Съёмные зубные протезы

Если речь идёт о съёмных устройствах, то их можно разделить на следующие виды:

Частично-съёмные протезы

Частично-съёмные изделия используют в том случае, если пациенту невозможно установить несъёмный протез. Для этого необходимо иметь в полости рта несколько собственных зубов, которые выступят опорой для протеза.

Такие протезы заменяют несколько (от двух и больше) недостающих зубов с любой стороны челюсти – как верхней, так и нижней. Иногда их используют как временное косметическое средство при некоторых стоматологических действиях. Временные протезы называются иммедиапротезами . Большинство частично-съёмных конструкций не имеет ограничений по возрасту.

Частично-съёмные устройства на пластиночной основе

Изготавливаются такие протезы от одной до четырёх недель ортодонтом и техническим специалистом, при этом пациент должен часто посещать стоматологическую клинику. Пластиночные устройства применяются для замены ряда из 2 или более зубов.

Если необходимо заменить один зуб или более, оптимально использование мягких съёмных конструкций на нейлоновой основе. Если же требуется замена от одного до целого ряда зубов, то стоит обратить внимание на одну из последних разработок в ортопедии – бюгельные протезы.

Преимущества этих протезов:

• Экономичные.
• Надёжные и прочные.
• Безопасные.
• Эстетичные.

Но многие пациенты жалуются на дискомфорт и даже боль от ношения такого устройства, а также на нередкое нарушение дикции и вкусовых ощущений. Самыми неудобными считаются протезы, изготовленные из твёрдых пластмасс , но при этом стоят дешевле, чем более удобные изделия из мягких пластмасс.

Тем не менее пластиночные изделия доступны большинству пациентов, они неприхотливы в уходе, быстро изготавливаются и устанавливаются , к тому же обладают несомненным достоинством – позволяют равномерно распределить нагрузку на всю челюсть.

Основной недостаток таких конструкций в том, что они способные вызвать атрофию мягких костных тканей . Однако, специалисты постепенно переходят с пластинчатой базы на металлическую, которая уже не вызывает таких деформаций.

Протезы на нейлоновой основе

Гибкие протезы на нейлоновой основе существуют несколько лет, но уже хорошо известны пациентам клиник. Их рекомендуется использовать только как временные , ограничивая ношение несколькими неделями.

Они изготавливаются из термопластов, которые не вызывают аллергических реакций, гигиеничны, эластичны и отличаются завидной прочностью – нейлоновый протез не ломается, если его, например, уронить на пол.

Для таких конструкций не требуется предварительно обрабатывать зубы – достаточно снять слепок. Цены на них вполне приемлемы – полный съёмный нейлоновый протез стоит около 25 тыс. рублей .

Тем не менее протезы из термопластов не идеальны: они впитывают воду, теряя свои первоначальные свойства, накапливают посторонние, в том числе неприятные, запахи, не способны распределять нагрузку на всю полость рта.

Из-за этого со временем конструкция перестаёт держаться так, как нужно. И хотя при здоровой полости рта нейлоновые изделия могут использоваться до 10–15 лет, специалисты не советуют делать из них полные протезы и подолгу носить их.

Бюгельные протезы

Данные протезы относятся к высокотехнологичным. Они появились не так давно, но быстро стали популярными, причём даже у придирчивых пациентов. Разработка этой конструкции позволила реализовать все преимущества обычных протезов, при этом их недостатки сведены к минимуму.

Это компактные устройства основаны на базисе – дуговой пластинчатой конструкции из металла , на которую крепятся искусственные зубы. Они перекрывают только те места в полости рта, где нет зубов, не задевая здоровой части рта. В целом такой протез выглядит очень эстетично, к тому же его стоимость не слишком высока и вполне сравнима с ценой на имплантацию зубов.

Минус этого изделия в том, что конструкция крепится на кламмеры – особые крючки – на здоровые зубы и в результате на них может повредиться эмаль . И, конечно, как любое инородное тело, поначалу бюгельные протезы могут вызывать дискомфорт вплоть до рвотного рефлекса, повышенного слюноотделения и потери вкусовых ощущений.

В ряде случаев может измениться дикция , пациенту может быть неудобно есть – откусывать и пережёвывать пищу. Но со временем происходит привыкание, неприятные ощущения пропадают.

Такие зубные протезы показаны, если в полости рта только началось разрушение зубного ряда и не хватает небольшого количества зубов плюс имеются здоровые, на которые будет закрепляться протез. Их необязательно снимать на ночь, за ними легко ухаживать. К слову, бюгельные протезы могут также быть несъёмными.

Акриловые протезы

Зубные конструкции на акриловой основе также достаточно востребованы, особенно если у пациента вообще не осталось собственных зубов или есть противопоказания к имплантации. В остальном такие протезы не уступают другим видам, а с эстетической точки зрения почти безупречны, так как имитируют естественный вид челюстной системы.

Их можно устанавливать на любую челюсть или даже на обе сразу, поэтому зубные изделия из акрила очень популярны у людей старшего возраста, утративших все или почти все зубы, впрочем, у них нет противопоказаний для установки в любом возрасте.

Подобные протезы делают как частично, так и полностью съёмными. Они лёгкие, достаточно удобные , просты в уходе, распределяют нагрузку на всю челюсть. Благодаря технологии изготовления акриловые протезы не только надёжны, но и вполне доступны по цене, к тому же производятся очень быстро, буквально за один визит к стоматологу.

Стоимость полного акрилового протеза составляет в среднем от 8 до 20 тыс. рублей . Однако и эти, казалось бы, идеальные, зубные протезы имеют свои недостатки:

1. Физическим воздействием вызывают атрофию мягких тканей в полости рта.
2. Истирают зубную эмаль здоровых зубов креплением.
3. На них бывают аллергические реакции.
4. Провоцируют развитие негативной микрофлоры, вследствие которой появляется неприятный запах изо рта.

Несъёмные зубные конструкции

Несъёмный зубной протез, как понятно из названия, нельзя снять тогда, когда этого хочет пациент. Но такие протезы отличаются надёжностью и долгим сроком службы и имеют прекрасные эстетические характеристики.

• микропротезы (или частичные);
• коронки (одиночные и консольные);
• мосты;
• имплантаты.

Все они отличаются конструкцией, материалами изготовления, способом установки и подготовки к ней, а также ценой. Выбор типа несъёмного протезирования зависит от состояния челюстной системы пациента.

Микропротезы показаны при частичном повреждении или разрушении зуба. Они эстетично имитируют естественный зуб , могут маскировать значительные дефекты зубов, что особенно важно при повреждении видимой стороны, при этом они намного прочнее любой пломбы.

Зубные коронки ставятся на имплантаты. А также на частично повреждённые зубы и даже на корни зуба. Мостовидные зубные протезы рекомендуются при отсутствии одного или всех зубов.

Микропротезы

Микропротезы включают в себя: вкладки, виниры и люминиры . Вкладки используются как альтернатива пломбированию, виниры и люминиры – для исправления внешнего вида зубов. Их изготавливают из фарфора или керамики, закрепляют на видимой наружной стороне, не задевая задней стороны.

Несмотря на свою внешнюю хрупкость и микроскопическую толщину, это очень прочные изделия , надёжно защищающие зуб до 10 лет без потери эстетической составляющей. Вкладки также служат намного дольше обычных пломб, но их нежелательно устанавливать при серьёзных заболеваниях зубов.

Виниры и люминиры также невозможно использовать в ряде случаев, например, при обширном кариесе. Стоит отметить, что из большинства способов сохранить внешний вид зубов или замаскировать их деформацию виниры и люминиры – самый быстрый и при этом недорогой.

Коронки для зубов

Зубная коронка также отлично скрывает дефекты зуба, при этом восстанавливает его физиологические функции. Часто коронки используют, для того чтобы подготовить опорные зубы под установку мостовидного протеза. Коронки показаны в случае: потери естественного зуба, сильного дефекта зуба и флюорозе.

Во многих случаях коронки – незаменимое средство для выравнивания зуба и придания ему правильного вида, они прочные и надёжные изделия , причём по цене доступны абсолютному большинству.

Однако, они не рекомендуются при аллергических реакциях на материал коронки, при пародонтозе и слабых зубных корнях, а также если верхняя часть зуба не позволяет установить коронку надёжно из-за нарушенной целостности. Кроме того, коронки не устанавливают детям, пока организм ещё формируется.

Для изготовления зубных коронок используются различные материалы:

• Керамика.
• Металл.
• Драгоценные сплавы.

С точки зрения эстетики, на передние зубы целесообразно устанавливать коронки из керамики или металлокерамики . К тому же этот материал реже отторгается тканями зуба.

Мостовидные протезы

Мост, как часто называют мостовидный протез, – надёжная и прочная разновидность протезов, показанная при утрате одного или нескольких зубов.

Мост доступен по стоимости, к тому же есть разные способы крепления такого протеза, поэтому он достаточно популярен у пациентов .

Мосты крепятся следующими способами:

• на собственные зубы,
• на вживлённые имплантаты,
• на специальный клей.

Помимо надёжности, мостовидная конструкция почти не поддаётся изменению цвета от воздействия различных красителей типа чая или кофе, с её помощью можно употреблять любую пищу, даже самую твёрдую, привыкание к мосту происходит очень быстро.

Если сравнивать мост, например, с имплантированными зубами, то он, конечно, уступает по некоторым техническим характеристикам, но при этом его зубы практически не отличаются от настоящих, да и стоимость намного приятнее.

Если у пациента проблемы с наличием зубов, мостовидный протез можно устанавливать на заранее вживлённые имплантаты, которые будут использоваться как опоры для моста, но это длительная и сложная процедура и к тому же не слишком дешёвая. Из других минусов подобных протезов можно отменить необходимость предварительной обточки зубочелюстной системы.

Особенности имплантации

Установка имплантатов – самая прогрессивная технология восстановления зубов, имплантированные зубы абсолютно идентичны естественным по всем характеристикам. Цена таких протезов заметно выше, чем у других, но это оправданно эффективностью и эстетичностью результата.

Сама по себе процедура довольно сложная, доступная не каждому – причём не только в плане стоимости, но и по состоянию зубочелюстной системы. Решение о том, возможна ли имплантация, принимает специалист после полного обследования челюстей пациента.

Однако, если этот вид протезирования показан, пациент оценит достоинства этого метода:

1. Имплантаты не вызывают неприятных ощущений.
2. Ими можно заменить как один, так и все зубы ряда.
3. Это самые долговечные протезы из всех.
4. Их можно устанавливать как опоры для установки других зубных протезов.

Имплантаты производят из различных материалов, но наиболее прочными и комфортными считаются титановые . Протез любой конструкции имеет свой срок службы. После того как этот срок вышел, необходимо заменить протез.

А также можно его отреставрировать с помощью перебазировки – то есть наплавки слоя пластмассы там, где мягкие ткани нёба деформируются от ношения протеза больше всего, чтобы избежать дальнейшей деформации, неплотного прилегания протеза и неприятных ощущений. Перебазировку невозможно сделать только для протезов из нейлона.

Несмотря на то что современная стоматология уже давно обходится без боли, многие из нас по-прежнему боятся лечить зубы. Человек постоянно откладывает поход к стоматологу. Не лечит день, неделю, месяц. В итоге, когда он все-таки решается на болезненную, по его мнению, процедуру, оказывается, что зуб сохранить уже нельзя. Встает вопрос об удалении. Так происходит сначала с одним зубом, затем с другим. Со временем человек начинает ощущать нехватку зубов — пережевывать пищу становится все труднее, улыбка выглядит, мягко говоря, неэстетично. Если слишком много, единственный вариант — это вставные челюсти. Опорой любому зубному протезу служат зубы, которых у любителей откладывать лечение слишком мало. В этом случае, конечно, можно воспользоваться методом имплантации зубов, при которой титановые штифты вживляют в челюсть. Но такой процесс длится несколько месяцев, да и цена процедуры достаточно высока. Поэтому многие применяют именно съемное протезирование зубов.

Когда необходимы

Вставные челюсти используются в том случае, если количество зубов небольшое, или же их совсем нет. Также без не обойтись, когда расстояние между зубами очень велико, и постоянный мост может спровоцировать перегрузку опорных зубов и их быстрое разрушение. Сколько стоит вставная челюсть? В среднем цена на варьируется в пределах 12-18 тысяч рублей.

Как крепятся зубные протезы?

Для крепления вставных челюстей могут использоваться металлические кламмеры, аттачмены, также крепление может осуществляться за счет эластичности самого протеза.

В том случае, если протез фиксируется металлическими кламмерами, они могут быть заметны при разговоре или улыбке, что, конечно, не всегда приемлемо. Более удобными в этом плане будут специальные замочки — аттачмены. Они отлично фиксируют и удобны в использовании. Однако для этого необходимо обработать под соседние зубы (два и более). Чтобы не подвергать обработке соседние зубы, можно использовать нейлоновый съемный протез. Держаться он будет благодаря своим эластичным свойствам.

Для изготовления съемных протезов применяют, как правило, фабричного отечественного или импортного производства. Разница здесь будет не только в цене. В сравнении с отечественными, импортные вставные челюсти имеют более широкий выбор цвета и формы зуба. Также они обладают высокой прочностью, что уменьшает их стирание. Достигается это за счет того, что импортная пластмасса обладает более высокой плотностью. Это положительным образом сказывается на цветостойкости и долговечности протезов.

Кроме этого, пластмассы бывают различной полимеризации: горячей и холодной. В первом случае для отвердения требуется высокая температура. Это не очень хорошо, так как любой материал после охлаждения дает усадку. В результате возникают небольшие неточности и расхождения между челюстью пациента и полученным протезом. Во втором случае усадки пластмассы не происходит. Объемные искажения исключаются за счет полимеризации при комнатной температуре.

Технология изготовления зубных протезов

Прежде чем изготовить вставные челюсти, у пациента снимают слепки, по ним из пластмассы изготавливают индивидуальные ложки. При помощи проб определяют фиксацию ложки на челюсти и корректируют. Края будущего съемного протеза подбираются индивидуально, для чего на ложку наносят необходимый материал и снова проводят пробы. После таких процедур слепок снимают уже другим материалом.

Для того чтобы прикус был воспроизведен с высокой точностью, техник должен учитывать все нюансы, который передает ему доктор: как взаиморасположены обе головки височно-нижнечелюстного сустава, челюсти, средняя вертикальная линия и горизонтальная плоскость будущих протезов. Причем это касается не только статистического состояния, но и динамики: движения нижней челюсти относительно верхней должны быть точно воспроизведены. Также определяется цвет и форма искусственных зубов.

Вставная челюсть на присосках

Зубные протезы с эффектом присасывания обладают рядом преимуществ и потому применяют их сегодня достаточно часто:

Изготавливаться они могут из полиуретана, акрила, нейлона. Внешне такие протезы абсолютно не похожи на искусственные. Их практически не отличить от естественных зубов. Они отлично крепятся благодаря присасыванию к деснам верхней челюсти. Недостатком протезов на присосках является то, что они не очень плотно прилегают к нижней челюсти, так как она более подвижна. Поэтому стоматологи при установлении зубных протезов применяют имплантаты или пытаются сохранить пациенту хотя бы несколько зубов на нижней челюсти, для того, чтобы закрепить к ним протезы.

В заключение

Удобные и качественные съемные челюсти — это достижение современной стоматологии. Однако даже самые лучшие протезы не смогут заменить натуральные зубы. Поэтому всегда следите за состоянием ротовой полости и своевременно посещайте стоматолога.

Для восстановления зубного ряда при отсутствующих одного или нескольких единиц применяют частичные съёмные протезы. О разновидностях конструкций, их преимуществах и особенностях установки пойдёт речь в статье.

Что представляют собой частичные съемные зубные протезы?

Частичные съёмные протезные изделия представляют собой ортопедическую конструкцию из пластины, имитирующей десну, искусственных зубов, а также фиксирующих элементов (кламмеров или аттачменов).

Это идеальный вариант для восстановления жевательных единиц. Основные преимущества заключаются в комфортном ношении и доступной цене.

Основным условием установки частичных съёмных протезов является наличие здоровых опорных зубов.

Показания к установке:

• потеря одного или нескольких единиц в верхнем или нижнем зубном ряду;
• при невозможности выполнения операции по вживлению имплантов;
• в качестве временного протезирования (когда требуется более продолжительное время на вживление импланта);
• при наличии концевых дефектов зубов (одностороннего или двухстороннего типа);
• отсутствие жевательных моляров.

Виды частичных съёмных протезов для верхней и нижней челюсти

Частично съёмные протезы изготавливаются несколькими способами, из разных материалов с конструктивными отличиями. Эти факторы и определяют принадлежность к тому или иному виду.

Какие они бывают и как выглядят:

Акриловые (пластиночные)

Протезы из акрила используются для восстановления зубного ряда с отсутствующими одним или несколько единиц для временного или постоянного ношения. Базис конструкции имеет форму пластины, изготавливается из пластмассы.

Для искусственных зубов используется акрил. Иногда основа укрепляется металлической прослойкой. Моделирование осуществляется зубным техником по индивидуальному слепку.

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов (кламмеров, аттачменов), поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов.

Преимущества:

• эстетичность, современные материалы искусно имитируют естественный цвет дёсен и зубов;
• доступная цена;
• восстановление жевательной функции;
• протезы поддаются ремонту, перебазировке.

Недостатки:

• недостаточно плотная фиксация конструкции к деснам, в результате чего на ткани создаётся давление, ощущается дискомфорт;
• входящие в состав акрила мономеры провоцируют аллергическую реакцию;
• пористость структуры материала способствует накоплению микроорганизмов на поверхности протеза;
• недостаточная прочность, изделие нередко ломается.

Цена пластинчатого акрилового протеза в среднем составляет 18 000 рублей .

Система протеза устанавливается с помощью фиксаторов поэтому важным условием для возможности применения данного вида является наличие двух опорных зубов

Нейлоновые

Конструкция из нейлона является аналогом акриловых и пластмассовых частичных протезов, но структура изделия мягкая и эластичная.

Цвета основы, как и искусственных зубов, имитируют природную тональность. Данный вид подходит для восстановления зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов, в том числе адентии.

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение.

Для достижения прочной фиксации необходимо соблюдать высокую точность, поэтому процесс изготовления конструкции предусматривает использование инновационных технологий.

Установка протеза осуществляется с помощью специальных эластичных фиксаторов, имеющих цвет десны, поэтому при широкой улыбке изделие не выдаёт себя даже на передних зубах.

Преимущества:

• комфортное ношение, нет проблем с дикцией;
• конструкция обеспечивает плотное прилегание базиса к десне;
• гипоаллергенность используемых материалов;
• установка не требует обтачивания опорных зубов;
• быстрая адаптация;
• невзирая на эластичность, протез приспособлен к механическим нагрузкам, давлению
• фиксирующие элементы выполнены из гибкого материала, не создают при ношении проблем;
• не меняет цвет в процессе эксплуатации;
• равномерно распределяет жевательную нагрузку, не создавая излишнего воздействия на опорные зубы.

Недостатки:

• эластичность провоцирует атрофию костной ткани;
• требуется особый уход;
• со временем изделие деформируется, что предусматривает полную его замену;
• невозможность перебазировки и ремонта.

Стоимость частичного нейлонового протеза в среднем составляет 8 600 рублей .

Изготавливается протез из гипоаллергенного эластичного материала, что обеспечивает быструю адаптацию и комфортное ношение

Бюгельные

Конструкция представляет собой своеобразный мост, форма которого имитирует естественную десенную часть по цвету и конфигурации.

На базис также устанавливаются искусственные зубы, которых недостаёт в ряду. Основа сделана из высокопрочного металла, на ней фиксируются крепежи и функционал. При наличии аллергии на металлические поверхности можно выбрать изделие с базой из полимерных материалов.

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента. Достигается такой эффект благодаря снятому слепку и сделанной модели из гипса.

Устанавливается конструкция на место отсутствующих единиц, фиксируя положение кламмерами, аттачменами или телескопическими коронками. Крючкообразный замочек надёжно удерживает протез во время жевательных нагрузок и ночного сна.

Преимущества:

• установка протеза не предусматривает препарирование соседних зубов;
• эстетичность;
• равномерное распределение нагрузки при жевательных движениях челюстей;
• лёгкий вес, компактные размеры, что делает ношение комфортным;
• возможность выбора безметалловой конструкции (для аллергиков);
• отсутствие перепонок в нёбной части;
• длительный срок службы (более 10 лет).

Недостатки:

• альвеолярный отросток подвержен атрофии;
• требуется особый уход ввиду возможности скапливания остатков пищи в замковых частях;
• относительно высокая цена.

Средняя цена бюгельного частичного протеза составляет 30 000 рублей .

Частичный протез бюгельного типа изготавливается с помощью литья при строгом соблюдении параметров челюсти пациента

Конструкция представляет собой базу, имитирующую природную десну, искусственные зубы (один или несколько подряд) и крюкообразные фиксаторы, расположенные по бокам. Из-за внешней схожести изделие называется протез-бабочка.

Конструкции иммедиат применяются для постоянного и временного ношения преимущественно для восстановления жевательных единиц. Изготавливаются по индивидуальным параметрам, которые зафиксированы в слепке.

Чтобы соблюсти максимально точные размеры, слепок рекомендуется делать до удаления больного зуба. Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части. Применяемые материалы: пластмасс, нейлон.

Процесс установки занимает немного времени. В случае с кламмерами предусматривается зацепка крючков за соседние зубы, изделия с присосками просто фиксируются к десне.

Преимущества:

• подходят для пациентов разных возрастных групп;
• высокие эстетические качества;
• установка не предусматривает повреждение эмали соседних зубов;
• быстрота протезирования;
• лёгкое привыкание;
• особого ухода не требуется.

Недостатки:

• хрупкость изделия, что приводит к частым поломкам;
• в некоторых случаях отмечается длительное привыкание, дискомфорт при ношении;
• недолговечность.

Стоимость изделия зависит от параметров протеза и используемых материалов, цена стартует от 6 500 рублей .

Путём компьютерного моделирования создаётся модель искусственного зуба и десенной части

Конструкция мало чем отличается от обычных частичных протезов, но нёбная часть отсутствует, а фиксация осуществляется на замках или аттачменах, расположенных в собственных зубах пациента.

Данный вид относится к условно-съёмным изделиям, так как снимать ежедневно его не требуется. Дополнительно крепление осуществляется десенной частью путём её присасывания.

Для изготовления сэндвич-протеза нового поколения используют пластмасс, акрил и металлические фиксаторы. Изделие моделируют по параметрам слепка, снятого с челюсти пациента, после чего отливают конструкцию.

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов. Вторая часть крепежей расположена в самом протезе.

Преимущества:

• высокие показатели комфортности;
• эстетический фактор;
• надёжная фиксация, даже ночью не стоит переживать о выпадении протеза;
• конструкция не меняет вкусовых ощущений и дикции;
• изделие не провоцирует атрофию костной ткани;
• долговечность.

Недостатки:

• высокая цена;
• может вызвать аллергию (на металл);
• нестабильная психика;
• установка возможна при наличии здоровых опорных единиц.

Средняя стоимость сэндвич протеза – 40 000 рублей .

Установка осуществляется на подготовленные опорные зубы, куда под корень крепятся элементы фиксаторов

Какие лучше?

Оценить преимущества того или иного вида частичного съёмного протеза можно, ознакомившись с краткой сравнительной характеристикой:

Ношение и уход

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель

Уход за частичными протезами осуществляется такой же, как за здоровыми зубами: гигиенические процедуры с качественной пастой и правильно подобранной щёточкой (дважды в день).

Немного большего внимания требуют акриловые изделия.

Это связано с пористостью материала, что создаёт благоприятные условия для скапливания налёта.

Помимо гигиенических процедур понадобится применять зубную нить и бальзам-ополаскиватель для тщательной чистки после каждого приёма пищи.

Периодически следует обращаться в клинику для выполнения профессиональной гигиены полости рта.

При снятии протеза на ночь нет необходимости погружать его в стакан с водой, достаточно обернуть изделие в чистую салфетку.

Если во время надевания или снятия конструкции ощущается расслабление фиксаторов, то следует записаться на приём к стоматологу для коррекции крепёжных элементов.

Срок службы зависит от выбранной конструкции для протезирования зубов. В среднем протезы носятся 5 лет. Если наблюдается усиленная атрофия костной ткани челюсти, то период эксплуатации сокращается вдвое.

Для продления срока службы протезным изделиям рекомендуется соблюдать правила по уходу, и своевременно заказывать корректировку конструкции.

Некоторые виды частичных съёмных протезов поддаются перебазировке и ремонту. К примеру, акриловые и бюгельные можно чинить, а при потере формы нейлоновых изделий производится их полная замена.

Стоимость ремонта простой поломки – в среднем 2 000 рублей , сложной – 5 000 рублей . За перебазировку в полости рта придётся заплатить от 2 000 рублей .

Популярные вопросы

Что такое условно съемные протезы?

Данный вид протезов используется при отсутствии в зубном ряду одного или нескольких единиц. Конструкция фиксируется к опорным зубам, с помощью микрозамков или цемента. При отсутствии опор предусматривается вживление имплантов.

Какие протезы крепятся на крючках?

На крючках фиксируются частичные съёмные протезы разных видов: акриловые, нейлоновые, иммедиат, бюгельные.

Чем отличаются протезы на верхнюю и нижнюю челюсть?

Основное отличие в конструктиве нёбной части. На изделиях для нижней челюсти перепонка выполнена в виде тонкой полосы изогнутой формы. Такое решение объясняется наличием уздечки языка внизу рта. Вверху площадь в области зубной дуги большая, поэтому протез имеет сплошное соединительное поле.

Какая вставная челюсть лучше?

Подбор вставной челюсти осуществляется после осмотра полости рта пациента и изучения всех особенностей. Единого ответа на вопрос нет, так как подходящий вариант выбирается в частности с учётом бюджета.

Если учитывать комфортность и практичность, то большего внимания заслуживают бюгельные протезы на кламмерах и квадротти.

Что лучше – съемный протез или мост?

Каждое протезное изделие обладает рядом преимуществ и определёнными показаниями. Также при выборе принимаются во внимание противопоказания. Поэтому однозначного ответа на поставленный вопрос нет.

Однако при рассмотрении функциональности и практичности протезов данных видов предпочтение отдаётся съёмной конструкции. При использовании частичных изделий опорные зубы редко подвергаются обтачиванию, если такая необходимость возникает, то с эмали снимается минимальная толщина.

К тому же такая модель даёт возможность контролировать состояние тканей зуба, выявлять разные заболевания на начальной стадии развития.

Причины потери зубов бывают разные. В любом случае их отсутствие портит внешний вид человека и ухудшает качество его жизни. На сегодняшний день существует съемное и несъемное зубопротезирование. Несъемные протезы, безусловно, очень удобны – уход не предполагает каких-либо особых манипуляций. Однако не всем пациентам подходит данный вид лечения, к тому же он довольно затратный. Для таких случаев существуют съемные зубные протезы. Это такие конструкции, которые пациент снимает и надевает самостоятельно. Применение съемных изделий возможно как при полной, так и частичной потере зубов, иногда даже одного зуба. Рассмотрим, какие они бывают, в чем их отличия и кому подходят.

Разновидности съемных зубных протезов с фото

Съемные протезы различаются по степени замещения, материалу изготовления и методу крепления. У каждого вида есть свои характерные особенности, достоинства и недостатки. Посмотреть, как выглядят разные конструкции, можно на фото.

Виды съемных протезов по степени замещения:

В случае отсутствия одного-двух зубов, для восстановления зубного ряда может применяться так называемый протез-бабочка. Он имеет с двух сторон пластиковые кламмеры, по цвету напоминающие десну, что делает его практически незаметным в полости рта. Чаще всего такие конструкции применяются в качестве временных мер, однако допускается и длительное ношение. Единственным условием является наличие здоровых зубов с обеих сторон от протеза.

Условно-съемное протезирование подразумевает сочетание несъемных конструкций со съемными. Сперва происходит установка имплантов, в дальнейшем на них надеваются протезы. Такие меры, с одной стороны, обеспечивают надежную фиксацию протеза в полости рта, даже при полной адентии нижней челюсти. С другой стороны, существенно снижают стоимость лечения, по сравнению с полностью несъемным методом.

Существует несколько способов фиксации:

• Кнопочного типа. В кость вживляются мини-импланты, в которые в дальнейшем вкручиваются шарообразные головки. Внутри протеза под них делают углубления, куда эти головки плотно вставляются и надежно закрепляются. Преимуществом является размер импланта – для его установки нет каких-либо особых требований по толщине костной ткани. Такой способ наиболее доступен по цене.
• Балочного типа. Пациенту устанавливают несколько имплантов, а на них крепят металлическую балку. Под нее в протезе прорезают углубление, благодаря которому вставная челюсть плотно фиксируется.
• Внутриканальные импланты. Если у пациента сохранились однокорневые зубы, то коронки спиливают, а в каналы вкручиваются штифты с выступающими круглыми головками. Дальнейшая фиксация происходит подобно протезам кнопочного типа.

Акриловые или нейлоновые?

Однозначного ответа на вопрос, какая искусственная челюсть лучше, не существует. Во всех вариантах есть как свои преимущества, так и недостатки. Каждый пациент, взвесив все «за» и «против», вместе со своим лечащим врачом принимает решение.

Чтобы стало легче сделать выбор, рассмотрим особенности этих видов протезирования.

Акриловые протезы - плюсы и минусы

Наиболее доступными по цене являются вставные челюсти из пластмассы. Они состоят из базиса, напоминающего по цвету десны, и встроенных в него искусственных зубов. По-другому такие конструкции называют пластинчатые. Все ее элементы изготовлены из композитного акрила. Этот материал обладает достаточной прочностью для того, чтобы пациент мог тщательно пережевывать пищу, не испытывая при этом болевых ощущений. К тому же под базисом располагается силиконовая вставка, дающая амортизацию на десны. Акрил превосходно сохраняет первоначальную форму и цвет, но из-за низкой пластичности возможны поломки конструкции.

Наиболее частой причиной повреждения является падение челюстей, например, при проведении гигиенических процедур. В этом случае вставная акриловая челюсть склеивается специальным клеем. При сколе или выпадении искусственного зуба, его заменяют на новый. Если уже после проведения протезирования у пациента удалили зуб – на его месте возможно добавление новой коронки. Коррекция акриловых протезов производится и в других случаях, что является несомненным плюсом, ведь это обойдется дешевле изготовления новой конструкции.

К минусам пластмассовых конструкций можно отнести:

• Довольно громоздкий базис, который при протезировании на верхней челюсти практически полностью перекрывает небо. Это может доставлять пациенту неудобство и притуплять вкусовые ощущения.
• При протезировании на нижней челюсти возможны также нарушения дикции. Однако именно благодаря такому базису пластинчатые конструкции весьма плотно сидят на верхней челюсти за счет эффекта присасывания, даже при полной адентии.
• Если акриловый протез частичный, то фиксация за опорные зубы происходит с помощью металлических кламмеров. При использовании на передних зубах они могут быть заметны.
• Срок службы акриловых изделий небольшой, в среднем около 3-4 лет.

Достоинства и недостатки нейлоновых протезов

Нейлоновые протезы изготавливают из эластичного нейлона. Этот мягкий и упругий материал, в отличие от жесткой пластмассы, не натирает десны, период адаптации протекает намного легче. Однако упругость является не только достоинством, но и недостатком нейлоновых протезов. Дело в том, что при приеме пищи нейлон прогибается, передавая нагрузку на десны, что может вызывать болевые ощущения. Как следствие, развивается повышенная атрофия костной ткани.

Несмотря на свою мягкость, нейлон - достаточно прочный материал, но при поломке ремонту не подлежит. Выполнить подгонку или корректировку также невозможно. Вставные нейлоновые челюсти выглядят наиболее натурально среди съемных протезов. Кламмеры изготавливают из розового нейлона, благодаря чему они практически незаметны в полости рта. Свойства материала позволяют делать вставные нейлоновые челюсти гораздо тоньше и легче пластмассовых, что делает их ношение более удобным и комфортным.

Что выбрать - акрил или нейлон?

Другие типы съемных конструкций

Протезы, состоящие из металлической дуги, на которую прикрепляется пластиковый базис с коронками из керамики, называются бюгельными. Благодаря дуге нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и деснами, что исключает болевые ощущения во время еды. Искусственная бюгельная челюсть очень тонкая и легкая, не занимает в полости рта много места – небо практически полностью открыто.

Крепление может осуществляться при помощи кламмеров или аттачментов. Оба способа обеспечивают хорошую фиксацию, однако кламмеры изготавливают из металла, что делает их заметными при применении на передних зубах. Аттачменты расположены между коронкой зуба и протезом, что делает их невидимыми. Из всех съемных протезов бюгельные конструкции наиболее комфортны в ношении – они легкие, имеют небольшие размеры и хорошо распределяют нагрузку, но и стоимость их заметно выше аналогов.

Этапы установки пластмассовых протезов

Лечение у протезиста начинается с подготовительного этапа, который заключается в рентгенологическом обследовании ротовой полости пациента, снятии слепков с обеих челюстей, а при наличии опорных зубов - и в их подготовке. После этого изготавливают предварительный протез из воска, в него вставляют коронки и примеряют пациенту. Если дефектов не выявлено, то восковую конструкцию помещают в гипс, воск удаляют и вместо него заливают жидкий акрил. Примерка и протезирование готовых изделий несколько отличается для верхней и нижней челюстей.

Верхняя челюсть

При примерке пациент надевает протез на верхнюю челюсть и плотно закрывает рот, чтобы из-под протеза вышел воздух. В результате протез должен прочно «прилипнуть» к небу. Строение неба гладкое и широкое, благодаря чему даже при полном отсутствии зубов конструкция хорошо фиксируется в ротовой полости. Затем ее вынимают, шлифуют и полируют для идеальной посадки, обычно это занимает не более 30-40 минут.

Нижняя челюсть

Подвижность подъязычного пространства и уздечки препятствуют прочной фиксации полного протеза на нижней челюсти, что делает его ношение неудобным. При разговоре, приеме пищи или поцелуях такая конструкция может вывалиться, поэтому для нижней челюсти лучше использовать частичные протезы. В этом случае врач проверяет посадку конструкции и подгонку кламмеров.

Если протезирование на нижней челюсти условно-съемное, то протезист подгоняет отверстия в протезе под аттачменты или дуги, в зависимости от метода крепления. Конструкция должна надеваться с небольшим усилием, но при этом прочно удерживаться. Мягкая подвижная слизистая нижней челюсти усложняет подгонку протеза.

Как бы правильно ни была изготовлена конструкция, она мешает пациенту, особенно в период адаптации. Привыкание может длиться до 1,5 месяцев. В это время необходимо регулярное посещение врача. Первый раз - на следующий день после установки конструкции, далее - раз в три дня. На верхнем фото представлен результат работы протезиста.

Уход за протезами

Своевременная очистка протеза обеспечивает безопасность его использования. Если же надлежащий уход отсутствует, в полости рта размножаются бактерии, что может вызвать стоматит или кариес опорных зубов.

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться правил ухода за протезами:

• каждый раз после еды вставную зубную конструкцию необходимо снять и почистить зубной щеткой, а рот прополоскать антисептиком;
• на ночь акриловые протезы снимают и помещают в дезинфицирующий раствор;
• при появлении на протезе налета его необходимо счищать специальным порошком.

Кроме самостоятельного ухода за зубными конструкциями, необходимо не менее двух раз в год посещать протезиста. Он проведет осмотр полости рта и в случае необходимости произведет коррекцию протеза. Соблюдение правил гигиены избавит пациента от многих проблем и продлит срок службы искусственных зубов.

Лучшие зубные протезы по мнению стоматологов. Выбираем тип и материал

Дефекты зубного ряда или полное отсутствие зубов может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и ухудшению самочувствия человека в целом. С помощью своевременного протезирования зубов можно восстановить эстетические недостатки и функциональные особенности зубного ряда и избежать проблем со здоровьем. В зависимости от вида дефекта может быть применено съемное и несъемное протезирование. В каких случаях какой вид протезирования применяется, и зубные протезы из каких материалов лучше - мы постараемся разобраться в этой статье.

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции применяются, если невозможно восстановить зуб при помощи терапевтических методик, необходимо устранить эстетические дефекты и если присутствуют частичные дефекты зубного ряда. В зависимости от величины дефекта может применяться

• Микропротезирование - различные виды вкладок и виниров,
• Восстановление дефектов при помощи различных видов искусственных коронок и мостовидных протезов.

Зубные вкладки

При наличии больших кариозных полостей или значительных разрушений зуба для восстановления его функциональных особенностей и анатомической формы применяются вкладки. Чаще такие конструкции используются в жевательных зубах. Плюсами вкладок являются:

• Имеют высокую точность и более прочны, чем пломбы,
• Служат в несколько раз больше, чем реставрации пломбировочными материалами,
• Имеют низкую стираемость и усадку материала.

Основными минусами использования являются высокая стоимость и длительность лечения.

Лучшими считаются цельнокерамические зубные вкладки

Фото: www.artislab.ru

Такие вкладки могут быть изготовлены из прессованной керамической массы или на основе диоксида циркония. Эстетически не отличаются от фарфоровых, а по прочности не уступают металлическим. Процесс изготовления такого микропротеза полностью автоматизирован, что позволяет изготовить точные и прочные конструкции.Единственным недостатком можно считать высокую цену - от 12 до 17 тысяч рублей.

На втором месте по надежности и долговечности - зубные вкладки из металла

Фото: www.sofortimplantate.net

Могут быть золотыми или изготовленными из сплава (хромо-палладиевого или серебро-кобальтового). Это наиболее прочные и долговечные конструкции, которые часто используются для восстановления зуба под протезирование искусственной коронкой или мостовидным протезом. Иногда применяются для восстановления жевательных зубов. Основной минус - низкая эстетичность. Стоимость зависит от материала, из которого изготовлена вкладка и варьирует от 3.5 до 5 тысяч рублей. Цена золотого изделия зависит от его веса (1-5 грамм), плюс 10% от массы вкладки прибавляются на невосполнимые потери золота при изготовлении.

Третье место - фарфоровые вкладки

Фото: 24stoma.ru

Фарфоровые вкладки обычно применяются при восстановлении разрушенных зубов передней группы. Для протезирования необходимо депульпировать больные зубы и тщательно их подготовить. Вкладки из фарфора имеют высокую эстетичность , но низкую прочность . Цена практически не отличается от стоимости металлических микропротезов (от 3.5 до 5 тысяч рублей).

Четвертое место - металлококерамические зубные вкладки

Фото: 24stoma.ru

Вкладки из металлокерамики начали использовать сравнительно недавно. Они обладают высокой эстетичностью и прочностью. Недостатки - имеют сравнительно высокую цену и могут быстро выпадать из полости, поскольку коэффициент расширения металла и керамики не совпадает.

Виниры

Виниры - это тонкие пластинки из керамики, композитных материалов или фарфора, при помощи которых можно устранить эстетические недостатки центральной группы зубов. К плюсам использования виниров можно отнести:

• Долговечность - срок службы винира в зависимости от вида составляет от 10 до 20 лет;
• Высокая эстетичность - можно устранить потемнения эмали, наличие диастем или трем, сколы или трещины;
• Неизменность - винирам не страшно влияние красящих продуктов или табачного дыма.

Как у любой конструкции у виниров есть свои недостатки :

• Они могут сломаться, сколоться или отслоиться;
• Достаточно высокая стоимость.

Люминиры - лучшие виниры

Фото: rusmedserv.com

Люминиры - особо тонкие виниры из фарфора, которые в обиходе еще называют голливудскими. Обладают высокой эстетичностью и прочностью, не требуют обработки зубов (их можно снять без вреда для зуба), быстро изготавливаются (для того, чтобы установить люминиры, потребуется всего лишь два визита к стоматологу). При установке виниров используется фторсодержащий материал, который оказывает реминерализующее действие на зубы. Единственным недостатком является высокая цена изделия - от 15 до 25 тысяч рублей за зуб.

На втором месте в рейтинге лучших - виниры из керамики

Фото: socclinik.com

Изготавливаются из керамической массы в лаборатории по модели челюсти пациента. Для установки требуют обработки (препарирования) передней поверхности зубов на толщину соответствующую размеру изделия. Обладают высокой эстетичностью и не боятся влияния окрашивающих продуктов. Цена зависит от клиники и может составлять от 12 до 15 тысяч рублей.

Третье место - композитные виниры

Фото: stom-medcentr.ru

Изготавливаются из композитной массы непосредственно в кресле стоматолога. Требуют препарирования эмали зуба на толщину винира. Наименее прочные из всех видов виниров, зато наиболее доступные финансово - их цена составляет от 5 до 7 тысяч рублей.

Искусственные коронки и мостовидные протезы

В некоторых случаях при большом объеме поражений зуба рекомендуется протезирование искусственной коронкой. В случае отсутствия одного или нескольких зубов можно восстановить дефект при помощи мостовидного протеза. Технологии создания коронок и мостовидных протезов одинаковы, поэтому мы рассмотрим их в зависимости от материала, используемого для изготовления.

Лучшими считаются зубные коронки или мосты из безметалловой керамики

Фото: 24stoma.ru

Изготавливаются на основе диоксида циркония, на который наносятся тончайшие слои керамической массы. Основными плюсами использования считаются:

• Высокая эстетичность,
• Точность изготовления,
• Прочность, которая обеспечивает длительный срок службы,
• Гипоаллергенность.

Минусы - высокая цена (от 15 тысяч рублей) и повышенная хрупкость.

На втором месте среди лучших - металлокерамические зубные протезы

Фото: www.clinicadentalgalvez.net

Основой является металлический колпачок, на который наносятся тонкие слои керамики. Для изготовления колпачка может быть использован золотой сплав. Достоинствами этого вида протезирования являются:

• Долговечность и высокая прочность при соответствующем уходе,
• Приемлемая эстетика.

Основные недостатки - для установки металлокерамических коронок или протезов требуется значительное препарирование и депульпирование зубов. Цена изделия колеблется в зависимости от материалов, из которых изготовлена коронка и составляет от 4.5 тысяч за коронку из российский материалов, до 15-17 тысяч за единицу на золотой основе.

Третье место в ряду лучших мостовидных зубных протезов занимают адгезивные или клеевые протезы

Фото: 24stoma.ru

Изготавливается за одно-два посещения непосредственно в кресле стоматолога. Основой служит стекловолоконная лента или бака, которая фиксируется в полостях, созданных на опорных зубах. На этой балке из фотополимерного материала наращивается отсутствующий зуб. Преимуществами использования являются:

• Маленький срок изготовления,
• Небольшой объем препарирования,
• Низкая стоимость (6-10 тысяч рублей).

Минусы - низкая прочность и надежность, рекомендуется использовать такие протезы в виде временных конструкций.

Цельнолитые и паяные металлические протезы и коронки не рассматриваем поскольку они обладают низкой эстетичностью, хотя и являются наиболее доступными по цене.

Съемное протезирование

Если дефект зубного ряда невозможно восстановить при помощи несъемного протезирования или у пациента наблюдается полное отсутствие зубов оправдано использование съемных протезов, которые могут быть изготовлены из различных материалов. Съемные протезы могут быть частичными - при наличии собственных зубов у пациента и полными - при полной адентии.

Лучшие съемные зубные протезы - бюгельные

Фото: mezon-stom.ru

Основой бюгельного протеза служит тонкая металлическая дуга, на которой расположен пластмассовый базис и искусственные зубы. Преимуществами являются:

• Высокая надежность и прочность,
• Удобство использования, которое достигается небольшим размером протеза,

Минус - высокая стоимость (кламмерные крепления - 25-30 тысяч, а замковое 40-90 тысяч рублей), а при использовании камерной системы крепления страдает и эстетичность, поскольку металлический кламер может быть виден в улыбке. Если для фиксации протеза используются аттачмены, этот недостаток исчезает.

Второе место - нейлоновые (мягкие) протезы

Какие зубные протезы лучше поставить?

Фото: watkinsfamilydentistry.com

Выбор протеза в первую очередь зависит от вида дефекта зубного ряда. Хотя современные технологии позволяют осуществить несъемное протезирование даже на полностью беззубой челюсти, для этого необходимо вживить 5-7 имплантов. Желания пациента обязательно учитываются врачом при выборе конструкции для протезирования.

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста