Сильные боли при месячных — норма или повод обратиться к врачу? Почему возникают сильные боли во время месячных? Сильные рези в животе при месячных

Главная / Детская психология

У многих женщин при менструации возникает дискомфорт. Дисменорея – это ощущение боли внизу живота при кровяных выделениях. Заболевание является отклонением, так как во время месячных маточный внутренний слой выводится. Орган сокращается и появляется дискомфорт. Если болевые ощущения средней или слабой тяжести и быстро проходят, повода для беспокойства нет. Но сильный дискомфорт может говорить о наличии серьёзного заболевания. Поэтому необходимо знать, почему болит живот при месячных.

При месячных часто наблюдается дискомфорт

Дискомфорт возникает из-за физиологических особенностей. Причины появления болей в животе при менструации, не относящиеся к патологии, перечислены в таблице.

Название	Описание
Первичная дисменорея	Боли возникают у юных девушек при наступлении первой менструации. Могут продолжаться до оплодотворения. С возрастом болевые ощущения ослабевают. Дискомфорт появляется из-за активного сокращения мышечной ткани матки с приходом месячных. Происходит сужение сосудов в половом органе и уменьшение притока крови к тканям. Из-за этого начинается кислородное голодание и выделение биологически активных веществ. Они в свою очередь и влияют на возникновение менструальной боли.
Особенность расположения матки	При отклонении оказывается давление на нервные сплетения, поэтому возникает колющая боль, отдающая в поясницу.
Физическая активность	При начале менструации может появляться боль, но она проходит в течение 24 часов.
Уровень гормонов	При увеличении количества простагландинов сокращается матка. У женщины при месячных появляется боль и тошнота.
Вздутие живота	Матка увеличивается под действием прогестерона. Иногда изменение размера происходит вследствие наличия лишней жидкости в организме.
Расстройство кишечника	При наступлении менструации в первые 2 суток появляется жидкий стул и боль из-за увеличенного количества простагландинов, которые обладают расслабляющим действием на кишечник и матку.
Стрессовые ситуации	Нарушение нервной системы характеризуется болью при месячных.

Если болевые ощущения возникают вследствие физиологии, они должны легко купироваться приёмом обезболивающих препаратов. При появлении сильной боли и выделений обильного характера, рекомендуется записаться на консультацию к специалисту.

Снять приступ можно, приняв обезболивающее

Какие могут быть патологии

В медицине выявили основные заболевания, в результате которых появляется боль во время менструации. Возможные патологии:

цистит;
эндометриоз;
воспаление в органах половой системы;
киста.

Цистит

Различают острую и хроническую форму. Болезнь характеризуется воспалением мочевого пузыря. Вследствие этого затрудняется мочеиспускание, появляются боли в области поясницы, повышается температура, возникает общая слабость организма. При цистите появляется дискомфорт внизу живота с левой стороны.

Болезнь может возникать из-за следующих факторов:

переохлаждение;
несоблюдение правил личной гигиены;

При воспалении мочевого пузыря часто возникают сильные боли

присутствие воспалительного процесса в половых органах;
пренебрежение к гигиене до и после полового контакта.

Болезнь лечится приёмом антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), промыванием с использованием антисептика.

Эндометриоз

При данном заболевании от слизистой матки отходят крупные фрагменты во время менструации, и могут появляться неприятные ощущения. Эндометриоз характеризуется возникновением боли и тошноты. В качестве дополнительных симптомов появляется дискомфорт в области поясницы, общая слабость. При эндометриозе может возникать боль внизу живота с левой стороны при месячных.

Заболевание появляется вследствие:

злоупотребления абортами;
проблем при родах;
изменений в работе гормонов;
новообразования;
нарушения влагалищной микрофлоры.

Болезнь лечится хирургическим вмешательством. Заболевание склонно к рецидиву (повторному возникновению).

Причиной болей может быть и эндометриоз

Воспалительный процесс в придатках

Аднексит – это поражение фаллопиевых труб и яичников. При заболевании возникает боль внизу живота в начале или конце месячных. Также болезнь характеризуется следующими симптомами:

обильный цикл;
в промежутках между менструацией из влагалища выделяется вязкая масса с гноем;
при половом контакте появляется боль (хроническая стадия);
снижается либидо (острый аднексит);
повышается температура тела до высокого значения;
головокружение;
слабость.

При хронической форме есть высокая вероятность беременность вне матки. Это возникает вследствие склеивания фаллопиевой трубы. Оплодотворённая яйцеклетка не может полноценно переместиться в матку. Она остаётся в трубе и развивается внематочная беременность. При этом менструация может идти и женщина не подозревает о состоянии своего здоровья. В данном случае источником боли является воспаление в придатках. Из-за того, что труба растягивается под действием плода, может быть её разрыв. Характерным симптомом является резкая боль в животе.

Заболевание лечится применением антибиотиков, гормонов, НПВС. Внематочную беременность убирают медикаментами или проводят хирургическое вмешательство.

Воспаление придатков – также частая причина болей

Киста

Это доброкачественное образование в яичниках. Очень редко киста бывает злокачественной. Болезнь возникает вследствие аборта или нерегулярной половой жизни. Увеличивает вероятность появления патологии воспалительный процесс в половых органах. При наличии кисты могут возникать боли схватками.

При заболевании, в первый день менструации у женщины нарушается жизнедеятельность, и она вынуждена соблюдать постельный режим. Из-за двигательной активности может быть разрыв кисты и понадобится срочная помощь врача.

Опухоль устраняют при помощи хирургического вмешательства. Очень редко методом лечения является другой способ.

Когда нужно обратиться к доктору

Боль при менструации может являться признаком серьёзной патологии или связана с физиологическими причинами. В любом случае лучше записаться на консультацию врача–гинеколога для выяснения причин.

При любых подозрительных симптомах обратитесь к варчу

Существуют случаи, когда специалиста нужно посетить срочно:

возможная беременность;
длительность боли и менструации дольше недели;
появление боли впервые;
боль сильная и её невозможно терпеть;
у женщины повысилась температура тела до большого значения;
совместно с дискомфортом появились обильные выделения.

Как проходит медикаментозная терапия

Чаще всего для устранения неприятной симптоматики женщины используют спазмолитические средства или НПВС. Применять только их нецелесообразно, так как они не лечат причину, а избавляют от боли, поэтому необходимо использовать комплексную терапию.

Для избавления от болевых ощущений в животе при месячных чаще всего применяют следующие группы лекарств:

Контрацептивы для орального применения. Противозачаточные помогают снизить проявление неприятных ощущений. После нескольких месяцев использования боль, возникающая при месячных, проходит.

Рекомендуется принимать успокоительное, например, Ново–Пассит

Успокоительные. Если женщина часто нервничает, у неё могут быть боли при менструации. Состояние лечится использованием успокоительных препаратов, например, настойкой валерьяны или пустырника, Ново–Пасситом, Афобазолом, Тенотеном.
Обезболивающие или спазмолитические. Можно использовать таблетки для устранения боли при менструации . В качестве НПВС подойдёт Ибупрофен (Нурофен), Индометацин, Диклофенак. К спазмолитикам можно отнести Спазмалгон.

Необходимо обратить внимание на то, что от сильных лекарств (Кетанов) необходимо отказаться, так как они раздражают слизистую оболочку внутренних органов и это может приводить к дополнительным заболеваниям.

Как облегчить боль дома

Кроме медикаментов можно использовать другие методы терапии. Для дома подойдут следующие процедуры:

Прикладывание тёплой грелки. Если болит внизу живота при месячных, можно использовать бутылку из пластика. В тепле матка сокращается менее интенсивно и происходит её расслабление.
Тёплая ванна. Эффективный метод устранения боли при менструации. Ванна обеспечивает расслабление мышц и успокоение. Для этих целей можно использовать тёплый душ.
Физические упражнения. Если женщина долго находится в сидячем положении, кровь застаивается в области малого таза и появляется боль. Поэтому необходимо уделить время физической активности. Но не следует усердствовать со спортом.
Занятия йогой. При упражнениях происходит тонизирование органов мочеполовой системы. Если женщина будет заниматься постоянно, есть возможность рассасывания спаек, стимулирования овуляции. К тому же, йога помогает снизить напряжение мышц при наступлении месячных.

Облегчить состояние можно при помощи грелки

Кроме процедур необходимо придерживаться правил питания. Избегать вредной, жареной, солёной, копченой пищи. Лучше добавить в свой рацион больше овощей и фруктов. За 2 – 3 дня до предполагаемой менструации следует заменить вредные продукты бульонами, кашами, соками.

Также нужно избегать переохлаждения. Это значит, что нельзя ходить зимой в короткой юбке. Перепады температур могут влиять на появление болей в животе при менструации.

Есть ли профилактические меры

Для того чтобы снизить вероятность появление дисменореи, рекомендуется соблюдать меры профилактики:

отказаться от спиртных напитков в дни месячных;
избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений;
заниматься йогой и больше двигаться;
соблюдать правила личной гигиены.

Нужно уменьшить потребление сахара и продуктов, которые повышают вздутие. Полезной будет пища, содержащая шоколад (стимулирует выработку эндорфинов), кальций, магний.

Посмотрев это видео вы узнаете о причинах и методах лечения менструальных болей:

Боль при менструации может возникать из-за физиологических особенностей или быть симптомом серьёзного заболевания. В любом случае, необходимо обратиться к врачу–гинекологу за консультацией. Самостоятельно ставить себе диагноз не следует. Специалист проведёт необходимые процедуры, чтобы понять из-за чего появляется дискомфорт, а также выпишет медикаменты для уменьшения боли в животе при месячных.

Во время месячных большинство женщин испытывают не просто дискомфорт и общее недомогание, их мучают ужасные болезненные симптомы внизу живота, справится с которыми помогают даже не все медицинские обезболивающие препараты. Поэтому в этот период ни о какой социальной активности речи идти не может. Представительницы прекрасного пола корчатся от болезненных ощущений, горстями пьют таблетки и ждут, когда закончатся эти «ужасные» дни. Однако такой подход в корне неправильный. Невыносимая боль во время месячных – это явный симптом патологических нарушений в организме, которые требуют медицинской диагностики и квалифицированного лечения. Следовательно, мучатся и ждать, пока все пройдет не нужно, при появлении болезненных симптомов, необходимо идти на прием к гинекологу.

Менструальная боль –норма или патология?

Что такое месячные – это процесс, во время которого происходит обновления внутреннего слоя матки и выведение отмерших клеток наружу. Происходит это благодаря интенсивному сокращению мышц, во время которого возможно сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов. Именно поэтому и возникают болезненные ощущения внизу живота, пояснице и области крестца. Как правила данные симптомы появляются накануне менструаций и могут длиться первые два дня кровотечений. Потом они бесследно исчезают. В норме во время критических дней, женщина может испытывать легкое недомогание и незначительную боль. Но если месячные сопровождаются сильными болями, то это уже говорит о патологии. В медицине такие болезненные проявления называют дисменорей. Как правило, они сопровождаются и рядом других неприятных симптомов.

Различают дисменорею первичную и вторичную. Первичная или функциональная, как правило, не связана с какими-либо заболеваниями и нарушениями, а является следствием индивидуальной особенности организма. Чаще всего встречается у молодых девушек, в первые годы после первых месячных. Такое состояние в большинстве случаев проходят после рождения ребенка, когда в организме происходит кардинальная гормональная перестройка.

Вторичная или приобретенная, является следствием патологий в репродуктивных органах и различных заболеваний. Чаще всего характерно для дам свыше тридцати лет. Болезненные месячные сопровождают головокружение, чрезмерное потоотделение, тошнота, нарушения сердечного ритма.

Кроме того, выделяют компенсированную дисменорею, ту, которая наблюдается у дамы на протяжении многих лет, а при увеличении интенсивности болевых ощущений ставится диагноз декомпенсированной дисменореи.

По интенсивности болевых ощущений выделяют четыре степени дисменореи. При начальной или нулевой, болезненные симптомы незначительные и проходят самостоятельно без применения обезболивающих средств. Вторая степень – присоединяются и другие виды недомоганий, к тому же требуется прием таблеток. При третьей – женщину помимо болезненных месячных мучают тошнота, головокружение, озноб, мигрень, раздражительность, без обезболивающих средств просто не обойтись. Четвертая степень – это не просто адская боль, которая возникает за несколько дней до менструаций и длиться все ее время, но и тахикардия, рвота, повышение температуры и прочие неприятные симптомы. В данном случае обычные препараты просто бессильны. Женщине нужна медицинская помощь.

Причин, по которым женщина корчится от болезненных ощущений во время критических дней довольно таки много. Рассмотрим наиболее распространенные. Если рассматривать первичную дисменорею, то она может развиваться на фоне неправильного расположения матки, в результате спаек и рубцов, по причине низкого болевого порога. Отдельно рассматривают и наследственную предрасположенность, если мама корчится от болезненных менструаций, то у дочери достаточно велики шансы повторить судьбу своей родительницы. Кроме того, появлению болей способствует авитаминоз, дефицит магния, кальция, гормональные нарушения (простагландин стимулирует активное сокращение матки и сужение сосудов).

Среди причин развития вторичной дисменореи нужно выделить:

эндометриоз;
миому матки;
внематочную беременность;
воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы, кисты.

Однако нужно помнить, что это далеко не полный список причин, которые могут виновниками болезненных менструаций. Женский организм сложный, уникальный и очень индивидуальный. Потому только специалист на основании глубокой диагностики может установить причину и предпринять соответствующие меры, которые помогут не только облегчить состояние, но и устранить выявленную патологию.

При первичной дисменореи можно улучшить самочувствие и в домашних условиях. Запомните несколько простых манипуляций, при выполнении их должно наступить существенное улучшение состояния:

массаж живота и поясницы легкими круговыми движениями по часовой стрелке;
теплый расслабляющий душ;
отдых на боку в позе эмбриона;
компресс с морской солью, а после теплая ванная на пятнадцать минут;
прием Но-шпы, Кетонала, Ибупрофена и Валерьянки;
легкий расслабляющий чай из ромашки, настои из петрушки, земляники;
втирание эфирных масел зверобоя, тысячелистника, шалфея;
при сильных кровотечениях и болях можно использовать холод (кубики льда поверх одежды).

Во время месячных расслабить мышечные ткани помогает плавание, однако не стоит забывать и о рисках, которые возникают при купаниях в открытых водоемах. Поэтому стоит быть крайне осторожным в этом вопросе, хотя польза от него достаточно велика, ведь в процессе происходит активная выработка эндорфинов – гормонов радости, которые действую лучше любого обезболивающего средства.

Повод для обращения за медицинской помощью

Если болевые симптомы слишком сильные, дляться более двух дней, сопровождаются диареей, тошнотой, рвотой, головокружением, чрезмерной кровопотерей, то медлить ни в коем случае нельзя. Следует срочно идти на прием к доктору.

Запомните, бывают случаи, когда женщине нужно срочное оперативное вмешательство, например, при внематочной беременности (проявляется интенсивной схваткообразной болью), промедление может стоит жизни. Поэтому не стоит игнорировать проблему, а немедленно обратиться в медицинское учреждение за консультацией, своевременно пройти обследование.

Применение обезболивающих препаратов также лучше всего согласовать со своим гинекологом.

Как правило, помимо спазмолитиков, назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, гомеопатию. Однако их сочетания и дозировка должны быть строго обозначены врачем с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.

В большинстве случаев менструальная боль объясняется довольно просто. Если беременность не наступила, эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается от стенок матки, при этом выделяются простагландины, что способствует лучшему выходу остатков слизистой оболочки матки наружу. Если простагландинов образуется много, мышцы сокращаются активнее, что и вызывает менструальные боли.

У специалистов для болезненных месячных есть свое название - дисменорея (раньше ее называли альгодисменореей). Кроме того, врачи подразделяют ее на первичную и вторичную.

Первичная дисменорея свойственна молодым девушкам и женщинам (в возрасте примерно от 14 до 25 лет) и характеризуется сократительной активностью матки. Помимо характерных болей внизу живота симптомами первичной дисменореи могут быть тошнота, головные боли и расстройство стула. Обычно они проявляются за день до и пару дней после начала менструации. Дисменорея успешно лечится и, если беспокоят болезненные менструации, лучше показаться врачу, который назначит лечение.
Вторичная дисменорея, как правило, связана с органическими изменениями в органах малого таза (например, эндометриозом, хроническими воспалительными процессами с образованием спаек). В этом случае подобрать правильное лечение сможет только ваш лечащий врач-гинеколог.

К причинам менструальных болей, не связанных с заболеваниями женской половой системы, относятся:

внутриматочная спираль
отсутствие физических нагрузок
дефицит магния и кальция в организме
неправильное питание
стресс и недостаток сна
низкий болевой порог

Как избавиться от менструальной боли

Если боль до или во время месячных быстро проходит и не причиняет вам особых неудобств, вы практически не обращаете внимания на наступление месячных и ведете привычный образ жизни, то достаточно лишь поберечь себя, избегая чрезмерных физических нагрузок в эти дни. Но если первый день месячных превращается для вас в настоящий кошмар, стоит принять меры.

Как уменьшить боль при месячных

Обезболивающие препараты

Самый простой и популярный способ - принять таблетку, снимающую боль и спазмы. Только обязательно посоветуйтесь с врачом, какой именно препарат вам подходит. Но не превращайте прием обезболивающих в привычку. Если вы каждый месяц не можете прожить без таблеток и принимаете их несколько раз в день - это тревожный звонок, означающий, что вам надо немедленно показаться врачу.

Оральные контрацептивы

В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые подавляют овуляцию. Нет овуляции - нет болезненной менструации. Помимо прочего они избавят вас от проявлений ПМС (предменструального синдрома). Но имейте в виду, что подбирать такие таблетки нужно индивидуально и сделать это может только ваш гинеколог по результатам обследований и анализов.

Физические нагрузки

Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время месячных занятия спортом противопоказаны, хотя в реальности всё наоборот. Занятия спортом обеспечивают хорошую циркуляцию крови в мышцах и делают их более эластичными. Матка состоит из нескольких видов мышц, поэтому регулярные физические упражнения и хорошая постоянная растяжка позволяют намного легче переносить боли во время месячных, вызванные сокращением матки.

Так что если у вас нет особых предписаний врачей, попробуйте делать легкую зарядку:

Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч и сделайте 15–20 обычных приседаний. Следите за тем, чтобы вес был на пятках, а спина оставалась прямой.
Сядьте по-турецки и начните медленно сводить и разводить колени. Повторите 15–20 раз.
Встаньте на четвереньки, выгнитесь в спине, как кошка, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15–20 раз.

Но вот от серьезных силовых нагрузок в первые дни месячных лучше отказаться.

Плавание

Плавание стоит выделить отдельно. Это наиболее безопасный и наименее травмирующий вид спорта, облегчающий боль. Оно помогает расслабить мышцы и снять напряжение. Только не забывайте во время плавания использовать тампон, а сразу после бассейна - сменить его. Для этого идеально подходят тампоны Tampax . Их пластиковый аппликатор Compak легко помещается в руке, так что можно быстро и незаметно для окружающих сходить и сменить тампон.

Прием витаминов

Витамин B6 и магний - друзья и главные помощники женщины, страдающей от менструальных болей. Прием этих витаминов и микроэлементов поможет уменьшить неприятные ощущения. Кроме того, на сегодняшний день для женщин существует много витаминных комплексов, способных облегчить течение месячных. Но подбирать их лучше всего вместе с врачом.

Тепло

Примите теплый комфортный душ или положите на нижнюю часть живота теплую (!) грелку, чтобы облегчить боль. А если специальной грелки нет, можно налить теплую воду в обычную пластиковую бутылку. Этот способ лучше всего подходит для облегчения менструальной боли перед сном, так как после душа лучше всего сразу лечь в теплую кровать.

Травяные чаи, отвары и настои

Расслабить мышцы живота и уменьшить менструальные боли также помогает чай с ромашкой или мятой. Еще хорошо подойдут травяные настои - крапивы, полевого хвоща, лесной земляники и календулы.

Поза эмбриона

Полежите, а лучше немного поспите в позе эмбриона. Для этого лягте на пол и подтяните ноги к животу. Такая поза поможет расслабиться и уменьшит боль.

Сбалансированное питание

Накануне и во время месячных врачи рекомендуют сократить потребление кофе, крепкого чая, а также жареного и острого. А вот продукты, богатые кальцием, стоит есть активнее. Включите в рацион больше творога, молочной каши, рыбы, сыра и бананов. Кстати, бананы, помимо всего прочего, еще и настроение помогут улучшить, что в первые дни месячных точно не помешает.

Массаж живота и поясницы

Массаж поясницы поможет снять спазмы и успокоить боль. В идеале, его должен сделать вам близкий человек. Но если в нужный момент такого человека рядом нет, вы можете сделать его себе самостоятельно. Положите в два мешочка или носка по теннисному мячику и лягте на них поясницей (мячики должны оказаться по обе стороны от позвоночника на уровне нижних ребер). Аккуратно покатайтесь на мячиках, массируя мышцы.
Массаж живота поможет снизить напряжение брюшной области. Для этого помассируйте себе живот теплой рукой круговыми движениями по часовой стрелке.

Профилактика болей во время месячных

Чтобы менструальные боли не доставляли вам неудобств:

Ведите активный образ жизни и занимайтесь спортом. По статистике спортсменки намного реже жалуются на боли при месячных. Причем вид спорта может быть любым - от йоги, пилатеса и плавания до боевых искусств и танцев.
Больше бывайте на свежем воздухе и высыпайтесь.
Включите в рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, морепродукты) и магнием (гречку, петрушку, шпинат, горький шоколад).
Старайтесь есть меньше острого и жареного и не пейте кофе и крепкий чай.
Откажитесь от вредных привычек.
Не переохлаждайтесь, избегайте стрессовых ситуаций. Посещайте гинеколога раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить. Не говоря о том, что многие процессы в женском организме могут долгое время происходить бессимптомно.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:

Боль такая сильная, что приходится брать больничный и не вставать с кровати весь день.
Боль продолжается больше двух дней.
Менструальные боли начали мучить вас недавно, хотя раньше месячные проходили безболезненно.
Месячные стали обильнее обычного или длятся намного дольше.
Вы принимаете оральные контрацептивы, а сильные боли все равно беспокоят вас.
Вам не помогают обезболивающе препараты.

Во всех этих случаях не стоит заниматься самолечением или героически терпеть неприятные ощущения. Лучше как можно быстрее сходить к гинекологу, чтобы установить и устранить причину этих симптомов и поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Каждой женщине хорошо знакомы симптомы, сопутствующие менструации: подавленное настроение, раздражительность, неприятные ощущения в груди, спазмы и боли в животе. Иногда боль в нижней части живота настолько выражена, что нарушается привычный образ жизни. Врачи называют это состояние дисменореей.

Многие женщины смирились с болевым синдромом во время месячных. Но подобное отношение к такой деликатной проблеме ошибочно, поскольку боль может быть непросто естественным недомоганием, но и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Сильные боли в критические дни не следует игнорировать.

Менструация - это процесс, благодаря которому женский организм освобождается от ненужных продуктов жизнедеятельности.

Его регулируют нервные импульсы, поэтому легкий дискомфорт и болезненные ощущения не могут являться патологией. Очень сильные боли говорят о неполадках в женской половой системе.

Обычно боль начинает ощущаться за несколько часов до наступления месячных, и длится до двух дней. По характеру она бывает схваткообразной, колющей, ноющей и обнаруживать себя не только в нижней части живота, но в крестце и пояснице.

Специалисты классифицируют менструальную боль по следующим критериям:

Боль незначительно выражена, дискомфорт отсутствует. Возможны легкое недомогание, сонливость и усталость. 40% женщин страдают этой формой дисменореи с самого первого менструального цикла. У 25% женщин это состояние проявляется в течение жизни. Врачи не рекомендуют что-либо делать при этих болях, если они не нарастают и не нарушают привычный образ жизни.
Средняя форма дисменореи - альгоменорея, сопровождается ознобом, сильными болями в животе, потемнением в глазах, шумом в ушах, иногда обмороками перед началом менструального кровотечения. Активность женщины в это время заметно снижена. Многие прибегают к помощи сильных обезболивающих и спазмолитиков уже в первый день месячных, но таблетки лишь заглушают боль, но не решают проблему. Рекомендуется обратиться к гинекологу и выяснить причины такого состояния.
Третья форма дисменореи является очень тяжелой. Симптомы альгоменореи, описанные выше, дополняются аритмией, сердечными болями, рвотой и общим нарушением самочувствия. Анальгетики не всегда дают желаемый результат. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Очень сильные боли перед месячными и во время них могут возникать на фоне гормональных нарушений, гинекологических патологий, травм половых органов, стать причиной психического расстройства, депрессивного синдрома и даже бесплодия.

Причины

Сильные менструальные боли могут быть вызваны следующими причинами:

воспалительные процессы в органах малого таза;
полипы в матке;
эндометриоз;
спаечный процесс;
синдром поликистозных яичников;
доброкачественное новообразование - фиброма;
самопроизвольный выкидыш в дни менструации;
гормональные нарушения, повышенная активность щитовидной железы;
наличие внутриматочной спирали;
атипичное расположение детородного органа;
половые инфекции;
повышенная возбудимость нервной системы;
генетическая предрасположенность;
недостаток магния и кальция в организме;
недавно проведенный искусственный аборт или роды;
сидячий образ жизни;
неправильное питание.

Если менструальная боль кратковременна, а боль не столь сильная, чтобы нарушать привычный образ жизни, значит, все в пределах нормы, ничего делать не нужно.

Диагностика

Обследование при болезненных месячных должно быть комплексным. Врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле и проводит пальпацию молочных желез.

Наиболее важна предыстория жалоб, с помощью которой можно выявить возможные причины развития дисменореи.

После опроса и осмотра пациентки, специалист может предложить проведение следующих диагностических обследований в зависимости от предполагаемой причины заболевания:

УЗИ-исследование органов малого таза;
определение гормонального статуса;
цитологический анализ на ЗППП;
гистероскопия для исключения внутриматочных отклонений;
лапароскопия для оценки состояния органов брюшной полости;
консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, психиатра.

Лечение

При выборе адекватной консервативной терапии, специалист учитывает форму дисменореи (легкая, средняя или тяжелая), характер болевого синдрома, его причины и индивидуальные особенности пациентки. Хирургическое вмешательство показано только в случае тяжелой дисменореи, которой сопутствуют патологии репродуктивной системы (опухоли, спаечный процесс и пр.).

отказ от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина;
нормализация условий труда и отдыха;
исключение стрессовых факторов;
полноценный сон;
здоровое питание, исключающее жирные, жареные и трудноперевариваемые продукты;
нормализация веса (доказано, что женщины с ожирением чаще других страдают от болезненных месячных);
умеренные занятия спортом, водные процедуры.

Немедикаментозная терапия направлена на снижение интенсивности боли при месячных и уменьшение потребности организма в обезболивающих препаратах. В зависимости от патогенеза дисменореи, она включает в себя следующие методы воздействия:

иглорефлексотерапия;
электрофорез;
мануальная терапия;
дыхательная гимнастика;
психологическая помощь;
аутотренинг.

Медикаментозное лечение дисменореи основано на применении нескольких групп препаратов, отличающихся между собой механизмом действия:

гестагены;
оральные контрацептивы (КОК);
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Гестагены оказывают воздействие на секреторные изменения эндометрия, но не влияют на овуляторную функцию яичников. Активно применяются прогестерон и его производные, а также тестостерон. Они качественно снижают сократительную активность матки, подавляя продукцию простагландинов. Также они уменьшают возбудимость нервных волокон, локализующихся в мышечном слое матки.

Оральные контрацептивы благоприятно влияют на гормональный фон женщины и нормализуют менструальный цикл. Они снижают кровопотерю при месячных, подавляя процесс овуляции. Также противозачаточные таблетки снижают нервную возбудимость и сократительную активность матки, вот почему боли, предшествующие приему КОК, существенно уменьшаются.

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациенткам, которые по каким-либо причинам не желают пользоваться оральной контрацепцией. Эффективность НПВС обусловлена их обезболивающими характеристиками, которые взаимосвязаны со снижением выработки простагландинов.

Основным минусом этих препаратов является их короткое воздействие - от 2 до 6 часов. Плюс заключается в эпизодическом, а не постоянном приеме медикаментов, как в случае с КОК и гестагенами. НПВС достаточно использовать при напряжении перед началом менструации и в первый ее день, то есть только в то время, когда это действительно необходимо. Препаратами этой группы являются Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Миг.

Группы перечисленных выше препаратов по усмотрению специалиста могут дополняться такими лекарственными средствами, как спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты, а также витаминные комплексы, фитопрепараты и средства гомеопатии.

Народная медицина при болезненных месячных

Не нужно каждый раз делать ставку на серьезные обезболивающие, если боли при месячных носят терпимый характер. Народные рецепты помогут успокоить даже очень сильные недомогания в первый день менструации.

Народные рецепты:

Растительные отвары на основе полевого хвоща и медвежьих ушек обладают мочегонным эффектом и успешно избавляют от тянущих болей в области живота перед месячными.
Чай с ромашкой, малиной, мятой и котовником рекомендуется пить перед менструацией и во время нее. Эти напитки, известные своими успокаивающими свойствами, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
Настой из душицы облегчает боли при месячных и спазмы в кишечнике, нередко возникающие у женщины в первый день кровотечения. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку травы залить стаканом кипятка. После того как средство настоится, его пьют перед приемом пищи три раза в день.
Отвар из коры калины также облегчает жизнь во время менструации. Для приготовления отвара четыре чайные ложки коры заливают стаканом воды, кипятят отвар в течение 30 минут и процеживают. Пить средство следует перед едой по столовой ложке.
Если в первый день месячных женщину мучает головная боль, можно приготовить настой из листьев малины. Три чайные ложки листьев заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня перед едой небольшими глотками.
Простым средством избавления от болезненных ощущений является холод. Пакет со льдом на короткое время можно положить на низ живота перед менструацией и во время нее. Боль и спазмы уйдут, так как под воздействием низкой температуры сосуды сузятся. Но нужно быть осторожными, чтобы не застудить органы малого таза.
Тепло тоже может помочь справиться с болью в критические дни. Теплая грелка прикладывается к животу на короткое время несколько раз в день. Но нельзя забывать, что этот способ способен усилить кровотечение, поэтому важно не переусердствовать.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов дисменореи нельзя недооценивать, но почему-то многие женщины не придают этому должного значения.

Женщина должна регулярно посещать кабинет гинеколога, не реже одного раза в год. Первое посещение должно произойти после установившейся менструации, но не позже 16 летнего возраста и при условии отсутствия жалоб со стороны пациентки.

Любые воспалительные процессы, возникающие в половой сфере, следует своевременно лечить для исключения возможных осложнений. Эта тактика позволит избежать нарушений менструального цикла и болезненных менструаций.

Не рожавшим девушкам не рекомендуется в качестве средства контрацепции использовать внутриматочную спираль. Некоторые специалисты отговаривают своих пациенток применять ее и в дальнейшем, чтобы исключить вероятность развития воспалительных явлений в малом тазу и избежать болезненных месячных, так как спираль обладает именно этим побочным свойством.

Используйте надежные контрацептивы, для предотвращения нежелательной беременности. Так как аборт ведет к механической травме слизистой оболочки матки и негативно влияет на гормональный фон женщины и ее менструальный цикл.

Профилактику болезненной менструации важно проводить еще и с целью избежания таких серьезных осложнений, как бесплодие, развитие неврозов и психозов на фоне регулярных болей.

Если критические дни женщины сопровождаются сильными болями, не следует заниматься самолечением. При первой возможности нужно обратиться к гинекологу. С помощью несложного обследования специалист выяснит причины боли и назначит адекватное лечение.

Полезное видео о болезненных менструациях

Мне нравится!

Болевые ощущения в период менструального цикла – явление обычное. Как правило, менструальные боли вполне терпимы и не мешают выполнять повседневные дела, их испытывают три четверти женщин репродуктивного возраста. Однако у 10% женщин наблюдаются сильные боли при месячных, которые могут доставить ощутимый дискомфорт. Такой болевой синдром называют альгодисменореей (дисменореей) .

Специалисты различают две формы дисменореи. Первичная форма характерна для всех женщин и возникает, как правило, через один-два года после начала месячных, а вторичная - вызвана изменениями структуры и патологиями матки или органов малого таза. Вторичная форма дисменореи может привести к нарушениям цикла, раннему климаксу и бесплодию.

Если вы заметили, что боли до и во время месячных приобрели резко динамичный характер или возникли особенные, небывалые раньше симптомы, необходимо пройти тщательное обследование. Специалисты нашей клиники давно занимаются лечением женской репродуктивной системы, они проведут тщательную диагностику и порекомендуют ряд необходимых мер.

Записаться на приём

Симптомы дисменореи

Нередко болевые ощущения при месячных сопровождаются общей слабостью, ознобом, головными болями, повышением потоотделения, возможны диарея, тошнота и даже рвота.

Однако болевые ощущения при месячных могут сопровождаться и более серьезными симптомами. Если у вас болит живот после месячных, наблюдаются нарушения стула (в нем присутствует кровь или его цвет стал черным), обмороки, появляется сыпь на теле, выделения стали более обильными, а обезболивающие средства не улучшают самочувствия, вам срочно необходима консультация гинеколога.

Боли при месячных: причины

Боль во время менструации имеет схваткообразный характер и ощущается в нижней части живота. Иногда она «отдает» в область поясницы, бедер, паха или наружных половых органов.

Причиной таких болей при месячных, является отторжение эндометрия матки (слизистой оболочки), которое сопровождается кровопотерей. Для того чтобы отторгнуть эндометрий, матка активно сокращается, и потому возникает болевой синдром.

Еще одной причиной того, почему во время месячных болит живот, является гормональный дисбаланс. Уровни прогестерона и эстрогена хаотично изменяются по отношению друг к другу. Когда уровень прогестерона становится меньше, его место занимают простагландины. Они ответственны за сокращение матки, и чем их больше сверх нормы, тем больше выражен болевой синдром.

Если после месячных болит низ живота, это часто является признаком воспалений матки или придатков. В норме после окончания цикла болевых ощущений быть вообще не должно.

Сам прогестерон, напротив, готовит матку к принятию эмбриона и призван расслабить ее. Расслабленная матка увеличивается в размерах и у женщин наблюдается неопасное вздутие живота. Как правило, этот процесс происходит перед началом цикла и именно этим объясняется то, почему болит живот перед месячными (обычно за 2-3 дня до них).

Если боли внизу живота наблюдаются за неделю до месячных, это может быть признаком эндометриоза – разрастания внутреннего слоя матки за пределы органа. Это является патологией и может привести к невозможности забеременеть или другим патологическим процессам. О проблемах органов репродуктивной системы свидетельствует и повышение температуры перед месячными (базальной), которое сочетается с сильными болями.

Отдельно стоит поговорить о том, почему болит грудь перед месячными. Причиной болей такого вида служит также гормональный фон, который, напомним, во время менструации меняется.

Во время второй фазы цикла (лютеиновой) чувствительность груди и сосков усиливается. Это вызвано увеличением количества эпителиальной ткани в протоках молочной железы. В результате наблюдаются повышение плотности груди, небольшой отек, а также увеличение желез. Если перестала болеть грудь перед месячными, это говорит о том, что беременность не наступила.

Как правило, в последние дни кровотечений дискомфорт в области груди проходит. Если этого не случилось, вероятно, женщина имеет какое-либо гинекологическое заболевание. Также следует обследовать сами железы на предмет мастопатии, инфекций или онкологических заболеваний.

Боль в груди перед месячными иногда имеет необычный характер. Так, частой жалобой является боль только под левой грудью. Это признак проблем желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистых и кардиологических нарушений.

Напряжением в области таза, нарушением водного баланса и все теми же гормональными сдвигами объясняется, почему при месячных болит поясница. Очень многое зависит от характера боли. Так, сильные боли в поясничном отделе говорят об отклонении матки назад (ею в таком случае задеваются нервные стволы, инервирующие органы малого таза), ее воспалениях или заболеваниях мочеполовой системы, внематочной беременности, неправильно подобранных внутриматочных спиралях. Слабые непостоянные боли в пояснице могут быть эхом нормальных менструальных болей внизу живота.

Так как для отторжения эндометрия матки организму необходимы силы, он накапливает жидкость. Причина того, почему перед месячными болит голова кроется в нарушении водно-солевого баланса. В этом случае ей сопутствуют отечность лица и конечностей. Однако головные боли могут возникнуть из-за стрессов (перепадов настроения перед менструацией) и проблем с кровообращением сосудов мозга.

Факторами появления боли при месячных также являются:

низкий уровень эндорфинов

пониженный болевой порог женщины

недостаточность лютеиновой фазы цикла по сравнению с фолликулярной фазой

нарушения кровообращения малого таза вследствие гиподинамии (неактивного образа жизни)

последствия искусственного прерывания беременности

патологии органов репродуктивной системы (в том числе связанные с наследственным фактором)

Важным показателем репродуктивного здоровья женщины является базальная температура перед месячными. До начала цикла она повышается, ведь месячные являются стрессом для организма. Лучше всего измерять ее сразу после сна, лежа в постели. В течение часа после пробуждения температурные показатели хаотично изменчивы, поэтому ректально или вагинально температуру замеряют в течение первых пяти минут после пробуждения, а перорально – в течение трёх минут.

Нормальная базальная температура во время месячных составляет 36,9 - 37,2˚С. Тревожным признаком является ее повышение с наступлением месячных. Так, показатель 37,5˚ С при нормальной температуре тела говорит о возможном эндометрите. Если такие цифры наблюдаются во время овуляции, а в последний день кровотечений они резко понижаются, причиной может стать выкидыш на ранней стадии развития плода.

Многих пугает базальная температура 37˚С перед месячными: что значит и от чего она появляется, они не понимают. На самом деле, это говорит о нормальном менструальном цикле, просто так организм реагирует на происходящее в это время буйство гормонов. Перед самым наступлением месячных температура опускается, во время цикла продолжает снижаться, а нормализуется только в конце менструации. Напомним, что резкие перепады базальной температуры в сочетании с сильными болевыми ощущениями – признак заболеваний органов репродуктивной системы.

Если базальная температура стабильна и в период овуляции, и в период менструации, это говорит о беременности и объясняет, почему перед месячными болят грудные железы.

Так как боли при месячных могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний, консультации одного врача может быть недостаточно. В нашей клинике вы найдете всех необходимых специалистов, которые проведут комплексное обследование и подберут эффективное лечение индивидуально для каждого конкретного случая.